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Desarrollo y malformaciones cardíacas

Este documento describe la embriología del desarrollo cardíaco humano. Explica cómo se forma el tubo cardíaco inicial y cómo se divide en las cámaras cardíacas y los vasos sanguíneos. También describe las malformaciones congénitas cardíacas más comunes y explica el desarrollo de los arcos aórticos embrionarios y las anomalías arteriales asociadas.
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Desarrollo y malformaciones cardíacas

Este documento describe la embriología del desarrollo cardíaco humano. Explica cómo se forma el tubo cardíaco inicial y cómo se divide en las cámaras cardíacas y los vasos sanguíneos. También describe las malformaciones congénitas cardíacas más comunes y explica el desarrollo de los arcos aórticos embrionarios y las anomalías arteriales asociadas.
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Cardio

UDA: Embriología: la primera transición del

desarrollo humano.

LUISA FERNANDA ALMAZÁN TERRAZAS, 308808.


NEIRA YANITSIA FAVELA RODRÍGUEZ, 348976.
CRISTINA IVETH GARCÍA BORUNDA, 351893.
FÁTIMA YUMIL AGUIRRE MEZA, 351829.

GRUPO: 3FD5.

Chihuahua, Chih. México a 21 de octubre del 2021.


Desarrollo
Desarrollo inicial
inicial
Desarrollo
Desarrollo tardío
tardío

Tubo cardiaco
Asa cardiaca
Asa cardiaca
Asa cardiaca
Seno venoso
Tabiques
Tabique interaricular
Tabique interventricular
Tabique auriculoventricular
Desarrollo de

las válvulas

cardíacas
División el bulbo cardiaco y

tronco arterioso
Sistema de conducción

del corazón
Video

[Link]
d/moore-developing-human-
11e/animations/animation-13
*Detectables desde semana 16
Malformaciones
Congénitas del corazón y los vasos de calibre grande

Frecuentes, se observan 6-8 casos del 1000 recién nacidos.

Posibles causas:
Mecanismos unigénicos o
cromosómicos.
Resultado de exposición teratógenos.
Factores genéticos y ambientales
múltiple.
Dextrocardia Muy frecuente

Cuando el tubo cardíaco se incurva a la izquierda en vez de la derecha.

Con situs inversus Aislada


Infrecuente

Ectopia cordis
Corazón en una localización anómala
Pacial o completamente expuesto en la superficie del tórax.

CAUSA PRINCIPAL:
Fusión incompleta de los pliegues laterales en la formación de la pared torácica durante la
cuarta semana.
Frecuente

CIA
COMUNICACONES INTERAURICULARES

*Adherencia incompleta entre la válvula de tipo colgajo del agujero oval y el septum secundum tras
el nacimiento.
4. Artícula común
4 tipos: CAUSA:
Falta de desarrollo del septum primum y del
[Link] ostium secundum septum secundum
CAUSA:
Comunicación de reabsorción excesiva del
septum primum y de un agujero oval grande.

[Link] del cojinete endocárdico


con defecto ostium primum
CAUSA:
La deficiencia de los cojines endocárdicos y
del tabique AV.

3. Defecto del seno venoso


CAUSA:
Absorción incompleta del seno venoso en la
aurícula derecha, o desarrollo anómalo del
septum secundum.
Más frecuente
CIV
COMUNICACIONES INTERVENTRICULARES
Pueden afectar cualquier parte del tabique IV, pero el tipo más frecuente es la CIV membranosa.
Tronco arterioso
------PERSISTENTE-----

Inexistencia de desarrollo
normal de crestas troncales y
tabique aorticopulmonar con
división del tronco arterioso en
la aorta y el tronco pulmonar.
Grandes arterias
---TRASPOSICIÓN---

La TGA se asocia a menudo a


otras anomalías cardíacas.
Infrecuente

Defecto
---DEL TABIQUE AORTICOPULMUNAR---
División
----DESIGUAL DEL TRONCO---
Tetralogía
----DE FALLOT---
Síndrome
---CORAZÓN IZQUIERDO HIPOPLÁSICO--

Aórtica
---ESTENOSIS Y ATRESIA---
Derivados de los
SE FORMAN 4TA - 5TA SEMANA.
arcos farigeos CADA ARCO RECIBE SUS PROPIOS VASOS.
SE ORIGINAN EN LA PORCION MÁS DISTAL DEL
TRONCO (SACO AÓRTICO).
RECIBEN EL MISMO NOMBRE DEL ARCO QUE
IRRIGAN.
SE ENCUENTRAN EN EL MESENQUIMA DEL
MISMO ARCO FARINGEO Y TERMINAN EN LA
AORTAS DORSALES.
DURANTE TODO EL PROCESO DEL SISTEMA
ARTERIAL SE FORMAN 6 PARES DE ARTERIAS.
ESTE PROCESO ES DINAMICO Y PROGRESIVO (UNO
LO TERMINA Y APENAS EL OTRO LO INICIA).
SE DESARROLLAN SEIS PARES DE ARTERIAS DE LOS
Derivados de los ARCOS FARÍNGEOS, NO TODAS ESTÁN PRESENTES
AL MISMO TIEMPO.
EL MOMENTO EN EL YA SE HA FORMADO EL SEXTO
arcos farigeos PAR DE ARCOS FARÍNGEOS, HAN DESAPARECIDO
LOS DOS PRIMEROS PARES.
1er arco aortico

Desaparece la mayor parte de la


Lado Izquierdo estructura.
Parte de la arteria maxilar.

