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01 Muestras de heces
01.1 La formación y características de las heces
Formación de las heces
1.Digestión, para descomponerse en moléculas pequeñas capaces de atravesar la
pared intestinal. La digestión comienza en la boca y se completa en el intestino,
aunque se produce mayoritariamente en el estómago.
2.Absorción. Las moléculas deben atravesar la pared para llegar a la sangre.
3.Excreción. Los restos no absorbibles por el organismo se deben retirar del tubo
digestivo mediante la defecación. En el intestino grueso es donde estos materiales
se preparan para su expulsión: se produce una reabsorción de agua y la secreción
de una sustancia mucosa que recubre las heces para facilitar su expulsión.
También actúan a este nivel las bacterias de la flora intestinal, que son las
responsables de proporcionar a las heces su olor característico.
Composición
Agua: 70%.
Fracción sólida: 30%
● Bacterias: procedentes de la flora intestinal.
● Residuos indigeribles de alimentos (celulosa). ∙
● Pequeñas cantidades de alimentos que no han sido digeridos o absorbidos. ∙
● Secreciones intestinales.
● Bilis, pigmentos biliares y sales biliares.
● Leucocitos migrados del torrente sanguíneo, en una cantidad muy pequeña.
∙
● Materia inorgánica; calcio y fosfatos.
● Células epiteliales, desprendidas por descamación del tracto intestinal.
Características
Cantidad 150-200 g/día
Tres veces/día/semana media de una vez/día
Aumenta con esteatorrea; disminuye con estreñimiento

Consistencia y forma Pastosas y cilíndricas

Escíbalos en estreñimiento, fluidas en diarrea, flotantes en esteatorreas, aplanadas en
carcinoma rectal o estenosis de colon

Color Color castaño oscuro debido a la estercobilina del urobilinógeno

Amarillas en dietas lácteas, oscuras en dietas cárnicas, verdosas en dietas vegetarianas
Gris en ictericia o acolia. Pálidas en esteatorreas. Rojas en rectorragias. Negras en
hemorragias de tramos altos
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Olor Presencia de indol y escatol de la degradación proteica

Sangre Melenas o rectorragias. Asociable a úlceras, colitis, hemorroides…

Moco Inflamación intestinal Si está bien mezclado: intestinal delgada

Pus Infección. Procesos de colitis ulcerosa, disentería bacilar y fístulas

pH 6,8-7,2. Exceso de proteínas: alcalinización. Exceso de HC: acidificación

01.2 Los análisis de heces

Contrariamente a lo que ocurría con la sangre y con la orina, las alteraciones que se
identifican son solamente del aparato digestivo.
Objetivos generales
● La presencia o concentración de ciertos nutrientes o los restos de alimentos
no digeridos, que indicarán alteraciones en los procesos de digestión o
absorción de nutrientes.
● La presencia de sustancias asociadas a ciertos procesos patológicos, como
sangre o pus, que indicarán la existencia de una hemorragia o de una
infección, o calprotectina, que es un indicador de inflamación.
● La presencia de determinados microorganismos o parásitos.
Tipos de análisis
Examen macroscópico y microscópico, que permiten valorar la digestión y las
alteraciones que puedan ser indicativas de ciertas enfermedades. En el estudio
microscópico se puede realizar un frotis fecal y observar directamente la muestra,
aunque también se realizan preparaciones a las que se aplican tinciones especiales:
Tinción de Sudán, que permite detectar la presencia de grasa en las heces.
Tinción de Wright (con azul de metileno): permite detectar la presencia de
leucocitos polimorfonucleares en las heces.
Lugol: los gránulos de almidón teñidos de color violeta oscuro o negro (azulada)
Estudios bioquímicos, para detectar sustancias como calprotectina, sangre,
enzimas…
● Detección de enzimas: principalmente se estudia la presencia de enzimas
● pancreáticas en las heces, lo cual informa del funcionamiento del páncreas.
Sangre oculta en heces: permite detectar la presencia de pequeñas
cantidades de sangre mezclada con las heces.
Estudio microbiológico (coprocultivo), realizando siembras de muestras,
observación macroscópica y microscópica, tinciones...
Estudio parasitológico, mediante la observación a nivel macroscópico y
microscópico: montaje directo, tinciones, etc.
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Es habitual el examen en fresco, que consiste en diluir las heces y observarlas

