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Foro 2 de Medicina Legal Grupal

Este documento presenta un informe de autopsia médico-legal ficticio realizado por estudiantes de medicina legal como parte de un proyecto escolar. El informe describe los datos generales de un hombre de 32 años de edad encontrado sin vida, presuntamente por asfixia por sumersión. El informe incluye detalles sobre el examen externo realizado al cadáver así como signos vitales y fenómenos cadavéricos observados.
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Este documento presenta un informe de autopsia médico-legal ficticio realizado por estudiantes de medicina legal como parte de un proyecto escolar. El informe describe los datos generales de un hombre de 32 años de edad encontrado sin vida, presuntamente por asfixia por sumersión. El informe incluye detalles sobre el examen externo realizado al cadáver así como signos vitales y fenómenos cadavéricos observados.
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Facultad De Ciencias Sociales Educación Comercial Y Derecho

Carrera Derecho Online

FORO No. 2 GRUPAL

Llene El Formulario Del Protocolo De Autopsia Disponible En Los


Anexos. Hágalo Sobre Una Muerte Ficticia

INTEGRANTES DE GRUPO

ESTUDIANTES:
Acosta Delgado Milton Antonio
Alcázar Espinoza Javier Alexander
Alvarado Gutiérrez Dubert Ángel
Campuzano Vera Sandra Elizabeth
Ramírez Anormaliza Jonny Alesxandre
Rivas Córdova Marció Anthony

PARALELO: Octavo Semestre C4

ASIGNATURA: Medicina Legal

Tutor: Dr. Carrasco Reyes Ernesto Rafael

FECHA DE ENTREGA:

Sábado 3 de Junio del 2023

PERIODO LECTIVO:
2023
SISTEMA ESPECIALIZADO INTEGRAL DE INVESTIGACION,
MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES
SERVICIO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES. GESTIÓN DE
PATOLOGÍA FORENSE
FORMATO DE INFORME FORENSE DE AUTOPSIA MÉDICO LEGAL

Informe Pericial N° SNMLCF-UML.Z8-TAN-2022


I. DATOS GENERALES DE DESIGNACIÓN
Autoridad que Ab. Jorge Cardona Mata Unidad de Medicina Legal Zona 8
solicita la Fiscal de lo Penal del Guayas Unidad:
Autopsia:
Institución que Laboratorio de Criminalística y ciencias UMLEGAL-Z8/TAM
realiza la forenses Documento
Autopsia Médico Habilitante:
Legal:
Unidad o
Servicio:
Autopsia previa: Si: x No: Fecha: 29/05/2023
29/05/2023 Hora de 15h00
Fecha de la
la
presente
autopsia
Autopsia:
:
29/05/2023 Nombre: Sr. Orlando Briones
Documento 0923658945
02h50 Quién refiere
Fecha y Hora de de
la hora de Identificación
muerte referida:
muerte :
Cargo / Director
Grado:
Lugar de la Autopsia
Provincia Guayas Guayaquil 24 de Mayo
Cantón: Parroquia:
:
Médico que realiza la Dr. Milton Acosta
autopsia:
Disector:

X Por familiar otra persona Se desconoce

Medio de reconocimiento Nombre : Gómez Gómez Luis


del cadáver: Documento de
identidad:0968545609 Teléfono:045675624
Lugar de residencia: Guayaquil

II. DATOS GENERALES DEL CADÁVER

Apellidos y nombres:
Gómez Gómez Juan Carlos

Tipo y número de documento de identificación:


Sin documento de identificación
0256897589

Nacionalidad:
Se desconoce
Ecuatoriano
Sexo: Edad aparente: Estado civil:
32 años
H x M C x S V D UH

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Observaciones: Relación actual:


Se desconoce
Se desconoce

Comunidad, Mestizo: x
Indígena:
pueblo o Montubio:
Otro:
nacionalidad: Afroecuatoriano:
Blanco:

Ocupación:
Se desconoce x
Guayaquil Av. Portete y la 11
Dirección domiciliaria del
fallecido(a):
Se desconoce
Documento que acredita la
Especifique: Tipo y porcentaje
discapacidad:

Si:
Persona con discapacidad:
No: x
Sin documento que acredita
discapacidad x Se desconoce

III. INFORMACION ADICIONAL

Datos de quién proporciona la información: Descripción:


Nombre y apellido: Pablo Escobar Lo traen de una camaronera
Antecedentes
referenciales de la Cargo: Administrador de Camaronera
muerte:
Tipo y número de documento de identidad:
0587456980Telf:0991675970

Datos de quién proporciona la información: Descripción: Asfixia por Sumersión


Antecedentes
Nombre y apellido: Dr. Jorge Córdova
patológicos clínicos o
quirúrgicos personales:
Tipo y número de documento de identidad:
0915687989Telf:042975634

IV. FENÓMENOS CADAVÉRICOS

Signo de Sommer: Descripción de los signos de deshidratación evidenciados:


Mancha negra externa en el ojo
Signos de Si: x No:
Deshidratación:
Signo de Stenon-Louis:
Si: x No:

Si:
Temperatura: Hepática: Ambiental: No: x
Rectal: Otra:

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(especifique)

Si:
Livideces Ubicación: No: x
Cadavéricas:
Fijas: Móviles:

Parcial: Completa: x Ausente:


Rigidez
Cadavérica: Describa zonas:
Espasmo
Si: x No:
cadavérico:

Manifestaciones
externas de Si:
putrefacción: No: x
Describa:

Manifestaciones
Si:
externas de
No: x
antropofagia
Describa:
cadavérica
Manifestaciones
Si:
externas de
No: x
fenómenos de
Describa:
conservación

V. EXAMEN EXTERNO DEL CADÁVER

Mestizo: x 82 kg 167 cm
Negroide: Peso: Estatura:
Ancestría:
Caucasoide: (kg) (cm)
Mongoloide:

Descripción de
Vestimentas y
pertenencias:

Asténico: 42 cm
Envergadura: (medir las extensiones
Biotipo: Pícnico: x de extremidades superiores de medio
Atlético: a medio): cm
Displásico:

Color:
Palidez x Rubicundez Cianosis Melanosis Despigmentaciones

Piel: Tatuajes: No x Si (Descripción)

Cicatrices: No x Si (Descripción)

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Signos de atención médica: No x Si (Descripción)


CABEZA Descripción: Normo cefálico

Descripción: Negro
Cabello:
Cuero cabelludo Descripción: Cianótico
(cara externa):
Cara: Descripción: Cianótica

Pabellones auriculares: Descripción: Permeables Conductos auditivos Permeables


externos:

Ojos:
Descripción: Color Negro
Nariz: Liquido espumosa
Descripción: Simétrica Fosas nasales:
blanquecino
Labios: Cianóticos
Mucosas orales: Hongos de espuma
Piezas dentales: Completa
Lengua: Con papilas muy desarrolladas
Boca:

Descripción: Cilíndrico Corto


Cuello:
Descripción: Simétrico en tercio interior del tórax posterior derecho escoriación color café
Tórax:
rojiza de 8 por 4 centímetros
Descripción: Distendido
Abdomen:
Descripción: Simétrica
Pelvis:
Descripción: Simétrica
Región Lumbar:
Descripción: Normal
Región inguino genital
Descripción: Normal
Región anal y perianal:
Descripción: Simétrica
Extremidades superiores:
Descripción: Simétrica
Extremidades inferiores:

VI. EXAMEN INTERNO DEL CADÁVER

Incisiones de apertura de cadáver: (Especifique) Inicia en el Borde inferior del mentón llegando hasta la parte inferior del
ombligo

CABEZA: La cabeza es abierta mediante incisión coronal


Descripción de características físicas macroscópicas: Duramadre Cianótica
Cuero cabelludo
(cara interna):
Cianótico

