Cintura escapular

La cintura escapular es un anillo óseo incompleto conformado por la clavícula y la escápula tanto derecha
como izquierda. Se encuentran unidas anteriormente por el manubrio del esternón. Los huesos de la cintura
escapular se articulan entre sí e intervienen en la formación de 4 articulaciones, incluyendo: La articulación
esternoclavicular, La articulación acromioclavicular, La articulación glenohumeral, La articulación escapulotorácica.

Clavícula: es un hueso largo en forma de ‘S’ que se encuentra superficial, en contacto directo
con la piel y es palpable en toda su longitud. Junto con la escápula, la clavícula sirve como una
estructura de conexión entre el esqueleto axial y apendicular.

La clavícula se compone de un extremo esternal (proximal), un cuerpo (diáfisis) y

un extremo acromial (distal). El extremo medial de la clavícula se articula con el manubrio del
esternón (a través de la articulación esternoclavicular), mientras que el extremo acromial se
articula con el acromion de la escápula (mediante la articulación acromioclavicular)
Extremidad acromial Extremidad esternal

Tanto el extremo acromial como el esternal de la clavícula contienen varios reparos anatómicos óseos que
sirven de puntos de inserción para los ligamentos de sus respectivas articulaciones. De la misma manera,
el cuerpo de la clavícula juega un papel clave como punto de inserción para varios músculos como
el trapecio, deltoides, pectoral mayor y esternocleidomastoideo.

Los reparos óseos de la clavícula incluyen:

  La línea trapezoidea proporciona un punto de inserción para el ligamento trapezoide.

El surco del músculo subclavio, ubicado en el tercio medial del cuerpo, es el punto de inserción para el
músculo subclavio tal como su nombre lo indica.

 El tubérculo conoideo de la clavícula al que se une el ligamento conoide.

Escápula También conocida como omóplato, es un hueso plano de forma triangular que se

encuentra en la cara posterolateral del tórax, por encima de la 2ª a 6ª o 7ª costilla.

La cara posterior convexa de la escápula se divide irregularmente por una gruesa cresta ósea
que se proyecta (espina de la escápula) en una pequeña fosa supraespinosa y una fosa
infraespinosa mucho más grande.
Espina de la escapula Fosa supraespinosa Fosa infraespinosa

La espina continúa lateralmente como el acromion expandido y plano el cual forma el punto
subcutáneo del hombro y se articula con el extremo acromial de la clavícula (articulación
acromioclavicular).

La cara anterior cóncava de la escápula forma una gran fosa subescapular, la cual conforma una
conexión muscular (sinsarcosis) con la caja torácica posterior (articulación escapulotorácica).
Superolateralmente, la cara lateral de la escápula contiene la cavidad glenoidea, la cual se articula con la

cabeza del húmero para formar la articulación glenohumeral (del hombro).

Cavidad glenoidea de la escapula

La cavidad glenoidea es una cavidad oval poco profunda, cóncava, orientada anterolateralmente
y ligeramente superior, la cual es significativamente más pequeña que la cabeza del húmero
(componente con forma de esfera de la articulación que entra en dicha cavidad). El proceso coracoides,
con forma de pico, se encuentra superior a la cavidad glenoidea y es proyectado anterolateralmente.
(en la imagen)

La fosa o cavidad glenoidea es una depresión poco profunda en forma de pera en el ángulo
superolateral de la escápula. La concavidad de la fosa es menos aguda que la convexidad de la cabeza
humeral, esto significa que las superficies articulares no son totalmente congruentes. La congruencia
aumenta un poco por la presencia del Labrum glenoideo.
 Cabeza
del húmero (posterior) Capsula glenoidea (lateral) Labrum glenoideo

Articulaciones Los huesos de la cintura escapular conforman uniones entre sí y con otras
estructuras, formando tres articulaciones anatómicas (verdaderas) y una articulación fisiológica:
La articulación esternoclavicular, formada entre el manubrio del esternón y el extremo esternal de la
clavícula.

Manubrio del esternón Articulación esternoclavicular

La articulación acromioclavicular, formada por el acromion de la escápula y el extremo acromial de la

clavícula

La articulación glenohumeral (del hombro), formada entre la cavidad glenoidea de la escápula y la

cabeza del húmero.
La articulación escapulotorácica, conformada entre la cara anterior de la escápula y la caja torácica
posterior. Esta no es una articulación verdadera sino una fisiológica ya que involucra a varios músculos,
incluyendo al trapecio, los músculos romboides, y el serrato anterior.

Articulación esternoclavicular La articulación esternoclavicular es una articulación sinovial en silla de

montar que funciona como una articulación sinovial “esférica”. Esta articulación está formada por el
manubrio del esternón y el extremo esternal (proximal) de la clavícula. Además, la cara superior del
primer cartílago costal juega un papel clave en la formación de esta articulación, uniéndose a la
clavícula.

La articulación esternoclavicular es la única articulación entre la extremidad superior y el

esqueleto axial, esta se puede palpar fácilmente ya que el extremo esternal de la clavícula se encuentra
encima del manubrio del esternón. Esta articulación está reforzada por varios ligamentos, tales como los
ligamentos esternoclaviculares anterior y posterior, el ligamento interclavicular y el ligamento
costoclavicular.

La articulación esternoclavicular es irrigada por las arterias torácica interna y supraescapular,

e inervada por los ramos del nervio supraescapular medial y el nervio subclavio.
 Aunque la articulación esternoclavicular es extremadamente fuerte, es notablemente móvil
permitiendo movimientos anteriores y posteriores de la cintura escapular, así como la elevación y
depresión. También permite una forma especial de circunducción que se lleva a cabo moviendo el
extremo acromial a lo largo de una trayectoria circular.

Articulación acromioclavicular La articulación acromioclavicular es una articulación sinovial

plana formada por el acromion de la escápula y el extremo acromial (distal) de la clavícula.
Esta articulación está reforzada por varios ligamentos que están dispuestos entre el acromion y
la clavícula, así como entre el proceso coracoides de la escápula y la clavícula o el acromion. Algunos de
estos ligamentos son el acromioclavicular, el trapezoide, el conoide y el ligamento coracoclavicular.

La articulación acromioclavicular es irrigada por las arterias supraescapular y toracoacromial,

e inervada por los nervios supraescapular, pectoral lateral y axilar.

Articulación glenohumeral (del hombro)

La articulación glenohumeral (del hombro) es una articulación sinovial esferoidea formada entre la
cavidad glenoidea de la escápula y la cabeza del húmero.
La articulación glenohumeral está sostenida por su cápsula articular fibrosa laxa y varios
ligamentos, incluyendo: El ligamento humeral transverso, El ligamento coracoacromial, El ligamento
glenohumeral
 Ligamento coracoacromial

Ligamento glenohumeral
Ligamento humeral transverso

Además, la articulación glenohumeral está sostenida por el manguito rotador, un grupo de

músculos y tendones que se forman alrededor de la articulación, incluyendo algunos músculos de la
espalda y músculos del hombro. Los músculos que forman el manguito rotador son el supraespinosa, el
infraespinosa, el redondo mayor y el subescapular.
La cara interna de la cápsula articular está revestida por la membrana sinovial, siendo esta
articulación rica en bursas (cavidades en forma de saco) que contienen películas capilares de líquido
sinovial secretado por la membrana sinovial. Estas bursas incluyen la bursa subtendinosa y la bursa
subacromial.
La articulación glenohumeral está irrigada por la arteria circunfleja humeral posterior, así como
por ramas de la arteria supraescapular. Su inervación se da mediante el nervio axilar, supraescapular y
pectoral lateral.
La articulación glenohumeral no permite movimientos de la cintura escapular propiamente
dicha, pero sí de la extremidad superior. En realidad, es una de las articulaciones más móviles del cuerpo
humano, ya que permite un rango de movimientos del brazo, como la flexión, extensión, abducción,
aducción, rotación (rotación medial y lateral) y circunducción.

Articulación escapulotorácica
La articulación escapulotorácica es una articulación fisiológica conformada por la cara anterior
de la escápula y la cara posterior de la caja torácica. Es de carácter musculotendinosa, formada
principalmente por los músculos trapecio, romboides y serrato anterior, mientras que el músculo
pectoral menor también influye en sus movimientos.
HOMBRO

 REGIÓN AXILAR; todo lo que está entre la clavícula y escapula.

La axila contiene tanto la arteria axilar como la vena axilar. La vena corre por el medio de la arteria a
lo largo de su longitud. Los cordones del plexo braquial rodean la arteria axilar y se denominan así por su
posición relativa a la arteria.

Arteria axilar
La arteria subclavia es renombrada como la arteria axilar una vez que pasa el borde lateral de la
primera costilla. La arteria axilar abastece al miembro superior y se divide en tres partes: la región
proximal al pectoral menor, la región debajo de él y la región distal a él

Primera sección. La primera sección da lugar a la arteria torácica superior, que abastece el
primer y segundo espacio intercostal.

Segunda sección La segunda parte da lugar a la arteria torácica lateral y a la arteria

toracoacromial, que tiene una rama pectoral, una rama acromial, una rama clavicular y una rama
deltoidea.

La rama pectoral abastece a los músculos pectorales y se anastomosa con las arterias torácicas internas
y laterales. La rama acromial suministra al deltoides y también se anastomosa con las arterias alrededor
del hombro (arterias toracoacromial, subescapular y circunfleja humeral posterior).

La rama clavicular suministra la subclavia y la articulación esternoclavicular. La rama deltoidea corre en

el surco deltopectoral y abastece a los músculos deltoides y pectorales mayores.
Tercera sección

La tercera sección da lugar a la arteria subescapular, la arteria humeral circunfleja anterior y la

arteria humeral circunfleja posterior. La arteria subescapular suministra los músculos
supraespinosos e infraespinosos. Las arterias circunflejas humerales anterior y posterior suministran los
músculos cercanos al cuello quirúrgico del húmero.

Vena axilar

La vena axilar drena el miembro superior y se forma por la unificación de las venas
basílica y braquial. La vena cefálica se une en la región proximal de la vena. Se denomina vena
subclavia cuando pasa el borde lateral de la primera costilla.

Plexo braquial

Cordón medial

El plexo braquial surge de la rama ventral de C5 a T1. El cordón medial da lugar al nervio
cubital (C8-T1). Este nervio es el nervio principal que inerva los músculos intrínsecos de la mano, además
de la eminencia tenar y los dos lumbricales radiales.

El nervio cubital también inerva el flexor cubital del carpo y la cabeza cúbica del flexor profundo
de los dedos. El nervio cubital también proporciona sensibilidad a las superficies palmar y dorsal del
dedo y medio cubital.

Cordón posterior

El cordón posterior da lugar al nervio radial (C5-T1), que inerva el tríceps braquial y los músculos
extensores del antebrazo. También proporciona sensación sobre la superficie posterior del brazo, el
antebrazo y la mano.
 El nervio axilar (C5-6) es también una rama de la cuerda posterior, e inerva los músculos
deltoides y redondos menores. También proporciona sensación sobre la zona de parche del hombro. El
nervio toracodorsal (C6-8) es también una rama de la cuerda posterior e inerva el dorsal ancho.

Cordón lateral

El cordón lateral da lugar al nervio musculocutáneo (C5-6/7), que inerva el compartimiento

flexor del brazo: bíceps braquial, braquial y coracobraquial. También se denomina nervio cutáneo lateral
del antebrazo (antebraquial) después de salir del compartimento flexor del brazo.

El nervio mediano (C6-T1) está formado por la unificación de las ramas de las cuerdas medial y
lateral. Inerva todos los músculos del compartimento flexor del antebrazo, aparte del flexor cubital del
carpo y la cabeza cúbica del flexor profundo de los dedos.

En la mano, el nervio medial inerva la eminencia tenar y los dos lumbricales radiales. También
proporciona sensación sobre la cara palmar de los 3 ½ dedos radiales, así como el lecho ungueal de
estos dedos dorsalmente.

La compresión de estos cordones, o nervios en la región axilar, puede resultar en atrofia

muscular, fasciculaciones y debilidad. También puede resultar en pérdida de sensibilidad. La región
axilar es, por tanto, una región clínica importante, simple debido a la multitud de estructuras que
atraviesan la región.

