UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA

IMPLEMENTACIÓN DE UN PROGRAMA DE FARMACOVIGILANCIA

CON ENFERMEDADES CRÓNICAS: DIABETES E HIPERTENSIÓN ARTERIAL,

QUE SON PARTE DE LA INICIATIVA "HEARTS" DE LA COORDINACIÓN

ZONAL 7, DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA, CANTÓN LOJA.

Integrantes:          

Nayeli del Cisne Arévalo Rodríguez

Dayana Lilibeth Guamán Campoverde
Michelle Carolina Narváez Chimbo
Johanna Maureen Ríos Fernández
Carolina Salome Robles Abad
Docente:

Mgtr. Verónica Loaiza

LOJA
Objetivo general:

Implementar un programa de Farmacovigilancia, en pacientes con enfermedades

cardiovasculares que son parte de la iniciativa “Hearts” de la Coordinación Zonal 7, del

Ministerio de Salud Pública, cantón Loja; mediante la detección y evaluación de reacciones

adversas, errores de medicación e interacciones medicamentosas, para conocer la seguridad

de la terapia en la población estudiada y contribuir a la disminución de muertes prematuras.

Objetivos específicos:

- Proporcionar información en relación con el número de reacciones adversas, errores

de medicación e interacciones medicamentosas que se deriven al uso de

medicamentos para el tratamiento de enfermedades crónicas.

- Elaborar un prototipo de proceso de farmacovigilancia para mejorar la adherencia al

tratamiento farmacológico.

- Realizar acciones de educación sanitaria al paciente/usuario /cuidador.

Resumen:

Para la selección de pacientes nos entregaron una lista de pacientes crónicos

pertenecientes al centro de salud N° 1 de la ciudad de Loja, cada integrante del grupo estuvo

a cargo de un paciente, luego de la selección de pacientes se realizó la entrevista por medio

de llamada telefónica, durante los meses noviembre y diciembre del 2022, se obtuvieron los

datos de 5 pacientes en total y se procedió a llenar el ANEXO 3 y ANEXO 4 correspondiente

a entrevista farmacoterapéutica, medicamentos que toma, datos generales del paciente cómo

edad, hábitos, y perspectiva que tienen a cerca de la efectividad del medicamento, mismos

que se encuentran disponibles en el manual de entrevista farmacéutica 0028 MSP, una vez

realizada la entrevista se dio inicio la fase de estudio por el método Dader.

 Introducción:

Todos los medicamentos pueden causar efectos nocivos; Si bien algunos de estos

efectos secundarios se han detectado en estudios preclínicos, otros se hacen evidentes solo

después de que una gran cantidad de pacientes hayan tomado el medicamento durante mucho

tiempo, por lo que la detección y evaluación oportunas de las reacciones de los efectos

secundarios se vuelve cada vez más importante, razones importantes. Podría decirse que las

preocupaciones sobre las consecuencias sociales del consumo de drogas son tan antiguas

como las propias drogas. El enfoque epidemiológico para estudiar algunas de esas

consecuencias sociales, supone el recurso a un método del que se dispone desde hace poco

tiempo en el país, que es la Farmacoepidemiología (Gómez Oliván, Téllez L, & López O,

2018).

La Farmacoepidemiología, es definida por la Organización Mundial de la Salud

(OMS), como “La aplicación del conocimiento de la epidemiología, sus métodos y su

razonamiento, al estudio de los efectos benéficos y adversos, y el uso de los medicamentos,

en poblaciones humanas” (Gómez Oliván, Téllez L, & López O, 2018).

Por distintas razones, a las que no es ajena la reciente preocupación por la seguridad

de los medicamentos, la Farmacoepidemiología, se ha desarrollado a partir de la

Farmacovigilancia, y como actividad ligada a la etapa posterior a la comercialización de los

medicamentos (Fase IV del desarrollo de un medicamento) (Tarragó Portelles, Gravier

Hernández, & Gil del Valle, 2019)

