En las instalaciones del ESTABLECIMIENTO PENITENCIARIO Y

CARCELARIO DE ALTA Y MEDIANA SEGURIDAD DE VALLEDUPAR

se recibe un interno trasladado masculino de 74 años, el cual en su
historia personal del reo, se establece que presenta una condición
clínica importante con diagnóstico clínico, paraclínico y de patología de
HEPATOCARCINOMA METASTASICO EN FASE TERMINAL (Cáncer
de hígado y vías biliares muy avanzado), se describe con claridad que
se encuentra en estado TERMINAL de la enfermedad, en manejo de
QUIMIO – RADIOTERAPIA Y CIRUGIA RADICAL FALLIDO. Es
remitido por razones humanitarias debido a que su núcleo familiar se
encuentra en el departamento del cesar, en trámite ante un juez de
Ejecución de penas y medidas de seguridad, para otorgar el
SUBROGADO PENAL para la sustitución de la pena privativa de la
libertad por detención domiciliaria. El paciente ingresa en muy malas
condiciones generales, CAQUECTICO (desnutrición extrema),
inconsciente, deshidratado, en coma superficial, no responde al
estímulo verbal, con signos vitales inestables, por lo que el médico del
penal al ingreso ordena su traslado de inmediato a un centro
asistencial. Administrativamente se solicita autorización para el
traslado, pero por la clasificación de peligrosidad del interno,
consideran necesaria la orden del juez de ejecución de P Y MS. En
ese lapso de tiempo la PERSONA presenta un paro respiratorio y
cardiaco, que no responde adecuadamente a las maniobras de
REANIMACION CARDIO-RESPIRATORIAS, y se declara MUERTO
en las primeras seis horas de su ingreso en las instalaciones de
sanidad del penal. Se diagnostica por parte del médico que la muerte
es de origen natural por ENFERMEDAD TERMINAL con
DIAGNOSTICO DE HEPATOCARCINOMA METASTASICO
(PULMONES, CEREBRO, HUESO Y RIÑON), CON ESTADO DE
DISFUNCION ORGANICA MULTIPLE Y ESTADO DE CHOQUE
HEMODINAMICO PROFUNDO. Diagnósticos anteriores que están
sustentados en una historia clínica amplia, con exámenes de
patología, de ecografías, tomografías axiales computarizadas y
resonancias magnéticas, de hígado, de tórax, vías urinarias, de cráneo
y cerebro que confirman y demuestran los diagnósticos y su
enfermedad de base. Presenta además valoraciones especializadas
por GASTROENTEROLOGO – HEPATOLOGO, CIRUJANO
ONCOLOGO, PATOLOGIA Y MEDICINA NUCLEAR, que concluyen el
mismo diagnóstico: CANCER MALIGNO DEL HIGADO EN ESTADO
METASTASICO – ESTADIO TERMINAL, sin posibilidades de
tratamiento médico ni quirúrgico. Con pronóstico MUY MALO. Y
RIESGO DE MUERTE ALTO.

Debido a esta situación en los demás internos del penal se generó una
insatisfacción, que desemboco en un levantamiento violento de cientos
de internos de los patios 1 y 2, del establecimiento penitenciario
quienes se enfrentan en abierta violencia con los funcionarios de
vigilancia del INPEC siendo necesario para retomar el control, el
apoyo del grupo especial de control del INPEC y la policía nacional,
durante los enfrentamiento existen tres personas muertas 2 internos
(aun no identificados ) y un guardián del INPEC DRAGONIANTE
SEVERO RUIZ BALBOA. Existen además múltiples internos
lesionados al igual que funcionarios del INPEC y la POLICÍA nacional.