El nervio torácico largo surge de las raíces nerviosas C5-7 e inerva el serrato anterior. Este nervio
desciende por la región axilar. Los nervios intercostobraquiales son las ramas sensoriales (cutáneas) de
los nervios intercostales. Descienden en la axila e inervan la superficie posterior y medial del brazo.

Ganglios linfáticos axilares

Estos se dividen en cinco grupos.

 Grupo anterior El grupo anterior (grupo pectoral) drena la linfa del aspecto anterolateral de la pared
abdominal, superior al nivel del ombligo y los cuadrantes laterales del seno.

Grupo posterior El grupo posterior (grupo subescapular) drena los vasos linfáticos superficiales desde la
espalda, hasta el borde superior de las crestas ilíacas.

Grupo lateral El grupo lateral drena la mayoría del líquido linfático de su miembro superior.

Nodos centrales

Los ganglios centrales reciben el flujo linfático del grupo de ganglios linfáticos anterior, posterior
y lateral. Todos ellos drenan hacia los ganglios apicales (grupo subclavicular), que se encuentran en el
borde lateral de la primera costilla en el ápice de la axila.

La linfa fluye entonces al tronco linfático subclavicular. El drenaje es diferente en los lados izquierdo y
derecho. El drenaje axilar del lado izquierdo fluye hacia el conducto torácico. Mientras que en el lado
derecho el drenaje es hacia el tronco linfático derecho.

El grupo deltoides

Los ganglios linfáticos infraclaviculares (grupo deltoides) no residen estrictamente dentro de la axila, sin
embargo, se encuentran en el surco deltopectoral y drenan los vasos linfáticos superficiales de su
miembro superior asociado (brazo, antebrazo y mano).

Región escapular. Varias arterias se anastomosan para irrigar la región escapular:

 Arteria supraescapular - rama del tronco tirocervical el cual, a su vez, se origina de la arteria subclavia. Esta
corre en conjunto con el nervio supraescapular e irriga principalmente al músculo supraespinoso e
infraespinoso.
 Arteria circunfleja humeral posterior - rama de la arteria axilar, irriga a la articulación glenohumeral.
 Arteria circunfleja escapular - la cual se origina de la arteria subescapular que, a su vez, es rama de la
arteria axilar.
 Arteria cervical transversa - rama del tronco tirocervical la cual corre a lo largo del borde medial de la
escápula.

Músculos
Pared anterior
 Músculo
pectoral mayor Músculo ancho, plano y triangular que se ubica en la parte anterior y superior del tórax;
constituido por tres porciones: Porción clavicular, porción esternocostal y porción abdominal. Su función
es la aducción horizontal y rotación interna del hombro.

Músculo pectoral menor Músculo delgado y triangular, profundo al músculo pectoral mayor. Se inserta
por tres lengüetas en la cara lateral de la tercera, cuarta y quinta costilla; su cuerpo aplanado asciende
oblicuamente hacia el borde medial de la apófisis coracoides donde se inserta mediante un fuerte
tendón. La función de este músculo es el descenso y la tracción hacia delante de la cintura escapular y
participa en los movimientos de inspiración.
Músculo subclavio Se ubica por debajo de la clavícula. Se origina en la cara superior del primer cartílago
costal de la primera costilla y se inserta en la cara inferior de la clavícula en el surco del músculo
subclavio. Su acción produce descenso de la clavícula y elevación de la primera costilla.

Pared Posterior

Músculo subescapular Es un músculo con origen en la fosa subescapular e inserción en el tubérculo

menor del húmero; los nervios subescapulares superior e inferior son los responsables de su acción, es
un aductor y retador interno del hombro.
Músculo redondo mayor Músculo alargado que tiene origen en el borde lateral de la escápula, se dirige
hacia la parte anterior del húmero y se inserta en la creta del tubérculo menor; su activación produce
aducción y rotación interna de hombro.

El dorsal ancho es un músculo plano, cuya forma es triangular, situado a nivel del tronco y hombro en la
espalda. Está cubierto de una membrana fibrosa y se sitúa entre la vértebra torácica 7 y la vértebra
lumbar 5, sobre el hueso sacro y el hueso coxal. Se une mediante un tendón muy fuerte a la axila y al
músculo redondo mayor.
Músculo serrato anterior Es un músculo ancho, aplanado y potente que se encuentra aplicado a la
pared del tórax. Su función varía según el punto fijo que se tome: actual como músculo inspiratorio,
adosa la escápula a las costillas y participa en el balance de la escápula.

El músculo coracobraquial se encuentra en el compartimento anterior del brazo. Como indica su nombre,
este músculo se extiende desde la apófisis coracoides de la escápula, hasta el cuerpo del húmero. Participa
en la flexión y aducción del brazo, facilitando el movimiento de la articulación escapulohumeral
del hombro. Al igual que otros músculos flexores del brazo, el músculo coracobraquial es inervado por el
nervio musculocutáneo.

Vista lateral vista anterior

Músculo supraespinoso Se origina de la fosa supraespinosa de la escápula y se interna en el tubérculo
mayor del humero; actual como músculo abductor de hombro.

Músculo infraespinoso Este músculo va desde la fosa infraespinosa y borde posterior de la espina de la
escápula, se dirige hacia la parte próxima del húmero para insertarse en el tubérculo mayor; es un
músculo aductor y retador lateral del hombro.

Músculo redondo menor Va desde la porción lateral y superior de la fosa infraespinosa hasta su
inserción en el tubérculo mayor y cuerpo del húmero, hace rotación externa y aducción de hombro.

Músculo deltoides es un músculo grueso y triangular del hombro. Denominado así por su forma parecida
a la letra griega “delta” (Δ). Este músculo tiene un origen amplio que abarca la clavícula, el acromion y la
espina de la escápula. Desciende cubriendo a la articulación
glenohumeral y se inserta en el húmero.

Músculo compuesto por tres porciones con los siguientes orígenes y funciones:

Porción clavicular: Tercio lateral de la clavícula; anteversión, rotación interna y aducción de hombro.
Porción acromial: Borde lateral del acromion; abducción horizontal de hombro.

Porción espinal: Labio inferior del borde posterior de la espina de la escapula; retroversión, rotación
lateral y aducción del hombro.

Las tres porciones confluyen en una misma inserción, la tuberosidad deltoidea del húmero.

Músculos de la escápula

Debido a la extensión de la escápula, existe un gran número de músculos que se insertan en

ella (17 en total). Estos fijan la escápula a la pared torácica y le permiten moverse. Dichos músculos se
clasifican según los músculos que se originan o que se insertan en la escápula. Cuatro de estos músculos
conforman el manguito rotador el cual cubre la cápsula del hombro. Estos son los músculos subescapular,
infraespinoso, redondo menor y el supraespinoso).

Músculos que se originan en la escápula

Músculo deltoides , Músculo supraespinoso

 Músculo tríceps braquial (cabeza larga) - tiene origen en el tubérculo infraglenoideo que se encuentra
en el borde lateral, inferior a la cavidad glenoidea. Su función es la extensión del codo y está inervado
por el nervio radial.
 Músculo redondo menor - este músculo tiene origen en el borde lateral de la cara posterior. Su función
consiste en la rotación lateral de la articulación glenohumeral. Se encuentra inervado por el nervio
axilar.
 Músculo redondo mayor - este músculo tiene origen tanto en la cara posterior del ángulo inferior como
en la porción inferior del borde lateral. Su función es la aducción y la rotación medial a nivel de la
articulación glenohumeral. Se encuentra inervado por el nervio subescapular.
 Músculo dorsal ancho - tiene origen en el ángulo inferior y es el músculo encargado de la aducción, la
extensión y la rotación medial a nivel de la articulación glenohumeral. Es inervado mediante el nervio
toracodorsal.
 Músculo coracobraquial - su origen es en el proceso coracoides. Su función incluye la aducción y la
flexión a nivel de la articulación glenohumeral. Se encuentra inervado por el nervio musculocutáneo.
 Músculo bíceps braquial (cabeza larga y corta) - la cabeza larga tiene origen en el tubérculo
supraglenoideo, mientras que la cabeza corta tiene origen en el proceso coracoides. Este músculo juega
un papel importante en la flexión del codo. Se encuentra inervado por el nervio musculocutáneo.
 Músculo subescapular - tiene origen en la fosa subescapular. Su función es la aducción y la rotación
medial a nivel de la articulación glenohumeral. Se encuentra inervado por el nervio subescapular.
 Músculo omohioideo - su origen es en el borde superior (adyacente a la incisura de la escápula) y su
función es provocar la depresión del hueso hioides. Está inervado por el asa cervical (del plexo cervical).
Músculos que se insertan en la escápula

Músculo trapecio - se inserta superiormente a lo largo de la columna vertebral, el acromion de la

escápula y la clavícula. Su función incluye la elevación de la escápula y la rotación de la misma durante la
abducción del húmero más allá de 90 grados. Se encuentra inervado por el nervio accesorio.

 Músculo elevador de la escápula - se inserta en el ángulo superior y en el borde medial (superior a la

espina de la escápula). Su función es elevar la escápula. Se encuentra inervado por los ramos de C3-C5.
 Músculo romboides mayor - su inserción en la escápula se encuentra en el borde medial (inferior a la
columna vertebral). Este músculo realiza la elevación y la retracción de la escápula. Se encuentra
inervado por el nervio escapular dorsal.
 Músculo romboides menor - se inserta superior a la espina de la escápula. Su función es la elevación y la
retracción de la escápula. Se encuentra inervado por el nervio escapular dorsal.
 Músculo serrato anterior - se inserta a lo largo del borde medial, desde el ángulo superior hasta el
ángulo inferior. Este músculo protruye y rota a la escápula. Se encuentra inervado por el nervio torácico
largo.
 Músculo pectoral menor - se inserta en el proceso coracoides. Este músculo protruye y deprime a la
escápula y se encuentra inervado por el nervio pectoral medial.
El brazo consta del húmero, que se articula en posición distal con el antebrazo por medio del
complejo del codo.

Húmero
El húmero es el hueso más largo y más grande de la extremidad superior. se articula con
la escápula por su parte proximal formando parte de la articulación glenohumeral, de tal modo que
participa en los movimientos del hombro. Además, el húmero tiene articulaciones en su parte distal
(extremo inferior) con el radio y la ulna (cúbito) en la articulación del codo.
Las propiedades únicas de la articulación del codo le permiten realizar movimientos que solamente se
pueden encontrar en el brazo y antebrazo, como la supinación y la pronación.

Estructura:
Extremo (epífisis) proximal El extremo proximal (superior) del húmero consta de una cabeza, un cuello
anatómico y los tubérculos mayor y menor.

Cabeza La cabeza tiene una forma hemiesferoidal, que contiene cartílago hialino que cubre su superficie
articular lisa. En la posición anatómica, la cabeza mira en dirección medial, superior y posterior donde se
articula con la cavidad glenoidea de la escápula.

Cuello anatómico El cuello anatómico es un ligero estrechamiento debajo de la superficie articular de la

cabeza. Es aquí donde se inserta la cápsula articular de la articulación del hombro.

Tubérculo mayor El tubérculo mayor es la porción más lateral del extremo superior (o proximal) del
húmero. Contiene tres impresiones musculares lisas y planas en su cara posterosuperior. De superior a
inferior, los músculos que se insertan en estas impresiones son: Supraespinoso, Infraespinoso Redondo
menor.

El músculo deltoides cubre la cara lateral del tubérculo mayor, lo que resulta en la conocida forma
redondeada normal del hombro. La cara lateral también contiene múltiples agujeros vasculares.
Tubérculo menor El tubérculo menor se localiza anterior al cuello anatómico y presenta una impresión
muscular suave y palpable. La parte lateral forma el margen medial del surco intertubercular. El músculo
subescapular se inserta en este tubérculo y el ligamento humeral transverso también se inserta en su
parte lateral.

Surco intertubercular es una hendidura ubicada entre los dos tubérculos (mayor y menor). A veces se le
denomina surco o corredera bicipital.

Cuello quirúrgico
A menudo hay también un estrechamiento debajo de los tubérculos conocidos como cuello quirúrgico,
que es un sitio común de fractura y amputación.

