PRUEBAS SELECTIVAS PARA EL ACCESO A LA CONDICIÓN DE PERSONAL

ESTATUTARIO FIJO EN PLAZAS DE LA CATEGORÍA DE FACULTATIVO

ESPECIALISTA DE ÁREA DE ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN EN EL
SERVICIO RIOJANO DE SALUD, PARA SU PROVISIÓN POR EL TURNO LIBRE
Y POR EL TURNO DE PROMOCIÓN INTERNA, CORRESPONDIENTES A LA
OFERTA DE EMPLEO PUBLICO DEL AÑO 2019, CONVOCADAS POR
RESOLUCIÓN DE 1 DE JULIO DE 2020 DE LA DIRECCIÓN GENERAL DE
RECURSOS HUMANOS DE LA GERENCIA DEL SERVICIO RIOJANO DE
SALUD.
1.- ¿Cuál de los siguientes tumores no se ha asociado al síndrome MEN (neoplasia endocrina
múltiple) tipo 1?
A) Insulinoma.
B) Angiofibroma.
C) Adenocarcinoma de páncreas.
D) Tumor carcinoide de timo.

2.- Respecto a la tiroidectomía profiláctica en descendientes con mutaciones en el oncogen

ret asociadas al síndrome MEN 2A, señala la respuesta falsa.
A) En los casos con mutaciones de más alto riesgo se recomienda la tiroidectomía profiláctica antes
de los 5 años.
B) En los casos con mutaciones de riesgo moderado se recomienda esperar la evolución de la
calcitonina para indicar la tiroidectomía.
C) La técnica quirúrgica recomendada es la tiroidectomía total exclusiva siempre que no haya
evidencia de metástasis y la calcitonina no esté muy elevada.
D) El momento y el tipo de cirugía depende del genotipo, la ecografía y el nivel de calcitonina basal

3.- El complejo de Carney es un síndrome de neoplasia endocrina múltiple que se caracteriza

por:
A) Herencia autosómica recesiva.
B) Disminución de la señal de AMP cíclico por mutaciones en componentes de su vía intracelular.
C) El tumor endocrino más frecuente es la hiperplasia adrenal nodular primaria pigmentada.
D) El exceso de GH es frecuente y se debe a un adenoma hipofisario casi siempre.

4.- Señala la respuesta cierta respecto al síndrome poliglandular autoinmune tipo 1.

A) La candidiasis mucocutánea se debe a una deficiencia selectiva de las células T contra Candida
Albicans.
B) Las manifestaciones más frecuentes son la candidiasis mucocutánea, el hipoparatiroidismo y la
diabetes tipo 1.
C) Se asocia a determinados genotipos en el HLA.
D) La existencia de diabetes tipo 1 descarta este cuadro.

5.- Mujer de 37 años con diabetes tipo 1, hipotiroidismo autoinmune e hipercolesterolemia

familiar. En estudio de cansancio e hiperpigmentación cutánea se observa un cortisol
basal de 0.6 mcg/dL y una ACTH 800 pg/dL (0-52). ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es
cierta?
A) El diagnóstico de insuficiencia suprarrenal primaria después del de diabetes mellitus tipo 1
descarta el síndrome poliglandular autoinmune tipo 2.
B) La causa más probable de la insuficiencia suprarrenal primaria es la tuberculosa.
C) No presenta un síndrome poliglandular autoinmune tipo 2 porque tiene hipercolesterolemia
familiar que no está asociado a este cuadro.
D) Presenta un síndrome poliglandular autoinmune tipo 2.

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6.- Mujer de 25 años ingresada en planta de Endocrinología y Nutrición para realización de
test de ayuno en estudio de hipoglucemias. A las 18 horas de ayuno presenta clínica
compatible con hipoglucemia y la siguiente analítica: glucemia plasmática 32 mg/dl,
insulinemia no valorable, péptido C 4.8 nmol/L (suprimido <0.2) y proinsulina 7.4 pmol/L
(suprimido <6). Con estos datos, ¿cuál de los siguientes enunciados es cierto?
A) Se puede decir que existe hiperinsulinismo, pero puede ser exógeno o endógeno.
B) Se necesita medir hipoglucemiantes orales en suero y anticuerpos antiinsulina para determinar
que existe hiperinsulinismo endógeno.
C) El problema en la determinación de insulinemia nos obliga a repetir el test.
D) El nivel de betahidroxibutirato nos permitiría diferenciar entre hiperinsulinismo endógeno y
exógeno.

7.- ¿Cuáles de los siguientes casos cumplen criterios de diagnóstico de diabetes mellitus?
A) Mujer de 63 años con índice de masa corporal superior a 30, con glucemia plasmática en ayunas
de 128 mg/dL y glucemia a las dos horas tras sobrecarga con 75 gramos de glucosa de 182
mg/dL.
B) Varón de 67 años ingresado en UMI por sepsis con glucemia plasmática de 252 mg/dL y Hb A1c
6.1%.
C) Varón de 45 años con pérdida de 10 kg de peso en 3 meses, polidipsia de 6 litros de líquidos al
día y poliuria, que presenta en analítica realizada en urgencias una glucemia de 242 mg/dL.
D) Todas las anteriores son ciertas.

8.- En la clasificación de los tipos de diabetes de la OMS publicada en 2019, ¿cuál de los
siguientes tipos de diabetes no queda recogido?
A) Diabetes tipo 1b.
B) Formas híbridas de diabetes.
C) Diabetes no clasificada.
D) Diabetes mellitus en el embarazo.

9.- En relación a la prediabetes señala el enunciado falso:

A) En el término prediabetes se trata de englobar a sujetos que tienen más riesgo de desarrollar
diabetes tipo 2 en el futuro.
B) La mayoría de sociedades incluye en la prediabetes tres categorías: glucemia basal alterada,
intolerancia a la glucosa y la hemoglobina glicosilada alterada.
C) En los estudios de prevención realizados, la metformina es tan eficaz como la modificación de
estilos de vida en retrasar el diagnóstico de diabetes tipo 2.
D) La evaluación integral del riesgo vascular y el control de los factores de riesgo vascular son
fundamentales en la prediabetes.

10.- En el momento del diagnóstico de la diabetes tipo 1, el 90% de los casos presenta
anticuerpos contra uno o varios de los siguientes autoantígenos excepto:
A) Decarboxilasa del ácido glutámico.
B) Proinsulina.
C) Proteína tirosina fosfatasa 2.
D) Transportador del zinc 8.

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11.- ¿Cuál de los siguientes individuos presenta una diabetes tipo LADA (latent autoinmune
diabetes of adult)?
A) Varón de 46 años con índice de masa corporal de 32, con diabetes de 12 meses de evolución en
tratamiento con hipoglucemiantes orales que precisa insulinización por hiperglucemia franca.
Presenta anticuerpos antiGAD positivos.
B) Varón de 46 años con índice masa corporal de 25 con diabetes de inicio con hiperglucemia
franca que presenta anticuerpos antiGAD positivos.
C) Varón de 46 años con índice de masa corporal de 32, con diabetes de 8 años de evolución, en
tratamiento con tres fármacos hipoglucemiantes y que precisa insulinización por hemoglobina
glicosilada de 8.5%. Presenta anticuerpos antiGAD negativos.
D) Varón de 52 años con índice de masa corporal de 32, con diabetes de 6 meses de evolución,
con buen control glucémico con hipoglucemiantes orales y con anticuerpos antiGAD negativos.

12.- ¿Cuáles de los siguientes factores no interviene en la disminución de la capacidad de

producir insulina en el islote pancreático en la patogenia de la diabetes mellitus tipo 2?
A) Determinantes genéticos y epigenéticos.
B) Depósito de amiloide.
C) Apoptosis de las células alfa.
D) Estrés oxidativo.

13.- Respecto a la resistencia a la insulina en la patogenia de la diabetes tipo 2, señala el

enunciado falso.
A) La resistencia a la insulina en el sistema nervioso central se asocia a deterioro cognitivo.
B) La resistencia a la insulina aparece antes del diagnóstico de la diabetes tipo 2.
C) La resistencia a la insulina en el tejido adiposo conduce a aumento de los ácidos grasos libres.
D) La resistencia a la insulina en el hígado produce una disminución en la neoglucogénesis
hepática.

14.- Los fármacos siguientes pueden producir hiperglucemia, excepto uno. ¿Cuál?
A) Hidroclorotiazida.
B) Olanzapina.
C) Azatioprina.
D) Sirolimus.