Desaparece la mayor parte de la


Lado Derecho estructura.
Parte de la arteria maxilar.
2do arco aortico

Desaparece la mayor parte de la 2


1

estructura.
Lado Izquierdo
Arterias hioidea y estapedia
(estribo).

Desaparece la mayor parte de la


estructura.
Lado Derecho
Arterias hioidea y estapedia
(estribo).
3er arco aortico

Parte ventral: arteria carótida


común.
Lado Izquierdo
Parte dorsal: arteria carótida
interna.

Parte ventral: arteria carótida


común.
Lado Derecho
Parte dorsal: arteria carótida
interna.
4to arco aortico

Lado Izquierdo Parte del arco de la aorta.

Parte proximal de la arteria


Lado Derecho
subclavia derecha.
5to arco aortico

Raras veces se reconoce,


Lado Izquierdo
incluso en el embrión temprano.

Raras veces se reconoce,


Lado Derecho
incluso en el embrión temprano.
6to arco aortico

Parte de la arteria pulmonar


Lado Izquierdo
derecha.

Ductus arterioso.
Lado Derecho
Parte de la arteria pulmonar
izquierda.
Formación
Formación
Formación
Malformaciones congénitas arteriales de los
arcos faríngeos

Coartación aórtica
10% DE LOS NIÑOS CON DEFECTOS CARDÍACOS EN EL 90% DE LOS CASOS LA COARTACIÓN SE
CONGÉNITOS (DCC). LOCALIZA DIRECTAMENTE ENFRENTE DEL CA.
SE CARACTERIZA POR UNA CONSTRICCIÓN TIENE DOBLE INCIDENCIA EN LOS HOMBRES QUE
AÓRTICA DE LONGITUD VARIABLE. EN LAS MUJERES, Y EN EL 70% DE LOS CASOS SE
SE LOCALIZAN DISTALMENTE AL ORIGEN DE LA ASOCIA A VÁLVULA AÓRTICA BICÚSPIDE.
ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA, A LA ENTRADA
DEL CONDUCTO ARTERIOSO (CA) (COARTACIÓN
YUXTADUCTAL).
CLASIFICACIÓN DE LAS COARTACIONES
PREDUCTAL Y POSDUCTAL
Coartación aórtica

Coartación posductal

LA CONSTRICCIÓN ES INMEDIATAMENTE DISTAL AL


CA. ESTA SITUACIÓN FAVORECE EL DESARROLLO
DE UNA CIRCULACIÓN COLATERAL DURANTE EL
PERÍODO FETAL, LO QUE PERMITE EL PASO DE LA
SANGRE HASTA LAS PARTES INFERIORES DEL
CUERPO.
Coartación aórtica

Coartación preductal
LA CONSTRICCIÓN ES PROXIMAL AL CA. EL SEGMENTO
ESTENOSADO PUEDE SER MUY LARGO; ANTES DEL NACIMIENTO, LA
SANGRE FLUYE A TRAVÉS DEL CA HASTA LA AORTA DESCENDENTE
PARA SU DISTRIBUCIÓN EN LA PARTE INFERIOR DEL CUERPO.
Arteria doble del arco faríngeo

SE CARACTERIZA POR UN ANILLO VASCULAR QUE RODEA A LA TRÁQUEA Y EL ESÓFAGO.


EL ANILLO VASCULAR SE DEBE AL HECHO DE QUE NO DESAPARECE LA PARTE DISTAL DE LA AORTA
DORSAL DERECHA; EN CONSECUENCIA, SE FORMAN CAYADOS DERECHO E IZQUIERDO.

GENERALMENTE, EL CAYADO
DERECHO DE LA AORTA TIENE UN
TAMAÑO MAYOR Y PASA POR
DETRÁS DE LA TRÁQUEA Y EL
ESÓFAGO.
Cayado aórtico derecho

CUANDO PERSISTE TODA LA AORTA DORSAL DERECHA Y


LA PARTE DISTAL DE LA AORTA DORSAL IZQUIERDA
INVOLUCIONA, SE FORMA UN CAYADO AÓRTICO
DERECHO.

