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Fascie

Este documento describe varias fascias patológicas, incluyendo la fascie aórtica, renal o edematosa, peritoneal o peritonítica, neumónica, ansiasa de la asistolia, hepática, acromegálica, cretinoida, mixedematosa y basodowiana o hipertireoidea. Cada una se caracteriza por cambios específicos en la apariencia de la cara y la piel relacionados con la enfermedad subyacente.
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Este documento describe varias fascias patológicas, incluyendo la fascie aórtica, renal o edematosa, peritoneal o peritonítica, neumónica, ansiasa de la asistolia, hepática, acromegálica, cretinoida, mixedematosa y basodowiana o hipertireoidea. Cada una se caracteriza por cambios específicos en la apariencia de la cara y la piel relacionados con la enfermedad subyacente.
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FASCIE FASCIE AÓRTICA

SEMIOLOGÍA MÉDICA Dra. ARASAYA QUINTANA SE OBSERVA EN LOS SUJETOS PORTADORES DE UNA INSUFICIENCIA DE
LAS VÁLVULAS SIGMOIDEAS AÓRTICAS. HAY PALIDEZ DE LA CARA,
PROPEDEUTICA CLÍNICA Y SEMIOLOGÍA MÉDICA AUNQUE A VECES PUEDE PERCIBIRSE UN LIGERO TINTE CIANÓTICO;
AMPLIOS LATIDOS ARTERIALES EN LAS ARTERIAS TEMPORALES Y
RAIMUNDO LLANIO NAVARRO – TOMO I (CAP. 24, Pg. 354) ESPECIALMENTE EN LAS DEL CUELLO; EN OCASIONES SE OBSERVA UN
MOVIMIENTO ESPECIAL DE LA CABEZA COMO SI HICIERAN CON ELLA
INTRODUCCIÓN CONSTANTES GESTOS AFIRMATIVOS (SIGNO DE MUSSET).

LA EXPRESIÓN FACIAL O FISONÓMICA ES, EXTRAORDINARIAMENTE RICA, EN DATOS


VALIOSOS PARA EL DIAGNÓSTICO. LA IMPORTANCIA DE ESTOS DATOS Y EL NÚMERO CASI
INFINITO DE FACIES DESCRITAS HARÍAN INABORDABLE SU ESTUDIO, SI NO NOS
FASCIE RENAL O EDEMATOSA
LIMITÁRAMOS A ESTUDIAR LAS FACIES PATOLÓGICAS MÁS IMPORTANTES, CLÁSICAMENTE
DESCRITAS.
SE CARACTERIZA POR EDEMA DE LA CARA, ESPECIALMENTE DE LOS
PÁRPADOS, Y LA PALIDEZ DE LA PIEL, CONSECUTIVA AL PROPIO EDEMA.
LA INFILTRACIÓN EDEMATOSA REDONDEA LA CARA, LO QUE, CON EL
FASCIE ADENOIDEA
ESTRECHAMIENTO DE LA ABERTURA PALPEBRAL QUE DETERMINA EL
ES MUY CARACTERÍSTICA. SE PRESENTA POR LO GENERAL EN LOS EDEMA DE LOS PÁRPADOS, LE CONFIERE AL CONJUNTO UN ASPECTO
NIÑOS QUE SUFREN DE VEGETACIONES ADENOIDEAS (DE DONDE MUY PARECIDO AL DE LOS MUÑECOS QUE SE ENCUENTRAN EN MUCHOS
TOMA SU NOMBRE) O DE OTRAS CAUSAS DE OBSTRUCCIÓN DE LA DIBUJOS CHINOS, POR LO CUAL A ESTA FACIES TAMBIÉN SE LE LLAMA
NASOFARINGE. COMO CONSECUENCIA DE LA DIFICULTAD EN LA FACIES DE MUÑECO CHINO. SE OBSERVA EN LAS NEFRITIS QUE DAN
RESPIRACIÓN NASAL QUE ESTOS PROCESOS DETERMINAN, LOS LUGAR A EDEMA Y EN LAS NEFROSIS.
SUJETOS QUE LA PADECEN PRESENTAN, POR LO GENERAL, LA BOCA
CONSTANTEMENTE ABIERTA, CON LA MANDÍBULA INFERIOR CAÍDA Y
SALIENTE, LA NARIZ FINA, CON SUS ABERTURAS POCO FASCIE PERITONEAL O PERITONÍTICA
DESARROLLADAS, Y UNA EXPRESIÓN POCO INTELIGENTE DE LA CARA
(AUN CUANDO SE CONSERVA UNA INTELIGENCIA BIEN TAMBIÉN LLAMADA FACIES HIPOCRÁTICA. SE OBSERVA EN GRAVES PROCESOS ABDOMINALES
DESARROLLADA) QUE COMPLETA DE UN MODO MUY EXPRESIVO EL (PERITONITIS SÉPTICA, PERFORACIONES DE ÚLCERA GÁSTRICA O DUODENALES, PERFORACIONES
CARÁCTER DE ESTA FACIES. INTESTINALES, HERNIAS ESTRANGULADAS, ETC.) Y EN EL ESTADIO AGÓNICO DE OTRAS
ENFERMEDADES.