15.- En la prevención de hipoglucemias durante el ejercicio físico en los pacientes con

diabetes mellitus tipo 1, el Documento de Posicionamiento de la SEEN de 2020 para la
Evaluación y Manejo de la hipoglucemia en el paciente con diabetes mellitus, establece
una serie de recomendaciones. Señala cuál no es una de esas recomendaciones.
A) Se recomienda ingerir hidratos de carbono antes de iniciar el ejercicio si la glucemia es menor de
160 y después del ejercicio según la glucemia.
B) Se sugiere evitar la práctica de ejercicio en las 24 horas siguientes a una hipoglucemia grave.
C) Se sugiere realizar un sprint antes o después del ejercicio de resistencia prolongado como
alternativa a la ingesta de alimentos.
D) Se sugiere el uso de minidosis de glucagón para prevenir la hipoglucemia inducida por ejercicio
en la diabetes tipo 1.

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16.- Mujer de 17 años atendida en urgencias con clínica de poliuria, polidipsia y pérdida de
peso de 1 mes de evolución. No se conocía diabética previamente. Presenta glucemia
capilar 322 mg/dL, cetonemia capilar 4.2 mmol/L, glucemia plasmática 343 mg/dL,
creatinina 0.82 mg /dL (0.7-1.2), urea 45 mg/dL (10-50), Na 133 mEq/L (135-148), K 4.2
mEq/L (3.6-5.1), pH 7.02 (7.35-7.45), bicarbonato 8 mEq/L (22-29). ¿Cuál consideras la
mejor actuación con estos datos?
A) Administración de suero fisiológico 0.9% 500 mL en los primeros 60 minutos, insulina regular
intravenosa a un ritmo de 0.1 UI/kg/hora y bicarbonato 1 molar 100 mEq.
B) Administración de suero fisiológico 0.9% 500 mL en los primeros 60 minutos, insulina regular
intravenosa a un ritmo de 0.1 UI/kg/hora y cloruro potásico 20 mEq diluido en el suero fisiológico.
C) Administración de suero fisiológico 0.9% 500 mL en los primeros 60 minutos, insulina regular
intravenosa a un ritmo de 0.1 UI/kg/hora, cloruro potásico 20 mEq diluido en el suero fisiológico y
bicarbonato 1 molar 100 mEq.
D) Administración de suero fisiológico 0.9% 500 mL en los primeros 60 minutos, insulina regular
intravenosa a un ritmo de 0.1 UI/kg/hora, cloruro potásico 20 mEq diluido en el suero fisiológico y
antibiótico intravenoso preventivo.

17.- Sobre la relación entre diabetes tipo 2 y depresión, señala el enunciado cierto.
A) El trastorno depresivo es muy frecuente entre personas con diabetes tipo 2, con una prevalencia
superior al 50%.
B) El trastorno depresivo y la diabetes tipo 2 comparten mecanismos etiopatogénicos comunes
como la inflamación crónica de bajo grado.
C) Los pacientes con ambos problemas aceptan peor los tratamientos y el autocuidado, pero el
control glucémico es similar a los pacientes sin trastorno depresivo.
D) El tratamiento antidepresivo no ha demostrado mejorar los síntomas depresivos, ni mejorar el
control glucémico.

18.- Respecto a las alteraciones histológicas de la nefropatía diabética:

A) Sólo se detectan alteraciones a nivel del glomérulo.
B) Las alteraciones histológicas puede detectarse antes del inicio de la albuminuria.
C) En la diabetes tipo 1 las alteraciones son más heterogéneas que en la diabetes tipo 2.
D) Los nódulos de Kimmestiel-Wilson son características túbulo-intersticiales patognomónicas.

19.- ¿Qué característica clínica no está presente en la mononeuritis diabética del III par
craneal?
A) Diplopia.
B) Ptosis palpebral
C) Limitación para mover el ojo hacia arriba, hacia abajo y hacia adentro.
D) Pupila dilatada sin respuesta a la luz.

20.- De las siguientes pruebas, ¿cuál no es útil para el estudio de la neuropatía autonómica
diabética?
A) Pruebas autonómicas pupilares.
B) Medir la variación de la frecuencia cardiaca con la respiración profunda.
C) Pruebas de sudoración.
D) Medir la variación de la frecuencia cardiaca tras estimulación con dobutamina.

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21.- Respecto al tratamiento antiagregante en el paciente con diabetes, señala el enunciado
cierto.
A) El tratamiento antiagregante está indicado en prevención secundaria y en pacientes
seleccionados en prevención primaria.
B) El tratamiento antiagregante está indicado en todos los pacientes con diabetes por encima de los
50 años.
C) El tratamiento antiagregante indicado en personas con diabetes en prevención primaria es la
asociación de ácido acetilsalicílico y clopidogrel.
D) El tratamiento antiagregante indicado en personas con diabetes en prevención primaria es el
ácido acetilsalicílico a un dosis de 150-300 mg/día.

22.- ¿Qué medidas ayudan a prevenir los problemas del pie diabético?
A) Inspección y examen periódico del pie de riesgo.
B) Estratificación de los pacientes según el riesgo.
C) Cuidados podológicos.
D) Todas las anteriores son ciertas.

23.- En 2019 se establecieron recomendaciones sobre el tiempo en rango en pacientes con

diabetes medido con monitorización continua de glucosa que han sido respaldadas por
las principales sociedades científicas internacionales. Señala la recomendación falsa.
A) En personas con diabetes tipo 1 y sin situaciones especiales, el tiempo en rango es 70-180
mg/dL y se recomienda superar el 70%.
B) En personas con diabetes tipo 1 y edad avanzada, el tiempo en rango es 70-180 mg/dL y se
recomienda superar el 50%.
C) En mujeres embarazadas con diabetes tipo 1, el tiempo en rango es 70-180 y se recomienda
superar el 80%.
D) En mujeres embarazadas con diabetes tipo 1, el tiempo e rango es 63-140 y se recomienda
superar el 70%.

24.- El uso de metformina se ha relacionado con deficiencia de vitamina B12. Señala el

enunciado falso.
A) La disminución de la absorción de vitamina B12 se observa desde los primeros meses.
B) La deficiencia se desarrolla a largo plazo, en tratamientos de 5-10 años.
C) La deficiencia sintomática es rara por lo que no se recomienda el despistaje y la suplementación.
D) Ante el diagnóstico de deficiencia de vitamina B12 en una persona con diabetes mellitus tipo 2
en tratamiento con metformina debemos descartar otras causas antes de relacionar la
deficiencia con la toma del fármaco.

25.- Respecto al mecanismo de acción de los fármacos glucosúricos, señalar el enunciado

cierto:
A) Disminuyen la hiperfiltración renal al producir vasodilatación de la arteriola eferente.
B) Producen natriuresis y una disminución de la presión arterial superior a los diuréticos tiazídicos.
C) Inhiben los canales SGLT2 que se localizan en el túbulo contorneado distal y son responsables
de la reabsorción del 90% de la glucosa.
D) Producen glucosuria que conlleva una pérdida calórica diaria media entre 200-300 kcal.

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26.- Persona con diabetes tipo 1 portadora de infusor continuo de insulina subcutánea.
Llama por teléfono a nuestra consulta refiriendo que tiene una glucemia de 421 mg/dL,
molestias abdominales y sensación nauseosa. ¿Qué recomendaciones consideras más
adecuadas?
A) Que vaya a urgencias inmediatamente.
B) Que se mire la cetona capilar, que revise el set de infusión y que se administre insulina con un
bolígrafo de insulina subcutánea. Si no mejora o no tolera vía oral, acudir a urgencias.
C) Que se administre la insulina con el infusor y compruebe en dos horas cómo está la glucemia. Si
no desciende, acudir a urgencias.
D) Que no utilice el teléfono para este tipo de consultas y que acuda a su médico de Atención
Primaria.

27.- Según la clasificación de la FDA de seguridad de fármacos durante el embarazo, ¿cuál

es la falsa?
A) Insulina lispro está en la categoría B (no hay descritos riesgos para el feto humano).
B) Insulina glargina está en la categoría B (no hay descritos riesgos para el feto humano).
C) Insulina detemir está en la categoría B (no hay descritos riesgos para el feto humano).
D) Insulina degludec está en la categoría C (no puede descartarse riesgo fetal).

28.- La diabetes MODY tipo 2 se caracteriza por:

A) Hiperglucemia leve en ayunas.
B) Alteración en el gen HNF 1 alfa.
C) Disminución de la sensibilidad a la insulina.
D) Todas las anteriores son ciertas.

29.- La hipercolesterolemia familiar se debe a mutaciones que ocasionan pérdida de función

en los siguientes genes, excepto uno. ¿Cuál?
A) Gen del receptor de LDL.
B) Gen de PCSK9.
C) Gen de apoB.
D) Gen de LDLRAP1.

