1. ¿Qué son las hemorragias?
Se entiende por hemorragia a la ruptura de un vaso sanguíneo que puede ser
venoso, capilar o arterial donde la sangre sale o bruscamente sin detenerse a pesar
de las medidas de presión que se utilicen (arterial) o manifestarse de forma lenta y
superficial, como en el caso de una herida de menor magnitud o corte en la piel
(venoso). Una hemorragia se puede producir por diversos motivos, desde un golpe,
contusión, corte o traumatismo.
Su principal complicación es el shock generado por la deficiencia de producción de
oxígeno en los tejidos, ya que al no llegar suficiente sangre producto de la gran
pérdida de esta misma, conlleva a un shock hipovolémico que puede terminar con la
vida del paciente afectado en cuestión de minutos.
2. Clasificación de las hemorragias
Se pueden clasificar bajo los siguientes criterios:
-Según su naturaleza (fuente de origen)
1. Externa, es la rotura de un vaso sanguíneo con una salida directa hacia el
exterior, un trauma abierto es el principal causante de estas heridas.
2. Interna, la sangre se queda en el cuerpo, es decir, no sale del cuerpo de
ninguna manera, sino que se queda en el cuerpo debido a un fuerte impacto a
nivel del tórax o craneal.
3. Cavitaria, esto ocurre cuando la sangre en la hemorragia se dispersa y se vierte
en la cavidad natural del organismo. Hay 2 tipos: la exteriorización se produce
cuando está en contacto con el mundo exterior, como lo demuestran las heridas
abiertas, las cuales están a nivel abdomen, mientras que la no exteriorización se
produce en las cavidades que no están en contacto con el mundo exterior, como
el cráneo.
4. Intersticial, son las opuestas a la cavitaria, es decir, esta se acumula en sitios
donde no hay presencia de cavidades naturales del organismo, dando lugar así
a los hematomas.
-Según su procedencia (zona donde se vierte la sangre)
1. Arterial, es sangre oxigenada la cual se pierde, salen en capas y es una sangre
disparada a chorros, hay un riesgo de muerte ascendente tras el inicio de la
hemorragia de menos de un minuto, esto dependiendo del nivel de importancia
de la arteria.
2. Venosa, las venas cumplen con la función de llevar sangre al corazón, retornan
sangre al corazon y es de color rojo oscura, ya que es sangre no oxigenada.
3. Capilar, esta zona compromete sólo los vasos sanguíneos superficiales que se
encuentran e irrigan la piel, esta tiene una sanación y controlación más fácil.
-Según su gravedad (cantidad de la pérdida sanguínea)
1. Leve, esta si la pérdida de sangre es inferior a medio litro (0,5L).
2. Moderada, se encuentra entre 0,5L y 1L, se peligra el 10-15%.
3. Grave, se da a partir de la pérdida superior de 1L, se pierde el 15-30%, posible
shock hipovolémico.
4. Muy grave, entre 1,5L y 3L, hay pérdida entre 30-60%, la posibilidad de un
shock hipovolémico es 100%.
3. Diferencias entre sangrado venoso y arterial
Sangrado venoso Sangrado arterial
- Las venas llevan la sangre sin - Las arterias llevan la sangre
oxígeno desde los órganos hasta el oxigenada desde el corazón hacia el
corazón. resto del cuerpo.
- Presentan un sangrado continuo, - Presentan un sangrado intermitente
lento y sin fuerza. (coincide con cada latido del corazón)
- No es tan grave como el sangrado y con fuerza.
arterial ya que presentan una presión - Sangre de color rojo brillante debido
sanguínea más baja que la arterial. al oxígeno que contiene.
- Sangre de color rojo oscuro. - Es abundante y difícil de detener.
- Se corta con presión local.
- Si la hemorragia se encuentra sobre
una arteria importante, puede
provocar la muerte en menos de 1
minuto si no es tratada a tiempo.
4. Correcto uso del torniquete
Se utilizan siempre en situaciones extremas ( cuando fracasaron todos los pasos
anteriores). Siempre se usa en amputaciones traumáticas ya sea de miembros
superiores o inferiores. Se utiliza un objeto blando ( preferencialmente de tela, goma,
etc) con un diámetro de 5 a 6 cm. Siempre se aplica por encima de la herida sin tocar
sus bordes.
PASOS DEL TORNIQUETE:
-Dar 2 vueltas con la venda alrededor del miembro en el cual se encuentra la herida
( encima de la herida sin tocar los bordes) y realizar medio nudo. -Colocar sobre la
venda un objeto duro ( palo, bolígrafo) y realizar uno o dos nudos.
-Retorcer el palo apretando el torniquete.
-Inmovilizar el palo con vendaje.
-Rodear el miembro con bolsas de hielo para reducir la necrosis.
PRECAUCIONES:
-Anotar la hora de colocación en un lugar visible del accidentado.
-No aflojar nunca ya que cuando se produce la necrosis celular y dejamos pasar las
células muertas al resto del cuerpo, las toxinas que estás liberan son mortales. A esto
se le llama "muerte súbita" o "muerte por autointoxicación".
-Colocar a la víctima en posición antishock asegurándonos previamente que no exista
lesión en pelvis.
5. Conclusiones
➔ Las hemorragias pueden ser internas o externas: Las hemorragias internas
ocurren cuando la sangre se acumula dentro del cuerpo, mientras que las
hemorragias externas ocurren cuando la sangre se sale del cuerpo a través de
una herida o un orificio.
➔ Las hemorragias pueden ser leves o graves: Las hemorragias leves suelen
detenerse por sí solas o con un cuidado mínimo, mientras que las hemorragias
graves pueden ser potencialmente mortales si no se tratan adecuadamente.
➔ Las hemorragias pueden ser agudas o crónicas: Las hemorragias agudas son
aquellas que ocurren repentinamente como resultado de un trauma o una
enfermedad, mientras que las hemorragias crónicas son aquellas que ocurren
durante un período prolongado de tiempo y pueden ser causadas por
enfermedades como la hemofilia o el cáncer.
➔ Las hemorragias pueden ser tratadas de diversas maneras: El tratamiento de
una hemorragia depende de la causa, la gravedad y la ubicación de la
hemorragia. Algunas hemorragias se pueden tratar con medidas simples, como
la aplicación de presión directa sobre la herida, mientras que otras pueden
requerir tratamiento médico más avanzado, como la transfusión de sangre, la
cirugía o la radioterapia.
6.- Bibliografía
➯ Hemorragias. Definición y tipos [Internet]. Formación Tesicnor. Tesicnor; 2015 [citado el
13 de mayo de 2023]. Disponible en: [Link]
definicion-y-tipos/
➯ Hemorragia y shock - Desastres (CIDBIMENA) [Internet]. [Link]. [citado el 10 de
mayo de 2023]. Disponible en: [Link]