FASCIE NEUMÓNICA
SE CARACTERIZA POR LA EXPRESIÓN ANSIOSA Y LA PALIDEZ

EN ELLA OBSERVAMOS LA MIRADA BRILLANTE, ALGO ANSIOSA POR LA DISNEA Y UN TERROSA DE LA CARA CON LOS OJOS Y LAS MEJILLAS HUNDIDOS,
ENROJECIMIENTO MUY VISIBLE EN UNA DE LAS MEJILLAS (BOCHECHAS). EL ALETEO DE LA ESPECIALMENTE LOS PRIMEROS, QUE PARECEN PERDERSE EN EL
NARIZ PRODUCIDO POR LA DISNEA Y LA APARICIÓN DE VESÍCULAS DE HERPES ALREDEDOR DE FONDO DE LAS ÓRBITAS, ORLADOS POR OJERAS VIOLÁCEAS. EL
LA COMISURA LABIAL COMPLETA ESTA FACIES. HUNDIMIENTO DE LAS PARTES BLANDAS DESTACA LA NARIZ Y
LAS FORMACIONES ÓSEAS DE LA CARA, APARECIENDO LA
PRIMERA COMO ALARGADA, ADELGAZADA Y AFILADA, LO QUE, CON EL MARCADO SALIENTE DE LOS
FASCIE ANSIOSA DE LA ASISTOLIA PÓMULOS, LE CONFIERE UN ASPECTO PECULIAR E IMPRESIONANTE A LA FISONOMÍA. ESTA,
JUNTO A LA MIRADA VAGA, TÓRPIDA DE ESTOS ENFERMOS, REFLEJA FIELMENTE LA GRAVEDAD
SE DESTACA LA EXPRESIÓN DE ANSIEDAD QUE LE DA NOMBRE, EL COLOR CIANÓTICO
DEL PROCESO Y LA INMINENCIA DE SU DESENLACE FATAL. COMPLETA EL CONJUNTO DE LAS
PRONUNCIADO DE LA CARA, QUE ESTÁ EDEMATOSA EN MUCHOS CASOS, Y EL ALETEO
CONSTANTE DE LA NARIZ, EXPRESIVO DE LA INTENSA DISNEA QUE CARACTERIZA A ESOS CARACTERÍSTICAS DE FACIES DE TAN GRAVE PRONÓSTICO EL DESPLAZAMIENTO HACIA FUERA

ENFERMOS. DEL LÓBULO DE LA OREJA POR CONTRACCIÓN LOCAL.


