PROGRAMA CONSERVACIÓN AUDITIVA Y
PREVENCIÓN HIPOACUSIA
“Tranquilo, somos su aliado en el mejoramiento de la productividad de su negocio.” 1
METODOLOGÍA PARA LA INVESTIGACIÓN
DE ENFERMEDAD LABORAL-MIEL
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GUÍA
METODOLOGÍA PARA LA INVESTIGACIÓN DE ENFERMEDAD LABORAL
MIEL
INTRODUCCIÓN
Las “enfermedades relacionadas con el trabajo” son enfermedades multifactoriales en
las cuales el ambiente de trabajo juega un papel parcial en la causalidad, estas incluyen
enfermedades crónicas no transmisibles que afectan a los trabajadores. El estudio de
los eventos de salud en el trabajo relacionados con la enfermedad laboral, está
evolucionando para hacer frente a los problemas multiexposición donde se combinan la
factorización laboral y ambiental, al estilo de vida, y la susceptibilidad individual,
recientemente se han también resaltado la importancia de las exposiciones de orden
psicosocial y de ergonomía en el lugar de trabajo.
Según la Organización Internacional del Trabajo (OIT), las enfermedades profesionales
son la causa de grandes sufrimientos y pérdidas en el mundo del trabajo, pero son
prácticamente invisibles frente a los accidentes laborales, aunque provoquen al año un
número de muertes seis veces mayor.
Para el reconocimiento de una enfermedad de origen laboral, a nivel individual, se
requiere establecer la relación causal entre la enfermedad y la exposición del trabajador
a determinados agentes peligrosos en el lugar de trabajo. Adicionalmente, para
identificar dicha relación con la historia clínica, la historia ocupacional y/o laboral, el
análisis del trabajo, la identificación y evaluación de los riesgos del trabajo, así como la
comprobación de la exposición, son de vital importancia.
¿Qué es?
Es un método de análisis sistemático retrospectivo, que construye una imagen completa
del trabajador en una línea de tiempo, donde se conecta su historia laboral, personal y
profesional con las exposiciones, los eventos del trabajo y los efectos en la salud a lo
largo de su historia laboral particular.
¿Para qué sirve?
Establecer los hechos del trabajador, del trabajo y fuera del trabajo que tendrían fuerza
de asociación a una patología, estos hechos una vez documentados y analizados podrán
ser el medio de intervención para la prevención de enfermedades laborales, también
pueden guiar las actividades de las empresas para el control de futuras patologías y es
útil en el proceso de análisis con el trabajador para comprender los hechos que se
pueden o no asociar a la patología objeto de análisis.
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¿Cómo funciona?
El proceso de investigación y análisis se basa en un procedimiento cuidadoso y
minucioso de sistematización de información asociada o derivada del trabajo y del
trabajador. Esta información contiene hechos que podrán tener o no fuerza de
asociación y que además podrían se explicativos de una enfermedad laboral.
¿A quién va dirigido?
A todas las empresas que tengan enfermedades laborales calificadas,en proceso de
calificación o casos sospechosos.
ANTECEDENTES
De acuerdo al Protocolo del Convenio sobre la seguridad y la salud en el trabajo de la
Organización Internacional del Trabajo (OIT- 2002), se establece que el término
«enfermedad laboral» comprende cualquier enfermedad contraída como resultado de
una exposición a factores de riesgo derivados de la actividad laboral. (Artículo 1, letra
b), [1]. A partir de las diversas definiciones de enfermedad laboral tienen dos elementos
en común [2]
1. Una relación causal entre la exposición en un entorno de trabajo específico o actividad
laboral y una enfermedad específica; y,
2. El hecho de que la enfermedad ocurra entre el grupo de personas expuestas con una
razón de frecuencia más alta que para el resto de la población o en otras poblaciones de
trabajadores.
En el estudio de la enfermedad laboral, la relación causal se establecerá a partir de
datos, estos serán: clínicos y / o patológicos, antecedentes laborales y análisis de la
actividad de trabajo, los cuales se acompaña de la identificación y evaluación de los
factores de riesgo ocupacional, precisando al tiempo el papel de otros factores de riesgo
[3].