Bordes
El borde anterior comienza en el tubérculo mayor y continua hacia abajo pasando por el labio lateral del
surco intertubercular (cresta del tubérculo mayor) para llegar casi hasta el extremo distal del húmero.
El borde lateral comienza justo distal al tubérculo mayor del húmero. Se engrosa distalmente para
formar la cresta supracondílea lateral. La porción media del borde lateral es adyacente al área rugosa en
forma de V que se conoce como tuberosidad deltoidea.

El borde medial es similar al borde lateral en cuanto a que forma hacia distal la cresta supracondílea
[Link] surco para el nervio es un surco poco profundo que interrumpe el borde medial en su tercio
medial. En este surco se encuentran el nervio radial y la arteria braquial profunda.

Caras

La cara anterolateral es un área limitada entre los bordes anterior y posterior.

La cara anteromedial se encuentra entre los bordes anterior y medial del cuerpo o diáfisis, comenzando
proximalmente en el piso del surco intertubercular.
La cara posterior está delimitada por los bordes medial y lateral y está cubierta principalmente por la
cabeza medial del músculo tríceps braquial.

Extremo (epífisis) distal Anatomía del húmero El extremo distal consta de partes articulares y no
articulares. La parte articular del húmero es un cóndilo modificado y es más ancho transversalmente. Se
articula tanto con la ulna como con el radio y consta de una tróclea medial y un cabeza o capítulo
lateral, que están separados por un surco poco marcado. La parte no articular está formada por los
epicóndilos medial y lateral, así como la fosa olecraneana, la fosa coronoidea y la fosa radial.
Tróclea La tróclea tiene una superficie en forma de polea y cubre las superficies anterior, posterior e
inferior del cóndilo medial del húmero. Se articula con la ulna en la escotadura troclear.
Cuando el codo está en posición extendida, la cara posterior e inferior de la tróclea está en contacto con
la ulna. Sin embargo, cuando se flexiona el codo, la parte posterior ya no se encuentra en contacto, ya
que la escotadura troclear se desliza hacia la cara anterior del húmero.

Cabeza del cóndilo o capítulo del húmero

A pesar de que en el extremo proximal existe también una cabeza, en este extremo también tenemos
una. Algunos anatomistas han resuelto darle a este reparo óseo el nombre de capítulo, que en latín
significa cabeza pequeña. También por mucho tiempo esta estructura recibió el nombre de cóndilo. El
capítulo es una proyección convexa y redondeada que cubre las superficies anterior e inferior del
cóndilo lateral del húmero.
 Vista anterior del humero

A diferencia de la tróclea, no cubre la superficie posterior. Se articula con la cabeza del radio. En
extensión, la superficie inferior está en contacto con el radio, pero en flexión la cabeza radial se desliza
hacia la cara anterior del húmero.

Epicóndilo medial El epicóndilo medial es una proyección roma superomedial al cóndilo medial,
formada como un engrosamiento del borde medial del húmero. El nervio cubital (ulnar) cruza su
superficie posterior lisa y es palpable en esta ubicación (es el único nervio palpable de la extremidad
superior). Los músculos superficiales del compartimento anterior del antebrazo se originan en la
superficie anterior del epicóndilo medial. Estos músculos son los:

 Flexor cubital (ulnar) del carpo

 Palmar largo
 Flexor radial del carpo
 Pronador redondo

Epicóndilo lateral

El borde lateral del húmero termina en el epicóndilo lateral. Hay una depresión en las superficies lateral
y anterior donde se originan los siete músculos del grupo superficial del compartimento posterior del
antebrazo. Estos incluyen: Braquiorradial, Extensor radial largo del carpo, Extensor radial corto del
carpo, Extensor de los dedos, Extensor del dedo meñique, Extensor ulnar del carpo, Ancóneo.
Fosa olecraneana o del olecranon La fosa olecraneana es un área profunda ubicada en la superficie
posterior del extremo distal del húmero, superior a la tróclea. En la extensión del codo, la punta
del olécranon de la ulna se aloja en esta fosa.

Fosa coronoidea La fosa coronoidea es una depresión poco profunda que también se encuentra por
encima de la tróclea, pero en la superficie anterior. Durante la flexión del codo, el proceso
coronoides de la ulna se aloja en la fosa coronoidea. Lateral a la fosa coronoidea y superior al capítulo
hay otra depresión denominada fosa radial. Se llama así porque el margen de la cabeza del radio se aloja
allí en plena flexión.

ACCIONES DEL COMPLEJO DEL CODO

Las articulaciones del húmero, el radio y el cúbito en el codo dan lugar a las acciones que se citan a
continuación:

 Flexión y extensión
o Articulación humerocubital. La articulación entre la escotadura troclear del cúbito y la
tróclea del húmero.
o Articulación humerorradial. Articulación entre la cabeza del radio y la cabeza del
húmero.
 Pronación y supinación
o Articulación radiocubital proximal. Articulación entre la cabeza del radio y la
escotadura radial del cúbito.
 Los músculos del brazo están divididos por sus compartimientos fasciales (anterior y posterior),
y algunos cruzan una o más articulaciones. La identificación de las articulaciones que los músculos
cruzan, y el lado en el cual cruzan, puede proporcionar información útil acerca de las acciones de estos
músculos

MÚSCULOS DEL COMPARTIMIENTO ANTERIOR DEL BRAZO

Los músculos en el compartimiento anterior del brazo son principalmente flexores (del hombro, o
del codo, o de ambos) debido a su orientación anterior. El nervio musculocutáneo (C5-C7) inerva los
músculos en el compartimiento anterior del brazo; sin embargo, cada músculo no necesariamente
recibe cada nivel de nervio espinal entre C5 y C7. Los músculos que se mencionan a continuación están
situados en el compartimiento anterior del brazo:

 Músculo coracobraquial. Se fija entre la apófisis coracoides del omóplato y la parte media de la
diáfisis del húmero. El músculo coracobraquial cruza en posición anterior a la articulación
glenohumeral y, por consiguiente, contribuye a la flexión del hombro. Recibe su inervación a
partir del nervio musculocutáneo (C5-C7) y su riego sanguíneo por medio de ramas de la arteria
axilar.
 Músculo braquial. Se fija entre la cara anterior del húmero y la apófisis coronoides y
la tuberosidad del cúbito, y cruza la articulación anterior del codo. El músculo braquial actúa
sobre el cúbito (articulación humerocubital) y, por ende, produce flexión del codo. Al igual que
con los otros músculos en el compartimiento anterior del brazo, el nervio musculocutáneo (C5-
C6) proporciona inervación, aunque el nervio radial (C7) inerva una porción lateral pequeña del
músculo. El riego sanguíneo del músculo proviene de ramas de la arteria braquial (humeral).
 Músculo bíceps braquial. Consta de dos cabezas que se fijan al tubérculo
supraglenoideo (cabeza larga) y la apófisis coracoides (cabeza corta). El músculo bíceps braquial
converge para insertarse en la tuberosidad radial. El músculo bíceps braquial cruza en posición
anterior a la articulación glenohumeral y el codo, y produce principalmente flexión en ambas
articulaciones. Dado que la fijación distal es al radio, el músculo bíceps braquial también
producirá supinación debido a movimiento de las articulaciones radiocubitales. El músculo
bíceps braquial recibe su inervación a partir del nervio musculocutáneo (C5-C6) y su riego
sanguíneo proviene de ramas que se originan a partir de la arteria braquial.

MÚSCULOS DEL COMPARTIMIENTO POSTERIOR DEL BRAZO

Los músculos en el compartimiento posterior del brazo son principalmente extensores del hombro y el
codo debido a su orientación posterior. El nervio radial (C6-C8) inerva el músculo en el compartimiento
posterior del brazo.

 Músculo tríceps braquial. Consta de tres cabezas. La cabeza larga se fija al tubérculo
infraglenoideo del omóplato y las cabezas medial y lateral se fijan a la parte posterior del
húmero. Las tres cabezas convergen para fijarse a la apófisis olecraneana del cúbito. La cabeza
larga produce extensión del hombro y extensión del codo. Las otras dos cabezas sólo
producen extensión del codo. El nervio radial (C6-C8) brinda inervación al músculo y las arterias
 braquial profunda y colateral cubital superior proporcionan la mayor parte del riego sanguíneo
al músculo tríceps braquial.

La tendinopatía del bíceps es una enfermedad que da lugar con mayor frecuencia a sensaciones
dolorosas en la región anterior del hombro. La cabeza larga del bíceps a menudo es irritada por
movimientos por arriba de la cabeza y levantamiento de peso excesivo o repetitivo, lo que da lugar a
inflamación del tendón y de las estructuras periféricas. Más a menudo se describe que el dolor ocurre
entre los tubérculos mayor y menor del húmero en el surco intertubercular, por donde pasa la cabeza
larga. La enfermedad se exacerba por las acciones del bíceps (p. ej., flexión del hombro, flexión del codo
y supinación), y suele confundirse con enfermedades del manguito rotador.

Inervación
La inervación de los compartimientos anterior y posterior del brazo se origina a partir de los cordones
lateral y posterior, lo cual da lugar a los nervios musculocutáneo y radial, respectivamente. Ambos
nervios son mixtos y proporcionan inervación motora y sensorial.

NERVIO MUSCULOCUTÁNEO
El nervio musculocutáneo perfora el músculo coracobraquial, lo inerva conforme pasa y
desciende a través del brazo entre los músculos bíceps braquial y braquial; inerva ambos músculos. El
nervio musculocutáneo perfora la fascia profunda en posición justo distal al codo, para convertirse en
el nervio cutáneo lateral del antebrazo

NERVIO RADIAL

|El nervio radial desciende en posición posterior al húmero con la arteria profunda del brazo (braquial
profunda) y proporciona inervación motora al músculo tríceps braquial (figura 31-2B). Brinda inervación
cutánea por medio del nervio cutáneo posterior del brazo, el nervio cutáneo lateral inferior del brazo y
el nervio cutáneo posterior del antebrazo. El nervio radial perfora el tabique intermuscular
lateralmente, en posición anterior al epicóndilo lateral entre el braquial y el braquirradial (supinador
largo). A continuación desciende al compartimiento posterior del antebrazo, y provee inervación
motora, y al dorso de la mano, al cual proporciona inervación cutánea.
NERVIO CUTÁNEO MEDIAL DEL BRAZO
El nervio cutáneo medial del brazo se ramifica desde el cordón medial y, como su nombre lo
indica, inerva la piel anteromedial del brazo.

Nervio axilar El nervio axilar hace parte de las ramas del plexo braquial, se origina en el cordón posterior
de éste cruzando la superficie anterior del músculo subescapular, sale de la axila por el espacio
cuadrangular debajo del borde inferior del músculo- redondo menor.

La neuropatía radial (también conocida como "parálisis del sábado en la noche") es una enfermedad
causada por compresión del nervio radial sobre la cara posterior del húmero, donde lo rodea. La
compresión por lo general se produce cuando una persona intoxicada se queda dormida con la parte
posterior del brazo comprimido por el borde de un escritorio, una barra, una silla o una banca. Si bien la
lesión ocurre en la parte posterior del húmero, los síntomas se identifican en el antebrazo. Los síntomas
comprenden la incapacidad para extender la muñeca y los dedos (muñeca caída) y pérdida de la
sensación en la porción posterior de la mano. En contraste, la neuropatía radial que ocurre en la región
axilar debido al uso inapropiado de muletas dará lugar a debilidad en los músculos tríceps porque la
lesión es más proximal.
Fosa cubital La fosa cubital o fosa del codo como también se le llama es un área de transición entre el
brazo anatómicamente y el antebrazo. Está localizada como una depresión en la superficie anterior de la
articulación del codo.

ARTROLOGIA DEL BRAZO

El riego sanguíneo del brazo se inicia a partir de la arteria axilar. La arteria axilar se convierte en la
arteria braquial después de cruzar el borde inferior del músculo redondo mayor.
ARTERIA BRAQUIAL
La arteria braquial (humeral) tiene una trayectoria a través del lado medial del compartimiento
anterior del brazo y riega los músculos de dicho compartimiento; esto se logra por medio de las arterias
que se mencionan a continuación:

Arteria humeral
 Arteria braquial

Arteria profunda del brazo (arteria braquial profunda). Desciende, con el nervio radial, en posición
posterior al húmero y a través del surco radial para regar el músculo tríceps braquial La arteria profunda
del brazo se bifurca a la mitad del brazo hacia las arterias radiales y colateral media. A menudo, se
forma una anastomosis con la arteria humeral circunfleja posterior.