FASCIE HEPÁTICA FASCIE CRETINOIDEA

SE PRESENTA EN EL CRETINISMO ENDÉMICO Y EN LOS RAROS CASOS DE


SE OBSERVA EN LOS QUE PADECEN DE ENFERMEDADES DEL HÍGADO, CRETINISMO ESPORÁDICO. EN AMBOS, SE TRATA ESENCIALMENTE DE UN
ESPECIALMENTE DE MARCHA CRÓNICA, Y EN LA INSUFICIENCIA HEPÁTICA. ESTADO DE HIPOTIROIDISMO QUE COMIENZA DURANTE LA VIDA FETAL.
SE CARACTERIZA ESENCIALMENTE POR UN TINTE AMARILLO O PAJIZO DE SE CARACTERIZA POR UNA CARA ANCHA, CON LABIOS GRUESOS Y LA BOCA,
LA PIEL, EN LA QUE PUEDEN OBSERVARSE PEQUEÑOS VASOS EN FORMA DE GENERALMENTE ABIERTA, DEJA ASOMARSE LA LENGUA, AUMENTADA DE
ARAÑA QUE SE DENOMINAN ARAÑAS VASCULARES O TELANGIECTASIAS TAMAÑO. LA NARIZ ES ANCHA Y APLASTADA, EL PELO ES ESCASO Y FRÁGIL, Y
ARACNOIDEAS. ALGUNAS VECES SE OBSERVAN, EN LAS MEJILLAS Y EN LA LA PIEL SECA Y ENGROSADA, CON UN TINTE PARDUSCO.
FRENTE, SOBRE TODO, MANCHAS OSCURAS PIGMENTARIAS. ESTOS ENFERMOS PRESENTAN UNA EXPRESIÓN ESTÚPIDA Y MUY LIMITADA
INTELIGENCIA, CON FRECUENCIA SE OBSERVA ENTRE ELLOS LA
SORDOMUDEZ O LA MUDEZ.

FASCIE ACROMEGÁLICA
FASCIE MIXEDEMATOSA
SE CARACTERIZA POR EL DESARROLLO CONSIDERABLE QUE ALCANZA EL ESQUELETO DEL CRÁNEO
EN ELLA LA EXPRESIÓN GENERAL ES DE APATÍA Y ESTUPOR; LA PIEL ES
Y DE LA CARA, Y EL ESPESAMIENTO DE LA BÓVEDA CRANEAL; NOTABLE AUMENTO DE TAMAÑO DE
RUGOSA, SECA Y ESPESA; LAS MEJILLAS A MENUDO CIANÓTICAS Y LOS
LA PROTUBERANCIA OCCIPITAL EXTERNA Y DE LAS PROTUBERANCIAS FRONTALES; GRAN
PÁRPADOS ABOTAGADOS. LOS LABIOS GRANDES Y LIGERAMENTE
DESARROLLO DE LOS PÓMULOS Y DE LAS ARCADAS CIGOMÁTICAS Y, ESPECIALMENTE, DEL
VUELTOS HACIA FUERA, DEJAN VER LA MUCOSA DE LA BOCA; LA NARIZ
MAXILAR INFERIOR QUE SE HACE PROGNÁTICO.
ES ANCHA, LAS OREJAS GRUESAS, EL PELO POCO ABUNDANTE Y CON
TENDENCIA A LA CAÍDA, COMO LAS CEJAS, A LAS QUE, POR LO GENERAL,
LA NARIZ AUMENTA DE TAMAÑO DE MODO MUY CARACTERÍSTICO, DESARROLLÁNDOSE,
LES FALTA LA COLA (SIGNO DE LA COLA DE LAS CEJAS). SE OBSERVA,
ESPECIALMENTE EN ANCHURA. TAMBIÉN SE OBSERVA UNA HIPERTROFIA DE LA LENGUA CON
SOBRE TODO, EN EL MIXEDEMA ORIGINADO POR DÉFICIT DE LA
MAYOR PROMINENCIA DE SUS PAPILAS Y UN ESPACIAMIENTO O SEPARACIÓN DE LOS DIENTES
SECRECIÓN TIROIDEA (HIPOTIROIDISMO).
QUE ES DEBIDO AL CRECIMIENTO ANORMAL DEL MAXILAR INFERIOR.

