Universidad Estatal del Sur de Manabí
CREADA EL 7 DE FEBRERO DEL AÑO 2001, SEGÚN REGISTRO OFICIAL # 261
Facultad de las ciencias de la salud
Carrera enfermería
HOSPITAL GENERAL
“DR. GUSTAVO DOMÍNGUEZ ZAMBRANO”
SANTO DOMINGO
INSTRUCCIÓN CLINICA
TEMA: CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES
AUTOLÍTICOS
INTERNA DE ENFERMERÍA:
NATHALY NEREIDA PINCAY ROSALES
UNIDAD RESPONSABLE:
MEDICINA INTERNA
LÍDER DEL ÁREA:
LCDA. CINTHIA GISSELA RIVADENEIRA VASQUEZ
TUTORA INSTITUCIONAL:
LCDA. NANCY MARCIA LAGOS VARGAS
TUTORA ACADÉMICA:
LCDA. ESTRELLA MARISOL MERO QUIJIJE
MAYO – 2023
Universidad Estatal del Sur de Manabí
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Carrera enfermería
Mayo– 2023
PLANIFICACIÓN
Tema: Cuidados de enfermería en pacientes autolíticos
Fecha: 27/05/2023
Hora: 09H00
Tiempo de Duración: 10 minutos
Lugar: Hospital General “Dr. Gustavo Domínguez Zambrano”
Grupo al que va dirigido: Pacientes y familiares en el área de Medicina Interna
Técnica: Exposición
Ayuda Audiovisual: Carteles e imágenes
Presentación: Hola muy buenos días mi nombre es Nathaly Nereida Pincay Rosales
Interna de enfermería, es un placer poder dirigirme a ustedes y poderles dar a conocer
la charla referente al “Cuidados de enfermería en pacientes autolíticos”.
Motivación:
1.- ¿Qué sabe acerca de los cuidados de enfermería en pacientes autolíticos?
2.- ¿Tiene conocimiento de cómo se debe de cuidar a un paciente que se ha intentado
autolastimarse?
Desarrollo del tema:
El presente tema será expuesto a través de una exposición con el respectivo material
de apoyo.
ANTECEDENTES
El intento de suicidio y el suicidio consumado constituyen uno de los mayores
problemas de salud pública, tanto por su elevada prevalencia como por la magnitud
de las consecuencias para el círculo familiar y social de las personas que lo llevan a
cabo como para la sociedad en su conjunto. Según algunos autores, el número total de
personas que se suicidan en el mundo, es comparable al número de fallecidos en
accidentes de tráfico.
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La intervención de los profesionales sanitarios, en la conducta autolesiva, debe ir
dirigida, en primer lugar, a garantizar la seguridad del paciente, para pasar a
continuación a evaluar la conducta suicida, los factores que la determinan y la
estrategia terapéutica a seguir. En la inmensa mayoría de los casos, una intervención
sanitaria “a tiempo” evita que el paciente “dé un paso hacia la eternidad en un intento
de evadirse de un problema temporal”
Entre las urgencias psiquiátricas atendidas en los centros sanitarios, el intento de
suicidio, es uno de los motivos de consulta más frecuente. Para establecer su
prevalencia en nuestro medio, hemos realizado el presente estudio.
OBJETIVO
OBJETIVO GENERAL:
Aplicar plan de cuidados de atención de enfermería, mediante el análisis de las
categorías diagnosticas NANDA, NIC, NOC, para el cuidado integral de
adolescentes con prácticas auto lesivas
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Fomentar la prevención del suicidio y promover la educación sanitaria.
Realizar el papel de enfermería en este tipo de pacientes y en sus familias.
Fomentar la formación específica de los profesionales en salud mental.
CONTENIDO
Las intenciones autolíticas o intentos de suicidio son la manifestación más extrema de
la violencia, generada por el individuo hacia él mismo. Afecta a ambos sexos, se
aprecia más en el sexo femenino y a todas las clases sociales, siendo más frecuente en
clases sociales de bajo nivel económico.
Diversos factores son los que influyen en este tipo de conductas y sobre todo las
edades. La mayor tasa de incidencia de suicidios se sitúa entre los 16 y los 25 años.
Otro dato importante es la alta tasa de suicidios que existe en las prisiones del mundo.
Los factores que influyen en este tipo de conductas son variados como: familiares,
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socioeconómicos, sociodemográficos, escolares, personales e incluso las redes
sociales
El tema del suicidio es un tema tabú en nuestra sociedad actual, el personal de
enfermería debe de estar bien preparado en la salud mental para poder abordar este
tipo de pacientes. Para ello se debe promover la salud mental tanto de los pacientes
como del ámbito familiar. El personal de enfermería debe realizar planes de cuidados
individualizados para poder identificar en cada paciente si existen factores de riesgo,
valorar trabajando con otros profesionales si existe un entorno adecuado hacia el
paciente y saber acompañar, escuchar y empatizar con el paciente y las familias.
La Organización Mundial de la Salud (OMS), ante el tema del suicido, insta en actuar
en cuatro líneas de acción:
1. Tomar conciencia sobre la magnitud del suicidio como problema de
salud pública mundial.
2. Informar sobre lo qué podemos hacer para prevenirlo.
3. Combatir el estigma asociado con el suicidio.
4. Hacer saber a las personas que están pasando por momentos difíciles
que no están solas.
