Liceo Tecnico Industrial Maya Tikal

Categratica: Raquel Godoy

Sección:”A”
Grado y Carrera: Bach. En CCLL con Orientación en Computación y Diplomado en
Medecina

Tema: Temario

Nombre del Estudiante: Abner Daniel Curruchich González

Clave: “7”
 AGRADECIMIENTOS

A mis padres C quienes con su amor, paciencia y esfuerzo me han permitido llegar a
cumplir hoy un sueño más, gracias por inculcar en mi el ejemplo de esfuerzo y valentía,
de no temer las adversidades porque Dios esta conmigo siempre.

A mis hermanos por su cariño y apoyo incondicional, durante todo este proceso, por
estar conmigo en todo momento gracias. A toda mi familia porque con sus oraciones,
consejos y palabras de aliento hicieron de mi una mejor persona y de una u otra forma
me acompañan en todos mis sueños y metas.

Finalmente quiero dedicar este trabajo a todos mis amigos, por apoyarme cuando más
las necesito, por extender su mano en momentos difíciles y por el amor brindado cada
día, de verdad mil gracias, siempre las llevo en mi corazón.

Quiero expresar mi gratitud a Dios, quien con su bendición llena siempre mi vida y a
toda mi familia por estar siempre presentes.

Mi profundo agradecimiento a todas las autoridades y personal que hacen la Unidad

Educativa Liceo Tecnico Industrial Maya Tikal, por confiar en mí, abrirme las puertas
y permitirme realizar todo el proceso investigativo dentro de su establecimiento
educativo.
 ÍNDICE

1. Embarazo
1.1 Características
1.2 Mes a mes (descripción) 1.3 Factores de Riesgo
1.4 Medicamentos utilizados
2. Reproducción.
3. Sistema respiratorio.
4. Sistema nervioso.
5. Sistema circulatorio.
6. Sistema digestivo.
7. Infecciones.
8. Lesiones

8.1 Mordeduras de animales 8.2 Moretones

8.3 Quemaduras
8.4 Dislocaciones

8.5 Lesiones por electricidad 8.6 Fracturas (huesos rotos) 8.7 Torceduras y
distensiones

9. Heridas.
10. Inyección vía intramuscular.
11. Inyección vía intravenosa.
12. Inyección vía subcutánea.
13. Inyección vía intradérmica.
14. Primeros auxilios.
1. 14.1 Definición, objetivos y consejos generales
2. 14.2 Técnica de reanimación cardio respiratoria. (RCP)
3. 14.3 Maniobra de Heimlich.
15. Presión arterial.
16. Temperatura corporal.
17. Pulsación.
18. Extracción sanguínea.
19. Metabolismo
20. Toxicología.
21. Envenenamiento.
22. Salud mental.
23. Administración de medicamentos.
24. Medicamentos, clasificación y uso correcto.
25. Genética.
26. Enfermedades comunes.
27. Nebulización.
 INTRODUCCIÓN

Investigar en medicina es buscar respuestas a las preguntas que plantean los

problemas de salud del ser humano, y por ello la investigación debe estar
siempre presente como una actitud en la práctica clínica se puede afirmar, por tanto, que
la investigación es un imperativo moral para la comunidad que ayuda los profesionales
de la salud y especialmente para los
médicos.
EMBARAZO

El embarazo es un proceso bastante complicado que tiene varios pasos. Todo comienza
con espermatozoides y un óvulo el esperma se mezcla con otros fluidos para formar el
semen, que sale del pene durante la eyaculación.

Millones y millones de espermatozoides salen cada vez que hay eyaculación, pero solo
se necesita que 1 espermatozoide se encuentre con un óvulo para que se produzca un
embarazo, cuando el óvulo está maduro, significa que está preparado para ser fecundado
por un espermatozoide. Estas hormonas también hacen que el revestimiento del útero se
ponga grueso y esponjoso, lo que prepara al cuerpo para el embarazo.

Aproximadamente en la mitad del ciclo menstrual, un óvulo maduro sale del ovario esto
se llama “ovulación” y viaja a través de la trompa de Falopio hacia el útero.

El óvulo permanece allí durante unas 12 a 24 horas, moviéndose lentamente por la

trompa de Falopio por si hay algún espermatozoide en los alrededores.Si el semen entra
en tu vagina, los espermatozoides pueden nadar a través de tu cuello uterino. Los
espermatozoides y el útero trabajan juntos para mover los espermatozoides hacia las
trompas de Falopio. El esperma tiene hasta seis días para unirse con un óvulo antes de
morir, cando un espermatozoide se une a un óvulo, se llama fecundación. Como el
esperma puede permanecer en el útero y las trompas de Falopio hasta 6 días después de
haber tenido sexo, pueden pasar hasta 6 días entre la relación sexual y la fecundación.
Si un espermatozoide se une a un óvulo, el óvulo fecundado se desplaza por la trompa
de Falopio hasta el útero.

Esta bola de células flota en el útero durante otros 2 o 3 días. Si se adhiere al

revestimiento del útero, esto se denomina «implantación», y es cuando comienza
oficialmente el embarazo. Si el óvulo no se encuentra con un espermatozoide, o si un
óvulo fecundado no se implanta en el útero, el grueso revestimiento del útero no es
necesario y se desprende del cuerpo durante el periodo menstrual. Hasta la mitad de los
óvulos fecundados no llega a implantarse naturalmente en el útero, y son expulsados del
cuerpo durante el periodo menstrual.

Caracteristicas del embarazo

Primer trimestre

Sensación de fatiga extrema.

Náuseas y/o vómitos, especialmente por la mañana.
Sensibilidad e hinchazón en los senos.
Cambios de humor.
Acidez estomacal.
Estreñimiento.
Antojo o rechazo por determinados alimentos.
Algunas mujeres pueden presentar muchos de los síntomas mencionados, mientras que
otras no sienten ningún tipo de molestias en las primeras etapas del embarazo.

,,

Segundo trimestre

De las diferentes etapas del embarazo, ésta es muchas veces la más llevadera, ya que en
general se sienten menos molestias. Es probable que las náuseas desaparezcan, el cuerpo
se habitúa al cambio hormonal y el abdomen comienza a crecer.

Tercer trimestre

Es la última de las etapas del embarazo: el bebé crece aceleradamente, acumula tejido
graso y el útero, muy distendido, comienza a hacer presión sobre la vejiga y el
estómago. Así, es posible que la madre tenga que comer porciones reducidas y necesite
orinar con mayor frecuencia. Con el aumento del peso abdominal pueden aparecer
algunos dolores en el hueso púbico, la zona lumbar o la ingle.

Embarazo mes a mes

Primer mes de embarazo

Es prácticamente imposible detectar con exactitud cuándo ocurre la fecundación que da

inicio al embarazo. Por ello, se suele tomar como referencia el día en que bajó la última
regla. Por tanto, la primera semana de gestación sería la última semana de menstruación.

La segunda semana da paso a la selección folicular, donde un conjunto de folículos

elegidos empezarán a crecer, aunque, finalmente, solo será uno el seleccionado.

Más tarde, en la tercera semana del proceso, el ovocito sale del folículo que lo contenía
y viaja por las trompas de Falopio. Esto es lo que conocemos como ovulación. Aquí,
será fecundado por el espermatozoide y continuará su desarrollo ahora ya como cigoto
(una célula) y, posteriormente, como embrión.

Tal y como nos explica la Dra. Silvia Jiménez, el embrión proseguirá su camino hacia el
útero, donde implantará aproximadamente unos 7-9 días después de la ovulación. En
este momento, el embrión tiene entre 6 y 8 días de desarrollo. Empieza así la liberación
de la hormona beta-hCG, que es la hormona detectada por los test de embarazo.

Segundo mes de embarazo

En este segundo mes se originan la médula espinal, el cerebro, el corazón, el intestino y

la piel. También empiezan a formarse los ojos, las orejas, la nariz y el labio superior de
la boca. Es un mes de mucha evolución en el que el embrión empieza a adquirir forma
humana con todo lo que ello conlleva. En un extremo del embrión, se generará una
cabeza redondeada y más gruesa que el tronco, mientras que, en el otro extremo, se
formará una especie de cola. Los cambios en la madre todavía no son notables. Tu
"panza" todavía no se nota, aunque es posible que empieces a sentir ya algunos
síntomas como náuseas, vómitos, cansancio... También puede ocurrir que la gestación
avance sin síntomas, pero ello no es indicativo de complicación: simplemente significa
que hay mujeres que padecen los síntomas de forma más suave o inapreciable.

Tercer mes de embarazo

A partir de este mes, finaliza el periodo de embrión y éste pasa a denominarse feto. En
el tercer mes de embarazo, el futuro bebé ya tiene desarrollados todos sus órganos,
aunque, por el momento, no están formados del todo. Falta que maduren y acaben de
evolucionar correctamente. A pesar de que se irán definiendo también los genitales, aún
es pronto para poder determinar con exactitud el sexo del bebé.

A lo largo de estas 4 semanas, el feto crece hasta los 7 cm y llegará a pesar unos 15-20
gramos aproximadamente. Es habitual que empieces a engordar. En este 3er mes, el
aumento de peso equivale a aproximadamente un 10% del total de peso que ganarás
durante todo el embarazo.

El movimiento del futuro bebé a lo largo de este mes es bastante intenso: dobla los
dedos, frunce el ceño, patalea, aprieta los labios, etc. Es importante conocer esta
inquietud del feto para no alarmarse cuando los movimientos se intensifiquen. No es
motivo de preocupación, sino más bien al contrario: esta movilidad que expresa el bebé
es una prueba más de que está vivo y de que todo evoluciona correctamente.

Cuarto mes de embarazo

En este mes, el feto se cubre de lanugo, un vello muy fino que recubre la piel cuando el
cuerpo no tiene suficiente grasa, de modo que actúa de conservador del calor corporal.

Se forman las cuerdas vocales, aunque éstas no serán utilizadas por el bebé hasta su
nacimiento, de ahí que al nacer los niños lloren, e incluso se les provoque llorar, para
comprobar que las cuerdas vocales funcionan y que el recién nacido responde a los
estímulos. En esta fase, los ojos del feto son particularmente grandes, aunque los
mantiene cerrados. Están muy separados entre sí, pero la cara ya está bien definida y se
puede distinguir perfectamente el cuello que separa la cabeza del resto del cuerpo. Los
dientes empiezan a brotar, aunque es solo el principio de este proceso. El oído externo
se desplaza hacia arriba. El tamaño del feto al inicio de este mes es de 8,5 cm de
longitud y puede llegar a desarrollarse hasta los 18 cm. Su peso será de unos 150-170 g.
Aparecen los pliegues epidérmicos en la palma de las manos y en los dedos: el nuevo
ser ya posee una huella dactilar. Además, en este mes, el bebé empieza a expulsar orina,
la cual se entremezcla con el líquido amniótico. Las funciones de sus glándulas
sudoríparas y sebáceas empiezan a desarrollarse. El intestino comienza a llenarse de una
sustancia espesa secretada por el hígado y denominada meconio.
Quinto mes de embarazo

Las cavidades cardíacas están delimitadas y el corazón ya late con fuerza. Otros
cambios importantes también se dan en este período, en el que se desarrollan los
sentidos, como el gusto, a raíz del desarrollo de las papilas gustativas. Además, empieza
a percibir sonidos y luces.

Al final de este mes, el bebé puede llegar hasta los 22-25 centímetros aproximadamente.
Notarás que, cuando te tumbas, el feto se mueve mucho más y con más energía. Esto se
debe a que el bebé se encaja mejor en la pelvis cuando estás de pie. Por esta razón,
sentirás como si estuviese dormido, porque sus movimientos disminuyen
considerablemente, mientras que aumentan cuando estás en posición horizontal.

En las últimas semanas de este quinto mes de embarazo, se crea la segunda capa de
dientes. Los dientes de leche ya se han formado dentro de los alvéolos dentarios. En el
cerebro, se crean millones de neuronas y éste ya es prácticamente igual a como será
cuando se complete su formación y una vez haya nacido.

Puede que tu ombligo se aplane o empiece a salirse hacia afuera. En este caso, volverá
al sitio después de dar a luz. El útero se desplazará hasta subir por encima de la altura
del ombligo. Este proceso hace que tu silueta se desvirtúe por completo y pierdas las
curvas de la cintura.

Sexto mes de embarazo

Respecto al pelo del futuro bebé, se le han creado ya las cejas, el cabello y las pestañas.
También se le forman los músculos y, gracias a eso y a la longitud del cordón umbilical,
puede moverse con más energía que hasta el momento.

Además, al reconocer los sonidos claramente, responde perfectamente a los estímulos,

como por ejemplo la música. Si quieres hacer la prueba, comprobarás como el feto se
mueve cuando le pones música como respuesta al estímulo sonoro que está recibiendo.

La evolución del bebé pasa por medir de 27 cm a 32 cm aproximadamente, y de pesar

cerca de 450 gramos hasta unos 750-1000 gramos. Se pueden palpar las diversas partes
del cuerpo del pequeño a través de tu pared abdominal.

La piel del bebé empieza a volverse opaca, cogiendo consistencia. El bebé puede abrir y
cerrar los ojos, además de hacer gestos como sacar la lengua. Las proporciones del
cuerpo empiezan a igualarse en relación a su cabeza. Cada vez está mejor formado y se
parece más al futuro recién nacido.

Se termina el segundo trimestre y el estado de gestación ya se evidencia. Tu barriga ya

debe ser bastante grande y el peso del feto aumenta, por lo que es probable que te
sientas cansada, tengas dolores de espalda, molestias o incomodidades en ciertas
posturas y sientas algo de hinchazón.

Séptimo mes de embarazo

Empieza el último trimestre de embarazo. El desarrollo fetal es ya avanzado. El parto se

acerca. Es normal sentir mayor cansancio y pesadez. Además, te costará más dormir,
hacer ciertos movimientos como atarte los cordones o agacharte a recoger cosas del
suelo. Es probable que los pies y tobillos se te hinchen.

En este periodo, se desarrollan los pulmones y el esqueleto se hace más consistente.

Además, la grasa ya empieza a acumularse en su cuerpo, lo que le permitirá controlar la
temperatura tras el nacimiento.

La cantidad de pelo empieza a disminuir y el lanugo que cubre su cuerpo desaparece.

En este mes la longitud del feto va de 33 cm a 38 cm aproximadamente, y puede llegar a

pesar hasta unos 1.100-1300 gramos. Debido a este aumento considerable de peso y
longitud, los movimientos del bebé empiezan a ser más limitados. Está más presionado
contra tu vejiga, por lo que no solo lo notarás en los movimientos del feto, sino también
en tus frecuentes ganas de orinar. Se pigmenta el iris del ojo y la piel. La pigmentación
se produce gracias a unas células denominadas melanocitos que producen melanina.

Octavo mes de embarazo

El bebé sigue perdiendo el lanugo y aumentando de peso y tamaño, por lo que también
se siguen limitando sus movimientos y, al mismo tiempo, no deja de presionar, cada vez
más, tu vejiga. A lo largo de este mes, alcanzará cerca del 50% del peso total que
alcanza en todo el embarazo. Los pulmones del bebé están casi desarrollados y eso
también implica que ocupen más espacio, por lo que, además de sentirte pesada,
también lo notarás a la hora de irte a la cama. Será normal que te cueste más dormir, ya
que tus movimientos, al igual que los del bebé, empezarán a ser más limitados y
difíciles. Además de la luz y el sonido, que ya se habían desarrollado, a lo largo de este
mes se crean también las neuronas olfativas, signo de que el cerebro tampoco deja de
evolucionar. Empiezan los primeros hipos del bebé. La causa es que está tragando
líquido amniótico, algo que al mismo tiempo provoca como consecuencia movimientos
espasmódicos.

Es posible que sientas algo de acidez o que estés estreñida durante esta fase. Todos estos
síntomas son muy habituales y se deben al aumento de progesterona en tu cuerpo. No
tienes por qué alarmarte. Se recomienda tomar mucho calcio, hierro, ácido fólico,
proteínas y vitamina C. Tu estado de gestación es muy avanzado, así que debes cuidarte
mucho, pero sin dejar de hacer tu vida.

El cansancio durante este último período también es bastante normal. Esto ocurre no
solo por el aumento de peso, que suele fatigar mucho, sino porque tu útero se ha
ensanchado de tal manera que te presiona el costado y esto dificulta la respiración.
Noveno mes de embarazo

El bebé desciende en la pelvis y la cabeza empieza a acoplarse en ella. El estómago y el

intestino ya funcionan. Su piel ya no está arrugada y es más suave debido a las células
de grasa que ya se han formado debajo de ella. El color de la piel ya no es tan rojo, sino
que empieza a sonrojarse y se asemeja más al color definitivo que tendrá en el momento
del parto.

Como hemos comentado, desde hace ya algunas semanas, los movimientos son menores
debido al aumento del tamaño y el peso del feto, pero esto no significa que no sientas la
presencia de tu futuro hijo. De hecho, no debe pasar ni un solo día sin que lo sientas, lo
cual significará que todo marcha bien.

Al finalizar este mes, el feto debe medir cerca de 43 cm y su peso aumenta en este
periodo desde alrededor de 1.980 g hasta unos 2.730 g de media. Ahora sientes los
movimientos más bruscos, como si fuesen patadas, ya que el bebé tiene muy poco
espacio para moverse. La cabeza se desplazará durante estas semanas hacia abajo,
preparándose para el parto, y podrás distinguir perfectamente entre un pie, la espalda o
una mano. Las uñas ya han crecido hasta cubrir la totalidad de sus dedos. El bebé es
capaz de respirar y realizar los movimientos de succión y deglución al mismo tiempo, lo
que le permitirá alimentarse de la leche materna cuando nazca. También empieza a
fabricar su propia sangre.

El final del embarazo

En esta última etapa del periodo de gestación, el bebé tiene las uñas más largas incluso
de lo que miden sus deditos, tanto de las manos como de los pies, por lo que puede
rascarse e incluso arañarse a sí mismp, sus órganos son completamente autónomos y
está listo para salir de la placenta y del vientre de su madre. El útero será el encargado
de ejercer la fuerza y presión necesarias para que se produzca el parto.

El bebé mide entre 45 cm y 55 cm, y pesa una media de entre 2.520 y 3.670 g.

Embarazo factores de riesgo

Se realizó un estudio de casos y controles para analizar la incidencia, los riesgos, así
como las complicaciones del embarazo y el parto en la adolescencia en el hospital
municipal de Santa Cruz del sur, desde el 1ro. de enero de 2000 hasta el 31 de
diciembre de ese año. Se tomó como grupo estudio a las 132 adolescentes que parieron
en esta etapa y se comparó con un grupo control de 132 gestantes de 20 años o más que
parieron en igual fecha. Esta información fue recogida de los expedientes clínicos de las
pacientes y del libro de parto y llevada a encuestas. El bajo peso materno estuvo
presente en el 59,8 % de las adolescentes, el 87,1 % de estas eran amas de casa, el 78 %
de estas gestantes presentó alguna enfermedad durante el embarazo y sus productos
sufrieron mayor número de complicaciones, además de asociarse con mayor frecuencia
las complicaciones posparto para la madre. Este estudio muestra todos los riesgos que
implica un embarazo en estas edades, por lo que insistimos en lo importante de
disminuirlos al mínimo.

La tabla 1 muestra la incidencia del embarazo y parto en la adolescente en nuestro

hospital, que fue del 22,2 % durante el año 1999.
Tabla 1. Incidencia del embarazo y parto en la adolescencia

Total de portos Adolescentes %

594 132 22,2

En cuanto a la ocupación de las pacientes, observamos que el mayor porcentaje (87,1

%) de las adolescentes son amas de casa (tabla 2), dato que resulta alarmante dadas las
consecuencias futuras que esto podría tener, lo que pensamos se deba a patrones
culturales de la población que atendemos.
Tabla 2. Relación con la ocupación de las pacientes

Ocupación Casos % Control %

Estudiante 15 11,3 2 1,5
Trabajadora 2 1,5 57 43,8
Ama de casa 115 87,1 73 55,3
Total 132 100 132 100

La tabla 4 se refiere a las enfermedades asociadas al embarazo. La mayor frecuencia de

afecciones correspondió a las adolescentes (78 %), mientras que en el grupo control solo
se presentaron en el 25 % de las gestantes.
Tabla 4. Enfermedades asociadas con el embarazo

Enfermedades Casos % Control %

Anemia 44 33,3 9 6,8
Infección urinaria 2 3,7 1 0,7
Hipertensión 2 1,5 1 0,7
RPM 9 6,8 6 4,5
Signos de alarma y amenaza de
19 14,3 6 4,5
parto pretérmino
Postérmino 13 9,8 4 3
Otras 6 4,5 3 2,2
Más de una emfermedad 5 3,7 3 2,2
Total de afecciones 103 78 33 25
Ninguna 29 21,9 99 75
 Total 132 100 132 100

El usó de los medicamentos en el embarazo

Durante décadas se ha pensado que la placenta constituía una barrera protectora para el
feto frente a los efectos adversos de los fármacos administrados a mujeres durante el
período de gestación. La demostración de los terribles efectos teratógenos de la
talidomida en el pasado siglo cambió este concepto de forma dramática. En general, el
uso de la mayor parte de los fármacos durante el embarazo no es recomendable. Sin
embargo, diferentes situaciones hacen necesario el empleo de medicamentos, ya sea
para mantener la salud de la madre o para inducir efectos favorables en el desarrollo
fetal. Frecuentemente existe el temor y/o dudas por las embarazadas, e incluso por parte
del personal de salud, con respecto al empleo de fármacos durante la gestación. De los
riesgos asociados al uso de medicamentos durante la gestación, el que suele ser más
preocupante es la posible aparición de malformaciones congénitas en la descendencia.

Las enfermedades que con mayor frecuencia fueron motivo de prescripción fueron las
infecciones respiratorias altas (IRA) con 37 casos(45,1 %) y la anemia (21,9 %). El total
de prescripciones por motivo de las enfermedades crónicas, incluyendo la anemia, fue
de 38 (46,3 %), mientras que por las enfermedades agudas, las IRA incluidas, y
trastornos propios de la gestación fueron de 78 y 56,1 % respectivamente (tabla 1).

