ESTIRAMIENTOS DEL

MIEMBRO SUPERIOR

Especialista en Terapia de la
mano
María José Incio González
Según la RAE
- Estirar:

 Alargar, dilatar algo,

extendiéndolo con fuerza
para que dé de sí.
 Dicho de una persona:
crecer.
 Desplegar o mover brazos
o piernas para
desentumecerlos.
- Estiramiento:
 Acción y efecto de estirar
o estirarse.
ESTIRAMIENTOS
La capacidad de movimiento depende de:
 Amplitud articular.
 Las propiedades de movilidad y extensibilidad
de los músculos, de los tendones, de la piel, de
los planos de deslizamiento subcutáneos, de
los envoltorios conjuntivos…

Estiramiento: Mantiene y mejora la

flexibilidad por medio de una acción de
alargamiento y de tracción.
ESTIRAMIENTOS
 Stretching :Global/cadenas musculares.

 Estiramiento músculotendinoso: técnica analítica,

músculo o haz muscular determinado.

 Se utilizan para tratar trastornos de la movilidad.

 Los estiramientos miotendinosos forman parte de

las técnicas de cuidado, prevención,
mantenimiento y/o desarrollo de las capacidades
actuales del sujeto.
ESTIRAMIENTO MÚSCULO-TENDINOSO
Gesto terapéutico que busca
producir de forma más o menos
importante una elongación y una
tensión interna del músculo y/o
sus tendones por medio de una
fuerza de tracción sobre la
estructura miotendinosa implicada.
TRACCIÓN Y FUERZA DE
REACCIÓN DE UN ELEMENTO
CURVA TENSIÓN/DEFORMACIÓN EN
UN CUERPO HOMOGÉNEO
OBJETIVOS
 Realizar un alargamiento temporal más o
menos marcado con el fin de aumentar la
amplitud de una articulación sujeta por un
acortamiento músculo tendinoso anormal.
 Mantener la extensibilidad músculo
tendinosa.
 Desarrolla la conciencia corporal.
 Disminuye la tensión psíquica: efectos
ansiolíticos y antiestresantes.
ESTIRAMIENTO MIOTENDINOSO

 1º Alargamiento de
la parte contráctil y
de las capas
conjuntivas.
 2º Alargamiento
tendones.
REALIZACIÓN
1º Calentamiento previo, se pide una contracción
de 20”, reposo de 6” o masaje sobre el músculo.
2º Colocamos el músculo en sentido inverso a su
acción en todas las componentes espaciales
(frontal, sagital y transversal), distanciando
las dos inserciones.
La última articulación atravesada se coloca a la
inversa de todos sus componentes menos uno.
Componente rotatorio permite elongar la unidad
músculo tendinosa envolviéndola alrededor de los
segmentos óseos.
REALIZACIÓN
3º Realizar el estiramiento progresivo de
forma lineal o en escalera.
4º Mantenimiento durante unos 6” de la
posición.
5º Vuelta a la posición de reposo lenta y
suavemente.

T4=T1+T2+T3
PRINCIPIOS
 Calentamiento previo.
 Respetar fisiología y amplitudes articulares.
 Considerar todos los componentes de la acción
muscular.
 Regla del “no dolor”.
 Dosificación: T1 y T3 deben establecerse muy
progresivamente.
 Velocidad de instalación de la tensión lenta.
 Estiramiento durante la espiración.
 Dorsal ancho.  Posición base extensores:
 Primer radial.
 Pectoral mayor.  Segundo radial.
 Bíceps braquial.  Extensor común dedos.
 Extensor propio del
 Tríceps braquial. índice.
 Extensor largo del
 Posición base flexores: pulgar.
 Palmar mayor.  Excepciones:
 Palmar menor.  Cubital anterior.
 Extensor corto del
 FCS dedos. pulgar.
 FCP dedos.  Cubital posterior.
 Extensor del 5º dedo.
 Flexor largo del
 Lumbricales.
pulgar.
DORSAL ANCHO
 Origen: apófisis espinosas D7
a L5, cresta ilíaca, y en las
cuatro últimas costillas.
 Inserción: corredera bicipital.
 Acción:
 Si el hombro es su punto móvil
(permaneciendo fijas las demás
inserciones) realiza RI, aducción
y retropulsión del brazo.
 Si el húmero es su punto fijo y
actúa desde los dos lados es
extensor de la columna dorso-
lumbar.
DORSAL ANCHO

