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Actividad 4 – Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos

Presenta:
Yuly Lorena Valencia Barbosa ID 100062730

Docente:
Jonnathan Pinilla Vanegas

Corporación Universitaria Iberoamericana

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Tabla de contenido

Introducción 3
Características de los trastornos psicóticos 4
Síntomas negativos 5
TRASTORNOS DE LA ESQUIZOFRENIA 6
Trastorno Delirante (F22) 6
Trastorno Psicótico Breve (F23) 7
Trastorno Esquizofreniforme (F20.81) 9
Esquizofrenia (F20.9) 10
Trastorno Esquizoafectivo 11
Trastorno Psicótico Inducido por Sustancias/Medicamentos 12
Trastorno Psicótico Debido a Otra Afección Médica 13
Conclusiones 15
Referencias 16

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Introducción

En el presente documento se describen constructos acerca de la esquizofrenia y

otros trastornos psicóticos, conoceremos sus características, tipos, síntomas, criterios

diagnósticos y su diagnóstico diferencial con el fin de definir cada trastorno y asociarlo a

cada síntoma al que pertenece para realizar un excelente diagnóstico a la hora de tratar

con pacientes.

La esquizofrenia se define por tres tipos de síntomas: la presencia de

alucinaciones generalmente auditivas, escuchar voces, ver personas, figuras

acompañadas de alucinaciones visuales, la presencia de ideas delirantes que es quizás

tener una creencia falsa de organizar la vida y todo gira alrededor de ello y por último la

presencia de la desorganización del pensamiento, se puede evidenciar cuando los

pensamientos ya no son lógicos, no son coherente normalmente y se afecta la voluntad

y la energía para realizar las tareas cotidianas.

Como epidemiología hay que saber que la esquizofrenia es más común en

hombres que en las mujeres, que empieza en la segunda década de la vida de los

hombres y en la tercera década de la vida de las mujeres, también los síntomas clínicos

en las mujeres son menos severos y esto es debido a la regulación estrogénica que afecta

la liberación de dopamina.

Por otra parte, también estudiaremos las fases de la esquizofrenia las cuales son

tres y que se deben a un orden, en primer lugar, está la fase prodrómica, en segundo

lugar, está la fase activa y por último esta la fase residual.

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Características de los trastornos psicóticos

 Delirios: según DSM-5, creencias falsas que las personas sostienen, no son

lógicos y toman elementos de la realidad que son interpretados de manera

errónea, existen diferentes tipos de delirios como:

Delirios de persecución: creer que lo espían o lo vigilan

Delirios de grandeza: creer que se tienen poderes especiales

Delirios de perjuicio: creer que alguien va hacerles daño

Delirios somáticos: tienen sensaciones extrañas en su cuerpo

Delirios erotomaníacos: creer que son el enamorado de alguien mas

Delirios celotípicos: creen que están siendo engañados por alguien

Delirios nihilistas: creen que sucederá una gran catástrofe

Delirios de referencia: sospechas de que hablan de el

Delirios extravagantes: creer que se le roban los pensamientos y le insertan

otros pensamientos

Delirios de control: pérdida de control sobre la mente o el cuerpo

 Alucinaciones: según DSM-5, son las percepciones que se tienen sin la

presencia del estimulo externo, existen diferentes tipos de alucinaciones como:

Auditivas: escuchan voces, que les dan ordenes o les insultan

Táctiles o cenestésicas: sienten sensaciones anormales en el cuerpo

Olfativas: se perciben olores extraños

Gustativas: se perciben sabores diferentes a los habituales

Visuales: ven cosas que no están presentes

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 Pensamiento y comportamiento desorganizado: por parte del pensamiento se

ve afectada la comunicación eficaz y la respuesta a preguntas puede que no sean

coherentes, ni este relacionado con el tema, por parte del comportamiento

muestra agitación e incapacidad de organizarse y mantener la higiene personal.