30.- Tiene una paciente gestante con un microprolactinoma de 9 mm, que suspendió el
tratamiento con cabergolina 1 mes antes de la gestación. Desea dar lactancia. ¿Qué
respuesta es más adecuada?
A) No es recomendable por el riesgo de aumento del adenoma.
B) Es recomendable solo si realiza tratamiento con cabergolina.
C) Es recomendable solo si realiza tratamiento con bromocriptina.
D) No hay contraindicación para la lactancia.

31.- Respecto a la macroprolactina, señale la falsa:

A) Dará lugar a niveles más bajos de prolactina que los reales.
B) Se detecta por la precipitación de la muestra con polietilenglicol.
C) En general se debe a la unión de prolactina a un anticuerpo Ig G.
D) Se acumula por disminución de su aclaramiento.

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32.- Acude a consulta una paciente de 30 años con esquizofrenia en tratamiento con
antipsicóticos. Presenta amenorrea, osteoporosis y cifras de prolactina de más de 200
ng/ml. ¿Qué opción es más correcta?
A) No está indicado realizar resonancia magnética hipofisaria.
B) Tratamiento con estrógenos.
C) Tratamiento con agonista dopaminérgico.
D) Debe suspender antipsicótico.

33.- Un paciente diagnosticado de acromegalia es intervenido mediante resección de adenoma

hipofisario vía transesfenoidal. Recibe el informe anatomopatológico que es el siguiente:
Adenoma hipofisario escasamente granulado con inmunohistoquímica positiva para GH y
p27 e inmunohistoquímica negativa para el resto de hormonas y p53. Índice de proliferación
Ki67 del 1 %. Estudio molecular muestra expresión prácticamente nula de receptor de
somatostatina 5 y muy baja de receptor de somatostatina 2 y Dopamina 2. En caso de que
la enfermedad no esté controlada qué posibilidad pensaría respecto al tratamiento médico:
A) Es probable que responda a lanreótido.
B) Es probable que responda a bajas dosis de carbegolina.
C) Es probable que responda a pasireótido.
D) Es probable que no responda a lanreótido ni a pasireótido.

34.- Tengo un paciente bajo tratamiento con carbegolina 2 mg/semanales y lanreótido autogel.
Debo vigilar por los efectos secundarios del tratamiento todas excepto una:
A) Debo prestar especial atención en la auscultación cardiaca de la exploración física y solicitar
ecocardiograma para descartar afectación valvular.
B) Puede presentar déficit de vitamina B12 y vitaminas liposolubles.
C) Si presenta hiperglucemia se aconseja suspender el tratamiento.
D) Ecografía abdominal para descartar cálculos biliares.

35.- Un paciente intervenido de acromegalia presenta a las 12 semanas de la intervención la

siguiente analítica: IGF-I 244 ng/ml (54-204,4) y GH 1,78 ng/ml (0,05-8). ¿Qué afirmación es
cierta?
A) Se aconseja realizar resonancia hipofisaria solo si los niveles de GH e IGF-I no descienden a los
6 meses de la intervención.
B) Debe repetirse IGF-I en otras 12 semanas por si se produce remisión tardía, antes de iniciar
tratamiento complementario.
C) Debe iniciarse tratamiento con análogos de somatostatina.
D) Debería haber realizado sobrecarga oral de glucosa con 75 g al mes de la intervención.

36.- Se presenta en consulta un paciente de 60 años con poliuria de más de 3 litros, nicturia, y
polidipsia de instauración progresiva en los últimos meses. Aporta la analítica realizada:
Glucosa 103 mg/dl (70-100), Calcio 13 mg/dl (8,0-11,0), Sodio 143 mmol/L (135-148),
Osmolaridad en sangre 290 mOsm/kg (282-300), densidad en orina 1,007 g/ml (1,002-1,030).
¿Qué haría?
A) Prueba de Miller o Test de deshidratación para confirmar el diagnóstico de diabetes insípida.
B) Realizar resonancia magnética hipofisaria.
C) Inyección de 1 µg de desmopresina subcutánea para valorar la respuesta y diferenciar entre
diabetes insípida central y nefrogénica.
D) Estudio y tratamiento de la hipercalcemia ya que puede producir una diabetes insípida
nefrogénica.

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37.- Acude a su consulta un paciente de 50 años con poliuria de más de 5 litros, nicturia, y
polidipsia. Aporta la analítica realizada: Osmolaridad en sangre 292 mOsm/kg (282-300),
osmolaridad en orina 175 mOsm/kg (50-1200), Sodio 143 mmol/L (135-148), densidad en
orina 1,007 g/ml (1,002-1,030). Realiza un test de deshidratación y los resultados son los
siguientes a las 10 horas del inicio: Osmolaridad plasmática: 294 mOsm/kg (282-300), Sodio
plasmático 144 mEq/L (135-148), Osmolaridad en orina 175 mOsm/kg que no ha variado a
lo largo de las determinaciones seriadas durante el test. Tras 1 µg de Desmopresina:
osmolaridad en orina es 800 mOsm/kg. Su diagnóstico es:
A) Diabetes insípida nefrogénica.
B) Polidipsia primaria.
C) Diabetes insípida central.
D) Diabetes insípida nefrogénica parcial.

38.- Respecto al incidentaloma hipofisario, todas son indicación de cirugía excepto una,
señale cual:
A) Invasión del seno cavernoso.
B) Adenoma de 1,6 cm que contacta y desplaza el quiasma óptico y la paciente desea embarazo.
C) El paciente presenta cefalea brusca y ptosis palpebral derecha que asocia apoplejía hipofisaria en
la resonancia magnética de ese momento.
D) Macroadenoma no funcionante de 1,9 cm en un paciente con diagnóstico de MEN 1.

39.- Tiene un paciente de 70 años que sigue desde hace más de 10 años por hipopituitarismo
producido por un adenoma hipofisario que requirió intervención urgente por compresión
de quiasma óptico y posterior administración de radioterapia. Acude su hermano derivado
de oftalmología con hemianopsia bitemporal. Le realiza resonancia magnética hipofisaria
que pone de manifiesto la existencia de un adenoma hipofisario que comprime el quiasma
óptico. Ambos pacientes no tienen otros trastornos endocrinológicos ni tampoco sus
familiares de primer grado. Qué solicitaría:
A) Estudio del gen AIP (arylhydrocarbon receptor interacting protein).
B) Estudio del gen MEN-1. Brazo largo del cromosoma 11 (11q13).
C) Estudio del gen GNAS1. Brazo largo del cromosoma 20 (20q13.2), implicado en la codificación de
las llamadas proteínas G.
D) No solicitaría ningún estudio genético en este caso.

40.- Derivan a consulta de endocrinología una mujer que ha dado a luz hace pocas semanas,
con cefalea intensa y cifras de cortisol basal de 2 mg/dl a las 8:00. Qué afirmación es falsa
respecto al diagnóstico diferencial:
A) La hipofisitis linfocítica se asocia con otras enfermedades autoinmunitarias.
B) Si en las imágenes de RM hipofisaria se objetiva hiperintensidad de la duramadre tras gadolinio
(imagen triangular como “en tienda de campaña”) pensaría en un Síndrome de Sheehan.
C) El Síndrome de Sheehan se asocia a ausencia de lactación por déficit de prolactina y muy
raramente diabetes insípida.
D) La diabetes insípida es un rasgo común en las infundibuloneurohipofisitis aunque puede estar
enmascarada por la insuficiencia suprarrenal.

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41.- Acude a consulta un paciente con una lesión en resonancia magnética cervical compatible
con paraganglioma. Respecto a la realización de pruebas de imagen para su
caracterización, ¿que afirmación es cierta?
A) La 123I-MIBG (gammagrafía con metayodobencilguanidina marcada con yodo 123) tiene baja
sensibilidad para lesiones de cabeza y cuello. Sería preferible si está disponible realizar 68Ga-
DOTA-SSA (Gadolinio68 dota-péptidos PET/tac) o 18F-DOPA PET (18F-fluorodihidroxifenilalanina
pet/tac).
B) No es necesario bloquear la captación tiroidea de yodo para realizar 123I-MIBG.
C) Las glándulas suprarrenales normales presentan alta captación en la 123I-MIBG superior a la
captación fisiológica del hígado.
D) La resonancia magnética no es útil en el seguimiento de estas lesiones.

42.- Respecto a los síndromes que se asocian a feocromocitomas, señale la afirmación falsa:
A) En la enfermedad de von Hippel-Lindau el paciente puede presentar además de feocromocitoma,
carcinomas renales, hemangioblastomas cerebelosos y médula espinal y tumores pancreáticos
entre otros.
B) En el MEN-1 se asocia el feocromocitoma con hiperparatiroidismo primario y carcinoma medular
de tiroides.
C) El MEN 2B se asocia a ganglioneuromatosis.
D) Algunas mutaciones en las subunidades de SDH que causan paragangliomas familiares pueden
presentar también feocromocitomas.