COMO FUNCIONARIOS DE LA FGN NOS CORRESPONDE

ADELANTAR LA INVESTIGACION JUDICIAL DE ESTE INSUCESO:
Organice la investigación.
1. En cumplimiento de la ley, (decreto 786 del 1990 y decreto 780 de
2016):
a. que procedimientos de investigación judicial ordena, y porque?

b. Cuál es su proceder jurídico, al revisar las circunstancias

expuestas en la información. Organice y presente de manera
adecuada su investigación con los pasos procesales de la
investigación, con sus FPJ correspondientes.. diligencie y
anexe a esta investigación el correspondiente al (FPJ 01), FPJ
02, y FPJ 04 realice el del lugar escena de los hechos FPJ 09 y
el FORMATO DE POLICIA JUDICIAL FPJ 010, inspección
técnica al cadáver.
 c. Que ESTUDIOS importantes para este caso solicita, al perito
que realizara la respectiva necropsia, con la finalidad de
demostrar y probar que?

d. Elabore su programa metodológico, con el que pueda sustentar

en audiencia su solicitud formal de acusación o si lo considera su
cierre de investigación. Establezca su posible hipótesis de
MANERA, MECANISMO Y CAUSA DE MUERTE.

2. Que posibles conductas punibles considera, que debe establecer o

descartar.

DESARROLLO
1. a.  

Para poder realizar de manera más adecuada nuestro trabajo en la criminalística

de campo, de acuerdo a la necropsia medico legal, al realizar la investigación se
aplican unos procedimientos que se deben seguir ordenadamente en diferentes
componentes que son los siguientes:

Componente # 1

Información disponible,  porque por medio de esta antes de abordar la necropsia

el médico forense debe conocer toda la información disponible y accesible de
documentos técnicos de utilidades prácticas, como por ejemplo la historia clínica,
ya que por este aporte se puede realizar una correcta interpretación y orientación
a la autoridad en la investigación de la hipótesis sobre manera y causa de la
muerte. Además que se debe proveer lo más posible antes de dar inicio a la 
necropsia.

Componente # 2

La cadena de custodia, porque por medio de esta se puede llevar el seguimiento

y control de los elementos materiales probatorios y la información, con la finalidad
de garantizar la integridad la identidad, seguridad y preservación pediste
información.
De acuerdo al INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS
FORENSES, nos menciona que la práctica de la necropsia, el ejercicio de la
cadena de custodia se lleva a cabo mediante la práctica regular de las siguientes
actividades previas a su abordaje:

 Verificar y consignar si el cuerpo fue entregado o no al perito en cadena de

custodia.
 Verificar y registrar las condiciones en las cuales permaneció antes de su
abordaje.
 Verificar y registrar las condiciones de embalaje del cuerpo precisando si se
pudo producir contaminación o pérdida de las evidencias, esto mediante el
registro del tipo de embalaje utilizado para cada caso y las alteraciones de
este (ruptura de cintas, rasgaduras a las bolsas etc.)
 Entre otras…

Componente # 3

Manejo de evidencia física en el cadáver, Porque el perito debe abordar el caso

de manera sistemática,  realizando unas actividades que garanticen el adecuado
manejo del cuerpo y la evidencia física relacionada, detallando las prendas de
vestir, la presencia de evidencia en la prenda tales como: fibras, pelos, filamentos,
sangre u otros fluidos, además de documentar si existen patrones de lesiones y
cualquier tipo de señal que pueda servir como evidencia.

Componente # 4

Identificación, porque por medio de esta la autoridad que realiza la diligencia de  

inspección suministrará al perito la información necesaria sobre el fallecido y
registrará en la solicitud de necropsia si se considera necesario establecer la
identidad técnicamente o si ya se tiene plena certeza de quien es el difunto.
Durante la necropsia el perito debe realizar actividades básicas generales y/o
especiales o complementarias, encaminadas a documentar la identidad del
cadáver. Su despliegue depende del estado del cuerpo y si este ingresa como no
identificado.
Componente # 5

Examen externo, Este debe incluir la descripción general del cuerpo (Sexo, talla,
peso aproximado,  color de la piel,  edad cronológica, estado nutricional, etc), la
descripción topografía incluyendo la descripción de lesiones y de los signos de
intervención mente y la descripción de fenómenos  cadavéricos.  Los hallazgos de
este examen deben consignarse dentro del protocolo de necropsia  y debe
documentarse mediante fotos o vídeos y es posible.