ESTOS TRASTORNOS DEL CRECIMIENTO DE LOS HUESOS NO SE LIMITAN AL ESQUELETO DE LA FASCIE BASEDOWIANA O HIPERTIREOIDEA
CARA Y DEL CRÁNEO, SINO QUE AFECTAN TAMBIÉN LOS DEMÁS HUESOS, SALVO LOS LARGOS,
QUE SON MUY POCO ALTERADOS. EN ESTOS CASOS SE OBSERVA MARCADO CRECIMIENTO DE LAS ES UNA FACIES MUY CARACTERÍSTICA Y DE GRAN VALOR DIAGNÓSTICO. SE OBSERVA EN LOS
MANOS Y DE LOS PIES. CASOS DE BOCIO EXOFTÁLMICO, DONDE EXISTE TIROTOXICOSIS O HIPERTIROIDISMO, CON
AUMENTO DE VOLUMEN DE LA GLÁNDULA TIROIDES (BOCIO). EN ESTOS CASOS, LA FACIES DEL
ESTE PROCESO ESTÁ EN RELACIÓN CON LA EXISTENCIA DE UNA HIPERSECRECIÓN DE LA ENFERMO PARECE CORRESPONDER CON LA DE UNA PERSONA QUE HUBIESE SUFRIDO UN FUERTE
HORMONA DE CRECIMIENTO, ELABORADA POR LAS CÉLULAS EOSINÓFILAS DEL LÓBULO ANTERIOR SUSTO. A LA EXPRESIÓN FISONÓMICA ASUSTADA, COMO DE TERROR, SE UNEN LOS OJOS
DE LA HIPÓFISIS. SALIENTES, SALTONES (EXOFTALMÍA), MUY ABIERTOS, CON GRAN ABERTURA DE LA HENDIDURA
PALPEBRAL, Y LA AUSENCIA CASI COMPLETA DE PESTAÑEO. LA AUSENCIA O
DISMINUCIÓN DEL PESTAÑEO HA SIDO DESCRITA COMO EL SIGNO DE
STELLWAG. A LA GRAN ABERTURA PALPEBRAL SE LE CONOCE COMO EL SIGNO
DE DALRYMPLE. PUEDE OBSERVARSE AQUÍ, TAMBIÉN, EL SIGNO DE VON
GRAEFE, QUE CONSISTE EN QUE AL DIRIGIR LA MIRADA HACIA ABAJO, EL
PÁRPADO SUPERIOR QUEDA RETRASADO, DE TAL MODO QUE SE HACE
VISIBLE LA ESCLERÓTICA POR ENCIMA DEL IRIS (FIG. 24.17). EN LAS
AFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO ENCONTRAREMOS, TAMBIÉN, FACIES
MUY INTERESANTES. NOS REFERIREMOS SOLAMENTE A LA FACIES DE LA
PARÁLISIS FACIAL Y A LA PARKINSONIANA.
FASCIE DE PARALISIS FACIAL FASCIE TETÁNICA

SE CARACTERIZA POR LA DESVIACIÓN QUE EXPERIMENTA LA BOCA HACIA EL SE DESTACA LA EXISTENCIA DE UNA EXPRESIÓN DE RISA PERMANENTE
LADO SANO EN LOS ESTADIOS INICIALES, CON DESCENSO DE LA COMISURA EN LA BOCA (RISA SARDÓNICA), CON CONTRACTURA DE LOS MÚSCULOS
LABIAL Y AUSENCIA DE LOS PLIEGUES FACIALES EN LA MITAD PARALIZADA DE LA CARA, Y, CON FRECUENCIA, DE LOS MASETEROS, LO QUE IMPIDE LA
DE LA CARA. EN LA PARÁLISIS FACIAL PERIFÉRICA SE OBSERVA, ADEMÁS, LA ABERTURA DE LA BOCA (TRISMO) (FIG. 24.20). EL CUADRO SE COMPLETA
IMPOSIBILIDAD DE CERRAR EL OJO DEL LADO ENFERMO, POR FALTA DE CON LAS CONVULSIONES, TÓNICAS FUNDAMENTALMENTE, QUE
DESCENSO DEL PÁRPADO SUPERIOR, LO QUE DETERMINA UN ASPECTO CONDUCEN CON FRECUENCIA A LA ADOPCIÓN DE ACTITUDES ESPECIALES,
ESPECIAL DEL OJO QUE RECUERDA EL DE LAS ESTATUAS. ESTO SE CONOCE OPISTÓTONOS, POR EJEMPLO.
CON EL NOMBRE DE SIGNO DE BELL, QUE ES ÚTIL COMO ELEMENTO
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CON LA PARÁLISIS FACIAL DE ORIGEN CENTRAL,
EN LA QUE ESE SIGNO NO SE OBSERVA.
FASCIE TIFÓIDICA O ESTUPOROSA