43.- En cuanto al manejo perioperatorio de un paciente con feocromocitoma, señale la

afirmación cierta:
A) No es necesario tratamiento previo en todos los pacientes que van a ser sometidos a cirugía.
B) No es necesario bloqueo adrenérgico adecuado previamente a procedimientos diagnósticos o
terapéuticos invasivos.
C) Se recomienda iniciar 10-14 días antes tratamiento con bloqueantes adrenérgicos.
D) En paciente con infarto agudo de miocardio reciente el tratamiento preoperatorio debe ser más
corto de los 10 días.

44.- Los siguientes tumores se han descrito como causas posibles de síndrome de Cushing
ectópico, señale el que no se asocia o es menos probable:
A) Feocromocitoma
B) Carcinoma medular de tiroides
C) Carcinoide tímico
D) Carcinoma papilar de tiroides

45.- Son causas de hipercortisolemia sin síndrome de Cushing, todas estas situaciones
menos una, señale cual:
A) Anorexia nerviosa
B) Osteoporosis
C) Alcoholismo
D) Paciente bajo tratamiento con anticonceptivos orales

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46.- Respecto al tratamiento médico del síndrome de Cushing, señale la respuesta falsa:
A) La metirapona inhibe la 11 β-hidroxilasa, por lo que puede empeorar el hirsutismo y el acné, así
como los efectos de exceso de precursores mineralocorticoides.
B) Osilodrostat inhibe la 11 β-hidroxilasa por lo que puede empeorar el hirsutismo y el acné, así como
los efectos de exceso de precursores mineralocorticoides.
C) El tratamiento con pasireótido puede ser útil en pacientes con enfermedad de Cushing
D) Utilizaremos las cifras de cortisol para monitorizar el tratamiento con mifepristona.

47.- El carcinoma de corteza suprarrenal funcionante se puede manifestar como:

A) Síndrome de Cushing ACTH independiente.
B) Hipoglucemia mediada por IGF-2.
C) Secretor de estrógenos que cursa en varones con ginecomastia y pérdida de líbido.
D) Todas son manifestaciones descritas en el carcinoma suprarrenal funcionante.

48.- En Noviembre 2020 atiende a un paciente con tos y fiebre de más de 38 ºC. Está
diagnosticado de enfermedad de Addison en tratamiento crónico con 20 mg/día de
hidrocortisona y fludrocortisona 0,1 mg/día. Las afirmaciones siguientes son ciertas salvo
una que es falsa, señálela:
A) Los pacientes con enfermedad de Addison tienen más riesgo de infección por COVID-19.
B) Debe aumentar la dosis de hidrocortisona a 20 mg cada 6 horas.
C) Si el paciente ingresa por neumonía bilateral por COVID-19 y recibe 6 mg/día de dexametasona
tiene cubierto el efecto mineralocorticoide por lo que no hay que suplementar fludrocortisona.
D) En caso de deterioro clínico durante infección aguda por COVID-19 se debe administrar
inmediatamente 100 mg de hidrocortisona intramuscular, seguido de infusión de 200 mg de
hidrocortisona cada 24 h hasta que se estabilice.

49.- Acude a consulta un paciente diagnosticado de Enfermedad de Addison en tratamiento

crónico con 20 mg/día de hidrocortisona y fludrocortisona 0,1 mg/día. Respecto a la
monitorización del tratamiento, señale la respuesta correcta:
A) Es necesario monitorizar cortisol libre urinario.
B) Se recomienda ajustar la dosis de glucocorticoides según la valoración clínica del paciente.
C) Si presenta valores disminuidos de la actividad renina plasmática no modificaré la dosis de
fludrocortisona.
D) Es necesario medir cortisol salivar.

50.- Sospecha que un paciente presenta una insuficiencia suprarrenal, qué hallazgo analítico
sería compatible:
A) Hipocalcemia
B) Hipopotasemia
C) Anemia y eosinofilia
D) Hipernatremia

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51.- Tiene en consulta un paciente de 40 años con hipertensión arterial >160/100 mmHg de
manera constante. Realiza estudio analítico y encuentra: actividad renina plasmática 0,2
ng/ml/h (valores normales entre 0,2-3,3), aldosterona de 18 ng/dl (4-31). Realiza una
sobrecarga intravenosa con 2 litros de suero salino isotónico en 4 horas y encuentra al
finalizar un valor de aldosterona 12 ng/dl.
A) No era necesario realizar sobrecarga salina, con los valores basales ya se confirmaba el
diagnóstico.
B) Se confirma un hiperaldosteronismo secundario.
C) Se confirma un hiperaldosteronismo primario.
D) El consumo de regaliz daría lugar a los mismos hallazgos analíticos.

52.- Incidentalmente en una ecografía para valorar esteatosis hepática se objetiva una masa
suprarrenal de 6,5 cm confirmada en estudio Tac. ¿Qué afirmación es más apropiada?
A) Extirpación quirúrgica.
B) Realizar estudio de funcionalidad. Si es normal: seguimiento periódico programado.
C) Gammagrafía con selenio-colesterol.
D) Pedir RMN para definir mejor la lesión.

53.- En relación al tratamiento del carcinoma suprarrenal, señale la respuesta falsa:

A) La resección quirúrgica completa es el único tratamiento potencialmente curativo para el
carcinoma corticosuprarrenal.
B) Se sugiere el uso de mitotano adyuvante para pacientes con mayor riesgo de recurrencia.
C) El uso de mitotano produce atrofia y/o inhibición esteroidogénica de las glándulas suprarrenales
normales, lo que provoca deficiencia de cortisol.
D) Tras la instauración del mitotano, el reemplazo de mineralocorticoides se debe de iniciar de
inmediato.

54.- Tiene un paciente de 38 años que en la infancia fue tratado con hormona de crecimiento
por deficiencia aislada de GH. Tiene un peso de 83 kg, un IMC de 29 kg/m 2, un % de grasa
de 40 %, un diámetro de cintura de 112 cm, esteatosis hepática y cifras de LDL colesterol
de 160 mg/dl. Además tiene un T-SCORE lumbar en densitometría ósea de – 1,5
desviaciones estándar. Presenta baja puntuación en cuestionario de calidad de vida.
Realiza una prueba de hipoglucemia insulínica, le inyecta 5 unidades de insulina rápida. La
glucemia desciende a 39 mg/dl. El pico de GH es de 2 ng/ml. ¿Qué afirmación es correcta?
A) Tiene un déficit profundo de GH.
B) Está contraindicado realizar una prueba de hipoglucemia insulínica en este paciente.
C) Ha administrado una dosis muy elevada de insulina.
D) No está indicado tratamiento con GH en este paciente por lo que no es necesario realizar el test.

55.- Acude a consulta un varón de 16 años con niveles de 17 hidroxiprogesterona tras 0,25
mg de ACTH de 12 ng/dl. Entre las manifestaciones clínicas que puede presentar el paciente
se encuentran todas menos una, señálela:
A) Oligoespermia
B) Acné
C) Pubertad retrasada
D) Edad ósea adelantada

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56.- Derivan desde Nefrología para tratamiento y seguimiento por su parte a un paciente
varón de 65 años normotenso diagnosticado de hipoaldosteronismo hiporreninémico tras
estudiarlo por niveles de potasio elevados, mayores a 6 mEq/L de manera continua y
acidosis. ¿Qué tratamiento es más adecuado?
A) Fludrocortisona y si desarrolla hipertensión añadir furosemida.
B) Fludrocortisona y si desarrolla hipertensión añadir amilorida.
C) Fludrocortisona solo si tiene hipotensión ortostática.
D) No le trataría con fludrocortisona.

57.- Se encuentra hospitalizada por malestar general, decaimiento y somnolencia una

paciente intervenida de un meningioma frontal hace un mes. Presenta cifras de sodio entre
119 y 125 mEq/L desde meses antes de ser intervenida. Se ha llevado a cabo restricción
hídrica sin mejoría en las cifras de sodio. Quiere iniciar tratamiento con tolvaptan. ¿Cuál de
las siguientes afirmaciones es falsa?
A) Puede continuar el tratamiento aunque disminuyan las cifras de tensión ya que mejorarán con el
tratamiento.
B) Se debe iniciar el tratamiento con el paciente hospitalizado.
C) Se monitorizará cifras de sodio cada 6 horas.
D) Se debe suspender la restricción hídrica una vez se inicie el tratamiento.