TABLA 1. Motivos más frecuentes de prescripción

Número de Por
Motivo de indicación
embarazadas ciento
Profilaxis de la anemia 80 97,6
Profilaxis del tétanos 79 96,3
Suplementación dietética 62 75,6
IRA 37 45,1
Hiperemesis gravídica 33 40,2
Anemia 18 21,9
Sepsis vaginal 11 13,4
Amenaza de aborto 10 12,2
Sepsis urinaria 9 11,0
Asma bronquial 9 11,0
Hipertensión arterial 5 6,1
Parasitismo intestinal 4 5,0
Amenaza de parto
3 3,6
pretérmino
 Trastornos psiquiátricos 3 3,6
Absceso periodontal 2 2,4
Hipotiroidismo 2 2,4
Varicela 1 1,2
Epilepsia 1 1,2
Los grupos farmacológicos con mayor número de prescripciones fueron el de las
vitaminas y antianémicos con 445 (63,3 %) y la vacuna antitetánica (17,5 %), seguido
de los analgésicos y antipiréticos que representaron el 5,8 % del total de prescripciones
(tabla 2). Igualmente, los antibióticos y antimicrobianos con 35 prescripciones,
representaron el 4,7 % de todas las indicaciones, mientras que los antieméticos y el
grupo de los tranquilizantes y sedantes representaron el 3,9 y el 2,3 % respectivamente.
TABLA 2. Medicamentos más utilizados, clasificación de riesgo teratogénico y número
de prescripciones según trimestre de la gestación en que fue indicado

Medicamentos
Primer Segundo Tercer Total de
(riesgo
trimestre trimestre trimestre prescripciones
teratogénico)
No. %
Prenatal (B) 80 82 79 241 32,7
Toxoide
- 82 47 129 17,5
tetánico(B)
Fumarato
26 18 31 75 10,2
ferroso(B)
Acido ascórbico(B) 25 17 23 65 8,8
Acido fólico(B) 27 10 27 64 8,7
Dipirona(B/M) 9 8 12 29 3,9
Dimenhidrinato(B) 13 10 6 29 3,9
Diazepán(A) 3 4 5 12 1,6
Clotrimazol(B) 6 1 5 12 1,6
Metildopa (M) 3 2 3 8 1,2
Eritromicina(B) 5 2 1 8 1,2
Paracetamol(B) 4 1 3 8 1,2
Multivit o
3 1 3 7 0,9
polivit(B)
Aspirina(B/M) 2 1 3 6 0,8
Levotiroxina
2 2 2 6 0,8
sódica(B)
Prednisona(A) 3 1 1 5 0,7
Cloranfenicol(M) - 2 3 5 0,7
Metronidazol(B) 2 3 - 5 0,7
Aminofilina(M) 2 1 1 4 0,5
 Carbamazepina(M) 1 1 1 3 0,4
Espironolactona(A) 1 1 1 3 0,4
Fenobarbital(A) 1 1 1 3 0,4
Ampicilina(B) 1 1 - 2 0,3
Difenhidramina(B) - 1 1 2 0,3
Clordiazepóxido(A) 1 1 - 2 0,3
Penicilina RL(B) 2 - - 2 0,3
Tetraciclina(A) 1 - - 1 0,1

Reproducción Humana

En el proceso reproductivo, un espermatozoide masculino y un óvulo femenino

proporcionan la información requerida para producir otro ser humano. La concepción
ocurre cuando estas células se unen cuando el óvulo es fertilizado. El embarazo
comienza cuando el óvulo fertilizado se implanta en el útero.

Fertilización: Un espermatozoide y un óvulo forman un cigoto

Durante la relación sexual, algunos espermatozoides eyaculados del pene masculino

nadan a través de la vagina femenina y el útero hacia un ovocito (óvulo) que está
flotando en una de las trompas uterinas. El espermatozoide y el óvulo son gametos.
Cada uno contiene la mitad de la información genética necesaria para la reproducción.
Cuando un espermatozoide penetra y fertiliza un óvulo, esa información genética se
combina. Los 23 cromosomas del espermatozoide se ubican de a pares con los 23
cromosomas del óvulo, y forman una célula de 46 cromosomas denominada cigoto. El
cigoto comienza a dividirse y multiplicarse. Mientras viaja hacia el útero se divide para
transformarse en un blastocisto, que ingresará en la pared uterina.

El cigoto se transforma en embrión: Desarrollo previo a la implantación y durante la

misma

A un óvulo fertilizado, o cigoto, le lleva aproximadamente cinco días llegar al útero

desde la trompa uterina. Al desplazarse, el cigoto se divide y se desarrolla para volverse
un blastocisto, con una masa interna de células y un anillo exterior protector. El
blastocisto se une a la pared del útero y gradualmente se implanta dentro del
revestimiento uterino. Durante la implantación, sus células continúan diferenciándose.
En el día 15 después de la concepción, las células que formarán el embrión se
convierten en un disco embrionario. Otras células comienzan a formar estructuras de
soporte. El saco vitelino, de un lado del disco, formará parte del tracto digestivo. Del
otro lado, el amnios se llena con líquido y rodeará al embrión mientras éste se
desarrolla. Otros grupos de células comienzan a producir el desarrollo de la placenta y
el cordón umbilical, que traerá nutrientes y eliminará desechos.

En ocho semanas, el embrión se desarrolla; hacia el final de la semana 10 se transforma

en un feto
Haga clic para reproducir una animación del desarrollo del embrión
Quince días después de la concepción se marca el inicio del período embrionario. El
embrión contiene un disco embrionario plano que ahora se diferencia en tres capas: el
endodermo, el mesodermo y el ectodermo. Todos los órganos del cuerpo humano
derivan de estos tres tejidos. Comienzan a curvarse y a plegarse para formar un cuerpo
oblongo. Para la semana 4, el embrión tiene una cabeza y una cola perceptibles y un
corazón que late. Durante las seis semanas siguientes, se forman las extremidades, los
ojos, las regiones encefálicas y las vértebras. Aparecen versiones primitivas de todos los
sistemas del cuerpo. Hacia el final de la semana 10, el embrión es un feto. (Nota: A
menudo, el embarazo se mide en términos de edad gestacional/edad del feto
comenzando desde el primer día del último período menstrual de una mujer, y edad
embrionaria o fetal/edad real del feto en crecimiento. Nos referimos a la edad
gestacional del feto.)

4. El desarrollo fetal finaliza con el trabajo de parto, un proceso que consta de tres
etapas

Proceso del nacimiento y órganos circundantes durante el trabajo de parto

Desde la semana 10 del embarazo, el feto crece dentro del útero, alimentado por la
sangre rica en nutrientes suministrada por el cordón umbilical. La placenta le
proporciona oxígeno y nutrientes al feto y elimina los productos de desecho de la sangre
del feto. Se forman los huesos, los músculos, la piel y los tejidos conectivos. Se
desarrollan los sistemas del cuerpo. Las extremidades y los rasgos faciales toman forma.
Alrededor de la semana 36 (generalmente), comienza el proceso de trabajo de parto. En
la primera etapa, dilatación, las hormonas estimulan las contracciones que se desplazan
en dirección descendente por las paredes uterinas. Las contracciones empujan la cabeza
del feto contra el cuello uterino en la parte baja del útero. El cuello uterino se dilata. En
la segunda etapa, expulsión, potentes contracciones empujan la cabeza y el resto del
cuerpo a través del cuello uterino dilatado, y hacia afuera a través de la vagina y la
vulva. Nace el bebé. Contracciones adicionales expulsan la placenta para completar la
etapa placentaria.

5. Los seres humanos deben desarrollar gónadas y genitales masculinos y femeninos

para tener capacidad de reproducción.
Diferenciación genital del feto

Las estructuras reproductivas comienzan a formarse en la etapa embrionaria. Para la

semana 6, las gónadas y los genitales están presentes, pero no diferenciados. La
diferenciación en órganos masculinos o femeninos se determina mediante un
cromosoma aportado por el espermatozoide. Este par contiene un cromosoma sexual X
del óvulo femenino y un cromosoma sexual X o Y del espermatozoide masculino. Si el
par de cromosomas es XY, las gónadas se transformarán en testículos a partir de la
semana 7. Si el par de cromosomas es XX, las gónadas se transformarán en ovarios a
partir de la semana 8. Los testículos secretan testosterona, la cual forma los genitales
masculinos alrededor de la semana 10. Sin testosterona, se forman genitales femeninos.
Todas las estructuras reproductoras están en su lugar al momento de nacimiento o
inmediatamente después de este. En la pubertad, un aumento en las hormonas sexuales
hará que dichas estructuras crezcan a su tamaño adulto y con capacidad reproductiva.

Sistema Respiratorio
Conocer la estructura del sistema respiratorio es fundamental para comprender cómo
realiza sus funciones, desde la principal, el intercambio gaseoso, hasta otras funciones
no respiratorias tales como el equilibrio ácido-base, fonación, defensa pulmonar,
metabolismo pulmonar y procesamiento de materiales bioactivos. El objetivo de esta
revisión es describir la anatomía del aparato respiratorio y mencionar las funciones tanto
respiratorias como no respiratorias.
La vía aérea se clasifica en alta y baja (o superior e inferior), considerando como
hito anatómico el cartílago cricoides. Desde un punto de vista funcional, se puede
considerar como alta la vía aérea extratorácica y baja la intratorácica (Figura 1).
También se podría considerar que la vía aérea se compone de compartimentos
funcionales: una zona de conducción proximal, que consiste en el árbol
traqueobronquial hasta la generación 16, una zona de transición (generaciones 17
a 19) y una zona respiratoria (generaciones 20 a 22), y finalmente la región
alveolar

Vía aérea superior

Existen diversas características anatómicas de la vía aérea alta, particularmente de la

nariz, que permiten que cumpla su función protectora. El eje de la vía nasal se orienta en
90º respecto a la tráquea por lo que permite atrapar partículas. Los cornetes,
estructuras altamente vascularizadas y con un gran área de exposición,
concentran el aire en una corriente pequeña, logrando calentar, humidificar y
filtrar el aire que ingresa por la nariz (1). El aporte de la vía aérea superior a la
resistencia total de la vía aérea es fundamental. En promedio, el 50% de la
resistencia de la vía aérea está en la nariz, siendo en recién nacidos hasta 80%. Es por
esto que cualquier compromiso de las dimensiones de la vía aérea nasal
(secreciones, cuerpo extraño) en lactantes que son principalmente respiradores nasales
significará la aparición de uso de musculatura accesoria y retracción costal (2). La
faringe es una zona colapsable, formada por los músculos constrictores de la
faringe y la base de la lengua. Para evitar que la vía aérea alta colapse durante
la inspiración, el tono muscular indemne es fundamental. Durante el sueño el
tono muscular y la acción de los músculos dilatadores disminuyen
considerablemente, favoreciendo la disminución del diámetro de la vía aérea superior,
y en algunas situaciones llevando al colapso, produciéndose a veces, apneas
obstructivas (3).La laringe constituye una zona compleja de la vía aérea superior
encargada de coordinar la respiración, con la deglución en forma segura y efectiva y
además encargarse de la fonación. Esto se logra con un adecuado funcionamiento
de las cuerdas vocales que deben abrirse al respirar, para que el aire fluya a la vía
aérea; cerrarse al deglutir, para que no se aspire el alimento hacia la vía aérea;
cerrarse y vibrar, para fonar y finalmente para permitir el mecanismo de tos,
cerrarse para aumentar la presión intratorácica y luego abrirse abruptamente para espirar
a alto flujo (3).Existen diferencias clásicamente descritas entre la vía aérea alta
de los niños y los adultos. Es así como la laringe de los niños es más alta, la
epiglotis más alargada, siendo la vía

Diferencias clásicas entre la vía aérea de un niño vs adulto

Pulmones
Los pulmones tienen forma cónica, sus vértices llegan a los huecos
supraclaviculares y contactan con el plexo braquial y tronco arterial. La forma de los
pulmones tiene 3 caras: convexa costal, cóncava diafragmatica (domo) y
mediastínica. El pulmón derecho e izquierdo están envueltos en una cavidad pleural
propia y separados por el mediastino. El pulmón está cubierto por pleura visceral,
que también se introduce en las fisuras y demarca los lóbulos. La fisura oblícua
separa el lóbulo superior del inferior en ambos lados. La cisura horizontal separa
el lóbulo superior y el lóbulo medio del pulmón derecho (6). Los pulmones son
blandos, ligeros y esponjosos, tienen elasticidad para retraerse hasta en un tercio
de su volumen. El soporte fibroso pulmonar, formado por elastina y colágeno,
permite la distensibilidad y estabilidad de ambos pulmones.La porción de cada
pulmón determinada por su bronquio correspondiente se denomina segmento
broncopulmonar. La Figura 4 muestra las proyecciones de los distintos segmentos
pulmonares.

Sistema nervioso
La regulación de la respiración está determinada por la retroalimentación que
ocurre entre diversos receptores tanto químicos como mecánicos y el sistema
nervioso central, que por su parte estimularán a los efectores (músculos
respiratorios).Los quimiorreceptores son principalmente de pH, O2y CO2 y están
ubicados tanto a nivel central como periférico. Los receptores centrales se ubican
en el bulbo raquídeo, en contacto con el líquido cefalorraquídeo, y son los más
sensibles a cambios en el CO2. En el troncoencéfalo, neuronas quimiosensibles y glías
en el núcleo parafacial ventral y otras regiones detectan los cambios de CO2
sensados por los quimiorreceptores y proyectan estímulos al complejo pre-Bötzinger
para mantener la homeostasis respiratoria (10). Por su parte, los receptores periféricos
están ubicados en los cuerpos carotideos y aórticos, son más sensibles a la
hipoxemia, respondiendo también a cambios de H+ y PaCO2. Sus aferencias son a
través del IX y X pares craneanos.Los mecanoreceptores son principalmente de
distensión, de irritación y los juxtacapilares. Sus aferencias son principalmente a través
del nervio vago. Los receptores de distensión son de adaptación lenta y se
encuentran en el músculo liso de la vía aérea, activándose con la elongación en
inspiración. Son los responsables de diversas respuestas fisiológicas, tales como la
inhibición de la inspiración (reflejo Hering-Breuer), broncodilatación, taquicardia y
disminución de la resistencia vascular sistémica (10). Los receptores de
irritación son de adaptación rápida y se localizan en la laringe y en el resto de la vía
aérea, siendo estimulados por diversas noxas: gases irritantes, estímulos mecánicos,
histamina, reacciones alérgicas, congestión pulmonar, embolia pulmonar, etc. Su
respuesta es polipnea, broncoconstricción, constricción laríngea y tos

Sistema vascularEl pulmón recibe sangre de ambos ventrículos. El contenido

del ventrículo derecho ingresa al pulmón a través de las arterias pulmonares para
finalmente a nivel capilar alcanzar la unidad funcional acinar descrita previamente y
permitir que ocurra el intercambio gaseoso. Las arterias se van ramificando de la misma
manera que los bronquiolos. Además, arterias supernumerarias irrigan directamente
los sacos alveolares. Las venas pulmonares posteriores luego regresan la sangre
oxigenada al ventrículo izquierdo para asegurar la entrega de oxígeno al resto de los
tejidos corporales. La irrigación pulmonar es entregada por las 3 arterias
bronquiales que derivan de la aorta directamente a los bronquios y bronquiolos
proximales, además perfunden nervios, linfonodos y pleura visceral. Existen
comunicaciones entre el sistema arterial bronquial y la red capilar pulmonar,
regresando sangre venosa a la aurícula derecha a través de las venas bronquiales y
a la aurícula izquierda a través de las venas pulmonares

Pared torácicaL
os componentes primarios de la pared torácica son la parrilla o pared costal, los
músculos intercostales internos y externos y el diafragma. La pared torácica está
revestida por la pleura parietal. La caja torácica se forma por vertebras torácicas,
costillas, el esternón y el cartílago costal. Las primeras 7 costillas son verdaderas
ya que articulan directamente con el esternón a través del cartílago costal. El
cartílago de la 8, 9 y 10 se unen con el cartílago sobre estas, la 11 y 12 son libres
(flotantes). El eje de rotación de la costilla cambia en la caja torácica. Las
superiores tienen un movimiento tipo manillar de bomba, con el borde anterior
moviendose hacia arriba y afuera. Las de abajo tiene movimiento de manilla de
balde, se mueven hacia lateral y arriba. Las más inferiores se mueven como
caliper, moviéndose hacia lateral. La combinación de todos estos movimientos
permite la expansión en anteroposterior y lateral del tórax, logrando aumentar el
volumen pulmonar. La caja torácica de los niños tiene diferencias anatómicas con el
adulto: las costillas se componen principalmente de cartílago y se proyectan en ángulo
más recto (horizontales) con respecto a la columna. De esta manera, la caja torácica
infantil es más circular y menos eficiente desde un punto de vista mecánico ya que
tienen poco ángulo para compensar y aumentar el volumen pulmonar. Cuando el
niño ya camina, la gravedad hace que las costillas caigan haciendo que la forma del
tórax sea más ovoide, similar al adulto

FUNCIONES DEL SISTEMA RESPIRATORIO

Intercambio gaseosoLa principal función del sistema respiratorio es obtener

oxígeno (O2) desde el ambiente y entregarlo a los diversos tejidos para la
producción de energía. En este metabolismo aeróbico celular el producto principal
es el dióxido de carbono (CO2), el cuál es removido y eliminado a través del
sistema respiratorio. El aire inspirado a través de la vía aérea contiene principalmente
O2, el cual es transportado por el árbol traqueobronquial hasta los alvéolos. Las fuerzas
que provocan que el aire fluya desde el ambiente hasta el alvéolo son generadas
por los músculos respiratorios, controlados por el sistema nervioso central. La sangre
venosa que proviene de los distintos tejidos del cuerpo y que contiene principalmente
CO2es bombeada por el ventrículo derecho hacia los pulmones. Es en la unidad
funcional o acino alveolar, donde se produce el intercambio gaseoso al alcanzar la
sangre venosa los capilares pulmonares. El CO2 difunde al alvéolo y el O2 a la
sangre, siendo ésta bombeada por el ventrículo izquierdo al resto de los tejidos
corporales para la entrega de O2. El aire eliminado por la espiración al ambiente
contiene niveles elevados de CO2. El intercambio gaseoso entonces, se considera un
proceso continuo que incluye la ventilación, difusión y perfusión tisula

Metabolismo
Clásicamente los pulmones se consideraban inactivos desde el punto de vista
metabólico. Sin embargo, se ha descubierto que las células del epitelio respiratorio son
capaces de metabolizar distintos sustratos y aportar energía y nutrientes para si mismo.
Los neumocitos tipo II, células especializadas del aparato respiratorio, son capaces de
sintetizar surfactante, sustancia encargada de reducir la tensión superficial y, por
ende, la retracción elástica alveolar, estabilizando de esta manera al alvéolo. Las
células caliciformes son capaces de liberar mucus a la vía aérea, cuyo rol de filtrado y
eliminación de partículas ya fue descrito. Por último, los mastocitos pulmonares son
capaces de liberar mediadores inflamatorios ante diversas noxas (ej. embolismo
pulmonar, anafilaxia), tales como histamina, prostaglandinas, factor activador de
plaquetas, enzimas lisosomales, leucotrienos, factores quimiotácticos y serotonina (14).
Por último, el endotelio capilar pulmonar posee un gran número de enzimas capaces de
producir, metabolizar o modificar sustancias vasoactivas, previniendo su ingreso a
la circulación sistémica. Algunas de estas sustancias son: prostaglandinas E1, E2
y F2 α, leucotrienos, serotonina, bradicininas, adenosina monofosfato, endotelina I
y angiotensina

Sistema Nervioso

El sistema nervioso es uno de los sistemas más importantes y complejos del cuerpo
humano.Tiene múltiples funciones, entre ellas recibir y procesar toda la información
que proviene tanto del interior del cuerpo como del entorno, con el fin de regular el
funcionamiento de los demás órganos y sistemas. Esta acción la puede llevar a cabo de
forma directa o en colaboración con el sistema endocrino mediante la regulación de la
liberación de diferentes hormonas.

Está formado principalmente por dos tipos de células, las neuronas y las células gliales.

1. La neurona es la célula fundamental, se encarga de procesar y trasmitir la

información a través de todo el sistema nervioso.

2. Las células gliales (llamadas también glía o neuroglía), son células que realizan la
función de soporte y protección de las neuronas. Las neuronas no pueden funcionar en
ausencia de las células gliales.

Aunque existen neuronas con diferentes formas, en función del tipo de tarea que llevan
a cabo, en general en una neurona se pueden diferenciar cuatro partes:

1. Cuerpo celular o soma: Contiene el núcleo y la mayor parte de las estructuras que
mantienen los procesos vitales de la célula. Su forma varía según los diferentes tipos de
neuronas.

2. Dendritas: Son prolongaciones del cuerpo celular de las neuronas que actúan como
receptores de los mensajes trasmitidos por otras neuronas.

3. Axón: Tubo largo y delgado, a menudo recubierto de una vaina de mielina, encargado
de llevar la información desde el cuerpo celular hasta los botones terminales.

4. Botones terminales: Es la parte externa del axón. La información que pasa de una
neurona a otra se transmite a través de la sinapsis, que es una unión entre los botones
terminales de la neurona emisora y la dendrita de la célula receptora.
Las neuronas, tienen unas características que las diferencian de las demás células del
cuerpo: poseen unas prolongaciones de gran longitud y tienen escasa capacidad de
regenerarse. Por esta razón, algunas enfermedades neurológicas pueden ser progresivas.
El Sistema Nervioso se divide en dos partes:

1. Sistema Nervioso Periférico: Formado por las prolongaciones o trayectos nerviosos

que salen de la médula espinal hacia los diferentes tejidos.

2. Sistema Nervioso Central: Formado por el encéfalo (que incluye el cerebro, el

cerebelo y el tronco encefálico) y la médula espinal

Las 2 estructuras que forman el SNC, se encuentran protegidas por unas envolturas
óseas, que son el cráneo y la columna vertebral respectivamente. Tanto el encéfalo
como la médula espinal están recubiertos por 3 membranas que les sirven de protección:
la duramadre (membrana externa), la aracnoides (membrana intermedia) y la piamadre
(membrana interna). Estas membranas se conocen con el nombre de meninges.

Entre estas membranas se crea un espacio, llamado espacio subaracnoideo, que se

encuentra lleno de un líquido incoloro y transparente, que recibe el nombre de líquido
cefalorraquídeo.

Este líquido está formado principalmente por proteínas, iones, glucosa y células
sanguíneas que forman parte del sistema inmune y, entre sus funciones está permitir el
intercambio de diversas sustancias entre el sistema nervioso y la sangre, actuar como
sistema de eliminación de productos residuales, mantener el equilibrio iónico adecuado
y proporcionar amortiguación y protección mecánica.

Las células que forman el sistema nervioso central se colocan de tal manera que dan
lugar a dos clases de sustancias que se caracterizan por su color: la sustancia gris
(corteza cerebral), formada por los cuerpos de las neuronas, y la sustancia blanca (área
subcortical), formada principalmente por las prolongaciones nerviosas (dendritas y
axones), cuya función es conducir la información.

Envolviendo y protegiendo las fibras nerviosas del SNC hay un material compuesto por
proteínas y grasas llamado mielina que facilita la conducción de los impulsos eléctricos
entre las fibras nerviosas.

Sistema circulatorio

El sistema circulatorio se encarga de bombear, transportar y distribuir la sangre por todo

el cuerpo. Se integra con el corazón y los vasos sanguíneos: arterias, venas y capilares.
El corazón es una bomba muscular y se considera el centro del sistema circulatorio. Las
arterias transportan sangre oxigenada y con nutrientes desde el corazón hasta los tejidos,
mientras que las venas llevan sangre poco oxigenada en dirección del corazón (las
arterias y venas pulmonares son la única excepción a esta regla). Los capilares son el
sitio donde tiene lugar el intercambio de nutrientes y gases entre la sangre y los tejidos.

La estructura de los vasos sanguíneos es muy importante para posibilitar sus funciones.
La pared de los vasos sanguíneos es tubular, flexible y adaptable a ciertas condiciones
fisiológicas, ya sea que produzca vasodilatación o vasoconstricción.
Desde un punto de vista anatómico, el sistema circulatorio se divide en un circuito
mayor o sistémico y otro menor o pulmonar; ambos se originan en el corazón y
consisten en vasos sanguíneos que se dirigen hacia todo el cuerpo y los pulmones,
respectivamente.

El circuito mayor o sistémico transporta sangre oxigenada a través de arterias desde el

corazón hasta los tejidos y la regresa desoxigenada (concentraciones elevadas de
dióxido de carbono) a través de venas de nueva cuenta al corazón. En cambio, el
circuito pulmonar transporta sangre desoxigenada mediante las arterias desde el corazón
hasta los pulmones y devuelve sangre oxigenada a través de las venas otra vez al
corazón. Esta aparente paradoja resulta de un concepto anatómico de acuerdo al cual
todos los vasos que se originan en el corazón son arterias y todos los que llegan a él son
venas, cualquiera que sea la saturación de oxígeno en la sangre y a pesar de que
etimológicamente la palabra arteria significa “que lleva aire”.

