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Manejo de Quemaduras en Niños

Este documento trata sobre el manejo del paciente pediátrico quemado. Describe que las quemaduras son un problema de salud importante que afecta a miles de niños anualmente y son una de las principales causas de muerte accidental en esta población. Explica los aspectos anatómicos y fisiológicos que hacen a los niños más vulnerables a las quemaduras y complicaciones, y provee detalles sobre la clasificación y tratamiento inicial de las quemaduras pediátricas.

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Manejo de Quemaduras en Niños

Este documento trata sobre el manejo del paciente pediátrico quemado. Describe que las quemaduras son un problema de salud importante que afecta a miles de niños anualmente y son una de las principales causas de muerte accidental en esta población. Explica los aspectos anatómicos y fisiológicos que hacen a los niños más vulnerables a las quemaduras y complicaciones, y provee detalles sobre la clasificación y tratamiento inicial de las quemaduras pediátricas.

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MANEJO DEL

PACIENTE
QUEMADO

01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO


QUEMADO
 Elementos para una Atencion Temprana
en el Paciente quemado
 Cuidado Inicial se provee fuera de la
Unidad de Quemados
01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO
QUEMADO
 1,000,000 Heridas por
Quemaduras Anualmente
 45,000 Hospitalizados
 4,000 Muertes Relacionadas
 Termicas
 Quimicas
 Electricas
 Casa
 Industria
 Recreacional
01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO
QUEMADO
Incidencia
❖2o causa de muerte accidental
en niños
❖Primer causa de muerte en
niños de 1-14 años por accidentes
en el hogar
❖20% de pacientes son
hospitalizados
❖La mayoría de las quemaduras
ocurren en menores de 5 años
❖3% son por abuso infantil
01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO
QUEMADO
01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO
QUEMADO
Epidermis

Dermis

Apendices

Subcutaneo

01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO


QUEMADO
Epidermis Dermis
 Protección contra
infecciones y lesiones Estructura elástica

 Se regenera facilmente ❖tejido conectivo.


❖Terminales nerviosas
❖Vasos sanguíneos
❖Glandulas sudoriparas
❖Foliculos pilosos
❖Glándulas sebaceas
01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO
QUEMADO
01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO
QUEMADO
Terminaciones nerviosas
❖ tacto
❖ temperatura
❖ presión
❖ dolor
Vasos sanguíneos
❖ Transporta oxigeno y nutrientes para la piel

❖ Remueve CO2 y desechos metabolicos


01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO
QUEMADO
Glandulas
sudoríparas

❖ Secretan agua
y electrolitos

❖ Participan en
la regulación
de la
temperatura

01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO


QUEMADO
 Regula la temperatura corporal
 Previene la perdida excesiva de liquidos
 Contacto sensorial con el medio
ambiente

01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO


QUEMADO
01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO
QUEMADO
EDEMA
 Perdida de liquido
a tercer espacio
condiciona edema
en el tejido
quemado

01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO


QUEMADO
EDEMA
 permeabilidad
capilar

 Fuga de liquidos,
electrolitos y
proteinas

01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO


QUEMADO
EDEMA
 La fuga de liquidos sucede en etapa tempranas
post- quemadura

 Los grandes cambios ocurren en las primeras 8


hrs post quemaduras

 Puede continuar 24 – 48 hrs

01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO


QUEMADO
Cambios sistémicos:

❖  volumen sanguíneo
❖  Fuerza cardiaca

shock

01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO


QUEMADO
•Extensión = SCQ
% de superficie corporal
quemada

•Profundidad

•EDAD
•Tipo de Quemadura

•Enfermedades asociadas o
preexistentes
01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO
•Áreas especiales QUEMADO
❖ Los niños tienen mayor área de
superficie corporal que los adultos
❖ Ejemplo: Niño de 7kg
❖ Peso =10% de un adulto que pesa
70kg
❖ SCT = 33% si se compara con la SCT
❖ Mayor superficie corporal =
❖ Mayor Contacto con el medio
ambiente
❖ En relación al peso, mayor necesidad
de liquidos por mayor evaporación de
agua
❖ La situación se vuelve
01/06/2023
similar a los 15
MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO
QUEMADO
años
 La sct mayor influye en la
conservación de la temperatura
 La masa muscular pequeña impide
que la temperatura se eleve
 Los menores de 6 meses dependen
de los procesos metabolicos y del
medio ambiente
 Los niños mayores producen calor
cuando tiemblan
 Lactantes son más susceptibles a la
hipoterrmia
01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO
QUEMADO
 Los niños menores de 2 años tienen
 la piel más delgada
 Una quemadura puede ser de espesor total
cuando en adultos seria de espesor parcial
 Las quemaduras que inicialmente eran
superficiales pueden profundizarse
 Los cambios en la profundidad ocurren mas
rapido cuando la temperatura disminuye