directamente con el microscopio para detectar parásitos y sus huevos.
Procesamiento de la muestra
1. Suspensión de heces en un tubo de ensayo (tamaño un guisante en unos 10
ml de agua destilada o suero salino fisiológico). También se pueden preparar
trabajando las heces con agua o suero salino en un mortero-
2. Depositar 1 gota pequeña del preparado sobre el porta y cubrirla con el
cubre (sin formar burbujas). Antes de cubrirla se añaden colorantes si
procede
3. Mirar al microscopio, haciendo una observación rápida con objetivo x10 y
pasando luego a x40
01.3 Muestras de heces
Recogida de la muestra
El paciente debe recibir las instrucciones para la recogida y transporte hasta el
laboratorio. En función del tipo de análisis, el paciente a veces deberá seguir una
dieta determinada y evitar o restringir algunos alimentos o fármacos.
La recomendación general es que en los tres días anteriores a la obtención de la
muestra, la persona no consuma:
● Medicamentos opacos no absorbibles, como los que contienen carbón
vegetal, sales de magnesio, caolín, creta o benzonaftol.
● Sustancias grasas: aceites, laxantes, supositorios, etc.
● Alimentos que dejan muchos residuos: cereales, ensaladas, frutas de cutícula
resistente granos de envoltura dura
Recogida de heces en adultos
1. Orinar, para evitar que luego se pueda mezclar la orina con las heces. Evitar
la contaminación con sangre, agua o papel higiénico
2. Lavarse las manos cuidadosamente con agua y jabón.
3. Lavarse los genitales externos.
4. Recoger las heces. Se aconseja utilizar un recolector de heces de plástico
estéril que se coloca, usando guantes, sobre el bidé.
5. Tomar parte de las heces del recolector y depositarlas en un recipiente
estéril específico. Los recipientes para muestras de heces suelen llevar una
espátula acoplada al tapón, con la cual se toma la muestra de heces y se
introduce en el recipiente. Este proceso se debe realizar sin tocar la espátula
y sin tocar en ningún momento las caras interiores del recipiente ni del
tapón.
6. Cerrar bien el recipiente, que está dotado de cierre hermético.
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Recogida de heces en bebés