Como regla general, ni los signos y síntomas, ni un diagnóstico médico no son lo
suficientemente característicos para permitir diagnosticar una enfermedad laboral, por
ello se requiere el conocimiento preciso de los riesgos físicos, químicos, biológicos y
todos los que hayan sido identificados en la ejecución de un trabajo.
El reconocimiento de una enfermedad laboral es un ejemplo específico de toma de
decisiones clínicas o de epidemiología clínica aplicada [3]. Decidir sobre la etiología de
una enfermedad no es una "ciencia exacta", sino más bien una cuestión de juicio basada
en una revisión crítica de todas las pruebas disponibles, es decir los HECHOS, Esto debe
incluir
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1. La fuerza de la asociación: se relaciona con los indicadores epidemiológicos que
evalúan la fuerza con la que una determinada enfermedad o evento de salud
(que se presume como efecto) se asocia con un determinado elemento (que se
presume como su causa). [4].
2. La consistencia: es una propiedad que implica límites, un estimador se denomina
consistente si converge en probabilidad a su estimación a medida que la muestra
aumenta, la consistencia en un sentido más básico lleva inmersa la noción de "al
menos reconciliable". Por ejemplo, si dos series que pretenden cubrir los mismos
fenómenos difieren, las diferencias en el tiempo de registro, valoración y
cobertura deben ser identificadas para que la serie pueda reconciliarse. [4].
3. La especificidad: es una descripción o lista de las características que se pueden
utilizar para identificar un objeto muestreado individuamente a un valor
especifico, la especificación es una descripción bastante precisa destinada a
reducir la gama de objetos de los que un analista podría elegir, posiblemente
reduciéndolo a un objeto único. [5].
4. La secuencia temporal: se refiere al orden en que los acontecimientos se
desarrollan en el tiempo. A medida que cada evento se desarrolla, su progresión
establece una secuencia específica de su ocurrencia. Cuando en el tiempo cada
evento ocurrió en la secuencia, ya sea antes o después de otro evento, se
denomina secuencia temporal
5. El gradiente biológico se refiere a un postulado aplicable ampliamente que
sostiene que cuanto mayor sea la concentración de un agente nocivo más grave
será la patología resultante. [6] (por tanto cuanto mayor es el nivel y duración de
la exposición, mayor será la gravedad de las enfermedades o su incidencia) [2].
Notas:
1. ILO - International Labour Organization, P155 - Protocol of 2002 to the Occupational
Safety and Health Convention, 1981, 2002. Available at: [1]
2. ILO - International Labour Organization, List of Occupational Diseases. Identification
and recognition of occupational diseases: Criteria for incorporating diseases in the ILO
list of occupational diseases, 2010. Retrieved 20 November 2013, from: [3]
3. ILO - International Labour Organization, National System for Recording and
Notification of Occupational Diseases Practical Guide, 2013. Retrieved 20 November
2013, from: [4]
4. International Monetary Fund, "Data Quality Assessment Framework – DQAF –
Glossary"
5. ILO, IMF, OECD, Eurostat, UNECE, World Bank, 2004, Consumer Price Index Manual:
Theory and Practice, International Labour Office, Geneva.
6. Diccionario Médico de Segen. © 2012 Farlex, Inc.
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1. OBJETIVO
Establecer un método sistemático para la Investigación y Análisis de casos de
Enfermedad Laboral en las empresas de la ARL Seguros Bolívar.
1.1 Objetivos específicos
Identificar los factores de riesgos o patrones de trabajo que estén asociados a la
aparición de enfermedades laborales.
Definir las diferentes estrategias de intervención y evitar nuevos casos de EL.
Detectar de forma precoz los casos potenciales de enfermedad laboral
2. COMPROMISO GERENCIAL
Para la gestión de la seguridad y salud en el trabajo de la empresa el punto de partida
es el compromiso Gerencial, por tanto es importante que el responsable de seguridad y
salud en el trabajo socialice la Metodología de Investigación de Enfermedad Laboral-
MIEL, a la Gerencia y Directores de procesos para garantizar el respaldo en el desarrollo
e implementación de las actividades de una manera efectiva, que permita dar logro a
los objetivos planteados apoyando la mejora continua de la seguridad y salud en el
trabajo.