Componente # 6

TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN DEL CADÁVER

El experto debe ejecutar las exploraciones básicas de toda necropsia medicolegal

y anotarlas en el respectivo informe. Además, realizar procedimientos básicos y
especiales de exploración según recomendaciones para cada tipo de caso o
circunstancias de hallazgo del cuerpo.

Si los procedimientos son básicos se realizara el embolismo aéreo, en el cuerpo y

en la cavidad craneana y si son exploraciones especiales Se debe realizar y
registrar las incisiones especiales que se requieran según el caso.

Componente # 7

EXAMEN INTERNO

Se debe realizar los procedimientos y métodos convencionales de la Anatomía

Patológica, tanto para el examen macro como para el examen microscópico,
buscando alteraciones que sustentan la causa de muerte, describiendo los
cambios observados por la enfermedad, trauma, signos de intervención médica y
cualquier otro cambio, inclusive si no se específica, haciéndose de esta manera el
examen y la descripción de manera topográfica, por cavidades, sistemas y
órganos y consignarlo así en el protocolo de Necropsia.

Componente # 8

OPINIÓN
El médico forense debe tener claro que la opinión sobre causa y manera de
muerte, no solo debe estar adecuadamente sustentada en los hallazgos de
necropsia y en los resultados de los análisis de laboratorio sino que debe
considerar el contexto de la información disponible en la investigación, en
consecuencia, para la formulación de una opinión medicolegal tendrá en cuenta la
información de la escena, las circunstancias alrededor del deceso y la historia
clínica.

La opinión del perito debe ser lógica, objetiva, completa y, de acuerdo al tipo de
caso y la manera de muerte, esta es la única parte del reporte que seguro será
leída por cualquier interesado en el caso, incluyendo investigadores, abogados
(fiscales y de la defensa) jueces, jurados, la familia del fallecido, y el público en
general; por tanto debe ser escrita en términos claros y lenguaje sencillo y preciso,
de tal forma que pueda ser comprendida incluso por lectores sin conocimiento
médico y no suscitar especulaciones.

Componente # 9

PROTOCOLO DE NECROPSIA

Es un documento médico, ejecutado por la disciplina de la Anatomía Patológica,

donde se registran los hallazgos del examen del cadáver, la preservación de
elementos materia de prueba (evidencia física) y la interpretación y análisis del
caso en el contexto de la información acopiada y disponible al momento en que el
perito aborda el caso y realiza el informe.

En términos generales, el Protocolo de Necropsia debe incluir:

1.- Datos de referencia del caso:

En el encabezado, con algunas variaciones según la localidad, suelen listarse:

  Número de Protocolo de Necropsia.
 Número de Acta de Inspección.
 Autoridad y Laboratorio participante.
 Fecha y hora de Necropsia.
 Fecha y hora de la Muerte (conocida o
 por establecer).
 Sede medicolegal (Unidad Local, Seccional Regional, Hospital).
 Ciudad y lugar donde se practica la necropsia (morgue, cementerio, etc.).
 Nombre y código del Perito. Formación Profesional.
 Nombre del Técnico Auxiliar.
 Nombre de la persona fallecida.
 Edad y Sexo.

 Fecha y hora de ingreso del cadáver al Instituto.

 Fecha y hora de muerte (si se conoce).
 Número del Certificado de Defunción.

2.- Registro de la información técnica:

Acorde con la metodología de abordaje del caso.

Incluye:

 Documentos disponibles previos a la necropsia y, si es pertinente, un breve

resumen.
 Descripción de las prendas.
 Hallazgos del examen externo e interno.
 Técnicas de exploración del cadáver.
 Aspectos pertinentes de cadena de custodia, incluyendo un ítem referente a
muestras tomadas durante el procedimiento y a los estudios
complementarios.