Los cuidados específicos del personal de enfermería para el paciente atendido
por intento de suicidio o con riesgo de autolisis incluyen:
Adoptar medidas de seguridad; es decir, retirar del entorno del paciente todos
aquellos objetos que le puedan servir para autolesionarse. No debemos olvidar
que, en los servicios de urgencias, donde hay gran demanda y escasa
capacidad de control sobre el medio, el paciente puede tener a su alcance
múltiples objetos potencialmente peligrosos.
Explicar al paciente las medidas de precaución tomadas y hacerle comprender
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que nos preocupamos por él. Debemos reforzar su autoestima como ser
humano y no adoptar actitud crítica o moralizadora.
Considerar en serio todas las amenazas de suicidio del paciente e informar de
ellas inmediatamente.
Si el paciente es de alto riesgo, debemos observarle de forma constante,
incluso cuando se encuentre acostado o en el cuarto de baño.
Observar con atención la toma de medicación (asegurarse de que ingiere la
medicación prescrita)
Estar atentos por cualquier posible cambio de actitud por parte del paciente
(cambios súbitos de humor, conversaciones sobre la muerte, estar menos
comunicativo). El paciente que, estando previamente angustiado si de forma
repentina pasa a estar calmado, no implica que se haya curado; puede haber
planificado su suicidio y esto habría disminuído su ansiedad.
Contener al paciente si éste intenta suicidarse.
La prioridad máxima debe ser proteger la vida del paciente y evitar la
ejecución del plan suicida
Es preciso supervisar la conducta del paciente hasta que su nivel de
autocontrol sea adecuado.
Además de los cuidados específicos y generales para el paciente con intento de
suicidio pueden requerirse intervenciones médicas específicas según el método
utilizado (sobreingesta de fármacos o tóxicos, flebotomía, precipitación)
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El personal de enfermería precisa tener conocimientos también sobre la
valoración del riesgo suicida como son:
Circunstancias precipitantes del intento de suicidio. Debemos preguntarnos si
las circunstancias que llevaron al paciente a realizar el intento de suicidio son
susceptibles de cambio.
Método utilizado por el paciente: a mayor letalidad del método utilizado,
mayor gravedad.
Actitud del paciente después del intento; es mayor la gravedad del paciente
que está apesadumbrado porque lo hayan rescatado que la del indeciso o la del
que muestra arrepentimiento por la tentativa con crítica clara de la misma.
Enfermedades psiquiátricas, consumo de alcohol o drogas, intentos anteriores
de suicidio aumentan el riesgo.
Enfermedades físicas: enfermedades terminales y dolor crónico aumentan el
riesgo autolítico.
Rasgos patológicos de personalidad y antecedentes familiares de suicidio
aumentan el riesgo de suicidio.
Factores sociales desfavorecedores que incrementan el riesgo como soledad,
desempleo, pérdidas afectivas.
ACCIONES REALIZADAS
Motivación:
Si no te gusta lo que te sucede, cámbialo, tú no eres un árbol
Presentación:
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Cartel e imágenes
Exploración de conocimientos:
¿Por qué es importante saber identificar, cuidar, ayudar a un paciente, familiar
que quiera autolesionarse?
CONCLUSIÓN
La enfermera tiene un papel fundamental en la detección precoz de la ideación suicida
debido a su presencia transversal en los servicios sanitarios. Cualquier comentario
referente, directa o indirectamente, a la muerte debe ser tomado en serio, llevar a cabo
una valoración del riesgo de suicidio, documentar la valoración, comentar la
valoración con otros miembros del equipo de salud que atienden al paciente y crear
un plan para la seguridad y el cuidado según lo determinado en el resultado de la
valoración
RECOMENDACIONES
Informarse sobre condiciones y limitaciones de los ingresos involuntarios si
fuese el caso
Acertar lo ocurrido, no culpabilizar por haber cometido el acto suicida, y tratar
el hecho de manera directa y empática.
No dramatizas ni banalizar la situación generada. Mantenerse tranquilos y
sensatos. Buscar soluciones a los problemas, y no generar nuevos.
Buscar soluciones prácticas para la prevención de una posible repetición del
acto.
Aprovechar el ingreso para analizar, y abordar en familia posibles causas,
soluciones y roles entre los diferentes miembros, y minimizar así posibles
repeticiones futuras.
BIBLIOGRAFIAS
[Link]
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Facultad de las ciencias de la salud
Carrera enfermería
suicidio/
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de-enfermeria-en-adolescente-con-intento-de-suicidio-segun-el-modelo-
conceptual-de-callista-roy/
[Link]
348X2020000100016
[Link]
en-salud-mental-ideacion-suicida-caso-clinico/
FIRMAS DE RESPONSABILIDAD
NOMBRE Y CARGO FIRMA
Elaborado Nathaly Nereida Pincay Rosales
por: INTERNO DE ENFERMERÍA
Lic. Cinthia Gissela Rivadeneira
Autorizado Vásquez
por: LÍDER DEL ÁREA DE MEDICINA
INTERNA
Aprobado Lic. Nancy Marcia Lagos Vargas
por:
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Carrera enfermería
TUTOR INSTITUCIONAL
Lic. Estrella Marisol Mero Quijije
TUTOR ACADÉMICO
ANEXOS
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