 Decúbito lateral.
 Rodillo bajo cresta iliaca.
 Mano craneal lleva el hombro a flexión, abducción
y rotación externa máximas.
 Mano caudal: presión caudal en cresta ilíaca.
PECTORAL MAYOR
 Origen: 2/3 internos de la
clavícula, esternón, 6 primeros
cartílagos costales y en la
séptima costilla.
 Inserción: cresta externa de la
corredera bicipital.
 Acción:
 Punto fijo caja torácica:
aducción y RI del brazo.
 Punto fijo hombro:
 Fibras superiores descienden la
clavícula.
 Fibras inferiores son
inspiradoras.
PECTORAL MAYOR
 Decúbito supino con el brazo
fuera de la camilla en ABD y RE
máximas.
 MMII flexionados y tronco en
rotación contralateral.
 Terapeuta mano craneal presa
en brazo y antebrazo, mano
caudal en tórax ( seis primeros
cartílagos costales).
 Se pide una espiración suave y
larga: estiramiento.
 Presión firme en tórax
acompañando a las costillas en
su movimiento espiratorio.
BÍCEPS BRAQUIAL
Origen:
- Porción larga: tubérculo
supraglenoideo de la
escápula.
- Porción corta: apófisis
coracoides escápula.
Inserción: Tuberosidad
bicipital del radio.
Acción: Flexión del codo,
supinación del antebrazo,
antepulsión del hombro
con el antebrazo fijado.
 BÍCEPS BRAQUIAL
 Decúbito supino con el
brazo fuera de la camilla (
con flexión de codo).
 El terapeuta sujeta el
antebrazo y lo prona
totalmente. El estiramiento
se produce con la
extensión del codo.
 Sensación de estiramiento
cuando el codo permanece
flexionado en unos 20º.
TRÍCEPS BRAQUIAL
Origen:
- Vasto externo: cara posterior
del húmero, mitad superior.
- Vasto interno: cara posterior
del húmero, mitad inferior.
- Porción larga: parte inferior
de la glena de la escápula
Inserción: Tendón común que
termina en la cara superior
del olécranon.
Acción:
- Extensión del codo.
- Porción larga: aducción y
retropulsión del brazo.
 TRÍCEPS BRAQUIAL
 Decúbito supino con el  Paciente en sedestación
borde axilar de la con piernas cruzadas
escápula cerca del (silla, camilla).
borde de la camilla,  Contra apoyo en
así como la cabeza. escápula.
 MMII flexionados.  1º: Flexión de codo.
 1º: Flexión de codo.  2º: Flexión de hombro.
 2º: Flexión de hombro.
POSICIÓN DE BASE DE ESTIRAMIENTO DE LOS
MÚSCULOS FLEXORES DEL ANTEBRAZO,
MUÑECA Y DEDOS