58.- En Noviembre 2020 acude a su consulta un paciente varón de 15 años natural de Logroño,
por retraso puberal y ginecomastia bilateral. En la infancia presentó criptorquidia. Tiene un
peso de 65 kg (P50), talla de 159 cm (P25), talla diana 170 cm, hábito eunucoide con
obesidad central, ausencia de vello facial y axilar, tono de voz infantil, tamaño testicular de
2 ml bilateral, micropene y cuando le pregunto si distingue los olores, responde que no se
ha dado cuenta, no ha cambiado…”hay cosas que le irritan”. Al realizar un test olfativo se
detecta anosmia. ¿Cuál es el diagnóstico que sospecha?
A) Infección por COVID 19
B) Síndrome de Kallmann
C) Síndrome de Prader Willi
D) Síndrome de Lawrence-Moon

59.- Señala la afirmación falsa en cuanto al síndrome de Pendred:

A) Se debe a una alteración del gen PDS o gen SLC26A4 del cromosoma 7q22-31.1
B) El gen alterado codifica la proteína pendrina
C) Es característica la disminución de tiroglobulina
D) El test de descarga del perclorato es positivo

60.- Respecto al nódulo tiroideo, señala la respuesta falsa:

A) Valores muy elevados de anticuerpos antitiroideos en el contexto de edad avanzada y un nódulo
de crecimiento rápido pueden indicar la presencia de un linfoma tiroideo.
B) Se descarta malignidad si un nódulo es captante en la gammagrafía con Tc99
C) Ante una citología de diagnóstico indeterminado (neoplasia folicular u oncocítica) en un niño o un
paciente joven se recomienda la determinación de calcitonina
D) La TSH sérica es un factor de riesgo independiente para predecir la malignidad en un nódulo
tiroideo.

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61.- Señala la respuesta falsa con relación a los nódulos tiroideos con captación de FDG (2-
deoxi-2-fluoruro glucosa) en la tomografía por emisión de positrones – PET- que se
descubren de forma incidental:
A) Se asocia a una frecuencia de cáncer del 15-30%
B) Se recomienda realizar una PAAF(punción aspiración con aguja fina) de estos nódulos
C) La captación difusa se asocia con mayor frecuencia a neoplasia maligna de tiroides
D) Puede existir captación en el PET en presencia de tiroiditis de Hashimoto

62.- Pueden ser falsos positivos de elevación de calcitonina sérica todos, excepto:
A) Hipocalcemia
B) Insuficiencia renal
C) Carcinomas diferenciados de tiroides
D) Tratamiento prolongado con omeprazol

63.- ¡Qué fármaco está aprobado por la FDA (Food and Drug Administration) para la
orbitopatía de Graves?
A) Rituximab
B) Tocilizumab
C) Teprotumumab
D) Micofenilato

64.- Señale la respuesta falsa en relación con la BAG (biopsia con aguja gruesa):
A) La tasa de muestras de Bethesda III y V serán inferiores que con la PAAF si se utilizan las
mismas categorías diagnósticas que para la PAAF
B) Es muy útil para distinguir un NIFTP (noninvasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like
nuclear features) de un carcinoma papilar de tiroides variante folicular invasivo
C) Puede aumentar la rentabilidad diagnóstica respecto a la PAAF en nódulos con
macrocalcificaciones
D) La BAG ofrece una elevada fiabilidad entre las lesiones benignas sin apenas falsos negativos.

65.- Señala la respuesta falsa respecto a los inhibidores de la tirosin-cinasa (ITK) en el

carcinoma diferenciado de tiroides (CDT)
A) Se deben iniciar en carcinoma diferenciado de tiroides refractario al radioyodo no abordable con
tratamiento locorregional siempre que el volumen tumoral y la velocidad de progresión hagan
previsible un acortamiento de la esperanza de vida o empeoramiento de la calidad de vida por la
enfermedad.
B) Los ITK en CDT logran respuestas parciales o estabilizan la enfermedad durante un tiempo, pero
no está plenamente demostrado que aumenten la supervivencia total de los pacientes
C) En el tratamiento sistémico en CDT son de elección los ITK multidireccionales (como los que
inhiben el VEGFR -receptor del factor de crecimiento del endotelio vascular-) sobre los ITK que
se dirigen a mutaciones selectivas.
D) La doxurrubina es una alternativa para los pacientes que no pueden tolerar o que fracasan en
varios intentos de terapia con ITK

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66.- Respecto al cáncer de tiroides con metástasis refractarias al yodo radiactivo es falsa:
A) Existe una disminución en la expresión o ausencia total del transportador de yodo (NIS).
B) La localización de NIS en la membrana plasmática de las células es esencial para su adecuada
función transportadora
C) Uno de los principales efectos antitumorales del sorafenib es la rediferenciación
D) Un fármaco ITK (inhibidores de la tirosin-cinasa) que ha sido capaz de reinducir la captación de
yodo de forma eficaz en los pacientes con metástasis refractarias ha sido el selumetinib

67.- Señala la respuesta falsa con relación al pronóstico del carcinoma medulares de tiroides
(CMT):
A) La edad avanzada y el sexo masculino se relacionan con peores resultados
B) Un nivel de CEA en aumento asociado con una calcitonina estable se relaciona con mejor
pronóstico
C) La escasez de inmunotinción tumoral para calcitonina se asocia a peor pronóstico
D) La activación de la telomerasa se ha asociado a peor pronóstico

68.- Señala la respuesta falsa respecto a la tiroiditis silente y a la tiroiditis subaguda.

A) En general, los Ac anti-TPO y anti-Tg suelen ser indetectables o ligeramente positivos en la
tiroiditis subaguda
B) Un 10% de las tiroiditis silentes recidivan
C) No es preciso realizar seguimiento en las tiroiditis silentes, pues es excepcional el riesgo de
desarrollo de un hipotiroidismo
D) La asociación de la tiroiditis subaguda de Quervain con HLA-B35 es alta

69.- Respecto a las pruebas de imagen para la valoración de la orbitopatía de Graves, ¿qué
prueba no da información sobre la actividad de la enfermedad?
A) RNM
B) TAC
C) Ecografía
D) Gammagrafía con octreotida marcada (octreoscan)

70.- En el estadiaje preoperatorio del CMT (carcinoma medular de tiroides), señala la

afirmación falsa:
A) Cursan frecuentemente con adenopatías cervicales al diagnóstico, en mayor grado y extensión
que en el CPT (carcinoma papilar de tiroides)
B) La ecografía es la mejor prueba diagnóstica para las metástasis ganglionares, pero puede
producir falsos negativos en el compartimento central en un tercio de casos.
C) Un 10% de los pacientes tienen metástasis a distancia en el diagnóstico
D) Se recomienda la realización rutinaria de PET-FDG (tomografía por emisión de positrones 2-
deoxi-2-fluoruro glucosa) para la detección inicial de la enfermedad metastásica

71.- Con relación a la fisiopatología de la formación y resorción ósea, señala cual es la

respuesta verdadera.
A) La apoptosis osteocítica favorece la activación de los osteoblastos
B) El ligando del receptor activador del factor nuclear kappa B (RANKL) actúa diferenciando y
activando los ostoblastos
C) La esclerostina y la DKK1 son inhibidores de la via Wnt/ β-catenina
D) La protegerina (OPG) favorece la reabsorción

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72.- ¿Qué factor de riesgo no es valorado por la escala FRAX (Fracture Risk Assessement
Tool)?
A) Artritis reumatoide
B) Tabaquismo
C) Niveles de vitamina D
D) Uso de corticoides sistémicos

73.- Respecto al tratamiento con denosumab, señale la respuesta correcta:

A) Es de elección en la osteoporosis en hombres, independientemente de la causa.
B) Siempre se debe monitorizar los niveles plasmáticos de calcio a los dos días de su
administración en caso de filtrado glomerular < 60 ml/min
C) El denosumab está asociada a un aumento del riesgo de fractura vertebral con la interrupción
del tratamiento o con la omisión de dosis
D) El seguimiento de la respuesta de la densitometría al tratamiento con denosumab es diferente a
la realizada con bifosfonatos, recomendándose densitometría al año de iniciar el tratamiento

74.- ¿Cuál es el diagnóstico más probable en un paciente con hipocalcemia, PTH normal o
baja, fósforo elevada y 25 OH vitamina D normal?
A) Hipomagnesemia
B) Resistencia a la PTH
C) Activación de la mutación del receptor sensible al calcio
D) Enfermedad renal crónica

75.- Señala cuál no es causa de hipocalcemia e hiperfosfatemia persistente:

A) Enfermedad renal
B) Deficiencia de vitamina D
C) Lisis tumoral
D) Pseudohipoparatiroidismo

76.- Son síntomas de hipercalcemia todos excepto:

A) Diarrea
B) Acortamiento QT
C) Bradicardia
D) Poliuria, polidipsia

77.- El hipoparatiroidismo se asocia a los siguientes síndromes excepto:

A) El síndrome de Kenny-Caffey
B) El síndrome de DiGeorge
C) El síndrome Pallister-Hall
D) El síndrome de Barakat

78.- Respecto al tratamiento de la hipercalcemia, señale la respuesta falsa:

A) Es conveniente suplementar la hipofosfatemia que existe en la hipercalcemia por malignidad
B) El tratamiento con glucocorticoides está indicado en la hipercalcemia relacionada con la
enfermedad granulomatosa y el linfoma
C) En los pacientes con hipercalcemia severa y sintomática que no responden a los bisfosfonatos
puede utilizarse denosumab
D) El tratamiento habitual de hipercalcemias superiores a 14 mg/dl debe basarse en la rehidratación
con suero asociado a diuréticos de asa.