También es importante el concepto de sistema porta, que se refiere a una red de vasos
sanguíneos (arteriales o venosos) que llevan sustancias de un lugar a otro sin pasar por
el corazón. Son ejemplos el sistema porta hipofisario y el sistema porta hepático.

El corazón
El corazón es un órgano muscular de cuatro cámaras que se localiza en el mediastino
medio de la cavidad torácica y lo recubre el pericardio visceral. Su función es impulsar
la sangre de los ventrículos al cuerpo y los pulmones, así como recibirla en las aurículas
derecha e izquierda, respectivamente. Las aurículas y los ventrículos están separados
por un esqueleto fibroso y se comunican entre sí a través de orificios que poseen
válvulas que ...

Aparato digestivo
El aparato digestivo está formado por el tracto gastrointestinal, también llamado tracto
digestivo, y el hígado, el páncreas y la vesícula biliar. El tracto gastrointestinal es una
serie de órganos huecos unidos en un tubo largo y retorcido que va desde la boca hasta
el ano. Los órganos huecos que componen el tracto gastrointestinal son la boca, el
esófago, el estómago, el intestino delgado, el intestino grueso y el ano. El hígado, el
páncreas y la vesícula biliar son los órganos sólidos del aparato digestivo.

El intestino delgado tiene tres partes. La primera parte se llama duodeno. El yeyuno está
en el medio y el íleon está al final. El intestino grueso incluye el apéndice, el ciego, el
colon y el recto. El apéndice es una bolsita con forma de dedo unida al ciego. El ciego
es la primera parte del intestino grueso. El colon es el siguiente. El recto es el final del
intestino grueso.

Las bacterias en el tracto gastrointestinal, también llamadas flora intestinal o

microbiota, ayudan con la digestión. Partes de los sistemas nerviosos y circulatorios
también ayudan. Trabajando juntos, los nervios, las hormonas, las bacterias, la sangre y
los órganos del aparato digestivo digieren los alimentos y líquidos que una persona
come o bebe cada día.
a digestión es importante porque el cuerpo necesita los nutrientes provenientes de los
alimentos y bebidas para funcionar correctamente y mantenerse sano. Las proteínas, las
grasas, los carbohidratos, las vitaminas NIH external link, los minerales NIH external
link y el agua son nutrientes. El aparato digestivo descompone químicamente los
nutrientes en partes lo suficientemente pequeñas como para que el cuerpo pueda
absorber los nutrientes y usarlos para la energía, crecimiento y reparación de las células.

Las proteínas se descomponen químicamente en aminoácidos

Las grasas se descomponen químicamente en ácidos grasos y glicerol
Los carbohidratos se descomponen químicamente en azúcares simples

¿Cómo funciona el aparato digestivo?

<
Cada parte del aparato digestivo ayuda a transportar los alimentos y líquidos a través del
tracto gastrointestinal, a descomponer químicamente los alimentos y líquidos en partes
más pequeñas, o ambas cosas. Una vez que los alimentos han sido descompuestos
químicamente en partes lo suficientemente pequeñas, el cuerpo puede absorber y
transportar los nutrientes adonde se necesitan. El intestino grueso absorbe agua y los
productos de desecho de la digestión se convierten en heces. Los nervios y las hormonas
ayudan a controlar el proceso digestivo.

¿Cómo se transportan los alimentos a través del tracto gastrointestinal?

Los alimentos son transportados a través del tracto gastrointestinal mediante un proceso
llamado peristalsis. Los órganos grandes y huecos del tracto gastrointestinal contienen
una capa muscular que permite que sus paredes se muevan. El movimiento empuja los
alimentos y los líquidos a través del tracto gastrointestinal y mezcla el contenido dentro
de cada órgano. El músculo detrás de los alimentos se contrae y empuja los alimentos
hacia adelante, mientras que el músculo que está frente a los alimentos se relaja para
permitir que los alimentos se movilicen.

A medida que los alimentos se transportan a través del tracto gastrointestinal, los
órganos digestivos descomponen químicamente los alimentos en partes más pequeñas
usando:

movimientos, como masticar, exprimir y mezclar

jugos digestivos, como ácido estomacal, bilis y enzimas
Boca—El proceso digestivo comienza en la boca cuando una persona mastica. Las
glándulas salivales producen saliva, un jugo digestivo que humedece los alimentos para
transportarlos más fácilmente por el esófago hacia el estómago. La saliva también tiene
una enzima que comienza a descomponer químicamente los almidones en los alimentos.

Esófago—Después de tragar, la peristalsis empuja la comida por el esófago hacia el

estómago.

Estómago—Las glándulas situadas en el revestimiento del estómago producen ácidos

estomacales y enzimas que descomponen químicamente los alimentos. Los músculos
del estómago mezclan la comida con estos jugos digestivos.
Páncreas—El páncreas produce un jugo digestivo que tiene enzimas que descomponen
químicamente los carbohidratos, grasas y proteínas. El páncreas suministra el jugo
digestivo al intestino delgado a través de pequeños tubos llamados conductos.

Hígado—El hígado produce un jugo digestivo llamado bilis que ayuda a digerir las
grasas y algunas vitaminas. Los conductos biliares transportan la bilis desde el hígado
hasta la vesícula biliar para ser almacenada o hasta el intestino delgado para ser usada.

Vesícula biliar—La vesícula biliar almacena la bilis entre comidas. Cuando una persona
come, la vesícula biliar exprime bilis hacia el intestino delgado a través de los
conductos biliares.

Intestino delgado—El intestino delgado produce un jugo digestivo, el cual se mezcla

con la bilis y un jugo pancreático para completar la descomposición química de
proteínas, carbohidratos y grasas. Las bacterias en el intestino delgado producen algunas
de las enzimas necesarias para digerir los carbohidratos. El intestino delgado transporta
agua del torrente sanguíneo al tracto gastrointestinal para ayudar a descomponer
químicamente los alimentos. El intestino delgado también absorbe agua con otros
nutrientes.

Intestino grueso—En el intestino grueso, más agua se transporta desde el tracto

gastrointestinal hasta el torrente sanguíneo. Las bacterias en el intestino grueso ayudan a
descomponer químicamente los nutrientes restantes y producen vitamina K NIH
external link. Los productos de desecho de la digestión, inclusive las partes de los
alimentos que aún son demasiado grandes, se convierten en heces.

¿Qué les sucede a los alimentos digeridos?

El intestino delgado absorbe la mayoría de los nutrientes en los alimentos y el sistema

circulatorio los pasa a otras partes del cuerpo para almacenarlos o usarlos. Hay células
especiales que ayudan a que los nutrientes absorbidos crucen el revestimiento intestinal
para pasar al torrente sanguíneo. La sangre transporta azúcares simples, aminoácidos,
glicerol y algunas vitaminas y sales al hígado. El hígado almacena, procesa y distribuye
nutrientes al resto del cuerpo cuando es necesario.

El sistema linfático NIH external link (en inglés), una red de vasos sanguíneos que
transportan glóbulos blancos y un líquido llamado linfa a través del cuerpo para
combatir las infecciones, absorbe los ácidos grasos y las vitaminas.

El cuerpo usa azúcares, aminoácidos, ácidos grasos y glicerol para desarrollar las
sustancias necesarias para la energía, crecimiento y reparación de las células.

¿Cómo controla el cuerpo el proceso digestivo?

Las hormonas y los nervios trabajan juntos para ayudar a controlar el proceso digestivo.
Hay señales que fluyen dentro del tracto gastrointestinal y que van de ida y vuelta del
tracto gastrointestinal al cerebro.
Infección
La infección es la invasión de un anfitrión por un microorganismo patógeno, su
multiplicación en los tejidos y la reacción del anfitrión a su presencia y a la de sus
posibles toxinas. Las infecciones pueden deberse a bacterias, hongos, protozoos, virus,
viroides y priones. Las infecciones pueden ser además locales o sistémicas.

Los microorganismos infecciosos son portadores de antígenos, proteínas capaces de

desencadenar una respuesta inmunitaria. Los microorganismos patógenos pueden ser
bacterias, hongos, protozoos o algas microscópicas. Además de estos microorganismos,
existe otro grupo de agentes acelulares que no se consideran seres vivos, pero que si son
microscópicos y suelen presentar una alta patogenicidad. Se trata de los virus, viroides y
priones.

En general, son más conocidas las infecciones de las plantas y de los animales, aunque
todos los organismos vivos pueden ser infectados. Las bacterias pueden ser infectadas
por virus conocidos como bacteriofagos, aunque en estos casos se suele hablar con
frecuencia de parasitismo. Los virus también pueden ser infectados por otros virus más
pequeños, denominados virófagos o satélites y viroides llamados virusoides.

Las enfermedades infecciosas suelen clasificarse por el tipo de microorganismo que las
origina, por la vía de transmisión y por sus síntomas. Más adelante se muestra una tabla
con las enfermedades más frecuentes causadas por bacterias, virus, hongos y
protoctistas.

Los viroides y los priones son agentes microscópicos que también tienen carácter
patógeno. Los viroides son moléculas de ARN que infectan vegetales y generalmente
disminuyen el crecimiento de la planta. Un ejemplo de enfermedad causada por viroides
es la enfermedad cadang-cadang, típica principalmente de algunos cocoteros.

Los priones son proteínas con formas anómalas que pueden inducir deformaciones en
las proteínas de los organismos, pueden causar enfermedades como la enfermedad de
Creutzfeldt-Jakob en los seres humanos o la encefalopatía espongiforme bovina o "mal
de las vacas locas" en algunos animales.

Las variables que participan en la enfermedad de un anfitrión al que se le ha inoculado

un microorganismo patógeno y el resultado final son:

La ruta de entrada del microorganismo patógeno y las zonas a las que accede.
Período de incubación.
Cantidad de gérmenes.
La virulencia intrínseca del microorganismo particular.
Toxicidad.
Poder de invasión.
Tiempo de actuación.
Asociación microbiana.
El estado inmunitario del anfitrión que está siendo colonizado.
Fases de infección

Las etapas de las infecciones líticas y lisógenas pueden ser distintas que las de otros
virus cuando atacan células eucariotas. Pero la mayoría de los animales muestran
patrones de infección similares a la infección lítica o lisógena de las bacterias.

Infección lítica: En una infección, un virus penetra en una célula, hace copias de sí
mismo y destruye la célula. Por ejemplo el bacteriófago T4 tiene un centro de ADN
dentro de una intrincada cápside de proteína que se activa al contacto con una célula.
Luego inyecta su ADN directamente dentro de la célula que lo alberga, que ya no
distingue entre su ADN y el ADN del virus. Por tanto comienza a producir ARN
mensajero con los genes del virus. El ARNm se convierte en proteínas de virus que
actúan como una cuadrilla de demolición molecular y despedazan el ADN de la célula
infectada, que deja de funcionar. Luego, el virus toma el material de la célula anfitriona
para hacer miles de copias de sus moléculas de ADN, con el que se arman nuevas
partículas víricas. En poco tiempo, la célula infectada sufre una lisis, es decir, se rompe,
y libera cientos de partículas víricas que pueden infectar a otras células. Como la célula
se rompe y se destruye, el proceso se llama infección lítica.9

Infección lisógena: En una infección lisógena, un virus integra su ADN en el ADN de la

célula anfitriona y la información génica del virus se duplica junto a la del ADN de la
célula anfitriona. A diferencia de los virus líticos, los lisógenos no destruyen de
inmediato al anfitrión, sino que permanecen inactivos durante un periodo prolongado.
El ADN del virus incorporado en el ADN de la célula anfitriona se llama prófago. El
prófago puede formar parte del ADN de la célula anfitriona durante varias generaciones
antes de activarse. Un virus quizá no permanezca indefinidamente en forma de prófago.
Al final, los diversos factores pueden activar su ADN, que entonces se desprenderá del
ADN de la célula anfitriona y dirigirá la síntesis de nuevas partículas víricas

Lesiones

Una lesión es un daño que ocurre en el cuerpo. Es un término general que se refiere al
daño causado por accidentes, caídas, golpes, quemaduras, armas y otras causas. En los
Estados Unidos, todos los años millones de personas sufren de lesiones. Estas lesiones
pueden ser menores o severas y poner en peligro la vida. Pueden ocurrir en el trabajo o
en el juego, en espacios interiores o exteriores, al conducir un vehículo o al caminar por
la calle.

Las heridas son lesiones que rompen la piel u otros tejidos del cuerpo. Incluyen
cortaduras, arañazos y picaduras en la piel. Suelen ocurrir como resultado de un
accidente pero las incisiones quirúrgicas, las suturas y los puntos también causan
heridas. Las heridas menores no suelen ser serias, pero es importante limpiarlas bien.

Las heridas serias e infectadas necesitan atención médica de primeros auxilios y visitas
al doctor más adelante. Debe buscar atención médica si la herida es profunda, si no
puede cerrarse por sí sola, si no puede detener la hemorragia o limpiarla o si no se cura.
Mordeduras de animales

Los animales salvajes suelen huir de las personas. Sin embargo, pueden atacar si se
sienten amenazados, si están enfermos, si protegen a sus crías o su territorio. Los
ataques de mascotas son los más comunes. Las mordeduras de animales rara vez ponen
en peligro la vida, pero si se infectan pueden surgir problemas médicos graves.

Para evitar las mordeduras de animales y sus complicaciones:

Nunca acaricie, manipule o alimente animales desconocidos

No moleste a las serpientes
Vigile cuidadosamente a sus hijos cuando haya animales cerca
Vacune a sus gatos, hurones y perros contra la rabia
Esterilice o castre a su perro para que sea menos agresivo
Vacúnese con un refuerzo de la vacuna contra el tétanos si no ha recibido uno
recientemente
Use botas y pantalones largos cuando vaya a regiones con serpientes venenosas
Si un animal lo muerde, limpie la herida con agua y jabón lo más pronto posible. De ser
necesario, obtenga atención médica.

Moretones

Un moretón o hematoma es una marca en la piel causada por la presencia de sangre

atrapada debajo de la superficie de la piel. Ocurre cuando una lesión rompe los vasos
sanguíneos pequeños, pero no rompe la piel. Estos vasos se abren y dejan salir la sangre
por debajo de la piel.

Los moretones o hematomas suelen ser dolorosos e hinchados. Los hematomas pueden
ser en la piel, un músculo o un hueso. Los hematomas óseos son los más serios.

La desaparición de un hematoma puede llevar meses, pero la mayoría dura

aproximadamente dos semanas. Comienzan de un color rojizo, luego se tornan azul
violáceo y amarillo verdoso; antes de volver a la coloración normal. Para reducir los
hematomas, coloque hielo sobre el área lesionada y elévela por arriba del nivel del
corazón. Consulte a su médico si considera que tiene hematomas sin motivo o si parece
haber una infección.

Quemaduras

Una quemadura es una lesión en los tejidos del cuerpo causada por el calor, sustancias
químicas, electricidad, el sol o radiación. Las escaldaduras por líquidos calientes y
vapor, los incendios en edificios y los líquidos y gases inflamables son las causas más
comunes de las quemaduras. Otro tipo de quemadura es la causada por inhalación de
humo o partículas tóxicas.
Existen tres tipos de quemaduras:

Quemaduras de primer grado, que dañan solamente la capa externa de la piel

Quemaduras de segundo grado, que dañan la capa externa y la que se encuentra por
debajo de ella
Quemaduras de tercer grado, que dañan o destruyen la capa más profunda de la piel y
los tejidos que se encuentran debajo de ella
Las quemaduras pueden causar hinchazón, ampollas, cicatrices y, en los casos más
severos, shock e incluso la muerte. También pueden conducir a infecciones porque
dañan la barrera protectora de la piel. El tratamiento de las quemaduras depende de la
causa, qué tan profunda es y qué grande es el área del cuerpo afectada. Las pomadas con
antibióticos pueden prevenir o tratar las infecciones. Para quemaduras más graves, es
posible que se necesite tratamiento para limpiar la herida, reemplazar la piel y
asegurarse que el paciente recibe suficiente líquidos y nutrición.

Dislocaciones

Las dislocaciones (o luxaciones) son lesiones en las articulaciones que arrancan los
extremos de los huesos y los sacan de su posición. La causa suele ser una caída o un
golpe y, algunas veces, una consecuencia de practicar un deporte de contacto. Pueden
producirse dislocaciones en los tobillos, las rodillas, los hombros, la cadera, los codos y
la mandíbula. También pueden dislocarse las articulaciones de los dedos de las manos y
los pies. Las articulaciones dislocadas suelen hincharse, doler y encontrarse, a simple
vista, fuera de lugar. Puede suceder que no pueda moverla.

Una dislocación es una emergencia médica. Si esto sucede, busque atención médica en
seguida. El tratamiento dependerá de la articulación afectada y de la gravedad de la
lesión. Puede incluir maniobras para volver a poner los huesos en su lugar,
medicamentos, férulas (yeso) o cabestrillo y rehabilitación. Cuando se vuelve a poner en
su lugar, es posible que la articulación se mueva y funcione normalmente en unas
semanas. Una dislocación de hombro o rótula puede que vuelva a dislocarse más
adelante. Utilizar equipo protector durante la práctica de deportes puede ayudar a
prevenir las dislocaciones.

Lesiones por electricidad

Cuando usted entra en contacto directo con la electricidad, la corriente puede pasar por
su cuerpo y causar lesiones. Estas heridas pueden ser externas o internas. Usted puede
sufrir uno o ambos tipos de lesiones. Las externas son quemaduras en la piel. Las
internas incluyen daño a los órganos, huesos, músculos y nervios. También puede
causar un ritmo anormal del corazón y paro cardíaco.

La gravedad de sus lesiones dependen de qué tan fuerte es la corriente eléctrica, el tipo
de corriente, cómo se mueve a través del cuerpo y el tiempo de exposición. Otros
factores incluyen su estado de salud y cuánto demoró en recibir tratamiento.

Las causas de las lesiones eléctricas incluyen:

Caída de rayos
Aparatos eléctricos defectuosos
Exposición a la electricidad en el trabajo
Contacto con el cableado de la casa o líneas de transmisión eléctrica
Accidentes de niños pequeños cuando mascan o chupan cables eléctricos o introducen
objetos en enchufes
Si sufre una lesión eléctrica, usted debe consultar a un médico. Es posible que tenga
daños internos y no se dé cuenta.

Fracturas

Una fractura es una ruptura, generalmente en un hueso. Si el hueso roto rompe la piel,
se denomina fractura abierta o compuesta.

Las fracturas en general ocurren debido a accidentes automovilísticos, caídas o lesiones

deportivas. Otras causas son la pérdida de masa ósea y la osteoporosis, que causa
debilitamiento de los huesos. El exceso de uso puede provocar fracturas por estrés, que
son fisuras muy pequeñas en los huesos.

Los síntomas de una fractura son

Dolor intenso
Deformidad: La extremidad se ve fuera de lugar
Hinchazón, hematomas o dolor alrededor de la herida
Problemas al mover la extremidad
Debe obtener ayuda médica de inmediato ante una fractura. Tal vez tenga que usar un
yeso o una férula. Algunas veces es necesario usar cirugía para colocarles placas, clavos
o tornillos y así mantener el hueso en su lugar.

Torceduras y distensiones

Una torcedura es la torsión o estiramiento de un ligamento. Los ligamentos son tejidos

que conectan los huesos de una articulación. Las caídas, las contorsiones o los golpes
pueden causar una torcedura. Las torceduras del tobillo y la muñeca son comunes. Los
síntomas incluyen dolor, inflamación, hematomas e incapacidad para mover la
articulación. Puede sentir un chasquido o un desgarro cuando la lesión ocurre.

Las distensiones son músculos o tendones estirados o rotos. Los tendones son tejidos
que conectan los músculos con los huesos. Torcer o estirar estos tejidos puede causar
una distensión. Las distensiones pueden ocurrir repentinamente o desarrollarse con el
tiempo. Las distensiones de los músculos de la espalda y los isquiotibiales son comunes.
Muchas personas sufren distensiones cuando practican deportes. Los síntomas incluyen
dolor, espasmos musculares, inflamación y dificultad para mover el músculo.

Al comienzo, el tratamiento de las torceduras y las distensiones suele incluir el reposo

del área afectada, hielo, uso de vendas o compresión del área y medicinas. El
tratamiento posterior puede incluir ejercicios y fisioterapia.
Heridas

Las heridas son muy frecuentes y en ocasiones pueden implicar gravedad e incluso
riesgo para la vida de los pacientes. Es muy importante la limpieza de las heridas, su
desinfección y el empleo de antisépticos, tiras, esparadrapos y apósitos que consigan
una rápida cicatrización, así como la restauración de la superficie de la piel que ha
resultado afectada. Las úlceras son heridas que tardan en cicatrizar y que requieren unos
cuidados especiales, sobre todo en caso de enfermos postrados
y ancianos.

Las heridas son el resultado de una rotura de la superficie de la piel, causada muchas
veces por un objeto cortante. Las lesiones tisulares se reparan mediante el recambio del
tejido lesionado. Si la pérdida de tejido es poco importante, suele bastar con aproximar
los bordes de la herida, pero si la pérdida de tejido es considerable la curación se
prolonga durante mucho más tiempo.

Las heridas son causadas por cortes, desgarros, quemaduras y aplastamientos de la piel.
También pueden ser consecuencia del calor y del enfriamiento. El calor excesivo
desnaturaliza las proteínas y el enfriamiento por debajo de los cero grados produce
formación de cristales en el interior de las células. También son causa de heridas las
corrientes eléctricas intensas, la agresión química y la interrupción del aporte sanguíneo.
Es importante conocer la causa de la herida para establecer el tratamiento más adecuado
y el tiempo previsto de cicatrización. También hay que saber cuánto tiempo ha
transcurrido desde que se produjo la herida, para evitar complicaciones.

Hay que evaluar la posibilidad de que el paciente no declare la verdad sobre el origen de
sus heridas. Si se trata de un niño, debe tenerse en cuenta la posibilidad de que la lesión
haya sido causada en el entorno doméstico y que no sea accidental. Otras veces el
paciente oculta la causa de su lesión porque ésta se ha producido en circunstancias que
no quiere que los demás conozcan, como el desarrollo de alguna actividad ilegal o de
relaciones que prefiere no desvelar.

Tipos de heridas

Las heridas se clasifican según su extensión, localización, profundidad, gravedad,

pronóstico y agente causal.

Una de las clasificaciones más habituales de las heridas es la siguiente:

-Abiertas. Cuando muestran una abertura en la piel.

- Contusas. Son lesiones de los tejidos sin solución de continuidad en la piel.

- Incisas. Producidas por objetos cortantes.

- Penetrantes. Las que entran en una cavidad corporal.

- Punzantes. Causadas por instrumentos punzantes.

Heridas agudas

La causa más frecuente de heridas agudas es el bisturí del cirujano. En las

intervenciones quirúrgicas, las incisiones son lineales para tener acceso a las estructuras
subyacentes. Las incisiones se hacen en condiciones de asepsia y procurando producir el
menor traumatismo posible a los tejidos circundantes. Terminada la intervención, se
utilizan suturas para aproximar los bordes cutáneos. De esta forma, queda minimizado
el trabajo de reparación de los nuevos tejidos.

