MÚSCULOS DE LA REGIÓN

ANTEROLATERAL DEL
ABDOMEN
 PARED ABDOMINAL
PARED ANTEROLATERAL DEL
La pared abdominal rodea la cavidad abdominal, ABDOMEN
proporcionándole una cobertura flexible y protección a los Límites:
órganos internos.  Superior: Cartílagos de las costillas 7ª a 10ª y el proceso
(apófisis) xifoides del esternón
Esta compleja estructura consta de numerosas capas del  Inferiormente: Ligamento inguinal y bordes superiores de
abdomen, desde superficial a profundo son: la piel, la fascia las caras anterolaterales de la cintura pélvica (crestas ilíacas,
superficial, los músculos y sus respectivas fascias y el peritoneo. crestas púbicas y sínfisis púbica)

Aunque la pared abdominal es continua para a efectos Formada por:

descriptivos se suele subdividir en una pared abdominal  Piel
anterolateral y una pared posterior del abdomen  Tejido subcutáneo (fascia superficial) compuesto
principalmente por grasa
 Músculos y sus aponeurosis,
Funciones:  Fascia profunda
 Grasa extraperitoneal
 Protege las vísceras abdominales  Peritoneo parietal
 Ayuda en la espiración forzada
 Disminuye el riesgo de hernia La mayor parte de la pared anterolateral del abdomen incluye
 Permite que el tronco se incline hacia adelante o tres capas musculotendinosas; los haces de fibras de cada
lateralmente. capa tienen direcciones distintas. Esta estructura trilaminar es
parecida a la de los espacios intercostales del tórax.
PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN

Músculo recto del Vaina de los rectos

abdomen
Músculo transverso del
Línea semilunar
abdomen

Músculo oblicuo interno

Línea alba Músculo oblicuo externo

Músculo piramidal

Ligamento inguinal
 MÚSCULOS ANTERIORES
(MÚSCULOS VERTICALES)
MÚSCULO RECTO DEL ABDOMEN
CARACTERÍSTICA
S
Músculo acintado, largo y ancho

Principal músculo vertical de la pared anterolateral del abdomen

Los dos músculos rectos se encuentran separados por la LÍNEA ALBA

El recto del abdomen es tres veces más ancho en su porción superior que en la inferior;
por lo que es ancho y delgado cranealmente, y estrecho y grueso caudalmente.

Está encerrado en su mayor parte en la vaina del músculo recto del abdomen

El recto del abdomen está fijado transversalmente por inserciones a la lámina anterior de
la vaina del recto en tres o más intersecciones tendinosas (bandas fibrosas transversas)

Cuando el músculo se pone en tensión en personas musculosas, las áreas entre las
intersecciones tendinosas sobresalen
MÚSCULO RECTO DEL ABDOMEN
CARACTERÍSTICA
S
Músculo acintado, largo y ancho

Principal músculo vertical de la pared anterolateral del abdomen

Los dos músculos rectos se encuentran separados por la LÍNEA ALBA

El recto del abdomen es tres veces más ancho en su porción superior que en la inferior;
por lo que es ancho y delgado cranealmente, y estrecho y grueso caudalmente.

Está encerrado en su mayor parte en la vaina del músculo recto del abdomen

El recto del abdomen está fijado transversalmente por inserciones a la lámina anterior de
la vaina del recto en tres o más intersecciones tendinosas (bandas fibrosas transversas) LÍNEA ALBA

Cuando el músculo se pone en tensión en personas musculosas, las áreas entre las
intersecciones tendinosas sobresalen
MÚSCULO RECTO DEL ABDOMEN
CARACTERÍSTICA
S
Músculo acintado, largo y ancho

Principal músculo vertical de la pared anterolateral del abdomen

Los dos músculos rectos se encuentran separados por la LÍNEA ALBA

El recto del abdomen es tres veces más ancho en su porción superior que en la inferior;
por lo que es ancho y delgado cranealmente, y estrecho y grueso caudalmente.

Está encerrado en su mayor parte en la vaina del músculo recto del abdomen.

