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Sesion 24

El documento resume la anatomía de la región glútea. La región se encuentra en la parte posterior y lateral de la pelvis, limitada superiormente por la cresta ilíaca e inferiormente por el surco glúteo. Contiene los músculos glúteo mayor, glúteo medio y glúteo menor, así como el músculo piriforme. Cada músculo se origina en la pelvis y se inserta en el fémur, actuando para abducir y rotar el muslo.

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Sesion 24

El documento resume la anatomía de la región glútea. La región se encuentra en la parte posterior y lateral de la pelvis, limitada superiormente por la cresta ilíaca e inferiormente por el surco glúteo. Contiene los músculos glúteo mayor, glúteo medio y glúteo menor, así como el músculo piriforme. Cada músculo se origina en la pelvis y se inserta en el fémur, actuando para abducir y rotar el muslo.

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Escuela Profesional de

Medicina Humana
CURSO: ANATOMIA HUMANA I
TEMA: Región Glútea.

DOCENTE: DR. PEDRO ANTONIO ACOSTA SEGOVIA


PERIODO: 2019-1
C.A.B.A.L.
Moore, col. Anatomía con Orientación Clínica, 6ta ed., 2010
Moore, col. Anatomía con Orientación Clínica, 6ta ed., 2010
Moore, col. Anatomía con Orientación Clínica, 6ta ed., 2010
Moore, col. Anatomía con Orientación Clínica, 6ta ed., 2010
Schünke, col. PROMETHEUS, Texto y Atlas de Anatomía,
2da ed., 2009. Tomo 1
Moore, col. Anatomía con Orientación Clínica, 6ta ed., 2010
Ubicación:
▪ Posterolateral a la pelvis
ósea.

▪ Extremo proximal del fémur.

▪ A nivel inferior se continua


con la porción posterior del
muslo.

▪ Entre las crestas iliacas y el


pliegue glúteo inferior.

▪ La hendidura separa las


nalgas entre si.

▪ El surco glúteo marca el


limite inferior de la región y
el superior del muslo.
Limites:
• Superior
Cresta Iliaca

• Inferior
Surco Glúteo

• Medial
Hendidura Interglutea

• Lateral
Espina Iliaca antero
superior – trocánter mayor
Región situada:
Plano
En la parte dorsolateral de la pelvis de las
Limites: crestas
En profundidad situada por detrás de la ilíacas
articulación de la cadera y de la fosa
iliaca. Canal
Es limitada en superficie: sacro
Pliegue
-Por arriba, la cresta iliaca con las
glúteo
espinas iliacas anterosuperior y
posterosuperior.
-Por abajo, el pliegue glúteo.
-Por detrás, borde posterior del iliaco.
-Por fuera y por delante, la línea que
une la espina iliaca antero-superior con el
borde posterior del troncanter mayor o
línea iliotrocanteria.
CRESTA
ILIACA

EIAS -
TROCANTER
MAYOR

SURCO
GLUTEO

HENDIDURA
INTERGLUTEA
Detalles
Anatómicos:

[Link] iliaca
anterosuperior
[Link]
espina iliaca
posteroinferior
[Link]ánter mayor
[Link]
isquiática
N N

C C

Moore, col. Anatomía con Orientación Clínica, 6ta ed., 2010 M M


Moore, col. Anatomía con Orientación Clínica, 6ta ed., 2010
Cuadrantes:
 Cuadrante
superoexterno (7)

 Cuadrante
superointerno (8)

 Cuadrante
inferoexterno (9)

 Cuadrante
inferointerno (10)
Anatomía de Gray. Drake, Vogl, Mitchell, Editorial Elsevier, 2a Edición, 2010. España.
Planos de Disección:
Relación de fascias y nervios cutáneos en la región
glútea superficial:

PROMETHEUS 2° EDICIÓN PAG. 546


Región glútea profunda y cara posterior del muslo
después de retirar las fascias glútea y lata:

Fascia
Lata

PROMETHEUS 2° EDICIÓN PAG. 546


1ºCapa-Piel
Gruesa, distensible, rica en glándulas sebáceas,
inervada por las ramas dorsales de los nervios sacros
y lumbares.