En niños pequeños aislar los genitales con bolsa colectora de orina, de tal manera
que separe la materia fecal de la orina, ya que la mezcla de orina y heces puede
estropear la muestra. Después con las manos limpias, se toma la muestra y se
deposita en el recipiente.
Conservación y transporte de la muestra
Una vez recogida la muestra de heces, el paciente deberá entregar el envase
cerrado lo antes posible. Hasta ese momento se debe conservar la muestra en el
frigorífico, a no ser que se indique lo contrario. En determinadas pruebas es
necesario proteger la muestra de la luz con papel de aluminio.
01.4 Las muestras para microbiología
En el laboratorio de microbiología se realizan estudios:
● De microorganismos patógenos. Se tomarán las muestras antes de
administrar cualquier tratamiento antibiótico o antiséptico intestinal. En caso
contrario se hará constar en la petición.
● De parásitos. Los parásitos intestinales son bastante frecuentes y se pueden
observar a simple vista o mediante microscopio.
Frasco para muestra de heces
La recogida se lleva a cabo siguiendo las pautas que hemos explicado en el
apartado anterior. La muestra tendrá el tamaño de una nuez y se tomará, si las
hay, de las zonas mucosas, hemorrágicas o purulentas que haya en las heces
recogidas. Las muestras para coprocultivo no se deben refrigerar.
Hisopo rectal (Cary-Blair)
Se introduce el hisopo a través de la ampolla rectal y luego se recupera manchado
de heces. No es válido el simple frotado de la región anal. A continuación se pone el
hisopo en su tubo, que contiene el medio de transporte, y se cierra. La muestra se
debería entregar antes de dos horas, y se conserva a temperatura ambiente.
Coprocultivo
La técnica que se aplica para la identificación de microorganismos es el cultivo.
Luego, se aplican las técnicas necesarias para identificar los microorganismos que
han proliferado en el medio. La identificación de una bacteria patógena en un
coprocultivo indica que existe una infección causada por ese microorganismo.
En cambio, un resultado negativo en un coprocultivo no se considera un resultado
definitivo, y menos aún si el paciente tiene sintomatología.
Son necesarios al menos tres resultados negativos en tres coprocultivos distintos
para descartar la presencia de patógenos. (Se necesitan tres muestras)
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Detección de parásitos
Los parásitos más frecuentes en las heces son de tres tipos:
− Helmintos: gusanos tipo áscaris o tenia.
− Protozoos: como la Giardia lambia y las amebas.
− Oxiuros o lombrices, muy frecuentes en niños pequeños.
● Un estudio parasitológico completo debe constar de tres muestras recogidas
en días sucesivos, ya que la expulsión de parásitos puede ser intermitente.
● La recogida se realiza en un frasco siguiendo el protocolo de recogida de
muestras de heces que hemos explicado.
● Para que se mantengan en buenas condiciones para el estudio de parásitos,
las muestras se deben conservar a temperatura ambiente o ligeramente
frescas, y nunca en estufa ni en nevera, ya que las temperaturas altas o bajas
causan la destrucción de muchos parásitos.
● Si el retraso en el estudio va a ser grande, para preservar huevos, larvas o
quistes se deben mezclar las heces con algún conservante que evite su
destrucción (un volumen de la muestra por tres de formol diluido al 5-10%).
Recogida de muestra
Kit con los materiales necesarios:
1. Recoja las heces en un recipiente limpio y seco.
2. Seleccione una pequeña cantidad de heces (tamaño de una avellana) e
introdúzcalo dentro del recipiente con Solución de merthiolate-yodo-formaldehído
(MIF).
3. Añada la solución del vial pequeño (Lugol) y proceda a taparlo correctamente.
4. Agite el recipiente (se obtiene una mezcla de color anaranjado oscuro).
5. Seleccione otra cantidad de las heces recogidas del tamaño de una avellana e
introdúzcala en el envase estéril cerrando herméticamente.
6. Lleve ambos recipientes al laboratorio lo más pronto posible.
7. Evite guardar las muestras en la nevera.
Test de Graham para la determinación de Enterobius vermicularis
Los Enterobius vermicularis son oxiuros o lombrices, frecuentes en niños. El prurito
anal es el síntoma más destacado.
El diagnóstico en el laboratorio de la presencia de oxiuros se efectúa por la
recuperación de los huevos de la piel anal y perianal mediante el uso de una cinta
adhesiva, a través de la cual se pueden observar al microscopio.
Las muestras para esta determinación deberán recogerse durante tres días
consecutivos para que sean representativas.
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Cuando se facilitan las instrucciones, a menudo se suministra al paciente un sobre

con una bolsa y tres portaobjetos de cristal con sendos trozos de cinta adhesiva
transparente adheridos a ellos.
Cada una de las tres recogidas se debe efectuar al levantarse por la mañana, antes
de lavarse o ir al baño, de la siguiente forma:
● 1.Se coge un porta y se despega un extremo de la cinta. Se rodea con ella el
borde del porta, de forma que la zona adhesiva quede expuesta.
● 2.Se separan los glúteos con una mano mientras con la otra se presiona la
zona perianal con la cinta varias veces, en ambos lados.
● 3.Se vuelve a situar la cinta adhesiva tal y como estaba al principio. La parte
adhesiva vuelve a quedar contra el cristal.
● 4.Depositar el porta en la bolsa. Cuando estén las tres muestras, introducir
los portas en el sobre y este en la bolsita de plástico.