 Conexión entre la fascia braquial,

deltoidea, axilar y pectoral.
 Lo esencial es estirar al máximo las
fascias de forma que aumente el
estiramiento del músculo implicado.
 Paciente en decúbito supino.
 Hombro en flexión, abducción y RE máximas.
 Codo en extensión y supinación máximas.
 Muñeca en máxima extensión.
POSICIÓN DE BASE DE ESTIRAMIENTO DE LOS
MÚSCULOS FLEXORES DEL ANTEBRAZO,
MUÑECA Y DEDOS
PALMAR MAYOR
Origen: Epitróclea.
Inserción: Base del 2º
metacarpiano y en la
aponeurosis palmar
superficial.
Acción: Flexión palmar
y desviación radial
de la muñeca
PALMAR MAYOR
 Posición de base de estiramiento.
 Terapeuta: pulgares en cara palmar y borde
radial del 2º MTC de la mano del paciente.
 Flexión dorsal máxima. El estiramiento se lleva a
cabo con la inclinación cubital.
PALMAR MENOR
 Origen: epitróclea.
 Inserción: ligamento
anular anterior del carpo
y aponeurosis palmar
superficial.
 Acción: flexión palmar
de la muñeca.
PALMAR MENOR
 Posición de base de estiramiento.
 El terapeuta pone sus pulgares en la cara palmar
del segundo MTC y lleva a cabo el estiramiento
extendiendo totalmente la muñeca.
FLEXOR COMÚN SUPERFICIAL
DE LOS DEDOS
 Origen: Nace de dos
cabezas:
 1º epitróclea y apófisis
coronoides del cúbito.
 2º Borde anterior del
radio.
 Inserción: bordes
laterales 2º falange.
 Acción: flexión de la
articulación IF
proximal, MTF y
flexión de la muñeca.
FLEXOR COMÚN SUPERFICIAL
DE LOS DEDOS
 Posición base de
estiramiento.
 El terapeuta extiende
las articulaciones MCF
dejando libres las IF.
 El estiramiento se
lleva a cabo
extendiendo las IF
proximales.
FLEXOR COMÚN PROFUNDO DE
LOS DEDOS
 Origen: cara
anterior del cúbito
y membrana
interósea.
 Inserción: base de
la 3º falange.
 Acción: flexión de
la articulación IF
distal y proximal.
FLEXOR COMÚN PROFUNDO DE
LOS DEDOS
 Posición de base de estiramiento.
 El terapeuta extiende totalmente las articulaciones
MCF dejando libres las IF distales para a
continuación, extender totalmente las IF
proximales.
 El estiramiento se lleva a cabo extendiendo las
articulaciones IF distales.
FLEXOR LARGO DEL PULGAR
 Origen: radio.
 Inserción: base de la
segunda falange.
 Acción: Flexión de la
articulación IF y MCF.
Participa en la flexión de
la muñeca así como
en la inclinación
radial.
FLEXOR LARGO DEL PULGAR
 Posición de base.
 El terapeuta realiza
inclinación cubital a la
vez que extiende la
articulación MCF del
pulgar dejando libre la
IF.
 El estiramiento se
lleva a cabo
extendiendo la
articulación IF del
pulgar.
POSICIÓN DE BASE DE ESTIRAMIENTO DE LOS
MÚSCULOS EXTENSORES DEL ANTEBRAZO,
MUÑECA Y DEDOS.

 Conexión entre la fascia braquial,

deltoidea, axilar y pectoral.
 Lo esencial es estirar al máximo las
fascias de forma que aumente el
estiramiento del músculo implicado.
 Paciente en decúbito supino.
 Hombro en ABD y RI
 Codo en extensión y pronación máximas.
 Muñeca en máxima flexión.
POSICIÓN DE BASE DE ESTIRAMIENTO DE LOS
MÚSCULOS EXTENSORES DEL ANTEBRAZO,
MUÑECA Y DEDOS.
PRIMER RADIAL
 Origen: borde externo
del húmero (parte
inferior).
 Inserción: 2º
metacarpiano (cara
posterior).
 Acción: flexión dorsal
e inclinación radial de
la muñeca. Participa
en la flexión del codo.
PRIMER RADIAL
 Posición de base.
 El terapeuta pone sus
índices en la cara
dorsal y borde radial
del segundo MTC de la
mano y flexiona la
muñeca.
 El estiramiento se
lleva a cabo realizando
una inclinación
cubital.
SEGUNDO RADIAL
 Origen: epicóndilo.
 Inserción: base del
tercer MTC (cara
posterior).
 Acción: extensor de la
muñeca. Participa en
la flexión del codo.
SEGUNDO RADIAL
 Posición de base.
 El terapeuta pone sus dos índices en la cara
dorsal del tercer MTC y realiza el estiramiento
flexionando totalmente la muñeca.
EXTENSOR COMÚN DE LOS
DEDOS
 Origen: epicóndilo.
 Inserción: 4 tendones
terminales que
finalizan en la falange
media y distal.
 Acción: extensión de
las articulaciones MTF.
 Participa en la
extensión de la
muñeca y de las art.
IF.
EXTENSOR COMÚN DE LOS
DEDOS