2ºCapa-Tejido Celular Subcutáneo


Abundante en grasa areolar, formando un panículo
adiposo que en algunas razas se conoce como
esteatopigia. Encontramos vasos y nervios
superficiales, arterias muy delgadas(correspondientes
a ramas originadas en las arterias iliacas circunfleja,
iliolumbar y con la circunfleja femoral posterior).
• N. Subcostal post
• N. Iliohipogastrico
• N. Femurocutáneo
• N. Sacros post
ESTEATOPIGIA
• FASCIA PROFUNDA

• MÚSCULOS

- Superficial: Glúteo Mayor

- Medio: Glúteo Medio

- Profundo: Glúteo Menor,


Piriforme, Obturador Interno,
Géminos, Cuadrado femoral
Fascia Lumbo-sacra

M. Pelvisisquitrocantereos
3º Fascia glútea

La fascia envuelve al
glúteo mayor, se
Fascia continua hacia delante
Lata como una lamina
aponeurótica, la
Aponeurosis Glutea,
sobre el glúteo medio y
se desdobla para
envolver al tensor de la
fascia lata.
Partiendo de la cresta
iliaca

1º cubre el Glúteo 2º Al llegar al Glúteo


Mediano Mayor se divide en

Hoja Profunda Hoja Superficial

Cubre el [Link] Cubre la Cara


superficial de
[Link]
Hoja Media

Cubre la cara
profunda del [Link]
[Link]
4º Capa-Muscular
Comprende los músculos
dispuestos en planos/capas:

❖1ºPlano/Superficial: Glúteo
mayor y Tensor de la fascia lata.

❖2º Plano/Medio: Glúteo


medio.

❖3º Plano/Profundo: Glúteo


menor, piriforme, obturador
interno, géminos, cuadrado
femoral.
GLÚTEO
MEDIO
GLÚTEO
MENOR

GLÚTEO
MAYOR
MUSCULOS ABDUCTORES Y ROTADORES
DEL MUSLO DE LA REGIÓN GLÚTEA:

Anatomía con orientación clínica por Keith L. Moore Pag. 564


• Se origina en la parte
posterior de sacro e íleon (que
es uno de los huesos de la
pelvis) y va hacia el tracto
iliotibial y hacia la tuberosidad
glútea (un relieve óseo en el
fémur).

INERVACION: Glúteo inferior L5, S1,S2

ACCION: Es extensor y rotador


lateral del muslo, endereza la
pelvis y la inclina hacia su lado.
• Extensor.
• Rotador lateral del muslo.
• Endereza Pelvis y la inclina
hacia su lado.
Musculo Glúteo Mayor:
El musculo mas potente y voluminoso
del cuerpo. Ocupa el 1/3 superior de la
nalga.

Origen: Parte posterior del sacro, en el


coxis, en los ligamentos sacro ciáticos.

Inserción: Línea de trifurcación externa


de la línea áspera del fémur, la
tuberosidad glútea. Muchas fibras
terminan en la fascia lata.
Inervación: Nervio Glúteo Inferior (L5,
S1 y S2)

Función: Extensión del muslo, rotación


lateral. Estabilización del muslo y la
rodilla, al momento de levantarse de la
posición de sentado.
Moore, col. Anatomía con Orientación Clínica, 6ta ed., 2010
TENSOR DE LA FASCIA LATA
• Espina Iliaca antero superior; parte
Origen
anterior de la cresta iliaca.

• Tracto iliotibial, que se inserta en el


Inserción
cóndilo lateral de la tibia.

• Nervio glúteo superior (L5, S1).


Inervación

• Abduce y rota medialmente el muslo;


mantiene la pelvis nivelada cuando el
Acción
miembro homolateral sostiene el peso y
se avanza el opuesto.
Origen: Espina iliaca
anterosuperior, extremo anterior de
la cresta iliaca.

Inserción: Cóndilo lateral de la


tibia, tubérculo de Gerdy, labio
externo de la línea áspera a través
del tracto iliotibial.

Inervación: Nervio glúteo superior


(L4, L5 y S1).

Función: Estabiliza la rodilla en


extencion.

