ELECTROLITOS SÉRICOS
Magnesio: Mg++
Es el cuarto mineral más común en el cuerpo en un 22.6 gr, en un 50-60 % en huesos. Su fuente son
los frutos secos, verduras de hojas verdes, café y té. Act´ya en combinacion con otros elementos.
Características:
• NºA: 12, PM: 24.385, halógeno no metal.
• Su concentración en sangre es: 0.75-0.95 mmol/L (mEq/lt) LI , LE 2.0-2-5 mEq/L, 2.5-5 mg/dL,
1.5-1.9 mEq/L
• Extracelularmente representa el 1 % del Mg del cuerpo.
• Bloqueador de canales de Ca, I y E. Actúa como Cofactor.
• Densidad: 1.738 g/cm3 PF: 650 ºC
Funciones, participa en:
• Sintesis de ADN y RNA y crecimiento, mantenimiento y reparación de tejidos y células.
• Facilita asimilación de Vt. B2 y B3; minerales y producción hormonal.
• Regula la función de nervios y contracción neuromúscular.
• Estimula el sistema inmunológico, facilita la excresión renal
• Promueve la formación de huesos y dientes.
• Estabiliza la frecuencia (excitabilidad) cardíaca y la glucosa en sangre (energética)
• Cataliza reacciones enzimáticas en reacciones bioquímicas.
• Control de la osmolaridad intraceular, equilibrio líquido y mantenimiento de electroolitos
Alteraciones
Hipermagnesemia: Insuficiencia renal, infusión de Mg, ingesta oral, enemas de Mg.
• Relacionada con hipercalcemia, hipokalemia, hipofosfatemia.
• Hiperparatiroidismo primario, hipercalciúrica familiar, hiporreflexia.
• Insuficiencia renal severa, pacientes con dialisis.
• Acidósis metbólica, cetoacidósis diabética.
• Por fármacos y laxantes, ingesta de Li,distrofia muscular
• Insuficiencia adrenal, Sidrome del hueso hambriento (Osteoporosis).
• Diuréticos, Hipotiroidismo, Quemaduras
Hipomagnesemia: desbalance entre la absorción gastrointestinal y la excreción renal de Mg.
• Dieta desequilibrada, arritmia.
• Problemas gastrointestinales (vómito, diarrea, abuso de laxantes).
• Aumento de la excresión renal por diuréticos.
• Alcalosis metabólica.
• Pancreatitis aguda.
• Diabetes Mellitus o tratamiento con insulina.
Importancia clínica:
• Valora la función metabolica, función ósea, renal, cradíaca
• Valora la función lípidica, biliar, diabetes,
• Desordenes mala absorción
Sintomas:
• Naúsea, cefalea, letargo, mareo, apnea.
• Disminución de reflejos tendinosos profundos.
• Somnolencia, hipocalcemia, hipotensión, bradicardia.
• Ausencia de reflejos tendinosos.
• Parálisis muscular., cuadriplejia flácida.
• Bloqueo cardíaco completo.
Diagnóstico por laboratorio:
• Perfil de electrolitos, P. metabólico, creatinina en sangre..
• Determinación de Mg, Ionograma de Mg.
• Gasometria, Aclaramiento renal (Depuración de creatinina en orina 24 hrs).
Fósforo: P++, Fosfato: HPO4--
No metal sólido, color blanco, puro e incoloro, olor desagradable, luminoso por fosforescencia, trabaja
junto con el Ca y después de este, es el segundo mineral más abundante en el cuerpo, 85% en huesos
como fosfato, forma el 1 % de la masa muscular.
Características:
• NºA: 15, PM: 30.973, no metal blanco, comúnmente sólido y textura cerosa, está combinado en la
naturaleza con fosfatos inorgánicos y en estado puro es transparnte e incoloro.
• Su concentración en sangre es de 2.5 – 4.5 mg/dl, LE 1.7 – 4.6 mmol/L (mEq/lt), LI 100-104 meq/l
• Se excreta por riñón.
• Densidad: 1823 Kg/m3 PF: 44 ºC
Funciones, participa en:
• Forma parte de los ácidos nucléicos: ADN y RNA, bloque constructor de membranas celulares.
• Fortalece huesos y dientes, junto con al Ca.
• Producción de energía celular, Crecimiento y reparación de tejidos.
• Esencial para el metabolismo energético dentro de la célula.
• Mantenimiento del Equilibrio ácido-base.
Alteraciones:
Hiperfosfatemia: acidosis metabólica, acidosis láctica o la cetoacidosis diabética, hiperglicemia.
• Incapacidad de excresión renal de PO4, Insuficiencia renal crónica, Osteodistrofia renal.
• Aguda: Tetania, hipocalcemia. Hipoparatiroidismo, trauma, hemólisis, rabdomiolisis.
• Crónica: Hiperparatiroidismo, osteodistrofia, calcificaciones metastásicas, insuficiencia renal
aguda, diálisis, osteomalasia, raquitismo, insuficiencia renal crónica.
• Esfuerzo físico excesivo, Envenenamiento por Vit. D., acromegalia
Hipofosfatemia: Alcoholismo. Antiácidos. Ciertos medicamentos,
• Anemia por destrucción excesiva de GR (hemolítica), nefropatia cronica-.
• Daño al miocardio (miocardiopatia)., S. de Fanconi, Diuresis osmótica
• Dolor óseo, debilidad muscular, Deficiencia de Vitamina K , D.
• Alcoholismo, encefalopatías hepáticas, rabdomiolisis, osteomalasia.
• Diarréa crónica, cetoacidosis, Inanición, desnutrición, confusión.
• Intoxicación salicílica, sepsis, Alcalosis respiratoria, acidosis.
• Hipoparatiroidismo, hipercalcemia.
Importancia clínica:
• Valora la función metabólica de proteínas, carbohidratos, lípidos y función ósea.
• Valora las funciones musculares, cardíaca, F. paratiroidea.
• Valora funciones gastrointestinales.
Sintomas:
• Dolor, debilidad corporal, abdominal, cansancio en exceso, deshidratación
• Trastornos de la conciencia, coma, convulsiones, calambres musculares.
• Huesos y dientes débiles, ceguera, temblores (calambres)
• Falta de flexibilidad articular, Anorexia, falta de apetito.
• Infecciones recurrentes, náuseas, vómitos.
Diagnóstico por laboratorio:
• Perfil de electrolitos, Perfil metabólico.
• Detrminación de bicarbonato.
• Gasometría arterial.
• Ionograma urinario.
• Detrminación de P en sangre y orina.