02 Muestras de esputo
El esputo es una secreción que se produce en el tracto respiratorio inferior
(pulmones y bronquios), y se expulsa cuando se presenta una tos profunda.
02.1 La formación y características del esputo
Formación del esputo
En las vías respiratorias inferiores se produce una pequeña cantidad de secreción
seromucosa. En condiciones normales se deglute, pero cuando la cantidad
aumenta por inflamación, produce obstrucción que dificulta la función respiratoria
y se requiere la expulsión mediante una expectoración; expulsando el esputo.
Características del esputo
Es una secreción viscosa y elástica (presenta resistencia a la fluidez y se deforma).
Su consistencia, viscosidad y color pueden variar según diversos factores. La
consistencia depende sobre todo del contenido en glucoproteínas y en agua; y la
viscosidad, de la concentración de ácido siálico.
Composición
Agua: 95%.
Sólidos: 5%, principalmente carbohidratos, proteínas, lípidos,leucocitos y células
epiteliales.
Es una muestra estéril, aunque es habitual que a su paso por las vías respiratorias
se contamine con células de exfoliación, secreciones nasales y salivales o flora
bacteriana oral.Puede presentar algún microbio, sangre o células anormales, en
cuyo caso la determinación tendrá valor diagnóstico.
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02.2 Los análisis de esputo

Estudios microbiológicos. Para detectar la presencia de microorganismos. Debe
tenerse en cuenta que puede estar contaminado por microorganismos presentes
en la orofaringe en personas sanas.
Estudios citológicos. Se estudian las características macroscópicas y microscópicas
buscando anormalidades citológicas que ayudarían a realizar un diagnóstico. Se
pueden diagnosticar otras patologías:
● Asma, asbestosis, cualquier enfermedad inflamatoria…
● Metaplasia (sustitución de un tipo de célula adulta por otro tipo de célula)
TBC, enfisema.
● Enfermedades micóticas y parasitarias.
● Tumores.
02.3 Las muestras de esputo
● El esputo no es material posnasal, ni baba, ni saliva.
● Tiene que ser expectorado desde el interior profundo de los bronquios.
● Es preferible realizar la toma antes de instaurar el tratamiento antibiótico.
● Está contaminado por una serie de microorganismos que pueden estar
presentes en la orofaringe en personas sanas.
● No es una muestra útil para el cultivo de anaerobios.
Expectoración espontánea
Se pide al paciente que tome la muestra, preferiblemente a primera hora de la
mañana. La muestra debe ser un esputo traqueobronquial, que se obtendrá
mediante una expectoración profunda. Los pasos que deberá seguir son:
1.Enjuagarse la boca con agua destilada estéril o solución salina.
2.Inhalar aire hasta la capacidad total de los pulmones y exhalarlo con una tos
profunda y expulsiva.
3.Recoger el esputo en un frasco estéril de boca ancha y ciérrelo.
Expectoración inducida
El esputo se puede inducir con nebulizaciones de suero fisiológico estéril (15 ml
durante 10 minutos). Es útil complementar las nebulizaciones con un drenaje
postural. Seguidamente se efectúa la expectoración y la recogida del esputo como
en el caso anterior.
Recogida con hisopo laríngeo
Este procedimiento está indicado cuando la expectoración voluntaria es
improductiva y no funcionan los aerosoles salinos. La muestra que se obtendrá
tiene menor valor diagnóstico que el esputo.
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1.Colocamos al paciente en un ambiente bien iluminado, y preparamos todo el

material: hisopo, depresor, recipiente estéril o tubo de cultivo.
2.Deprimimos la lengua, dejando la garganta expuesta.
3.Introducimos el hisopo sobre la parte posterior de la garganta, donde lo hacemos
girar para tomar la muestra. El hisopo no debe tocar la lengua ni los labios.
4.Introducimos el hisopo en su tubo, y lo cerramos y etiquetamos.