FASCIE PARKINSONIANA PROPIA DE LA FIEBRE TIFOIDEA Y OTROS PROCESOS GRAVES TOXIINFECCIOSOS, SE DESTACA,
SOBRE TODO, LA EXPRESIÓN DE SOMNOLENCIA O DE SOPOR Y DE GRAN AGOTAMIENTO DEL
ES MUY CARACTERÍSTICA. LA INMOVILIDAD DE LA CARA, Y LA FALTA
ENFERMO, EL QUE PERMANECE POSTRADO, CON LOS OJOS CERRADOS O ENTREABIERTOS Y LOS
DE TODA EXPRESIÓN MÍMICA, LE DA UN ASPECTO DE MÁSCARA; LA
LABIOS SECOS Y CUBIERTOS DE PEQUEÑAS CONCRECIONES OSCURAS QUE SE DESIGNAN CON EL
EXPRESIÓN FISONÓMICA DEL SUJETO ES COMO DE ADMIRACIÓN O
NOMBRE DE FULIGINOSIDADES.
DE SUSTO. LOS OJOS APARECEN A MENUDO INTELIGENTEMENTE
EXPRESIVOS, COMO SI QUISIERAN COMPENSAR LA INEXPRESIÓN
DEL RESTO DE LA FACIES.

FASCIE DE ORIGEN CARDÍACO

FASCIE MEDIASTINAL MITRÁLICA


 PÓMULOS VIOLÁCEOS
SE DESTACA LA COLORACIÓN VIOLÁCEA DE LA CARA QUE APARECE ABOTAGADA –FRANCAMENTE  LIGERA CIANOSIS DE LABIO, NARIZ Y OREJAS.
EDEMATOSA–, LA DISNEA Y LA INGURGITACIÓN DE LAS VENAS CONSECUTIVA A LA COMPRESIÓN
DE LA VENA CAVA SUPERIOR EN EL MEDIASTINO. EN ESTOS CASOS LA CIANOSIS Y EL EDEMA CARDIOPATÍA CONGÉNITA
SUELEN EXTENDERSE A LA CABEZA, EL CUELLO, LAS EXTREMIDADES SUPERIORES Y LA PORCIÓN  CIANOSIS
SUPERIOR DEL TÓRAX, LO QUE SE DESCRIBE COMO CIANOSIS O EDEMA EN ESCLAVINA.  LABIOS COLOR ROJO NEGRUZCO
 CONJUNTIVA
 EPICANTO
FASCIE DOLOROSA
 OREJAS PUNTIAGUDAS
LA EXPRESIÓN DE SUFRIMIENTO DEL ENFERMO Y EL AUMENTO DE LOS PLIEGUES TRANSVERSALES
DE LA FRENTE Y CONTRACCIÓN DE LOS MÚSCULOS DE LA CARA, SON BIEN CARACTERÍSTICOS EN
ORIGEN NERVIOSA
ESTA FACIES.