El recto del abdomen está fijado transversalmente por inserciones a la lámina anterior de
la vaina del recto en tres o más intersecciones tendinosas (bandas fibrosas transversas)

Cuando el músculo se pone en tensión en personas musculosas, las áreas entre las
intersecciones tendinosas sobresalen
MÚSCULO RECTO DEL ABDOMEN
CARACTERÍSTICA
S

ORIGEN Sínfisis del pubis y cresta del pubis

INSERCIÓN Proceso xifoides y cartílagos costales 5°-7°

INERVACIÓN Nervios toracoabdominales (ramos anteriores de los

nervios espinales T6-T12)
SUMISTRO Arterias epigástricas superior e inferior
VASCULAR
• Flexiona el tronco(vértebras lumbares)
• Mantiene el tono de la pared abdominal Ayuda a
ACCIÓN PRINCIPAL aumentar la presión intraabdominal (p. ej., espiración
forzada, tos, maniobra de Valsalva )
• Estabiliza y controla la inclinación de la pelvis.
MÚSCULO RECTO DEL ABDOMEN
CARACTERÍSTICA
S

ORIGEN Sínfisis del pubis y cresta del pubis

INSERCIÓN Proceso xifoides y cartílagos costales 5°-7°

INERVACIÓN Nervios toracoabdominales (ramos anteriores de los

nervios espinales T6-T12)
SUMISTRO Arterias epigástricas superior e inferior
VASCULAR
• Flexiona el tronco(vértebras lumbares)
• Mantiene el tono de la pared abdominal Ayuda a
ACCIÓN PRINCIPAL aumentar la presión intraabdominal (p. ej., espiración
forzada, tos, maniobra de Valsalva )
• Estabiliza y controla la inclinación de la pelvis.
MÚSCULO RECTO DEL ABDOMEN
CARACTERÍSTICA
S

ORIGEN Sínfisis del pubis y cresta del pubis

INSERCIÓN Proceso xifoides y cartílagos costales 5°-7°

INERVACIÓN Nervios toracoabdominales (ramos anteriores de los

nervios espinales T6-T12)
SUMISTRO Arterias epigástricas superior e inferior
VASCULAR
• Flexiona el tronco(vértebras lumbares)
• Mantiene el tono de la pared abdominal Ayuda a
ACCIÓN PRINCIPAL aumentar la presión intraabdominal (p. ej., espiración
forzada, tos, maniobra de Valsalva )
• Estabiliza y controla la inclinación de la pelvis.
 VAINA DE LOS RECTOS
Es el compartimento fibroso, fuerte e incompleto, de los músculos recto del abdomen y piramidal. Está formada por las
aponeurosis entrelazadas y decusadas de los músculos anterolaterales del abdomen, sobre todo por la aponeurosis del oblicuo
externo dado contribuye a la pared anterior de la vaina en toda su longitud.

ESTRUCTURA

 Por encima de la línea semilunar

• Capa anterior : compuesta por la aponeurosis del oblicuo externo y la lámina anterior de la aponeurosis del oblicuo
interno
• Capa posterior : compuesta por la aponeurosis del transverso del abdomen y la lámina posterior de la aponeurosis
del oblicuo interno

 Debajo de la línea semilunar, solo está presente la capa anterior de la vaina del recto , compuesta por las aponeurosis de
los músculos oblicuo externo , oblicuo interno y transverso del abdomen

 En la línea semilunar, la aponeurosis del transverso del abdomen y la lámina posterior de la aponeurosis del oblicuo interno
pasan por delante del músculo recto. Por lo tanto, el 1/3 inferior del músculo recto está en contacto directo con el
peritoneo .
VAINA DE LOS RECTOS
MÚSCULO PIRAMIDAL
CARACTERÍSTICA
S
Músculo triangular pequeño e inconstante que está ausente en un 20 % de las
personas.

El músculo piramidal tensa la línea alba. Cuando el músculo está presente, los cirujanos
utilizan la inserción del piramidal en la línea alba como punto de referencia para la
incisión abdominal mediana.

ORIGEN Sínfisis del pubis y cresta del pubis

INSERCIÓN Línea alba

INERVACIÓN Nervio subcostal (T12)

SUMISTRO Arterias epigástricas inferiores
VASCULAR
ACCIÓN • Tensa la linea alba
PRINCIPAL
 MÚSCULOS
ANTEROLATERALES
(MÚSCULOS PLANOS)
MÚSCULO OBLICUO EXTERNO
CARACTERÍSTICA
S
Es el mayor y más superficial de los tres músculos planos abdominales
anterolaterales
La parte carnosa del músculo contribuye mayoritariamente a la parte lateral de la
pared abdominal, mientras que su aponeurosis contribuye a formar la parte
anterior de la pared.
FIBRAS:
 Fibras más posteriores: Parten de la 12ª costilla discurren casi verticales hasta la
cresta ilíaca
 Fibras más anteriores: Se abren en abanico, tomando una dirección cada vez más
medial, de forma que la mayoría de las fibras musculares se orienta
inferomedialmente y junto con las fibras superiores tienen un curso casi
horizontal.

