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NUTRICIÓN Y DIETÉTICA.
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OBJETIVO GENERAL
Elaborar un manual sobre los diferentes tipos de dietas hospitalarias con la finalidad de
desarrollar conocimientos que permitan identificar las características e indicaciones de
cada una de ellas; y con ello facilitar la selección de una dieta adecuada según las
necesidades del paciente y su patología.
OBJETIVO ESPECÍFICO
- Identificar los diferentes tipos de dietas según indicaciones y patologías medicas.
- Describir las características de cada una de las dietas para poder identificarlas.
- Desarrollar conocimientos en base a la investigaciones realizadas, para la
prevención de enfermedades relacionadas a la alimentación inadecuada.
- Mantener una adecuada alimentación que permita llevar acabo una correcta
nutrición mediante la selección de dietas adecuadas.
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INTRODUCCIÓN
Las dietas hospitalarias tienen como función, ayudar a mejorar el estado de salud
del paciente, implementando diferentes tipos de dieta hospitalaria que se requieran en
cada caso específico, por ejemplo, después de una intervención quirúrgica, se requiere
de una dieta exclusiva de líquidos.
Todo esto es muy importante para qué nuestro paciente logre una pronta mejoría, pero
sobre todo para que este lleve un control de calidad en sus alimentos que se le
proporcionen a diario.
De aquí a unos años atrás, es mucha la relevancia que se le está dando a la gastronomía
en un entorno dietético hospitalario.
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TIPOS DE DIETAS HOSPITALARIAS
Las dietas hospitalarias son planes de alimentación mediante los cuales se seleccionan
los alimentos más adecuados según las necesidades nutricionales, una dieta adecuada
ayuda a prevenir riesgos en la salud de las personas, de igual forma contribuye a mejorar
el bienestar social y físico.
Las dietas hospitalarias se realizan en base a la dietética; para elaborarlas también es
necesario tener en cuenta las necesidades psicológicas y físicas del paciente en cuestión,
además de la patología que se le haya diagnosticado.
El principal objetivo de las dietas hospitalarias es mejorar la salud de los pacientes y
darles los alimentos y nutrientes necesarios según su diagnóstico.
Tipos de dietas:
Dieta basal:
Esta es la dieta para aquellos pacientes que no necesitan ninguna modificación, que
pueden comer de todo. Esta dieta contiene aproximadamente 2.500 kcal y se adapta a
las necesidades nutritivas de un paciente sin ningún tipo de alteración alimenticia.
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Dieta semilíquida:
• Características: Aporta alimentos semilíquidos a temperatura ambiente, según el
estado clínico del paciente puede variar el tipo de alimento. Se confecciona para
proveer nutrientes adecuados en una forma que no sea necesario masticar. Es de
fácil digestión de bajo residuo y sin ningún condimento. Si se ajusta al
requerimiento energético del paciente se puede considerar por un periodo de
tiempo mayor.
• ¿Para quién? Para pacientes en progresión de líquidos claros a dieta blanda.
Como complemento en personas con alimentación enteral o parenteral, problemas
de deglución y masticación, problemas inflamatorios del aparato gastrointestinal.
• Alimentos y cantidades que se proporcionan:
➢ 240 ml de jugos de néctar o 240 ml de agua de fruta natural aptas para su
patología.
➢ 1 taza de leche con 2 cucharadas de maicena.
➢ ¼ taza de avena con una taza de leche descremada o light.
➢ 1 taza de yogurt de sabores o natural.
➢ 240 ml de leche light o deslactosada.
➢ 240 ml de consomés de caldo o cremas de verduras.
Dieta blanda:
Para pacientes con enfermedades gastrointestinales en etapa de recuperación de una
cirugía o para quienes tienen dificultad para masticar y deglutir
• Características: Alimentos que son suaves, poca grasa, no muy picantes y con
poca fibra.
Dieta astringente:
• Características: se basa en la reducción de la ingesta de alimentos ricos o con un
aporte moderado de fibra, grasa o lactosa entre otros. El objetivo de la dieta
astringente es reducir al máximo la estimulación de las secreciones
gastrointestinales y disminuir la velocidad del tránsito, con la finalidad de reducir
el número y el volumen de las deposiciones diarias y mejorar su consistencia.
• ¿Para quién? Está indicada para pacientes con: Gastroenteritis aguda
autolimitada, cuadro diarreico, disminución de la función absortiva del tubo
digestivo y enfermedad inflamatoria intestinal.
• Alimentos que se proporcionan: Yogurt Natural, leche de soja y derivados, queso
fresco y cuajado, arroz blanco, sémola de arroz, pasta muy cocida, pan tostado,
pollo, pavo, agua sin gas, zumo de manzana y Té, entre otros.
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Dieta especial por sonda nasogástrica o enteral.
• Característica: Este tipo de alimentación está indicada para los pacientes que no
pueden ingerir los alimentos de forma normal o independiente. Se utilizan
preparados enterales para la alimentación con sonda según los protocolos y las
guías farmacológicas del hospital en cuestión.