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79.- Respecto a la hipercalcemia familiar benigna o hipercalcemia hipocalciúrica familiar,
señala la respuesta verdadera:
A) Es muy frecuente, en torno a 10-15% de las hipercalcemias
B) Además de la hipercalcemia, asocia hipermagnesemia con hipomagnesiuria
C) Tiene una herencia autosómica recesiva
D) Se manifiesta a partir de la adolescencia

80.- En relación con el metabolismo de la dihidrotestosterona, ¿cuál es cierta?:

A) Tiene menos potencia androgénica que la testosterona.
B) Su concentración plasmática es aproximadamente un 70% que la testosterona.
C) La mayoría de sus niveles circulantes son de origen extratesticular.
D) La 5 alfa reductasa tipo 1 se encuentra fundamentalmente en tracto urogenital.

81.- ¿Cuál de las siguientes no se encuentra entre las causas de hipogonadismo

hipergonadotropo?
A) Síndrome de Prader Willi
B) Síndrome de Klinefelter
C) Distrofia miotónica
D) Torsión testicular.

82.- El tratamiento con testosterona en el hipogonadismo masculino:

A) Mejora de forma consistente el estado de ánimo
B) No aumenta significativamente la densidad mineral ósea
C) No se recomienda la vía oral por riesgo de tumores de esófago y páncreas
D) Ninguna es cierta

83.- ¿Qué es falso con relación a la criptorquidia?

A) Es más frecuente en prematuros
B) Las pruebas de imagen son necesarias en la evaluación inicial
C) En más de la mitad de los casos se produce un descenso testicular espontáneo durante el primer
año de edad
D) Es bilateral aproximadamente en el 10% de casos

84.- En relación con los tumores testiculares, señale la falsa:

A) El 95% aproximadamente son de células germinales
B) Son los tumores sólidos más frecuente en hombres entre 20 y 35 años de edad
C) Habitualmente se presentan como una masa testicular indolora
D) Tienen peor pronóstico que los tumores de células de Sertoli

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85.- ¿Qué es falso respecto al pico ovulatorio del ciclo menstrual?:
A) Se produce un cambio súbito de retroalimentación (feed-back) negativo a positivo en la regulación
de la hormona luteinizante (LH)
B) El aumento de concentración de LH se debe al crecimiento en la amplitud de los pulsos.
C) La granulosa deja de producir progesterona
D) El ovocito del folículo dominante completa su primera meiosis

86.- Mujer de 17 años que acude por amenorrea primaria. En la exploración muestra desarrollo
mamario y en ecografía ausencia de útero. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es posible?
A) Síndrome de Turner (45,X)
B) Resistencia androgénica
C) Hiperprolactinemia
D) Fallo ovárico precoz

87.- ¿Cuál es falsa respecto al tratamiento del ovario poliquístico?

A) La metformina restablece los ciclos ovulatorios en el 80-90% de los casos, pero es menos eficaz
frente al hirsutismo.
B) Antes de iniciar anovulatorios en necesario documentar ausencia de embarazo.
C) Espironolactona, finasterida, dutasterida, ciproterona y flutamida son antiandrógenos, pero no
todos tienen eficacia documentada ni claro balance riesgo/beneficio favorable.
D) Se han usado agonistas de la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH) en casos
refractarios.

88.- ¿Qué factor juega un papel fundamental en la diferenciación de la gónada indiferenciada

hacia testículo?
A) LHX9 (LM homeobox gene 9)
B) 5-Alfa reductasa 2
C) SRY (región determinante del sexo del cromosoma Y)
D) Inhibina A

89.- Sobre los hidratos de carbono en la nutrición parenteral es falso:

A) Determina la osmolaridad de la solución administrada.
B) Supone un ahorro de nitrógeno, estimula la secreción de insulina y, por lo tanto disminuye la
lipólisis.
C) Es necesario un aporte de glucosa > 0.75 gramos /kg/día para inhibir la neoglucogénesis.
D) No debe superar el límite de oxidación de la glucosa (hasta 6 g/kg/día o 4-5 mg/kg/min), ya que
aparecen efectos perjudiciales (hiperglucemia, lipogénesis y esteatosis hepática).

90.- La composición de los macronutrientes en nutrición parenteral es cierto:

A) La arginina ha demostrado su necesidad de suplementación en pacientes adultos
B) Las soluciones de aminoácidos ramificados esta indicada en pacientes con encefalopatía hepática
C) Las guías clínicas recomiendan el uso de glutamina de manera rutinaria en pacientes críticos
D) En las emulsiones lipídicas de cuarta generación se componen, por ejemplo LIPOPLUS, de 30 %
de aceite de pescado,40% de aceite de soja y 30% de aceite de palma

91.- Respecto a la glucogenosis es falso:

A) La glucogenosis Ib se produce por déficit glucosa 6 -fosfatasa translocasa
B) La glucogenosis II Pompe afecta únicamente al hígado
C) La glucogenosis V McArdle es por déficit de miofosforilasa
D) La glucogenosis de Lafora afecta en todos los órganos

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92.- Respecto a la nutrición enteral está contraindicada:
A) En la preparación para la cirugía
B) Con enteritis rádica
C) Hemorragia digestiva aguda grave activa
D) Politraumatizados

93.- Cuando realizamos un cribado nutricional disponemos de múltiples herramientas, es

cierto:
A) MUST (Malnutrition Universal Screening Tool) no evalúa la predicción de la evolución nutricional
B) VGS (Valoración Global Subjetiva) es el recomendado en ancianos
C) NRS-2002 (Nutritional Risk Screening 2002) es el que recomienda ESPEN (Sociedad Europea De
Nutrición Parenteral y Enteral) para realizar en paciente ambulatorio
D) VGS-GP (Valoración Global Subjetiva Generada por el Paciente) es el recomendado en paciente
oncológico

94.- Dentro de la posibilidad de existir disfagia:

A) Existen signos directos e indirectos de disfagia según las distintas fases de la deglución
B) La manometría esofágica es la prueba gold standard para el diagnostico de la disfagia
C) Las infecciones de repetición son signos independiente de la sospecha de que exista disfagia
D) Todas son ciertas

95.- Respecto al Gasto Energético Total (GET) es cierto:

(GEB -Gasto Energético Basal, ETA-Efecto termogénico de los alimentos, AF -Gasto
energético por actividad física):
A) GET=GEB+ETA -AF
B) El gasto metabólico basal (GMB) se define como la cantidad de energía que se consume en estado
de reposo y en ayunas. El GMB se suele extrapolar a las 24 horas y se llama gasto energético
basal (GEB) y supone sobre el 40% del GET.
C) El término gasto energético en reposo (GER) se refiere al gasto en 24 horas en estado de reposo
pero incluyendo también el coste derivado de la ingesta de alimentos.
D) El principal determinante del GER es la cantidad de masa grasa corporal, aunque también
depende de otros factores como la edad, sexo, composición corporal, estado nutricional,
condicionantes genéticos, estado tiroideo, etc.