3.- Documentos Anexos

 Diagramas
 Copias de solicitud de análisis, registros de cadena de custodia, etc.
 Informes de otros laboratorios forenses.
  Fotos o videos

Componente # 10

OPORTUNIDAD

La información obtenida en la necropsia debe presentarse de manera oportuna

para los fines de la investigación judicial, y cuando la autoridad competente así lo
requiera, para tomar decisiones dentro de los términos del proceso penal. De igual
manera, se debe entregar el protocolo con la mayor brevedad posible en muy
pocos días y teniendo en cuenta las implicaciones y particularidades del caso.

c. el articulo 7 inciso a del Decreto 786 de 1990, nos menciona en su literal que
“Dentro de las autopsias que proceden obligatoriamente se distingue de manera
especial la practicadas en casos de muertes ocurridas en personas bajo custodia
realizada u ordenada por autoridad oficial, como aquellas privadas de la libertad o
que se encuentren bajo el cuidado y vigilancia de entidades que tengan como
objetivo la guarda y protección de personas” esto se realiza para tener en cuenta
la historia natural de la enfermedad porque no todo cáncer se encuentra en una
etapa en la que puede causar la muerte, no toda alteración morfológica explica el
deceso; por esta razón es necesario tener en mente la historia de las
circunstancias finales, la correlación con la clínica y disponer del conocimiento
sobre las posibles causas de muerte súbita y los mecanismos por los cuales tales
alteraciones pueden producir la muerte.

Se debe poner a disposición del prosector el registro de las maniobras de

reanimación u otros procedimientos efectuados por el personal médico o por
terceros.

EXÁMENES PARA ESTUDIO DEL CASO

Para el examen externo

  Fotografías completas del cuerpo que incluyan detalles de la cara, los
dientes y las manos.
 Las disecciones especiales y su documentación son obligatorias en estos
casos.

Exámenes complementarios

 Radiología corporal total.

 Procese y preserve las prendas de vestir.

Examen histológico

 Pulmón: un corte de cada lóbulo.

 Hígado: un corte de cada uno.
 Riñón: un corte de cada riñón.
 Cerebro: Cortes de neo-corteza (frontal, parietal posterior e inferior,
circunvoluciones temporales superior, media e inferior), de cada
hipocampo, del cíngulo, cerebro medio, puente y cerebelo.
 Medula ósea: un corte, el cual puede tomarse fácilmente del esternón o de
un cuerpo vertebral.
 Corazón: preservar por lo menos una rodaja completa que incluya los dos
ventrículos y cortes de la pared anterior, lateral, posterior y septo del
ventrículo izquierdo y un corte del ventrículo derecho. Considerar la
necesidad de estudio del sistema de conducción cardíaco preservando los
cortes pertinentes.
 Páncreas: un corte.

d. PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN

Valledupar, cesar 2020

Marco legal

Artículos 29 y 250 de la Constitución Política

Artículo 207 de la ley 906 de 2004

DATOS ADMINISTRATIVOS

Unidad asignada: policía fiscal de Valledupar

Fiscal asignado:
Delito: homicidio culposo
Fecha de los hechos: 14/08/2020
Lugar de los hechos: Valledupar, cesar
Fecha de elaboración del programa metodológico: 01/06/2020