Dieta con control de energía:
• Características: La característica principal de este grupo de dietas es la reducción
del valor calórico total, con el fin de conseguir un balance energético negativo y
reducir el peso del paciente. Desde el punto de vista nutricional se procura que
sean equilibradas aunque incompletas por su bajo valor calórico y por tanto debe
realizarse durante periodos de tiempos cortos, bajo estrecha vigilancia medica,
recomendándose la administración conjunta de suplementos vitamínicos y
minerales cuando el valor calórico es inferior a 1000 Kcal.
Estas dietas tienden a ser hiperproteicas y deben contener al menos 50 g de
carbohidratos para evitar un balance nitrogenado negativo.
Dieta con control de proteínas:
• Indicaciones: Están indicadas en pacientes con insuficiencia renal y encefalopatía
hepática en la fase aguda.
• Características: Este grupo de dietas se caracterizan por ser normocalóricas, bajas
en proteínas, debiendo administrarse preferentemente de origen animal para
cubrir las necesidades de aminoácidos esenciales. Conlleva restricción en sodio y
fósforo, y resultan deficitarias en calcio, tiamina, niacina, riboflavina y ácido fólico.
Se aconseja suplir la dieta con complejo vitamínico y de calcio.
Dieta hiperprotéica:
• Características: Es una dieta normocalórica equilibrada y con un porcentaje
proteico de entre un 18 a 20% sobre el valor calórico total.
• Indicaciones: Esta indicada en pacientes que presenten riesgo de malnutrición o
estén desnutridos.
Dieta con control de lípidos - Dieta hipolipídica:
• Indicaciones: Está indicada en procesos como la hiperlipoproteinemias tipo I y II,
colecistopatías y procesos que conlleven una mala absorción intestinal a las
grasas.
• Características: Es una dieta normocalórica, con un aporte de lípidos de entre 20
a 22 % sobre el valor calórico total, con predominio de ácidos grasos mono y
poliinsaturados sobre los saturados y un apore de colesterol menor de 300 mg.
Dieta con control de carbohidratos:
• Indicaciones: Las dietas están indicadas para pacientes diagnosticados de
diabetes mellitus tipo I y II que requieran indicaciones energéticas entre 1500 y
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2500 kcals. Se caracterizan por ser equilibradas, con la siguiente distribución
porcentual de nutrientes sobre el valor calórico total para cada una de las mismas:
- Glúcidos: 50 a 55 %.
- Proteínas: 15 A 20 %.
- Lípidos: 30 %.
Dieta para paciente con diabetes (1500 y 1800 Kcal).
• Característica: Generalmente, una dieta para paciente con diabetes incluye
alimentos altos en fibra y elimina los azúcares de absorción rápida (“simples”) se
lleva a cabo la distribución de alimentos de acuerdo con el conteo de
carbohidratos.
• ¿Para quién? Para pacientes viviendo con diabetes tipo I y II
• Los alimentos que generalmente se eliminan son:
➢ Azúcares simples
➢ Alimentos ultra procesados
➢ Alimentos altos en grasas saturadas
Dietas con control de sodio:
Comprende dietas con distintos niveles de restricción, están indicadas en pacientes con
hipertensión arterial, edemas, insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca, hepatopatías,
tratamiento con corticoides. El grado de restricción dependerá de la gravedad de la
patología y puede conllevar otras restricciones o modificaciones dietéticas.
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Dieta absoluta o ayuno.
• Característica: Se trata de la restricción completa de la ingesta de alimentos y
líquidos. Se aplica a las personas que van a ser operadas, las cuales empiezan el
ayuno ocho horas antes de la operación. También se dejan en ayuno a aquellos
pacientes de postoperatorio inmediato, dependiendo de la duración que haya
tenido la operación.
Dieta con control de fibra o residuos:
• Indicaciones: Estas dietas están indicadas en pacientes con procesos intestinales
médicos o quirúrgicos o en algunas preparaciones para realizar exploraciones
radiológicas o endoscopias.
Dieta sin residuos o baja en fibra:
• Características: Se caracteriza por ser una dieta pobre en fibra o soluble y baja en
lactosa. Es una dieta incompleta desde el punto de vista nutricional y se deben
establecer niveles de progresión en función de la evolución del paciente.
• Indicaciones: Está indicada en enteropatías diarreicas agudas o crónicas, pre y
post-operatorios del tramo intestinal y preparación de exploraciones radiológicas.
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Dieta hipocalórica:
Se trata de una dieta que restringe la ingesta calórica diaria, es decir, el consumo de
calorías se reduce de manera brusca, aportando al organismo menos energía de la
recomendada. Este tipo de dietas es la más habitual cuando se tratan casos de
sobrepeso u obesidad ya que produce cambios visibles de una forma muy rápida. Sin
embargo, no es una dieta fiable ya que suele tener un efecto rebote, lo que provoca que
los resultados no perduren con el tiempo y el paciente recupere su peso anterior de
nuevo.
Dieta hipercalórica:
Al contrario que la dieta hipocalórica baja en calorías, la dieta hipercalórica aporta una
carga energética mayor de la que el cuerpo necesita. Es una dieta es utilizada,
mayormente, por personas que desean o necesitan aumentar su masa muscular.