Algunas heridas producen complicaciones graves en los pacientes, pero lo habitual es

que si reciben un tratamiento adecuado se curen y no dejen secuelas. Uno de los
problemas de las heridas agudas es el aspecto estético. Hay heridas que clínicamente
están bien cicatrizadas, pero que afean el aspecto de la persona, lo que reduce su calidad
de vida. En lo posible, hay que seguir técnicas de intervención y curación que no sólo
conduzcan a la cicatrización, sino también a la menor desfiguración posible. Una
laceración o erosión facial, después de curada, supone una grave complicación para el
paciente, ya que puede comportar una desfiguración permanente, con problemas
psicológicos y complicaciones familiares, emotivas y laborales.

Un porcentaje de heridas experimenta complicaciones. Durante el proceso de curación

pueden producirse necrosis, dehiscencia de la sutura, hematomas e infecciones. Las
infecciones y los hematomas producen hinchazón y aumento de la tensión en la herida
suturada. La tensión reduce el aporte sanguíneo, por lo que la cicatrización es más lenta
y puede incluso llegar a producirse la muerte celular, es decir, la necrosis, que es la
complicación más grave de las heridas, tengan o no un origen quirúrgico.

Heridas pequeñas y erosiones

Hay heridas que se reducen a arañazos, rozaduras o cortes superficiales, que suelen ser
producidas por elementos cortantes limpios, como cuchillos y hojas de afeitar. En estos
casos basta secar las gotas de sangre y aplicar una tira, que será de plástico cuando el
corte se haya producido en los dedos o las manos y se deba tocar agua con cierta
frecuencia. Si la herida superficial es consecuencia de una caída, puede ser poco
sangrante pero con pérdida de una cierta porción de piel. Este tipo de heridas requiere
una limpieza y desinfección a fondo para eliminar los restos de suciedad que hayan
podido quedar adheridos a los bordes de la herida y para evitar el riesgo de infecciones
y las reacciones que retrasarían la cicatrización. Las he ridas producidas por
instrumentos de labranza o por caídas en jardines, campos y cuadras tienen un elevado
riesgo de producir tétanos. Debe consultarse al médico para que éste decida si es
conveniente la administración de la vacunación antitetánica.

La gravedad de las quemaduras aumenta cuando resultan afectadas áreas amplias de piel

o cuando la lesión es profunda

Heridas incisas profundas

Las heridas superficiales pueden ser tratadas sin necesidad de la asistencia de un

médico. Por el contrario, las heridas profundas siempre deben ser tratadas por
facultativos. Algunas caídas y golpes producen heridas incisas de pequeño tamaño pero
muy profundas. Las heridas de arma blanca suelen presentar un corte exterior pequeño y
una gran profundidad, por lo que son muy peligrosas. Según el tamaño de la herida, será
conveniente la aplicación de algunos puntos de sutura después de que se haya procedido
a la desinfección de la herida.

Quemaduras

Después de una quemadura se produce una lesión por coagulación y desnaturalización

de las proteínas celulares. Las quemaduras se deben al contacto directo con una llama,
con un objeto caliente o con líquidos a temperaturas elevadas, por radiación causada por
una fuente de calor o por el paso de la corriente eléctrica.

La gravedad de las quemaduras aumenta cuando resultan afectadas áreas amplias de piel
o cuando la lesión es profunda. El tamaño es muy importante, pues determina el
volumen de líquido perdido.

La quemadura es más profunda cuanto mayor haya sido la temperatura causante de la

lesión. Además de la tradicional clasificación en grados, las quemaduras se clasifican
según su profundidad:

- Superficial parcial. Curará sin cicatriz.

- Profunda parcial. Al curar puede dejar una cicatriz significativa.

- Profunda total. Siempre deja como secuela una cicatriz significativa.

Las más dolorosas son las primeras, porque resultan afectados los receptores nerviosos.
Las segundas y las terceras son más graves pero menos dolorosas, porque han resultado
destruidos los receptores nerviosos.

La pérdida de líquido, cuando es considerable, puede implicar riesgos de insuficiencia

renal. Otra posible complicación de las quemaduras son las infecciones: al quemarse la
piel se pierden las defensas ante los gérmenes. La infección resultante puede ser local o
generalizada si pasa al torrente sanguíneo.

Algunos grupos de personas son propensos al riesgo de sufrir quemaduras: niños,

epilépticos, alcohólicos, drogadictos, ancianos y pacientes que tienen alterada su
conciencia y sensibilidad.

Si la quemadura se ha producido por agua hirviente, vapor, aceite caliente o con una
plancha, hay que colocar cuanto antes la parte afectada bajo un chorro de agua fría. Es
muy aconsejable aplicar cubitos de hielo dentro de un pañuelo. Se consigue bajar la
temperatura de la parte quemada, reducir la inflamación y disminuir la aparición de
ampollas. Además, el frío tiene un efecto anestésico. Cuando la causa de la quemadura
ha sido el fuego, hay que actuar de forma similar. Debe cubrirse la parte quemada con
una venda, incluso con una sábana limpia si la zona afectada es muy grande, y trasladar
al enfermo a un hospital para que reciba el tratamiento adecuado.

Úlceras

Las úlceras son zonas heridas que curan lentamente. Su cicatrización es difícil y
requieren atención continuada durante mucho tiempo. Se trata de heridas crónicas en las
que ha resultado impedida la restauración de los tejidos afectados. Es habitual que
aparezcan en personas postradas y en enfermos crónicos, sobre todo en ancianos. Si el
paciente permanece mucho tiempo en la cama o sentado en una silla de ruedas, la
presión que los huesos ejercen sobre la piel produce un bloqueo de los vasos sanguíneos
y la consiguiente degeneración de los tejidos. El riesgo aumenta en presencia de
humedad, ya sea causada por el sudor o por la incontinencia.

Para prevenir la aparición de úlceras es necesario cambiar de posición a los enfermos

cada 2-3 horas y con una frecuencia mayor cuando permanecen sentados, ya que el
riesgo es mayor. Se deben hacer masajes en las partes afectadas por la presión de los
huesos, con alcohol o con una crema hidratante. El masaje no debe realizarse si ya
existen lesiones ulcerosas. La piel debe mantenerse seca y limpia, empleando un jabón
de pH 5. Las sábanas deben estar secas y sin arrugas. El bienestar del enfermo mejora
con el uso de cojines situados entre la piel del enfermo y la cama. En caso de
incontinencia es imprescindible una limpieza muy estricta y frecuente, así como la
utilización de protectores impermeabilizados que eviten el contacto de las lesiones con
la humedad.

Inyección intramuscular

La inyección intramuscular (IM) es una forma de administración rápida en la que el

medicamento es inyectado directamente dentro de un músculo. Es utilizada con el fin de
que la sustancia administrada sea absorbida de forma eficaz.

Es utilizada frecuentemente en hospitales en el área de urgencias para tratar

padecimientos tales como cefaleas y dolores musculares por contusiones que no
requieren internamiento. El volumen de la medicación administrada a través de esta vía
es pequeño y puede variar dependiendo del tipo de medicamento y la zona muscular en
la que se vaya a aplicar, por ejemplo: si se aplica en un músculo pequeño como el
deltoides, deberá ser un volumen igual o menor a 2 ml, en cambio si se aplica en el
glúteo con inyecciones aceitosas, irritantes o muy dolorosas, el volumen puede ser de 2
ml. hasta 10 ml en ambos glúteos, un solo glúteo acepta de 3 a 5 ml.

Inyección intravenosa

Actualmente las inyecciones intravenosas repetidas se realizan, al igual que las

infusiones por goteo o continuas, a través de un catéter (cánula) introducido en una vena
periférica →cap. 25.5.2 y —si es necesario— a través de un catéter introducido en una
vena central. A continuación se describe la inyección en la vena periférica, en la que se
usa una aguja común y que se realiza con mayor frecuencia si la inyección se aplica una
sola vez o cuando no se dispone de catéter.

Contraindicaciones

No se deben puncionar venas situadas en un área infectada o quemada ni las venas de la

extremidad superior en la que exista una fístula para hemodiálisis.

Complicaciones

Flebitis, hematoma, infección, inyección extravascular del medicamento.

Equipo

Guantes, gasas, antiséptico, banda (torniquete), aguja (por lo general Ø 0,9 mm [20 G]),
jeringa, aguja para cargar el medicamento.

Lugar de la inyección

En adultos por lo general en el antebrazo, sobre el dorso de la mano, menos

frecuentemente en el dorso del pie. En situaciones urgentes también en la fosa del codo
o en la vena yugular.

Técnica

1. Seleccionar una vena superficial adecuada.

2. Colocar (generalmente en el brazo) una banda (torniquete) para llenar las venas. La
visualización y la punción de la vena puede facilitarse a través del calentamiento del
miembro y dando masaje (palmadas) en el lugar de la punción. Tensar la piel con el
pulgar o con los dedos de una mano por debajo del lugar de la inyección; también se
puede pedir al paciente que cierre y abra el puño de forma repetida.

3. Limpiar y desinfectar el lugar de la inyección con gasa empapada de antiséptico.

4. Estirar la piel por debajo del lugar de la inyección con el pulgar o con los dedos de
una mano. Insertar la aguja (conectada con la jeringa) bajo el ángulo de ~30º a la piel,
tirando del émbolo de la jeringa (aspirando).

5. Cuando aparece la sangre en la jeringa, liberar el torniquete e inyectar (por lo general

lentamente) el medicamento. A continuación retirar la aguja.

6. Presionar el lugar de la inyección para detener el sangrado. Colocar un pequeño

apósito adhesivo.
inyeccion via subcutanea

Una inyección subcutánea es una inyección de medicamento debajo de la piel, pero no

en un músculo. Algunos medicamentos, como la insulina o el anticoagulante
enoxaparina (Lovenox), solo se inyectan debajo de la piel. Este tipo de inyección se
suele administrar en el abdomen o en el muslo.

Al principio puede sentirse nervioso por el hecho de administrarse una inyección. Pero
pronto, inyectarse se convertirá en rutina.

La atención de seguimiento es una parte clave de su tratamiento y seguridad. Asegúrese

de hacer y acudir a todas las citas, y llame a su médico si está teniendo problemas.
También es una buena idea saber los resultados de sus exámenes y mantener una lista de
los medicamentos que toma.

¿Cómo se administra usted una inyección subcutánea?

Siga las instrucciones del profesional de la salud sobre dónde y con qué frecuencia
inyectarse el medicamento. La enfermera le enseñará a administrarse usted mismo la
inyección.

Reúna los suministros.

Esto incluye la jeringa (que contiene el medicamento) y una toallita impregnada en
alcohol o una bolita de algodón sumergida en alcohol.

Lávese las manos con agua corriente y jabón.

Séqueselas bien.

Elija un lugar en el abdomen o el muslo para la inyección. Puntos de inyección en el

abdomen y la parte externa del muslo en hombres y mujeres
Una inyección en el abdomen debe darse a 2 pulgadas de distancia del ombligo.

Use alcohol para limpiar la piel.

Déjelo secar.

Retire la tapa de la aguja.

Sostenga la jeringa como si fuera un lápiz cerca del punto de inyección.
Mantenga los dedos alejados del émbolo.

Pellizque ligeramente un pliegue de piel en el lugar que usted elija. Pellizco de piel en el
punto de inyección en el abdomen
Pellizque la piel con los dedos y el pulgar de una mano.

Coloque la jeringa en un ángulo de 90 grados con respecto al punto de inyección. Aguja

en la piel pellizcada a 2 pulgadas del ombligo
La aguja debe estar en un ángulo recto con respecto de la piel.

Empuje la aguja rápidamente hasta el fondo en el pliegue de piel.

Empuje el émbolo de la jeringa hasta el fondo. Aguja que atraviesa la piel y llega al
tejido subcutáneo, no al músculo
Esto permite que el medicamento ingrese al tejido graso. Asegúrese de sujetar el pliegue
de piel mientras se administra la inyección. Esto ayudará a asegurar de que no inyecte el
medicamento en el músculo.

Saque la aguja en el mismo ángulo en que la introdujo.

Suelte el pliegue de piel.
Si sangra un poco, aplique presión sobre el lugar de la inyección.
Puede usar un dedo, una bolita de algodón o un pedazo de gasa. Para ayudar a evitar
moretones, no frote la zona.

Deseche la aguja de forma segura. Colocación de la jeringa con la aguja en un recipiente

para objetos punzantes
No use la misma aguja más de una vez.

Inyección via Intradérmica

La inyección ID de material antigénico con desencadenamiento de una respuesta

inflamatoria local es indicativa de que el sujeto ha sufrido un previo contacto con el
antígeno inyectado y ha desarrollado una hipersensibilidad de tipo retardada a las
proteínas del antígeno.

•Elija la zona a inyectar y realice la antisepsia en forma circular de adentro hacia afuera
con algodón humedecido con solución antiséptica, deje secar.

•Coja la jeringa con los dedos pulgar e índice de la mano dominante y con la otra mano
estire la piel circundante de la zona a inyectar.

•Introduzca la aguja con el bisel hacia arriba y en ángulo de 15º, dejando translucir la
punta de la aguja por debajo de la piel.

•Fijar la jeringa y proceder a inyectar lentamente la solución, observándose la

formación de la pápula.

•Retirar la aguja cuidadosamente.

•Con algodón realice toques suaves para secar el líquido o sangre que pudiera salir por
el lugar de punción.

•Descarte correctamente el material utilizado.

•Deje todo en su lugar.

•Es la única vía parenteral donde no se requiere aspirar luego de ingresar la aguja y
antes de inyectar la solución.

•No requiere frotar la zona de punción luego de administrar la solución.

•Casi nunca presenta complicaciones.

Primeros axulios

Los primeros auxilios consisten en la atención inmediata que se le da a una persona

enferma, lesionada o accidentada en el lugar de los acontecimientos, antes de ser
trasladado a un centro asistencial u hospitalario.

Son medidas terapéuticas urgentes que se aplican en las víctimas de accidentes o

enfermedades repentinas. El propósito de los primeros auxilios es aliviar el dolor, la
ansiedad del herido o paciente y evitar el agravamiento de su estado.

Secuencia de atención
Por ejemplo, si se encuentra a una persona inconsciente o con sospecha de haber
recibido una descarga eléctrica o electrocución, la persona que la atenderá debe estar
segura que no le va a ocurrir lo mismo. Debe revisar que la zona sea segura. Si hay
alguien más en el lugar del accidente, debe darle instrucciones para solicitar los
servicios de emergencia, dando los siguientes datos:

El número telefónico desde el cual se está llamando, si se conoce.

La ubicación del lugar donde se encuentra la víctima.
El tipo de urgencia que está experimentando la víctima.
El tipo de ayuda que se está proporcionando.
Su nombre.
Qué otro tipo de ayuda que necesita: bomberos, policía, etc.
A continuación se hace la valoración del paciente.

Evaluación primaria del paciente.

Valoración de la conciencia: se preguntará a la víctima cómo está, cómo se encuentra.
Si contesta, es símbolo inequívoco de que respira y tiene pulso. En caso que no
conteste, pellizcar levemente en los hombros; si reacciona, seguir la conducta anterior.
En caso de muerte, llamar a los servicios de emergencias cuanto antes. Una manera
rápida de valorar la conciencia es determinar si responde o no:
Alerta. Está despierto, habla.
Verbal. Responde al llamado, cuando alzamos la voz y lo llamamos ¿Cómo está?
Dolor. Responde al dolor, le pellizcamos y reacciona con gestos o gruñidos.
Inconsciente. No responde.
Valoración neurológica mediante la escala de Glasgow: evaluación de la respuesta
motora.
Tiene los ojos abiertos:
Nunca. 1
Solo al estímulo doloroso. 2
Con estímulo verbal. 3
De manera espontánea. 4
Respuesta verbal
Sin respuesta. 1
No comprensible. 2
Incoherencia. 3
Habla desorientado. 4
Habla orientado. 5
Respuesta motora
Sin respuesta. 1
Extensión ante el estímulo. 2
Flexión anormal. 3
Retira ante estímulos dolorosos. 4
Localiza el estímulo doloroso. 5
Obedece las órdenes. 6
Valoración de la escala:
15 puntos: paciente en estado normal.
15-14 puntos: traumatismo generalizado.
13-9 puntos: politraumatismo.
Inferior a 9 puntos: traumatismo craneoencefálico grave.
Valoración de la respiración. Nos acercaremos a la boca de la víctima con la mejilla e
intentaremos sentir el aliento a la vez que dirigimos la mirada al tórax (si respira se
moverá). Es importante destacar que en caso de que exista respiración, hará falta
explorar el pulso, ya que puede o no tenerlo.
Ver: Miramos el tórax, si se eleva o no. Si se eleva y baja, respira.
Escuchar: Con el oído escuchamos el sonido de la respiración.
Sentir: Con los dedos índice y medio sentimos el pulso carotídeo (a un lado de la
tráquea) de la víctima.
Activar el sistema médico de emergencias o urgencias.
Valoración del pulso. Existen múltiples lugares donde buscarlo, se divide en dos
grupos:
Pulso central
Las arterias carótidas, situadas a ambos lados de la nuez de Adán en una pequeña
depresión, en la garganta. Para sentirlo presionar levemente con los dedos índice y
mayor, nunca con el pulgar (sentiríamos nuestro propio pulso). Las arterias femorales,
situadas en la región inguinal, en la raíz del muslo. Sentiremos el pulso en nuestros
dedos.
Pulso periférico
Otros lugares para identificar el pulso pueden ser las arterias radiales, en la cara externa
de la muñeca. Menos recomendables ya que en caso de accidente y pérdida del
conocimiento, la sangre se redistribuye hacia los órganos vitales, y no a las
extremidades por lo que a veces este método puede resultar engañoso
En caso de no encontrar pulso, iniciar el masaje cardíaco, es decir la reanimación
cardiopulmonar RCP.
Según las nuevas pautas del European Resuscitation Council (ERC) que se publicaron
en 2010, el pulso no es un criterio para decidir sobre si empezar la reanimación
cardiopulmonar. En lugar de eso, la respiración es más importante porque es más fácil
verificar si una persona respira.2 Además dicen estas Guías que los reanimadores
entrenados deberían también proporcionar ventilaciones con una relación compresiones-
ventilaciones (CV) de 30:2. Para los reanimadores no entrenados, se fomenta la RCP
con solo compresiones torácicas guiada por teléfono.

Heridas y hemorragias
Se considera como herida a toda pérdida de continuidad de la piel, de las mucosas o
tejidos del organismo, producida por un traumatismo o accidente o por un acto
quirúrgico. Como consecuencia de la agresión de los tejidos existe riesgo de infección y
posibilidad de lesiones en órganos o partes adyacentes a la zona lesionada como:
músculos, nervios, vasos sanguíneos, etc. En estas situaciones es necesario poseer
conocimientos de primeros auxilios para así aplicar las medidas de atención necesarias
según la situación lo requiera.
La sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos sanguíneos (arterias, venas
y capilares), que la transporta por todo el cuerpo. Cuando alguno de estos vasos
sanguíneos se rompe, la sangre sale de su interior, originando una hemorragia, que
puede ser interna o externa. Es importante conocer la atención que se debe entregar
frente a una hemorragia ya que las consecuencias de un mal manejo pueden causar un
Shock hipovolémico.

Heridas
Las heridas son lesiones que producen pérdida de la integridad de los tejidos blandos.
Son producidas por agentes externos, como un cuchillo o agentes internos como un
hueso fracturado; pueden ser abiertas o cerradas, leves o complicadas. Los principales
riesgos de una herida son la infección y el Shock hemorrágico.

Signos y Síntomas: dolor, hemorragia, destrucción, daño de los tejidos blandos, eritema
de la zona.

Clasificación general de las heridas

Heridas abiertas: En este tipo de heridas se observa la separación de los tejidos blandos.
Son las más susceptibles a la infección.
Heridas cerradas: Son aquellas en las que no se observa la separación de los tejidos,
generalmente son producidas por golpes; la hemorragia se acumula debajo de la piel
(hematoma), en cavidades o en viseras.
Heridas simples: Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar daño en órganos
importantes. Ejemplo: raspadura o cortaduras superficiales
Heridas complicadas: Son heridas extensas y profundas con hemorragia abundante;
generalmente hay lesiones en músculos, vasos sanguíneos y órganos internos.
Clasificación según el elemento que las produce
Heridas contusas: Son producidas por piedras, palos, golpes de puño u objetos duros.
Producen mucho dolor y en ellas se observa un hematoma, estas heridas se presentan
por la resistencia que ofrece el hueso ante el golpe, ocasionando la lesión de los tejidos
blandos. Generalmente se conocen como “moretón”.
Heridas cortantes o incisas: Son producidas por objetos afilados como latas, vidrios,
cuchillos, que pueden seccionar músculos, tendones y nervios. Los bordes de la herida
son limpios y lineales, la hemorragia puede ser escasa, moderada o abundante.
Heridas punzantes: Son producidas por objetos con punta, como clavos, agujas, palillos
etc. La lesión es dolorosa, la hemorragia escasa y el orificio de entrada es poco notorio.
El tétanos, es una de las complicaciones de éste tipo de heridas.
Cortopunzantes: Las dos últimas heridas pueden mezclarse, de acuerdo al mecanismo y
objeto que provoca la herida, y se produce una herida Cortopunzante.
Heridas laceradas: Producidas por objeto de bordes dentados (serruchos o latas). Hay
desgarramiento de tejidos y los bordes de las heridas son irregulares.
Raspaduras o abrasiones: Producida por fricción o rozamiento de la piel con superficies
duras. Muy conocidas como “rasmilladuras”; son muy dolorosas y su mayor riesgo es la
infección. Ejemplo: La caída de rodillas de un niño.
Heridas avulsivas: Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la
víctima. Una herida cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. El sangrado es
abundante, ejemplo; mordedura de perro.
Herida penetrante: Producida por un elemento que ingresa al cuerpo alcanzando
cavidades y/o puede dañar órganos internos. Pueden ser producidas por fierros, palos.
Puede haber compromiso de abdomen.
Herida Perforante: Se producen cuando el objeto atraviesa el cuerpo. Se producen por
balas de arma de fuego.El proyectil se introduce en el cuerpo produciendo lesiones
internas graves. Puede haber compromiso de tórax.
Amputación: Es la pérdida total de una parte del cuerpo o una extremidad.
Consideraciones generales del manejo de heridas
Todas las heridas requieren primeros auxilios.
Lávese siempre las manos con jabón antes y después de realizar atención de primeros
auxilios en heridas, para evitar infecciones.
Identifique el tipo de herida.
Si existe sangramiento, verifique si es capilar, venoso o arterial.
No coloque líquidos o elementos extraños como cremas, aceites, pasta de dientes etc;
sobre la herida.
No aplique polvos o cremas antibióticas, pueden causar infección de la herida.
No use algodón ni pañuelos o toallas de papel, ya que dejan restos en la zona que
pueden causar Infección.

Hemorragias
Hemorragia se define como la salida incontrolada de sangre de cualquier vaso
sanguíneo.

La cantidad de sangre que se pierde dependerá del vaso sanguíneo sangrante: vena o
arteria. Esta última es evidentemente más grave, ya que en pocos minutos se puede
perder un gran volumen de sangre, produciendo shock y riesgo de muerte.

Tipos de hemorragias
Externas: Salida de sangre hacia el exterior del cuerpo. Se puede evaluar su compromiso
Internas: El daño que produce la hemorragia no se puede evaluar, por lo que las
hemorragias internas se deben considerar como graves.
Exteriorizadas: se producen en el interior y toman contacto con el exterior por orificios
naturales.
Características de la hemorragia según el vaso sanguíneo afectado
Según el vaso dañado que produce la salida de sangre, podemos distinguir las siguientes
características en una hemorragia o sangramiento.