Tracto Iliotibial:
Lamina fascial lateral a la porción
tendinosa del tensor de la fascia
lata, cubre parcialmente el glúteo
medio.
Tracto Iliotibial o Cintilla de Maissiat

Lamina facial lateral a la porción


tendinosa del tensor de la fascia
lata y a la aponeurosis glútea.
Cubre parcialmente el glúteo
medio.

Conforma la porción externa de la


facia lata, la cual envuelve al muslo.

Desciende hasta el tubérculo de


Gerdy, en la epífisis proximal, cara
lateral de la tibia.
- Superficie externa del ilion,
cresta iliaca.

- Entre las líneas glúteas anterior


y posterior.

Cara lateral del Trocánter Mayor

• ABDUCTOR
• Rotador del muslo
• Extensor de la
Pelvis
Se origina en el borde
externo de la cresta iliaca,
espina ilíaca anterior
superior, fosa ilíaca externa
y aponeurosis glútea. Se
inserta por debajo en la
cara externa del trocánter
mayor.

Lo inerva el nervio glúteo


superior, rama del plexo
sacro.

Es abductor y Rotador del


muslo, Extensor de la pelvis
Musculo Glúteo Medio:
Se encuentra situado
inmediatamente delante del
glúteo mayor.

Origen: Zona media de la fosa


iliaca externa, en la cresta iliaca.
Inserción: En la cara externa del
trocánter mayor.
Inervacion: Nervio Gluteo
Superior (L4, L5 y S1).

Función: Aductor del muslo y


rotador medial.
- Superficie externa del ilion,
cresta iliaca.

- Entre las líneas glúteas inferior y


anterior.

Cara anterolateral del Trocánter


mayor.

Abductor del muslo.


Extensor de la Pelvis.
Se origina en la
superficie externa del
ilion y cresta iliaca. Se
inserta en la punta del
trocanter mayor.

Lo inerva el nervio glúteo


superior.

Es abductor del muslo y


extensor de la pelvis
Músculo Glúteo Menor:
Se encuentra situado por
delante y por dentro del glúteo
medio.
Origen: Superficie externa del
ilion y cresta iliaca.

Inserción: Punta del trocánter


mayor.

Inervacion: Nervio Gluteo


Superior (L4, L5 y S1)

Función: Abductor del muslo y


rotador medial.
PIRIFORME
Se inserta desde la cara anterior
del sacro (S2, S3, S4) hasta el
extremo superior del fémur (cresta
inter trocantérica).

El nervio del músculo piriforme es


un nervio del plexo sacro que
provee inervación al músculo
piriforme.

Rotador lateral y abductor del


femúr.
• Origen: se origina en la cara anterior del hueso sacro (S2,
S3, S4). Se dirige hacia afuera, adelante y abajo,
pasando por debajo de la escotadura ciática mayor. Se
encuentra debajo del glúteo menor
• Inserción: en la cara superior del trocánter mayor.
• Inervación: Ramos de L5, S1 y S2.
• Función: Rotación lateral del muslo extendido y
separación del muslo flexionado; encaja la cabeza del
fémur en el acetábulo.
• Cara interna del agujero
obturador, línea arqueada.

• Borde medial del trocánter


mayor.

Rotador Lateral.
OBTURADOR INTERNO
Nace de la cara interna del
agujero obturador, línea
arqueada hasta el borde.
medial del trocánter mayor

Inervación – nervio
obturador interno

Es rotador externo de la
cadera.
Origen: cara pélvica de la
membrana obturatriz y huesos
circundantes .

Inserción: cara medial del


trocánter mayor del fémur

Inervación : N. del obturador


interno(L5, S1)

Acción: Rotación lateral del


muslo extendido y separación
del muslo flexionado; encaja
la cabeza del fémur en el
acetábulo
GÉMINO SUPERIOR
- Espina Ciática

GÉMINO INFERIOR
-Tuberosidad Isquiática

Cara medial del trocánter


mayor.

Rotadores laterales del muslo.


• Superior: Desde la Espina
ciática.
• Inferior: Desde la tuberosidad
isquiática.

Ambos se insertan distalmente en


la cara medial del trocánter mayor
junto con el obturador interno

Gémino superior: Nervio


Obturador interno.
Gémino inferior: Nervio cuadrado
femoral.