 Comportamiento catatónico: disminución de la actividad psíquica y motora

hasta llegar a una falta total de atención y rigidez

Síntomas negativos

Según la DSM-5, se ve reflejado en la disminución o pérdida de la función

motora, existen diferentes síntomas negativos como:

Embotamiento afectivo: la no reacción a estímulos emocionales acompañado de

pobreza del habla (alogia)

Abulia o apatía: falta de voluntad, incapacidad para persistir o iniciar una actividad

Anhedonia: incapacidad para disfrutar de los placeres

la asociabilidad: falta de interés por las interacciones sociales

los síntomas negativos alteran la capacidad de funcionar la vida diaria de los

pacientes, son personas que acaban por aislarse y perder amistades y familia.

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TRASTORNOS DE LA ESQUIZOFRENIA

Trastorno Delirante (F22)

Según el DSM-5, la característica principal es que cuando hallan uno o más

delirios deben persistir al menos durante un mes, le puede traer consecuencias al

individuo ya sean sociales, conyugales o laborales, tener problemas para concentrarse,

puede terminar por aislarse, falta de memoria, problemas para leer y escribir, tener

cambios en los hábitos de sueño acompañado de depresión, mal genio e ira, entre otros.

Los criterios diagnósticos para este trastorno se refieren a:

 Que presente uno o mas delirios por lo menos durante un mes

 Que no tenga discurso desorganizado, catatonía o movimientos anormales, abulia

o alucinaciones que no se relacionen con su delirio

 El funcionamiento en las áreas escolares, sociales o laborales no se encuentren

muy afectadas y que el comportamiento no se manifieste como extravagante o

extraño

 En caso de haber sufrido episodios maníacos o depresivos mayores hayan sido

breves

 Los delirios no se atribuyen a efectos fisiológicos de un medicamento o

afectación médica

Según el DSM-5, existen diferentes tipos de delirios:

 Tipo erotomaníaco

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 Tipo de grandeza

 Tipo celotípico

 Tipo persecutorio

 Tipo somático

 Tipo mixto

 Tipo no especificado

los cuales fueron descritos anteriormente, dirigirse a la página 4.

Por otra parte, el diagnóstico diferencial en el DSM-5 encontramos:

Esquizofrenia: las diferencias radican en que la personalidad en esta se ve bastante

afectada, acompañado de contenidos extravagantes y están presentes las alucinaciones

mientras que en el trastorno delirante no.

Trastornos depresivos y bipolares y trastorno esquizoafectivo: la diferencia de estos

trastornos radica en la relación temporal entre la alteración del estado de ánimo y los

delirios y por la gravedad de los síntomas del estado de ánimo.

Trastorno Psicótico Breve (F23)

Según el DSM-5, se caracteriza por episodios que duran más de un día y menos

de un mes en los que el individuo sufre delirios, alucinaciones y un comportamiento

muy desorganizado, puede darse la catatonia y existen varios detonantes como un factor

estresante muy impactante para el individuo que hace que se desarrolle el brote psicótico

también, puede estar relacionado con el consumo de tóxicos y sustancias-drogas por

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ejemplo la marihuana, este trastorno es dos veces más presente en mujeres que en

hombres.

Los criterios diagnósticos para este trastorno se refieren a:

 Que presente uno o mas de los síntomas como: delirios, alucinaciones, discurso o

comportamiento muy desorganizado o catatónico

 El tiempo de un episodio debe durar al menos un día, pero menos de un mes

 El trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una droga o

medicamento

Por otra parte, el diagnóstico diferencial en el DSM-5 encontramos:

Otras afecciones médicas: la diferencia radica en que estas se diagnostican cuando hay

pruebas, historias clínicas, exploración física o pruebas de laboratorio.

Trastornos relacionados con sustancias: la diferencia radia en que existe una droga de

abuso, un medicamento o la exposición de una toxina.

