Facultad de
Enfermería
SINDROME OBSTRUCTIVO BRONQUIAL
AGUDO (SOBA)
ASIGNATURA: Cuidado de Enfermería en el Niño y Adolescente II
GRUPO: N° 1
FASE: N°2
DOCENTE: BERTA ESCUDERO DE SIMBORTH
ESTUDIANTES:
1. Guillen Rosado, Leydi Valeria 12 - 15
2. Quiñones Carrasco Milagros 7 - 11
3. Patiño Podesta Rousinait 2 - 5,20
4. Barriga Rosas Estephania de Jesús 16 - 19
INTRODUCCIÓN
El Síndrome Bronquial Obstructivo Agudo se
caracteriza por presentar sibilancias,
taquipnea y tiraje. Constituye la forma de
presentación más frecuente de las
infecciones virales en menores de 5 años,
aunque numerosas entidades clínicas pueden
ocasionar.
La falta de homogeneidad en las
características de los pacientes que
presentan SOBA ha llevado a confusiones y
contradicciones en los resultados de los
trabajos diseñados tanto para evaluar
respuesta terapéutica, como los orientados a
evaluar aspectos evolutivos.
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OBJETIVOS
1. Proveer al estudiante conocimientos y herramientas que
permitan reconocer acerca del síndrome obstructivo agudo.
2. Identificar el proceso que se realiza en el síndrome obstructivo
bronquial agudo
3. Identificar las distintas características que se presenta en el
síndrome obstructivo agudo.
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DEFINICIÓN
La bronquitis obstructiva, o síndrome
bronquial obstructivo, es una
enfermedad que afecta a los bronquios.
Se define como la hinchazón e
inflamación de las vías aéreas
principales que llevan aire a los
pulmones, esto dificulta la respiración.
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EPIDEMIOLOGÍA
Entre las semanas epidemiológicas (SE)
01 y 03 del año 2021, se notificaron
38788 episodios de infecciones
respiratorias agudas, que equivale a
una incidencia acumulada (IA) de 139
episodios por cada 10 mil menores de 5
años, esto representa 65,7% menos
episodios de IRA comparado con el año
2020 en el mismo período. Se observa
también una reducción del 79,0% en los
episodios de síndrome obstructivo
bronquial (SOB)/Asma, en menores de 5
años en comparación con el 2020
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ETIOLOGÍA
La etiología del síndrome obstructivo bronquial agudo es
múltiple siendo las principales causas las sibilancias
transitorias y persistentes no atópicas, asma, fibrosis
quística, tuberculosis intratorácica, cardiopatías,
aspiración de cuerpo extraño inmunodeficiencias,
displasia pulmonar, malformaciones pulmonares,
aspiración pulmonar crónica, bronquiolitis obliterante
,anillos vasculares,fistulatraqueesofagica, hendidura
laringea entre otros.
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FISIOPATOLOGÍA
El SOB es la manifestación clínica de
obstrucción bronquial y bronquiolar
de causa infecciosa y no infecciosa.
Los mecanismos fisiopatológicos que
determinan reducción del diámetro
de la vía aérea son: Edema de la vía
aérea y tejido bronquial así como la
contracción del músculo liso y puede
deberse a obstrucción intraluminal o
por anomalías estructurales.
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CLASIFICACIÓN
SINDROME OBSTRUCTIVO SINDROME OBSTRUCTIVO
BRONQUIAL AGUDO BRONQUIAL RECURRENTE
(SOBA)
● Asma
● Fibrosis Quística.
● Tuberculosis Intratorácica
● Cardiopatías
● BRONQUIOLITIS ● Aspiración De Cuerpos Extraño
● NEUMONÍA VIRAL ● Inmunodeficiencias
● CRISIS DE ASMA ● Displasia Broncopulmonar
● ASPIRACIÓN ACCIDENTAL ● Malformaciones Pulmonares
DE CUERPOS EXTRAÑOS. ● Aspiración Pulmonar Crónica
● Bronquiolitis Obliterante
● Anillos Vasculares
● Fistula Traqueosofagica
● Hendidura Laríngea
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MANIFESTACIONES
Producen obstrucción bronquial, tos
persistente y/o sibilancias
● Taquipnea
● Tirajes
● Sibilantes
● Subcrepitantes
● Aleteo Nasal
● Quejido Espiratorio
● Palidez O Cianosis
● Hipoxemia
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CAUSAS
BRONQUITIS AGUDA
● Infecciones por virus, bacterias.
● Si el paciente se expone a altos niveles de concentración
de polvo o gases.
● Una explosión o un gran incendio, también puede
desarrollar bronquitis aguda.
BRONQUITIS CRÓNICA
● Consumo de tabaco
● El acto de inhalar humo irrita los pulmones y provoca
grandes cantidades de mucosidad.
● Otras personas que pueden sufrir bronquitis crónica son las
que han respirado otras sustancias como vapores químicos,
el polvo y otras sustancias.
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MODO DE TRANSMISIÓN
VIRAL BACTERIANO
➢ VRS (virus respiratorio sincicial): ➢ Mycoplasma
En lactantes y niños pequeños es la Pneumoniae:Causa
causa más importante de
enfermedades del aparato
bronquiolitis y neumonía (mayor
incidencia entre 3 y 6 meses de respiratorio, como la
edad) traqueobronquitis y la
➢ Virus de la Influenza: Constituye neumonía atípica. Son las
una causa importante de neumonía, bacterias de vida libre más
involucra a lactantes y niños pequeñas.
menores de 2 años.