03 Las muestras de jugos digestivos

La obtención de muestras se efectúa en el estómago o en el duodeno:
● Estómago. Los objetivos principales son determinar si una úlcera es benigna
o maligna, establecer la eficacia de un tratamiento con antiulcerosos o
detectar tumores que segregan niveles altos de gastrina.
● Duodeno. La aspiración de líquido duodenal se suele realizar para el
diagnóstico de infecciones, principalmente por Giardia o estrongiloides.
03.1 Las muestras de jugo gástrico
El jugo gástrico es producto de secreción de glándulas de la mucosa del estómago
formado fundamentalmente por agua (80%), ácido clorhídrico, enzimas y mucina.
Hoy en día esta prueba solo se suele hacer para ver la citología exfoliativa de modo
rutinario ante la sospecha de cáncer de estómago.
El acceso al estómago para obtener la muestra es relativamente sencillo, y puede
hacerse con una sonda.
Obtención de la muestra
12 horas de ayuno.
1.Se introduce una sonda nasogástrica hasta la porción baja del estómago. Para
hacerlo:
● Se mide la distancia que hay desde la nariz hasta el lóbulo de la oreja y desde
este hasta el apéndice xifoides del esternón; esta será la distancia que hay
hasta el estómago.
● Se lubrica el extremo de la sonda.
● Se inserta la sonda por el orificio nasal y se hace progresar hasta el
emplazamiento deseado.
● Se comprueba que la sonda está en el estómago, introduciendo aire con una
jeringa y auscultando el gorgoteo; también se puede hacer aspirando con la
jeringa y verificando que lo que sale es contenido gástrico.
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2.Se aspira un poco de jugo gástrico y se rechaza. A partir de aquí, el procedimiento

es distinto dependiendo de lo que se quiera estudiar:
● Si lo que se busca es un estudio de células o un estudio bacteriológico
bastará con aspirar una única muestra.
● Si lo que se desea realizar es una verdadera prueba funcional gástrica con el
objeto de conocer la capacidad máxima secretora del estómago, entonces:
3.Se aspiran cuatro muestras a intervalos de 15’, que se consideran muestras en
estado basal (sin estimulación). Se meten en tubos y se etiquetan.
4.Se administran al paciente 0,04 mg de histamina por vía subcutánea. La
histamina estimula la secreción gástrica.
5.Tras la estimulación se puede aspirar una única muestra a los 30 o 60 minutos.
Los análisis
El líquido que se obtiene es de color transparente o amarillo muy pálido o gris
perla. Colores patológicos: Color rojizo: presencia de sangre. Color verdoso: reflujo
gastroduodenal.
En condiciones normales, el pH de una persona en ayunas debería estar cerca de la
neutralidad (6-7), mientras que con el estómago lleno puede bajar hasta un pH de
1. Tras la observación macroscópica, se centrifuga; donde el sobrenadante se
destina a análisis bioquímicos y el sedimento a análisis citológicos.
03.2 Las muestras de jugo duodenal
El jugo duodenal se forma con las secreciones de la mucosa duodenal, del páncreas
exocrino y del hígado. Después de que los alimentos se hayan mezclado con los
jugos gástricos, pasan al duodeno en donde se entremezclan con las secreciones
duodenales, la bilis proveniente de la vesícula biliar y los jugos digestivos del
páncreas. Como ocurre con el estómago, para obtener una muestra basal que no
esté influida por los alimentos será necesario obtenerla tras 12 horas de ayuno.
Obtención de la muestra
Se puede obtener de forma similar a la gástrica, pero utilizando una sonda
nasoduodenal, o aplicando técnicas endoscópicas.
Los análisis
El líquido aspirado es de color amarillo claro, ligeramente opalescente. Si es
incoloro se debe a una obstrucción que impide la llegada de la bilis (colestasis). Si
es amarillo muy intenso, se debe a ictericia. Si es rojizo, se debe a sangre.
Las pruebas a realizar son:
● Análisis bioquímicos para estudiar las enzimas presentes.
● Estudios citológicos, para estudiar las células presentes.
● Estudios para la detección de parásitos.
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04 Las muestras de saliva

