TUBERCULOSIS
ELIAS ARRASCO, STEFANY GUADALUPE
GOICOCHEA GUEVARA, ALEXANDER IVAN
GUERRERO ESQUEN, ESTEFANY KATERINNE
LLONTOP ROJAS, ANDERSON PAUL
PADILLA SORIANO, SU ANN DOMINICK
PEREZ DIAZ, CRISTHINA JHULIANA
RAMOS ROJAS, SHAROM SILVINA
CHAPOÑAN LLAUCE, LORENA ESTEFANY
CUSTODIO MURO, DENISSE YAMILLE
DEZA TORRES, ROSARIO DEL CARMEN
DIAZ SAAVEDRA, CINTHIA MAYDER
GONZALES MURO, GRECIA NICOLE
DEFINICIÓN
Es una enfermedad bacteriana que generalmente
Eslos
ataca una enfermedad bacteriana que
pulmones.
generalmente
Se transmite ataca
de persona los pulmones.
a persona a través del aire
Se transmite de persona a persona a
través del aire
ETIOLOGÍA
Es causada por la bacteria Mycobacterium
tuberculosis.
La tuberculosis pulmonar es contagiosa. Esto
quiere decir que las bacterias pueden
propagarse de una persona infectada a otra no
infectada. Se puede adquirir por la inhalación
de gotitas de agua provenientes de la tos o el
estornudo de una persona infectada.
FACTORES DE RIESGO
Las personas con mayor riesgo de sufrir una tuberculosis son
los ancianos, los bebés y aquéllas que tienen el sistema
inmunológico debilitado ya sea por una enfermedad, cono es
el caso del Sida, o estar recibiendo quimioterapia o
tratamiento con medicamentos inmunosupresores.
Entrar en contacto con personas infectadas
Viajar a zonas endémicas (la inmigración ha ocasionado
un aumento de la incidencia de esta enfermedad)
Vivir en lugares con un claro déficit de higiene y
salubridad (en la calle o poblados chabolistas) o con
hacinamiento de personas
Estar desnutrido.
SIGNOS CLÍNICOS
tos
sensación de malestar o debilidad,
aletargamiento o menos ganas de jugar
pérdida de peso o retraso del desarrollo
fiebre
sudores nocturnos
ganglios inflamados
Fases
Las fases de esta enfermedad son:
Infección primaria: se da en la primera
penetración de la bacteria en el cuerpo humano.
Infección latente: es la fase en la que se
comienzan a sentir los síntomas de la
enfermedad, pero no contagia a nadie.
Infección activa: es la fase en la que la enfermedad
ataca con mayor agresividad y las personas con
tuberculosis pueden contagiar a otra
Fisiopatologia
Los bacilos M. tuberculosis causan inicialmente
una infección primaria, un pequeño porcentaje de
las cuales finalmente progresa a enfermedad
clínica de gravedad variable.
Infecciones primarias (alrededor del 95%) son
asintomáticas.
Un porcentaje desconocido de infecciones
primarias se resuelve espontáneamente.
Un porcentaje variable (5 a 10%) de las
infecciones latentes.
Fisiopatologia
Infección primaria por tuberculosis Infección latente por tuberculosis
La infección requiere la inhalación de partículas Los focos de bacilos en los pulmones u otros sitios se
bastante pequeñas para que atraviesen las defensas transforman en granulomas de células epitelioides,
respiratorias altas y se depositen en las regiones
que pueden tener centros caseosos y necróticos. Los
profundas de los pulmones, en general en los espacios
bacilos tuberculosos pueden sobrevivir en este
aéreos subpleurales de los lóbulos medio o inferior.
material por años, y el balance entre la resistencia del
huésped y la virulencia del microorganismo
determina la posibilidad de que la infección resuelva
La enfermedad suele originarse en un solo
sin tratamiento, permanezca latente o se active.
núcleo de gotas, que transporta unos pocos
microorganismos. Tal vez un solo
microorganismo pueda ser suficiente para
causar la infección en personas susceptibles.
COMPLICACIONES
HEMOPTISIS ATELECTASIA PULMONAR
expectoración de sangre frecuente como evolución de la
proveniente del árbol tuberculosis pulmonar. NEUMOTÓRAX
traqueobronquial. aire escapa del pulmón.
ENFISEMA PULMONAR
Clasificación clínica: FÍSTULA
INTERSTICIAL: Aire en el
Leve: 50cc 24 h BRONCOPLEURAL
tejido que está por fuera de
Moderada: 50 – 500 comunicación entre algún
los sacos y las vías (tubos) de
cc/24 h trayecto del árbol
aire de los pulmones.
Severa: 500 cc – 1000 cc bronquial a la cavidad
MEDIASTÍNICO: aire en los
/24h pleural.
tejidos del mediastino debido
Masiva: > 1000 cc en 24 a escape del aire
Diagnosticos
Basilloscopia directa
Es una de las técnicas de elección
para el diagnóstico rápido de las
formas más contagiosas
Diagnóstico de TB extrapulmonar
Diagnóstico clínico- radiológico de la tuberculosis
Diagnóstico de TB latente
Diagnosticos (Identificacion de las
bacterias)
Diagnóstico de resistencia a los medicamentos antituberculosis
1. Pruebas rápidas para la detección de tuberculosis multidrogorresistentes (TB MDR)
Prueba MODS (Microscopic Observation Drug Susceptibility)
Prueba Nitrato Reductasa (Griess)
Sistema automatizado en medio liquido MGIT
Prueba molecular de sondas de ADN
1. Pruebas de sensibilidad convencionales a medicamentos de primera y segunda línea
Método de las proporciones en agar en placa (APP) para medicamentos de primera y
segunda línea.
Método de proporciones indirecto en medio Löwenstein-Jensen para medicamentos de
primera línea
Tratamiento
Todos los regimenes incluyen INH y Rifanpicina
La piridoxina se recomienda solo a niños desnutridos y/o portadores
Los corticoides son útiles porque reducen las secuelas neurológicas en todos los estadíos
La dexametasona es administrada I.V los primeros días, luego 1-2mg/kg/día de
prenidsolona por vía oral por 6 semanas y luego suspender gradualmente durante 2-3
semanas.
Tratamiento
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Auscultación pulmonar (roncus y crepitantes) para observar el
grado de obstrucción y el intercambio gaseoso.
Valorar color, olor y cantidad de secreciones para vigilar la
aparición de infección.
Aumentar la ingesta de líquidos.
Analizar necesidades dietéticas del paciente. Pesar y administrar
dieta rica en hidratos de carbono y proteínas.
Disminuir la ansiedad del paciente identificando las causas del
temor.
Prevenir el contagio de la enfermedad.
Informar al paciente sobre la importancia de completar el
tratamiento y tomarlo de una forma correcta y constante
durante todo el tiempo de duración.
Gracias ^^