01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO


QUEMADO
Profundidad / Tiempo de exposición
Temperatura del agente causal
Niño Adulto
Quemaduras de espesor 710C Quemadurasde
total Espesor total

Destrucción del tejido: 600C


5 Sec.

Daño severo: 10 Sec. 540C Daño severo: 30 Sec.

Tiempo tolerado 440C Tiempo tolerado


01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO
QUEMADO
01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO
QUEMADO
1o grado
Epidermis
Espesor
parcial
Dermis
2o grado
Apendices

Espesor total
Subcutaneo
01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO
QUEMADO
3o grado
Primer Grado
 Sólo epidermis
 Dolor y enrojecimiento
 Evolución rápida
 Clínicamente NO
significativa

01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO


QUEMADO
Segundo Grado
 El total de la epidermis y parte de la dermis
 Dolor, vesículas, húmeda, presencia de llenado
capilar
 Apéndices en riesgo

01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO


QUEMADO
Segundo Grado
 Se repone espontáneamente en 2 ó 3 semanas
 El injerto puede mejorar el resultado funcional y
cosmético

01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO


QUEMADO
Tercer Grado
 Grosor total de epidermis y dermis

 Disminución
de dolor,
vesículas, seca,
ausencia de
llenado capilar

01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO


QUEMADO
Tercer Grado
 Se recupera por contracción y crecimiento
epitelial central a partir de los bordes, o
 Por injerto de piel

01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO


QUEMADO
01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO
QUEMADO
“Regla de los Nueves”
Áreas anatómicas en adultos = 9% SCQ (o múltiplos)

No aplicable en niños e infantes


01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO
QUEMADO
 Examen de cabeza a pies
 Regla de los nueves modificada para niños
menores de 4 años:
• Cabeza y cuello = 18%
• Cada una de las extremidades inferiores
= 15%
• Cada una de las extremidades superiores
= 10%
• Tronco = 32%
 Determinar si cumple con criterios de
admisión para trasladar a un centro de
01/06/2023 quemaduras MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO
QUEMADO
La superficie palmar del paciente (manos y dedos)
1% SCQ

SCQ = Superficie Corporal Quemada


01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO
QUEMADO
Errores en la
estimación de
la extensión
pueden ser
vitales para el
paciente

01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO


QUEMADO
Cuando se reporte al centro de referencia ser:

Especificos
Descriptivos

01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO


QUEMADO
Térmicas
Químicas

Eléctricas

01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO


QUEMADO
Térmicas

Escaldadura
Fuego

Contacto
01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO
QUEMADO
Eléctricas
• Calor generado por corriente
eléctrica

• Alto o bajo voltaje


• Descargas eléctricas y rayos
 Pueden ser lesiones por
conducción y térmicas

01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO


QUEMADO
Químicas
Más comun
 Alcalis Hogar, trabajo, limpieza
 Acidos

 Compuestos orgánicos:
derivados del petróleo

01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO


QUEMADO
Estabilización
del Paciente Quemado

01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO


QUEMADO
 Primero: atender
lesiones que amenazan
la vida.

 Segundo: vigilar
otros órganos y
sistémas.

 Final: iniciar el
tratamiento de la
herida por quemadura.