PARKINSONIANA
 INEXPRESIÓN DE LA CARA
FASCIE FEBRIL
 FIJEZA DE LA MIRADA
EN LOS PROCESOS GENERALES ACOMPAÑADOS DE FIEBRE, PUEDE APRECIARSE LA EXISTENCIA DE  FALTA DE PARPADEO
ESTA FACIES, CON SU MIRADA BRILLANTE, ENROJECIMIENTO DE LOS PÓMULOS Y PALIDEZ DEL  SUPRESIÓN DE LA MÍMICA
RESTO DE LA PIEL, POSIBLEMENTE DETERMINADOS POR LA EXISTENCIA DE CIERTO GRADO DE  ASPECTO GRASOSO DE LA CARA Y BOCA ENTREABIERTA CON SIALORREA.
EXCITACIÓN SIMPÁTICA.
SÍNDROME DE CLAUDE BERNARD HORNER ICETÉRICA
 DISMINUCIÓN DE LA HENDIDURA PALPEBRAL (ENOFTALMOS)  COLORACIÓN AMARILLA EN CARA Y ESCLERÓTICAS.
DEL LADO PARALIZADO.
 CONGESTIÓN DE LA CONJUNTIVA Y MIOSIS. CIRRÓTICA
 CONJUNTIVAS ICTÉRICAS.
PARALISIS FACIAL PERIFÉRICA  RUBOR Y TELANGIECTASIAS EN LA FRENTE, PÓMULOS Y DORSO DE LA NARIZ
 HEMIATROFIA FACIL
 PÉRDIDA DE LAS ARRUGAS EN LA FRENTE
 AUMENTO DE LA HENDIDURA PALPEBRAL FASCIES DE ORIGEN ENDÓCRINO

 EPIFORA, DESVIACIÓN DEL OJO Y DE LA COMISURA LABIAL HACIA ARRIBA.


ACROMEGÁLICA
 RASGOS TOSCOS.
SARDÓNICA O MÁSCARA TETÁNICA
 GRAN DESARROLLO DE LA NARIZ, MAXILAR INFERIOR Y ARCOS SUPERCILIARES Y
 FRENTE SE ARRUGA
CIGOMÁTICOS, LABIO Y LENGUA.
 CEJAS Y ALAS DE LA NARIZ SE ELEVAN
 CEJAS POBLADAS Y UNIDAS POR LA PARTE INTERNA.
 COMISURAS LABIALES

HIPERTIREOIDEA
 MIRADA FIJA
 RIGIDEZ EN LA EXPRESIÓN
FASCIE DE ORIGÉN RESPIRATÓRIO
 EXOFTALMOS
ADENOIDEA  CAMBIOS VASOMOTORES EN LA PIEL DE LA CARA.
 BOCA ENTREABIERTA
 CARA ALARGADA HIPOTIREOIDEA
 MIRADA ADORMECIDA  CARA REDONDEADA
 PÓMULOS APLANADOS  PIEL SECA, PÁLIDA
 NARIZ Y LABIO SUPERIOR SUFREN UNA HIPERTROFIA.  EDEMA PERIORBITARIO
 MIRADA TRISTE
MEDIASTINICA
 CARA ABOGATADA Y CIANÓTICA ADDISONIANA
 INGURGITACIÓN DE LAS VENAS DEL CUELLO Y DE LA CABEZA.  COLOR DE LA PIEL SEPIA O NEGRO CASI BRONCEADO.
 SE PRESENTA POR OBSTRUCCIÓN DE LA VCS.  ESTA COLORACIÓN EN MUCOSA BUCAL Y ORIFICIOS NATURALES.

CUSHING
PERITONEAL O HIPOCRÁTICA  CARA DE LUNA LLENA (ABOGATADA Y CON PAPADAS).
CONJUNTIVAS ICTÉRICAS, RUBOR Y TELANGIECTASIA EN LA FRENTE,  CUELLO DE TORO Y CIANOSIS
PÓMULOS Y DORSO DE LA NARIZ.  PIEL DELGADA CON ESTRÍAS CUTÁNEAS.