➢ Virus Parainfluenza (VPI): Virus de
la parotiditis y del sarampión, se
relacionan con infecciones en niños
menores de 6 meses de edad,
produciendo bronquiolitis y
neumonía.
➢ Metapneumovirus
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FACTORES DE RIESGO
MEDIO AMBIENTE ESTILOS DE VIDA FACTORES INDIVIDUALES
➢ Epidemias virales ➢ Hacinamiento ➢ Sexo masculino
➢ Contaminación ➢ Lactancia materna ➢ Hiperreactividad
intradomiciliaria y insuficiente ➢ Prematuridad
extra domiciliaria ➢ Estado nutricional ➢ Antecedentes de
➢ Alergenos ambientales atopia
➢ Cambios estacionales ➢ Asma en familiares
➢ Malformaciones
congénitas
➢ Displasia
broncopulmonar
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DIAGNÓSTICO
La evaluación del grado de obstrucción
bronquial se realiza a través de un índice
clínico conocido como índice de Tal. El cual
es usado desde hace muchos años para
evaluar el grado de obstrucción bronquial
en estos pacientes. La aplicación del índice
de Tal establece grados de gravedad.
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TRATAMIENTO
● Eliminación de las secreciones, para lo que se
usan broncodilatadores y terapias de
kinesiología.
● Aseo nasal
● Posición semisentada
● Educación a los cuidadores respecto de la
evolución esperable (disminución de síntomas
después de 48 horas).
● En casos graves, en que el tratamiento inicial no
da efecto, existe una alta dificultad para respirar
y el cuadro genera una neumonía, es necesaria
la hospitalización. En estos casos, el tratamiento
puede incluir el uso de corticoides y la
ventilación mecánica.
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PREVENCIÓN
Evitar factores de riesgo como el humo del tabaco, polvo, gases
tóxicos, vapores, contaminación ambiental, etc. Puede usar
mascarilla cuando sepa que se va a exponer a este tipo de
sustancias agresivas para los pulmones.
Es fundamental el lavado de manos, en particular durante los
períodos epidémicos (octubre a febrero) o cuando alguno de los
niños de la familia asiste a guardería o escuela.
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CONTROL
● Reposo relativo.
● Alimentación y tolerancia.
● Líquido abundante.
● Evitar el abrigo.
● Aseo nasal frecuente.
● Control de temperatura
● Inhaloterapia.
● Kinesioterapia respiratoria.
● Prevenir contagio de enfermedades respiratorias.
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COMPLICACIONES
Dentro de las complicaciones relacionadas con el cuadro agudo se
describen: apneas, deshidratación y shock, paro respiratorio y
muerte por insuficiencia respiratoria aguda. A mediano y largo
plazo se puede presentar sobreinfección bacteriana, atelectasias
persistentes e hiperreactividad bronquial transitoria. En pacientes
susceptibles, y ante infecciones virales severas (causadas
principalmente por adenovirus), pueden desarrollarse secuelas
pulmonares. Dentro de ellas, la Enfermedad Pulmonar Crónica
Postinfecciosa (EPCP), se caracteriza 4 por presentar bronquiolitis
obliterante, bronquiectasias, atelectasias y/o neumonía
intersticial; se acompaña frecuentemente de hipoxemia crónica.
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PRONÓSTICO
La mayoría de los casos son autolimitados, persistiendo los
síntomas entre 3–7 días, pudiendo ser manejados en su domicilio
con medidas sintomáticas. El ingreso hospitalario suele estar
motivado por la necesidad de recibir cuidados como la
administración de oxígeno suplementario, la aspiración de
secreciones o la alimentación enteral o parenteral.
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CONCLUSIÓN
Entre el grupo de niños que se presentan con SOBA además de cuadros infecciosos,
pueden encontrarse, niños con estrechamiento congénito de vías aéreas, con
hiperreactividad bronquial, asmáticos, o con otra causa de base que los conducirá a
comportarse de manera diferente ante una infección viral.
El SOBA se dará mayormente en época de invierno por las bajas temperatura
El SOBA es un problema con el que se asocia a las infecciones respiratorias.
Este síndrome se da con mayor frecuencia en niños menores de 5 años y aquellos que
padecen de IRA y asma.
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BIBLIOGRAFÍA
1. https://www.enfermeriaaps.com/portal/download/ENFERMEDADES%20RESPIRATORIAS
%20INFANTILES/Sindrome%20bronquial%20obstructivo.%20Revision.%20Laura%20Beatri
z%20Moreno%202005.pdf
2. https://www.udocz.com/apuntes/48810/sindrome-obstructivo-bronquial-sob
3. https://serviciopediatria.com/wp-content/uploads/2019/12/2010_Bronquiolitis-VI_-pron%C3
%B3stico.pdf
4. https://sintesis.med.uchile.cl/index.php/profesionales/informacion-para-profesionales/medici
na/condiciones-clinicas2/pediatria/73-2-01-1-028
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GRACIAS