Para la reunión del compromiso Gerencial le sugerimos realizar la presentación del
programa a las partes interesadas (Gerentes, Directores, Supervisores, etc.), donde se
exponga entre otros puntos los siguientes:
Nombre del programa
El alcance
Área impactada
Procesos involucrados
Trabajadores (directos, contratistas)
Objetivos y metas
Disminuir accidentalidad, cumplimiento plan de trabajo, mejorar
condiciones de sintomatología por enfermedad, mejora del resultado de
los indicadores de seguridad y salud, mejorar o impactar la productividad,
disminuir días perdidos, mejorar el bienestar de los trabajadores,
controlar el riesgo, etc.
Como se desarrollará el programa
Cronograma con fases
Tiempo
Recursos evaluados, requeridos o proyectados
Quien lo desarrollará
Área de seguridad y salud, asesor externo, trabajadores, directivos, etc.
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Resultados esperados del programa
Requisitos legales aplicables
El resultado de los programas se evaluaran periódicamente y podrán ser incluidos en la
revisión por la alta dirección.
3. DEFINICIONES
Enfermedad laboral: Según la Ley 1562 de 2012, Artículo 4: “Es enfermedad laboral la
contraída como resultado de la exposición a factores de riesgo inherentes a la actividad
laboral o del medio en el que el trabajador se ha visto obligado a trabajar.”
Determinación de la causalidad: Según el decreto 1477 de 2014, Artículo 3: “Para
determinar la relación causa-efecto, se deberá identificar:
a. La presencia de un factor de riesgo en el sitio de trabajo en el cual estuvo expuesto el
trabajador, de acuerdo con las condiciones de tiempo, modo y lugar, teniendo en cuenta
criterios de medición, concentración o intensidad. En el caso de no existir dichas
mediciones, el empleador deberá realizar la reconstrucción de la historia ocupacional y
de la exposición del trabajador; en todo caso el trabajador podrá aportar las pruebas
que considere pertinentes.
b. La presencia de una enfermedad diagnosticada médicamente relacionada
causalmente con ese factor de riesgo.”
Factores causales: “Elementos que conforman el mecanismo que explica la ocurrencia
de las enfermedades” (1)
Factor de riesgo: “Precede al inicio de la enfermedad, puede ser un factor nocivo o
protector porque está asociado a la ocurrencia de la enfermedad y forma parte del
mecanismo causal, son modificables y pueden ser ambientales o comportamentales” (2)
Marcador de riesgo: “Características de las personas que no son modificables pero que
se asocian con una mayor ocurrencia de la enfermedad” (1)
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4. ESTRUCTURA DE LA METODOLOGÍA DE INVESTIGACIÓN DE ENFERMEDAD
LABORAL-MIEL
El proceso de investigación y análisis se basa en un procedimiento cuidadoso y
minucioso de sistematización de información asociada o derivada del trabajo y del
trabajador. Esta información contiene hechos que podrán tener o no fuerza de
asociación y que además podrían se explicativos de una enfermedad laboral.
1.
Responsabilidades
6. Reporte de 2. Registro
investigación
preliminar
(Intervención)
3. Análisis
5. Síntesis sistemático
4. Interacciones
5. IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA
De acuerdo a la estructura definida anteriormente, a continuación se describe cada uno
de los ítems anteriores, los cuales si se hacen de manera planificada aseguraran el éxito
del programa y su mejoramiento continuo:
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5.1 RESPONSABILIDADES DE LA INVESTIGACIÓN DE ENFERMEDAD LABORAL
Defina responsabilidades para todas las partes interesadas, documéntelas y divúlguelas
respectivamente, estas podrán ser incluidas en el manual de funciones y
responsabilidades e incluirlas en la evaluación de desempeño que la organización que
realice a sus colaboradores.
El método requiere la participación de un equipo de analistas en el cual juega un rol
central el trabajador, también requiere participación de la empresa, del servicio médico
y de un miembro de seguridad y salud en el trabajo. Este equipo aporta una visión
compartida y complementaria del problema y facilita la elaboración de los componentes
del método. El método busca limitar los juicios previos y preconceptos comúnmente
asociados a la enfermedad laboral y tiene como fin facilitar el proceso de comprensión
de los hechos asociados y de esta manera alcanzar una explicación razonable de las
relaciones de los diversos elementos que interactúan en el trabajo y que podrán
asociarse a una enfermedad laboral
Ejemplo de responsabilidades a definir:
Gerencia:
Asignar los recursos humanos, técnicos y financieros para el
cumplimiento de este programa
Definir las políticas para mantener un ambiente de trabajo sano y
saludable que lleven a la adopción de prácticas seguras y saludables para
el trabajador.