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Plano óseo: Descripción: Cianótica

Meninges: Descripción: Cianótica


Descripción: Hipoxia
Encéfalo

Cerebelo, Protuberancia, Tallo Descripción: Cianótica


cerebral:

Polígono de Willis y vasos Descripción: Cianótica


cerebrales:

CUELLO Y CAVIDAD TÓRACO-ABDOMINAL:

CUELLO:
Descripción: Un Centímetro
Tejido celular subcutáneo:

Músculos cervicales: Descripción: Cianóticos

Vasos sanguíneos Descripción: Cianóticos


cervicales:
Descripción: Presencia de líquido espumoso blanquecino
Orofaringe:
Descripción de características físicas macroscópicas:
Hioides:
Luxado: Fracturas: Integro: x
Descripción: Normales
Cartílagos Laríngeos:
Descripción: Normales
Ganglios cervicales:
Descripción: Normales
Tiroides y Paratiroides:
Descripción: Presencia de líquido espumoso blanquecino acuoso que forma nivel
Tráquea:
Descripción: Permeable
Esófago:
Columna cervical y Médula Descripción: Normal
espinal de la columna
cervical

TORAX:

Tejido celular subcutáneo Descripción: Uno y medio centímetros de espesor


torácico
Descripción: Cianóticos
Músculos torácicos:
Caja torácica: Descripción: Normal

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Timo Descripción: Paso de agua a los pulmones

Cavidad torácica Descripción: Libre

Descripción: Cianóticas
Pleuras:
Pulmones
Descripción: Cianóticos, Congestivos, pesados con manchas petequiales de tardieu, con
enfisemas acuoso de browardel, al corte mana sangre cianótica fluida
Descripción: Con liquido espumoso blanquecino
Árbol bronquial:
Corazón: Descripción: Cianótico de forma y tamaño normal

Vasos sanguíneos Descripción: Cianóticos


torácicos:

Diafragma: Descripción: Cianóticos

Columna dorsal y Médula Descripción: Sin datos de importancia


espinal de la columna
dorsal

ABDOMEN

Descripción: Cuatro centímetros


Tejido celular subcutáneo:
Descripción: Cianóticos
Músculos abdominales:
Descripción: Cianóticos
Cavidad abdominal:
Descripción: Cianóticos
Peritoneo
Descripción: Amarillento
Epiplón:
Descripción: Cianóticos
Mesenterio:
Contenido gástrico: x
Estómago: Descripción: Normal
Cantidad: de 1500 a 2000 cc
Descripción: Cianótico
Hígado:
Al corte: Mana sangre cianótica fluida
Vesícula biliar y vías No Descripción: Bilis Cianótica
biliares: Cálculos: SI x
Descripción: Cianóticos
Bazo:
Descripción: Cianótico
Páncreas:
Descripción (externa y al corte): Cianótico
Intestino delgado:
Descripción: Cianótico
Intestino grueso:
Localización: Cianótico
Apéndice:

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Descripción: Cianótico
Vasos abdominales:
Descripción: Cianótico
Retroperitoneo:
Descripción: Autolisis
Glándulas suprarrenales:

Riñones: Descripción: Cianótico, congestivos con manchas

Descripción: Permeables
Uréteres:
Columna lumbosacra y
Médula espinal de la Descripción: Normal
columna lumbosacra

PELVIS

Descripción: Normal
Pelvis Ósea:
Vejiga: Descripción:
(Llena – vacía)
Vacía
Descripción: Permeable
Uretra:
Descripción: Cianótico
Próstata:
Útero: Descripción:

Descripción:
Trompas de Falopio:
Descripción:
Ovarios:
Vagina: Descripción:

Descripción: Escroto
Testículos:
Disección necesaria si no x

Recto: Descripción: Cianótico

Placenta:
Cordón umbilical:
Misceláneos:
Membranas fetales:
Fetos:

VII. TOMA DE MUESTRAS

A. PARA ESTUDIO TOXICOLOGICO.


x Sangre : previa orden de autoridad Cerebro
Orina Estómago Contenido
Hígado Vómitos
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Contenido biliar Pelos


Humor Vítreo
Otras, especifique:
B. PARA ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO:
Sustancia fijadora empleada:
Encéfalo Hígado
Músculo Páncreas
Riñón Útero y anexos
Corazón Bazo
Intestino x Pulmón Previa orden de autoridad
Otras, especifique: (si es feto especificar parte de feto o feto completo)
C. PARA ESTUDIO DE CRIMINALÍSTICA / BIOLOGÍA / GENÉTICA FORENSE:
Fibras Colgajos cutáneos
Ropas Filamentos pilosos
Balas/perdigones Armas
Otras, especifique:
D. PARA ANÁLISIS BIOLÓGICOS Y GENÉTICOS
Músculo
Sangre FTA Saliva Huesos largos
Hisopados Especifique:
Humor Piezas
Saliva
Vítreo dentales
Otros Especifique:
1. Envasado:
2. Fecha de toma de muestras y envasado:
DESTINO
Laboratorio de Química
Laboratorio de Biología
x Laboratorio de Histopatología
Laboratorio de Genética Molecular (ADN)
Otros, especifique:

VIII. IMAGENOLOGÍA
RX Otros
SI NO x
Describa:

IX. CONSIDERACIONES MÉDICO LEGALES


Asfixia por sumersión Violenta

X. DATA DE MUERTE

Más de 12 horas aproximadamente

XI. CONCLUSIONES MÉDICO LEGALES:

CAUSA DE MUERTE:……Asfixia por sumersión

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MANERA DE MUERTE desde el punto de vista médico legal

Violenta: x Especifique: Asfixia

Natural:
Súbita

Indeterminada:

A Determinarse con resultados de Laboratorio:

ESTUDIOS SOLICITADOS: Si: x: No:

Recomendaciones: (Describa) Análisis de sangre y del Pulmón para conocer específicamente el porque de la
muerte de Asfixia

XII. ANEXOS

Diagrama corporal
Fotografías:
Acta de Cadena de custodia:
Imágenes de rayos X:
Resultados de laboratorio: Si: No: x Observación: A la espera

EL PERITO MÉDICO(A) LEGISTA


Dr. Milton Acosta
N° 1234 CNJ:
Correo electrónico: [email protected]

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Foro
Foro: Acosta Delgado Milton.
En Nuestra Carta Magna vigente dentro de las garantías básicas de Acuerdo al Art. 76 numeral 4
dice que: Art. “Las pruebas obtenidas o actuadas con violación de la Constitución o la ley no tendrán
validez alguna y carecerán de eficacia probatoria”. Y el Art. 169.- El sistema procesal es un medio para
la realización de la justicia. Las normas procesales consagrarán los principios de simplificación,
uniformidad, eficacia, Inmediación, celeridad y economía procesal, y harán efectivas las garantías del
debido proceso. No se sacrificará la justicia por la sola omisión de formalidades. De allí que el Código
Orgánico Integral Penal en el Art 443.- Atribuciones de la Fiscalía.- La Fiscalía ejerce las siguientes
atribuciones: 1. Organizar y dirigir el Sistema especializado integral de investigación, de medicina legal
y ciencias forense Art. 449.- Atribuciones.- Son atribuciones del personal del Sistema especializado
integral de investigación, medicina legal y ciencias forenses: 6. Vigilar, resguardar, proteger y preservar
el lugar donde presuntamente se comete la infracción y recoger los resultados, huellas, señales, armas
objetos, instrumentos y demás vestigios.
De allí que es importante el protocolo de Autopsia, porque nos permite recopilar muestra, de fragmentos
de tejidos y demás, órganos, con el fin de esclarecer de manera acertada la condición en que se a producido
la muerte de la víctima. Y este informe sirve de sustento para que el fiscal presente como prueba dentro
de un juicio.

Foro: Alcázar Espinoza Javier.


