ATM
Alejandra Yánez - UDLA
Es una articulación entre el hueso temporal y la mandíbula son dos articulaciones una
a cada lado de la cabeza que funciona sincrónicamente.
Es la única articulación móvil entre los huesos de la cabeza.
Disco Articular
Es un medio de adaptación y acople de las estructuras óseas, presenta dos caras,
dos bordes y dos extremidades, presenta irregularidades en el grosor.
Mas gruesa en los extremos, y delgada en el centro, formado por una banda
posterior y una banda anterior.
Superficie superior traslación Superficie inferior = rotación
Esta compuesto por tejido fibrocartilaginoso.
Cápsula articular
Cubre la cavidad sinovial y mantiene unidos a los huesos.
Tiene origen en la fosa mandibular, encapsula al
tubérculo articular del hueso temporal y se inserta en el
cuello de la mandíbula.
Membrana sinovial
Se localiza por dentro de la cápsula articular. Se encarga de
la producción de líquido sinovial.
Estas células pueden estar junto con fibras colágenas e incluso
adipocitos.
•No poseen una lámina basal verdadera, se mezclan con los
tejidos más externos de la cápsula articular
Líquido sinovial
Es un ultra filtrado de plasma sanguíneo de color amarillento
claro, sin turbidez cuya función es lubricar y nutrir.
• Está compuesto de ácido hialuronico, lubricina y muscina.
Se produce en toda la superficie en forma de pequeñas gotitas.
Presenta una rotación o circulación interna y luego es
reabsorbido por las mismas células de sinoviotelio.
Superficies articulares
Están revestidas de tejido conjuntivo denso de mayor espesor
en la región articular funcional (2mm de espesor).
• Fibras colágenas 1 • Fibroblastos •Fibrocartílago
•Cartílago calcificado •Hueso
Ligamentos
Función; permite la traslación menisco
■ Superiormente; techo de la fosa glenoidea.
■ Inferiormente; en el cuello del cóndilo.
Presentan colágeno 1, fibras elásticas que le dan características más
flexibles pero inextendibles. Protegen de traumatismos a la porción
posterior.
Cóndilo Mandibular
Se encuentra en la parte supero posterior a la rama ascendente
Es una eminencia ovoidea cuyo eje mayor está dirigido hacia
atrás y adentro, unida a la rama mandibular mediante el
cuello más estrecho, que es más fino en su parte anterointerna,
donde se inserta el músculo pterigoideo externo.
Cartílago Condilar
Es un tejido avascular, alinfático y aneural.
Produce líquido sinovial el cual es esencial
tanto para una lubricación suficiente de la
articulación como para la nutrición del
cartílago
PATOLOGÍAS DE LA ATM
Síndrome de la articulación
temporomandibular
Causas: Inflamación, espasmos musculares, chasquidos al movimiento de la
articulación, sensación de bloqueo, movimiento limitado, dolor en la
musculatura comprometida
Repercusiones en la cavidad bucal: Pueden provocar un chasquido o una
sensación chirriante al abrir la boca o al masticar.
SUBLUXACIÓN
Causa: Existe desplazamiento condilar pero persiste el contacto entre
las superficies articulares. Se caracteriza por presentar chasquido
con dolor ante el movimiento y excesiva apertura oral.
Repercusiones en la cavidad bucal: chasquido con dolor ante el
movimiento y excesiva apertura oral.
Luxación mandibular
Causas: Es una rotura en el hueso de la mandíbula.
Este provoca bruxismo, osteoartritis, traumatismos
Repercusiones en la cavidad bucal: Bruxismo, perdida
dental
LA ANQUILOSIS
Causas: Limitación o bloqueo de la articulación
témporomandibular, que puede ser parcial o total, uno o
bilateral, fibrosa u ósea.
Repercusiones en la cavidad bucal: pueden ocurrir en la región
maxilo facial porque interfiere en el habla, masticación, higiene
oral y en el crecimiento facial y mandibular.
PATOLOGÍAS DE LA ATM
CAPSULITIS Y SINOVITIS
Causas: El ligamento capsular se puede palpar ejerciendo presión digital
sobre el polo lateral del cóndilo, lo cual origina dolor con limitación
secundaria de la apertura mandibular.
La causa común puede ser un traumatismo se deben requerir dos tipos:
Extrínsecos e Intrínsecos
Repercusiones en la cavidad bucal: inflamación de los tejidos retrodiscales,
con dolor constante articular y limitación mandibular.
BRUXISMO
Causa: Es una afección que consiste en hacer rechinar o juntar
fuertemente los dientes superiores y los inferiores ejerciendo presión
sobre los músculos, los tejidos y otras estructuras, se puede dar por
estrés.
Repercusiones en la cavidad bucal: Dolor en la articulación
Inflamación Dolor de cabeza Dolor de oído Daño en los dientes
Osteoartritis de la ATM
Causas: La enfermedad se caracteriza por un conjunto de
síntomas que suelen iniciarse con dolor en la articulación, dolor
en los músculos masticatorios y dificultad para lograr una
apertura bucal máxima.
Repercusiones en la cavidad bucal: dolor en los músculos
masticatorios y dificultad para lograr una apertura bucal
máxima.
Bibliografía
Neil S. Norton, Frank H. Netter: Netter’s
Head and Neck Anatomy for Dentistry,
2nd Edition, Elsevier Saunders, p. 235-
246
Frank H. Netter: Atlas der Anatomie, 5th
Edition (Bilingual Edition: English and
German), Saunders, chapter 1, table 18
Seth R. Thaller, James P. Bradley, Joe I.
Garri: Craniofacial Surgery, Informa
healthcare (2008), p. 242
Friedrich Anderhuber, Franz Pera,
Johannes Streicher: Waldeyer Anatomie
des Menschen, De Gruyter (2012), 19th
edition, p.733-735
1. Okeson J. Tratamiento de oclusión y
afecciones temporomandibulares. 7ᵃ
Edición. España: Elsevier; 2013. [ Links ]
2. Wrigth E. Manual de trastornos
temporomandibulares. 3ra Edición.
Caracas: AMOLCA; 2016. [ Links ]
3. Ranco C, Waldron T. TMJ
osteoarthritis: a new approach to diagnosis.
Am J Phys Anthropol. 2012;148(1):45-
53. doi: 10.1002/ajpa.22039. [ Links ]
4. Poole AR. Osteoarthritis as a whole joint
d
GÓMEZ DE FERRARIS. (2019). Histología
y Embriología Bucal.