01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO


QUEMADO
 La severidad de la
respuesta metabolica
al trauma, y las
complicaciones estan
relacionadas con la
extensión de la lesión
y el tratamiento
adecuado

01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO


QUEMADO
Pocas veces se
debe atender de
manera primaria
la lesion por
quemadura

01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO


QUEMADO
01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO
QUEMADO
 A.-Vía aérea
 B.-Ventilación
 C.- Circulación

 D.- Déficit
Neurológico
 E.- Exposición

01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO


QUEMADO
•Control de la vía aérea
*Evaluar la necesidad de intubación
endotraqueal

•Inmovilización de la columna cervical

01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO


QUEMADO
Vias aéreas y control de la respiración
 Intubación endotraqueal en niños y lactantes esta
indicada:
• Dificultad respiratoria importante
• Compromiso de las vías aereas superiores por
edema
• Quemaduras extensas
• Necesidad de grandes volumenes de
liquidosde resuscitación durante la
transportación
 El tamaño del tubo endotraqueal se mide de
acuerdo al diametro de las narinas y del dedo
meñique
 Una vez establecida la vía aerea, asegurarla para el
01/06/2023transporte MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO

 Intubacion por via nasotraqueal QUEMADO


Diferencias anátomicas de las vías aéreas

❖Laringe más hacia la


cabeza
❖Angulo de la glotis más
agudo
❖Glotis más anterior
❖Punto más angosto esta
en el cricoideo y no en
la glotis
❖Repetidos intentos
pueden ocasionar más
edema y dificultad para
01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO
intubar QUEMADO
Ver: Expansión

Escuchar: Sonidos

Sentir:Movimientos
Administración de O2 humedificado
01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO
QUEMADO
 Pulsos, coloración de la piel,
temperatura
 Establezca acceso intravenoso
 Evalúe el estado
circulatorio de las
extremidades con
quemaduras
circunferenciales

01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO


QUEMADO
Acceso venoso periférica con
catéter de gran calibre

Acceso intra óseo en


Use los vasos bajo la piel pacientes pediátricos < de
quemada si es necesario 8 años de edad o incluso
Línea PVC (de preferencia en “adultos”
piel no quemada)
01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO
QUEMADO
 Solución cristaloide
isotónica en forma
temprana

 Solución coloide de
poca utilidad

01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO


QUEMADO
Típicamente alerta y orientado.
De lo contrario considere:

 ¿Lesiones asociadas?
 ¿Intoxicación por CO?
 ¿Abuso de substancias?
 ¿Hipoxia?
 ¿Condición médica preexistente?

01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO


QUEMADO
 Retire toda la ropa y joyería
 Mantenga la temperatura del paciente
• Cuarto tibio y aislado
• Mantenga al paciente cubierto; sábanas y
cobijas secas
• Líquidos intravenosos
tibios
• NO UTILIZAR GASAS NI
APOSITOS HUMEDOS

01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO


QUEMADO
01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO
QUEMADO
 Posterior a evaluación primaria
 Evaluación de pies a cabeza
 Tipo de quemadura
 Historia clínica y
examen físico
 Estudios de
laboratorio y
radiológicos

01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO


QUEMADO
“AMPLE”
lergias

edicamentos

atologías previas, embarazos

a ultima comida o bebida

ventos relacionados con la lesión

01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO


QUEMADO
Sospechar maltrato
 Lesiones no compatibles con la versión
del accidente
 Información de cambios en la lesión
 El niño ó los hermanos denuncian
inetncion en la lesión
 Tardanza entre la lesión y el inicio del
tratamiento
 Lesiones simetricas en las
extremidades
 Las lineas de demarcación entre la piel
normal y la quemada son rectas ó
suaves, ó distribución
01/06/2023
de guante ó
MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO
calcetin QUEMADO
Examen de “cabeza a pies”

•Cabeza y Cara
•Columna cervical y cuello
•Tórax
•Abdomen
•Periné, genitales
•Espalda y glúteos
•Extremidades
•Vascular
•Neurológico

01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO


QUEMADO
01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO
QUEMADO
•Detenga el proceso de la
quemadura
•Tome precauciones
universales
•Estado de la ventilación

•Iniciar el reestablecimiento
de líquidos
•Alivio de dolor
•Evaluación psicológica

01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO


QUEMADO
•Signos Vitales
•Inserción de sonda
nasogástrica
•Inserción de sonda vesical
•Evaluación de la perfusión de
las extremidades

01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO


QUEMADO
Inicie la reanimación utilizando los
siguientes cálculos para determinar las
necesidades de líquidos