Arterial: La sangre fluye bajo presión, es pulsátil, color roja brillante, sale a distancia
desde el cuerpo, es la hemorragia más grave.
Venosa: Color Roja oscura, brota sin fuerza, la sangre fluye continuamente.
Capilar: El flujo es lento, en gotitas.
Complicaciones de la hemorragia
La hemorragia arterial es la más peligrosa, porque si no se controla a tiempo, puede
producir, Shock por pérdida importante de sangre en poco tiempo, debilitamiento
agudo, muerte

Objetivos del tratamiento de las hemorragias

Controlar la hemorragia
Impedir y reducir los efectos de shock
Reducir los riesgos de contaminación
Disponer el traslado al hospital
Shock hipovolémico
Es la pérdida de grandes volúmenes afecta de manera significativa el transporte de
oxígeno y nutrientes a todo el organismo, lo que lleva a esta emergencia médica, que si
no es corregida la pérdida de volumen puede producir un Paro Cardiorrespiratorio.

Signos y síntomas:

Piel fría y pegajosa

Confusión
Disminución o ausencia de gasto urinario
Debilidad general
Piel de color pálido (palidez)
Respiración rápida
Sudoración
Piel húmeda
Pérdida del conocimiento
Consideraciones Generales del manejo de Hemorragias
Evalúe a la víctima, conciencia, respiración y pulso
Solicite ayuda, llame a una ambulancia
Identifique el vaso del cual viene la hemorragia
Lávese las manos, si es posible protéjase las manos con guantes si los tiene
Saque o corte la ropa exponiendo el sitio lesionado e identifica el tipo de hemorragia
limpiando con un paño la lesión
Controle la hemorragia con un apósito o paño limpio encima del sitio sangrante.
Aplique presión directa
Eleve la extremidad
Si la hemorragia no se detiene, aplique un segundo apósito o paño limpio encima del
primero y aplique nuevamente presión
Si es hemorragia externa arterial aplique compresión en la arteria más cercana, por
sobre la lesión
Libere de a poco y lentamente la presión sobre la arteria al detenerse la hemorragia
Coloque un vendaje compresivo una vez controlada la hemorragia
No utilice torniquete a menos que sea una emergencia extrema
Quemaduras
Son un tipo específico de lesión de los tejidos blandos producidas por agentes físicos,
químicos, eléctricos o radiaciones.

Se producen por exposición al fuego, a metales calientes, a radiación, a sustancias

químicas cáusticas, a la electricidad o, en general, a cualquier fuente de calor (por
ejemplo el sol). Las quemaduras se clasifican según la profundidad del tejido dañado y
según la extensión del área afectada. Una quemadura de primer grado, que solo afecta a
la capa superficial de la piel, se caracteriza por el enrojecimiento. Una quemadura de
segundo grado presenta formación de flictenas (ampollas), y una de tercer grado afecta
al tejido subcutáneo, músculo y hueso produciendo una necrosis. La gravedad de una
quemadura también depende de su extensión. Esta se mide en porcentajes de la
superficie corporal. Las quemaduras graves producen shock y gran pérdida de líquidos.
Un paciente con quemaduras de tercer grado que ocupen más del 10 % de la superficie
corporal debe ser hospitalizado lo antes posible.
Mnemotecnia
En aquellos casos de emergencia, conviene tener presentes ciertas reglas de
mnemotecnias que permitan recordar fácilmente el orden de actuación. Un ejemplo de
regla nemotecnia puede ser la siguiente - PAS:

Proteger (P): Protege a la víctima y al resto de personas (incluido el propio socorrista)

del foco que origina el daño.
Alertar (A): Pide ayuda (número de teléfono de emergencias: 112 en España y 911 en
Estados Unidos y en México. )
Socorrer (S): Pon en práctica las medidas de auxilio imprescindibles para mantener con
vida a la víctima. Deja el resto de acciones a los profesionales.
Botiquín
Todo hogar, escuela, lugar público, centro de trabajo y automóvil debe contar con un
botiquín que contenga lo necesario para salvar una vida y evitar complicaciones
provocadas por un accidente.

Un botiquín debe contener material de curación y medicamentos que no tengan riesgo

para las personas, sin embargo siempre debe preguntarse antes de administrarlos sobre
una posible alergia o reacción negativa ante cualquier medicina o sustancia.

Es importante que el botiquín no esté al alcance de los niños, se conserve en un lugar

fresco y seco y que se revise periódicamente la fecha de caducidad de los medicamentos
para sustituirlos en caso necesario.

El botiquín debe incluir:

Directorio de personal sanitario cercano, Cruz Roja, ambulancias y servicios de salud,

bomberos y centro de información toxicológica, etc.
Solución antiséptica
Paños antisépticos
Tratamiento para quemaduras
Parche ocular con adhesivo
Solución para lavado ocular
Esparadrapo
Tela adhesiva o micropore
Gasas esterilizadas
Vendas limpias de al menos tres tamaños
Tijeras limpias, no oxidadas
Termómetro
Agua oxigenada
Jabón neutro
Lámpara de pilas
Mínimo dos pares de guantes de látex o guantes estériles
Isodine o Betadine (espuma y solución)
Bolsas de plástico
Mascarilla para insuflación
Férulas
Maniobra de Heimlich

La maniobra de Heimlich es un procedimiento de primeros auxilios usado cuando una

persona se está ahogando. Si está solo y se está ahogando, puede tratar de desplazar el
objeto en su garganta o laringe realizando la maniobra de Heimlich usted mismo.

Información
Cuando se está ahogando, sus vías respiratorias se pueden bloquear, así que el oxígeno
suficiente no llega a los pulmones. Sin oxígeno, se puede producir daño cerebral en tan
solo 4 a 6 minutos. Los primeros auxilios oportunos en este caso pueden salvarle la
vida.

Si usted se está ahogando con algo, puede realizar la maniobra de Heimlich en usted
mismo. Siga estos pasos:

Empuñe la mano. Coloque el pulgar debajo de la parrilla costal y por encima del
ombligo.
Sujete el puño con la otra mano. Presione en la zona con un movimiento rápido hacia
arriba
Usted también se puede apoyar sobre el borde de una mesa, silla o baranda. Empuje
rápidamente la parte superior del vientre (abdomen superior) contra el borde.

Si es necesario, repita este movimiento hasta que el objeto que obstruye las vías
respiratorias salga.

Resultado de imagen para maniobra de heimlich

Maniobra de Heimlich para adultos y para niños de más de 1 año
Párese o póngase de rodillas detrás de la persona y rodéela con sus brazos alrededor de
la cintura. ...
Forme un puño con una mano. ...
Agarre su puño con la otra mano. ...
Repita la compresión hasta que salga el objeto o la persona se desmaye.

¿Qué hacer si no funciona la maniobra de Heimlich?

Tomar el puño con la otra mano y dar hasta 10 empujones hacia adentro y hacia arriba.
Si un primer intento no desaloja la obstrucción, gritar para pedir que alguien llame al
911 y luego intentar de nuevo.

Presión arterial

La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las
arterias a medida que el corazón bombea sangre a su cuerpo. Hipertensión es el término
que se utiliza para describir la presión arterial alta.

Si se deja sin tratamiento, la presión arterial puede llevar a muchas afecciones médicas.
Estas incluyen enfermedades del corazón, accidente cerebrovascular, insuficiencia
renal, problemas en los ojos y otros problemas de salud.
Las lecturas de la presión arterial generalmente se dan como dos números. El número
superior se denomina presión arterial sistólica. El número inferior se llama presión
arterial diastólica. Por ejemplo, 120 sobre 80 (escrito como 120/80 mm Hg).

Uno o ambos números pueden ser demasiado altos. (Nota: estas cantidades aplican a
personas que no están tomando medicamentos para la presión arterial y para quienes no
están enfermos).

Una presión arterial normal es cuando la presión arterial es menor a 120/80 mm Hg la

mayoría de las veces.
Una presión arterial alta (hipertensión) es cuando uno o ambos números de la presión
arterial son mayores de 130/80 mm Hg la mayoría de las veces.
Si el valor del número superior de su presión arterial es entre 120 y 130 mm Hg y el
valor del número inferior es menor a 80 mm Hg, se denomina presión arterial elevada.
Si tiene problemas cardíacos o renales, o si tuvo un accidente cerebrovascular, es
posible que el médico le recomiende que su presión arterial sea incluso más baja que la
de las personas que no padecen estas afecciones.

Causas
Muchos factores pueden afectar la presión arterial, incluso:

La cantidad de agua y de sal que usted tiene en el cuerpo

El estado de los riñones, el sistema nervioso o los vasos sanguíneos
Sus niveles hormonales
Usted es más propenso a que le digan que su presión arterial esta demasiado alta a
medida que envejece. Esto se debe a que los vasos sanguíneos se vuelven más rígidos
con la edad. Cuando esto sucede, la presión arterial se eleva. La hipertensión arterial
aumenta la probabilidad de sufrir un accidente cerebrovascular, un ataque cardíaco,
insuficiencia cardíaca, enfermedad renal o muerte prematura.

Usted tiene un riesgo más alto de sufrir hipertensión arterial si:

Es afroamericano
Es obeso
Con frecuencia está estresado o ansioso
Toma demasiado alcohol (más de 1 trago al día para las mujeres y más de 2 al día para
los hombres)
Consume demasiada sal
Tiene un antecedente familiar de hipertensión arterial
Tiene diabetes
Fuma
La mayoría de las veces no se identifica ninguna causa de presión arterial alta. Esto se
denomina hipertensión esencial.

La hipertensión causada por otra afección o por un medicamento que esté tomando se
denomina hipertensión secundaria. Esta puede deberse a:

Enfermedad renal crónica

Trastornos de las glándulas suprarrenales (como feocromocitoma o síndrome de
Cushing)
Hiperparatiroidismo
Embarazo o preeclampsia
Medicamentos como las píldoras anticonceptivas, pastillas para adelgazar, algunos
medicamentos para el resfriado, medicamentos para la migraña, corticosteroides,
algunos antipsicóticos y ciertos medicamentos utilizados para tratar el cáncer
Estrechamiento de la arteria que irriga sangre al riñón (estenosis de la arteria renal)
Apnea obstructiva del sueño (AOS)

Temperatura Corporal

El temperamento es la peculiaridad e intensidad individual de los afectos psíquicos y de

la estructura dominante de humor y motivación. El término proviene del latín
temperamentum: ‘medida’. Es la manera natural con que un ser humano interactúa con
el entorno. Puede ser hereditario y no influyen factores externos (solo si esos estímulos
fuesen demasiado fuertes y constantes); es la capa instintivo-afectiva de la personalidad,
sobre la cual la inteligencia y la voluntad modelarán el carácter (en el cual sí influye el
ambiente); ocupa también la habilidad para adaptarse, el estado de ánimo, la intensidad,
el nivel de actividad, la accesibilidad, y la regularidad; el temperamento es la naturaleza
general de la personalidad de un individuo, basada las características del tipo de sistema
nervioso.

El temperamento está relacionado con la influencia endocrina (que se debe a los genes,
y que se manifiesta en determinados rasgos físicos y psicológicos). El temperamento y
el carácter definen la personalidad del ser humano; y la diferente combinación e
intensidad que estos se manifiesten en sus diferentes áreas, nos hacen únicos y
humanos. Los temperamentos o el temperamento es el rasgo descriptivo del estilo de
actuar que nos distingue de los demás como únicos e irremplazables, de modo que
podamos armonizar con ellos.

El estudio de los temperamentos ocupaba un papel importante en la psicología anterior

al siglo XX. Actualmente, tiene su gran valor cotidiano y de utilidad para las personas
en búsqueda de mayor sentido a su vida mediante su expresión temperamental y de sus
virtudes.

Clasificación del temperamento según Hipócrates

Cinco cabezas grotescas, ilustración de los cuatro temperamentos, en torno a un perfil

clásico (dibujo de Leonardo da Vinci, hacia 1490, Royal Library, castillo de Windsor).
Médicos de la antigüedad como el médico griego Hipócrates (460-370 a. C.) y el
médico griego Galeno (129-200) distinguían cuatro tipos de temperamentos,
considerados como emanación del alma por la interrelación de los diferentes humores
del cuerpo:

Sanguíneos, las personas con un humor muy variable.

Melancólicos, personas tristes y soñadoras.
Coléricos, personas cuyo humor se caracterizaba por una voluntad fuerte y unos
sentimientos impulsivos, en las que predominaba la bilis amarilla y blanca.
Flemáticos, personas que se demoran en la toma de decisiones, suelen ser apáticas, a
veces con mucha sangre fría, en las cuales la flema era el componente predominante de
los humores del cuerpo.
A esto se suma las teorías del fisiólogo ruso Iván Pávlov (1849-1936), quien enunció
que las características del temperamento están dadas por el sistema nervioso que a su
vez tiene tres características: fuerza, equilibrio y velocidad de correlación; de ahí que la
combinación de estas características dan origen a los tipos de sistema nervioso que
caracterizan a cada temperamento: sistema nervioso rápido y equilibrado (sanguíneo),
sistema nervioso lento y equilibrado (flemático), sistema nervioso débil (melancólico) y
sistema nervioso fuerte, rápido y desequilibrado (colérico).1

Según la clasificación de Hipócrates existen cuatro tipos de temperamentos según la

predominancia de uno de los cuatro humores dentro de la psicología:

Temperamento sanguíneo
Este temperamento está basado en un tipo de sistema nervioso rápido y equilibrado que
se caracteriza por poseer una alta sensibilidad, un bajo nivel de actividad y fijación de la
concentración y una moderada reactividad al medio; es característico del sistema
nervioso una moderada correlación de la actividad a la reactividad; es extrovertido y
manifiesta alta flexibilidad a los cambios de ambiente.

Características del temperamento sanguíneo

Se trata de una persona cálida, campante, vivaz y que disfruta de la vida siempre que se
pueda.
Es receptiva por naturaleza, las impresiones externas encuentran fácil entrada en su
interior en donde provocan un alud de respuestas.
Tiende a tomar decisiones basándose en los sentimientos más que en la reflexión.
Es tan comunicativo que es considerado un extrovertido.
Tiene una capacidad insólita para disfrutar y por lo general contagia a los demás su
espíritu que es amante de la diversión.
Este tipo de personas por lo general, hablan antes de pensar, son extrovertidas, muy
activas e intuitivas.

Temperamento flemático
Basado en un tipo de sistema nervioso lento y equilibrado que se caracteriza por tener
una baja sensibilidad pero una alta actividad y concentración de la atención; es
característico de su sistema nervioso una baja reactividad a los estímulos del medio, y
una lenta correlación de la actividad a la reactividad, es introvertido y posee baja
flexibilidad a los cambios de ambiente.

Es tranquilo, nunca pierde la compostura y casi nunca se enfada. Por su equilibrio, es el

más agradable de todos los temperamentos. Trata de no involucrarse demasiado en las
actividades de los demás. Por lo general suele ser una persona apática, además de tener
una buena elocuencia. No busca ser un líder, sin embargo puede llegar a ser uno muy
capaz.

Características del temperamento flemático

Es un individuo calmado, tranquilo, que nunca se descompone y que tiene un punto de
ebullición tan elevado que casi nunca se enfada.
Son personas serias, impasibles y altamente racionales.
Son calculadores y analíticos.
Generalmente, es el temperamento de personas muy capaces y equilibradas.
Es el tipo de persona más fácil de tratar y es por esa naturaleza el más agradable de los
temperamentos.
El flemático es frío y se toma su tiempo para la toma de decisiones.
Prefiere vivir una existencia feliz, placentera y sin estridencias hasta el punto que llega a
involucrarse en la vida lo menos que puede.
Temperamento melancólico
Está basado en un tipo de sistema nervioso débil, posee una muy alta sensibilidad, un
alto nivel de actividad y concentración de la atención, así como una baja reactividad
ante los estímulos del miedo, y una baja correlación de la actividad a la reactividad; es
introvertido y lo caracteriza una baja flexibilidad a los cambios en el ambiente.

Es abnegado, perfeccionista y analítico. Es muy sensible emocionalmente. Es propenso

a ser introvertido, sin embargo, puede actuar de forma extrovertida. No se lanza a
conocer gente, sino deja que la gente venga a él. Sus tendencias perfeccionistas y su
conciencia hacen que sea muy fiable, pues no le permiten abandonar a alguien cuando
están contando con él. Además de todo, posee un gran carácter que le ayuda a terminar
lo que comienza. Pero es difícil convencerlo de iniciar algún proyecto, debido a que
siempre está considerando todos los pros y contras en cualquier situación.

Características del temperamento melancólico

El melancólico es el más rico y complejo de todos los temperamentos.
Suele producir tipos analíticos, abnegados, dotados y perfeccionistas.
Es de una naturaleza emocional muy sensible, predispuesto a veces a la depresión.
Es el que consigue más disfrute de las artes.
Es propenso a la introversión, pero debido al predominio de sus sentimientos, puede
adquirir toda una variedad de talentos.
Tiene cambios emocionales muy bruscos y se puede decir que hacerlo enojar es fácil.
No le gusta que lo interrumpan cuando se concentra en algo que es importante para él.
Temperamento colérico
Está basado en un tipo de sistema nervioso rápido y desequilibrado, posee baja
sensibilidad y un nivel alto de actividad y concentración de la atención, aunque tiene
alta reactividad a los estímulos del medio y una muy alta correlación, también es
flexible a los cambios de ambiente. Cuando se le describe o dice algo que le fastidia o
desagrada, trata de callar de forma violenta a las personas que se lo dicen. Es rápido,
muy activo, práctico en sus decisiones, auto suficiente y sobre todo independiente. Es
extrovertido, pero no tanto como la persona de temperamento sanguíneo. Se fija metas y
objetivos. Es muy ambicioso. Valora rápida e intuitivamente y reconoce los posibles
tropiezos y obstáculos que puede encontrar en el camino si busca lograr una meta.2

Características del temperamento colérico

Es caluroso, rápido, activo, práctico, voluntarioso, auto suficiente y muy independiente.
Tiende a ser decidido y de firmes opiniones, tanto para sí mismo como para otras
personas, y tiende a tratar de imponerlas.
Es extrovertido, no hasta el punto del sanguíneo.
Generalmente, prefiere la actividad.
No necesita ser estimulado por su ambiente, sino que más bien lo estimula él con sus
inalcanzables ideas, planes, metas.
Tiende a fijarse metas muy altas, porque considera que es capaz, pero no siempre las
cumple, no por falta de capacidad sino de tiempo o porque pierde el interés.
Dominante y hasta manipulador para alcanzar su objetivo.
Tiende a ser manipulador, pero también es muy intolerante.
Siempre busca realizar todo lo que desea.
Características del temperamento biotemperamental o naturalista
Muchos de los investigadores mostraron un interés sobre un nuevo temperamento, que
denominaron biotemperamental o naturalista, que se desarrolla a la vez que crece la
persona y se desarrolla en el medio social.[cita requerida]

Afinidad por sus habilidades

Comparte sus atributos con los demás.
Temperamentos combinados
A partir del hecho de que ninguna persona posee únicamente un temperamento en su
personalidad, se desarrollaron, como complemento de la clasificación de los cuatro
temperamentos, las combinaciones de estos, donde uno de los temperamentos es el
dominante y otro (u otros) es/son secundario(s); por ejemplo, se dice de la persona con
temperamento COL-MEL cuando el temperamento COL es el dominante y el MEL es el
suplementario. Por consiguiente, se tienen las distintas combinaciones, MEL-COL,
FLEM-SAN, FLEM, etc.3

Temperamento en psicología
En psicología, se le llama temperamento a la parte de la personalidad cuyo origen se
asienta en la herencia genética. Por contraposición, se le llama carácter a la parte de la
personalidad que se genera durante la vida de la persona, su experiencia y la cultura.4

En realidad, puede decirse que se nace con un temperamento dado o con una
predisposición a ciertos rasgos de personalidad, pero estos están fuertemente
condicionados por el medio (la experiencia vital de la persona, la cual va modificando y
permitiendo el desarrollo de la personalidad o habilidades para desenvolverse con
coherencia). Aquí subyace el concepto fenotipo.

Ejemplos de rasgos temperamentales de la personalidad son: ansiedad rasgo y

extraversión, los cuales acumulan hoy en día bastante evidencia científica desde la
psicobiología y otros estudios correlacionales (el [modelo de los cinco grandes]]).

El temperamento puede afectar la vida de alguien, por ejemplo, al experimentar eventos

más estresantes.

Pulsación
El corazón tiene como una especie de marcapasos natural que envía un impulso
eléctrico regular que hace que el corazón se contraiga. Podemos sentir este movimiento
de sangre a través de los vasos sanguíneos con el pulso, que es el que nos da la cantidad
de veces que el corazón late. Cuando se trata de los latidos del corazón, los cardiólogos
suelen tomar nota de dos aspectos principales: el ritmo y la frecuencia.

Hay, en líneas generales, tres ritmos distintos de latidos cardíacos: regular, regularmente
irregular, irregular (como el caso de fibrilación auricular). El ritmo más común es el
regular, que generalmente es el sinusal, es decir, el sistema de marcapasos normal del
corazón. En cuanto a la frecuencia, hay tres formas generales de clasificarla: normal,
rápida y lenta. Se estima que, durante un periodo de 70 años, el corazón de una persona
puede llegar a latir más de 2.500 millones de veces.
Cuál es la frecuencia cardíaca normal en reposo
La frecuencia cardíaca en reposo es el corazón que bombea la menor cantidad de sangre
que necesita porque no está haciendo ejercicio. Se mide contando el número de latidos
por minuto del corazón mientras estamos descansando. Por ejemplo, si el corazón se
contrae 72 veces en un minuto, el pulso sería de 72 latidos por minuto (BPM). Es lo que
se llama también frecuencia cardíaca. Si se está sentado o acostado y tranquilo, relajado
y no se está enfermo, la frecuencia cardíaca normalmente está entre 60 y 100 latidos por
minuto.

Sin embargo, algunos estudios recientes sugieren que una frecuencia cardíaca ideal en
reposo estaría entre los 50 y los 70 latidos por minuto. La frecuencia cardíaca puede
cambiar mientras dormimos o realizando cualquier actividad diaria. Por lo general, esta
será más lenta durante el sueño y más rápida durante las actividades diarias o el
ejercicio. Esto significa que el corazón se adapta y se recupera, lo que se asocia a una
buena salud cardíaca.

La frecuencia cardíaca en reposo se puede usar para estimar cuánta energía usa el
cuerpo o para calcular la tasa metabólica basal. Un buen momento para comprobar cuál
es nuestra frecuencia cardíaca en reposo es por la mañana, después de haber dormido
bien, antes de levantarnos de la cama y tomar la primera taza del café del día, admite la
Asociación Americana del Corazón (AHA).

Para los expertos, cuando se habla de frecuencia cardíaca en reposo, cuanto más lenta es
mejor porque significa que el músculo cardíaco está en buena forma y no tiene que
trabajar tanto para mantener el caudal de sangre constante. Es importante tener en
cuenta que el ritmo cardíaco varía de unas personas a otras y varía también en función
de la edad y del nivel de actividad física.

Cuando la frecuencia es demasiado rápida o lenta

Una frecuencia cardíaca lenta (inferior a 60 latidos por minuto), llamada bradicardia,
puede ser común en personas que realizan mucha actividad física y son muy atléticas.
Esto sucede porque su músculo cardíaco esté en mejor condición y no necesita trabajar
tanto para mantener un ritmo constante. O también puede ser común en personas que
toman medicamentos como los betabloqueantes, que bloquean la adrenalina. En ciertos
casos, puede ser un indicativo de problemas cardíacos.

