Autoreporte de Síntomas Transversales de Nivel 1 del DSM-5 - Adultos
Nombre: _____________________________________________________________ Edad: _______ Sexo: Masculino__ Femenino__ Fecha:_________
Si este cuestionario lo completa un informante , ¿cuál es su relación con el paciente?_____________________________
En una semana típica, ¿aproximadamente cuánto tiempo pasa con el paciente? ________________ horas a la semana.
Instrucciones: Las siguientes preguntas se refieren a cosas que podrían haberle molestado. Para cada pregunta, marque número que mejor describa cuánto (o con qué frecuencia) le ha
molestado cada problema durante las últimas DOS (2) SEMANAS.
Muy poco
Nada Levemente Moderadamente Severamente Máximo
Rara vez,
Durante las últimas dos (2) semanas, ¿cuanto (con que frecuencia) le han Ninguna Varios días Más de la mitad Casi todos lod puntaje
menos de uno o
molestado los siguientes problemas? molestia de los días días dimensión
dos días
(clínico)
I.
1. Tener poco interés o placer en hacer las cosas. 0 1 2 3 4
2. Sentirse desanimado/a, deprimido/a, o sin esperanza. 0 1 2 3 4
II.
3. Sentirse más irritado/a, malhumorado/a o enojado/a de lo habitual. 0 1 2 3 4
III.
4. Dormir menos de lo habitual, pero aún tener mucha energía. 0 1 2 3 4
5. Comenzar muchos más proyectos de lo habitual o hacer cosas más arriesgadas 0 1 2 3 4
de lo habitual.
IV.
6. Sentirse nervioso/a, ansioso/a, o con los nervios de punta. 0 1 2 3 4
7. Sentir pánico e estar asustado/a. 0 1 2 3 4
8. Evitar situaciones que lo ponen ansioso/a 0 1 2 3 4
V. 9. Dolores y molestias inexplicables (p. ej., dolores de cabeza, espalda, 1 2 3 4
0
articulaciones, abdomen, piernas)
10. Sentir que sus enfermedades no están siendo tomadas lo suficientemente en 0 1 2 3 4
serio.
VI.
11. Pensmaientos de hacerte daño a ti mismo. 0 1 2 3 4
12. Escuchar cosas que otras personas no pueden escuchar, como voces, incluso
VII. cuando no hay nadie al rededor. 0 1 2 3 4
13. Sentir que alguien podría escuchar tus pensamientos, o que tú podrías escuchar
0 1 2 3 4
lo que otra persona estaba pensando.
VIII. 14. Problemas con el sueño que afectaron la calidad de su sueño en general.
0 1 2 3 4
IX. 15. Problemas con la memoria (p. ej., aprender nueva información) o con la
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ubicación (p. ej., encontrar el camino a su casa)
X. 16. Pensamientos, impulsos o imágenes desagradables que entran repetidamente
0 1 2 3 4
en su mente.
17. Sentirse impulsado a realizar ciertos comportamientos o actos mentales una y
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otra vez.
XI. 18. Sentirse separado o distante de uno mismo, de su cuerpo, de su entorno físico,
o de sus recuerdos. 0 1 2 3 4
XII.
19. No saber quién es realmente o qué quiere de la vida. 0 1 2 3 4
20. No sentirse cercano/a a otras personas o no poder disfrutar de sus relaciones
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con otras personas.
21. Beber al menos cuatro (4) tragos de cualquier tipo de alcohol en un solo día. 0 1 2 3 4
XIII.
22. Fumar cigarrillos, puros o pipas, o usar rapé (tabacó de ingesta nasal) o tabaco
0 1 2 3 4
para mascar.
23. Usar cualquiera de los siguientes medicamentos POR SU CUENTA, es decir, sin 0 1 2 3 4
receta médica, en cantidades mayores o por más tiempo de lo recetado [por
ejemplo, analgésicos (como Codeína, Tramadol, morfina), estimulantes (como
anfetaminas, speed, Ritalin), sedantes o tranquilizantes (como pastillas para
dormir, Valium, o ansiolíticos como Ravotril/Clonazepam, etc), o drogas como
marihuana, cocaína o pasta base, drogas de club (como éxtasis), alucinógenos
(como LSD, ácido, hongos, ketamina), inhalantes o solventes (como pegamento,
Neoprén, poper) o metanfetamina (como speed)].
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A. Me preocupé por perder el control al comer 0 1 2 3 4
B. Evité actividades o personas por la forma en como me veo 0 1 2 3 4