Arteria colateral radial. Tiene una trayectoria en posición anterior al epicóndilo lateral del húmero,
donde forma una anastomosis con la arteria recurrente radial del antebrazo.

Arteria colateral media. Discurre a lo largo de la parte posterior del húmero, donde forma una
anastomosis con la arteria interósea recurrente del antebrazo.

Arteria colateral cubital superior. Tiene una trayectoria en posición posterior al epicóndilo medial del
húmero, donde forma una anastomosis con la arteria recurrente cubital posterior del antebrazo.

Arteria colateral cubital inferior. Se bifurca alrededor del epicóndilo medial del húmero, donde forma
una anastomosis con la arteria cubital recurrente anterior y la arteria colateral media del antebrazo.

La arteria braquial (humeral) termina en posición anterior al codo, donde se bifurca hacia
las arterias radial y cubital.

VENAS DEL BRAZO

Las venas en el brazo constan de un sistema venoso superficial y uno profundo. El sistema
venoso superficial consta de la vena basílica, que está situada en posición medial, y la vena cefálica, que
está ubicada en posición lateral. El sistema venoso profundo puede constar de 2 o 3 venas que discurren
con cada arteria. Casi todas las venas en el brazo drenan hacia la vena axilar.
Vena cefálica

Vena basilica
La vena braquial (vena profunda) acompaña a la arteria braquial en la región de la parte superior del
brazo. Está formado por la unificación de las venas cubital y radial en el codo. La vena basílica se une a la
vena braquial y se convierte en la vena axilar en el borde inferior del músculo redondo mayor.
En su parte terminal, la vena axilar se une con la vena cefálica (esta vena corre en el surco
deltopectoral). En el margen lateral de la primera costilla, la vena axilar continúa como la vena subclavia.
La vena subclavia entonces se une a la vena yugular interna y se conoce como la vena innominada, que
se convierte en la vena braquiocefálica / tronco. Este gran tronco luego drena hacia la vena cava
superior y luego hacia la aurícula derecha.
 ARTICULACIONES QUE CONECTAN EL BRAZO Y EL ANTEBRAZO

El codo consta de articulaciones entre el húmero, el radio y el cúbito, y proporciona flexión,

extensión, supinación y pronación del antebrazo.

COMPLEJO DEL CODO

El codo está compuesto de las siguientes articulaciones:

Articulación humerocubital. Articulación sinovial de bisagra (gínglimo) que produce flexión y extensión.
Las articulaciones óseas comprenden la tróclea del húmero y la escotadura troclear del cúbito.

Articulación humerorradial. Articulación sinovial plana o deslizante (artrodia) que funciona

conjuntamente con la articulación humerocubital para producir flexión y extensión. Las articulaciones
óseas comprenden la cabeza del húmero y la cabeza del radio.

Articulación radiocubital proximal. Articulación sinovial que permite movimientos rotatorios en todos
los planos (trocoide), enlazada mecánicamente con la articulación radiocubital distal, y que produce
supinación y pronación. Las articulaciones óseas comprenden la cabeza del radio y la escotadura radial
del cúbito. La articulación radiocubital proximal es interdependiente con la articulación radiocubital
distal y se comenta con mayor detalle en el ca

APOYO LIGAMENTOSO Y CAPSULAR DEL CODO

Los ligamentos que siguen y la cápsula proporcionan apoyo a la articulación del codo (figura 31-3B-D):

Cápsula. Las articulaciones humerocubital, humerorradial y radiocubital proximal están encerradas en

una cápsula única. La cápsula es laxa, que se adapta al alto grado de movimiento; sin embargo, la
cápsula está reforzada con ligamentos.

Ligamentos. Casi todas las articulaciones de bisagra (gínglimo) en el cuerpo, incluso la articulación
humerocubital, contienen ligamentos colaterales medial y lateral para mejorar la estabilidad medial y
lateral.

Colateral cubital (colateral medial). Las fibras van del epicóndilo medial del húmero a la parte proximal
del cúbito y proporcionan estabilidad medial al complejo del codo.
Colateral radial (colateral lateral). Las fibras van desde el epicóndilo lateral hasta el ligamento anular y
la apófisis olecraneana del cúbito, lo que proporciona estabilidad lateral del complejo del codo.

Ligamento anular. El ligamento anular es un ligamento circular que está fijo a las superficies anterior y
posterior de la escotadura radial del cúbito, y forma un anillo que abarca la cabeza radial. La superficie
interna del ligamento está cubierta con cartílago y brinda estabilidad para la articulación humerocubital,
mientras que permite la supinación y la pronación.

Ligamentos, así como músculos, refuerzan el complejo del codo. No obstante, una fuerza longitudinal
suficiente sobre el radio quizá logre producir una separación entre la cabeza del radio y el ligamento
anular, lesión conocida como lesión por distracción (o más comúnmente como "codo de niñera"). Esta
lesión ocurre con mayor frecuencia en niños de corta edad, y por lo general cuando un padre alza de
manera inesperada a un niño por el brazo.

BURSA OLECRANEANA
La bursa más importante asociada con el complejo del codo es la bursa olecraneana, que está situada
entre la cápsula del complejo del codo y el tendón del tríceps. La bursa olecraneana disminuye la
fricción entre las dos superficies conforme cruzan una sobre la otra.

Antebrazo: Anatomía El antebrazo es la región del miembro superior comprendida entre

el codo y la muñeca. El término “antebrazo” se utiliza en anatomía para distinguir esta zona del brazo,
término que se utiliza habitualmente para describir toda la extremidad superior. El antebrazo está
formado por 2 huesos largos (el radio y el cúbito), la membrana interósea y múltiples arterias, nervios y
músculos. Los músculos se agrupan en 2 compartimentos: anterior y posterior. La función de estos
músculos es la flexión y la extensión de la muñeca y los dedos, mientras que también contribuyen a la
flexión del codo.

Huesos y Articulaciones del Antebrazo

Huesos
El radio es el más corto de los dos huesos del antebrazo y está formado por un cuerpo, junto con un
extremo proximal y uno distal.
Radio proximal (cabeza, cuello y tuberosidad)
La cabeza puede ser encontrada proximalmente y es conocida como caput radii, esta se articula con
el capítulo humeral como parte de la articulación del codo y es cóncava.
El radio también se comunica con la cabeza de la ulna al articularse con la incisura radial de la ulna por
medio de su propia circunferencia.

El cuello es el área del hueso que se estrecha entre la cabeza y la tuberosidad radial o bicipital.
Inmediatamente por debajo de la cabeza y el cuello del radio está la tuberosidad radial, que es una
convexidad con forma ovalada sobre la cual se inserta el bíceps braquial.

El cuerpo del radio es una columna larga y ancha convexa en su lado lateral pero que se agranda hacia la
muñeca. Tiene tres bordes (anterior, posterior e interóseo) y tres caras (anterior, posterior y lateral).
 Existen varios reparos anatómicos en sus caras, lo que permite tanto el origen como la inserción de
tendones.
Borde anterior Borde posterior borde interóseo

Cara lateral Cara anterior cara posterior

Lateralmente podemos encontrar la inserción de dos músculos:

 Músculo supinador (cabeza del radio) se inserta en el aspecto lateral del radio, cubriendo una área
extensa del mismo.
 Músculo pronador redondo también se adhiere al cuerpo del radio (por debajo de la inserción del
supinador) y se inserta en la tuberosidad del pronador, que es un área rugosa y bien demarcada.
Medialmente, entre la invaginación creada por los dos músculos que se insertan lateralmente, podemos
ver el origen de otros dos músculos, que son:

 Flexor superficial de los dedos

 Flexor largo del pulgar (inmediatamente inferior al origen del flexor superficial de los dedos)
La mayor de las dos inserciones musculares que cubren el extremo distal del cuerpo en su cara medial es
del músculo pronador cuadrado. Ligeramente inferior a este en el lado opuesto se encuentra la
inserción del músculo braquiorradial, que está justo por encima del proceso (apófisis) estiloides- una
extrusión de la cresta supraestiloidea. Esta es una proyección del aspecto lateral del extremo distal del
radio que limita la superficie articular del carpo superiormente. Mientras tanto, la superficie
posterior del radio da origen a dos músculos más:
 Proceso estiloides

 Abductor largo del pulgar que se origina inmediatamente por debajo del margen posterior de la
inserción del músculo supinador.
 Extensor largo del pulgar que puede ser encontrado distalmente.

Radio distal
Los dos últimos reparos óseos que veremos, no son de inserciones musculares, sino desarrollos óseos.
El tubérculo dorsal sobresale en la cara posterior de la cabeza distal del radio y se encuentra entre los
surcos para los tendones del extensor radial largo y corto del carpo así como del tendón del extensor
largo del pulgar. La incisura ulnar del radio es una concavidad medial sobre la cabeza distal del hueso
que tiene contacto directo con la ulna distal al mismo nivel.

Ulna
Ulna proximal
La ulna es un hueso largo que ayuda a estabilizar la región antebraquial desde el lado medial del
antebrazo. Su extremo proximal presenta los siguientes procesos (2) e incisuras (2):

 Olécranon: un proceso en forma de gancho, ubicado en la cara posterior del extremo proximal ulnar.
 Incisura troclear: una incisura en forma de C, ubicada anterior al olécranon. Se articula con la tróclea del
húmero en la articulación del codo.

 Proceso (apófisis) coronoides

 Incisura radial: la carilla articular de la articulación radioulnar que puede ser encontrada en el aspecto
lateral de su cabeza.
 Cuerpo
El cuerpo de la ulna se estrecha distalmente y es más grueso alrededor del cuello y la porción proximal.
Su lado lateral es afilado y da lugar a la membrana interósea entre los dos huesos del antebrazo, de ahí
el nombre - borde interóseo.
Desde una perspectiva posterior, la ulna es redondeada y lisa y puede ser palpada subcutáneamente en
toda su longitud en la región antebraquial. Inmediatamente debajo del proceso coronoides, en el punto
más alto del cuerpo, la tuberosidad de la ulna forma la inserción del músculo braquial.
En el lado lateral e inferior a la incisura radial, la fosa del supinador es una concavidad que está limitada
por la cresta del supinador y sostiene las fibras que se originan del músculo supinador. Justo debajo de
esta inserción muscular, se encuentra una segunda inserción más pequeña para el flexor largo del
pulgar.
Anteriormente, en la mitad del cuerpo de la ulna, existe un foramen nutricio, que rige el crecimiento
óseo desde la séptima semana intrauterina hasta el décimo primer año de vida. Este está cubierto por el
músculo flexor profundo de los dedos que abarca la mayor parte del cuerpo de la ulna.
Posteriormente, en el lado distal del olécranon, el músculo ancóneo encuentra su inserción distal. El
origen para el músculo flexor ulnar del carpo y la cabeza ulnar del músculo supinador, también se
encuentran en la cara posterior proximal.
Tres inserciones musculares consecutivas pueden ser vistas en orden descendente justo debajo de la
inserción de la membrana interósea mientras ésta recorre hacia abajo por el cuerpo, y estas son:

 El músculo abductor largo del pulgar

 El músculo extensor largo del pulgar y
 El músculo extensor del índice

Ulna distal
La cabeza distal de la ulna está formada por la circunferencia articular que se une con los huesos de la
articulación radiocarpiana y posteriormente, una proyección ósea conocida como proceso estiloides.
Inmediatamente por arriba, en la cara medial del hueso, se ubica la inserción del pronador cuadrado
que corre entre el radio y la ulna.

Músculos que se insertan en la ulna

Tríceps braquial Inserción: olécranon

Ancóneo Inserción: olécranon

Braquial Inserción: proceso coronoides

Pronador redondo Inserción: proceso coronoides

Flexor ulnar del carpo Origen: olécranon, cara posterior de la ulna

Flexor superficial de los Origen: caras anterior y medial de la ulna

 dedos

Flexor profundo de los Origen: caras anterior y medial de la ulna

dedos

Pronador cuadrado Porción distal de la cara anterior de la ulna

Extensor ulnar del carpo Origen: borde posterior de la ulna

Supinador Origen: extremo proximal de la ulna

Abductor largo del Origen: cara posterior de la ulna

pulgar

Extensor largo del pulgar Origen: cara posterior de la ulna

Extensor del índice Origen: porción distal de la cara de la ulna

Membrana interósea
A pesar de tener muchas estructuras adyacentes, el radio y la ulna se conectan directamente por medio
de una sindesmosis llamada articulación fibrosa radioulnar. Es una membrana interósea que corre entre
los aspectos mediales de los huesos y secciona las regiones del antebrazo en compartimentos anterior y
posterior.
Proximalmente contiene un único cordón que corre proximalmente, creando una forma de triángulo
entre estos, la superficie distal de la ulna y la membrana (cuyas fibras normalmente corren distalmente
hacia la muñeca).
Distalmente, un orificio único puede ser visto a nivel de la inserción del músculo pronador cuadrado.
Este es conocido como el orificio para la arteria interósea anterior.