Trastornos depresivos y bipolares: la diferencia radica en la alteración del estado de

ánimo.

Otros trastornos psicóticos: la diferencia radica en la duración de los síntomas, en el

trastorno psicótico los síntomas duran un mes o más.

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Trastorno Esquizofreniforme (F20.81)

Según el DSM-5, los síntomas son muy parecidos a los de la esquizofrenia lo que

los diferencia es la duración total de la enfermedad, algo relevante es que en la

actualidad no se dispone de pruebas de laboratorio o psicométricas para este trastorno.

Se asume que las raíces tienen que ver con el contexto en el que viven y la forma en que

interactúan en el entorno físico y social, pero también existen evidencias de alteraciones

genéticas heredadas.

Los criterios diagnósticos para este trastorno se refieren a:

 Que presente dos o más de los síntomas como: delirios, alucinaciones, discurso o

comportamiento muy desorganizado o catatónico, abulia

 Que su duración debe persistir al menos por un mes, pero menos de seis meses

 Que no presente trastorno esquizoafectivo, depresión o trastorno bipolar

 El trastorno no puede atribuirse a efectos fisiológicos de una droga o

medicamento

Por otra parte, el diagnóstico diferencial en el DSM-5 encontramos:

Esquizofrenia: la diferencia radica en la duración de los síntomas continuos por

ejemplo en el trastorno esquizofreniforme debe durar por lo menos un mes y menos de

seis meses mientras que la esquizofrenia dura por lo menos seis meses.

Trastorno psicótico breve: la diferencia radica en la cantidad de síntomas mínimos este

trastorno solo necesita 1 o más y en la continuidad de los síntomas este no debe durar

más de un mes.

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Esquizofrenia (F20.9)

Según el DSM-5, este implica una serie de problemas de pensamientos,

comportamientos y emociones acompañados de fantasías, alucinaciones, habla

desorganizada e incapacidad de vivir normalmente por que pueden mostrar menor

desempeños escolares, disminución del sueño, distanciamiento o aislamiento de amigos

y familiares, humor irritable, depresión, desmotivación, entre otros.

Los criterios diagnósticos para este trastorno se refieren a:

 Que presente dos o más de los síntomas como: delirios, alucinaciones, discurso o

comportamiento muy desorganizado o catatónico, abulia

 Deterioro en áreas escolares, sociales y laborales

 Los síntomas continuos deben persistir mínimo por seis meses

 Que no presente trastorno esquizoafectivo, depresión o trastorno bipolar

 El trastorno no puede atribuirse a efectos fisiológicos de una droga o

medicamento

 Si el paciente tiene antecedentes de un trastorno del espectro autista o trastorno

de la comunicación estén acompañados de delirios, alucinaciones y persistan

durante un mes

Por otra parte, el diagnóstico diferencial en el DSM-5 encontramos:

Esquizofreniforme: la diferencia radica en la duración de los síntomas continuos por

ejemplo en este, debe durar por lo menos un mes y menos de seis meses mientras que la

esquizofrenia dura por lo menos seis meses.

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Trastorno psicótico breve: la diferencia radica en la cantidad de síntomas mínimos este

trastorno solo necesita 1 o más y en la continuidad de los síntomas este no debe durar

más de un mes.

Trastorno delirante: la diferencia radica en la ausencia de síntomas como: discurso

desorganizado, catatonía o movimientos anormales, abulia o alucinaciones.

Trastorno Esquizoafectivo

Según el DSM-5, se caracteriza por una combinación de síntomas de

esquizofrenia, como alucinaciones o delirios y síntomas del trastorno del estado de

ánimo como depresión o manía.