 Posición de base.
 El terapeuta flexiona
las articulaciones IF
proximales y distales
dejando libre las MCF.
 El estiramiento se
lleva a cabo
flexionando las MCF.
EXTENSOR PROPIO DEL ÍNDICE
 Origen: cara posterior
del cúbito.
 Inserción: junto con el
tendón del extensor
común de los dedos.
 Acción: extensión del
índice.
 La maniobra sería
igual pero sólo
incluyendo al índice.
EXTENSOR LARGO DEL PULGAR
 Origen: cara posterior
del cúbito.
 Inserción: 2ª falange
del pulgar.
 Acción: extensión de la
articulación IF y MCF
del pulgar.
EXTENSOR LARGO DEL PULGAR
 Posición de base.
 El terapeuta posiciona
la muñeca en
inclinación cubital y
mantiene la MCF en
flexión.
 El estiramiento se
produce con la flexión
de la IF del pulgar.
EXCEPCIONES
 Cubital anterior.
 Extensor corto del pulgar
 Cubital posterior.
 Extensor del 5º dedo.
 Lumbricales.
CUBITAL ANTERIOR
 Origen: epitróclea, olécranon y borde posterior
del cúbito.
 Inserción: Pisiforme.
 Acción: flexión de la muñeca e inclinación cubital.
Participa débilmente en la flexión del codo.
CUBITAL ANTERIOR
 Decúbito supino.
 El terapeuta toma la
mano del paciente y
coloca el miembro
superior en RI, codo
en extensión,
antebrazo en máxima
pronación y la muñeca
en máxima extensión.
 El estiramiento se
realiza con la
inclinación radial.
EXTENSOR CORTO DEL PULGAR
 Origen: cara posterior del
cúbito (bajo el abductor
largo).
 Inserción: cara dorsal de la
primera falange del pulgar.
 Acción: extensión de la
primera falange del pulgar
sobre el MTC.
 Participa en la ABD del
pulgar.
EXTENSOR CORTO DEL PULGAR
 Paciente en decúbito
supino.
 Antebrazo en máxima
pronación, flexión de
muñeca, primer MTC en
ADD y flexión máximas,
continuando el movimiento
con una inclinación cubital
de la muñeca.
 El estiramiento se lleva a
cabo flexionando la
falange proximal del
pulgar.
CUBITAL POSTERIOR
 Origen: epicóndilo y borde posterior del cúbito.
 Inserción: Base del 5º MTC (cara dorsal).
 Acción: Extensión e inclinación cubital. Participa
débilmente en la extensión del codo.
CUBITAL POSTERIOR
 Paciente en decúbito
supino.
 El terapeuta toma la
cara dorsal de la mano y
coloca el hombro en
máxima RE, codo en
extensión, antebrazo en
máxima supinación y la
muñeca en máxima
flexión.
 El estiramiento se realiza
con la inclinación radial
de la muñeca.
EXTENSOR DEL 5º DEDO
 Origen: Epicóndilo.
 Inserción: su
tendón terminal se
une al extensor
común destinado al
5º dedo.
 Acción: Extensión
del 5º dedo.
Participa en su
ABD.
EXTENSOR DEL 5º DEDO
 Paciente en decúbito supino.
 El terapeuta toma la cara
dorsal de la mano y coloca el
hombro en máxima RE, codo
en extensión, antebrazo en
máxima supinación, muñeca
en máxima flexión e
inclinación radial así como
las IFP y D del 5º dedo en
flexión.
 El estiramiento se realiza
con la flexión de la MCF del
5º dedo.
LUMBRICALES
 Origen: nacen en los
tendones del flexor común
profundo de los dedos.
 Inserción: tendones del
extensor común de los
dedos.
 Acción: flexión de las
articulaciones MCF y
extensión de las IF.
LUMBRICALES
 Decúbito supino o
sedestación.
 El terapeuta sujeta los
4 dedos trifalángicos
manteniendo en flexión
las IF.
 El estiramiento se lleva
a cabo con la extensión
de la MCF.