Por el contrario, cuando hacemos ejercicio, las pulsaciones pueden aumentar hasta 130-
150 latidos por minutos, algo normal porque el corazón tiene que llevar más oxígeno a
los músculos activos. Cuanto más trabaja el cuerpo, más rápido late el corazón. Una
frecuencia cardíaca rápida en reposo, llamada taquicardia (120 pulsaciones por minuto),
puede deberse a una variedad de afecciones, que incluyen anemia o enfermedad de la
glándula tiroides (un exceso de medicación tiroidea elevan el pulso).

Además del ejercicio, otros factores que pueden hacer que el corazón lata más rápido
son el consumo de cafeína, la nicotina, ciertas drogas. El corazón también puede latir
más rápido cuando se sienten emociones fuertes como ansiedad o miedo. Otro de los
factores que pueden afectar a la frecuencia cardíaca es el peso corporal. La obesidad
puede dar un número de pulsaciones por minuto más alto de lo normal. También puede
cambiar en función de la temperatura del aire, ya que cuando las temperaturas y la
humedad se disparan, el corazón bombea un poco más de sangre, por lo que el pulso
puede aumentar.

¿Dónde se mide la frecuencia cardíaca?

El pulso normalmente se toma de la arteria radial, que se puede sentir en la muñeca, en
línea con la base del pulgar. Debe tomarse con dos o tres dedos de la otra mano
presionando ligeramente, hasta que se sienta el pulso. Una vez que se haya encontrado
el pulso, debemos continuar sintiéndolo durante unos 30 segundos. Se puede calcular el
ritmo cardíaco en latidos por minuto contando la cantidad de latidos durante 60
segundos o contando los latidos durante 6 segundos y multiplicarlos por 10.

También puede tomarse el pulso en la arteria carótida, en el lateral del cuello. Para
medirlo, debe colocarse los dedos en el lado de la tráquea, justo debajo de la mandíbula.
Es posible que deban moverse los dedos hasta que se puedan sentir los latidos del
corazón. Pueden contarse los pulsos durante 15 segundos y multiplicar este número por
4 para obtener el ritmo cardíaco.

Cómo conseguir una frecuencia cardíaca saludable

Mantenerse activo, tanto adultos como niños, es una de las formas más eficaces de
conseguir una frecuencia cardíaca en reposo normal. La AHA recomienda, para los
niños y adolescentes (de 6 a 17 años), la práctica de al menos 60 minutos de actividad
física de moderada a vigorosa cada día. Se estima que con una a dos semanas de
entrenamiento aeróbico se puede conseguir una reducción en la frecuencia cardíaca en
reposo de un latido por minuto. Además del ejercicio, es fundamental para un latido
saludable no fumar, mantener una alimentación adecuada y un peso adecuado.

Finalmente, en ocasiones suele confundirse la frecuencia cardíaca alta con una presión
arterial alta. Pero no tienen nada que ver. La presión arterial alta es la medida de la
fuerza de la sangre contra las paredes de las arterias, mientras que la frecuencia cardíaca
es la cantidad de veces que el corazón late por minuto. No hay correlación entre ambas,
es decir, tener la presión arterial alta no necesariamente da como resultado una
frecuencia cardíaca alta, y viceversa. La frecuencia cardíaca aumenta durante la
actividad física, mientras que la presión arterial puede hacerlo, pero tímidamente.

Extracción Sanguinea

Forma en que se realiza el examen

La mayoría de las veces, la sangre se extrae de una vena localizada en la parte interior
del codo o el dorso de la mano.

El sitio se limpia con un desinfectante (antiséptico).

Se coloca una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de
aplicar presión en la zona. Esto hace que la vena se llene de sangre.
Se introduce una aguja en la vena.
Se recoge la sangre en un frasco hermético o en un tubo adherido a la aguja.
La banda elástica se retira del brazo.
Se saca la aguja y el sitio se cubre con un vendaje para detener el sangrado.
En bebés o en niños pequeños, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado
lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un portaobjetos o
en una tira reactiva. Se puede colocar un vendaje sobre la zona si hay algún sangrado.

Preparación para el examen

Las medidas que usted necesita tomar antes del examen dependen del tipo de examen de
sangre que le vayan a hacer. Muchos exámenes no requieren medidas especiales.

En algunos casos, su proveedor de atención médica le dirá si necesita dejar de tomar

algunos medicamentos antes de realizar este examen o si necesita presentarse en ayuno.
No suspenda ni cambie sus medicamentos sin hablar primero con su proveedor.

Lo que se siente durante el examen

Usted puede sentir un ligero dolor o una picadura cuando se introduce la aguja.
También puede experimentar algo de sensación pulsátil en el sitio después de que se
extrae la sangre.

Razones por las que se realiza el examen

La sangre está compuesta de dos partes:

Líquido (plasma o suero)

Células
El plasma es la parte líquida de la sangre en el torrente sanguíneo que contiene
substancias como glucosa, electrólitos, proteínas y agua. El suero es la parte líquida que
queda después de que la sangre se deja coagular en un tubo de ensayo.

Las células de la sangre abarcan glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.

La sangre ayuda a movilizar el oxígeno, los nutrientes, los residuos y otros materiales
por el cuerpo. Asimismo, ayuda a controlar la temperatura corporal, el equilibrio de
líquidos y el equilibrio acido-básico del cuerpo.

Los exámenes hechos en la sangre o en partes de esta le pueden suministrar claves

importantes acerca de su salud a su proveedor.

Metabolismo

El metabolismo es un término que se utiliza para describir todas las reacciones químicas
implicadas en mantener el estado vivo de las células y del organismo. El metabolismo
se puede dividir convenientemente en dos categorías:

Catabolismo - la avería de las moléculas para obtener energía

Anabolism - la síntesis de toda compone necesario por las células
El metabolismo se conecta de cerca a la nutrición y a la disponibilidad de alimentos. Las
bioenergéticas son un término que describe los caminos bioquímicos o metabólicos por
los cuales la célula obtiene final energía. La formación de la energía es uno de los
componentes vitales del metabolismo.

La nutrición es la llave al metabolismo. Los caminos del metabolismo confían en los

alimentos esos ellos avería para producir energía. Esta energía a su vez es requerida por
la carrocería para sintetizar las moléculas como las nuevas proteínas y los ácidos
nucléicos (DNA, ARN).

Los alimentos en relación a metabolismo abarcan factores como los requisitos

corporales para las diversas substancias, las funciones individuales en la carrocería, la
cantidad necesaria, y resulta el nivel abajo de la cual salud pobre.

La energía esencial del abastecimiento de alimentos (calorías) y suministra las

substancias químicas necesarias que la carrocería sí mismo no puede sintetizar. La
comida ofrece una variedad de substancias que sean esenciales para el edificio, los
gastos de conservación, y la reparación de los tejidos de la carrocería, y para el
funcionamiento eficiente de la carrocería.

La dieta necesita los alimentos esenciales como el carbono, el hidrógeno, el oxígeno, el

nitrógeno, el fósforo, el azufre, y alrededor 20 otros elementos inorgánicos. Los
elementos mayores se suministran en hidratos de carbono, lípidos, y proteína. Además,
las vitaminas, los minerales y el agua son necesarios.

Hidratos de carbono en metabolismo

Hidratos de carbono del suministro de alimentos en tres formas: almidón, azúcar, y
celulosa (fibra). Fuentes de energía importantes y esenciales de la forma de los
almidones y de los azúcares para los seres humanos. Las fibras contribuyen al bulto en
dieta.

Los tejidos de la carrocería dependen de la glucosa para todas las actividades. Los
hidratos de carbono y los azúcares rinden la glucosa por la digestión o el metabolismo.

La reacción total para la combustión de la glucosa se escribe como:

CHO6126 + 6 O2 -----> 6 CO2 + 6 HO2 + energía

La mayoría de la gente consume alrededor de mitad de su dieta como hidratos de

carbono. Esto viene de las comidas tales como arroz, trigo, pan, patatas y pastas.

Proteínas en metabolismo
Las proteínas son los constructores principales del tejido en la carrocería. Son parte de
cada célula en la carrocería. Las proteínas ayudan en la estructura de célula, funciones,
formación de la hemoglobina a llevar el oxígeno, enzimas para realizar reacciones
vitales y una miríada de otras funciones en la carrocería. Las proteínas son también
vitales en el nitrógeno de abastecimiento para el material genético de la DNA y del
ARN y la producción energética.

Las proteínas son necesarias para la nutrición porque contienen los aminoácidos. Entre
20 o más aminoácidos, el cuerpo humano no puede sintetizar 8 y éstos se llaman los
aminoácidos esenciales.
Los aminoácidos esenciales incluyen:

Lisina
Triptófano
Metionina
Leucina
Isoleucina
Fenilalanina
Valina
Treonina
Las comidas con la mejor proteína de la calidad son huevos, leche, sojas, carnes,
verduras, y granos.

Grasa en metabolismo
Las grasas son fuentes de energía concentradas. Producen dos veces mÌ•as energía
como los hidratos de carbono o la proteína sobre una base del peso.

Las funciones de grasas incluyen:

Ayuda formar la estructura celular;

Formación de un amortiguador y de un aislamiento protectores alrededor de los órganos
vitales;
Ayudando absorba las vitaminas solubles en la grasa,
Ofrecer un almacenamiento de la reserva para la energía
Los ácidos grasos esenciales incluyen los ácidos grasos no saturados como los ácidos
linoleicos, linolenic, y araquidónicos. Éstas necesitan ser dieta admitida. Las grasas
saturadas, junto con el colesterol, se han implicado en arteriosclerasis y enfermedad
cardíaca.

Minerales y vitaminas en metabolismo

Los minerales en comidas no contribuyen directamente a las necesidades energéticas
sino son importantes como reguladores de la carrocería y no desempeñan un papel en
los caminos metabólicos de la carrocería. Más de 50 elementos se encuentran en el
cuerpo humano. Cerca de 25 elementos se han encontrado para ser esenciales,
significando que una deficiencia produce síntomas específicos de la deficiencia.

Los minerales importantes incluyen:

Calcio
Fósforo
Hierro
Sodio
Potasio
Iones del cloruro
Cobre
Cobalto
Manganeso
Cinc
Magnesio
Flúor
Yodo
Las vitaminas son composiciones orgánicas esenciales que el cuerpo humano no puede
sintetizar en sí mismo y debe, por lo tanto, estar presente en la dieta. Las vitaminas
determinado importantes en metabolismo incluyen:

Vitamina A
B2 (riboflavina)
Niacina o ácido nicotínico
Ácido pantoténico
vitaminas y mineralesHaber de imagen: Arte siberiano/Shutterstock.com

Caminos metabólicos
Las reacciones químicas del metabolismo se ordenan en caminos metabólicos. Éstos
permiten que las substancias químicas básicas de la nutrición sean transformadas con
una serie de pasos en otra substancia química, por una serie de enzimas.

Las enzimas son cruciales al metabolismo porque permiten que los organismos
impulsen las reacciones deseables que requieren energía. Estas reacciones también se
acoplan con las que liberen energía. Mientras que actúan las enzimas mientras que los
catalizadores ellos permiten que procedan estas reacciones de manera rápida y eficiente.
Las enzimas también permiten la regla de caminos metabólicos en respuesta a cambios
en el ambiente de la célula o de señales de otras células.

¿Qué es la toxicología?
La toxicología es el estudio de la manera en que los venenos naturales o los fabricados
por el hombre producen efectos nocivos en los organismos vivos.

¿Qué son efectos nocivos o perjudiciales?

Los efectos nocivos o perjudiciales son aquellos que atentan contra la supervivencia o la
función normal del individuo.
¿Qué es la toxicidad?
La palabra “toxicidad” describe el grado en el cual una sustancia es venenosa o puede
causar una lesión. La toxicidad depende de diferentes factores: dosis, duración y ruta de
exposición (ver el módulo dos), forma y estructura de la sustancia química misma y
factores humanos individuales.
Consulte la nota 1-1 – Diagrama general de las rutas de exposición y el módulo dos:
Rutas de exposición.

¿Qué significa tóxico?

Este término se relaciona con los efectos venenosos o mortales causados en el cuerpo
por la inhalación (respirar), la ingestión (comer) o la absorción o el contacto directo con
una sustancia química.
¿Qué es una sustancia o contaminante tóxico?
Una sustancia tóxica es toda sustancia química que puede lesionar o matar a una
persona, un animal o una planta; es un veneno. Se utiliza el término “tóxico” toda vez
que se hace referencia a sustancias tóxicas que son producidas por las actividades
humanas o son derivadas de éstas. Por ejemplo, la dioxina (2,3-7,8-tetraclorodibenceno-
p-dioxina) {TCDD}), producida como derivado de ciertas sustancias químicas cloradas,
es un tóxico. Por otra parte, el arsénico, un metal tóxico, se presenta como un
contaminante natural de las aguas subterráneas o contamina las aguas subterráneas
como un resultado de las actividades industriales. En el segundo caso, estas sustancias
tóxicas se conocen como tóxicos, en lugar de toxinas.

¿Qué es una toxina?

El término “toxina” suele utilizarse cuando se habla sobre sustancias tóxicas producidas
naturalmente. Una toxina es toda sustancia venenosa de origen microbiano (bacterias u
otras plantas o animales diminutos), vegetal o químico sintético que reacciona con
componentes celulares específicos para matar células, alterar el crecimiento o desarrollo
o destruir el organismo.
¿Qué es un síntoma tóxico?
Este término incluye toda sensación o signo que indica la presencia de un veneno en el
sistema.
¿Qué son efectos tóxicos?
Este término se refiere a los efectos en la salud debidos a la exposición a una sustancia
tóxica. También son conocidos como efectos venenosos en el cuerpo.
¿Qué es toxicidad selectiva?
“Toxicidad selectiva” significa que una sustancia química será nociva para un tipo de
materia viva pero no para otras formas de vida, si bien las dos pueden coexistir
cercanamente.

¿Cómo se manifiesta la toxicidad?

La toxicidad ocurre toda vez que una sustancia entra en contacto con una superficie
corporal como la piel, los ojos o la mucosa del sistema digestivo o respiratorio. La dosis
de la sustancia química o la cantidad con la que se entra en contacto, es importante para
analizar cuán “toxica” puede ser una sustancia.

¿Qué es una dosis?

La dosis es la cantidad real de una sustancia química que ingresa al cuerpo. La dosis
recibida es el resultado de exposición aguda (breve) o crónica (a largo plazo). Una
exposición aguda ocurre en un período de tiempo muy breve, en general 24 horas. Las
exposiciones crónicas tienen lugar durante períodos prolongados de tiempo como
semanas, meses o años. La cantidad de exposición y el tipo de toxina determinarán el
efecto tóxico.

¿Qué es dosis-efecto?
Dosis-efecto es una relación entre la exposición y el efecto en la salud que se establece
al medir la respuesta a una dosis en aumento. Esta relación es importante para
determinar la toxicidad de una sustancia específica (2). Se basa en el concepto de que
una dosis o un período de exposición (a una sustancia química, fármaco o sustancia
tóxica), producirá un impacto (efecto) en el organismo expuesto. Habitualmente, cuanto
más prolongada o más intensa es la dosis, mayor es la reacción o el efecto. A esto se
hace referencia cuando se dice “la dosis determina el veneno”.

¿Qué es la dosis umbral?

Dado que existe una dosis-efecto, debe existir una dosis o nivel de exposición por
debajo del cual no se observan los efectos nocivos o perjudiciales de una sustancia en
una población. A esa dosis se conoce como la “dosis umbral”. Se la conoce también
como el nivel sin efectos negativos observados (NSENO o NOAEL, por sus siglas en
inglés) o el nivel sin efectos (NSE o NEL, por sus siglas en inglés). Estos términos
suelen ser usados por toxicólogos en el análisis de la relación entre la exposición y la
dosis. Sin embargo, para las sustancias que producen cáncer (carcinógenos), no existe
ningún nivel de exposición sin riesgos dado que toda exposición podría producir cáncer.

¿Qué significa “susceptibilidad individual”?

Este término describe las diferencias en los tipos de respuestas a las sustancias
peligrosas entre las personas. Cada persona es única y, por ello, la respuesta a la
exposición difiere en gran medida. La exposición puede no tener efecto alguno en una
persona, mientras que puede producir enfermedad grave en una segunda persona y
cáncer en una tercera.
¿Qué es una “subpoblación sensible”?
Una subpoblación sensible comprende a personas que son más vulnerables, que las
personas sanas en general, a padecer enfermedades debido a la exposición a sustancias
peligrosas. Estas personas incluyen a los niños pequeños, enfermos crónicos y personas
de edad muy avanzada. También comprenden mujeres embarazadas y mujeres en edad
de concebir. Según el tipo de contaminante, se utilizan otros factores (por ejemplo,
edad, peso, estilo de vida, sexo) para describir a la población.
B. El campo de la toxicología
La toxicología aborda diferentes preguntas. Por ejemplo, en agricultura, la toxicología
determina los posibles efectos en la salud a raíz de la exposición a pesticidas o
herbicidas, o el efecto que tienen en las personas los aditivos alimentarios utilizados
para fomentar el crecimiento en animales. La toxicología se utiliza también en
experimentos en animales de laboratorio para establecer los relaciones dosis-efecto y
analiza también la manera en que las sustancias químicas y los productos de desecho
afectan la salud de las personas.

C. Subdisciplinas de la toxicología
El campo de la toxicología puede dividirse además en las siguientes subdisciplinas o
subespecialidades:

La toxicología ambiental, que estudia las sustancias químicas que contaminan los
alimentos, el agua, el suelo o la atmósfera. También aborda sustancias tóxicas que
ingresan a masas de agua como lagos, arroyos, ríos y océanos. Esta subdisciplina
estudia la forma en que las diferentes plantas, animales y seres humanos son afectados
por la exposición a las sustancias tóxicas.
La toxicología ocupacional (industrial), que analiza los efectos en la salud que tiene la
exposición a las sustancias químicas en el lugar de trabajo. Este campo se derivó de la
necesidad de proteger a los trabajadores de las sustancias tóxicas y eliminar los riesgos
en sus lugares de trabajo. Las enfermedades ocupacionales producidas por sustancias
químicas industriales causan aproximadamente de 50.000 a 70.000 muertes y 350.000
casos nuevos de enfermedades en Estados Unidos cada año (1).
La toxicología reglamentaria, que reúne y evalúa información toxicológica existente
para establecer normas de exposición “sin riesgos” sobre la base de las concentraciones.
Una norma o recomendación es el nivel de una sustancia química al que está expuesto
una persona sin sufrir un efecto nocivo para la salud.
La toxicología de los alimentos, que aborda el abastecimiento al consumidor de
alimentos seguros y comestibles. Durante el procesamiento, se agregan diferentes
sustancias a los alimentos para mejorar su apariencia, sabor o aroma. Se incorporan
grasas, aceites, azúcares, almidones y otras sustancias a fin de modificar la textura y el
sabor de los alimentos. Todos estos aditivos se estudian con el objetivo de determinar si
producen efectos perjudiciales y qué cantidad se necesita para que se produzcan estos
efectos. Un segundo ámbito de interés es el de las alergias a los alimentos. Casi 30% de
los estadounidenses padece de algún tipo de alergia a los alimentos. Por ejemplo,
muchas personas tienen problemas para digerir la leche. Además, se aplican sustancias
tóxicas, como pesticidas, a cultivos de alimentos en el campo, mientras que el plomo, el
arsénico y el cadmio están naturalmente presentes en el suelo y el agua y son absorbidos
por las plantas. Los toxicólogos deben determinar el nivel de ingesta diaria admisible
para estas sustancias.
La toxicología clínica, que analiza enfermedades y afecciones relacionadas con la
exposición a sustancias químicas tóxicas a corto y a largo plazo. Los toxicólogos
clínicos incluyen médicos de la sala de emergencias que, a fin de administrar el
tratamiento apropiado, deben conocer a fondo los síntomas producidos por la
exposición a una gama amplia de sustancias tóxicas.
La toxicología descriptiva, que gira en torno a la recolección de información
toxicológica derivada de la experimentación en animales. Estos tipos de experimentos
se usan para establecer la cantidad de una sustancia química que puede producir una
enfermedad o la muerte. La Agencia de Protección del Medio Ambiente de EE.
UUexternal icon. (EPA, por sus siglas en inglés), la Administración de Salud y
Seguridad Ocupacionales (OSHA, por sus siglas en inglés) y la Administración de
Drogas y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) utilizan la información proveniente
de estos estudios para establecer los límites que regulan las exposiciones.
La toxicología forense, que se emplea para ayudar al establecimiento de relaciones
causa-efecto entre la exposición a un medicamento o a una sustancia química y los
efectos tóxicos o mortales que causa esa exposición.
La toxicología analítica, que identifica la sustancia tóxica a través del análisis de los
líquidos corporales, el contenido estomacal, los excrementos o la piel.
La toxicología mecanicista, que realiza observaciones sobre la manera en que las
sustancias tóxicas producen sus efectos. Los efectos de la exposición dependen de
diferentes factores, como el tamaño de la molécula, el tipo de tejido específico o los
componentes celulares afectados, o si la sustancia se disuelve fácilmente en agua o en
los tejidos grasos. Estos aspectos son importantes cuando se trata de determinar la
manera en que una sustancia tóxica es nociva y sirven para determinar si la
manifestación de los efectos observados en los animales se puede presentar en los seres
humanos.
Ir arriba
II. Clasificación de los agentes tóxicos:
Las sustancias tóxicas se clasifican de la siguiente manera:

A. Metales pesados
Los metales difieren de otras sustancias tóxicas dado que no son creados ni destruidos
por los seres humanos. El uso que hacen las personas de los metales pesados es
importante para determinar el potencial que tienen éstos de producir efectos en la salud.
Estos efectos en la salud podrían ocurrir, por lo menos, a través de dos mecanismos: en
primer lugar, el aumento de las concentraciones de los metales pesados en el aire, el
agua, el suelo y los alimentos y, en segundo lugar, la modificación de la estructura de la
sustancia química. Por ejemplo, el cromo III se puede convertir en cromo VI o ser
convertido a partir del cromo VI, la forma más tóxica del metal.
B. Solventes y vapores
Casi todas las personas están expuestas a los solventes. Las exposiciones ocupacionales
pueden ocurrir por situaciones que van desde el uso del “líquido corrector” por parte del
personal administrativo, hasta el uso de sustancias químicas por parte de los técnicos de
un salón para arreglarle las uñas. Cada vez que se evapora un solvente, los vapores
también representan una amenaza para la población expuesta.

Invite a los participantes a hablar sobre los posibles solventes que usan o a los que están
expuestos durante el transcurso de un día normal.

C. Radiación y materiales radiactivos

La radiación es la liberación y la propagación de energía en el espacio o a través de
medios materiales en la forma de ondas, transferencia de calor o luz mediante ondas de
energía o el flujo de partículas de un reactor nuclear (3).

Un ejemplo para fines del diálogo sería el lanzamiento de la bomba atómica durante la
Segunda Guerra Mundial o el accidente de Chernobil en Rusia. Estos elementos pueden
ser suministrados por el presentador.

D. Dioxina y furanos
La dioxina (o TCDD) fue descubierta originalmente como un contaminante en el
herbicida Agente Naranja. La dioxina es también un derivado del procesamiento del
cloro en las industrias productoras de papel.

E. Pesticidas
La EPA define a los pesticidas como toda clase de sustancia o mezcla de sustancias
utilizadas para evitar, destruir, repeler o mitigar cualquier tipo de plagas. Los pesticidas
se describen también como todo tipo de agente físico, químico o biológico que elimina
toda plaga vegetal o animal no deseada (2).

Invite a los participantes a enumerar pesticidas que conozcan a través del uso personal o
en relación con sustancias químicas peligrosas en la comunidad.