Realizar reuniones periódicas para la revisión y seguimiento de las
medidas correctivas y preventivas derivadas de las investigaciones de las
enfermedades laborales.
Etc.
Equipo de trabajo (Responsable del SGSST, Jefes de área, etc.):
Aplicar las medidas de control necesarias que ayuden a disminuir la
aparición de enfermedades laborales.
Hacer seguimiento periódico al cumplimiento de los indicadores del
programa conservación auditiva y prevención hipoacusia.
Retroalimentar a los trabajadores de los resultados de las investigaciones
de las enfermedades laborales,evaluaciones de puestos de trabajo,
medidas correctivas, a través de las actividades de capacitación, por
medio de metodologías que faciliten la participación activa de los
mismos.
Etc.
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Trabajador:
Identificar los patrones de trabajo y factores de riesgo a los cuales está
expuesto.
Reconocer la participación en las actividades de promoción y prevención
programadas por la empresa.
Proporcionar información clara, veraz y oportuna sobre su estado de
salud, específicamente auditivo.
Etc.
En este paso recuerde que la organización además de documentar las responsabilidades
deberá comunicarlas a todos los niveles de la organización y cada trabajador con
responsabilidades definidas deberá rendir cuentas sobre el cumplimiento de estas al
interior de la empresa.
En el documento de Asignación y Comunicación de Responsabilidades de la organización
incluya las definidas para el control del ruido en cada cargo específico, según
corresponda.
El proceso de investigación de enfermedad laboral inicia cuando:
- La empresa el concepto de calificación de origen confirmando el diagnostico de
enfermedad laboral.
- Se Identifican los casos sospechosos o potenciales de presentar enfermedad
laboral teniendo en cuenta (Sistemas de vigilancia, ausentismo, diagnostico de
condiciones de salud, etc)
Anexo 1. Procedimiento de investigación de enfermedad laboral, casos sospechosos
o muerte por enfermedad laboral
5.2 REGISTRO PRELIMINAR
El Método tiene como propósito establecer los hechos del trabajador, del trabajo y fuera
del trabajo que tendrían fuerza de asociación a una patología, estos hechos una vez
documentados y analizados podrán ser el medio de intervención para la prevención de
enfermedades laborales, también pueden guiar las actividades de las empresas para el
control de futuras patologías y es útil en el proceso de análisis con el trabajador para
comprender los hechos que se pueden o no asociar a la patología objeto de análisis.
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5.2.1 Recolección de la información inicial
Los datos a recolectar y registrar abarcan todos los documentos relacionados con la
historia laboral, valoraciones médicas ocupacionales, antecedentes médicos, trayectoria
laboral, matriz de peligros, certificado de cargos y funciones, documentos de
participación en los programas de vigilancia, etc .
Con el propósito de constituir una base de conocimiento sobre la evolución de la salud
de los trabajadores y de la empresa, se recomienda llevar un registro ordenado que
permitan disponer de los siguientes grupos de datos:
[Link] Caracterización del trabajador
Se refiere al registro de aspectos como la trayectoria laboral y profesional, los aspectos
significativos de la historia de salud, las competencias específicas del trabajador, la
experiencia y los aspectos más relevantes de su perfil social.
[Link]. Caracterización de las tareas realizadas
Se refiere a la correcta descripción de la (s) tareas(s) a cargo del trabajador, incluyendo
los diferentes escenarios de exposición a los peligros y riesgos del inventario, también
es necesario especificar las modalidades de exposición en función de las variaciones
propias del entornos productivo.
[Link]. Inventario y mapeo de peligros y riesgos
Se refiere a la lista de peligros que son específicos al modo tecnológico y productivo,
también a los riesgos probables y posibles que resultan de la interacción entre el
trabajador y los peligros inventariados.
[Link]. Localización geográfica de los peligros y riesgos
Se refiere a ubicación topográfica de dichos peligros considerando su cobertura o
amplitud de dispersión de los agentes incompatibles con la presencia del trabajador.