96.- Sobre los parámetros antropométricos para valorar desnutrición es falso:

A) La talla se puede estimar a partir de la altura talón-rodilla
B) El pliegue cutáneo tricipital (PCT) se mide en el punto medio entre el acromion y el olecranon
sobre el brazo dominante flexionado en 90⁰ con un lipocalibre
C) La circunferencia de brazo (CB)se mide con una cinta métrica flexible al mismo nivel que el pliegue
cutáneo tricipital
D) La circunferencia muscular del brazo (CMB)se calcula mediante la fórmula CMB (cm)=CB
(circunferencia del brazo) (cm)-PCT (mm)x0,314

97.- En la gestación señala la recomendación falsa:

A) Debe ser una alimentación variada, equilibrada, ajustada en cantidades para lograr la ganancia
ponderal adecuada
B) Se aconseja incrementar el consumo de lácteos en 1-2 raciones más respecto a la población
general
C) A partir de la semana 20 la ganancia ponderal adecuada es 200 gramos a la semana
D) Las necesidades calóricas en tercer trimestre se incrementan a 400-450 kilocalorías /día

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98.- En pacientes con anorexia nerviosa existe riesgo de síndrome de realimentación cuando:
A) IMC <17 (Índice de Masa Corporal)
B) Pérdida de más de 5 % de peso corporal en los últimos 3-6 meses
C) Bajos niveles de K, P o Mg previos a la realimentación
D) Ingesta mínima en los dos días previos

99.- En los pacientes con anorexia nerviosa:

A) La ganancia ponderal en paciente ambulatorio una vez iniciado el tratamiento se recomienda sea
750- 1000 gramos por semana
B) La ganancia ponderal en paciente hospitalizado una vez iniciado el tratamiento se recomienda sea
1.5-2 Kilogramos por semana
C) Las guías NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence) recomiendan una ingesta al
inicio de la realimentación entre 5-20 kilocalorías por Kilogramo
D) Todas son ciertas

100.- De las características clínicas de la anorexia nerviosa son todas ciertas excepto:
A) Hiponatremia
B) Incremento del índice de filtrado glomerular
C) Acidosis metabólica
D) Hipokaliemia

101.- En la enfermedad pancreática es falso:

A) En las pancreatitis leves se debe iniciar dieta oral cuando el dolor haya cedido al menos 48 horas
y no haya complicaciones
B) Los pacientes con pancreatitis presentan alto riesgo de desnutrición
C) El soporte nutricional artificial no debe ser utilizado en las pancreatitis leves o moderadas excepto
que el paciente presente desnutrición desde el ingreso o cuando la ingesta no vaya a poder
realizarse tras los primeros 5 o 7 días de dieta absoluta
D) No se recomienda un soporte nutricional en todos los casos de pancreatitis severa siendo si se
precisa la vía de elección la enteral a través de una sonda nasoyeyunal

102.- En el soporte nutricional de los pacientes con cirugía de tumores de cabeza y cuello
tenemos que saber:
A) En la glosectomía total nos debemos plantear nutrición parenteral por la tolerancia oral muy
compleja
B) En la glosectomía parcial depende del tamaño de la resección, pero la tolerancia puede ser rápida
con alimentos de textura modificada
C) En la faringolaringectomía total con resección esofágica se inicia nutrición por boca lo antes posible
D) En la prótesis esofágica se verifica radiológicamente la posición de la prótesis y se inicia nutrición
enteral con sonda nasogástrica

103.- Es una contraindicación absoluta para la cirugía bariátrica:

A) Trastornos relacionados con sustancias
B) Desconocimiento de los riesgos, beneficios y de los resultados del procedimiento
C) Hábitos alimentarios no saludables
D) Rasgos impulsivos en la alimentación

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104.- Respecto a la enfermedad celiaca es cierto
A) Existe una clara asociación con los alelos HLA de clase II DQ4 y DQ8
B) Se asocia con otras patologías como puede ser el déficit selectivo de IgA
C) Los anticuerpos IgA antitransglutaminasa tienen una especificidad del 80%
D) Excluiremos de la dieta cualquier derivado que contenga proteínas de: trigo, cebada, centeno,
espelta y quinoa

105.- En las fístulas entéricas del síndrome de intestino corto utilizamos fármacos que actúan
sobre la función intestinal de la siguiente forma excepto:
A) Inhibe la respuesta exocrina (secreción ácida y secreción pancreática)
B) Inhibe la absorción intestinal de nutrientes
C) Favorece la actividad motora (vaciamiento gástrico)
D) Estimula la absorción de agua y electrolitos

106.- Respecto a las fórmulas de nutrición enteral pueden dividirse según varios criterios.
¿Cuál es falso?
A) En poliméricas u oligoméricas según la complejidad de sus macronutrientes
B) Normoproteicas con una concentración de proteínas menor del 15% respecto al valor calórico total
C) Hipocalórica con menos 0,8 Kcal/ml/día
D) Hipercalórica con más 1,2 Kcal/ml/día

107.- Respecto a las estrategias para reducir el riesgo de aspiración y mejorar la tolerancia a
la nutrición enteral. Es falso:
A) Promover movimientos intestinales frecuentes
B) Colocar si es posible dispositivos de alimentación pre pilóricos
C) Minimizar el uso de narcóticos y sedantes
D) Vigilancia regular de la localización de la sonda

108.- En los accesos vasculares para la nutrición parenteral es cierto:

A) Un acceso de tambor (Drumâ) es un acceso central permanente en la vena basílica
B) Un reservorio es un acceso central permanente en la vena subclavia o yugular
C) Un acceso tunelizado (Hickmanâ)es un acceso central permanente en vena basílica
D) El acceso de tambor (Drum â) es para nutrición parenteral a largo plazo

109.- En relación el tipo de cirugía gástrica y los déficit y alteraciones nutricionales, es falso:
A) Gastrectomía total: saciedad precoz, malabsorción, deficiencia de vitamina B12, hipoglucemia y
síndrome de dumping
B) Resección intestinal de yeyuno e íleon: pérdida de sales biliares con diarrea y esteatorrea,
disminución de calcio y magnesio, malabsorción de vitaminas liposolubles
C) Síndrome del asa ciega: malabsorción de potasio
D) Esofaguectomía: estasis gástrica e hipoclohidria así como diarrea secundaria a vagotomía

110.- Sobre los efectos del uso de probióticos en la enfermedad inflamatoria intestinal es falso:
A) Aumento de pH luminal
B) Producción de ácidos de cadena corta (butirato)
C) Mejora la producción del moco
D) Estimula la secreción de IgA

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111.- En las modificaciones de la dieta tras cirugía colorrectal es cierto:
A) En la colostomía transversa es recomendable dieta rica en fibra
B) En la cecostomía es recomendable dieta pobre en residuo
C) En la ileostomía es recomendable dieta rica en fibra
D) En la colectomía total con anastomosis ileoanal es recomendable dieta rica en fibra

112.- En la obesidad, en la regulación del apetito están implicadas numerosas hormonas, es

cierto que:
A) La síntesis de Neurotensina produce un aumento de la ingesta de alimento
B) La supresión de expresión y producción de Neuropéptido Y (NPY) produce una disminución de la
ingesta
C) La Leptina a través de la supresión del Neuropeptido Y (NPY) produce aumento de ingesta
D) La Colecistokinina favorece la ingesta de alimento

113.- Respecto a la alimentación en el paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica

(EPOC) es falso:
A) Se recomienda la ingesta frecuente de pequeñas cantidades de suplementos orales para evitar la
disnea postpandrial, la saciedad y así facilitar el cumplimiento terapéutico
B) No está claro el beneficio del uso de la nutrición enteral aisladamente
C) En pacientes con EPOC estable existe ventajas adicionales con el empleo de fórmulas con alto
contenido en hidratos de carbono o de grasa en comparación con fórmulas estándar hiperproteicas
o hipercalóricas
D) En caso de necesitar soporte enteral (nutrición enteral con sonda) en EPOC desnutridos es
importante estimar los requerimientos calóricos de forma ajustada (para evitar una producción
excesiva de dióxido de carbono)

114.- Respecto al Bioimpedanciómetro (BIA)y la medición de composición corporal es cierto:

A) BIA monofrecuencia es útil para evaluar masa grasa (MG) y masa libre de grasa (MLG) en
pacientes con un Índice de Masa Corporal (IMC) superior a 34
B) BIA segmentario es no invasivo
C) BIA vectorial es una medida indirecta con poca variabilidad interindividual
D) Todas son ciertas

115.- En los métodos de valoración de la ingesta es cierto:

A) El registro dietético es un método retrospectivo y no modifica los hábitos
B) El recordatorio de 24 horas es un método complejo
C) La historia dietética es el mejor método para la ingesta habitual
D) La encuesta de frecuencias produce modificación de cambio de hábitos

116.- No es una contraindicacion de dietas de muy bajo contenido calórico (DMBC):

A) Embarazo y lactancia
B) Diabetes mellitus tipo 1
C) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
D) Normopeso (Índice Masa Corporal IMC menor 25)

117.- En las técnicas de cirugía de obesidad es cierto:

A) La gastroplastia vertical anillada altera la fisiología de la digestión
B) La banda ajustable impide la manipulación del reservorio
C) El By-pass gástrico no es útil en picoteadores
D) En la gastroplastia vertical anillada es complicada la reconversión

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118.- Según el Estatuto de Autonomía de La Rioja, corresponde a la Comunidad Autónoma
de La Rioja la competencia exclusiva en la siguiente materia:
A) Asistencia y servicios sociales
B) Coordinación hospitalaria en general.
C) Sanidad e higiene.
D) Ordenación farmacéutica.

119.- Al constituirse la Comunidad Autónoma de La Rioja, asume según el artículo 13 de su

Estatuto de Autonomía, todas las competencias, medios y recursos que correspondían a:
A) El Estado, en el ámbito territorial de La Rioja.
B) La Comunidad de Castilla y León en el ámbito de La Rioja.
C) Cualquier Administración Pública ubicada en La Rioja.
D) La Diputación Provincial de La Rioja.