 Membrana interósea Tejido fibroso que crea la sindesmosis radiocubital. Abarca el espacio entre el
radio y el cúbito y transfiere las fuerzas durante la pronación y la supinación

Articulaciones

 Articulación radiocubital proximal Articulación en pivote. Entre la cabeza del radio y el anillo formado
por la escotadura radial del cúbito y el ligamento anular

 Articulación radiocubital distal Articulación en pivote. Entre la cabeza del cúbito y la escotadura cubital
del radio distal. Uniaxial, permite los movimientos de pronación-supinación. Se apoya en el complejo del
fibrocartílago triangular, un importante estabilizador ligamentoso de la articulación radiocubital distal y
 del carpo cubital que amortigua las fuerzas transmitidas a través del lado cubital de la muñeca. Consta
de: Disco articular central, Homólogo del menisco, Ligamento colateral cubital, Ligamentos
radiocubitales dorsal y volar, Subcápsula del extensor del carpo

articulacion radiocubital intermedia, articulación fibrosa del tipo sindesmosis, donde una membrana
fibrosa o interósea se inserta entre el borde externo del cúbito y el borde interno del radio. Permite
mantener unidos estos dos huesos, incrementa la superficie de inserción muscular en el brazo y
funciona en la transmisión de cargas

Músculos del Compartimento Posterior del Antebrazo

Los músculos del compartimento posterior del antebrazo están divididos en una capa superficial y una
profunda.

Los músculos anteriores del antebrazo, también llamados flexores-pronadores, son los ocho
músculos ubicados en el compartimento anterior del antebrazo. Este grupo contiene a los
músculos que flexionan las articulaciones radiocarpiana y de la mano, y también a los que
realizan pronación del antebrazo.

Los flexores del antebrazo están divididos en dos capas:

 Flexores superficiales del antebrazo: pronador redondo, flexor radial del carpo, flexor ulnar del carpo,
palmar largo y flexor superficial de los dedos. Para algunos autores, el flexor superficial de los dedos se
ubica en su propia capa, conocida como capa intermedia.
 Flexores profundos del antebrazo: flexor profundo de los dedos, flexor largo del pulgar, pronador
cuadrado.

Los músculos que pertenecen a cada grupo comparten algunas características anatómicas
comunes. Todos los flexores son inervados por el nervio mediano o sus ramos a excepción del
flexor ulnar del carpo y la mitad medial del flexor profundo de los dedos, que reciben su
inervación desde el nervio ulnar. El músculo braquiorradial es funcionalmente un flexor, pero
anatómicamente se localiza en el compartimento posterior (extensor) del antebrazo, por lo tanto
este músculo constituye una doble excepción: es el único músculo flexor ubicado en el
compartimento posterior y además el único flexor inervado por el nervio radial.

Músculo pronador redondo

El pronador redondo es el músculo más lateral de los flexores superficiales del antebrazo. Consta
de dos cabezas (humeral y ulnar), cada una de las cuales se origina de un sitio diferente.
La cabeza humeral se origina de la cresta supracondílea lateral del húmero, mientras que
la cabeza ulnar lo hace del proceso coronoides de la ulna. Las fibras de ambas cabezas convergen
para insertarse mediante un tendón común en la tuberosidad pronadora de la cara lateral
del radio.

El pronador redondo recibe su inervación a través del nervio mediano (C6, C7) y su irrigación
mediante las arterias braquial, radial y ulnar. Su acción principal es la pronación del antebrazo a
nivel de la articulación radioulnar proximal. También asiste en la flexión del antebrazo a nivel
del codo.

Músculo flexor radial del carpo

El flexor radial del carpo es un músculo fusiforme del antebrazo localizado medialmente al
pronador redondo. Se origina del epicóndilo medial del húmero y desciende en sentido
inferomedial hasta el punto medio del antebrazo, desde donde se continúa como un largo tendón.
El tendón pasa bajo el retináculo flexor, es decir, por el túnel carpiano y se inserta en las bases
del segundo y tercer metacarpiano.

Como la mayor parte de los músculos de este compartimento, está inervado por el nervio
mediano (C6, C7) y su irrigación proviene de las ramas de las arterias recurrente ulnar y radial.
La contracción del músculo flexor radial del carpo genera movimientos de la mano a nivel de la
articulación radiocarpiana. Sus acciones principales incluyen flexión y abducción (desviación o
flexión radial) de esta. En menor medida, este músculo contribuye a la pronación del antebrazo.
Músculo flexor ulnar del carpo

El flexor ulnar del carpo es el músculo más medial de este grupo. Se origina a partir de dos
cabezas: humeral y ulnar. La cabeza humeral tiene su origen en el epicóndilo medial del húmero
mientras que la cabeza ulnar nace del olécranon y los dos tercios proximales de la cara posterior
de la ulna. Las cabezas convergen en un grueso tendón que se inserta en el pisiforme, en el
ganchoso y en la base del quinto metacarpiano.

Este es el único músculo del grupo que recibe su inervación a través del nervio ulnar (C7-T1) Su
irrigación proviene de la arteria recurrente ulnar posterior.

El flexor ulnar del carpo contribuye a la flexión de la mano a nivel de la articulación

radiocarpiana. También asiste en la aducción o desviación ulnar de la mano.

Músculo palmar largo

El palmar largo es el músculo más superficial de este grupo. Se origina en el epicóndilo medial
del húmero y desciende hasta el tercio medio del antebrazo, donde sus fibras convergen en un
tendón, el que continúa hasta la articulación radiocarpiana pasando por encima del retináculo
flexor para insertarse en la aponeurosis palmar.

El palmar largo es inervado por el nervio mediano (C7, C8) y su irrigación proviene de la arteria
recurrente ulnar anterior.

Este músculo actúa de forma primaria asistiendo a otros músculos superficiales del antebrazo y
contribuye a la flexión balanceada de la mano a nivel de la articulación radiocarpiana.
Además estabiliza la articulación del codo y produce una débil flexión de las articulaciones
metacarpofalángicas 2ª a 5ª al traccionar la aponeurosis palmar.

El músculo palmar largo está ausente en 1 de cada 10 personas aproximadamente y su tendón

puede ser usado como autoinjerto para reparar lesiones de otros tendones.

Músculo flexor superficial de los dedos

El flexor superficial de los dedos es el músculo más grande del compartimento anterior
superficial. Consta de dos cabezas que se denominan según su origen. La cabeza humeroulnar se
origina desde el epicóndilo medial del húmero y del proceso coronoides de la ulna, mientras que
la cabeza radial tiene su origen en el cuerpo del radio. El músculo se divide en cuatro tendones
que pasan debajo del retináculo flexor y se insertan en la base de las falanges medias de los
dedos 2º al 5º. Cada uno de estos tendones se divide en dos al insertarse, dejando un ojal para el
paso de los tendones del músculo flexor profundo de los dedos hacia la falange distal.
El músculo flexor superficial de los dedos está inervado por el nervio mediano (C8-T1) e
irrigado por las arterias ulnar y radial.

La función principal del flexor superficial de los dedos es la flexión de los dedos 2º al 5º a nivel
de las articulaciones interfalángicas proximales y metacarpofalángicas. Además asiste en la
flexión de la mano a nivel de la articulación radiocarpiana.

Músculo flexor profundo de los dedos

El músculo flexor profundo de los dedos se origina en la mitad proximal del aspecto anterior de
la ulna y en la membrana interósea. Sus cuatro tendones pasan bajo el retináculo flexor y a
través del ojal formado por los tendones divididos del flexor superficial de los dedos a nivel de
las falanges medias, para terminar insertándose en las caras palmares de las falanges distales de
los dedos 2º a 5º.

Su mitad lateral está inervada por el nervio interóseo anterior, un ramo del nervio
mediano (segundo y tercer dedo, raíces C8-T1), mientras su mitad medial recibe inervación del
nervio ulnar (cuarto y quinto dedo, raíces C7-T1). Su irrigación proviene de la arteria ulnar y sus
ramas. Su acción principal es la flexión de los dedos en las articulaciones metacarpofalángicas e
interfalángicas. Sin embargo, también ayuda a la flexión de la mano en la muñeca.
Músculo flexor largo del pulgar

El flexor largo del pulgar tiene su origen en la cara anterior del radio y en la membrana interósea
del antebrazo. Su tendón discurre por el túnel carpiano y se inserta en la cara palmar de la
falange distal del pulgar.

Está inervado por el nervio interóseo anterior, un ramo del nervio mediano (raíces C8-T1). La
irrigación de la mitad medial del músculo proviene de la arteria interósea anterior (rama de la
arteria ulnar), mientras que la mitad lateral es irrigada por la arteria radial.

La función principal del flexor largo del pulgar es la flexión del pulgar en su articulación
interfalángica, que es un movimiento esencial para el agarre.

Músculo pronador cuadrado

El músculo pronador cuadrado se origina desde el cuarto distal de la cara anterior de la ulna y se
dirige horizontalmente hacia la cara anterior distal del radio dándole al músculo una apariencia
cuadrangular. Es el músculo más profundo del compartimento anterior del antebrazo.
Su inervación proviene del nervio interóseo anterior, un ramo del nervio mediano (C8 - T1).
Recibe irrigación desde la arteria interósea anterior, rama de la arteria ulnar.

Como su nombre sugiere, la función principal de este músculo es la pronación del antebrazo.
Gracias al pronador cuadrado, puedes girar el antebrazo y la palma de la mano para escribir o
teclear en el ordenador.

Músculos extensores-supinadores del antebrazo

Los músculos posteriores del antebrazo son un grupo de cinco músculos ubicados en el
compartimento posterior del antebrazo. Estos músculos son el supinador, abductor largo del
pulgar, extensor corto del pulgar, extensor largo del pulgar y el extensor del índice.

Todos los músculos de este grupo están inervados por el nervio interóseo posterior (C7, C8), un
ramo del nervio radial. La irrigación de los músculos profundos del antebrazo proviene
principalmente de las arterias interóseas anterior y posterior, ramas terminales de la arteria
interósea común.

Los músculos posteriores del antebrazo actúan en conjunto para producir movimientos en la
mano y los dedos. Las funciones principales de estos músculos son la extensión de la mano a
nivel de la articulación radiocarpiana o de la muñeca, la extensión del segundo y tercer dedo a
nivel de las articulaciones metacarpofalángica e interfalángicas y la abducción del pulgar. La
única excepción es el músculo supinador que actúa específicamente en la articulación radioulnar
proximal para producir la supinación del antebrazo.

Para ver más cuestionarios e imágenes sobre los extensores del antebrazo, echa un vistazo a
nuestra unidad de estudio:

Músculo braquiorradial

El braquiorradial es un músculo largo y fusiforme situado en la posición más superficial del

grupo. Correspondiendo al abultamiento lateral del antebrazo. Su origen está en la cresta
supracondílea lateral del húmero y la cara anterior del tabique intermuscular lateral del brazo.
Desde aquí, el músculo desciende hacia distal insertándose mediante un tendón en la base del
proceso estiloides del radio.

El braquiorradial está inervado por el nervio radial (C5-C7). La irrigación de este músculo
proviene de la rama recurrente radial de la arteria radial y de la rama colateral radial de la arteria
braquial profunda.

La función principal de este músculo es la flexión del antebrazo, la cual es más eficiente si se
encuentra en semipronación. Este músculo actúa en sinergia con otros flexores del antebrazo,
como el bíceps braquial y el braquial.

Músculo extensor radial largo del carpo

El músculo extensor radial largo del carpo es un músculo alargado localizado en el aspecto radial
o lateral del antebrazo. Se origina de la cresta supracondílea lateral del húmero y del tabique
intermuscular lateral del brazo. Se inserta distalmente mediante un delgado tendón en la base del
segundo metacarpiano.

