UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS
MÉDICAS CARRERA DE
ENFERMERÍA
ASIGNATURA:
SALUD INTEGRAL Y MEDICINA
COMPLEMENTARIA
TEMA:
CUIDADOS INTERCULTURALES
ESTUDIANTE:
CARRIÓN SIMANCAS YESSENEA
ELIZABETH
DOCENTE:
CALDERÓN INTRIAGO LINA GRACIELA
CURSO:
ENF-SCO-
6-1
CICLO: CI 2022-2023
ECUADOR –
GUAYAQUIL
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CUIDADOS INTERCULTURALES
La interculturalidad es el proceso de interrelación entre culturas a través del respeto y
reconocimiento de las diferencias y convergencias entre las personas y grupos. Incluye
características de confianza, comunicación efectiva (comprender al “otro” desde su cultura),
diálogo y debate, aprendizaje mutuo, intercambio de saberes y experiencias.
Llevada al campo de la salud, la interculturalidad es el conjunto de acciones y políticas
que tienden a conocer e incorporar la cultura del usuario en el proceso de atención de salud, e
implica valorar la diversidad biológica, cultural y social del ser humano y su influencia en todo
proceso de salud y enfermedad.
La interculturalidad y la integralidad son dos aspectos clave en los servicios de salud, que
obligan a los trabajadores de salud a conciliar sus conocimientos, actitudes y competencias con
las características culturales, étnicas, lingüísticas, educativas, religiosas, socioeconómicas, edad,
identidad y género, de los usuarios; introduciendo adaptaciones en la atención. La integralidad
reconoce que la situación de salud de la persona es consecuencia de su carácter multidimensional
y biopsicosocial; por tanto, una mirada integral implica reconocer que la resolución de los
problemas de salud de las personas (a lo largo de la vida y cada etapa personal), requiere que las
acciones desde los servicios de salud se amplíen hacia su entorno familiar y comunitario.
LA CULTURA Y EL CUIDADO DE LA SALUD
Desde la enfermería transcultural, Purnell y Paulanka definen la cultura como la totalidad
de patrones de comportamiento, artes, creencias, valores, costumbres, estilos de vida y otros
productos del trabajo y el pensamiento humanos socialmente transmitidos, característicos de una
población de personas, que guían su visión del mundo y su toma de decisiones
Leininger desarrolló en enfermería la "teoría de la diversidad y universalidad del cuidado
cultural", la cual tiene como propósito "descubrir, documentar, conocer y explicar la
interdependencia del cuidado y el fenómeno de la cultura, con las diferencias y las similaridades
entre las culturas y dentro de ellas". Propone que el cuidado cultural incluye el "cuidado genérico"
referido al conocimiento aprendido y transmitido, tradicional y popularmente. El cuidado cultural
implica acciones o decisiones con respecto a las expresiones, patrones y prácticas de cuidado, pues
luego de analizarlos a la luz del contexto cultural, se debe decidir si se mantienen, se negocian o se
reestructuran.
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Para Leininger, Andrews y BoyleENFERMERÍA
la valoración cultural de enfermería, "se refiere a la
identificación y documentación sistemática de las creencias, significados, valores, símbolos y
prácticas de cuidado cultural de los individuos o grupos dentro de una perspectiva holística, que
incluye la visión del mundo, las experiencias de vida, el contexto medioambiental, la etnohistoria,
el idioma y la influencia de diversas estructuras sociales".
CREENCIAS DE CUIDADO DE LA SALUD
En la enfermería transcultural, Purnell y Paulanka plantean que una creencia es algo que es
aceptado como verdad, especialmente como un principio o un cuerpo de principios aceptados por la
gente en un grupo etnocultural. Agregan que las creencias pueden ser prescriptivas: "aquellas sobre
lo que se debe hacer para tener armonía con la familia y un buen resultado en la sociedad";
creencias restrictivas: "hacen relación a las cosas que no deben hacer para tener resultados
positivos", y creencias tabú: "son las creencias sobre aquellas cosas que si se hacen, es probable
que causen gran preocupación o resultados negativos para el sujeto, la familia o la comunidad".
Los autores brindan los siguientes ejemplos sobre cada uno de los tipos de creencias:
• Creencia restrictiva en América es que las mujeres embarazadas deben abstenerse
de estar alrededor de los ruidos fuertes por periodos prolongados.
• Una creencia prescriptiva entre los americanos es que se espera que las embarazadas
busquen cuidado preventivo, una dieta balanceada y tomar un adecuado descanso para tener un
embarazo y un bebe saludables.