RL(Ringer Lactado) 2 - 4 ml x Kg peso x % SCQ

RL 3 - 4 ml x Kg peso x %
SCQ
+ Sol. mixta para
mantenimiento
Se requieren ajustes a los flujos IV dependiendo a la respuesta del
paciente en las horas subsecuentes
01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO
QUEMADO
•Se administra la mitad del volumen
calculado en las primeras 8 horas
después de la quemadura

•Se administra la mitad del volumen


calculado en las siguientes 16 horas
después de la quemadura

•Se ajusta la administración de volumen


IV de acuerdo a la respuesta del paciente

01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO


QUEMADO
Mantenga un gasto urinario adecuado
Niños pesando >30 Kg
0.5 ml / kg / hr
Niños pesando <30 Kg
1 ml / kg / hr

•Gasto urinario es la guía más accesible y confiable


de la reanimación

•Aumente  o  la administración de líquidos IV


en respuesta la uresis horaria

01/06/2023 •En lesión eléctrica GU


MANEJO DEL dePEDIATRICO
PACIENTE
QUEMADO
2 ml / hr.
•Frecuentemente es el
resultado de una reanimación
inadecuada
•Asociada a RVS  y GC 
•Requiere de una
administración más rápida de
líquidos
•Los diuréticos están
contraindicados

01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO


QUEMADO
Mioglobinuria y Hemoglobinuria
(Pigmentación Roja de la Orina)

 Por lesión eléctrica de alto voltaje o lesión a tejidos


blandos por trauma mecánico
 Administre líquidos para mantener un GU de 1.0-2 ml /
Kg / hr
 Frecuentemente se elimina la pigmentación urinaria y
se hace innecesaria la administración de diuréticos
01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO
QUEMADO
01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO
QUEMADO
Quemaduras Térmicas
 Cubra con tela limpia y seca
 No aplique hielo o compresas
húmedas y frías
01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO
QUEMADO
Quemadura Eléctrica
 Lesión cutánea no es = lesión interna
 Considere el efecto eléctrico sobre el
corazón
 Monitorización cardiaca las 24 horas

01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO


QUEMADO
Quemaduras  Cepille el polvo
Químicas
 Irrigue con abundante
agua

 Retire la ropa
 Irrigación de ojos

 Protección ocular

01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO


QUEMADO
Traslade en las 24 horas post quemadura
 Cubra con sábanas limpias y secas
 Evite la pérdida de calor

• Use sábanas térmicas aislantes


• No use vendajes o sábanas mojadas

01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO


QUEMADO
Traslado demorado -- crema tópica
antimicrobiana
 Sulfadiazina de Plata
(Silvadene)

 Vendaje con gasa

01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO


QUEMADO
Edema dentro (debajo) de la fascia
muscular profunda

Resultado de:

•Lesión eléctrica de alto voltaje


•Infusión masiva de líquidos IV
•Lesión por compresión
•Escarotomía demorada

01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO


QUEMADO
•Incisión a través
de la escara hasta
el tejido celular
subcutáneo

•Evitar Síndrome
Compartamental
01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO
QUEMADO
01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO
QUEMADO
01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO
QUEMADO
01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO
QUEMADO
 Valore pb lesión  Eleve la cabeza 30º
vías aéreas  Intubación nasotraqueal
 Asegure los tubos

01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO


QUEMADO
 Examine y proteja los
ojos en forma temprana
 Evite soluciones con
esteroides
 Nunca está indicada
una tarsorrafia en la
fase aguda
 Irrigue las lesiones
químicas

01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO


QUEMADO
Valore en forma temprana el conducto auditivo externo
y membrana timpánica.
• Otitis externa o media
• Riesgo de perforación de la
membrana timpánica

•Evite
01/06/2023
la presión en pabellón auricular
MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO
QUEMADO
 Quemadura menor con discapacidad
temporal puede terminar en definitiva
 Lesión extensa resultando en pérdida
permanente de la función

 Evalúe estado vascular y


función nerviosa
 Eleve
01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO
QUEMADO
 Evaluación horaria del estado vascular y
función nerviosa
 Elevar
 Ejercitar
 ¡No vendajes compresivos!