F. Toxinas vegetales
Las distintas partes de una planta pueden contener diferentes concentraciones de
sustancias químicas. Algunas sustancias químicas producidas por las plantas pueden ser
mortales. Por ejemplo, el taxón, utilizado en quimioterapia para eliminar células
cancerosas, es producido por una especie de la planta tejo.

G. Toxinas animales
Estas toxinas son emisiones venenosas o tóxicas liberadas por los animales. Los
animales venenosos suelen definirse como aquellos capaces de producir un veneno en
una glándula altamente desarrollada o en un grupo de células y de transmitir esa toxina
por medio de una picadura o mordedura. En general, los animales tóxicos son aquellos
cuyos tejidos son parcial o totalmente tóxicos.

Sería conveniente que el instructor presente ejemplos de animales venenosos, como

víboras, arañas, etc., y animales tóxicos, como tamboriles u ostras, que pueden ser
tóxicos para algunas personas cuando están contaminados con el Vibrio vulnificus.
H. Subcategorías de las clasificaciones de las sustancias tóxicas
Todas estas sustancias se clasifican además también según las siguientes características:

Efecto en los órganos diana (hígado, riñón, sistema hematopoyético),

Uso (pesticida, solvente, aditivos alimentarios),
Fuente del agente (toxinas animales y vegetales),
Efectos (mutación causante del cáncer, lesión hepática),
Estado físico (gaseoso, polvo, líquido),
Condiciones para el etiquetado (explosivo, inflamable, oxidante),
Química (amina aromática, hidrocarburo halogenado), o
Capacidad de envenenamiento (sumamente tóxico, muy tóxico, levemente tóxico)
I. Clasificaciones generales de interés para las comunidades
Contaminantes atmosféricos
Ocupacionales
Venenos agudos y crónicos
Todas las sustancias químicas (o cualquier sustancia química) pueden ser venenosas a
una dosis determinada y según su ruta de exposición específica. Por ejemplo, respirar
una cantidad demasiado alta de oxígeno puro, beber cantidades excesivas de agua o
comer sal en cantidades excesivas pueden provocar intoxicación o muerte

Envenenamiento
El envenenamiento es el contacto con una sustancia que produce toxicidad. Los
síntomas varían, pero ciertos síndromes puede sugerir clases particulares de
envenenamientos. El diagnóstico es principalmente clínico, pero para algunos
envenenamientos los estudios de sangre y orina pueden ayudar. El tratamiento es
sintomático para muchos de ellos; algunos pocos requieren antídotos específicos. La
prevención incluye rotular los contenedores de los medicamentos claramente y
mantener los venenos fuera del alcance de los niños.
La mayoría de los envenenamientos están relacionados con la dosis. La dosis se
determina por la concentración en el tiempo. La toxicidad puede producirse por
exposición a cantidades excesivas de sustancias normalmente no tóxicas. Algunos
envenenamientos se producen por sustancias que son venenosas a todas las dosis. El
envenenamiento se distingue de las reacciones de hipersensibilidad e idiosincráticas,
que son impredecibles y no están relacionadas con la dosis, y de la intolerancia, que es
una reacción tóxica a una dosis usualmente no tóxica de una sustancia.

Por lo general, el envenenamiento se debe a una ingestión, pero puede resultar de una
inyección, inhalación o exposición a superficies corporales (p. ej., piel, ojos, mucosas).
La mayoría de las sustancias no alimenticias comúnmente ingeridas en general no son
tóxicas (véase tabla Sustancias usualmente no peligrosas cuando son ingeridas); sin
embargo, cualquier sustancia puede ser tóxica si es ingerida en cantidades excesivas.

El envenenamiento accidental es común entre los niños pequeños, que son curiosos e
ingieren objetos indiscriminadamente a pesar de su gusto y olor desagradables; en
general, una sola sustancia está involucrada. El envenenamiento también es común entre
los niños más grandes, los adolescentes y los adultos que intentan suicidarse; en general,
se usan múltiples fármacos, incluidos el alcohol, el paracetamol y otros medicamentos
de venta libre. El envenenamiento accidental puede ocurrir entre los ancianos debido a
confusión, mala visión, deterioro mental o múltiples prescripciones del mismo agente
por distintos médicos (véase también Problemas relacionados con los fármacos en los
ancianos).

A veces, las personas son envenenadas por alguien que intenta matarlas o inhabilitarlas
(p. ej., para violarlas o robarlas). Los fármacos para inhabilitar a una persona (p. ej.,
escopolamina, benzodiazepinas, gama-hidroxibutirato) tienden a tener propiedades
sedantes o amnésicas. Rara vez, algunos padres con algún conocimiento médico
envenenan a sus hijos debido a razones psiquátricas poco claras o a un deseo de causar
enfermedad y así llamar la atención de los médicos (un trastorno facticio impuesto a
otro, antes denominado síndrome de Munchausen por poder).

Después de la exposición o la ingesitión y absorción, la mayoría de los venenos se

metabolizan, pasan a través del tubo digestivo o son excretados. Ocasionalmente, los
comprimidos (p. ej., aspirina, hierro, fármacos con cobertura entérica) forman grandes
concreciones (bezoares) en el tubo digestivo, donde permanecen, lo que contribuye a
que sean absorbidos y causa toxicidad.

El envenenamiento es el contacto con una sustancia que produce toxicidad. Los

síntomas varían, pero ciertos síndromes puede sugerir clases particulares de
envenenamientos. El diagnóstico es principalmente clínico, pero para algunos
envenenamientos los estudios de sangre y orina pueden ayudar. El tratamiento es
sintomático para muchos de ellos; algunos pocos requieren antídotos específicos. La
prevención incluye rotular los contenedores de los medicamentos claramente y
mantener los venenos fuera del alcance de los niños.
La mayoría de los envenenamientos están relacionados con la dosis. La dosis se
determina por la concentración en el tiempo. La toxicidad puede producirse por
exposición a cantidades excesivas de sustancias normalmente no tóxicas. Algunos
envenenamientos se producen por sustancias que son venenosas a todas las dosis. El
envenenamiento se distingue de las reacciones de hipersensibilidad e idiosincráticas,
que son impredecibles y no están relacionadas con la dosis, y de la intolerancia, que es
una reacción tóxica a una dosis usualmente no tóxica de una sustancia.

Por lo general, el envenenamiento se debe a una ingestión, pero puede resultar de una
inyección, inhalación o exposición a superficies corporales (p. ej., piel, ojos, mucosas).
La mayoría de las sustancias no alimenticias comúnmente ingeridas en general no son
tóxicas (véase tabla Sustancias usualmente no peligrosas cuando son ingeridas); sin
embargo, cualquier sustancia puede ser tóxica si es ingerida en cantidades excesivas.

Sustancias usualmente no peligrosas cuando son ingeridas*† icon

El envenenamiento accidental es común entre los niños pequeños, que son curiosos e
ingieren objetos indiscriminadamente a pesar de su gusto y olor desagradables; en
general, una sola sustancia está involucrada. El envenenamiento también es común entre
los niños más grandes, los adolescentes y los adultos que intentan suicidarse; en general,
se usan múltiples fármacos, incluidos el alcohol, el paracetamol y otros medicamentos
de venta libre. El envenenamiento accidental puede ocurrir entre los ancianos debido a
confusión, mala visión, deterioro mental o múltiples prescripciones del mismo agente
por distintos médicos (véase también Problemas relacionados con los fármacos en los
ancianos).
A veces, las personas son envenenadas por alguien que intenta matarlas o inhabilitarlas
(p. ej., para violarlas o robarlas). Los fármacos para inhabilitar a una persona (p. ej.,
escopolamina, benzodiazepinas, gama-hidroxibutirato) tienden a tener propiedades
sedantes o amnésicas. Rara vez, algunos padres con algún conocimiento médico
envenenan a sus hijos debido a razones psiquátricas poco claras o a un deseo de causar
enfermedad y así llamar la atención de los médicos (un trastorno facticio impuesto a
otro, antes denominado síndrome de Munchausen por poder).

Después de la exposición o la ingesitión y absorción, la mayoría de los venenos se

metabolizan, pasan a través del tubo digestivo o son excretados. Ocasionalmente, los
comprimidos (p. ej., aspirina, hierro, fármacos con cobertura entérica) forman grandes
concreciones (bezoares) en el tubo digestivo, donde permanecen, lo que contribuye a
que sean absorbidos y causa toxicidad.

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de envenenamiento varían según la sustancia (véase tabla
Síntomas y tratamiento de venenos específicos ). Además, distintos pacientes
envenenados con la misma sustancia pueden consultar con síntomas bastante diferentes.
Sin embargo, en general hay 6 grupos de síntomas (síndromes tóxicos, o toxíndromes)
que pueden sugerir clases particulares de sustancias (véase tabla Síndromes tóxicos
comunes ). Los pacientes que ingieren múltiples sustancias tienen menos probabilidades
de presentar síntomas características de una sola sustancia.

Síndromes tóxicos comunes icon

En general, los síntomas comienzan rápidamente después del contacto, pero con ciertos
venenos, se pueden retrasar. Este retraso puede ocurrir porque sólo un metabolito es
tóxico en lugar de la sustancia madre (p. ej., metanol, etilenglicol, hepatotoxinas). La
ingestión de hepatotoxinas (p. ej., paracetamol , hierro , hongo Amanita phalloides )
puede causar insuficiencia hepática que aparece unos días después de la ingestión. Con
los metales o los solventes hidrocarbonados, los síntomas típicamente aparecen sólo
después de la exposición crónica a la toxina.

Las toxinas ingeridas y absorbidas en general causan síntomas sistémicos. Los cáusticos
y los líquidos corrosivos dañan principalmente las mucosas del tubo digestivo, con lo
que causan estomatitis, enteritis o perforaciones. Algunos tóxicos (p. ej., alcohol,
hidrocarbonos) causan aliento característico. El contacto de las toxinas con la piel causa
síntomas cutáneos agudos (p. ej., erupción, dolor, ampollas); la exposición crónica
puede causar dermatitis.

Las toxinas inhaladas pueden provocar síntomas de lesión de las vías respiratorias
superiores si son hidrosolubles (p. ej., cloro, amoníaco) y síntomas de lesión de las vías
respiratorias inferiores (parénquima pulmonar) y edema pulmonar no cardiogénico si
son menos hidrosolubles (p. ej., fosgeno). La inhalación de monóxido de carbono,
cianuro o sulfuro de hidrógeno gaseosos puede causar isquemia en los órganos o paro
cardíaco y respiratorio. El contacto de las toxinas con los ojos (sólidas, líquidas o en
forma de vapor) pueden dañar las córneas y el cristalino, con lo cual producen dolor y
enrojecimiento en los ojos y pérdida de la visión.

Algunas sustancias (p. ej., cocaína, fenciclidina, anfetaminas) pueden causar una
agitación grave, que produce hipertermia, acidosis y rabdomiólisis.
Diagnóstico
Considerar el envenenamiento en pacientes con alteraciones de la conciencia o síntomas
inexplicables
Antecedentes de todas las fuentes disponibles
Pruebas selectivas dirigidas
El primer paso para el diagnóstico de envenenamiento es evaluar el estado global del
paciente. El envenenamiento puede requerir una intervención rápida para tratar el
compromiso de las vías aéreas o el colapso cardiovascular.

El envenenamiento puede reconocerse desde el primer momento. Debe sospecharse si el

paciente tiene síntomas inexplicables, en especial alteraciones de la conciencia (que
puede variar desde agitación hasta somnolencia y coma). Si aparece un
autoenvenenamiento intencionado, deben sospecharse varias sustancias.

A menudo, la anamnesis es la herramienta más valiosa. Como algunos pacientes (p. ej.,
infantes, adultos suicidas o psicóticos, pacientes con alteraciones de la conciencia) no
pueden proporcionar información fiable, se debe interrogar a amigos, familiares y
personal de asistencia de rescate. Aun los pacientes que parecen confiables pueden
informar incorrectamente la cantidad o el tiempo desde la ingestión. Cuando es posible,
las habitaciones del paciente deben inspeccionarse en busca de pistas (p. ej., frascos de
comprimidos parcialmente vacíos, una nota suicida, evidencia de uso de drogas
recreativas). La farmacia y los registros médicos pueden proporcionar información útil.
En un envenenamiento potencial en un área de trabajo, debe interrogarse a los colegas y
supervisores. Todas las sustancias químicas industriales deben tener una ficha de datos
de seguridad (MSDS, material safety data sheet) a mano en el lugar de trabajo; esta
ficha proporciona información detallada sobre la toxicidad y cualquier tratamiento
específico.

En muchas partes del mundo, la información sobre sustancias químicas que se usan en
el hogar o la industria puede obtenerse en los centros de control de intoxicaciones y
envenenamientos. Se estimula la consulta con los centros porque los ingredientes, las
medidas de primeros auxilios y los antídotos impresos en el envase del producto a veces
son inexactos o están desactualizados. Además, los envases pueden haber sido
reemplazados o el paquete, haberse desechado. Los centros de control de intoxicaciones
y envenenamientos pueden ayudar a identificar comprimidos desconocidos según su
apariencia. Los centros tienen acceso inmediato a especialistas en toxicología. El
número de teléfono del centro más cercano a menudo se encuentra junto con otros
números para emergencias en las primeras páginas de las guías telefónicas locales; el
número también puede conseguirse a través de la operadora o, en los Estados Unidos,
llamando al 1-800-222-1222. Más información está disponible en el web site de la
American Association of Poison Control Centers.

El examen físico a veces detecta signos sugestivos de tipos particulares de sustancias (p.
ej., toxíndromes [véase tabla Síndromes tóxicos comunes ], olor del aliento, presencia
de fármacos tópicos, marcas de agujas, o señales que sugieran el uso de fármacos
inyectados, estigmas de consumo crónico de alcohol).

Aunque se sepa que un paciente está envenenado, las alteraciones de la conciencia

pueden deberse a otras causas (p. ej., infección del sistema nervioso central,
traumatismos craneoencefálicos, hipoglucemia, accidentes cerebrovasculares,
encefalopatía hepática, encefalopatía de Wernicke), que también deben tenerse en
cuenta. La posibilidad de un intento de suicidio siempre debe tenerse en cuenta en niños
grandes, adolescentes y adultos que han ingerido algunas drogas (véase Conducta
suicida y Comportamiento suicida en niños y adolescentes ). Además, los niños a
menudo comparten pastillas y sustancias que encuentran; se debe realizar una
investigación cuidadosa para identificar otros pacientes potencialmente intoxicados
entre compañeros de juegos y hermanos.

Salud Metal
¿Qué es la salud mental?
La salud mental incluye nuestro bienestar emocional, psicológico y social. Afecta la
forma en que pensamos, sentimos y actuamos cuando enfrentamos la vida. También
ayuda a determinar cómo manejamos el estrés, nos relacionamos con los demás y
tomamos decisiones. La salud mental es importante en todas las etapas de la vida, desde
la niñez y la adolescencia hasta la adultez y la vejez.

¿Qué son las enfermedades mentales?

Las enfermedades mentales son afecciones graves que pueden afectar la manera de
pensar, su humor y su comportamiento. Pueden ser ocasionales o de larga duración.
Pueden afectar su capacidad de relacionarse con los demás y funcionar cada día. Los
problemas mentales son comunes, más de la mitad de todos los estadounidenses serán
diagnosticados con un trastorno mental en algún momento de su vida. Sin embargo, hay
tratamientos disponibles. Las personas con trastornos de salud mental pueden mejorar y
muchas de ellas se recuperan por completo.

¿Por qué es importante la salud mental?

La salud mental es importante porque puede ayudarle a:

Enfrentar el estrés de la vida

Estar físicamente saludable
Tener relaciones sanas
Contribuir en forma significativa a su comunidad
Trabajar productivamente
Alcanzar su completo potencial
Su salud mental también es importante porque puede afectar su salud física. Por
ejemplo, los trastornos mentales pueden aumentar su riesgo de problemas de salud
física, como accidente cerebrovascular, diabetes tipo 2 y enfermedades cardíacas.

¿Qué puede afectar mi salud mental?

Hay muchos factores diferentes que pueden afectar su salud mental, incluyendo:

Factores biológicos, como los genes o la química del cerebro

Experiencias de vida, como trauma o abuso
Antecedentes familiares de problemas de salud mental
Su estilo de vida, como la dieta, actividad física y consumo de sustancias
También puede modificar su salud mental tomando medidas para mejorarla, como hacer
meditación, usar técnicas de relajación y ser agradecido.
¿Puede cambiar con el tiempo mi salud mental?
Con el tiempo, su salud mental puede cambiar. Por ejemplo, puede estar enfrentando
una situación difícil, como tratar de controlar una enfermedad crónica, cuidar a un
pariente enfermo o tener problemas de dinero. La situación puede agotarle y abrumar su
capacidad de lidiar con ella. Esto puede empeorar su salud mental. Por otro lado, recibir
terapia puede mejorarla.

¿Cuáles son las señales de tener un problema de salud mental?

Cuando se trata de sus emociones, puede ser difícil saber qué es normal y qué no. Pero
los problema de salud mental tienen signos de advertencia, como:

Cambios en sus hábitos alimenticios o de sueño

Aislarse de las personas y actividades que disfruta
Tener nada o poca energía
Sentirse vacío o como si nada importara
Tener dolores y molestias inexplicables
Sentirse impotente o sin esperanza
Fumar, beber o usar drogas más de lo habitual
Sentirse inusualmente confundido, olvidadizo, enojado, molesto, preocupado o asustado
Tener cambios de humor severos que causen problemas en sus relaciones
Tener pensamientos y recuerdos que no puede sacar de su cabeza
Escuchar voces o creer cosas que no son ciertas
Pensar en lastimarse a sí mismo o a otros
No poder realizar tareas diarias como cuidar a sus hijos o ir al trabajo o la escuela
¿Qué debo hacer si creo que tengo un problema de salud mental?
Si cree que puede tener un problema de salud mental, busque ayuda. La terapia de
conversación y / o los medicamentos pueden tratar los trastornos mentales. Si no sabe
por dónde comenzar, hable con su profesional de la salud.

Administración de Medicamentos
Introducción
La administración de medicamentos son actividades de enfermería que se realizan bajo
prescripción médica, en las cuales la enfermera (o) debe enfocarlas a reafirmar los
conocimientos y aptitudes necesarias para aplicar un fármaco al paciente, asimismo,
saber evaluar los factores fisiológicos, mecanismos de acción y las variables
individuales que afectan la acción de las drogas, los diversos tipos de prescripciones y
vías de administración, así como los aspectos legales que involucran una mala práctica
de la administración de medicamentos.

Concepto
Son las acciones que se efectúan para la administración de un medicamento, por algunas
de sus vías de aplicación, con un fin determinado.

Objetivo
Lograr una acción específica mediante la administración de un medicamento, ya sea con
fines preventivos, diagnósticos o terapéuticos.

Toxicidad de los fármacos

La toxicidad de un fármaco son los efectos adversos en un tejido u organismo vivo.
Puede deberse a una sobredosificación, a una alteración del metabolismo o excreción
del medicamento (efecto acumulativo). Las dosis de los medicamentos están calculadas
para alcanzar niveles plasmáticos suficientes (niveles terapéuticos).
La toxicidad puede evitarse teniendo especial cuidado en la dosificación del
medicamento y estando alerta ante la presencia de signos de toxicidad. La toxicidad
existe en todos los fármacos en mayor o menor grado, por lo que se han establecido con
exactitud el nivel tóxico que ocasionan y la dosis en que éstos aparecen, estableciendo
así los siguientes conceptos:

Índice terapéutico: Se representa como la relación entre las dosis a las que se alcanza el
efecto terapéutico, y las dosis a las que aparece la toxicidad, también se le considera
como margen de seguridad.

Efecto terapéutico: También se denomina efecto deseado, es el efecto primario que se

pretende al administrar un medicamento y la razón por la cual se prescribe.

Idiosincrasia: Es una reacción anormal a una sustancia determinada genéticamente. La

respuesta observada es cuantitativamente similar en todos los individuos, pero puede
tener una extrema sensibilidad frente a dosis bajas, o extrema insensibilidad ante dosis
altas del compuesto.

Reacción alérgica química: Es una reacción adversa que se debe a la sensibilización

previa a una sustancia en particular o a una estructura similar.

Efecto secundario o lateral: Es un efecto adverso del medicamento el cual puede o no

prevenirse.

Reglas de seguridad para la administración de medicamentos

Las reglas de seguridad se deben llevar a cabo en cada administración de un
medicamento, las cuales se conocen también como “Los Cinco Puntos Correctos”, y son
los siguientes:

Medicación correcta
• Rectificación del medicamento mediante los siguientes pasos: La tarjeta del fármaco,
la hoja de indicación médica, en el kardex de fármacos (registro de medicamentos del
paciente) y con la etiqueta del empaque del fármaco (presentación fármaco indicado).
• Rectificar la fecha de caducidad.
• Tener conocimiento de la acción del medicamento y efectos adversos. Así como el
método de administración y la dosificación, considerando el índice terapéutico y
toxicidad.
• Rectificar nombre genérico (composición química) y comercial del medicamento.
Dosis correcta
• La enfermera (o) que va a administrar el medicamento debe verificar simultáneamente
con otra que la acompañe el cálculo de la dosis exacta. Especialmente en medicamentos
como: Digitálicos, heparina, insulina, etc.
Vía correcta
• Verificar el método de administración (algunos medicamentos deberán aplicarse por
vía IV o IM exclusivamente).
Hora correcta
• Tomar en cuenta la hora de la dosis inicial, única, de sostén, máxima o mínima.
Paciente correcto
• Verificar el nombre en el brazalete, Núm. De registro, Núm. de cama, prescripción en
el expediente clínico y corroborar con el diagnóstico y evolución del paciente. Llamar
por su nombre al paciente (si él está consciente).
Productos Seleccionados para el Procedimiento

Medicamentos clasificacion y uso correcto

Los medicamentos son una de las herramientas terapéuticas más utilizadas en la
actualidad. Su uso adecuado permite a la población obtener enormes beneficios en
cuanto al alivio o prevención de enfermedades, mejorando el estado de salud de las
personas enfermas, o modificando estados fisiológicos.

Para conseguir un uso correcto del medicamento debe existir un equilibrio entre
cuatro objetivos básicos: maximizar su efecto, minimizar el riesgo, respetar la
elección del paciente y minimizar los costes.

¿Qué es la automedicación?
Actualmente, los pacientes están más y mejor informados, lo que influye en las
decisiones que toman en torno a su salud. Por eso, es conveniente definir y distinguir
entre autocuidado y automedicación.

