TOXOPLASMOSIS
CÁTEDRA DE PARASITOLOGÍA
CAMILA LINDA GUTIERREZ LOZA
ALFRED MARIO ESCOBARI CORREA
DAYO IVAN RODRIGUEZ DELGADILLO
1. Definición
La toxoplasmosis es una infección producida
por Toxoplasma gondii, protozoo intracelular
Esta ampliamente distribuida en todo el
mundo
Suele ser asintomática en personal
inmunocompetentes, pero permanece en
estado latente durante toda la vida, hay
riesgo de reactivación y sintomatología
Principal vector, gatos
2. Taxonomía
PHYLUM: acomplexa
CLASE: sporozoa
SUBCLASE: coccidia
ORDEN: eucoccidiida
FAMILIA: sarcocystidae
GÉNERO: sarcocystis y toxoplasma
ESPECIE: gondii
Toxoplasma Gondii
3. Historia
Nicolle y Manceaux
Sabin y Feldman Frenkel y Hutchinson
Splendore verdadera forma de
nombre científico al agente reacción serológica transmisión del parásito:
etiológico "prueba del colorante" intestino de gatos
TOXO(arco)PLASMA(vida) formas infectantes:
GONDII(roedor gundii) heces
1908 1923 1948 1954 1970
Janku (oftalmólogo) Weinman y Chaulder
primer caso de transmisión del parásito por
coriorretinitis ingesta de carne animal
toxoplasmósica en una
recién nacida
Epidemiología
4. Epidemiología
Cosmopolita (zoonosis)
Aprox. 1/3 de la población mundial infectada
Prevalencia muy alta (40%-50% población
mundial)
Personas inmunocompetentes:
a) infección primaria asintomática
b) estado latente toda la vida
c) reactivación sintomática
A nivel nacional:
Muy pocos casos registrados y en su
mayoría Toxoplasmosis congénita
Epidemiología
4. Epidemiología
5. Morfología Anterior
TAQUIZOITO
forma no infectante
inmadura 6µ
lábil
forma proliferativa
infección aguda
Posterior
4µ
5. Morfología
QUISTES TISULARES
forma latente
En su interior cientos
de Bradizoitos
Multiplicación lenta
forma redondeada
bradizoitos 7µ x 2µ
20 - 200 µ
5. Morfología
forma infectante
madura
resistente
OOQUISTE forma no proliferativa
ESPOROQUISTE
ESPOROZOITO
10- 12 µ
Biológico
6. Ciclo Biológico
1.a. Los huevos de Toxoplasma se
excretan en las heces de gato.
1b. Los gatos pueden volver a infectarse
2. Otros animales
3. Los huevos liberan formas del parásito que
se pueden desplazar (llamadas taquizoítos).
[Link] quistes en el tejido
nervioso y muscular.
5. Los gatos se infectan
después de comer
animales que contienen estos quistes.
6a. La infección se adquiere comiendo carne
poco cocida que contenga los quistes.
se pueden infectar si comen
6b. Las personas también
alimentos contaminados con heces de gato o cuando
tocan la arena sanitaria de su mascota y luego se llevan
las manos a la boca.
7. En casos poco frecuentes, una persona puede
infectarse a través de una transfusión de sangre o del
trasplante de un órgano que contenga el parásito.
8. En raras ocasiones, la infección se
transmite de la madre al feto.
9. En las personas, los parásitos forman quistes en
los tejidos, por lo general en los músculos y el
corazón, el encéfalo y los ojos.
7. Patogenie
Fase crónica
Parásitos en su forma de bradizoitos
dentro de quistes tisulares
En portadores inmunocompetentes
Asintomática
Reacción de hipersensibilidad al
romperse los quistes tisulares
Fase aguda
Parásitos en su forma de taquizoitos
Taquizoitos se reproducen en el interior
de la célula causando necrosis celular
Causa linfadenopatias
Se mueve a otros órganos
Inflamacón en los tejidos afectados
8. Patología
En la ETAPA AGUDA la patología depende del daño tisular que causan los
taquizoítos en las células.
En la FORMA CRÓNICA existe una reacción de hipersensibilidad
cuando se rompen los quistes tisulares.
Los órganos más afectados son ganglios linfáticos, placenta, ojos, cerebro,
músculo esquelético y corazón.
CLÍNICA Toxoplasmosis ganglionar o linfática. Es
la forma clínica más común adquirida en
jovenes adultos y niños. El periodo de
incubacion varia entre dos semanas y dos
meses El cuadro clínico más frecuente es
un síndrome febril con las caracteristicas
descritas en la forma aguda.