Esta localización es clave en los proceso de comprensión de las líneas de temporalidad
relativas a las micro exposiciones.
[Link]. Caracterización de los eventos precursores de exposición
Hace referencia a la identificación de los eventos que surgen de la combinación de
peligros, exposición y contingencias de producción. Esto ayudar a comprender los
momentos efectivos de afectación de la salud por hechos resultantes de esta
combinación de elementos.
[Link]. Trazabilidad de los signos y síntomas
Debido a la complejidad que acompaña la decisión diagnostica, es necesario disponer
de una secuencia temporal que registre las manifestaciones específicas de afectación de
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la salud del trabajador, esto posibilita una mejor comprensión de la línea de
manifestaciones con posible asociación a una enfermedad laboral.
[Link]. Codificación de signos y síntomas
Se refiere a la necesidad de facilitar el tránsito de los datos por los diferentes especialista
y actores, por ello se requiere el usos estandarizado de definiciones, términos y códigos
(CIE 10, por ejemplo).
[Link]. Línea de tiempo de evolución de indicadores asociados al diagnóstico
Se refiere a la elaboración que puede hacer el personal médico a partir de los elementos
previamente mencionados y que facilitará la toma de decisiones en el proceso
diagnóstico.
Los grupos de datos expuestos nos permiten realizar un registro preliminar así:
Perfil del trabajador: detalle las características específicas del trabajador, incluya
en la medida de lo posible sus antecedentes médicos y clínicos (si los tiene),
identifique todas las operaciones realizadas por el trabajador y el o los elementos
de protección habitualmente utilizados o no.
Perfil de la situación de trabajo: detalle las características de los equipos, medios
y demás elementos que hacen parte de las actividades desarrolladas por el
trabajador. El objetivo es determinar los elementos característicos de la
situación donde el trabajador debe realizar sus tareas.
Perfil de la exposición: es necesario revisar o documentar no solo los peligros y
posibles exposiciones, también debe registrarse toda posible ruta de exposición,
establezca si han existido o existen intervenciones y controles en las fuentes de
peligro.
5.3 ANÁLISIS SISTEMATICO
El propósito del método de investigación es establecer una imagen completa del
trabajador, donde se conecta su historia laboral, personal y profesional con las
exposiciones, los eventos del trabajo y los efectos en la salud a lo largo de su historia
laboral particular. El gráfico ilustra cómo cada categoría de análisis está enfocada en
establecer los hechos relevantes y significativos en términos de asociación a una
enfermedad laboral.
El Método de Investigación de la Enfermedad Laboral- MIEL aquí propuesto, plantea la
realización de un análisis sistemático centrado en el concepto de multiexposición, para
lograr esto se lleva a cabo el análisis a partir del emparejamiento de variables, que
conduce al aislamiento de factores de asociación, facilitando además la identificación de
casos potencialmente emergentes.
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Este es un método integral, si usted quiere lograr el mejor resultado, debe registrar de
manera sistemática la información, procure evitar vacíos de información, estos vacíos
generalmente conducen a la elaboración de análisis basados en supuestos o en
situaciones hipotéticas, lo cual introduce sesgos de analista al proceso de investigación.
5.3.1 Datos relativos a la empresa.
Se registran los datos básicos de la empresa, los datos relativos a los riesgos presentes
al momento del análisis y requiere el registro histórico de enfermedades laborales en la
empresa.
5.3.2 Datos del trabajador
Los datos del trabajador se ordenan en tres momentos:
Estado actual del trabajador, se registra lo que en el momento de análisis realiza
el trabajador
Se registran un histórico de eventos de salud, se entiende por evento cualquier
alteración de la condición de salud sea esta reportada o no. Aquí también se
debe documentar los efectos de estos eventos, es decir si ocasionaron ausencias
del trabajo u otro tipo de intervención.
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Línea de tiempo de actividad laboral y eventos de salud, la cual tiene como fin
reconstruir desde el punto de vista laboral actividades o tareas desempeñadas
por el trabajador identificando posibles eventos previos de salud.
5.3.3 Registro médico
Tiene como propósito recopilar la información relativa a los eventos de salud registrados
o reportados por el trabajador, para ello se debe incluir registros existentes en la
empresa y cuando el caso aplica de la información del servicio médico de la empresa. Se
trata de establecer el tipo de evento de salud, el manejo del evento de salud y el
diagnóstico establecido, si lo hubiere.