El músculo extensor radial largo del carpo recibe su inervación desde el nervio radial (C6-C7).
Su irrigación proviene principalmente de la arteria radial y aportes de la arteria braquial profunda
por medio de su rama colateral radial.

El músculo extensor radial largo del carpo actúa principalmente sobre la articulación
radiocarpiana, produciendo extensión y abducción (desviación) radial de la mano, por lo cual se
considera uno de los músculos clave en la anatomía de la prehensión. Además contribuye a la
flexión del antebrazo a nivel de la articulación del codo.

Músculo extensor radial corto del carpo

El extensor radial corto del carpo es un músculo fusiforme ubicado bajo el extensor radial largo
del carpo. Se origina en el epicóndilo lateral del húmero mediante el tendón común de los
extensores, desde el que también emergen el extensor de los dedos, el extensor ulnar del carpo, y
el extensor del meñique, también llamado quinto dedo de la mano. Las fibras de este músculo
descienden hacia la muñeca donde convergen en un largo tendón que se inserta en el aspecto
posterior de la base del tercer metacarpiano.

El músculo extensor radial corto del carpo recibe su inervación desde el ramo profundo
del nervio radial (C7, C8). Su irrigación proviene principalmente de la arteria radial, con aportes
de la arteria braquial profunda mediante su rama colateral radial.
El músculo extensor radial corto del carpo trabaja sinérgicamente con el extensor radial largo
para extender y abducir la mano a nivel de la articulación radiocarpiana.

Músculo extensor de los dedos

El extensor de los dedos es un músculo fusiforme alargado que se origina en el epicóndilo lateral
del húmero mediante el tendón común de los extensores. Desde su origen las fibras descienden,
repartiéndose en cuatro tendones separados que se insertan en las expansiones extensoras de los
cuatro últimos dedos de la mano.

El extensor de los dedos está inervado por el nervio interóseo posterior (C7,C8). Recibe su
irrigación principalmente a través de la arteria interósea posterior con contribuciones de la arteria
recurrente radial e interósea anterior.

El extensor de los dedos es el principal extensor de los dedos 2º a 5º a nivel de las articulaciones
metacarpofalángica, interfalángica proximal e interfalángica distal. Además este músculo
contribuye a la extensión de la mano a nivel de la articulación radiocarpiana.
Músculo extensor ulnar del carpo

El extensor ulnar del carpo es el músculo más medial del grupo posterior superficial del
antebrazo. Se origina desde el epicóndilo lateral del húmero a partir del tendón común de los
extensores. Sus fibras descienden hacia el área de la muñeca donde convergen en un tendón
delgado que recorre el dorso de la mano para insertarse en la base del quinto metacarpiano.

Tal como otros músculos del compartimento posterior, el extensor ulnar del carpo es inervado
por el nervio interóseo posterior (C7, C8) e irrigado por las arterias recurrente radial posterior e
interósea posterior.

Su función principal es la aducción (desviación ulnar) de la mano a nivel de la articulación de la

muñeca. Además contribuye a la extensión balanceada de la mano cuando trabaja sinérgicamente
con los extensores radiales largo y corto del carpo.
Músculo extensor del meñique

El extensor del meñique es un músculo delgado ubicado inmediatamente medial al extensor de

los dedos. Este músculo también se origina a partir del epicóndilo lateral del húmero mediante el
tendón común de los extensores. Sus fibras luego transitan distalmente formando un tendón que
se inserta en la expansión extensora del quinto dedo.

El músculo extensor del meñique es inervado por el nervio interóseo posterior (C7, C8). Recibe
su irrigación a través de las arterias recurrente radial e interósea anterior y posterior.

Tal como su nombre indica, la función principal del extensor del meñique es extender el
meñique a nivel de sus articulaciones metacarpofalángica e interfalángicas. Además contribuye a
la extensión de la mano a nivel de la articulación radiocarpiana.
Músculo supinador

El músculo supinador se localiza en el tercio proximal del antebrazo rodeando al radio. Se

origina mediante dos capas, superficial y profunda, desde el epicóndilo lateral del húmero,
ligamentos anular y colateral radial y cresta del músculo supinador de la ulna. Las fibras
musculares luego transitan en dirección oblicua distal y lateral para envolver al tercio proximal
del radio insertándose en sus caras lateral, posterior y anterior.

El músculo supinador recibe inervación desde el nervio interóseo posterior (C7, C8). Su capa
superficial recibe irrigación desde la rama recurrente radial de la arteria radial, mientras que su
capa profunda es irrigada por la arteria recurrente interósea de la arteria ulnar.

La principal acción del músculo supinador es la rotación del radio a nivel de la articulación
radioulnar proximal, llevando al radio a una posición paralela con la ulna. Esto resulta en la
supinación del antebrazo, que es esencialmente una rotación lateral del antebrazo en la cual la
palma de la mano queda orientada hacia adelante.

Músculo abductor largo del pulgar

El abductor largo del pulgar es un músculo alargado que se origina en la cara posterior de la
mitad proximal del radio, la ulna y la membrana interósea adyacente. Las fibras de este músculo
se dirigen distalmente para converger en un tendón que se inserta en el trapecio y en la base del
primer metacarpiano. Antes de su inserción, este tendón constituye el límite lateral de la
tabaquera anatómica.

El músculo abductor largo del pulgar está inervado por el nervio interóseo posterior (C7, C8) e
irrigado por las arterias interóseas anterior y posterior.

El nombre de este músculo hace referencia a su función principal: la abducción del dedo pulgar a
nivel de su articulación metacarpofalángica. Adicionalmente, es un importante músculo en la
extensión del pulgar a nivel de la articulación metacarpofalángica y en la abducción de la mano
(desviación radial) a nivel de la articulación radiocarpiana.

Músculo extensor largo del pulgar

El extensor largo del pulgar es un músculo delgado que se extiende a lo largo de la mitad distal
del antebrazo. Se origina de la cara posterior del tercio medio de la ulna y la membrana
interósea, desde donde sus fibras transcurren en sentido distal y medial pasando por la
articulación radioulnar distal. Proximal a la muñeca, las fibras convergen en un tendón que se
inserta en la base de la falange distal del pulgar.

Como otros músculos de este grupo, el extensor largo del pulgar recibe su inervación a través
del nervio interóseo posterior (C7, C8). Su irrigación proviene de las arterias interóseas anterior
y posterior.
La acción principal del extensor largo del pulgar es la extensión del pulgar a nivel de las
articulaciones metacarpofalángica e interfalángicas. Esta acción ocurre en sinergia con la acción
del extensor corto del pulgar. Adicionalmente, el extensor largo del pulgar contribuye a la
extensión y abducción de la mano a nivel de la articulación radiocarpiana.

Músculo extensor corto del pulgar

El extensor corto del pulgar es un músculo corto del compartimento posterior del antebrazo que
se origina del tercio distal del radio y la membrana interósea adyacente para insertarse en la base
de la falange proximal del pulgar.

El extensor corto del pulgar está inervado por el nervio interóseo posterior (C7, C8). Es irrigado
por las arterias interóseas anterior y posterior.

La acción principal de este músculo es la extensión del pulgar a nivel de las articulaciones
carpometacarpiana y metacarpofalángica. Esta acción ocurre en conjunto con el extensor largo
del pulgar. Como otros músculos de este grupo, el extensor largo del pulgar contribuye a los
movimientos de la muñeca, en especial a la extensión de la mano.
Músculo extensor del índice

El extensor del índice es un músculo estrecho y fusiforme ubicado en el aspecto distal del
antebrazo. Se origina en el tercio distal de la ulna y la membrana interósea adyacente. Las fibras
musculares se dirigen hacia la mano para converger en un estrecho tendón que se inserta en la
expansión extensora del dedo índice.

El extensor del índice está inervado por el nervio interóseo posterior (C7, C8) y recibe su
irrigación desde las arterias interóseas anterior y posterior.

Como su nombre sugiere, la acción principal de este músculo es la extensión del dedo índice a
nivel de las articulaciones metacarpofalángica e interfalángicas. Al cruzar la muñeca, el extensor
del índice también asiste a la extensión de la mano.
 Vasos del Antebrazo

Arterias
Las dos arterias principales del antebrazo, la radial y la cubital, son ramas de la arteria braquial. Estas
dos arterias se unen en la mano, formando una anastomosis, las arterias palmares superficiales y
profundas.
ARTERIA RADIAL
Rama lateral de bifurcación de A. braquial. Comienza en línea media de fosa cubital, justo por debajo del
pliegue del codo, iniciando trayecto oblicuo lateroinferior volviéndose enseguida vertical hasta el canal
del pulso. Contornea la apófisis estiloides radial continuando hacia el carpo y la mano. Relaciones (en el
antebrazo):
Lateral: M. supinador largo. Rama anterior del N. radial
Medial: Arriba: M. pronador redondo Abajo: M. palmar mayor
Posterior: (de arriba hacia abajo): M. supinador corto, M. pronador redondo, M. flexor común
superficial de los dedos, M. flexor corto del 1° dedo
Tercio inferior del antebrazo: entre los tendones del M. palmar mayor (medialmente) y e l M. supinador
largo (lateralmente) y sobre el M. pronador cuadrado (piso) → canal del pulso

o Irriga el antebrazo lateral posterior

o Da ramas importantes:
 Arteria recurrente radial: anastomosis alrededor del codo
 Rama palmar del carpo: irriga los huesos del carpo
 Contribuye a los arcos palmares superficiales y profundos de la mano
 RAMAS (EN EL ANTEBRAZO)

 A. recurrente radial (anterior): Se origina al comienzo. Asciende oblicua y lateral. Se anastomosa

delante del epicóndilo con A. colateral anterior (→ A. braquial profunda).
 Arterias musculares: Se distribuye en la cara anterior del antebrazo proporcionando ramas para
los músculos vecinos.
 A. transversa anterior del carpo: Se dirige en sentido transversomedial por el borde inferior del
M. pronador cuadrado. En la línea media se anastomosa con una rama de la A. cubital.
 A. palmar superficial (radiopalmar): Comienza a nivel de articulación radiocarpiana a la altura de
apófisis estiloides radial. Desciende por delante del ligamento anular del carpo (retináculo
de los flexores), atraviesa las inserciones del M. abductor corto del 1° dedo. Penetra en celda
palmar media donde se une a la A. cubital constituyendo el arco palmar superficial.

ARTERIA CUBITAL

 Rama medial de bifurcación de A. braquial.

 Dirección oblicua abajo y medial. Alcanza borde medial del antebrazo en un punto medio entre
el codo y la muñeca. Alcanza el carpo, por delante del ligamento anular del carpo (retináculo de
los flexores) y luego prosigue a la mano.
 Relaciones:

Segmento superior: el N. mediano la cruza en X para ubicarse lateralmente y

descender ambos paralelos

Anterior: músculos pronador redondo, palmar mayor y flexor común

superficial de los dedos

Posterior: músculos braquial anterior y flexor común profundo de los dedos

Segmento inferior: está acompañada de 2 venas satélites

Anterior: tegumentos y fascias superficial y profunda

Posterior: M. flexor común profundo de los dedos.