ULCEROSA VIRILIZANTE
 MEJILLAS HUNDIDAS EN LA MUJER HAY VELLO EN LAS PATILLAS, LABIO SUPERIOR, MENTÓN, Y A
 FRENTE ARRUGADA VECES BARBA
 MIRADA BRILLANTE
 TEMBLOR PALPEBRAL
 MIDRIASIS
OTRAS FASCIES CARACTERÍSTICAS: CIANOSIS, LABIOS ROJOS NEGRUZCOS, CONJUNTIVA, EPICANTO Y OREJAS
PUNTIAGUDAS
FEBRIL
 OJOS BRILLANTES Y PÓMULOS RUBICUNDOS POSTURA: CUQUILLA (AGACHADO/CÓCORAS)

 CARA PÁLIDA.
FACTORES DE RIESGO: PREMATURIDAD, BAJO PESO DEL RN, TABAQUISMO Y ALCHOOLISMO EN LA
GRAVIDEZ.
MONGOLOIDE
 OJOS OBLICUOS. FASCIE PARKINSONIANA

 MICROCEFALIA
- INEXPRESIÓN, PIERDE LA MÍMICA FASCIAL
 LABIOS GRANDES
 MACROGLOSIA - “CARA DE POMADA” (ASPECTO OLEOSO DE LA PIEL)
 HIPERTELORISMO
- FALTA DE PARPADEO
 EPICANTO
FASCIE DEL SX. DE CLAUDE BERNARD HORNER
DOLOROSA
- ENFOTALMIA
 RASGOS
 DESENCAJADOS, MIRADA VAGA POR HIPOTONÍA. - ANHIDROSIS DEL LADO AFECTADO
 SUDORACIÓN
 CEÑO FRUNCIDO - CONJUNTIVA SE ENCUENTRA CON EDEMA Y SE APARECE MIOSIS (CONTRACCIÓN PUPILAR)
 EXPRESIÓN DE ANGUSTIA.
- EJ. PACIENTE CON CÁNCER DE PULMÓN POSEE LA SX.
 MIDRIASIS
FASCIES POR PARALISIS FACIAL PERIFÉRICA
CAQUÉTICA
- ASIMETRIA LATERAL
 PALIDEZ Y RELIEVES ÓSEOS MARCADOS.
 EXPRESIÓN TRISTE Y CANSADA, CON UN TINTE PARDO- GRISÁCEO - DESVIACIÓN DE LA COMISURA LABIAL AL LADO SANO

- LA IMAGEN DEL HOMBRE NEGRO, EL LADO PARALISADO ÉS EL IZQUIERDO  HAY UNA AFECTACIÓN
DEL SURCO NASOGENIANO

FASCIES - EL LADO SANO, PUEDE CERRAR EL OJO Y SE MANTIENE LAS RUGAS

- COMPUESTO: CUANDO EL PACIENTE NO EXPRESA UNA FASCIE CARACTERÍSTICA DE UNA PATOLOGÍA - SIGNO DEL BELL  DESVIACIÓN HACIA ARIBA Y AL LADO

- ESTADO ANIMICO (ANIMO): HAY ENFERMEDADES QUE TIENEN QUE CORESPONDER A SU ESTADIO
ANIMICO, TIENE QUE ESTAR EN CONCORDANCIA (EJ. PACIENTE CON DOLOR, PERO CON SU FASCIE
TRANQUILA O FELIZ)

- EXISTEN ENFERMEDADES QUE EXISTEN SIGNOS ESPECÍFICOS DE FASCIES

FASCIES DE ORIGÉN CARDÍACA

- MITRÁLICA (ESTENOSIS MITRAL) CAMBIOS Y SIGNOS QUE IDENTIFICAMOS EN LA CARA:

TEDRAN CIANOSIS CENTRAL, EN LA REGIÓN DE LOS LABIOS, Y TAMBIÉN “CHAPETAS MALARES”


(PÓMULOS VIOLÁCEOS)  LOS “CARDÍACOS AZULES DE LA CEGUE”

- CARDIOPATÍA CONGÉNITA:

SON MUY DIAGNÓSTICADOS EN LA INFACNIA Y ADOLESCENCIA


FASCIA DE LA HEMORAGIA CEREBRAL FASCIES ENDÓCRINAS

- SIGNO DEL FUMADOR DE PIPA (CACHIMBO), SE OBSERVA CUANDO LOS PACIENTES ESTÁN FASCIE ACROMEGÁLICA
DORMIENDO
- CRECIMIENTO DE LAS ZONAS ACRAS
FASCIE DE LA RISA SARDÓNICA O MÁCARA TETÁNICA
- RASGOS TOSCOS
- TIENE LA CONTRACTURA INTENSA
FASCIE HIPERTIROIDEA
FASCIE ADENOIDEA
- RIGIDEZ EN LA EXPRESIÓN
- ÉS COMUN EN NIÑOS
- ENF. DE GRAVES QUE GENERA LA EXOFTAMOSIS
- POR LA ADENOIDITIS (TIENE LA AGUDA Y CRÓNICA, PERO SU FASCIE CARACTERÍSTICA ÉS POR LA
CRÓNICA) - MIRADA FIJA

- INFECCIONES RESPIRATÓRIAS POR REPETICIÓN - SÍNTOMAS DEL AUMIENTO DEL METABOLISMO

- CARACTERÍSTICA: EL MENTON DISMINUYEDO, BOCA ENTREABIERTA, CARA CANSADA, MIRADA FASCIE HIPOTIROIDEA
ADORMECIDA, PÓMULOS APLANADOS, LÁBIO SUPERIOR Y EL NARIZ HIPERTROFICOS.
- CARACTERÍSTICAS: ABOTAGADA, CON EDEMAS, SIN FÓVIA.
- RONQUEO POR LA NOCHE
FASCIE ADDISONIANA
FASCIE MEDIASTINICA
- POR LA INSUFICIENCIA SUPRARENAL
- SX. DE LA VENA CAVA SUPERIOR (POR LA OBSTRUCCIÓN, CUALQUIER PATOLOGÍA QUE COMPRIMA LA
- MUY COMUN POR LA ENFERMEDAD DE ADDISON
VENA)
- HIPOCOTISOLISMO
- CARACTERÍSTICAS: FASCIE EDEMATOSA, ABOTAGADA, CIANÓTICA, INGURGITACIÓN YUGULAR,
EDEMA EM ESCLAVINA (MIEMBROS SUPERIORES) - CAMBIOS DE COLORACIÓN MÁS FRECUENTE EN LAS MUCOSAS (GRIZ OSCURO)

FASCIES DE ORIGEN DIGESTIVO FASCIE DE CUSHING

FASCIE PERITONEAL - HIPERCORTISOLISMO

- ÉS POR PRESENCIA DE PATOLOGIAS GRAVES - AUMENTO DE DEPÓSITOS GRASOS

- TIENE COLOR ICTÉRICO, RUBOR Y TANGIECTASIA EN LA FRENTE, PÓMULOS Y DORSO DE LA NARIZ, - CARA DE “LUA LLENA”
OJOS PROFUNDOS
FASCIE VIRILIZANTE
FASCIE ULCEROSA
- ANDROGENISMO
- POR EL DOLOR CRÓNCIO Y INTENSO
- HIRSUTISMO
- CARACTERÍSTICA: MEJILLAS HUNDIDA, FRENTE ARRUGADA, MIRADA BRILHANTE, TEMBLOR
FASCIAL - HIPERTROFIA DEL CLÍTORIS

- PACIENTE IRRITADO - ENGROSAMIENTO DE LA VOZ

FASCIE ICTÉRICA OTRAS FASCIES

- COLOR AMARILLA FASCIES FEBRIL

FASCIE CIRRÓTICA - OJOS BRILLANTES, HAY RUBOR, CARA PÁLIDA


FASCIE MONGOLOIDE

- SX. DE DOWN

FASCIE DOLOROSA

- OBSERVADO EN PACIENTES CON NEOPLASIA AVANZADA

FASCIE CAQUÉTICA- DELGADEZ EXTREMA

- INFECCIONES SEVERAS

- MUY VISIBLES LAS PROMINENCIAS ÓSEAS

- CAMBIOS EN LA COLORACIÓN

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