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Consentimiento Informado Oficial 2023

Este documento explica los principios de confidencialidad y consentimiento para el proceso de atención psicológica. Toda la información del paciente es confidencial, excepto si revelarla evita un daño grave. El tratamiento se basa en modelos psicológicos validados. El paciente puede revocar su consentimiento en cualquier momento y es responsable de asistir a sesiones y completar documentos requeridos. Al firmar este documento, el paciente consiente al tratamiento y confirma que la información proporcionada es veraz.

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laura ramirez
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Consentimiento Informado Oficial 2023

Este documento explica los principios de confidencialidad y consentimiento para el proceso de atención psicológica. Toda la información del paciente es confidencial, excepto si revelarla evita un daño grave. El tratamiento se basa en modelos psicológicos validados. El paciente puede revocar su consentimiento en cualquier momento y es responsable de asistir a sesiones y completar documentos requeridos. Al firmar este documento, el paciente consiente al tratamiento y confirma que la información proporcionada es veraz.

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CONSENTIMIENTO

INFORMADO

Psicóloga Tarjeta
profesional

Laura Daniela Umaña Ramirez 251708

Sr(a) Usuario, por favor lea atentamente el siguiente documento que tiene como
objetivo explicarle el uso y confidencialidad de sus datos, así como sus derechos
y compromisos con respecto al proceso de atención psicológica. Si tiene cualquier
duda consúltelas con el/la psicólogo/a.

1. USO Y CONFIDENCIALIDAD DE LOS DATOS


Toda la información concerniente a su evaluación y tratamiento, incluyendo cualquier grabación de audio,
video o reporte escrito, son confidenciales y no serán divulgadas ni entregadas a ninguna otra institución o
individuo sin su consentimiento expreso, excepto cuando la orden de entrega provenga de una autoridad
judicial competente. Sin embargo, de acuerdo con la ley 1090 del 2006, es necesario quebrantar este
principio de confidencialidad en caso de presentarse situaciones que pongan en grave peligro su integridad
física o mental o de algún otro miembro de la comunidad.

2. MODELO DE TRATAMIENTO
El tratamiento que se le brinda es llevado a cabo con base en un modelos psicológicos validados, que en
unos casos funciona mejor que en otros. Durante las primeras sesiones, el/la psicólogo/a obtendrá
información relevante para el progreso de la terapia.

3. REVOCACIÓN DEL CONSENTIMIENTO


Las decisiones sobre la continuidad o suspensión de las actividades programadas por el/la psicólogo(a) para
la evaluación y el tratamiento de la problemática abordada, son tomadas por usted. El proceso de atención
psicológica requiere de su compromiso de asistencia, puntualidad y participación y además de su
colaboración en diligenciar una serie de documentos y/o pruebas, con información personal que será
utilizada por el/la profesional para la evaluación y tratamiento.

4. DECLARACIÓN DE CONSENTIMIENTO
Yo, , identificado(a) con cédula de ciudadanía número
de , manifiesto:

1) Mi aceptación del proceso de evaluación y tratamiento ofrecido por el servicio de la Psicóloga


Laura Daniela Umaña Ramirez y que me ha sido explicado y entendido por mí y cuyas
condiciones generales me ha aclarado el/la psicóloga/o.
2) Que la información que le brindo al psicólogo/a es verdad y corresponde a mi realidad, ya que
sobre dicha información se plantean las propuestas de intervención.
3) Que he leído y comprendido íntegramente este documento y en consecuencia acepto su contenido y
las consecuencias que de él se deriven y accedo a lo anteriormente mencionado.

Firma Fecha

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