• Una creencia tabú entre algunas poblaciones es que la embarazada no debe alcanzar cosas
por encima de su cabeza porque el bebé puede nacer con el cordón umbilical alrededor de su
cuello.
En síntesis, las creencias se originan en la interacción social cotidiana, la cual propicia en
las personas una manera particular de entender el mundo que las rodea, así como su propio mundo
interno. Es decir, son representaciones sociales que pretenden integrar lo individual y lo social.
Las creencias sobre el cuidado de la salud pueden considerarse desde las ideas que las
personas aceptan y expresan sobre cómo conservan o recuperan su salud o como conductas
verbales que las personas expresan. Las creencias emergen y evolucionan dentro del contexto
social del individuo, pero es de esperarse que cada persona elabore, acepte, conserve y utilice un
repertorio propio de creencias de cuidado de la salud, que dependerá, también, de su posición
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social. Además, las creencias de una persona o de un grupo social no son estáticas, pueden cambiar
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parcial o totalmente a través del tiempo dentro de una misma cultura o entre culturas.
No hay que olvidar que las creencias se dinamizan por una poderosa fuerza interna que las
materializa: la fe de las personas. Definitivamente las creencias son algo distinto de aquello que
conocemos o sabemos sobre algo. Aunque alguien no pueda explicar la lógica de aquello que
acepta como verdad, o aunque no posea muchos conocimientos al respecto, la fe en aquello que
cree lo lleva a actuar en consecuencia, aun reconociendo que el carácter dinámico y flexible de las
creencias (y de los seres humanos) no permite predecir las prácticas. Y cuando no se actúa
consecuentemente con aquello que creemos, se experimentan distintos grados de malestar o
incertidumbre.
Así, cabe a un cuidador preguntarse: ¿puede una persona ajustarse a un tratamiento
(práctica de cuidado) en el que no cree, no tiene fe o cree que le ocasionará efectos negativos para
su salud? Y si lo hace, ¿por cuánto tiempo? Es pertinente conocer las creencias que sobre el
cuidado de la salud tiene la persona bajo nuestro cuidado, pues el esfuerzo por brindar un cuidado
culturalmente congruente evitará conductas etnocentristas en los cuidadores, favorecerá una mayor
comodidad y aceptación en las personas y logrará mayor efectividad en el arte de cuidar.
PRÁCTICAS DE CUIDADO DE LA SALUD
Las prácticas de cuidado de la salud responden a la realidad que vive la persona, pero se
moldean de acuerdo con su sistema de creencias y que como objetivo tiene prevenir o tratar la
enfermedad. Se propone que el origen de las prácticas se da dentro del contexto cultural y que es
allí donde las prácticas, acciones o comportamientos adquieren un significado y una trascendencia
particular. Además, es de esperarse que las prácticas de cuidado se lleven a cabo en los contextos
donde se cuente con los utensilios requeridos para tal fin y donde dicha acción tenga significado
para las personas involucradas.
Por todo lo anterior, se sugiere a los cuidadores indagar sobre las prácticas de cuidado que
popularmente llevan a cabo las personas: en qué condiciones las realizan, quién las lleva a cabo,
qué utensilios emplean, entre otras cosas. Y tratar de armonizar estas con las prácticas que los
profesionales del cuidado proponen para una situación de salud específica. Solo así se podrá
garantizar que el personal de salud sea agente multiplicador del enfoque intercultural en todos los
niveles de atención con una mejor relación proveedor usuario.
El respeto a esta diversidad ha puesto al equipo de salud en el imperativo de desarrollar
estrategias que faciliten la relación médico-paciente, así como evitar que la identidad étnica y
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cultural del usuario constituya una barrera en el acceso y oportunidad a una mejor atención de
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salud. Siendo así; se puede entender la Interculturalidad en Salud como una serie de acciones que
implican en primer término tomar conciencia de la cultura del paciente, para poder asimilarla y
luego incorporarla en el proceso de atención de salud.
CREENCIAS Y MITOS DE LAS CULTURAS ANDINAS
En la medicina indígena cada parte del cuerpo enfermo es entendido e integrado en
relación al cuerpo entero, la comunidad y el medio del paciente y el aspecto curativo se
encuentra no sólo en el agente terapéutico; antes, radica en el ambiente natural en que vive junto
con su comunidad. La salud de las distintas comunidades indígenas, por tanto, se lee entre las
líneas de una relación armónica con la naturaleza y el ambiente donde se vive. Cuando alguno de
estos componentes falla, el sistema todo se desequilibra. Las técnicas terapéuticas están
conformadas por el uso de plantas medicinales, visiones, sueños, atención a signos de la
enfermedad y la comunicación con espíritus. En muchos casos, los rituales religiosos constituyen
el punto de apertura hacia otro tipo de recursos espirituales, personales, familiares y/o sociales
del enfermo.