Son rotadores laterales del muslo


Musculo Gemelo Superior

• Origen: Superficie externa de la espina isquiática.


• Inserción: cara medial del trocánter mayor junto con
el obturador interno.
• Inervación: Nervio del obturador interno(L5, S1)
• Función: Rotación en sentido lateral el fémur
extendido en la articulación de la cadera; abduce el
fémur flexionando en la articulación de la cadera.

Musculo Gemelo Inferior

• Origen: Cara superior de la tuberosidad isquiática.


• Inserción: cara medial del trocánter mayor junto con
el obturador interno
• Inervación: Nervio del cuadrado femoral(L5, S1)
• Función: Rota en sentido lateral el fémur extendido
en la articulación de la cadera; abduce el fémur
flexionando en la articulación de la cadera
Tuberosidad Isquiática.

Vertiente lateral de la cresta


intertrocantérica.

Rotador lateral y aductor.


Desde la tuberosidad isquiática
hasta la vertiente lateral de la
cresta intertrocanterica

Lo inerva el nervio del cuadrado


femoral.

Rotador lateral y aductor del


fémur.
• Origen: en la cara
externa del isquion,
detrás del agujero
obturador. Se dirige
horizontalmente hacia
afuera.
• Inserción: cara
posterior del trocánter
mayor.
• Inervación: Nervio del
cuadrado femoral(L5,
S1)
• Acción: Rotación lateral
del muslo y encaja la
cabeza del fémur en el
acetábulo.
MUSCULO OBTURADOR EXTERNO

• Origen: en la cara externa del hueso ilíaco,


alrededor del agujero obturador.
• Inserción: fosita digital del trocánter mayor
del fémur.
• Inervado: Rama posterior del nervio
obturador
• Acción: Rota el muslo hacia afuera.
Schünke, col. PROMETHEUS, Texto y Atlas de Anatomía, 2da ed., 2009. Tomo 1
Schünke,
Schünke, col.
col. PROMETHEUS,
PROMETHEUS, Texto
Texto yy Atlas
Atlas de
de Anatomía,
Anatomía,
2da
2da ed.,
ed., 2009.
2009. Tomo
Tomo 11
Schünke, col. PROMETHEUS, Texto y Atlas de Anatomía,
2da ed., 2009. Tomo 1
Schünke, col. PROMETHEUS, Texto y Atlas de Anatomía,
2da ed., 2012. Tomo 1
Schünke, col. PROMETHEUS, Texto y Atlas de Anatomía, 2da ed., 2012. Tomo 1
Eduardo Pro. Anatomía Clínica. 1ra ed. 2012
Schünke, col. PROMETHEUS, Texto y Atlas de Anatomía, 2da ed., 2012. Tomo 1
Moore, col. Anatomía con Orientación Clínica, 6ta ed., 2010
Piramidal
Aductor
mayor
BOLSAS SINOVIALES GLÚTEAS
• Su función es separar
al músculo glúteo
mayor de las zonas
vecinas,
localizándose en
zonas de fricción.
• Son necesitarías para
reducir la fricción y
permitir el libre
movimiento.
✓ Bolsa Trocantérea
✓ Bolsa Isquiática
✓ Bolsa Gluteofemoral
Anatomía con orientación clínica por Keith L. Moore //
Gray Anatomia para Estudiantes
Anatomía con orientación clínica por Keith L. Moore //
Gray Anatomia para Estudiantes
Anatomía con orientación clínica por Keith L. Moore // Gray Anatomia para Estudiantes
Vena glútea
superior

❑ Acompaña
n a las
arterias y
desemboc
an en la
vena iliaca
interna.
Schünke, col. PROMETHEUS, Texto y Atlas de Anatomía, 2da ed., 2012. Tomo 1
Schünke, col. PROMETHEUS, Texto y Atlas de Anatomía, 2da ed., 2012. Tomo 1
Plexo Sacro

TRONCO
LUMBOSACRO
NERVIO
SACRO I

NERVIO
SACRO II

NERVIO
SACRO III

NERVIO
SACRO IV
RAMAS
COLATERALES:

✓ N. obturador
interno
✓ N. glúteo
superior
✓ N. gemino
superior
✓ N. cuadrado
femoral
✓ N. glúteo
inferior
✓ N. cutáneo
femoral
posterior
RAMA
TERMINAL:

✓ N. ciático
Schünke, col. PROMETHEUS, Texto y Atlas de Anatomía, 2da ed., 2012. Tomo 1
1 RAMA 5 RAMAS 1 RAMA
ANTERIOR POSTERIORES TERMINAL

N. OBTURADOR N. CIÁTICO
INTERNO MAYOR
Schünke, col. PROMETHEUS, Texto y Atlas de Anatomía, 2da ed., 20012 Tomo 1
Schünke, col. PROMETHEUS, Texto y Atlas de Anatomía, 2da ed., 2012. Tomo 1
Schünke, col. PROMETHEUS, Texto y Atlas de Anatomía,
2da ed., 2012. Tomo 1
Nervio glúteo superior (L4-L5-S1)
Nervio glúteo inferior (L5-S1-S2)
Nervio ciático (L4-L5-S1-S2- S3)
➢ Rama del plexo ➢ Rama del plexo ➢ Rama del plexo
sacro L4 –S1 sacroL5-S2 sacro S1-S3
➢ Se encuentra por ➢ Se encuentra por ➢ llega a la región
debajo del debajo del glútea a través del
músculo piriforme musculo piriforme, agujero sacrociático
y en profundidad entre el nervio mayor, por debajo
con respecto al cutáneo femoral del piramidal
nervio ciático posterior y el ➢ Desciende profundo
➢ Inerva el M. nervio pudendo. al glúteo mayor en
cuadrado ➢ Inerva el M. compañía de la
femoral,proporcio obturador interno, arteria isquiática y el
na un pequeño proporciona un nervio ciático
ramo al músculo pequeño ramo al ➢ Tiene ramas glúteas
gemelo inferior gemelo superior. inferiores, perineales
y las ramas
femorales y surales
NERVIO PUDENDO
• Ramos ventrales del plexo sacro de los nervios S2-
S4.
• Emerge por la escotadura ciática mayor volviendo a
ingresar por la escotadura ciática menor, pasando
debajo del m. piriforme; desciende detrás del
ligamento sacroespinoso; entra en el perineo a través
del orificio ciático menor.
• No inerva estructuras de la región glútea ni de la
región posterior del muslo
• Inerva estructuras perineales.
Anatomía con orientación clínica por Keith L. Moore // Gray Anatomia para Estudiantes
VAN superior
G.M
Penetra las escotaduras sacro
ciática mayor, superior al musculo
piriforme
• Arteria Glútea [Link]
superior(Superficial y profunda) N.
• Nervio Glúteo superior (G.
Menor, G. medio, T. fascia lata)

VAN inferior
Penetra la escotadura ciática mayor,
C. G.
inferior al musculo piriforme
F M
• A. Glútea inferior o isquiática (superior
e inferior) y A. pudenda interna
• N. ciático, N. Glúteo inferior, N.
cutáneo femoral posterior, N.
pudendo.
PROMETHEUS 2° EDICIÓN PAG. 546
Los vasos linfáticos profundos de la región
glútea acompañan a los vasos sanguíneos de
la cavidad pélvica y conectan con los nódulos
ilíacos internos.
Los vasos linfáticos superficiales drenan en
los nódulos inguinales superficiales de la cara
anterior del muslo.
• Ligamento Sacrotuberoso:
Foramen u orificio ciático mayor (permite el paso de las estructuras desde o hacia
la pelvis. El músculo piriforme ocupa casi en su totalidad este orificio.
• Ligamento Sacroespinoso:
Foramen u orificio ciático menor (permite el paso de estructuras desde o hacia el
periné).
LOCALIZACIÓN DE LOS FORÁMENES
CIÁTICOS MAYOR Y MENOR

PROMETHEUS 2° EDICIÓN PAG. 548


Contenido Principal:

• NERVIO CIÁTICO.

• CUTANEO FEMORAL
POSTERIOR

• VAN pudendo interno.

• VAN glúteo inferior.

Pasan por debajo del


músculo piriforme.
ZONA DE COLOCACIÓ DE INYECTABLES

Moore, col. Anatomía con Orientación Clínica, 6ta ed., 2010


¡Gracias!

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