01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO


QUEMADO
 Inserción de sonda Foley
para mantener permeable
la uretra

 Escarotomía de pene sólo


después de consultar con
el médico del centro de
quemaduras

 No se requiere tratamiento
del edema de escroto

01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO


QUEMADO
01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO
QUEMADO
•Localizado en un hospital
•Compromiso institucional
para el cuidado de pacientes
quemados
•Profesionales médicos con
experiencia en quemaduras
•Terapia intensiva

•Enseñanza
•Investigación
•Rehabilitación
•Cuidados de enfermería
01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO

especializados QUEMADO
•Segundo grado > 10% SCQ
•Áreas especiales
•Tercer grado
•Eléctricas (incluyendo las
producidas por rayos)
•Químicas
•Lesión por inhalación
•Px Quemados con enfermedades preexistentes
•Px de trauma, siendo que la quemadura representa el
mayor riesgo
•Quemaduras a niños en hospitales sin servicio pediátrico
•Pacientes con necesidades especiales ya sean sociales,
emocionales o de rehabilitación
01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO
QUEMADO
Soporte Ventilatorio

 Evaluar la potencial obstrucción de las vías


aéreas superiores
 Evaluar el potencial compromiso de las vías
aéreas inferiores
 O2 al 100% mediante mascarilla facial o
intubación endotraqueal
01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO
QUEMADO
Soporte Circulatorio
 Establecer acceso IV con catéter de calibre grueso
de ser posible, en un sitio no quemado
 Asegure los accesos venosos
 Calcular y administrar líquidos IV de acuerdo a la
fórmula
 Colocar sonda vesical
 GU

 Niños pesando > 30 Kg : 0.5 cc / Kg. / hr. (30 –


50 cc / hr.)
 Niños pesando < 30 Kg.: 1 cc / Kg. / hr.
 La lesión eléctrica es menos predecible:
01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO
QUEMADO
obtener GU de 75-100 ml / hr.
Gastrointestinal
 Nada por vía oral antes y durante el transporte
 Sonda nasogástrica en todos los pacientes
con quemaduras con SCQ > al 20 % y / o tubo
endotraqueal

01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO


QUEMADO
Cuidado de la herida
 Cubra con sábanas limpias y secas
 Proteja contra la pérdida de calor
• Use sábanas térmicas aislantes
• No use sábanas o vendajes mojados

 No retrase el traslado por


realizar desbridamientos o
aplicación de ungüentos
antimicrobianos
 No poner aplicaciones frías
01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO
QUEMADO
Analgésicos

 Narcóticos vía IV en
pequeñas dosis
 No IM
 Considere: lesiones
coexistentes,
enfermedades, condición
médica
 Vigile el estado respiratorio
01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO
QUEMADO
Inmunización Antitetánica
 Acorde a la edad y esquema
de inmunizaciones
 La profilaxis antitetánica
puede retrasarse por 72
horas, PERO debe
documentarse el
aplazamiento para evitar la
omisión de la inmunización
necesaria
01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO
QUEMADO
Documentación
 Circunstancias de la
lesión
 Hallazgos físicos
 Relato de medidas de
reanimación realizadas
 Historia clínica y
examen físico
 Tratamientos y
medicamentos
administrados
01/06/2023  Estudios de Gabinete y
MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO
QUEMADO
laboratorio
 Contacto de médico a médico
 El médico remitente provee:

 Historia clínica
 Resultados de revisión primaria y
secundaria
 Tratamiento y respuesta al mismo
 La decisión del traslado se realiza
en equipo
 Transporte con personal médico
entrenado
 El médico remitente conserva la
responsabilidad hasta que se
01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTEcompleta
PEDIATRICO el traslado
QUEMADO
•Reconocer una lesión por quemadura como potencialmente
seria.
•Evaluar una lesión por quemadura.
•Desarrollar un plan de atención basado en prioridades.
•Basar el plan de atención en el tipo, extensión y grado de
quemadura.
•Conocer los recursos disponibles.
•Contactar al centro especializado en quemaduras más cercano.
•Consultar con un médico del centro de quemaduras.
•Decidir, con el médico del centro de quemaduras, el
tratamiento local de la quemadura y traslado del paciente.

01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO


QUEMADO
01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO
QUEMADO
GRACIAS

01/06/2023 MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO


QUEMADO

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