Las fibras orientadas en dirección inferomedial le dan el aspecto de

“mano en el bolsillo”
MÚSCULO OBLICUO EXTERNO
CARACTERÍSTICA
S
ORIGEN Superficie externa de las costillas 5 - 12

INSERCIÓN Línea alba, espina púbica, mitad anterior de la cresta

ilíaca

INERVACIÓN • Nervios intercostales ( T7-11 )

• Nervio subcostal ( T12 )
SUMISTRO Arterias ilíaca circunfleja profunda, intercostal inferior y
VASCULAR subcostal
• Contracción bilateral - flexión del tronco, compresión
de las vísceras abdominales, espiración forzada
ACCIÓN PRINCIPAL
• Contracción unilateral - flexión lateral del tronco
(ipsilateral), rotación del tronco (contralateral)
MÚSCULO OBLICUO EXTERNO
CARACTERÍSTICA
S
ORIGEN Superficie externa de las costillas 5 - 12

INSERCIÓN Línea alba, espina púbica, mitad anterior de la cresta

ilíaca

INERVACIÓN • Nervios intercostales ( T7-11 )

• Nervio subcostal ( T12 )
SUMISTRO Arterias ilíaca circunfleja profunda, intercostal inferior y
VASCULAR subcostal
• Contracción bilateral - flexión del tronco, compresión
de las vísceras abdominales, espiración forzada
ACCIÓN PRINCIPAL
• Contracción unilateral - flexión lateral del tronco
(ipsilateral), rotación del tronco (contralateral)
MÚSCULO OBLICUO INTERNO
CARACTERÍSTICA
S
Es un músculo ancho y aplanado

Se encuentra inmediatamente por debajo del músculo oblicuo externo y

superficial con relación al músculo transverso del abdomen.

Consiste en una delgada lámina muscular que se abre

anteromedialmente en abanico

FIBRAS:

 Fibras de su parte carnosa: discurren superomedialmente de forma perpendicular

a las del oblicuo externo (como los dedos cuando se coloca la mano sobre el
tórax). A excepción de sus fibras más inferiores, que surgen de la mitad lateral del
ligamento inguinal.

 Sus fibras también se hacen aponeuróticas en la LMC y participan en la

formación de la vaina del recto.
MÚSCULO OBLICUO INTERNO
CARACTERÍSTICA
S
ORIGEN ⅔ lateral del ligamento inguinal , cresta ilíaca, fascia
toracolumbar
Bordes inferiores de las costillas 10-12, línea alba, unión
INSERCIÓN con el músculo cremáster, línea pectínea del pubis
(por medio del tendón conjunto)
• Nervios intercostales ( T 7-11 )
INERVACIÓN • Nervio subcostal ( T 12 )
• Nervios iliohipogástrico e ilioinguinal (L1 )
SUMISTRO Arterias ilíaca circunfleja profunda, intercostal inferior y
VASCULAR subcostal
• Flexión lateral ipsilateral del tronco
• Rotación ipsilateral del tronco: El oblicuo interno
ACCIÓN derecho se contrae para acercar el hombro
PRINCIPAL izquierdo a la cadera derecha
• Mantiene el tono de la pared abdominal y ayuda
a aumentar la presión intraabdominal
MÚSCULO TRANSVERSO DEL ABDOMEN
CARACTERÍSTICA
S
Es el más profundo de los tres músculos laterales del abdomen y la
dirección de sus fibras es horizontal; a excepción de las fibras más
inferiores, cuya dirección es paralela a las del oblicuo interno.

Recorre horizontalmente desde la superficie interna de los cartílagos

costales inferiores, la fascia toracolumbar, el arco iliopectíneo y la
cresta ilíaca hacia la línea alba.

Es muscular en la zona media y tendinoso en los extremos, y ocupa

toda la mitad lateral de la pared abdominal.

Tapizando la cara posterior del músculo transverso se encuentra una

fascia de tejido fibroso que se denomina fascia transversalis..
MÚSCULO TRANSVERSO DEL ABDOMEN
CARACTERÍSTICA
S
Su orientación transversa, circunferencial, es ideal para comprimir el contenido
abdominal, aumentando la presión intraabdominal.

Las fibras del músculo transverso del abdomen también finalizan en una
aponeurosis, que contribuye a formar la vaina del recto.

