CARRERA DE ZOOTECNIA Y VETERINARIA
INSTITUTO AGRARIO DEL SUR
TIPOS DE SHOCK
CURSO: CIRUJIA DE PEQUEÑOS ANIMALES
DOCENTE: JUAN JESUS POLANCO BANDA
ALUMNA:
- MILAGROS SALAZAR
- RUTH DURAN CASTILLO
- MARIANA DIAZ TORRES
- MARCELO VELARDE MELO
SECCIÓN: Z5C
AREQUIPA – PERÚ
2023
INTRODUCCION
En el presente trabajo se dará a relucir el shock fisiológico es una condición grave en la que baja
demasiado la presión arterial, de manera que el organismo sufre de una falta de oxigenación. En
los perros, este estado se puede producir a consecuencia de una enfermedad, herida o trauma.
Puede ocurrir inmediatamente después de un accidente o en una crisis por enfermedad, pero en
ocasiones sucede en una fase de aparente recuperación. Como se trata de una situación crítica, es
necesario actuar de inmediato.
Los indicadores de que un perro está a punto de caer en shock son una extrema palidez en las
encías, cuando se tocan y presionan un poco con los dedos esa porción se torna roja, lo que
indica que la sangre se acumula ahí.
OBJETIVOS
ESTADO DE SHOCK
El shock fisiológico es una condición grave en la que baja demasiado la presión arterial, de
manera que el organismo sufre de una falta de oxigenación. En los perros, este estado se puede
producir a consecuencia de una enfermedad, herida o trauma. Puede ocurrir inmediatamente
después de un accidente o en una crisis por enfermedad, pero en ocasiones sucede en una fase de
aparente recuperación. Como se trata de una situación crítica, es necesario actuar de inmediato.
TIPOS DE SHOCK
SHOCK HIPOVOLÉMICO
El shock hipovolémico es la forma más frecuente de shock. Cuando disminuye la sangre
circulante, en el organismo tienen lugar una serie de mecanismos compensatorios que
contribuyen a la sintomatología y nos ayudan a detectarlo. Todos los tipos de shock presentarán
una serie de estadías, los cuales es importante reconocer a tiempo para instaurar la terapia más
adecuada y establecer un pronóstico. En función de cuál sea la causa de la hipovolemia:
hemorragia pulmonar, intracraneal, abdominal, pérdida de fluidos por vómitos, diarreas, orina o
por vasodilatación, la fluido terapia se planteará de formas y velocidades distintas, así como las
combinaciones de coloides y cristaloides para la resucitación.
Es la forma más frecuente de shock. Tiene lugar cuando disminuye el volumen de sangre
circulante.
Los signos clínicos que nos encontraremos serán:
- Hipotensión.
- Tiempo de rellenado capilar aumentado
- Pulso débil
- Taquicardia refleja
- Vasoconstricción periférica.
- Extremidades frías.
- Palidez de mucosas.
- Estado mental deprimido.
Estos signos aparecen progresivamente a medida que se instaura el shock. La pérdida de
volumen circulante dará lugar a una hipotensión, la cual, a su vez, provocará tres respuestas en el
organismo:
1. Reflejo simpaticoadrenal.
2. Activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona.
3. Liberación de hormona antidiurética.
Se pueden dar tres formas de shock hipovolémico
1. Shock hemorrágico.
2. Shock por pérdidas de fluido.
3. Venodilatación.
Las ventajas principales de los coloides son:
1. Aumentan rápidamente el volumen extravascular.
2. Debido a su elevado peso molecular, casi todo el volumen administrado tiende a permanecer
en el espacio vascular.
la fluido terapia se planteará de formas y velocidades distintas, así como las combinaciones de
coloides y cristaloides para la resucitación.
Tratamiento de los diferentes tipos de shock hipovolémico. Fluido terapia
Fluido Bolus inicial Trauma Contusiones Hemorragia Perdida de Venodilatación
shock no craneal pulmonares intraabdominal fluidos
complicado
Cristaloides 60-90 ml/kg 60-90 20-30 ml/kg 60-90 ml/kg 60-90 ml/kg 60-90 ml7kg
isotónicos perro ml/kg perro perro perro
45-60ml/kg perro 40-60 ml/kg 45-60 ml/kg 45-60 ml/kg
gato 45-60 gato gato gato
ml/kg gato
Coloides 15-20 ml/kg 15-20 4-6 ml/kg 15-20 ml/kg 15-20 ml/kg 20 ml/kg perro
perro ml/kg perro y añadir o 10-15 ml/kg
10-15 ml/kg perro 10-15 ml/kg pasar a gato
gato 10-15 gato cristaloides
ml/kg gato
Hipertónic 5 ml/kg 5 ml/kg 2-3ml/kg 5 ml/kg No usar 5 ml/kg
o salino
SHOCK SEPTICO:
El mecanismo de basa en la hipoxia de los tejidos y el mecanismo adaptador es aumentar la
liberación de oxígeno, así como aumentar su aprovechavilidad. Se activan procesos de
anaerobiosis para obtener energía disminuyendo de esa forma la demanda de oxígeno
Las dos alteraciones más importantes al nivel cardiaco en el shock séptico son:
- Aumento del volumen minuto.
- Disminución de la resistencia vascular periférica.