Los criterios diagnósticos para este trastorno se refieren a:

 La existencia de un episodio mayor del estado de ánimo ya sea depresivo o

maníaco y en el episodio depresivo debe darse cinco o más de los síntomas

durante dos semanas, en el episodio maníaco debe darse tres o más síntomas

mínimos por una semana

 Presencia de delirios y alucinaciones durante dos o mas semanas y que no haya

síntomas mayores del estado de ánimo

 Los síntomas del episodio mayor deben estar presentes todo el día, todos los días

 El trastorno no puede atribuirse a efectos fisiológicos de una droga o

medicamento

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Por otra parte, el diagnóstico diferencial en el DSM-5 encontramos:

Trastorno psicótico debido a otra afección médica: la diferencia radica en el uso de

sustancias.

Esquizofrenia, trastorno bipolar y depresivo: la diferencia radica en la duración y

prolongación de los síntomas.

Trastorno Psicótico Inducido por Sustancias/Medicamentos

Según el DSM-5, se caracteriza por síntomas como delirios o alucinaciones que

son causados por los efectos fisiológicos de una droga o medicamento, se pueden

evidenciar o comprobar mediante historiales clínicos, pruebas físicas o pruebas de

laboratorio.

Los criterios diagnósticos para este trastorno se refieren a:

 Presencia de delirios o alucinaciones

 Que los delirios o alucinaciones se presentan por intoxicación, abstinencia,

consumo o exposición alguna droga o medicamento

 No se produce durante un delirium

 El trastorno causa deterioro en los ámbitos laboral y social

Por otra parte, el diagnóstico diferencial en el DSM-5 encontramos:

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Intoxicación o abstinencia de sustancias: la diferencia radica principalmente en que el

paciente acepta e informa que la alteración de las percepciones es debido al consumo o

des consumo de alguna sustancia ya sea droga o medicamento.

Trastorno psicótico primario: la diferencia radica en la droga o medicamento que esta

relacionada con la causa de los síntomas.

Trastorno Psicótico Debido a Otra Afección Médica

Según el DSM-5, se caracteriza por síntomas como delirios o alucinaciones que

son causados por los efectos fisiológicos de otra afección médica, las alucinaciones

pueden ser visuales, olfativas, gustativas, táctiles o auditivas, puede presentar delirios

somáticos, religiosos, de grandeza o persecutorios.

Los criterios diagnósticos para este trastorno se refieren a:

 Presencia de delirios o alucinaciones

 Las alteraciones pueden probarse mediante historias clínicas, pruebas físicas y

pruebas de laboratorios

 No se produce durante un delirium

 El trastorno causa deterioro en los ámbitos laboral y social

Por otra parte, el diagnóstico diferencial en el DSM-5 encontramos:

Trastorno psicótico inducido por sustancias/medicamentos: la diferencia radica en la

aceptación del uso o des uso reciente o prolongado de la droga o medicamento.

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Trastorno psicótico: la diferencia radica en que no se puede demostrar si se esta usando

o no las sustancias ya sea una droga o medicamento.

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Conclusiones

En el presente documento describimos la esquizofrenia y todo lo que tiene que

ver con los trastornos relacionados y síntomas que conllevan a padecerla, lo que es claro

es que la salud mental puede verse afectadas por diferentes factores ya sean sociales,

biológicos, emocionales, genéticos o el abuso de alguna sustancia como también lo

pueden ser factores ambientales como la pobreza, violencia o desigualdad.

Se estima que en Colombia tres de cada diez personas con esquizofrenia no

tienen diagnóstico, por lo cual las personas y sus familias se someten a ese sufrimiento

desconociendo que esta como cualquier otra enfermedad puede ser tratada y permitir una

mejor calidad de vida.

A mi parecer, lo más difícil para esas personas es la falta de comprensión, el

rechazo y la discriminación por padecer el trastorno creyendo que no pueden llevar una

vida normal, acogiéndose a los tratamientos farmacológicos, psicológicos, teniendo el

apoyo familiar, el apoyo de las muchas fundaciones que brindan este tipo de

asesoramiento y ayuda.

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Referencias

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