PLANO VASCULONERVIOSO DE LA PARED

ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN

Entre los músculos oblicuo interno y transverso del abdomen se encuentra un plano
vasculonervioso, que se corresponde con un plano similar en los espacios intercostales y se
encuentra entre las capas musculares media y profunda. Contiene las arterias y los nervios para la
pared anterolateral del abdomen. En la parte anterior de la pared abdominal, los vasos y nervios
abandonan el plano vasculonervioso y se localizan principalmente en el tejido subcutáneo.
MÚSCULO TRANSVERSO DEL ABDOMEN
CARACTERÍSTICA
S

Caras internas de los cartílagos costales de las costillas 7-

ORIGEN 12°, fascia toracolumbar, cresta ilíaca anterior, arco
iliopectíneo

INSERCIÓN Línea alba, aponeurosis del músculo oblicuo interno del

abdomen ; cresta del pubis, línea pectínea del pubis
• Nervios intercostales ( 7-11 )
INERVACIÓN • Nervio subcostal (T12 )
• Nervios iliohipogástrico e ilioinguinal (L1 )
• Arterias intercostales inferiores, subcostales,
SUMISTRO epigástricas superior e inferior
VASCULAR • Arterias ilíacas circunflejas superficiales y profundas
• Arterias lumbares posteriores
• Contracción bilateral : Compresión de las vísceras
ACCIÓN PRINCIPAL abdominales, espiración forzada
• Contracción unilateral - rotación del tronco
(ipsilateral)
 IRRIGACIÓN

Los principales vasos sanguíneos (arterias y venas) de la pared anterolateral del

abdomen son:

 Los epigástricos superiores y las ramas de los vasos musculofrénicos, de los vasos
torácicos internos.
 Los epigástricos inferiores y los vasos circunflejos ilíacos profundos, de los vasos
ilíacos externos.
 Los circunflejos ilíacos superficiales y los epigástricos superficiales, de la arteria
femoral y la vena safena magna, respectivamente.
 Los vasos intercostales posteriores, del 11º espacio intercostal y las ramas
anteriores de los vasos subcostales.
 IRRIGACIÓN
 ARTERIA EPIGÁSTRICA SUPERIOR: continuación directa de la arteria torácica interna, entra
en la vaina del músculo recto del abdomen superiormente, a través de su lámina posterior;
irriga la parte superior del recto del abdomen y se anastomosa con la arteria epigástrica
inferior, aproximadamente en la región umbilical.

 ARTERIA EPIGÁSTRICA INFERIOR: se origina en la arteria ilíaca externa justo superior al

ligamento inguinal. Discurre superiormente por la fascia transversal para entrar en la vaina
del músculo recto del abdomen inferior a la línea arqueada. Entra en la porción inferior del
recto del abdomen y se anastomosa con la arteria epigástrica superior.

 VENA TORACOEPIGÁSTRICA: Conducto anastomótico entre la vena

epigástrica superficial (una tributaria de la vena femoral) y la vena torácica
lateral (una tributaria de la vena axilar). Proporcione una ruta alternativa para
el drenaje venoso cuando la vena porta o la vena cava se obstruyen, se
hinchan y se tornan tortuosas.

Las venas más profundas de la pared anterolateral del abdomen acompañan a las
arterias, con las que comparten nombre. Puede estar presente, o desarrollarse, una
anastomosis venosa medial, más profunda, entre la vena epigástrica inferior y las venas
epigástrica superior/torácica interna. Esto puede permitir la circulación colateral durante
el bloqueo de alguna de las venas cavas.
IRRIGACIÓN
 INERVACIÓN
NERVIOS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN

 NERVIOS TORACOABDOMINALES: son las porciones abdominales, distales,

de los ramos anteriores de los seis nervios espinales torácicos
inferiores (T7-T11)

Los nervios toracoabdominales pasan inferoanteriormente desde los

espacios intercostales y recorren el espacio vasculonervioso entre los
músculos oblicuo interno y transverso del abdomen, para inervar la piel y
los músculos abdominales.

 RAMOS CUTÁNEOS LATERALES (TORÁCICOS): de los nervios espinales

torácicos T7-T9 o T10

Los ramos cutáneos laterales emergen de la musculatura de la pared

anterolateral del abdomen para entrar en el tejido subcutáneo a lo largo
de la línea axilar anterior (con divisiones anteriores y posteriores).
 INERVACIÓN

 NERVIO SUBCOSTAL: un ramo anterior grueso del nervio espinal T12.

 NERVIOS ILIOHIPOGÁSTRICO E ILIOINGUINAL: ramos terminales del ramo
anterior del nervio espinal L1.
 ramos cutáneos abdominales anteriores de los nervios
toracoabdominales: Atraviesan la vaina del músculo recto del abdomen
para entrar en el tejido subcutáneo, a poca distancia del plano medio.

• T7-T19 inervan la piel supraumbilical.

• T10 inerva la piel periumbilical.
• T11, además de los ramos cutáneos de los nervios subcostal (T12),
iliohipogástrico e ilioinguinal (L1), inervan la piel infraumbilical.

Durante su recorrido a través de la pared

anterolateral del abdomen, los nervios
toracoabdominales, subcostal e iliohipogástrico se
comunican entre sí.