Dieta detox:
El término détox se ha popularizado muchos en los últimos años. En este caso, la dieta
detox se crea para “desintoxicar” nuestro organismo de comidas copiosas o excesos de
grasas. Existen varias formas de llevarla a cabo: con batidos depurativos semanales que
complementan la alimentación diaria o consumiendo exclusivamente líquidos durante al
menos un día a la semana. Es una dieta peligrosa ya que el consumo de líquidos en
exceso sin una base de alimentos en nuestro organismo puede provocar desequilibrios
en nuestra absorción de vitaminas y proteínas, lo que supone un riesgo para la salud.
Dieta proteica:
Tal y como su propio nombre indica, este tipo de dieta se basa en un consumo de
proteínas bastante más alto que el consumo de hidratos de carbono y lípidos. Es una
dieta baja en calorías y bastante famosa entre las personas que practican deporte y
quieres bajar de peso.
Dieta vegetariana:
Por último, la dieta vegetariana defiende únicamente el consumo de productos de origen
vegetal, basando la alimentación en el consumo de legumbres, frutas, verduras u
hortalizas eliminando así cualquier producto de origen animal.
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CONCLUSIÓN
En conclusión, las dietas forman parte importante del desarrollo y mantenimiento de la
salud de los individuos, puesto que permiten obtener los nutrimientos necesarios para
llevar acabo las diferentes funciones del organismo, mediante el consumo de alimentos
adecuados y saludables.
Existen un sin fin de dietas hospitalarias establecidas, las cuales tienen la única finalidad
de contribuir en la salud de las personas, disminuyendo la probabilidad del desarrollo de
enfermedades derivadas de una mala alimentación o de una mala dieta establecida, para
eso es importante conocer los diferentes tipos de dietas que pueden manejarse según
las características y necesidades de la persona; puesto que la alimentación cambia de
acuerdo a ciertas patologías que el paciente pueda estar presentando, en donde se
incluyen problemas neurológicos, psicológicos, sociales o del organismo en general.
Dentro de las dietas mayormente conocidas se encuentran las dietas basales, las dietas
blandas y las dietas líquidas; sin embargo, existen más dietas que son aplicadas y
elaboradas mediante la dietética, donde se consideran las diversas patologías para la
selección de alimentos adecuados que contribuyan a mejorar el estado de salud del
paciente; cada una de las dietas anteriormente mencionadas dentro del desarrollo del
manual cuentan con características diferentes que las hacen especificas para ciertas
indicaciones medicas.
La elaboración del presente manual contribuyo en la obtención de información oportuna
que nos permitió conocer e identificar los diferentes tipos de dieta; siendo la nutrición y
alimentación del paciente uno de los elementos necesarios para la salud del mismo, de
este modo contribuir en actividades de promoción alimentaria y dietética para la
prevención y desarrollo de enfermedades relacionadas a una mala alimentación, y de
igual forma contribuir en el manejo y control de enfermedades como la diabetes,
hipertensión y obesidad.
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REFERENCIAS
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TÍTULO DE TRABAJO
Cuadro Comparativo
Tipos De Dietas
Prohibidos:
alimentos fritos
y otros ricos
en grasas
saturadas y
grasas trans.
alimentos con
alto contenido
de sal,
también
llamado sodio.
dulces, como
productos
horneados,
dulces y
helados.
bebidas con
azúcares
agregados,
como jugos,
gaseosas y
bebidas
regulares para
deporte o
energéticas.
Generalmente, Reducir Mantener el Generalmente, Prohibidos:
una dieta para progresivamente estado de una dieta para Agua mineral
Dieta paciente con el consumo de hidratación a fin paciente con con gas
Hiposódica hipertensión alimentos ricos de impedir la hipertensión (Vichy)
(HTA) en sodio. retención de (HTA) y otras Sal de cocina.
líquidos. comorbilidades
insuficiencia considerando una Preparados
cardíaca, ingesta. comerciales:
insuficiencia sopas de
hepática, sobre, purés
insuficiencia de patata
renal y instantáneos,
tratamiento caldo de
con yodo. cubitos...
Comidas
precocinadas:
lasaña,
croquetas….
Salsas
comerciales:
mostaza,
kétchup, salsa
de soja...
Congelados.
Conservas en
general.
Mantequilla,
margarina,
manteca.
Se aplica a las Se indica para Despejar el Se trata de la Prohibidos:
personas que aquellas estómago y los restricción Cualquier
van a ser personas que van intestinos. completa de la alimento y
operadas a ser operadas, ingesta de líquidos
Dieta absoluta o que empiezan alimentos y
ayuno. este ayuno líquidos. Se
aproximadamente aplica a las
8 horas antes de personas que van
la operación a ser operadas,
(como mínimo) las cuales
empiezan el
ayuno ocho horas
antes de la
operación.
También se dejan
en ayuno a
aquellos
pacientes de
postoperatorio
inmediato,
dependiendo de
la duración que
haya tenido la
operación.