El concepto de Farmacovigilancia es un concepto amplio, que abarca la observación

de los efectos adversos que produce un medicamento, la OMS, la define como “la detección,

el registro, la notificación y la evaluación sistemática de las reacciones adversas de los

medicamentos (RAMs)” (Tarragó Portelles, Gravier Hernández, & Gil del Valle,2019).
 El estudio propuesto constituye, en primer lugar, una oportunidad real para aplicar los

contenidos teóricos y metodológicos adquiridos en la Universidad durante el curso de la

carrera de Bioquímica y Farmacia, es decir, es una experiencia práctica que sin lugar a duda

enriquecerá personal y profesionalmente a los investigadores. Los resultados de la

investigación pueden ser un aporte teórico y metodológico en el tema de la farmacovigilancia

(Maza Larrea, Aguilar Anguiano, & Mendoza Betancour, 2019)

Mediante la realización del estudio propuesto será posible disponer de protocolos

de procedimiento de farmacovigilancia que permitan la prevención y detección temprana de

reacciones adversas a los medicamentos empleados contra enfermedades crónicas y la

consecuente disminución de eventos adversos a medicamentos (MazaLarrea, Aguilar

Anguiano, & Mendoza Betancourt, 2019). Con ello se asegura una mayor eficacia

farmacoterapéutica, aumentando las posibilidades de mejoramiento de la calidad de vida de

los pacientes con diabetes e hipertensión arterial.

Metodología:

Formando nuestro grupo de 5 integrantes, el cual empezó con la presentación en el

centro de salud otorgado con Paula Elizabeth Quizhpe Tapia, médico familiar del centro, para

luego ser distribuidos y otorgados por la base de datos de los pacientes para proceder a la

entrevista farmacéutica ya sea en forma presencial o telefónica, utilizando los anexos 3 y 4.

Como evidencia se muestran las ilustraciones 1 y 2.

Por lo cual la Dra. nos solicitó ir de manera presencial para darnos la matriz de la

lista de pacientes y posteriormente dirigirnos al domicilio para realizar la entrevista

farmacéutica correcta.|1Finalmente, se obtuvo 5 pacientes en total, el cual se realizó la

entrevista farmacéutica en cada uno de ellos, teniendo una aceptación positiva con la

ciudadanía lojana, por una mejora de su salud y una vida plena del paciente
 El método DADER es obtener información sobre los problemas de salud y

farmacoterapia del paciente para poder elaborar el historial farmacoterapéutico, luego de

obtener esa información se elabora estados de situación del paciente que permite visualizar el

panorama sobre la salud y el tratamiento del paciente en distintos momentos del tiempo, así

como evaluar resultados de la farmacoterapia, por otra parte establece pautas básicas para la

realización del SFT, además se distingue por mejorar y adecuarse a los requerimientos de una

actividad clínica.

Figura 1. Algoritmo que muestra de forma resumida las siete etapas del Método

de Dáder de STF:
 Resultados:

Para el presente trabajo se seleccionó un total de 5 pacientes en la ciudad de Loja

todos estos pacientes pertenecen al centro de salud N° 1, se realizó una entrevista

farmacéutica en el cual cada uno de estos pacientes comento el problema de salud que

presenta hasta fecha, aplicándoles el formulario de DADER en el cual expresaron que

presentan enfermedades como Hipotiroidismo, hipertensión, diabetes, dolor muscular, fiebre,

ardor en el estómago, en cual se detalla en la tabla 1.

 Tabla 1. Datos del programa DADER

AÑO DE SU
PACIENTE ENFERMEDAD MEDICAMENTO
DETECCIÓN
1946 – Desde los 42
Hipotiroidismo Eutirox
años
1946 – Desde los 52
PACIENTE 1 Hipertensión arterial Losartán
años
Coagulación de 1946 – Desde los 59
Aspirina
sangre años
1944- Desde hace 10
Diabetes Metformina
años
1944- Desde hace 30
Losartán,
años
PACIENTE 2
Hipertensión arterial 1944- Desde hace 10
Clortalidona
años
1944- No recuerda betaloc zok
1944- Desde hace 12 Aspirina
Dolor
años
Hipertensión arterial Desde el 2014 Losartán
Dolores articulares Desde el 2018 Berifen
Reducir fiebre y
Desde el 2021 Ibuprofeno
dolor muscular
PACIENTE 3
Ardor del estómago
porque toma
2021
medicamentos Omeprazol
diarios Insulina NPH

PACIENTE 4 Diabetes 2012

Metformina
PACIENTE 5 Hipertensión Arterial 2011 Losartán
Dándonos como resultado el medicamento con más frecuencia de uso es el Losartán seguido

de la Metformina y en tercer lugar la Aspirina los cuales son utilizados para hipertensión

arterial, diabetes, y el dolor o coagulación de la sangre.