Lateral: N. mediano

Medial: N. cubital

RAMAS (EN EL ANTEBRAZO)

  A. recurrente cubital anterior: nace justo por debajo de la articulación del codo. Asciende
irrigando los músculos braquiales anteriores y pronadores redondos. Frente a la epitróclea se
anastomosa con arterias colaterales cubitales superior e inferior
 A. recurrente cubital posterior: asciende por detrás de la epitróclea. Irriga la articulación del
codo y músculos vecinos. Se anastomosa con las arterias colaterales superior e inferior y
recurrente interósea.
 A. interósea común: nace justo por debajo de la tuberosidad del radio. Se dirige hacia atrás al
borde superior de membrana interósea donde se divide en 2 ramas:

A. interósea anterior: desciende verticalmente por delante de la membrana interósea

entre los músculos flexor común profundo de los dedos (medial) y flexor propio del 1° dedo
(lateral). Acompañada del N. interóseo (→ N. mediano). Por debajo del M. pronador cuadrado da una
rama que se anastomosa con arco transverso anterior del carpo y otra que perfora la
membrana y termina por detrás de articulación radiocarpiana. Da ramas para músculos
vecinos y la A. del nervio mediano que lo acompaña hasta la muñeca. A. interósea posterior: penetra
la región posterior del antebrazo, entre los grupos superficial y profundo. Va hacia la muñeca para
anastomosarse con ramas ascendentes del arco dorsal del carpo y con rama perforante posterior de
A. interósea anterior. Irriga todos los músculos dorsales del antebrazo. Cerca de
su origen da una rama:

A. interósea recurrente: asciende oblicuamente. Detrás del epicóndilo se

anastomosa con una rama de la A. braquial profunda

 Arteria cubital
o Irriga la parte anteromedial del antebrazo y la membrana interósea
o Da ramas importantes:
 Arteria cubital recurrente: anastomosis alrededor del codo
 Arteria interósea común: da lugar a las arterias interóseas anterior y posterior
 Ramas dorsales y palmares del carpo: irrigan los huesos del carpo
 Contribuye a los arcos palmares superficiales y profundos de la mano
 Venas
Las venas del antebrazo se dividen en superficiales y profundas:

 Venas superficiales
o Cefálica: lateral del antebrazo, conectada a la basílica a través de la vena cubital media
o Basílica: medial del antebrazo, conecta con la vena cubital mediana y la vena antebraquial mediana
o Vena antebraquial mediana: dentro del tejido subcutáneo, suele terminar en la vena cubital mediana
 Venas profundas
o Radial y cubital: se comunican con las venas superficiales a través de venas perforantes, unidas por
ramas transversales
o VENAS PERFORANTES DEL CODO
o A este nivel se configura la M venosa del pliegue del codo. La V. intermedia recibe una anastomosis de la
red profunda, la V. perforante del codo, y se bifurca en una rama lateral (V. intermedia cefálica) y una
medial (V. intermedia basílica).
o
 Inervación del antebrazo
Los nervios mediano, cubital y radial pasan por el antebrazo e inervan los músculos de los
compartimentos anterior y posterior.
Los 3 nervios motores principales del antebrazo inervan los siguientes músculos:

 Mediano: todos los músculos del compartimento anterior o flexor del antebrazo (excepto los 2
músculos inervados por el nervio cubital)
 Cubital: flexor cubital del carpo y mitad medial del flexor común profundo de los dedos en el
compartimento anterior o flexor
 Radial: todos los músculos del compartimento posterior o extensor del antebrazo

Hay tres nervios sensoriales principales en el antebrazo:

 Nervio cutáneo antebraquial lateral (procedente del nervio musculocutáneo): inerva la piel del brazo
lateral
 Nervio cutáneo antebraquial medial (procedente del cordón medial del plexo braquial): inerva la piel
del antebrazo medial
 Nervio cutáneo lateral inferior o posterior (procedente del nervio radial): inerva la piel del brazo
posterior
 Fracturas de radio distal: fracturas comunes del brazo, con una distribución bimodal. Puede ser causada
por caídas de baja energía o traumatismos de alta energía en pacientes jóvenes. Más frecuente en
mujeres mayores de 50 años con osteoporosis.
 Lesiones del complejo del fibrocartílago triangular: El complejo del fibrocartílago triangular es el
estabilizador ligamentoso principal de la articulación radiocubital distal. El complejo del fibrocartílago
triangular puede lesionarse de forma aguda con una caída sobre una mano extendida o de forma
crónica secundaria a lesiones por sobreuso.

VASOS Y CONDUCTOS LINFÁTICOS DEL ANTEBRAZO

 Red linfática superficial:
Tres grupos de vasos
Uno anterior o mediano
 Dos laterales: en los bordes radial y cubital
Los 3 alcanzan la región anterior de la fosa cubital.
 Red linfática profunda:
Eje radial
Eje cubital
Eje interóseo

Anatomía de la mano

La mano se compone de muchos huesos, músculos y ligamentos diferentes que permiten una gran
cantidad de movimientos y destrezas.
En la mano hay 3 tipos de huesos principales, que son los siguientes:

 Falanges. Son los 14 huesos que se encuentran en los dedos de cada mano y también en los
dedos de cada pie. Cada dedo tiene 3 falanges (distal, media y proximal). El pulgar solo tiene
2 falanges.

 Metacarpianos. Los 5 huesos que componen la parte media de la mano.

 Huesos del carpo. Los 8 huesos que forman la muñeca. Las 2 filas de huesos del carpo están
conectadas a los 2 huesos del antebrazo: el radio y el cúbito.

En el interior de la mano, se puede encontrar una gran cantidad de músculos, ligamentos, tendones y
vainas. Los músculos son estructuras que pueden contraerse, lo que permite el movimiento de los
huesos de la mano. Los ligamentos son tejidos fibrosos que ayudan a mantener unidas las articulaciones
de la mano. Las vainas son estructuras tubulares que rodean parte de los dedos. Los tendones conectan
los músculos del brazo o de la mano con el hueso, lo cual permite el movimiento, y por lo general pasan
por el interior de las vainas.

Además, dentro de la mano hay arterias, venas y nervios que suministran el flujo sanguíneo y la
sensibilidad en los dedos y en toda la mano.

La mano humana es la parte más distal de la extremidad superior y es un producto extraordinario de la

evolución humana. Es tan fuerte como para permitir a los escaladores enfrentarse a cualquier montaña,
pero también lo suficientemente precisa como para ejecutar los movimientos más finos, como el dibujo
y las operaciones quirúrgicas.
La mano está formada por 27 huesos a los que se insertan varios músculos. También contiene una red
compleja de nervios y vasos que la inervan y vascularizan. Los movimientos de la mano son posibles
gracias a sus músculos extrínsecos e intrínsecos. Los músculos intrínsecos son solo parcialmente
responsables de toda su amplitud de movimiento. En realidad, los contribuyentes principales son
los músculos extrínsecos, es decir, los músculos del antebrazo. Estos músculos proyectan sus tendones
hacia la mano a través de una estructura anatómica igualmente compleja y flexible, llamada muñeca.

Huesos de la mano y de la muñeca

El esqueleto de la mano consta de 27 huesos, divididos en tres grupos:
Hueso del carpo (carpianos)
Huesos del metacarpo (metacarpianos)
Falanges de la mano
Los huesos del carpo son especialmente interesantes porque están dispuestos en dos filas distintas que
contribuyen directamente a la formación de la muñeca. Estas filas se conocen como la fila proximal, que
consta de los huesos escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme; y la fila distal, que contiene los huesos
trapecio, trapezoide, grande (capitado) y ganchoso.

ESCAFOIDES
Proximal: con el radio
Medial: semilunar y hueso grande
Distal: trapecio y trapezoide
En la cara anterolateral está el tubérculo del escafoides
SEMILUNAR:
Proximal: con el radio
Lateral: con el escafoides
Medial: con el piramidal
Distal: con hueso grande y hueso ganchoso
PIRAMIDAL:
Proximal: con el disco articular triangular
Anterior: con el pisiforme
Lateral: con el semilunar
Distal: con hueso ganchoso
PISIFORME:
Posterolateral: con el piramidal
TRAPECIO:
Proximal: con el escafoides
Medial: con el trapezoide
Distal: 1° metacarpiano
En la cara anterior se encuentra el tubérculo del trapecio
TRAPEZOIDE:
Lateral: con el trapecio
Medial: con hueso grande
Proximal: con el escafoides
Distal: con el 2° metacarpiano
HUESO GRANDE:
Proximal: con el semilunar
Lateral: con trapezoide y escafoides
Medial: con hueso ganchoso
 Distal: con 2°, 3° y 4° metacarpianos
HUESO GANCHOSO:
Proximal: con semilunar y piramidal
Medial: con el piramidal
Lateral: con hueso grande
Distal: con 4° y 5° metacarpianos
En su cara anterior se encuentra la apófisis unciforme (gancho) del ganchoso

MACIZO ÓSEO CARPIANO

Su diámetro transversal es mayor que el vertical. La cara posterior convexa relacionada con los tendones
extensores. La cara anterior cóncava forma el canal del carpo

CANAL DEL CARPO. LÍMITES.

Lateral: tubérculo del escafoides y trapecio
Medial: pisiforme y apófisis unciforme de hueso ganchoso
Piso:
Arriba: cara palmar del semilunar y piramidal
Abajo: Cara palmar de hueso grande y hueso ganchoso
Se convierte en conducto carpiano por la presencia del ligamento anular anterior del carpo (retináculo
de los flexores)
Transmite los tendones de los flexores de los dedos y el N. mediano

METACARPIANOS

Tienen una cara posterior, dos caras laterales y una cara anterior
Epífisis proximal: articulada con los huesos del carpo de la segunda fila y metacarpianos vecinos.
Epífisis distal (cabeza del metacarpiano): articulada con la falange proximal del dedo correspondiente
Particularidades:
El 1° es el más corto y no se articula con otro metacarpiano
El 2° se articula con el carpo y con un solo metacarpiano. Su epífisis proximal tiene forma de V:
para la inserción del M. palmar mayor por delante y M. primer radial externo por detrás
El 3° tiene una apófisis estiloides en su epífisis proximal para la inserción del M. segundo
radial externo
El 5° se articula con el carpo y con un solo metacarpiano y una apófisis estiloides en su epífisis
proximal para el M. cubital posterior.

FALANGES:
Son tres: proximal, media y distal.
El 1° dedo sólo tiene 2, proximal y distal.
Las falanges proximales y media poseen en su epífisis proximal o base una cavidad glenoidea para el
metacarpiano correspondiente (o para la 1° falange en caso del 1° dedo)
En su epífisis distal tienen una polea o tróclea
La falange distal termina en una tuberosidad.
 Músculos

Los movimientos de la mano son producidos por los músculos intrínsecos y los músculos extrínsecos.

Los músculos extrínsecos, en realidad, son los músculos del antebrazo que se insertan en la mano. De
este modo, estos músculos cruzan las articulaciones de la mano (p. ej. articulación radiocarpiana) y
producen movimientos. Los músculos intrínsecos son los “verdaderos” músculos de la mano porque sus
orígenes e inserciones están ubicados exclusivamente en la región de la muñeca y la mano. Los
músculos intrínsecos de la mano consisten en cinco grupos:

 Músculos tenares
 Músculos hipotenares
 Músculos lumbricales
 Músculos interóseos palmares
 Músculos interóseos dorsales
Hay 4 músculos tenares en total; son evidentes y fáciles de palpar en el lado radial de la palma de la
mano, en la base del pulgar. Forman la parte "carnosa" del pulgar, conocida como eminencia tenar, y
son los músculos: abductor corto del pulgar, aductor del pulgar, flexor corto del pulgar y oponente del
pulgar. La función de los músculos tenares es producir varios movimientos del pulgar: abducción,
aducción, flexión y oposición.

Además de la eminencia tenar hay otra prominencia en la palma, pero esta vez en su lado ulnar. Es
fácilmente palpable y visible en la base del dedo meñique. Esta región se denomina eminencia
hipotenar y está formada por los cuatro músculos hipotenares: abductor del meñique, flexor corto del
meñique, oponente del meñique y palmar corto. Este grupo de músculos mueven el dedo meñique
(quinto dígito); lo abducen, lo flexionan y lo llevan hacia el pulgar para facilitar la oposición.

Los tres últimos grupos de músculos de la mano están situados en la capa más profunda de la mano. Son
los lumbricales, los interóseos dorsales y los interóseos palmares. A veces, estos músculos se describen
juntos en los libros anatómicos y se denominan músculos cortos de la mano. Funcionan juntos para
ayudar a la extensión, flexión, abducción y aducción de las falanges.

Nervios

Los nervios de la mano y la muñeca se originan en la estructura denominada plexo braquial, que se
encuentra en la raíz del cuello y la región axilar. Este plexo está formado por la combinación de los
 ramos anteriores de los nervios espinales C5-T1 y es responsable de la inervación motora y sensorial de
la extremidad superior.

El plexo braquial es la principal fuente de nervios para la extremidad superior. De este modo, da origen
a los nervios que inervan la muñeca y la mano.

