UNIVERSIDAD CATÓLICA DE HONDURAS
“Nuestra señora reina de la paz”
NOMBRE:
Karen Gisselle Munguía
No DE CUENTA:
0209-2004-00805
CATEDRÁTICO:
Dra. Farideh Rohany
ASIGNATURA:
Anatomía Dental
TRABAJO:
Tipos de dentina
FECHA:
Viernes 19 de mayo del 2023
______________TIPOS DE DENTINA______________
La dentina es el tejido que se encuentra inmediatamente debajo del esmalte.
Su función principal es soportar el esmalte. También es responsable de transmitir
los impulsos desde el esmalte o la raíz a la pulpa dental o nervio del diente.
La dentina dental expuesta (cavidades abiertas, dentina cervical expuesta por
pérdida de esmalte) es notablemente sensible a los cambios de temperatura, al
tacto y a los dulces. Cuando se expone, se experimenta un dolor agudo de corta
duración inmediatamente después de la estimulación al frío, al calor o al tacto.
Se pueden clasificar los diferentes tipos de dentina en base a su estructura,
desarrollo y localización.
I. La dentina superficial es el tipo más representativo de este tejido y está
considerada como dentina primaria que se forma antes que tenga lugar la
erupción dental, es decir, que el diente salga en boca.
Representa la mayor parte de ésta y delimita la cámara pulpar de los dientes ya
formados. Desde el punto de vista funcional se considera dentina primaria la que
se deposita desde que comienza las primeras etapas de la dentinogénesis hasta
que el diente entra en oclusión, es decir, cuando se pone en contacto con su
antagonista.
Y su función es encargarse de delimitar la pieza de la cámara pulpar.
Cuando el volumen de la pulpa disminuye como consecuencia de la formación de
la dentina primaria los odontoblastos modifican su distribución y se organizan en
varios estratos en la zona coronaria.
Entre la capa de odontoblastos (células del esmalte, capa externa dental) y la
dentina mineralizada, se ubica una matriz orgánica conocida como pre dentina.
II. La dentina secundaria, presenta túbulos que se desarrollan en torno a las
proyecciones de los ya citados odontoblastos. La capa que se encarga de
recubrir estos túbulos se define como dentina peritubular, así como la
sustancia que se encuentra entre ellos recibe la denominación
de dentina intertubular y tiene la particularidad de ser la masa
fundamental de la llamada dentina circumpulpar.
Dentro de la dentina secundaria tenemos que es la dentina que se forma
después que se ha completado la formación de la raíz del diente. Clásicamente
se describía como la sintetizada a partir del momento en que el diente entra en
oclusión, pero se ha demostrado que también se halla presente en dientes que
aún no han erupcionado o están retenidos.
Esta dentina se deposita más lentamente que la primaria, pero su producción
continúa durante toda la vida del diente. También se ha denominado dentina
adventicia, regular o fisiológica.
En cuanto a la distribución de los túbulos en esta dentina, es ligeramente menos
regular que la dentina primaria. El límite entre ambas se manifiesta por un
cambio en la dirección de los túbulos dentinarios. La dentina secundaria se forma
por dentro de la circumpulpar en toda la periferia de la cámara pulpar,
alcanzando mayor espesor en el piso, techo y paredes, especialmente en el piso,
mientras que es más delgada en los cuernos y en los ángulos diedros que los
unen. La formación de esta dentina determina una progresiva disminución de la
cámara pulpar, la cual es marcada en los dientes monoradiculares cuya cámara
pulpar carece de techo y piso y en las raíces de los multiradiculares. 34 44 La
disminución del volumen de la pulpa como resultado de la formación de dentina
secundaria trae como consecuencia la disminución del número de odontoblastos.
Los cambios en el espesor del tejido dentario pueden ser controlados mediante
radiografías y se debe tener en cuenta al momento de realizar cualquier
procedimiento operatorio o protésico, debido a que en un individuo joven el
procedimiento puede involucrar un cuerno pulpar, a diferencia de un adulto, el
cual ha sufrido reducción del volumen pulpar y se puede trabajar con mayor
seguridad.