EQUIPO DE TRABAJO
 Fiscal
 Policía judicial
 Investigador
 Perito

HECHOS
En las instalaciones del ESTABLECIMIENTO PENITENCIARIO Y CARCELARIO
DE ALTA Y MEDIANA SEGURIDAD DE VALLEDUPAR el señor SEBASTIÁN
DURAN ACOSTA recibe a JOSE CAMILO LOPEZ RODRIGUEZ interno sexo
masculino de 74 años, el cual en su historia personal del reo, se establece que
presenta una condición clínica importante con diagnóstico clínico, paraclínico y de
patología de HEPATOCARCINOMA METASTASICO EN FASE TERMINAL
(Cáncer de hígado y vías biliares muy avanzado), se describe con claridad que se
encuentra en estado TERMINAL de la enfermedad, en manejo de QUIMIO –
RADIOTERAPIA Y CIRUGIA RADICAL FALLIDO. Es remitido por razones
humanitarias debido a que su núcleo familiar se encuentra en el departamento del
cesar, en trámite ante un juez de Ejecución de penas y medidas de seguridad,
para otorgar el SUBROGADO PENAL para la sustitución de la pena privativa de la
libertad por detención domiciliaria. El paciente ingresa en muy malas condiciones
generales, CAQUECTICO (desnutrición extrema), inconsciente, deshidratado, en
coma superficial, no responde al estímulo verbal, con signos vitales inestables, por
lo que el médico del penal al ingreso ordena su traslado de inmediato a un centro
asistencial. Administrativamente se solicita autorización para el traslado, pero por
la clasificación de peligrosidad del interno, consideran necesaria la orden del juez
de ejecución de P Y MS. En ese lapso de tiempo la PERSONA presenta un paro
respiratorio y cardiaco, que no responde adecuadamente a las maniobras de
REANIMACION CARDIO-RESPIRATORIAS, y se declara MUERTO en las
primeras seis horas de su ingreso en las instalaciones de sanidad del penal.

HIPOTESIS INVESTIGATIVA
De acuerdo al artículo 207 de la ley 906 de 2004, la investigación se inicia en las
Unidades de Reacción Inmediata, el Investigador ya sea el Fiscal y/o Policía
Judicial puede advertir por medio de los formatos de policía judicial (FPJ1,
FPJ2,FPJ 4, FPJ9 Y FPJ10) que fueron los medios por el cual se ha tenido
conocimiento de la ocurrencia del hecho, que conforme con la denuncia
presentada el Señor SEBASTIÁN DURAN ACOSTA, tiene una investigación en su
contra por su posible participación en los hechos que la ley señala como delitos de
HOMICIDIO CULPOSO en contra de JOSE CAMILO LOPEZ RODRIGUEZ, lo
anterior en virtud de:
Usted en fecha CATORCE DE AGOSTO DEL DOSMIL VEINTE (14/08/2020)
aproximadamente a las doce y media de la tarde (12:30 PM), se encontraba en
Valledupar, en el lugar mencionado con anterioridad se encontraba en las
instalaciones del centro penitenciario y carcelario de Valledupar-Cesar, cuando
ingreso un reo que se encontraba padeciendo según diagnóstico clínico,
paraclínico y de patología de HEPATOCARCINOMA METASTASICO EN FASE
TERMINAL (Cáncer de hígado y vías biliares muy avanzado), en estado
TERMINAL de la enfermedad, en manejo de quimio – radioterapia y cirugía radical
fallido.

El paciente ingreso en muy mal estado a la penitenciaria, por lo que el médico del
penal al ingreso ordena su traslado de inmediato a un centro asistencial, pero
dada la peligrosidad del reo se necesitaba la autorización de un Juez de Ejecución
De Pena y Medida De Seguridad; en ese lapso de tiempo mientras se espera la
orden judicial la persona presenta un paro respiratorio y cardiaco, que no
responde adecuadamente a las maniobras de reanimación cardio-respiratorias, y
se declara muerto en las primeras seis horas de su ingreso en las instalaciones de
sanidad del penal.

De acuerdo con la omisión de los deberes éticos del médico responsa se le imputa
los hechos que la ley señala como homicidio culposo previsto en el artículo 109 de
nuestro código penal, diciendo este; “El que por culpa matare a otro, incurrirá en
prisión de treinta y dos (32) a ciento ocho (108) meses y multa de veinte y seis
punto sesenta y seis (26.66) a ciento cincuenta (150) salarios mínimos legales
mensuales vigentes.”