5.4 Hechos
Se llevan a cabo en dos momentos uno de registro y otro de análisis:
5.4.1 Registro de hechos a partir de un análisis pareado
A partir de la información previamente sistematizada se registran y analizan los hechos
asociados a la enfermedad laboral, a partir de una estrategia de análisis pareado
utilizando los siguientes binomios, por favor recordar que los hechos se deben
identificar a partir del análisis de la relación de binomios:
Exposición/patología: se trata de identificar la forma y naturaleza de la
exposición del trabajador en la tarea objeto de investigación.
Individuo/Patología: se trata de establecer la relación entre los antecedentes del
trabajador y los recursos de compensación utilizados para mantener la
capacidad productiva.
Síntomas/Patología: se trata de establecer la relación entre el tipo de inconfort
y la forma como el síntoma se manifiesta o se manifestó en la ejecución habitual
de un trabajo.
5.4.2 Análisis de los hechos registrados en el análisis pareado
Estos se consignan en un cuadro que se realiza con el producto del análisis de los
elementos de cada binomio, adicionalmente en el cuadro se indica a que puede estar
asociar el o los hechos establecidos y finalmente se realiza el análisis de cuál sería el
efecto potencial de estos hechos para el trabajador. Ver Anexo1. Formato de
Investigación de enfermedad Laboral
5.5 Interactoma
Este es un recurso de visualización de interacciones, es la parte del método donde
convergen los resultados del examen previo de los hechos identificados en el análisis
pareado. La elaboración del interactoma se realiza en tres momentos:
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5.5.1 Identificación de interacciones: en un gráfico, que esta dividió en cuadrantes
según los componentes del análisis bivariado, en cada cuadro el equipo de
analistas registran los hechos relevantes identificados en el análisis pareado,
esto deben ser organizados en listas según categoría bivariada, luego de forma
visual y dependiendo del análisis previo, el equipo establece que hechos estarían
en interacción, es decir que uno tiene vinculo o explica o tiene dependencia con
el otro, una vez identificados se trazan líneas o vectores que los vinculen.
El interactoma es un medio de visualización, pero también de comprensión de
los hechos que permite orientar las acciones de prevención, es decir indica los
nodos o fuentes de potenciales daños a la salud de un trabajador, esto parte del
principio de convergencias de factores en la activación de unos efectos de salud.
Una vez el equipo identifica todas las interacciones y logra completar el grafico,
se podrán identificar los hechos de cada dominio con mayor interacción. (Se
recomienda realizar este ejercicio en una hoja impresa) Ver Anexo1. Formato de
Investigación de enfermedad Laboral
6. SÍNTESIS ANALÍTICA
6.1 Clasificar las interacciones según fuerza de asociación o basados en literatura
(GATISO) o experiencias previas.
Del interactoma surgirán un sin número de interacciones, están deberán ser clasificadas
según la fuerza de asociación a una causalidad, para ello debe soportarse el análisis en
reportes de la empresa, ARL o en la literatura. Algunas de ellas generaran medidas de
intervención, correctivas, preventivas.
6.2 Establecer patrones: conexión entre hechos-eventos-efectos, al igual que
indicadores causales.
Las interacciones también permiten identificar patrones de conexión entre hechos,
eventos y efectos potenciales. Estos deben ser cuidadosamente examinados con el fin
de tratarlos como indicadores causales.
6.3 Determinar si hay relación de asociación, identificar puntos de intervención
Esta es la etapa más importante ya que derivado del análisis previo podrán encontrarse
relaciones de asociación o no entre los elementos analizados. Además estos permiten
identificar los puntos de intervención para modificar, eliminar o transformar las
condiciones que podrían estar al origen de una enfermedad laboral.
Al identificar las interacciones con respecto a la manifestación de la enfermedad laboral,
se requiere haber objetivado bien los hechos, comprender los efectos posibles y si es
necesario consultar referencias médicas o científicas que soporten la interacción
establecida.
En el formato de investigación, Anexo 2
, el equipo registra los dominios con mayor interacción y realiza el análisis de los que
implican mayor fuerza de asociación entre los hechos e interacciones con la patología,
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luego el equipo debe establecer el efecto potencial para el trabajador, utilizando una
escala de semaforización del efecto: Ningún efecto (Verde); Efecto probable (Amarillo);
efecto posible (Naranja); efecto evidente (Rojo).