III. Este tipo de dentina terciaria también es denominada reparativa,
irregular o defensiva y Langeland ha propuesto denominarla
dentina irritacional. La dentina irritacional es menos sensitiva a los
estímulos externos debido a la interrupción de la continuidad del proceso
dentinoblástico.
Su función es de formarse para proteger y aislar la pulpa cuando
detecta la presencia de una lesión, como caries.
Se forma más internamente, deformando la cámara, pero en los sitios donde
existe un estímulo localizado. Es decir, que esta dentina es producida por
odontoblastos que se encuentran directamente implicados con los estímulos
nocivos tales como: caries o los procedimientos operatorios, de manera que sea
posible aislar la pulpa de la zona afectada.
La cantidad y calidad de la dentina terciaria que se produce se halla relacionada
con la duración e intensidad del estímulo; cuanto más sean esos factores, más
rápida e irregular será la aposición de dentina reparativa; si por el contrario el
estímulo es menos activo, esta se deposita lentamente, siendo su patrón tubular
más regular.
Si bien la dentina terciaria ofrece una protección pulpar de acuerdo con su
espesor, la pulpa subyacente a la dentina terciaria puede inflamarse y su
normalización dependerá de la intensidad y la duración del irritante, la extensión
del tejido pulpar dañado y el estado previo de la pulpa.
El trauma severo puede activar a las células formadoras de dentina a tal grado
que el lumen del conducto prácticamente desaparece. La dentina producida bajo
estas circunstancias ha sido denominada dentina traumática, aunque en realidad
es una forma extensiva de la dentina irritacional. El término osteodentina ha sido
aplicado a la dentina cuando la matriz se deposita tan rápidamente que atrapa
células o tejido, dándole una apariencia osteoide.
La formación de dentina parece seguir esencialmente el mismo patrón que la
formación ósea. Las células formadoras de matriz dentinaria son odontoblastos o
células mesenquimatosas indiferenciadas que se han diferenciado en células
formadoras de dentina. Algunos autores piensan que los fibroblastos jóvenes no
diferenciados pueden también tener esta capacidad.
Otra información a tener en cuenta sobre los tipos de dentina, tiene que ver con
la matriz orgánica que se mantiene sin mineralizar como consecuencia de la
imposibilidad de terminar del todo proceso de mineralización por parte de
algunas células, ésta se define como dentina interglobular.
Después de conocer los principales tipos de dentina, podemos destacar la
existencia de otros tipos de dentina que en ocasiones se presenta, como
la dentina esclerótica, ésta se origina después de una agresión externa al diente
producida por una caries o abrasión (desgaste).
El surgimiento de dentina esclerótica se debe al proceso fisiológico de
envejecimiento de los dientes, y a procesos reaccionales del complejo dentino-
pulpar frente a injurias biológicas causadas por lesiones cariosas, erosión
química, y mecánicas causadas por abrasión o abfracción debido a estrés flexural
provocado por sobrecargas oclusales.
En el caso de que la agresión externa sea más extensa, se produce la formación
de otro tipo de dentina conocido como dentina reaccional o reparativa, que no
solamente afecta la dentina del diente, sino que además sus efectos hacen
posible una deformación de la cámara pulpar (donde se aloja el nervio dental).
Finalmente, en el caso de que estas agresiones externas sean severas e intensas,
como, por ejemplo ante una fractura dental, estaremos hablando de dentina
terciaria reparativa.
De manera que, son muchos los diferentes tipos de dentina que puede presentar
un paciente siendo importante acudir a revisiones de forma periódica, para
evaluar el estado de este tipo de tejido dental y valorar el estado de salud oral.
BIBLIOGRAFÍA
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20/#:~:text=El%20surgimiento%20de%20dentina%20escler
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