Medicamentos utilizados
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0

Insulina NPH
Betaloloc zok

Ibuprofeno
Losartán

Berifen
Losartán

Losartán

Losartán
Eutirox

Metformina
Metformina

Omeprazol
Aspirina

Aspirina

Paciente 1 Paciente 2 Paciente 3 Paciente 4 Pa-

ciente
5

En esta investigación nos dio como resultado que ningún medicamento prescripto ha

alterado la salud del paciente y no han presentado ninguna reacción adversa.

Discusión:

La Universidad Técnica Particular de Loja “[Link].P.L” El Ministerio de

Salud Pública del Ecuador ha implementado un plan de seguimiento farmacológico

terapéutico en la ciudad de Loja con el objetivo de mejorar el control de hipertensión,

diabetes y otras enfermedades crónicas. Este programa, conocido como "Implementación de

un programa de farmacovigilancia en pacientes con enfermedades crónicas: diabetes e

hipertensión arterial, que son parte de la iniciativa “Hearts” de la Coordinación Zonal 7, del

Ministerio de Salud Pública, cantón Loja", es una iniciativa integral que abarca desde la

evaluación de la salud de los pacientes hasta la administración de tratamientos específicos.

 El método empleado es DADER se basa en una evaluación exhaustiva de la salud de

los pacientes hipertensos, diabéticos y con enfermedades crónicas. Los estudiantes de

Bioquímica y Farmacia de la salud evalúan factores como la presión arterial, los niveles de

azúcar en sangre, la frecuencia cardíaca y la función renal, entre otros. Con esta información,

se establece un plan de tratamiento evaluación individualizado que incluye una combinación

de medicamentos, dieta y ejercicio físico.

Además, el método DADER incluye un sistema de seguimiento riguroso para

asegurarse de que los pacientes estén siguiendo el plan de tratamiento y que sus condiciones

de salud estén mejorando. Los profesionales de la salud realizan chequeos regulares y, en

caso de ser necesario, realizan ajustes en el plan de tratamiento para garantizar que los

pacientes estén recibiendo la mejor atención posible.

En resumen, el Ministerio de Salud Pública del Ecuador ha demostrado su

compromiso con la mejora de la salud de los ciudadanos que son parte de la iniciativa

“Hearts” a través de la implementación del seguimiento farmacoterapéutico.

Recomendaciones:

 Los centros de salud tengan a su disposición los datos de laboratorio de todos los

pacientes y sobre todo que sea de años recientes

 Tener una guía a mano sobre los valores permitidos (Diabetes, hipertensión arterial) al

momento de realizar la entrevista farmacéutica, esto será de gran apoyo.

 Se recomienda utilizar los anexos 3 y 4, mismo que son dispuestos para la realización

del proyecto

 Tener disponibilidad con los horarios tanto con los pacientes, como con los doctores

que están a cargo del proyecto

 Se recomienda tener paciencia con los pacientes ya que algunos de ellos en el tiempo

de la pandemia presentaron COVID 19 y por ende les genera inseguridad estar en

contacto con desconocidos, más si se trata en su hogar.

Referencias:

Gómez Oliván, L., Téllez L, A., & López O, M. (2018). Importancia de establecer

programas de farmacovigilancia en los hospitales. Farmacéuticas, 15-20.

Maza Larrea, J., Aguilar Anguiano, L., & Mendoza Betancour, J. (2019).

Farmacovigilancia: un paso importante en la seguridad del paciente. Revista

de sanidad militar, 1-

Tarragó Portelles, S., Gravier Hernández, R., & Gil del Valle, L. (2019). La

Farmacovigilancia en Cuba y la Infranotificaciones de Reacciones Adversas

a los Medicamentos. Horizonte sanitario, vol.18.