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EVALUACIÓN
¿Cómo vamos a hacer una evaluación? Para realizar una evaluación vamos a utilizar dis-
tintas técnicas:
a) La observación: Técnica de recogida de la información que consiste, básicamente,
en observar, acumular e interpretar las actuaciones, comportamientos y hechos de
las personas u objetos, tal y como las realizan habitualmente. En este proceso se
busca contemplar en forma cuidadosa y sistemática cómo se desarrollan dichas
características en un contexto determinado, sin intervenir sobre ellas o manipularlas.
b) Evaluación Psicofisiológica: Conocer este tipo de relaciones entre rasgos de con-
ducta y mecanismos fisiológicos implicaría hacer predicciones posibles sobre el
comportamiento a través de medidas fisiológicas.
c) Entrevista: Es una técnica de relación interpersonal que ha sido y sigue siendo el más
extendido y empleado de los instrumentos de evaluación. La entrevista permite obte-
ner una impresión sobre la apariencia, desenvoltura social, formas de expresión ver-
bal y emocional de los sujetos. Por lo que la anamnesis nos va a brindar datos previos
a la concepción del niño, sobre su embarazo, parto, desarrollo, antecedentes, etc.
d) Aplicación de pruebas psicométricas: A partir de instrumentos a medida, tales como
escalas y test que ofrecen puntuaciones en diversas variables psicológicas, pero
siempre en relación a la ejecución que realiza el individuo promedio.
5.1. Instrumentos de evaluación
Para el diagnóstico de un TEA vamos a poder apoyarnos en ciertas pruebas de cribado
y de confirmación diagnóstica, que junto con la observación nos va a otorgar datos más
certeros para poder detectar un desvío en el desarrollo de un niño.
5.1.1. Pruebas de cribado
El M-CHAT es un test altamente fiable en la detección de síntomas relacionados con el
TEA. Este test puede ayudar a una primera detección y por lo tanto encaminar a padres
y profesionales hacia la búsqueda de un diagnóstico especializado. El diagnóstico tem-
prano y el posterior inicio del tratamiento en edades tempranas son elementos que tie-
nen un papel muy importante en la reducción de los síntomas de autismo y en la mejora
de la calidad de vida de las personas afectadas con TEA y la de sus familiares.
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5.1.2. Pruebas de confirmación diagnóstica
Si bien nosotros como técnicos no realizamos un diagnóstico de TEA, nos podemos
apoyar en ciertas pruebas que nos van a otorgar información de gran valor para que,
posteriormente, el profesional correspondiente pueda realizar el diagnóstico pertinente.
5.1.3. Autism Diagnostic Interview-Revised (ADI-R)
La entrevista clínica (Autism Diagnostic Interview-Revised, ADI-R) es una entrevista se-
mi-estructurada que permite una evaluación detallada de aquellos niños y adultos que
muestran un posible trastorno de autismo (o un trastorno del espectro autista). Es un ins-
trumento muy útil para el diagnóstico formal de niños a partir de 2 años, y su aplicación
lleva unas dos horas.
Está compuesto por 93 ítems, que se centran en tres aspectos o dominios principales:
lenguaje y comunicación, interacciones sociales recíprocas, y comportamientos este-
reotipados repetitivos. De esta forma, se cubren un total de ocho áreas de contenido
relacionado con el autismo, específicamente:
- Historia del sujeto
- Desarrollo temprano
- Adquisición del lenguaje y pérdida de lenguaje
- Funcionamiento actual en los aspectos lingüísticos y comunicativos
- Desarrollo social y del juego
- Intereses y comportamiento
- Comportamientos clínicamente relevantes (agresiones, etc.)
Los resultados del ADI-R pueden emplearse para diagnosticar los trastornos autistas en
poblaciones de alto riesgo (por ejemplo, niños con problemas severos de desarrollo o
con alteraciones médicas), y los estudios realizados señalan que es bastante efectivo a
la hora de distinguir entre problemas de autismo y otros cuadros similares.
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5.1.4. Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS)
La Escala de Observación para el Diagnóstico del Autismo es una escala observacional
semi-estructurada que puede emplearse para evaluar posibles casos de autismo en
pacientes de todas las edades y competencias lingüísticas. Para ello, el ADOS plantea
diversas actividades que generan un contexto controlado que permite al evaluador ob-
servar los comportamientos sociales y comunicativos relacionados con el autismo. Está
compuesta por cuatro módulos de actividades, de forma que cada persona evaluada
solo pasa por uno de ellos dependiendo de su edad y sus capacidades lingüísticas:
MÓDULOS
Módulo 1: Diseñado para niños que no dominan la etapa de primeras frases.
Módulo 2: Diseñado para niños que ya dominan las primeras frases, pero que todavía no
tienen una fluidez verbal completamente desarrollada.
Módulo 3: Diseñado para niños que tengan el lenguaje completamente adquirido.
Módulo 4: Diseñado para adolescentes y adultos.
Entre las actividades planteadas dentro de estos módulos para servir como contextos
para la observación, aparece el juego libre, tareas de construcción con bloques, res-
ponder a nombres, imitar una tarea después de ver un modelo, describir imágenes,
contar historias escritas, juegos con emociones, etcétera.
La escala ADOS incluye instrucciones muy precisas para pasar y puntuar las distintas
actividades. Posteriormente se obtiene una puntuación global que se compara con
puntuaciones de corte de manera que en los niños cuya puntuación se sitúa sobre un
punto de corte (que depende de la edad) se pueden considerar el diagnóstico.
5.1.5. Inventario del espectro autista (i.d.e.a.) - Angel Rivière (1998)
Diseñado por el grupo de Angel Rivière, este inventario tiene por objetivo valorar la
severidad y profundidad de los rasgos autistas que presenta una persona. Está dirigido
para niños a partir de 5-6 años. Evalúa doce dimensiones características de personas
con espectro autista y/o trastornos generalizados del desarrollo.
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