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ESPIROMETRÍA

Este documento resume los conceptos clave de la espirometría, incluyendo definiciones de volúmenes y capacidades pulmonares estáticos y dinámicos. Describe los patrones restrictivos y obstructivos, así como las enfermedades asociadas a cada patrón. El patrón restrictivo se subdivide dependiendo de si el volumen residual aumenta o disminuye, y enumera ejemplos de patologías pulmonares y extrapulmonares relacionadas.

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David Quizhpe
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Este documento resume los conceptos clave de la espirometría, incluyendo definiciones de volúmenes y capacidades pulmonares estáticos y dinámicos. Describe los patrones restrictivos y obstructivos, así como las enfermedades asociadas a cada patrón. El patrón restrictivo se subdivide dependiendo de si el volumen residual aumenta o disminuye, y enumera ejemplos de patologías pulmonares y extrapulmonares relacionadas.

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DAVID QUIZHPE

MEDICINA INTERNA II

ESPIROMETRÍA
EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN PULOMAR
• ESPACIO MUERTO ANATÓMICO: Desde las fosas nasales hasta los bronquiolos terminales,
aproximadamente 150 cc
• ESPACIO MUERTO ALVEOLAR: Representa el aire contenido en los alvéolos no perfundidos, es decir que no
intervienen en el intercambio gaseoso
• ESPACIO MUERTO FISIOLÓGICO: La suma de los espacios anatómico y alveolar

VOLUMENES Y CAPACIDADES
ESTÁTICOS:
-Volumen Corriente o Tidal (VC): 500 ml CV
-Volumen Residual (VR): 1200 ml RV
-Volumen de Reserva Espiratorio (VRE): 1100 ml ERV
-Volumen de Reserva Inspiratoria (VRI): 3000 ml IRV
CAPACIDADES:
-Capacidad pulmonar total (CPT)= ( CV + VR) 5800 ml TLC
-Capacidad Funcional Residual (CFR) =(VR + VRE): 2300 ml FRC
-Capacidad Vital (CV) (VT+VRE+VRI) o (CT-VR): 4600 ml VC
-Capacidad Inspiratoria (CI)= (VC+VRI): 3500 ml IC

DINAMICOS:
-Volumen de aire espirado en 1 minuto (FEV1, VEF1, VEMS) > 0.8 o 80%
-Capacidad vital forzada (CVF) >0.8 o 80%
-Relación VEF1/CVF >0.7 o 70%
-Flujo de aire en la parte media de la espiración (MMEF) >0.6 o 60%
- Indice de TIFFENAU (VEF1/CV) >0.7 o 70%
PATRÓNES ESPIROMÉTRICOS
PATRÓN RESTRICTIVO
CPT < 80% / Índice Tiffeneau > 80% / VEF1< 0.8%
• Se debe a una incapacidad de llenar de aire el pulmón
• Se subdivide en función del VR (pletismografía)

1- PATRÓN RESTRCTIVO CON AUMENTO DE VR


Alteraciones extraparenquimatosas inspiratorias – espiratorias
• En este patrón al pulmón le cuesta llenarse y vaciarse, por lo que el VR aumenta
PATOLOGÍAS RELACIONADAS
• Sx de Guillan Barré
• Distrofias musculares
• Miastenia Gravis
• Espondilitis anquilosante
2- PATRÓN RESTRCTIVO CON DISMINUCIÓN DE VR
Alteraciones extraparenquimatosas inspiratorias
Alteraciones parenquimatosas

• En este patrón al pulmón le cuesta llenarse, por lo que el VR disminuye,


PATOLOGÍAS RELACIONADAS

PARENQUIMATOSAS: EXTRAPARENQUIMATOSAS
- Fibrosis pulmonar idiopática INSPIRATORIAS:
- Sarcoidosis - Obesidad
- Neumoconiosis - Cifoscoliosis
- Enfermedades intersticiales - Parálisis diafragmáticas
PATRÓN OBSTRUCTIVO CPT >/ = 80%
CV </ = 80%
En este patrón existe dificultad para el FEV1/CVF < 70%
vaciamiento de los pulmones, por lo tanto: Índice Tiffeneau < 80%
VEF1 < 0.8%
VR > 1200
PATOLOGÍAS
- EPOC
- ASMA
- BRONQUIECTASIAS
- BRONQUIOLITIS CLASIFICACIÓN DE LA OBSTRUCCIÓN SEGÚN FEV1
- LINFAGIOLEIOMIOMATOSIS - LIGERA 65-80%
- MODERADA 50-64%
- HISTOCITOSIS X
- SEVERA 35-49%
- MUY SEVERA <35%

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