ELEMENTOS JURIDICOS

SUJETO ACTIVO: SEBASTIÁN DURAN ACOSTA

SUJETO PÀSIVO: JOSE CAMILO LOPEZ RODRIGUEZ
CONDUCTA: HOMICIDIO CULPOSO
ELEMENTOS NORMATIVOS: homicidio culposo previsto en el artículo 109 de
nuestro código penal.

ELEMENTOS PROBATORIOS
Historia clínica
Dictamen pericial
Quimio – radioterapia y cirugía radical fallida

TEORÍA DEL CASO

Es importante tener en cuenta que la fiscalía se basa en los elementos materiales
probatorios aportados en el proceso, con el fin, de determinar que SEBASTIÁN
DURAN ACOSTA es el autor del hecho delictivo que se le acusa, todo esto
basándonos en el informe pericial después de una exploración exhaustiva del
cuerpo que permitió establecer con criterios objetivos, impersonales y
científicamente sustentables que la conducta adoptada por el médico fue
impertinente, “de acuerdo con los hallazgos clínicos anotados en la historia clínica
y a los resultados de los exámenes paraclínicos y radiológicos”; correspondiente a
un cuadro de HEPATOCARCINOMA METASTASICO EN FASE TERMINAL
(Cáncer de hígado y vías biliares muy avanzado), lo cual cursa con una evolución
muy agresiva y lo hace en muy corto tiempo presentando un paro respiratorio y
cardiaco, que no responde adecuadamente a las maniobras de REANIMACION
CARDIORESPIRATORIAS, y se declara MUERTO en las primeras seis horas de
su ingreso en las instalaciones de sanidad del penal, luego si las acciones
hubieran sido oportunos se hubiera mejorar y acrecer el tiempo de vida del difunto,
y más si hubiese recibido el tratamiento adecuado, de acuerdo a los eventos en
que se dio el resultado, puede ser atribuible al profesional de la salud que
causalmente los ocasionó.

2.

Respuesta; Luego de dar un análisis detallado del caso, mi compañero Walter

Fernández y mi persona (Manuel Pabón) consideramos que hubo en primera
medida un Homicidio Culposo esto en cuanto al crimen del señor que fallece a
raíz de cáncer, hecho que atribuimos al médico que atendió a el paciente, en
los formatos FPJ anexados al parcial se logra disponer con mejor claridad
estos aspectos mencionados.

Decidimos poner esta conducta punible porque como bien nos establece la Ley
599/200 que el homicidio culposo debe ser aquel por medio del cual, se
asesina a una persona sin haber existido la intención de hacerlo, es decir, esto
sucede por la imprudencia o negligencia de una persona, pero nunca con la
intención o deseo de hacerlo.

Teniendo en cuenta que no solo fue un ilícito cometido en el Centro Carcelario

y Penitenciario de Valledupar Cesar, en los otros hechos punibles creemos que
existe Homicidio Preterintencional tanto por parte de los reos fallecidos como
en favor del guardia fallecido, además también cabe resaltar que hubo lesiones
personales entre las partes, todo esto personalmente cada uno intentando
proteger sus intereses.

Ahora bien, es de suma importancia sustentar legalmente nuestra postura y

como bien hemos sabido con el avanzar de nuestra formación profesional
debemos basarnos en una normatividad y como bien se expresó anteriormente
la legislación necesaria que nos sirve como soporte jurídico es la ley 599/2000,
en cuanto al Homicidio Preterintencional se nos dice el Artículo 105 que; “El
que preterintencionalmente matare a otro, incurrirá en la pena imponible de
acuerdo con los dos artículos anteriores disminuida de una tercera parte a la
mitad”. Basándonos en lo mencionado anteriormente y luego del estudio
realizado por nosotros en calidad de estudiantes consideramos que en sí están
son las conductas punibles, no creemos que existan conductas que puedan
descartarse, teniendo en cuenta que consideramos que estos son los ilícitos
que se pueden extraer del caso estudiado.