Cuando la inestabilidad cardiovascular (hipotensión o hipoperfusión) inducida por la sepsis es
refractaria a la reanimación volémica adecuada, con la subsecuente necesidad de administración
de agentes vasopresores. Los pacientes con shock séptico están muy enfermos y precisan ser
rápidamente admitidos en unidades de tratamiento intensivo (UTI). Es importante resaltar que el
cuadro hemodinámico que determina una grave carencia perfusional por más de una hora
ocasiona graves consecuencia independientemente de la etiología del cuadro clínico inicial.
SHOCK ANAFILÁCTICO:
Es una reacción alérgica desproporcionada de carácter de urgencia ya que esta comprometerá la
vida del paciente en cuestión si no es tratada de forma inmediata.
Este tipo de shock puede presentarse de forma inmediata, así como también en el lapso de unas
horas progresando así desde una reacción alérgica leve hasta el shock en cuestión, por lo que una
identificación apresurada de los síntomas más característicos será necesaria para evitar el peor
desenlace.
Cabe recalcar que este tipo de shock se presentara en todas las especies de manera similar
variando solamente el alergénico que desencadenara este tipo de reacción.
Adicionalmente este tipo de shock presentara síntomas que nos permitirán una identificación más
rápida, siendo estos:
- Agitación y nerviosismo.
- Debilidad dificultad para caminar y desorientación.
- Vómitos y diarrea.
- Dificultad respiratoria.
- Perdida de conciencia.
Aunque en la actualidad la dificultad para anticipar la aparición de este tipo de shock es alta la
tarea es aliviada un poco al tener en cuenta que muchos casos de shock son causados por el uso
de fármacos destacando entre estos la penicilina o incluso la picadura de insectos podrán
desencadenar este tipo de situaciones.
La manera en que se combate este tipo de shock será mediante el uso de corticosteroides como
inmunosupresores además antihistamínicos y de adrenalina.
SHOCK NEUROGENICO:
Este tipo de shock es causado por el insuficiente flujo sanguíneo hallado en el cuerpo y esto a su
vez es originado por el corte repentino de las señales nerviosas provenientes del sistema nervioso
simpático.
Cuando este shock se presenta los vasos sanguíneos rápidamente se dilatarán y relajarán
generando esto una perdida general de la presión sanguínea y por ellos una acumulación sangre
en los vasos sanguíneos.
Se ha comprobado que este shock es mayormente producido por lesiones en el área de la medula
espinal que desencadenaran el repentino cese de las señales nerviosas por parte del sistema
nervioso simpático y es por ello que se presentaran los siguientes síntomas:
- Caída de la presión arterial: Esto dado por la lesión en la columna que degenerara en la
incapacidad de los vasos sanguíneos para poder contraerse causando así la disminución
de la presión.
- Hipotermia: Definida como una caída exponencial de la temperatura corporal
caracterizada por la presencia de miembros calientes mientras que el resto del cuerpo se
encuentra frio, esta es producida por que la lesión en la médula resulta de la pérdida del
tono simpático, que a su vez puede terminar en la incapacidad de reorientar el flujo
sanguíneo a la circulación del núcleo, causando pérdida excesiva en la temperatura
corporal.
- Bradicardia: Definida como uno de los signos claves del shock neurogénico,
caracterizándose por una frecuencia cardíaca en reposo de menos de 60 latidos por
minuto, causado por la lesión de la médula que a su vez causa un daño en los nervios y
que al mismo tiempo hace que las paredes de los vasos sanguíneos se relajen y disminuya
la frecuencia cardíaca, esta se puede encontrar agravada por la hipoxia o la insuficiencia
en el suministro de sangre.
- Otros síntomas de shock incluyen:
o Respiración superficial y rápida o dificultosa.
o Apariencia pálida de la piel, piel fría y húmeda.
o Mareos y aturdimiento.
o Náuseas y vómitos.
o Desmayo.
o Pulso rápido y débil.
- La gravedad de los síntomas dependerá de la lesión que originó el shock, porque en caso
de lesiones en la columna, mientras más alta sea, más severos podrán ser los síntomas.
Este tipo de shock deberá ser tratado de manera inmediata comenzando por:
- Inmovilización: Usado para casos de lesión en la columna para así evitar el agravamiento
de la lesión con el movimiento.
- Sueroterapia: Para así evitar la deshidratación además de regular la presión arterial.
- Administración de atropina: es un medicamento que aumenta los latidos cardíacos, en
caso de que el corazón se encuentre afectado.
- Uso de epinefrina o efedrina: combinado con el suero, ayudan a regular la presión
arterial.
- Uso de glucocorticoides, como metilprednisolona: ayudan a disminuir las complicaciones
de las lesiones neurológicas.
CONCLUSIONES
- El shock es un proceso sumamente frecuente en la veterinaria de urgencias. El clínico
debe estar familia rizado con su identificación y fisiopatología para poder establecer un
diagnóstico precoz y un tratamiento agresivo desde sus primeros estadios, permitiéndole
frenar su evolución a estadios irreversibles mientras se intenta identificar y solventar la
causa.
- La Medicina Veterinaria precisa crear en breve estudios científicos metacéntricos más
efectivos sobre la sepsis. Estos estudios deben ser técnicos y profesionales para que
podamos estandarizar las conductas. Sólo de esta manera podremos abandonar las
conductas que parecen milagrosas o de alquimia pura sin cualquier patrón científico y
que no son basadas en evidencias.