Si una mujer se encuentra en el camino semillas amontonadas de palmera
es señal que se va a embarazar, o que la dueña de la casa o chacra cercana se embarazará
pronto.
Cuando la mujer está embarazada y escucha cantar al pájaro carpintero
fuerte (tuc tuc tucrrrrrrrr) su bebe será varón y si es débil (nuwa nuwa nuwa) será mujer,
incluso si antes canta cerca de la casa anuncia que pronto ocurrirá un embarazo.
Se puede perder el embarazo por antojos diarios y continuos, ...a veces el
niño quiere comer y nosotras no le cumplimos, en una o en dos semanas tenemos dolor
como si vamos a dar a luz, entonces como no le hemos cumplido y nos baja hemorragia y
perdemos al niño.
Ingerir la clara de huevo crudo para que el parto sea más rápido.
Cuando está pasada de frío y tiene sangrado vaginal durante el embarazo,
eso es muy peligroso, para eso se le da hierbas calientes como matico, albaca, algodón...
La placenta no se puede botar al río ni al monte porque puede ser comido
por animales y el recién nacido puede enfermar y morir, y debe ser enterrada bajo la
cama de la madre, a una profundidad de aproximadamente 60 cm, lo que brinda una
tranquilidad emocional a la madre, al cumplir con el ritual que evitará enfermedades.
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Cuando el niño recién nace, no se le da la primera leche porque esa leche
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no sirve, preferible que se quede de hambre
MAL AIRE
Es provocado por las corrientes de aire, pero también tienen relación con las situaciones
que generan sobresalto. También se cree que es provocado por espíritus malignos, puede
afectar. Suele tratarse por medio de hierbas directamente “barridas” en la persona, pero
también que purifiquen el ambiente como sahumar
EL SUSTO
El “susto” es provocado por una visión repentina de una aparición sobrenatural, por
ejemplo, un muerto. La terapéutica puede requerir desde el “sahumado” del enfermo, y
también la ingesta de tierra del lugar en donde ocurrió el susto.
MAL DE OJO
Es una creencia que atribuye a la mirada de algunas personas y a determinados actos o
sentimientos negativos la capacidad de causar daño a otros, para curar el mal de ojo utilizan el
huevo el cual absorbe el "mal" al frotarla en el cuerpo. También suelen tomar brebajes que
preparan los curanderos.
HÁBITOS Y CREENCIAS FAMILIARES
En la realización de los cuidados populares predomina la ayuda intergeneracional entre
las mujeres durante el embarazo, parto, puerperio y cuidado de los niños, la cual, se fortalece a
través de la experiencia. En Brasil, un estudio cualitativo realizado con diez madres de recién
nacidos de riesgo reportó que después de salir del hospital, las madres y las abuelas realizan
cuidados populares con el bebé como las bendiciones, tés de hierbas y el uso de la faja
alrededor del ombligo.
El interés especial en la mujer durante el embarazo, parto, puerperio y cuidados de los
niños ha sido fortalecido específicamente por los profesionales de enfermería que se apoyan en la
perspectiva cultural para facilitar el acercamiento a otras culturas. Esto ha permitido comprender
que la transición entre cada etapa requiere de un cuidado exclusivo según la cultura, y en forma
particular, el parto ha llevado a recuperar y fomentar el papel activo de la mujer, y a comprender
que ese momento representa la vida y que requiere de un espacio adecuado según la cosmovisión
de la madre, la familia y la comunidad.
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CONCLUSIÓN:
Se puede concluir, que la cultura es parte importante de la identidad de cada persona y que es
necesario considerar los aspectos culturales que influyen en el cuidado de la salud para responder a
una necesidad real en enfermería: cuidar a personas de culturas diferentes que piensan y actúan de
forma particularmente especial. Si esto no se toma en cuenta, el cuidado puede no cumplir su
objetivo. El Cuidado Cultural de Enfermería es un oportuno y relevante campo para el estudio y las
prácticas de enfermería, de hecho, la relevancia del cuidado cultural en los sistemas de asistencia
de Enfermería permite al profesional de esta disciplina realizar un análisis integral del individuo,
teniendo en cuenta tanto la enfermedad, así como los aspectos socioculturales y religiosos del
paciente. Cada individuo interioriza y aplica su cuidado según sus costumbres, sus creencias, y
desde el inicio del mundo estas técnicas de alguna manera les ha servido para sobrevivir y
mantenerse en el tiempo. Por consiguiente, los Cuidados de Enfermería deben tener presente estos
postulados.
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