La saliva es el líquido que segregan las glándulas salivales.
La saliva se vierte en la boca, donde ayuda a reblandecer los alimentos, a lubricar el
bolo alimenticio para facilitar su deglución y a comenzar la digestión de algunos
carbohidratos mediante la acción de la amilasa.
04.1 Características de la saliva
Las glándulas salivales mayores son:
● Glándulas parótidas, en las áreas preauriculares. Tiene secreción serosa.
● Glándulas submaxilares, debajo de la mandíbula. Secreciones serosas y
seromucosa.
● Glándulas sublinguales, ubicadas en el piso de la boca
Composición de la saliva
Es una solución acuosa, hipotónica con respecto al plasma y con un pH de 5-7. La
composición básica es:
Agua. Supone entre el 98% y el 99,5% de la saliva.
Sustancias disueltas (entre el 0,5% y el 2%), principalmente:
● Iones, como potasio, cloro o bicarbonato.
● Enzimas, como la amilasa y la lisozima.
● Proteínas, como la mucina.
● Otros componentes, como la IgA.
Los análisis
● Estudiar el nivel de ciertas hormonas (sexuales, suprarrenales, melatonina)
● Detectar la presencia de tóxicos (pruebas de drogas y de doping).
● Efectuar pruebas diagnósticas de odontología.
● Efectuar pruebas genéticas, como pruebas de paternidad.
04.2 Las muestras de saliva
Recogida de muestra sin estimulación salival
1.El paciente debe sentarse e inclinar la cabeza hacia delante. La saliva se
acumulará en el suelo de la boca y se dirigirá hacia el labio inferior.
2.Recogemos la saliva con una pipeta pasteur o con un embudo y la depositamos
en un tubo. Se recogen 1 o 2 ml.
También se puede recoger con hisopos si queremos células.
Recogida de muestra con estimulación salival
Para estimular la salivación se debe masticar azúcar o parafina.
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05 Las muestras de semen

El semen es una solución compleja, compuesta básicamente por espermatozoides
suspendidos en un líquido llamado plasma seminal.
05.1 Formación y características del semen
El semen es una mezcla de secreciones producidas por los testículos y diversas
glándulas, como las vesículas seminales, la próstata, las glándulas de los epidídimos
y los conductos deferentes, las glándulas bulbouretrales (Cowper) y las uretrales
(Littré).
Formación del semen
En los testículos se producen los espermatozoides y las hormonas sexuales
masculinas; los espermatozoides pasan al epidídimo (donde maduran y se
almacenan) y desde allí o son eyaculados o reabsorbidos por el organismo.
En la eyaculación se pueden distinguir tres fases:
Fase de excitación, con cambios morfofuncionales.
Fase meseta: se produce una pequeña secreción desde la glándula de Cowper.
Fase de orgasmo: se producen las distintas contracciones de los conductos
deferentes, los esfínteres, vesículas, próstata y diversos músculos, que hacen salir
el líquido seminal. La emisión del semen no es continua sino espasmódica.
Composición del semen
Más del 90% del volumen del semen de una eyaculación corresponde al líquido
seminal; el resto, a espermatozoides.
En la composición del eyaculado encontramos componentes con distintos orígenes.
● Epidídimo: espermatozoides y l-carnitina.
● Vesículas seminales: fructosa, aminoácidos, fósforo, potasio y hormonas. ∙
● Próstata: ácido cítrico, calcio, sodio, zinc, enzimas y fibrolisina.
Características del semen
El color del semen es normalmente blancuzco, blanco lechoso o levemente
amarillento, por las flavinas provenientes de la vesícula seminal.
Es viscoso y solidifica o forma grumos con facilidad. Su pH está sobre 7,5.
05.2 Análisis de semen
Seminograma o espermiograma, que son estudios:
● Macroscópicos: se observa el volumen eyaculado, el color, el olor, la
densidad, la filancia, etc.
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● Microscópicos: se observa el grado de normalidad y los tipos de