La autopsia, también conocida como necropsia o examen post mortem, es un procedimiento
médico realizado después de la muerte de una persona para examinar y analizar su cuerpo con el fin de
determinar la causa de la muerte y obtener información sobre las enfermedades o lesiones que pudieran
haber contribuido a ella.

La autopsia se lleva a cabo por un médico forense o un patólogo especializado en medicina forense. Hay
dos tipos principales de autopsia:

1. Autopsia médica o clínica: Se realiza con fines médicos y tiene como objetivo determinar la
causa de la muerte y obtener información sobre las enfermedades o lesiones presentes en el cuerpo
del fallecido. Esta autopsia se realiza a solicitud del médico tratante o de la familia del fallecido
para obtener un diagnóstico más preciso o confirmar una enfermedad subyacente.
2. Autopsia forense: Se lleva a cabo en casos de muertes violentas, sospechosas o en circunstancias
no naturales. Su objetivo principal es recopilar evidencia médico-legal para ayudar en
investigaciones criminales, procesos judiciales o para establecer las circunstancias de la muerte.
Durante una autopsia, se examinan cuidadosamente los órganos internos, tejidos y estructuras anatómicas
del cuerpo. Se pueden realizar cortes y muestras de tejido para su análisis microscópico o para pruebas
toxicológicas. Además, se registran observaciones detalladas y se documentan los hallazgos mediante
fotografías y registros escritos.

Es importante destacar que la autopsia se lleva a cabo con el consentimiento legal de los familiares o con
una orden judicial en casos necesarios. Además, el procedimiento se realiza con respeto y cuidado hacia
el cuerpo del fallecido, siguiendo las normas éticas y los protocolos establecidos.

Foro: Alvarado Gutiérrez Dubert.


La autopsia es el procedimiento médico que se utiliza para obtener información sobre la naturaleza o
causas que han provocado la muerte de una persona. Tiene como objetivo identificar las causas y el
momento de la muerte. En la rama de la medicina legal se ha evidenciado que el Código de Procedimiento
Penal define en términos restringidos a la autopsia como: “Será practicada por dichos peritos de manera
prolija y abriendo las tres cavidades del cadáver. En su informe los peritos deberán expresar el estado de
cada una de ellas y las causas evidentes o probables de la muerte, el día y la hora presumibles de la misma,
así como el instrumento que pudo haber sido utilizado”. Cuando la autopsia en una concepción más
amplia nos dice que comprende de dos operaciones de importancia como son:

1. El Examen Interno: Donde en este caso nos especifica que cuando se hace la abertura de la cabeza,
tórax y abdomen la mayor parte de los órganos internos se encuentran cianóticos y especialmente
en los pulmones se observa que están Cianóticos, Congestivos, pesados con manchas petequiales
de tardieu, con enfisemas acuoso de browardel, al corte mana sangre cianótica fluida.
2. El Examen Externo: Este evalúa todos los aspectos físicos que se pueden ver como el hongo de
espuma, la cianosis y el enrojecimiento de conjuntivas bulbares, estos son signos de sumersión.

Al realizar estos dos exámenes completos mediante la autopsia en el cadáver se llega a la conclusión
que su causa de muerte es sumersión por asfixia con penetración de agua en las vías respiratorias.

Foro: Campuzano Vera Sandra.


