Varicela
Infección por el virus de la varicela-zóster
Equipo 3
Daniela Huerta
"Morbilidad del aparato estomatognático del
preescolar al escolar"
Samantha Isassi
Keily Guerrero
UNIDAD IV. Andrea Hernández
Carlos Hernández Becerril
Dra. Jessica Lissete Maldonado Mendoza
Definición
Enfermedad producida por una
reactivación del virus latente, que
afecta a los nervios periféricos y a la
piel, donde puede producir ampollas
dolorosas agrupadas a lo largo de la
zona de distribución del nervio
Agente causal
Virus varicela-zoster
Virus Herpes Simple
Contacto con:
- La mucosa del tracto
respiratorio superior.
-Contacto conjuntivo con una
persona susceptible.
El VZV establece la latencia en el tejido
neural después de la infección primaria y
puede reactivarse a partir de los ganglios
de la raíz dorsal.
Dicha reactivación conocida como
Herpes Zoster va a causar una erupción
vesicular localizada que involucra la
distribución dermatomal de un solo
nervio sensorial.
Características clínicas
La varicela es una
enfermedad viral
altamente contagiosa
resultado de la infección
primaria por el virus
varicela-zoster (VZV)
Datos clínicos
Los síntomas serios de
varicela son más
comunes en niños cuyo La varicela se puede
El virus de la sistema inmunitario no
contagiar muy
Por lo general es una varicela-zoster funciona bien.
fácilmente desde el día
enfermedad leve, y en la permanece en el
1 al 2 antes de que se
mayoría de los casos una cuerpo después de
persona se recupera sin la infección inicial. presenten las ampollas
complicaciones. hasta que se formen
las costras. Puede
contagiarse:
En los climas templados, la Por tocar los
La vacuna contra varicela ocurre con mayor líquidos de una
El 90% de los casos
la varicela fue frecuencia a finales del ampolla de varicela
se presenta en en
autorizada desde invierno y principios de la Por vía aérea
niños menores de
1995 primavera.
10 años, (saliva o flujos
nasales)
Manifestaciones Se forman nuev
Aproximadamente la mitad de los as lesiones
clínicas niños tienen síntomas
duante un máxim
o de 1
semana con un
prodrómicos como fiebre, número
total de vesícula
malestar general, anorexia, dolor s que
oscila entre los
Lo de cabeza, y ocasionalmente 200 y 500.
c s sín
pre o ns t
do titu oma dolor abdominal leve durante 24
mi cio s
na na a 48 horas antes de la aparición
po 2 4 n d les
ste a7 ura
de rio 2h nte de la erupción.
las res ora las
pri al s
me de
r sa
cu a rro
tán s le llo
ea s ion
s. es Periodo de incubación: 10 a 21
Las lesiones usualmente inician en
días
cuero cabelludo, cara y tronco.
Aparición de los síntomas: entre
Elevación de la temperatura: oscila Después se extienden hacia las
14 y 16 días después de la
entre 37.8º y 38.8º (pero puede extremidades.
exposición
elevarse a 41º)
Manifestaciones
clínicas r a 2 4 -4 8h o ra s , e l
Posterio tu r b io y
e v u elv e
líquid o s
re se n t a n
le sio n e sp
algunas c te r ís tic a
ció n, c ara
Las lesiones se caracterizan por ser umbilica z a l a
o c om ie n
primeramente máculas eritematosas cu a n d
e c o s t ras
m a c ió n d
que evolucionan para formar for
vesículas claras llenas de líquido
Pueden coexistir
durante tres o cuatro días, estas
lesiones en varias fases:
lesiones son pruriginosas en las
máculas, pápelas, Finalmente las costras se
primeras etapas
vesículas, pústulas, caen durante la fase final a
úlceras y costras con medida que se genera un
hipopigmentación en nuevo epitelio en el sitio de
las fases finales. la lesión.
Complicaciones
Más frecuentes Más graves
Infecciones baterianas de la Causadas por el virus: Ataxia
piel y los tejidos blandos que cerebelosa, encefalitis,
se manifiestan por un neumonía vírica y cuadros
aumento de la fiebre, a hemorrágicos.
menudo tras una mejoría Por infecciones bacterianas:
inicial, o por la aparición de Septicemia, síndrome de
eritema y dolor al rededor de shock tóxico, fascitis
las lesiones cutáneas necrotizante, osteomielitis,
En adultos, la neumonía neumonía bacteriana y artritis
séptica.
VVZ
puede producir dos enfermedades
LA VARICELA HERPES ZÓSTER
Resultado de la infección Se produce por inflamación
primaria por el virus en el de las raíces ganglionares o
individuo no inmune, es de los ganglios nerviosos
una enfermedad aguda craneales extramedulares,
febril fundamentalmente asociados con erupciones
infantil, muy contagiosa, vesiculares en la piel o las
caracterizada por una mucosas de las áreas que
erupción cutánea están inervadas por los
generalizada nervios sensoriales
afectados
Manifestaciones
bucales
Vesículas extremadamente dolorosas sobre
la mucosa bucal, lengua, úvula, faringe y
laringe. Estas por lo general se rompen para
dejar áreas de erosión. Típicamente, cuando
se agrandan, las lesiones se extienden hasta
la línea media y se detienen de repente.
Manifestaciones
bucales
Grupos de vesículas que se rompen y coalescen para
formar úlceras irregulares que se detienen en la línea
media
Lesión intraoral: ulceración en la Lesiones intraorales: ulceración unilateral
primoinfección por el virus varicela-zóster en la recidiva por el virus varicela-zóster
(varicela). (zóster). También existe exantema y dolor
ipsilaterales.
Tratamiento
En el manejo del herpes zoster, constituir un
tratamiento con patrones adecuados es una
tarea complicada en la atención primaria.
Las estrategias más actuales son cumulos
de pactos, ya que no existen estudios con el
nivel de evidencia para hacer
recomendaciones irrebatibles. Los médicos
deben elegir el porcentaje de beneficio
clínico, la toxicidad y el costo.
Una vez diagnosticado clínicamente el
herpes-zoster, el médico de atención
primaria debe derivar a aquellos
pacientes inmunodeprimidos y aún en
los otros pacientes valorar el beneficio
del tratamiento con antivirales. Lo que
hay que tratar es de forma sintomática
es el dolor y revisar a los pacientes con
herpes-zoster para la detección precoz
de complicaciones.
Tratamiento Los dolores del episodio agudo
Algo de lo que n
o está basado
en la evidencia,
sintomático podrían ser tratados con
totalidad de los
pero en su
analgésicos. Uno de ellos puede herpes-zoster
ser el paracetamol. En pacientes
que se diagnost
ican y atienden
en nivel primar
con dolores más intolerantes se io, se utilizan
productos astr
aplica un opiáceo potente, ingentes, como
el sulfato de co
podría ser la morfina. bre o zinc.
Solo la idoxuridina tópica y
Tratamientos que intervienen
parcialmente los corticoides son los
sobre la duración del episodio
agudo únicos fármacos que funcionan para
la etapa del episodio agudo.
Tratamiento de otras
complicaciones
Los antivirales tienen una utilidad moderada una vez aparecida la
complicación, en las demás complicaciones del herpes zoster se
recomienda siempre tratamiento con aciclovir intravenoso.
En individuos sanos, el aciclovir acorta el curso clínico de la
varicela cuando se administra en las primeras 24 horas, pero no se
recomienda su uso en niños porque el beneficio es marginal y no
justifica el coste.
El tratamiento debe iniciarse en las primeras 72 horas, siendo más
eficaz cuanto más precoz sea su administración
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