7. REPORTE DE LA INVESTIGACIÓN
Este reporte permite conocer las características del trabajador, la situación del trabajo,
las exposiciones y los efectos potenciales sobre la salud del trabajador.
En la redacción del reporte se debe tomar precaución de utilizar un estilo de
comunicación basado en el riesgo de interpretación del contenido, recuerde el poder de
sugestión de los trabajadores potencialmente expuesto a condiciones, hechos o
eventos, también se debe enfatizar en que una exposición potencial no resulta en el
mismo efecto para todos los individuos. El reporte debe ser elaborado a partir de una
explicación plausible de la existencia o no de patrones de asociación causal, para ello
debe soportarse en evidencia que pueda ser presentada a todas las partes afectadas.
Acordarse de que toda situación de investigación de enfermedad laboral, puede tener
una implicación legal en los casos de inicio de proceso de calificación o casos potenciales
o sospechosos, por esto debe estar seguro de utilizar una técnica de comunicación
basada en el riesgo de interpretación siguiendo los pasos adecuados de confidencialidad
de toda discusión, registro o reporte.
El equipo de trabajo registra el resultado de su investigación, reportando los datos del
trabajador, las principales consideraciones resultantes del análisis y finalmente
establece recomendaciones y conclusiones sobre la investigación y sobre las posibles
acciones o medidas preventivas, correctivas y de mejora en la empresa, en el medio
ambiente o situación del trabajo y el trabajador.
7.1 Intervención o acciones en la empresa
La investigación de la enfermedad laboral debe facilitar a la empresa elementos para
actuar en los casos que están confirmados o sean confirmados una asociación o en los
casos donde se identifiquen patrones de asociación potencialmente generadores de
enfermedad laboral. Por ejemplo: Establecer programas de vigilancia, Políticas de
selección, Programas de bienestar, Tipos de contratación y turnos de trabajo, etc
7.2 Intervención o acciones en la situación del trabajo
Estas permiten ilustrar según los patrones identificados, la idoneidad de los controles,
específicamente al mostrar las eventualidades de funcionamiento y operación. Por
ejemplo: Cambios en los procesos, Ajuste de herramientas, Ajustes de máquinas, Ajustes
de puestos de trabajo, Elementos de protección personal, etc.
“Tranquilo, somos su aliado en el mejoramiento de la productividad de su negocio.” 16
7.3 Acciones en el trabajador
Indican las acciones específicas, en el caso de confirmarse en una asociación indican el
manejo especializado requerido, de lo contrario permitirá establecer una estrategia de
monitoreo interno de los patrones de asociación identificados. Por ejemplo: Estudios
adicionales, Remisión a otros servicios de salud, Cambios de comportamiento o de
hábitos de salud, Supresión o activación de actividades personales, etc.
8. SEGUIMIENTO DE LA INVESTIGACIÓN
Dentro de la fase de seguimiento se contemplara los resultados de la investigación,
deben traducirse en acciones correctivas, preventivas o de mejoramiento para la
vigilancia epidemiológica específica y por tanto debe realizarse seguimiento a su
implementación y al mantenimiento de su eficiencia en el tiempo.
Se debe diseñar un plan de acción que contenga, cronograma y los responsables de su
cumplimiento, éste estará integrado al formato de investigación y al plan de trabajo
anual del SG-SST.
Se recomienda que la empresa integre las acciones de prevención o promoción
derivadas de la investigación al Formato de Matriz de Mejoras que permita el
seguimiento al cumplimiento de las mismas y documentar el indicador de cumplimiento
de acciones (Número de acciones ejecutadas/ número de acciones recomendadas x100)
RECURSOS DE APOYO
Anexo 1. Procedimiento de investigación de enfermedad laboral, casos sospechosos o
muerte por enfermedad laboral
Anexo2. Formato de investigación de enfermedad laboral.
Anexo 3. Formato matriz de mejoras
BIBLIOGRAFÍA
“Tranquilo, somos su aliado en el mejoramiento de la productividad de su negocio.” 17
Versión. 01
Fecha. Agosto 2019