Los nervios importantes del plexo braquial que inervan la mano y la muñeca son los nervios mediano,
ulnar y radial:

 El nervio mediano atraviesa el túnel carpiano por debajo del retináculo de los músculos flexores y se
divide distalmente en el ramo recurrente y los ramos digitales palmares comunes. El ramo recurrente
proporciona el suministro motor para los tres músculos tenares, mientras que los músculos lumbricales
primero y segundo están inervados por los ramos digitales palmares. Además, los nervios digitales
palmares propios proporcionan inervación cutánea palmar para los dedos pulgar, índice, medio y la
mitad lateral del dedo anular, así como el tercio distal de las caras dorsales de los mismos dedos.
 El nervio ulnar (cubital) entra en la mano por debajo de la parte superficial del retináculo de los
músculos flexores (en el canal cubital o canal de Guyon), tras lo cual se divide en los ramos profundo y
superficial. El ramo profundo es principalmente motor e inerva a los músculos hipotenares, interóseos y
dos lumbricales mediales. El ramo superficial es principalmente sensitivo, pero también inerva el
músculo palmar corto; proporciona inervación cutánea palmar y dorsal al dedo meñique y a la mitad
medial del dedo anular. Tip para aprendizaje: el nervio ulnar inerva todos los músculos intrínsecos
excepto el LOAF: los dos Lumbricales laterales, Oponente del pulgar, Abductor corto del pulgar y
el Flexor corto del pulgar, que están inervados por el nervio mediano.
 El último nervio que es importante para la inervación de la muñeca y la mano es el nervio radial,
concretamente su ramo superficial. Este nervio tiene una función completamente sensitiva en la mano y
da origen a una serie de ramos digitales dorsales sobre la tabaquera anatómica. Estos ramos
proporcionan inervación cutánea dorsal a los dos tercios proximales del pulgar, el índice, la mitad media
y la mitad lateral de los dedos anulares, así como a la cara lateral del dorso de la mano y la base del
pulgar.

Nervios de la mano

Cuestionario de la tabla

Nervio mediano Ramos: ramo palmar, ramo recurrente, ramos palmares digitales comunes,
ramos palmares digitales propios
Inervación motora: mm. tenares, mm. lumbricales (1º y 2º)
 Inervación sensitiva: ⅔ laterales de la palma; cara palmar y ⅓ dorsal distal de los
3 ½ dedos laterales

Nervio ulnar Ramos: ramos digitales dorsales, ramo palmar, ramo superficial (nervios
palmares digitales comunes, nervios palmares digitales propios), ramo profundo.
Inervación motora: mm. hipotenares, mm. lumbricales (3º y 4º)
Inervación sensitiva: ⅓ medial de la palma; caras palmar y dorsal de 1 ½ dedos
mediales

Nervio radial Ramos: ramo superficial (ramos digitales dorsales)

Inervación sensitiva: ⅔ laterales del dorso de la mano; ⅔ dorsales proximales de
los 3 ½ dedos laterales

Arterias

Dado que la mano es la región terminal de la extremidad superior, aquí se producen numerosas
anastomosis arteriales, lo que da lugar a una red vascular bastante compleja. Todas las arterias de la
mano se originan a partir de dos arterias principales y más grandes: las arterias radial y ulnar. Estas
arterias descienden por los lados radial y ulnar del antebrazo, respectivamente.

Las arterias radial y ulnar dan origen a las siguientes ramas específicas en la mano:

 Arco palmar superficial

 Arco palmar profundo
 Arterias digitales palmares comunes
 Arterias digitales palmares propias
 Red carpiana dorsal
 Arterias metacarpianas dorsales
 Arterias digitales dorsales de la mano
 Arteria principal del pulgar

Venas
 El drenaje venoso no sigue directamente la vía del suministro arterial. Mira el siguiente diagrama para
visualizarlo:

Arterias, venas y nervios de la mano

Un dibujo anatómico que muestra las relaciones y los recursos de los nervios y vasos de la mano.

El drenaje venoso de la mano se produce principalmente a través de la red venosa dorsal. Esta se
encuentra a lo largo de la región metacarpiana dorsal y drena en las venas cefálica (cara lateral)
y basílica (cara medial). En algunos individuos existe la vena cefálica accesoria que drena la sangre de la
parte media de la red venosa dorsal.

Los arcos venosos palmares superficial y profundo reciben los afluentes metacarpianos y digitales
palmares. Posteriormente se drenan en las venas profundas del antebrazo, es decir, las venas radiales y
ulnares. A veces, los arcos venosos palmares también se comunican con la red venosa dorsal a través de
las ramas perforantes de las arterias metacarpianas palmares. Eso ocurre durante las acciones de agarre
de la mano para evitar la restricción del flujo venoso de la mano.

Las principales venas de la mano son:

 Arco venoso palmar superficial

 Arco venoso palmar profundo
 Red venosa dorsal de la mano
 Venas digitales metacarpianas palmares
 Venas digitales palmares

ARTICULACIONES INTERCARPIANAS DE LA PRIMERA FILA DEL CARPO

Escafoides con semilunar y Semilunar con piramidal Estas 2 conforman el cóndilo carpiano. Son planas.
Piramidal con pisiforme (articulación pisipiramidal): Es elipsoidal. Entre la superficie convexa del
piramidal y la superficie cóncava del pisiforme.
Medios de unión:
Ligamentos intercarpianos interóseos
Ligamentos intercarpianos palmares
Ligamentos intercarpianos dorsales
Ligamento escafopiramidal: de la cara dorsal del escafoides a la cara dorsal del piramidal
Ligamento superior: fascículo anterior del ligamento colateral cubital (articulación radiocarpiana)
Ligamento pisiganchoso
Ligamento pisimetacarpiano: del pisiforme a la epífisis proximal del 5° metacarpiano

ARTICULACIONES INTERCARPIANAS DE LA SEGUNDA FILA DEL CARPO

Entre los huesos trapecio, trapezoide, hueso grande y hueso ganchoso
Medios de unión:
Ligamentos intercarpianos interóseos
Ligamentos intercarpianos palmares
Ligamentos intercarpianos dorsales

ARTICULACIÓN MEDIOCARPIANA
Une los huesos del cóndilo carpiano con los 4 huesos de la segunda fila. Doble elipsoidal.
Parte lateral: superficie inferior convexa del escafoides con las superficies superiores
cóncavas de trapecio y trapezoide
Parte medial: cara inferior cóncava de escafoides (en su cara medial), semilunar y
piramidal con las caras superiores convexas de hueso grande y hueso ganchoso.
Medios de unión:
Cápsula articular
Ligamentos intercarpianos palmares: convergen sobre hueso grande
Ligamentos intercarpianos dorsales
Ligamento colateral lateral: desde el tubérculo del escafoides hacia el trapecio
Ligamento colateral medial: desde el piramidal hasta el gancho del hueso ganchoso

ARTICULACIÓN CARPOMETACARPIANA DEL 1° DEDO

Entre la superficie articular inferior del trapecio y la superficie superior de la base del 1° metacarpiano.
Articulación en silla de montar.

Cápsula articular: notable anchura y laxitud. Favorable a la gran movilidad del 1° dedo
Ligamento dorsomedial: cruza la parte posteromedial de la articulación de superior a inferior y de
posterior a anterior

ARTICULACIONES CARPOMETACARPIANAS DE LOS 4 ÚLTIMOS METACARPIANOS

Los cuatro últimos metacarpianos están unidos a la segunda fila del carpo por articulaciones planas que,
en su conjunto, forman una articulación en silla de montar.

Superficies articulares:

El 2° metacarpiano se articula con trapecio, trapezoide y hueso grande

El 3° metacarpiano se articula con hueso grande

El 4° metacarpiano se articula con hueso grande y hueso ganchoso

El 5° metacarpiano se articula con hueso ganchoso

Ligamentos palmares:

Transversal: desde el trapecio hasta 2° y 3° metacarpianos

Dos que parten de hueso grande y terminan en 2° y 3° metacarpianos

Uno que se extiende del hueso ganchoso al 4° metacarpiano

Ligamentos dorsales:

Dos que se extienden del trapezoideo al 2° metacarpiano

Dos que van del hueso grande al 3° metacarpiano

Uno del hueso ganchoso al 4° metacarpiano

Uno que se extiende del hueso ganchoso al 5° metacarpiano

Ligamento interóseo:

De hueso grande y hueso ganchoso al lado medial del 3° metacarpiano

Expansiones tendinosas terminales:

De los músculos primer y segundo radiales externos al 2° y 3° metacarpianos

Del M. palmar mayor al 2° metacarpiano

Del M. cubital posterior al 5° metacarpiano

ARTICULACIONES INTERMETACARPIANAS

Entre el 2° y 3° metacarpianos, el 3° y 4° metacarpianos y el 4° y 5° metacarpianos. Son Planas.

Ligamentos interóseos: extendidos de un metacarpiano al metacarpiano vecino

Ligamentos palmares (3) y dorsales (3): del 2° al 3°, del 3° al 4° y del 4° al 5° metacarpianos
Las epífisis distales no se articulan entre sí pero están unidas por el ligamento transverso, situado en la
palma de la mano

ARTICULACIONES METACARPOFALÁNGICAS

Entre la cabeza redondeadas del metacarpiano y la cavidad glenoidea de la falange proximal. Condílea o
elipsoidal.

Medios de unión:

Cápsula articular: delgada y laxa

Ligamentos laterales (medial y lateral): en forma de triángulo. El vértice en el tubérculo

metacarpiano y la base en la parte lateral y anterior de la falange.

Ligamento transverso profundo: une la cara palmar de las articulaciones excepto la del 1°
dedo.

En el 1° dedo está presente un fibrocartílago donde se encuentran 2 huesos sesamoideos

pequeños, medial y lateral.

ARTICULACIONES INTERFALÁNGICAS
Entre las epífisis distales de las falanges proximales y media y las epífisis proximales de las falanges
media y distal. El 1° dedo posee una sola (entre la falange proximal y la falange distal). En bisagra.
Medios de unión:
Cápsula articular
Ligamentos laterales: son 2, semejantes a los de la articulación metacarpofalángica
FASCIA PALMAR DE LA MANO

Tiene 3 partes:

Aponeurosis palmar: en relación con la concavidad palmar. Se ubica por delante de los tendones
flexores superficiales y profundos. Se une a la fascia interósea palmar por medio de tabiques que
forman 7 túneles fibrosos (4 para los tendones flexores y 3 para los lumbricales y vasos y nervios
digitales).

Fascia palmar tenar: recubre la eminencia tenar. Se extiende desde borde lateral del1°
metacarpiano hasta borde anterior del 3° metacarpiano.
Fascia palmar hipotenar: recubre la eminencia hipotenar. Va del borde medial al borde anterior
del 5° metacarpiano.
Profundamente a estas tres se encuentra la fascia interósea palmar.
Estas 4 fascias delimitan 3 celdas o compartimientos:
Celda palmar media
Celda palmar tenar o lateral
Celda palmar hipotenar o medial
Profundamente a estas 3 celdas se halla la celda interósea.

CELDA PALMAR MEDIA

Plano vasculonervioso:
Arco palmar superficial
5 ramos terminales del N. mediano
Rama terminal superficial lateral del N. cubital

Plano musculotendinoso:
Tendones de M. flexor común superficial de los dedos
Tendones de M. flexor común profundo de los dedos
Músculos lumbricales
Vainas sinoviales de los tendones flexores de los dedos:
Vainas sinoviales de 2°, 3° y 4° dedos
Vaina digitocarpiana medial o vaina común de los músculos flexores
Fascia interósea palmar
CELDA PALMAR TENAR O LATERAL
Primer plano:
M. abductor corto del 1° dedo

Segundo plano:
M. oponente del 1° dedo
M. flexor corto del 1° dedo (fascículo superficial)
Ramo tenar del N. mediano

Tercer plano:
M. flexor corto del 1° dedo (fascículo profundo)
Vaina digitocarpiana lateral o vaina del tendón del M. flexor largo del 1° dedo

Cuarto plano:
M. aductor del 1° dedo
CELDA PALMAR HIPOTENAR O MEDIAL

Primer plano:
M. abductor del 5° dedo
M. flexor corto del 5° dedo

Segundo plano:
M. oponente del 5° dedo

Rama palmar profunda de la A. cubital y ramo profundo del N. cubital CELDA INTERÓSEA

Plano fascial:
Fascia interósea palmar

Plano vasculonervioso
Arco palmar profundo
Ramo profundo del N. cubital

Plano muscular
Músculos interóseos palmares y dorsales