El autocuidado: se refiere a aquellos cuidados que se proporciona la persona a sí misma

para lograr una mejor calidad de vida y con el propósito de fortalecer o restablecer su
salud y prevenir enfermedades. Comprende prácticas cotidianas, como el sueño, la
alimentación o el ejercicio físico; medidas higiénicas; y hábitos relacionados con la
disminución del riesgo de padecer una enfermedad o de prevención de una enfermedad
en sí misma. El autocuidado prioriza cambios en el estilo de vida basados en la
incorporación de una serie de hábitos físicos y nutricionales lo más saludables posible.
La automedicación: se dice que una persona se automedica cuando toma un
medicamento por decisión propia, sin la intervención de un profesional sanitario, con el
fin de aliviar un síntoma o curar una enfermedad (se excluyen las toxicomanías y
farmacodependencias).Esta es una práctica común en nuestra sociedad: los grupos de
población que más consumen medicamentos habitualmente por cuenta propia son las
mujeres, jóvenes y personas que viven solas, de nivel educativo y socioeconómico
elevado y residencia urbana, según diferentes estudios. Sin embargo, la automedicación
no está exenta de riesgos, relacionados con los efectos secundarios, las reacciones
adversas, o la falta o pérdida de eficacia de un medicamento (como puede ser por
ejemplo la generación de resistencias a los antibióticos). Por eso, ante la aparición de
cualquier síntoma de enfermedad, se debe consultar siempre al médico de cabecera o
farmacéutico, quienes establecerán el tratamiento más adecuado a cada caso.
¿Qué es el uso adecuado de los medicamentos?
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el uso adecuado de los
medicamentos implica que el paciente reciba cada medicamento para la indicación
específica, en la dosis correcta, durante el tiempo establecido y al menor coste posible
para él y para la sociedad. Es decir, usar correctamente un medicamento para lograr su
fin: curar y reparar la salud de las personas. No obstante, también debemos hacer un uso
racional de los fármacos para evitar consecuencias negativas, como efectos secundarios,
interacciones no deseadas o pérdida de eficacia (resistencias a la enfermedad), además
de para frenar un coste personal, social y sanitario innecesario.
Según datos de la propia OMS, alrededor de un tercio de la población mundial carece de
acceso a medicamentos esenciales y el 50% de los pacientes los toman de forma
incorrecta.

¿Cuáles son los errores más comunes en el uso de medicamentos?

Aunque la prescripción de un medicamento depende del médico, y su dispensación del
farmacéutico, el paciente tiene que responsabilizarse de cumplir el tratamiento y las
indicaciones dadas por los profesionales sanitarios. Para ello, los pacientes tienen que
comprender y asumir los consejos prescritos por el profesional sanitario desde el punto
de vista del estilo de vida, así como del propio tratamiento farmacológico prescrito.

Para conseguir una mejor adherencia terapéutica, o seguimiento de la toma del fármaco,
es necesaria una negociación del plan de tratamiento entre el profesional sanitario y el
paciente. Esa adherencia se conseguirá cuando exista la máxima coincidencia entre las
orientaciones dadas por el profesional sanitario y la realización por parte del paciente
después de llegar a un acuerdo. Por ejemplo, horas a las que a la persona le viene mejor
tomar el fármaco, niveles de ejercicio que debe realizar, dietas, etc.

La relevancia del incumplimiento de un tratamiento ha sido estudiada sobre todo el

contexto de enfermedades muy frecuentes, como la hipertensión arterial, problemas de
colesterol o diabetes. Por ejemplo, en la enfermedad vascular, se calcula que hay un
39% de abandono de los medicamentos indicados por el médico de familia y un 22% de
los prescritos por los especialistas, según estudios realizados en grupos poblacionales
concretos.

En este sentido, los fallos más habituales a la hora de medicarnos y que impiden esa
adherencia terapéutica están relacionados con:

No seguir el horario en el que hay que tomar cada dosis. Esto es importantísimo, porque
se establece para garantizar una eficacia.
Olvidar alguna dosis. Esto puede significar una pérdida de eficacia total, por ejemplo en
la reaparición de un dolor.
No completar la duración de un tratamiento porque creemos que nos sentimos mejor.
Por ejemplo, cuando tomamos un antibiótico, la mejoría aparece a los pocos días pero la
infección no ha sido eliminada de nuestro organismo.
Olvidarnos de los medicamentos cuando vamos de viaje. Esto ocurre sobre todo en
enfermedades crónicas porque asociamos un viaje a estar vacaciones y descansar de la
medicación, lo cual es un grave error.
Dejar de tomar una medicación crónica para que nuestro organismo ‘descanse’.
No seguir las recomendaciones de la ingesta del fármaco en relación a las comidas. Por
ejemplo, las pastillas para bajar el azúcar es necesario tomárselas media hora antes de la
comida para que cuando empecemos a comer, nuestros niveles de azúcar en la sangre no
suban.
No dar al médico una información correcta sobre los síntomas o los medicamentos que
tomamos, o dejar de proporcionarle datos. Esto es muy habitual entre las personas
mayores que llegan a tomar dos o tres medicamentos con nombres diferentes para el
mismo problema. Esto puede llevar a graves intoxicaciones o interacciones
medicamentosas.
Recomendar fármacos a otras personas porque a nosotros nos ha ido bien para unos
síntomas similares. No existen enfermedades sino enfermos, es decir, el medico adapta
a cada paciente la terapia que necesita según sus características.
Algunos factores que favorecen el incumplimiento son: la falta de educación sanitaria
sobre la enfermedad padecida; la complejidad del tratamiento prescrito; la mala relación
profesional sanitario-paciente; las reacciones adversas; y la falta de apoyo familiar,
social y sanitario. Los pacientes ancianos son los mayores consumidores de
medicamentos dispensados con prescripción y constituyen un grupo especialmente
susceptible a una peor adherencia terapéutica.

Genetica
La genética es una rama de la biología que estudia como los caracteres hereditarios se
transmiten de generación en generación.

Los genes son las unidades de información que emplean los organismos para transferir
un carácter a la descendencia. El gen contiene codificada las instrucciones para
sintetizar todas las proteínas de un organismo. Estas proteínas son las que finalmente
darán lugar a todos los caracteres de un individuo (fenotipo).

¿Qué es?
La genética es una rama de la biología que estudia como los caracteres hereditarios se
transmiten de generación en generación.

Los genes son las unidades de información que emplean los organismos para transferir
un carácter a la descendencia. El gen contiene codificada las instrucciones para
sintetizar todas las proteínas de un organismo. Estas proteínas son las que finalmente
darán lugar a todos los caracteres de un individuo (fenotipo).

Cada individuo tiene para cada carácter dos genes, uno que ha hereda de su padre y otro
de su madre. Hay genes que son dominantes e imponen siempre la información que
contienen. Otros en cambio son recesivos y en este caso sólo se expresan en ausencia de
los genes dominantes. En otras ocasiones la expresión o no depende del sexo del
individuo, en este caso se habla de genes ligados a sexo.

¿Para qué sirve? ¿Cuál es su objetivo?

La genética adquiere una especial relevancia cuando estudia la transmisión de
enfermedades. Del mismo modo que se hereda de padres a hijos el color de los ojos,
también existen enfermedades que se pueden transmitir a la descendencia, en este caso
se habla de enfermedades genética o hereditarias. Estas enfermedades se producen
porque la información para sintetizar las proteínas no es correcta, esto es ha mutado por
lo que la proteína se sintetiza no puede realizar de forma correcta su función, dando
lugar al conjunto de síntomas de la enfermedad.

¿En qué consiste?

Los genes son en realidad fragmentos de ADN (ácido desoxirribonucleico), una
molécula que se encuentra en el núcleo de todas nuestras células y constituye una parte
esencial de los cromosomas. El ADN es en definitiva, la molécula en la que se almacena
las instrucciones que permiten el desarrollo y el funcionamiento de los organismos
vivos.
El ADN almacena esta información en un código de 4 letras (A, T, G y C). El conjunto
de letras con las que se puede sintetizar una proteína se denomina gen. Alteraciones en
esta información, pueden producir proteínas no funcionales que pueden provocar el
desarrollo de una enfermedad.

El paquete completo de instrucciones de ADN (también llamado Genoma), está

dividido en 23 volúmenes de información llamados cromosomas. De cada uno de estos
volúmenes tenemos dos copias una heredada de nuestro padre y otra de nuestra madre.
Cada cromosoma contiene miles de genes.

Enfermedades y causas

Las enfermedades infecciosas son trastornos causados por organismos, como bacterias,
virus, hongos o parásitos. Muchos organismos viven dentro y fuera de nuestros cuerpos.
Normalmente son inofensivos o incluso útiles. Pero bajo ciertas condiciones, algunos
organismos pueden causar enfermedades.

Algunas enfermedades infecciosas pueden transmitirse de persona a persona. Algunas

son transmitidas por insectos u otros animales. Y puedes contagiar a otras personas
consumiendo alimentos o agua contaminados o estando expuesto a organismos en el
medio ambiente.

Los signos y síntomas varían dependiendo del organismo causante de la infección, pero
a menudo incluyen fiebre y fatiga. Las infecciones leves pueden responder al reposo y a
los remedios caseros, mientras que algunas infecciones potencialmente mortales pueden
requerir hospitalización.

Muchas enfermedades infecciosas, como el sarampión y la varicela, pueden prevenirse

con vacunas. El lavado frecuente y minucioso de las manos también ayuda a protegerte
de la mayoría de las enfermedades infecciosas.

Síntomas
Cada enfermedad infecciosa tiene sus signos y síntomas específicos. Entre los signos y
síntomas generales que son frecuentes en muchas enfermedades infecciosas se incluyen:

Fiebre
Diarrea
Fatiga
Dolores musculares
Tos

Causas
Estas pueden ser las causas de las enfermedades infecciosas:

Bacterias. Estos organismos unicelulares son responsables de enfermedades como

faringitis estreptocócica, infecciones del tracto urinario y tuberculosis.
Virus. Incluso más pequeños que las bacterias, los virus causan una multitud de
enfermedades que van desde el resfriado común hasta el SIDA.
Hongos. Los hongos causan muchas enfermedades de la piel, como la tiña y el pie de
atleta. Otros tipos de hongos pueden infectar los pulmones o el sistema nervioso.
Parásitos. Un pequeño parásito que se transmite por la picadura de un mosquito causa la
malaria. Otros parásitos pueden transmitirse a los seres humanos a través de las heces de
los animales.
Contacto directo
Una manera fácil de contraer la mayoría de las enfermedades infecciosas es entrar en
contacto con una persona o un animal infectado. Las enfermedades infecciosas pueden
transmitirse a través del contacto directo, por ejemplo:

De una persona a otra. Las enfermedades infecciosas normalmente se transmiten a

través de la transferencia directa de bacterias, virus u otros gérmenes de una persona a
otra. Esto puede suceder cuando una persona con la bacteria o el virus toca o besa a
alguien que no está infectado, o tose o estornuda muy cerca de este.

Estos gérmenes también pueden transmitirse a través del intercambio de fluidos

corporales por contacto sexual. La persona que transmite el germen puede no tener
síntomas de la enfermedad, pero puede ser simplemente portador.

De animal a persona. Si te muerde o araña un animal infectado (incluso una mascota), te

puede enfermar y, en circunstancias extremas, puede ser mortal. La manipulación de los
desechos de los animales también puede ser peligrosa. Por ejemplo, puedes infectarte de
toxoplasmosis al recoger la caja sanitaria de tu gato.
De la madre al feto. Una mujer embarazada puede transmitir gérmenes que causan
enfermedades infecciosas al feto. Algunos gérmenes pueden pasar a través de la
placenta o de la leche materna. Los gérmenes de la vagina también se pueden transmitir
al bebé durante el parto.
Contacto indirecto
Los organismos causantes de enfermedades también se pueden transmitir por contacto
indirecto. Muchos gérmenes permanecen en objetos inanimados, como mesadas,
picaportes o llaves de grifo.

Al tocar un picaporte que tocó alguien que, por ejemplo, padecía influenza o resfrío,
puedes llevar contigo los gérmenes que dejó esa persona. Si te tocas los ojos, la boca o
la nariz antes de lavarte las manos, es posible que te infectes.

Picaduras de insectos
Algunos gérmenes dependen de insectos portadores, como mosquitos, pulgas, piojos o
garrapatas, para desplazarse de un huésped a otro. Estos portadores son conocidos como
vectores. Los mosquitos pueden ser portadores del parásito de la malaria o del virus del
Nilo Occidental. Las garrapatas del venado pueden ser portadoras de la bacteria que
causa la enfermedad de Lyme.

Contaminación de alimentos
Los gérmenes que causan enfermedades también pueden infectarte a través de alimentos
y agua contaminados. Este mecanismo de transmisión permite que los gérmenes se
propaguen a muchas personas a través de una sola fuente. La Escherichia coli (E. coli),
por ejemplo, es una bacteria presente en o sobre ciertos alimentos, como las
hamburguesas mal cocidas o los jugos de frutas sin pasteurizar.
Nebulización
Este líquido de la nebulización puede contener diversos medicamentos:
broncodilatadores, mucolíticos, corticoides, antibióticos, etc. que serán depositadas en
la vía respiratoria, de tal manera que el objetivo de las nebulizaciones varía según la
enfermedad que tenga y el medicamento que se use.

Habitualmente son recomendados en ciertas enfermedades de la vía respiratoria como

asma, EPOC, bronquiectasias, fibrosis quística, etc.

Las nebulizaciones NO son malas ni adictivas. Sólo es una forma diferente de llevar el
medicamento a nuestras vías respiratorias, en muy pequeña cantidad y directo a nuestros
pulmones, sin ir al estómago, corazón, músculos, etc. El objetivo de las nebulizaciones
es siempre ayudar al paciente y con la menor cantidad de medicamento posible y los
menores eventos adversos.

Una pastilla o una ampolla contiene 1000 veces más cantidad de medicamento que una
nebulización.
El médico indica las nebulizaciones solo cuando son necesarias, dependiendo de la
evaluación física y el estado de salud del paciente.

Tipos de nebulizadores
Estos se componen de 2 partes.

Cámara de nebulización (lugar donde se introduce el líquido a nebulizar)

Fuente de energía (corriente o pilas)
Actualmente existen 3 tipos de sistemas de nebulización:

Ultrasónico
Jet, y
Malla
Los nebulizadores más usados son aquellos que usan el sistema Jet.

No se pierdan nuestros próximos post donde conversaremos sobre los diversos tipos de
nebulizadores y los nuevos nebulizadores portátiles.

Tipos de nebulizadores: Nebulizador portátil o de malla (mesh)

¿Para qué sirven las nebulizaciones? ¿Cuál es el objetivo de las nebulizaciones?

Las nebulizaciones tienen diversos objetivos, según el medicamento que se adiciona:

Broncodilatadores: abrirán las vías respiratorias (broncodilatación) y permitirán

expectorar (usualmente en el asma o en afecciones respiratorias con mucha flema)
Mucolíticos: permitirán expectorar más fácilmente (bronquitis agudas y otras similares
con mucha flema en el pecho).
Antibióticos: en casos de infecciones respiratorias, sobre todo crónicas, se usarán
antibióticos nebulizados por largas temporadas (amikacina, gentamicina, ciprofloxacino,
colistina, etc.) Las enfermedades más comunes en las que se usan son bronquiectasias y
fibrosis quística.
Suero fisiológico: para ayudar a movilizar secreciones. Usar el suero fisiológico sin otra
medicación, en algunos casos puede ocasionar que se “cierre el pecho”
(broncoespasmo).
Corticoides: sirven para desinflamar las vías respiratorias. En casos de croup (tos de
perro), sobre todo en niños.
El objetivo de las nebulizaciones es variado: broncodilatador, mover secreciones, uso de
antibióticos nebulizados, etc.

¿Son útiles las nebulizaciones para la tos?

Los broncodilatadores y mucolíticos nebulizados buscan facilitar la expectoración de la
excesiva formación de flema de las vías respiratorias con el fin de obtener la mejoría de
la tos.

La nebulización en estos casos logra que la flema se despegue, los bronquios se abran y
sea fácil expectorar.

Una vez que se expectora, y los bronquios están más abiertos (disminuye el
broncoespasmo), mejorará la tos, en muchos casos.

Las nebulizaciones con broncodilatadores son útiles para ayudar a expectorar la flema

Nebulizaciones de jet. Los más comunes. El objetivo de las nebulizaciones es variado.

Aprendamos a nebulizar: ¿cómo nebulizar a un adulto?

Revisión de la receta médica
Lavarse las manos y colocarse los guantes
Verificar que los materiales estén completos, que funcionen y no estén dañados.
Preparar la medicación (según indicación del médico) y colocarlo en la cámara de
nebulización (el lugar determinado para colocar la medicación).
Ubicar al paciente de preferencia sentado, con la cabeza erguida.
Colocar adecuadamente la máscara de nebulización. En algunos casos se nebulizará sólo
por la boca, con un aditamento especial para eso.
Encender el nebulizador. En caso de realizarlo con oxígeno, nebulizar con 8 a 10 litros
por minuto.
El paciente debe respirar por la nariz lento, profundo y evitar hablar para asegurar el
óptimo efecto del medicamento. En caso se indique nebulización por la boca, debe
respirar por la boca.
Mantener la nebulización hasta que se acabe casi todo el líquido (Eso demora más o
menos un tiempo de 10 – 15 minutos, según el medicamento prescrito).
Retirar el equipo de nebulización, lavar y secar.
Materiales para nebulización
Equipo de nebulización
Conector y Cámara de Nebulización
Mascara de nebulización
Suero salino (Cloruro de sodio 0.9%)
Fármaco a administrar (según indicación médica)
Jeringa 5cc
Guantes estériles
Consecuencias de las nebulizaciones en niños y adultos
En caso que se usen medicamentos broncodilatadores como el salbutamol, pueden
presentarse efectos desagradables como latidos rápidos del corazón, temblor en manos y
algo de ansiedad.

Estos efectos son pasajeros, y, si bien es cierto son molestos, no son peligrosos.

Los eventos adversos, no aparecen en todos los pacientes. Mientras más nebulizaciones
se usen y más juntas sean, con mayor probabilidad aparecerán los efectos negativos.

Sin embargo, es importante recalcar que su médico sabe realmente si las necesitas o no.

Si aparecieran estas molestias, avisar a su médico. El evaluará si es necesario suspender

o disminuir las dosis.

Y como ya dijimos, ¡en unas horas se irán todas las molestias!

Los eventos adversos de la nebulización no son peligrosos.

Por otro lado, las nebulizaciones con amikacina o gentamicina puede ocasionar
sangrados en la nariz y, en esos casos, comunicar a su médico, quien seguramente le
indicará que use la nebulización sólo por la boca.

Nebulizarse no es peligroso, el objetivo de las nebulizaciones o el motivo por el cual su

médico le indicó nebulizarse, finalmente, es lo más importante.

¿Cada cuánto tiempo se puede nebulizar un adulto o un niño?

Responderemos las preguntas clásicas: ¿Debo nebulizarme cada 4 horas, o cada 6 o
cada 8 horas, o 1 vez al día?

¿Debo hacerlo 2 veces seguidas, o 3 veces seguidas, dejando 15 o 30 minutos entre cada
una?

Duración de la nebulización:
Independientemente de la edad, el tiempo de nebulización va depender del tipo de
medicación indicada por su médico tratante; por ejemplo, un broncodilatador
(salbutamol) requiere 10 minutos de nebulización, la duración del antibiótico
nebulizado es mayor pudiendo llegar de 15 a 20 minutos.

Tiempo entre cada nebulización

Entre cada nebulización usualmente debe haber un tiempo de 15 a 30 minutos, o
incluso, pueden indicarle nebulización continua (sin separaciones). Dependerá de la
gravedad del cuadro.

Mientras más cerca son las nebulizaciones, mejor efecto se obtiene, pero con mayores
eventos adversos.

¿Cada cuántas horas debo nebulizar?

Eso dependerá de la evaluación de su médico. Mientras más cerca es la próxima tanda
de nebulizaciones es porque el cuadro es más grave y necesita más medicamento.
Sin embargo, también se incrementan los eventos adversos y es algo que su médico
tendrá en cuenta.

Por ejemplo, para manejo de flema y expectorar, podemos dejar nebulizaciones 2 a 4

veces al día, mientras que para broncoespasmos pueden ser mucho más cercanas y
numerosas (cada 2 a 4 horas).

¿Cuáles son los cuidados después de nebulizar?

No se recomienda algún cuidado en especial posterior a nebulización.

Por supuesto, si le han indicado las nebulizaciones por un broncoespasmo (asma), es

importante descansar y evitar esfuerzos.

¿Después de nebulizar se puede salir a la calle?

Las nebulizaciones no contraindican que el paciente salga de su domicilio.

En caso le hayan nebulizado en un centro médico, puede regresar a casa de inmediato,

aunque se recomienda no realizar esfuerzos intensos o ejercicios.

Sin embargo, en una crisis de asma, el esfuerzo moderado a intenso, puede empeorar
dicha crisis, así que lo mejor es descansar hasta que la crisis de asma se haya resuelto.

Nebulización con suero fisiológico: ¿Es útil?

En este caso el objetivo de las nebulizaciones es movilizar la flema y permitir
expectorar, sin El suero fisiológico no es tan recomendado por los médicos debido a que
potencialmente podría ocasionar la disminución del tamaño del bronquio (bronco
constricción), lo cual agravaría su problema respiratorio.

Aunque no siempre ocurrirá este problema, es importante estar atentos.

Sobre todo, en pacientes con historia de asma, es mejor no nebulizar sólo con suero
fisiológico, porque puede ocurrir el broncoespasmo o crisis de asma mencionado líneas
arriba.
 CONCLUSIÓNES

Aunque en la investigación realizada se aborda el análisis de situación de salud el

desarrollo de este trabajo está enfocado de intentar procurar que en estas áreas de la
salud, se de la prevención de situaciones que puedan aumentar los riesgos de ser sujetos
pasivos y activos de responsabilidad profesional.

Asimismo la metodología usada para la obtención de los datos estuvo basada enla
investigación de la verdadera medida de la salud no es la ausencia de enfermedad o
invalidez, sino la capacidad de funcionar efectivamente dentro de un determinado medio
ambiente, es el proceso de adaptación contínua a los millares de bacterias, estímulos,
presiones y problemas que desafían diariamente al hombre. Existen varios beneficios de
tener una vida saludable, pero el principal de ellos que podríamos nombrar es que
nuestro cuerpo se libera de las diversas formas de trastornos y complicaciones y, por
tanto, se obtiene una vida más larga, sin sufrir ningún tipo de dolores o malestares.
 BIBLIOGRAFÍA

https://www.google.com/search?client=opera-
gx&q=embarazo+google+academico&sourceid=opera&ie=UTF-8&oe=UTF-
8#:~:text=Fisiolog%C3%ADa%20del%20embarazo,ginecolog%C3%ADa-y-obstetricia

https://blog.unitips.mx/contenido-de-examen-unam-tipos-de-
reproduccion#:~:text=La%20reproducción%20es%20un%20proceso,todas%20las%20f
ormas%20de%20vida.&text=La%20reproducción%20sexual%20es%20en,es%20decir
%2C%20hembra%20y%20macho.

https://es.wikipedia.org/wiki/Reproducción

https://www.ecured.cu/Reproducción

https://www.news-medical.net/health/What-is-the-Nervous-System-
(Spanish).aspx#:~:text=El%20sistema%20nervioso%20es%20una,diversas%20partes%
20de%20la%20carrocería.&text=El%20sistema%20nervioso%20incluye%20el,y%20el
%20sistema%20nervioso%20periférico.

https://rochepacientes.es/esclerosis-multiple/sistema-nervioso.html

https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1506&sectionid=9818330
3

https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/enfermedades-
digestivas/aparato-digestivo-funcionamiento

https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-
cancer/def/infeccion

https://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:Gamma_phage.png

https://medlineplus.gov/spanish/woundsandinjuries.html#:~:text=Una%20lesión%20es
%20un%20daño,poner%20en%20peligro%20la%20vida.

https://medlineplus.gov/spanish/woundsandinjuries.html#:~:text=Las%20heridas%20so
n%20lesiones%20que,los%20puntos%20también%20causan%20heridas.

https://www.ilerna.es/blog/aprende-con-ilerna-online/sanidad/heridas-tipos-curas/

https://www.cancer.org/es/tratamiento/tratamientos-y-efectos-secundarios/efectos-
secunda rios-fisicos/problemas-de-la-piel/cicatrices-y-heridas.html

https://www.drugs.com/cg_esp/forma-de-aplicar-una-inyección-intramuscular.html

https://es.wikipedia.org/wiki/Inyección_intramuscular

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000468.htm