anormalidades, el número de espermatozoides presentes, la motilidad, la
vitalidad, etc.
Examen bioquímico: se estudian distintos analitos, según la zona anatómica:
● Estudio de próstata: zinc, ácido cítrico y fosfatasa ácida.
● Estudio de vesículas seminales: fructosa.
● Estudio epidídimo: l-carnitina.
● Estudios microbiológicos.
● Estudios genéticos.
05.3 Las muestras de semen
● Antes de la recogida de una muestra de semen se debe guardar abstinencia
sexual durante un periodo de entre tres y cinco días, y no tener ninguna
pérdida de semen.
● Si el periodo de abstinencia es inferior a 48 horas, la muestra se debe
considerar como no válida para su estudio.
● Si la muestra se recoge para un cultivo, no es necesario este periodo de
abstinencia. En este caso, es conveniente no estar en tratamiento antibiótico.
● Es importante recoger la muestra en una sala anexa al laboratorio para
evitar los cambios de temperatura que se producen en el transporte.
● También la puede obtener el paciente en su domicilio, siempre que pueda
entregarla antes de 30 minutos.
La obtención de la muestra
● Orinar para vaciar la vejiga antes de la recogida, y lavarse el pene con jabón.
● La muestra debe obtenerse por masturbación y depositarla en un frasco de
plástico de boca ancha estéril. El coitus interruptus es inaceptable debido a la
pérdida de la primera fracción.
● Tampoco se pueden usar preservativos para recoger la muestra debido a
que contienen lubricantes y espermicidas.
● Es importante recoger el contenido total de la eyaculación.
Recepción de la muestra y anamnesis
Cuidado al manejar el semen por contaminación por virus patógenos.
Apartados de la hoja de trabajo Anamnesis al paciente

Etiqueta de identificación de la muestra. Hora de recogida de la muestra

Datos personales: nombre, edad, teléfono Días de abstinencia sexual
Número de hijos. Recogida completa del volumen eyaculado
Motivo del análisis. Procesos febriles en los últimos 3 meses
Motivos y si se ha hecho análisis antes
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01 Recogida de muestras superficiales

01.1 Los hisopos
Los hisopos o torundas son instrumentos que constan de un soporte longitudinal
que tiene en su extremo un material absorbente, con el que se recoge la muestra.
El procedimiento básico es poner en contacto el extremo del hisopo con el exudado
y recoger así parte de él. La mayoría de las pruebas que se solicitan para los
exudados son de microbiología; será importante prever que:
La muestra es muy pequeña y se puede desecar fácilmente.
La muestra será absorbida por el hisopo. Según el material con que esté fabricado
este, la muestra no se podrá usar, o los microorganismos presentes se verán
afectados.
Tipos de hisopos
Existen diferencias en cuanto al material, el soporte y la incorporación o no de
medio de transporte.
● El material
Los hisopos suelen ser de algodón, alginato cálcico, dacrón o rayón. La elección
debe tener en cuenta el tipo de microorganismos que se desea estudiar.
● El soporte
El soporte de los hisopos suele ser rígido y de material plástico, aunque también
hay hisopos flexibles. Estos hisopos se pueden doblar, lo cual permite hacerlo
llegar a zonas más complicadas, como la región nasofaríngea.
● El medio de transporte
El medio más utilizado para bacterias aeróbicas es el Stuart-Amies, que está
diseñado para albergar una amplia variedad de ellas. Lo podemos encontrar en
forma líquida o con agar-gel.
Hay otros medios específicos para virus y para bacterias anaeróbicas. Los medios
para anaeróbicas suelen constar de un tubo o cubierta plástica que contiene el
medio Cary-Blair, Amies o prerreducido (PRAS), con un sistema que evita la entrada
de aire en el tubo.
02 Aspiración
Se introduce un catéter hasta la zona de interés, se le conecta una jeringa y se
aspira el líquido presente. Se envían al laboratorio el catéter y la jeringa, sin
separarlos.