Toxoplasmosis congénita. De los recién nacidos infectados el 80% no
tiene signos de enfermedad en el momento del nacimiento solamente
algunos presentan compromiso ocular. Las muertes neonatales son
raras. Existen tres etapas:
Infecion generalizada: Final del embarazo. Fiebre, Borte
maculopapular, hepato y esplenomegalia, ictericia y en algunos casos
miocarditis o neumonia intersticial
Encefalitis Aguda: Medio del Embarazo. Encefalitis
Secuelas irreversibles: Principio del embarazo. Retinocoroiditis
CLÍNICA
ToxopIasmosis del sistema nervioso. Es la principal
complicación en los pacientes con sida , inicialmente
el síntoma más común es cefalea, asociada a
confusión y fiebre. El cuadro clinico de la encefalitis
es de tipo focal y es demostrado radiologicamente
porque es similar a un tumor o un absceso.
Entre las anormalidades neurologicas se incluye
Hemiparesia
Hemiplejia
Perdida de sensibilidad
Paralisis de nervios craneanos
Convulsiones
Afasia
Ataxia
Confusion y letargia
CLÍNICA
Toxoplasmosis extracerebral.
Asociada con 89% de los casos con
enfermedad pulmonar, ocular y
otras lesiones diseminadas. Otros
organos comprometidos en estos Toxoplasmosis aguda sintomática. La forma
pacientes son Corazon y Pancreas.
aguda generalizada o febril exantemática es
La neumonitis se presenta con rara y con frecuencia no se diagnostica. Despues
fiebre, disnea y tos observando de un periodo de incubacion de unos 5 a 18 dias
taquizoitos en lavados aparece un sindrome febril de tipo septico con
broncoalveolares. fiebre alta, escalofrios, sudoracion, cefalea,
astenia y anorexi. En los casos severos se
presentan trastornos gastrointestinales y se
puede manifestar clinicamente como una
encefalitis, hepatitis o miocarditis
CLÍNICA
Toxoplasmosis del embarazo: La infección
en la madre es generalmente asintomática
pero presenta malestar general, fiebre ,
cefalea y mialgias. Lo mas notorio y
orientador de la infeccion toxoplasmosica
es la presencia de linfoadenopatias
Toxoplasmosis Ocular: Se muestra necrosis
celular con proliferacion de taquizoitos y se
desencadena reaccion inflamatoria. Se presenta
dolor ocular y disminucion de vista. En el ojo se
observa algodonosas y se ppuede presentar
uveiitis posterior e inflamacion del vitreo y rara
vez ocurre necrosis aguda de la retina
9. Diagnóstico
No es fácil encontrar al parásito por
métodos directos por lo cual se usa:
PCR, detecta el ADN del patógeno en
líquidos y tejidos
Pruebas serológicas para anticuerpos
IgM e IgG, Inmunofluorescencia
Indirecta, ELISA, Aglutinación Directa,
Hemaglutinación Indirecta
10. Tratamiento
Tratamiento
FORMA
EMBARAZADA NIÑOS
COMERCIAL
25/50 mg al día 1 mg/7kg día
PIRIMETAMINA 1 cpr = 25 mg en una toma en una toma
4 gr al día 75-100 mg/kg/día
SULFADIAZINA 1 cpr = 500 mg en cuatro tomas en dos tomas
100 mg/kg/día
ESPIRAMICINA 3 gr al día
1 cpr = 1 gr en tres tomas
en tres tomas
(embarazadas)
diarias
5-10 mg/kg
3 mg por dosis
ÁCIDO FOLÍNICO 1 cpr = 15 mg tres veces/semana
tres dosis por
semana
11. Profilaxis
Educación
Prevención en el hombre:
Higiene personal para evitar la ingesta de
ooquistes presentes en la tierra
Saneamiento ambiental y control de vectores
mecánicos como cucarachas y mosca
Cuidado al manipular carne cruda, coser y
lavar bien
CUIDADOS EN RELACIÓN A LOS GATOS
No alimentarlos con carne cruda
Cuidado especial con su materia
fecal
Control de ratas y ratones que son
fuentes de infección para los gatos
grupal
12. Opinión grupal
PELIGRO
CUIDADOS
13.
13. Importancia
Importancia regional
regional
A nivel nacional existen casos
aislados de toxoplasmosis, que en su
mayoría son de toxoplasmosis
congénita. El hecho de que no
existan muchos registros de casos de
esta patología no significa que sean
inexistentes, por ello es necesario
realizar más pruebas de detección.
Bibliografía
14. Bibliografía
Botero David y Restrepo Marcos, (2012), Parasitosis humana.
Thellaeche Cortez Cynthia, (2014),
Toxoplasmosis congénita, reporte de casos.
Martinez Grueiro Mercedes, (2015),
Un parásito intracelular: toxoplasma gondii.