120.- La constitución española establece en su artículo 41, en cuanto al Régimen Público de

la Seguridad Social, que:
A) La asistencia y prestaciones complementarias a la Seguridad Social, son obligatorias.
B) Garantizará la asistencia y prestaciones suficientes ante situaciones de necesidad.
C) Los poderes públicos mantendrán un régimen público de Seguridad Social para la población
activa.
D) En ningún caso da cobertura al desempleo.

121.- Respecto al Servicio Riojano de Salud, según lo previsto en la Ley 2/2002, de 17 de

abril, de Salud Pública de La Rioja, señale la respuesta incorrecta:
A) Es una entidad pública de provisión, gestión y administración de asistencia sanitaria pública de
La Rioja.
B) Es un organismo autónomo administrativo que desarrolla funciones bajo la supervisión y control
de la Consejería competente en materia de salud del Gobierno de La Rioja.
C) Es un organismo administrativo sin personalidad jurídica propia ni patrimonio, adscrito a la
Consejería competente en materia de salud del Gobierno de La Rioja.
D) Está adscrito a la Consejería competente en materia de salud del Gobierno de La Rioja, a la cual
corresponderá su dirección, la evaluación y el control de los resultados de su actividad.

122.- El Servicio Riojano de Salud se estructura en los siguientes máximos órganos de

dirección, señalar la respuesta correcta:
A) El Presidente, el Consejo de Administración y el Gerente.
B) El Presidente, el titular de la Consejería competente en materia de Salud y el Gerente.
C) El Presidente, el Vicepresidente y el Gerente.
D) El Presidente, el Vicepresidente y el Consejo de Administración

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123.- De acuerdo con la Ley 2/2002, de 17 de abril, de Salud Pública de La Rioja, cuál de los
siguientes no es un deber de los ciudadanos en relación con la salud y la atención
sanitaria:
A) Utilizar los procedimientos para presentar sugerencias y reclamaciones que deberán ser
contestadas por el centro, en un límite de tiempo de acuerdo con los términos que se
establezcan reglamentariamente.
B) Cuidar su salud y responsabilizarse en especial cuando el no cumplimiento de dicho deber,
pueda derivar en riesgos o perjuicios para la salud de otras personas.
C) Hacer buen uso de los recursos, prestaciones y derechos de acuerdo con sus necesidades de
salud y en función de la disponibilidad del sistema sanitario facilitando con ello el acceso de
todos los ciudadanos a la atención sanitaria en condiciones de igualdad.
D) Cumplir las prescripciones específicas determinadas por los servicios sanitarios, sin perjuicio de
ejercer el derecho a la libre elección entre las opciones terapéuticas y de renunciar a recibir el
tratamiento médico o las actuaciones sanitarias propuestas, de acuerdo con los términos
establecidos en esta Ley.

124.- Respecto a la obligación que tienen los centros sanitarios de conservar la

documentación clínica, conforme a la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora
de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y
documentación clínica, señalar la respuesta incorrecta:
A) Deberá hacerse en condiciones que garanticen su correcto mantenimiento y seguridad.
B) Obligatoriamente en el soporte original.
C) Para la debida asistencia al paciente.
D) Como mínimo, durante cinco años desde la fecha de alta de cada proceso asistencial.

125.- Según la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del

paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación
clínica, el paciente podrá revocar su consentimiento:
A) En cualquier forma y momento.
B) En cualquier momento, estando obligado en ese caso a solicitar el alta voluntaria.
C) Libremente, por escrito y en cualquier momento.
D) Solo en los casos de no aceptar el tratamiento.

126.- Varón de 77 años que ingresa en el hospital por neumonía. Presenta diabetes tipo 2 en
tratamiento domiciliario con metformina, dapagliflozina y sitaglitpina. En la analítica de
urgencias presentaba una glucemia 255 mg/dL con función renal e iones normales. Se le
prescribe dieta normal para diabetes sin sal. ¿Qué plan terapéutico se podría utilizar para
manejar la glucemia durante el ingreso?
A) Suspender hipoglucemiantes no insulínicos. Pautar insulina con una dosis total de 0.4 UI/kg
repartida en un 50% de insulina basal y un 50% de insulina prandial. Añadir al bolo prandial
correcciones según glucemia.
B) Suspender metformina y sitagliptina manteniendo dapagliflozina. Pautar insulina basal con una
dosis de 0.2 UI/kg. Añadir correcciones de insulina rápida según glucemia.
C) Suspender metformina y dapagliflozina manteniendo sitagliptina. Pautar insulina basal con una
dosis de 0.2 UI/kg. Añadir correcciones de insulina rápida según glucemia.
D) Las respuestas A y C son correctas.

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127.- Según la guía de 2019 de las sociedades europeas de cardiología y arteriosclerosis,
señala objetivo de colesterol LDL para personas con diabetes sin lesión de órgano diana,
con más de 10 años de evolución o con algún otro factor de riesgo cardiovascular
añadido.
A) Colesterol LDL inferior a 55 mg/dL o reducción de, al menos, el 50% del colesterol LDL inicial.
B) Colesterol LDL inferior a 70 mg/dL o reducción de, al menos, el 50% del colesterol LDL inicial.
C) Colesterol LDL inferior a 100 mg/dL o reducción de, al menos, el 50% del colesterol LDL inicial.
D) Colesterol LDL inferior a 115 mg/dL o reducción de, al menos, el 50% del colesterol LDL inicial.

128.- ¿Qué situación es compatible con un SIADH.?

A) Edemas.
B) TSH 13 mUi/L.
C) Presión arterial 88/60 mmHg.
D) Osm orina >100mOsm/kg.

129.- Son causa de hiperprolactinemia:

A) Anticonceptivos orales
B) Metoclopramida
C) Verapamilo
D) Todas son causas de hiperprolactinemia.

130.- ¿Qué situación no cursa con hypercalcemia?

A) Feocromocitoma
B) Insuficiencia suprarrenal
C) Fase aguda (oligúrica) de rabdomiólisis e insuficiencia renal aguda
D) Hipertiroidismo

131.- En el tratamiento del hipoparatiroidismo señale la respuesta verdadera.

A) La hipercalciuria desencadenada con el tratamiento siempre coexiste con hipercalcemia.
B) Se recomienda asociar tiazidas si el calcio urinario de 24 horas es mas de 400 mg/24 h.
C) No se recomienda dar tiazidas en hipoparatiroidismo congénito debido a síndrome poliglandular
autoinmune o que padezcan simultáneamente enfermedad de Addison.
D) El carbonato de calcio es de elección en los pacientes ancianos, con aclorhidria o tratados con
omeprazol.

132.- Las dietas cetogénicas:

A) Se dice en general de las dietas que contienen menos de 50 gramos de carbohidratos al día
B) Dieta cetogénica hiperproteica son con un aporte de proteína superior a 1 gramo/kilogramos de
peso al día
C) Dieta cetogénica muy baja en calorías es la que se caracteriza por menos de 1000 kilocalorías al
día
D) Dietas cetogénica sin restricción calórica son ad libitum en todos los macronutrientes

133.- Sobre las causas de hiponatremia es falso:

A) Hipertiroidismo severo
B) Insuficiencia suprarrenal primaria
C) SIADH (Síndrome Inadecuado de Hormona Antidiurética)
D) Psicosis

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134.- Son características del Síndrome de Prader Willi todas menos una. Señale cual:
A) Hipogonadismo hipogonadotropo
B) Hipotiroidismo central
C) Adrenarquia prematura
D) Hiperparatiroidismo

135.- Respecto al Defensor del Usuario, y según lo previsto en la Ley 2/2002, de 17 de abril,
de Salud Pública de La Rioja, señalar la respuesta incorrecta:
A) Será el encargado de canalizar todas aquellas quejas, reclamaciones o propuestas de los
ciudadanos no resueltas en los distintos niveles del Sistema Público de Salud de La Rioja.
B) Emitirá una memoria anual de su actividad, que reflejará mediante un análisis, el tipo de
reclamaciones, quejas o sugerencias presentadas por los usuarios y podrá hacer propuestas
concretas en relación con las mismas.
C) Actuará con independencia y pondrá en conocimiento del Consejo Riojano de Salud las
incidencias que comporten resistencia, negativa u obstrucción al normal ejercicio de sus
funciones, con el objeto de remover obstáculos en el adecuado ejercicio de las mismas.
D) Podrá, de oficio o a instancia de parte, supervisar las actividades sanitarias de los poderes
públicos de la Comunidad Autónoma de La Rioja y solicitar de las Administraciones competentes
todos los documentos que considere necesarios.

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