Como protocolo de autopsia se puede dar a conocer los sig. Pasos:
1. Autorización: Antes de realizar una autopsia, se requiere una autorización legal. Esto puede ser
proporcionado por un familiar cercano del fallecido, una orden judicial o una autoridad
competente.
2. Identificación: Se realiza una identificación rigurosa del cuerpo para asegurarse de que
corresponde a la persona que se sospecha que falleció.
3. Registro de información: Se recopila información sobre la identidad del fallecido, las
circunstancias de la muerte, los antecedentes médicos y cualquier otra información relevante.
4. Examen externo: Se realiza un examen externo del cuerpo para observar cualquier marca, lesión
o característica física relevante.
5. Examen interno: Se procede a realizar una incisión en el cuerpo para realizar un examen interno.
Se examinan los órganos internos, tejidos y estructuras anatómicas en busca de patologías,
lesiones o anomalías que puedan explicar la causa de la muerte.
6. Recolección de muestras: Durante la autopsia, se pueden tomar muestras de tejidos u órganos
para análisis posteriores, como muestras de sangre, tejido pulmonar o muestras de líquidos
corporales.
7. Documentación: Se registra detalladamente toda la información, observaciones y hallazgos
encontrados durante la autopsia. Se puede tomar fotografías y muestras de tejidos para documentar
adecuadamente los resultados.
8. Cierre: Una vez finalizada la autopsia, el cuerpo se sutura y se realiza una restauración estética
para su presentación final.

Foro: Ramírez Anormaliza Jonny.

La muerte por ahogamiento o sumersión ocurre cuando una persona se asfixia bajo el agua. Puede
completarse si una persona está completamente sumergida en agua e incompleta si la inmersión toca solo
la boca y la nariz. A menudo se discute el valor patognomónico de los hallazgos de laboratorio forense
en el diagnóstico de asfixia y ahogamiento, siendo las imágenes de autopsia de particular interés en
algunos casos.
El descubrimiento de cuerpos en el agua siempre plantea preguntas de investigación:
¿Estamos ante un cadáver arrojado o caído al agua? ¿El sujeto ha fallecido por causas distintas a la
sumersión, incluidas las de origen natural? ¿Se trata de una verdadera muerte por sumersión?.
El uso de pruebas experimentales para determinar si la inmersión ha pasado por diferentes áreas y
descenso. Se han tomado decisiones bioquímicas en productos debido a la descomposición, lo que
conduce a algunos métodos de análisis controvertidos. Además, que incluso el agua que toma el aire
parece ser muy débil debido a lo último.
Por tanto, el diagnóstico de muerte por ahogamiento se realizará estableciendo una correlación
entre los datos de ahogamiento vistos en la autopsia y las diversas pruebas diagnósticas realizadas en el
laboratorio.

Foro: Rivas Córdova Marcio.


El muestreo no se trata solo de extraer y registrar de acuerdo con un tipo único de cadena de custodia.
Esto también significa que son trasladados a los laboratorios de los sistemas especiales integrados de
investigaciones, criminalística y forense para los análisis necesarios, de los cuales los peritos forenses
derivan la trazabilidad de la cadena investigativa de dichas muestras. Para diagnosticar la causa de la
muerte o confirmar la causa de la muerte, existen laboratorios forenses especializados en las áreas de
toxicología, biología, histopatología y genética forense en los sistemas profesionales de investigación,
forense y forense integrado ( Servicio Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, 2018).

La toma de muestras de cadáveres debe tener un propósito específico para mejorar el diagnóstico de la
causa de la muerte y el mecanismo de la muerte, para proteger la información de la evaluación de las
autoridades competentes sobre sus elementos incriminatorios, para que pueda llevarse a cabo una
investigación criminal. el enjuiciamiento se vuelve inevitable. Las muestras biológicas tomadas de
cadáveres durante la autopsia deben considerar los siguientes factores como un examen completo (
Servicio Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, 2018):

1. Tipología de cadáveres (cadáver, feto, recién nacido, esqueleto, fragmentos de vidrio, restos óseos,
etc.)
2. Estado del cuerpo (con o sin inicio de procesos de descomposición macroscópica)
3. Reconocido por miembros de la familia o identificado por métodos técnicos y científicos
4. No identificado (no identificado); y,
5. Hospitalización (tratamiento y/o cirugía) para lo cual se deberá presentar historia clínica.

La toma de muestras durante una autopsia tiene como finalidad garantizar los derechos de la víctima
y el derecho a la verdad; en casos forenses, parte esencial del proceso de investigación criminal; además,
se identifican como derechos humanos.

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