HAY DOS TIPOS PRINCIPALES:

CAYADO AÓRTICO DERECHO SIN COMPONENTE


RETROESOFÁGICO
CAYADO AÓRTICO DERECHO CON COMPONENTE
RETROESOFÁGICO
Cayado aórtico derecho sin componente
retroesofágico

EL CA (O EL LIGAMENTO ARTERIOSO) VA
DESDE LA ARTERIA PULMONAR DERECHA
HASTA EL CAYADO AÓRTICO DERECHO. DADO
QUE NO SE FORMA UN ANILLO VASCULAR,
ESTE PROBLEMA SUELE SER ASINTOMÁTICO.
Cayado aórtico derecho con componente
retroesofágico
HAY UN PEQUEÑO CAYADO AÓRTICO
IZQUIERDO QUE PRESENTA INVOLUCIÓN,
DEJANDO EL CAYADO AÓRTICO DERECHO
POR DETRÁS DEL ESÓFAGO.
EL CA (LIGAMENTO ARTERIOSO) SE UNE
A LA PARTE DISTAL DEL CAYADO
AÓRTICO Y FORMA UN ANILLO, QUE
PUEDE CONSTREÑIR EL ESÓFAGO Y LA
TRÁQUEA.

EL CAYADO AÓRTICO DERECHO ANÓMALO Y EL LIGAMENTO ARTERIOSO (RESTO POSNATAL DEL


CONDUCTO ARTERIOSO) FORMAN UN ANILLO QUE COMPRIME EL ESÓFAGO Y LA TRÁQUEA.
Arteria subclavia derecha anómala

LA ARTERIA SUBCLAVIA DERECHA SE ORIGINA EN LA


PARTE DISTAL DEL CAYADO AÓRTICO Y PASA POR
DETRÁS DE LA TRÁQUEA Y EL ESÓFAGO PARA LLEVAR
LA SANGRE HASTA EL MIEMBRO SUPERIOR DERECHO.
Arteria subclavia derecha anómala

LA ARTERIA DEL CUARTO ARCO FARÍNGEO DERECHO


Y LA PARTE CRANEAL DE LA AORTA DORSAL DERECHA
HAN PRESENTADO INVOLUCIÓN. A CONSECUENCIA DE
ELLO, LA ARTERIA SUBCLAVIA DERECHA SE ORIGINA
A PARTIR DE LA SÉPTIMA ARTERIA
INTERSEGMENTARIA DERECHA Y DE LOS SEGMENTOS
DISTALES DE LA AORTA DORSAL DERECHA.
Arteria subclavia derecha anómala
A MEDIDA QUE SE FORMA EL CAYADO AÓRTICO, LA
LA ARTERIA SUBCLAVIA DERECHA ANÓMALA
ARTERIA SUBCLAVIA DERECHA ES DESPLAZADA
SE ORIGINA A PARTIR DE LA AORTA Y DISCURRE
EN DIRECCIÓN CRANEAL (FLECHAS) JUNTO CON
POR DETRÁS DE LA TRÁQUEA Y EL ESÓFAGO.
LA ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA.
Circulación fetal
Circulación fetal
Circulación
neonatal
transicional
La aireación de los
pulmones en el
momento del nacimiento
se asocia a:
- Una disminución de la resistencia
vascular pulmonar
- Incremento marcado del flujo
sanguíneo pulmonar
- adelgazamiento progresivo de las
paredes de las arterias pulmonares
Derivados de los vasos y estructuras
fetales
1 Vena umbilical = ligamento redondo del higado

2 Conducto venoso = ligamento venoso

3 Arterias umbilicales = ligamentos abdominales

4 Agujero oval = fosa oval

5 Conducto arterioso = ligamento arterioso


Sistema linfático
Sacos linfáticos y conductos linfáticos
6 sacos al finalizar el periodo embrionario. Los vasos linfáticos
contactan con los sacos linfáticos y discurren junto con las
venas principales
- 2 sacos linfáticos yugulares
- 2 sacos linfáticos ilíacos:
- 1 saco linfático retroperitoneal
- 1 cisterna del quilo
Sistema linfático
Conducto torácico
Se desarrolla a partir de la parte caudal del conducto torácico
derecho y de la anastomosis.

El conducto linfático derecho procede de la parte craneal del


C.T.D.

El conducto torácico y el conducto linfático derecho se unen al


sistema venoso en el ángulo venoso.
Sistema linfático
Ganglios linfáticos
Los sacos linfáticos (excepto la parte superior de la cisterna del
quilo), se transforman en ganglios linfáticos durante el periodo
fetal inicial.

Las células mensenquimales invaden cada saco linfático con los


primordios de los senos de los ganglios linfáticos.
Sistema linfático
Linfocitos Bazo y amigdalas
Proceden de células progenitoras (mesénquima de la vesícula El bazo se desarrolla a partir de células mesenquimales
umbilical), en el hígado y el bazo. (mesogastrio dorsal).

En la médula ósea se forman linfoblastos. Las amígdalas palatinas a partir del segundo par de bolsas
faríngeas y mesénquima adyacente.
Los linfocitos pequeños abandonan el timo y circulan hasta los
demás órganos linfoides. Las amígdalas tubáricas a partir de agrupamientos de ganglios
linfáticos alrededor de aberturas faríngeas en las trompas
faringotimpánicas.

Las amígdalas faríngeas a partir de agrupamiento de nódulos


linfoides en la pared de la nasofaringe.

La amígdala lingual a partir de nódulos linfides en la razi de la


lengua.

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