Ionomeros Vitreos
Anushka Valladares
Kathryn Barahona
Yorleni Lainez
Ana Sabillon
Karla Molina
surgieron en el campo odontológico como material de restauración
a principios de la década de 1970.
Introduccion En estos cementos el líquido está compuesto por una solución
acuosa de polímeros o copolímeros de ácidos alquenoicos, y el
polvo, por un vidrio de fluoraluminosilicato con capacidad de
incorporar protones en su estructura y liberar iones
(principalmente aluminio)
Inicialmente se denominaron “cementos de polialquenoato de
vidrio".
El término “ionómeros vítreos” está más difundido y responde
también a la composición del material: el ionómero se refiere a la
presencia de un polímero ionizado en el líquido (ion de un
polímero) y la palabra “vítreo” se debe a la composición del polvo
Presentan dos elementps fundamentales en su composición:
Composicion 1. Un liquido de acidos polialquenoicos en suspension acuosa:
Posibilita la adhesion especifica a las estructuras dentarias.
Basica y
2. Polvo ceramico amorfo (Vidrio-base):
Modificaciones Puede ser transparente o traslucido y otorga mejores propiedades
ópRcas.
• El polvo está compuesto por un vidrio molido de sílice y alúmina cuya
proporción es regulada por el fabricante para los distintos usos
Ionomeros clínicos.
Vitrios • Al vidrio se le incorporan fluoruros para facilitar la fusión de los óxidos
de silicio y aluminio.
• De acuerdo con la proporción de sílicealúmina, la temperatura de
Convencionales fusión y el tratamiento térmico realizado industrialmente, los vidrios
serán más o menos reactivos.
• Otros óxidos, como estroncio o bario, son agregados a la mezcla para
brindar radiopacidad al producto.
• Algunos ionómeros pueden adquirirse en distintos matices y para ello
incorporan pigmentos en su fórmula.
• El líquido está compuesto por una solución acuosa al 40-50% de
copolímeros de ácidos alquenoicos: acrílico, maleico e itacónico.
• En algunos casos los ácidos polialquenoicos son incorporados al polvo,
y el líquido queda formado solo por agua o por agua y ácido tartárico
al 10%.
Ionomeros • Presentaban una fórmula similar a la del ionómero original con la
Vitrios incorporación de una parte de aleación
para amalgama por cada siete partes de polvo (mezcla milagrosa).
• Luego se comercializaron los cermets (cerámico-metálico), en los
Modifiados que se agrega plata sinterizada en el polvo, mientras que el líquido
Con Metal mantiene su fórmula original.
Ionomeros • También llamados “híbridos o vitroionómeros resina” (VIR).
• Poseen una disolución relativamente lenta del polvo en el líquido y
Vitrios una lenta reacción ácido-base, que se complementa con la unión
de las moléculas de ácido polialquenoico a través de un
mecanismo de polimerización por adición.
Modificados • El líquido de los ionómeros vítreos modificados con resinas
Con Resinas contiene una solución acuosa de moléculas de ácidos policar-
boxílicos o polialquenoicos con grupos adicionales vinílicos y
moléculas hidrófilas con dobles ligaduras, como el hidroxietil-
metacrilato (HEMA), también con capacidad de polimerizar por
adición.
• En los ionómeros modificados con resinas fotopolimerizables, se
agregan al polvo iniciadores del tipo dicetona-amina. En el caso de
los ionómeros modificados con resinas autopolimerizables, los
agentes iniciadores son peróxidos, y su activación se realiza a
través de aminas incorporadas al líquido.
los cementos de ionomeros vitreo los podemos dividir segun su
composicion y reaccion de endurecimiento en dos grupos:
Clasificacion 1. Ionomeros vitreos convencionales o tradicionales
2. Ionomeros vitreos modificados con resinas.
ionomeros vitreos convencionales: son aquellos que se endurecen
exclusivamente por reaccion acido-base.
ionomeros vitreos modificados con resinas: tambien llamados
¨ionomeros hibridos¨o ¨vitroionomeros resina¨.
los ionomeros vitros convencionales basan su endurecimientos en
una reacción acido-base y en la formación de una sal de aluminio.
la reacción se inicia al mezclar los componentes, el acido ataca el
vidrio, y se produce una degradación en su superficie y la
Reaccion del liberación de iones metálicos.
fraguado durante la reacción entre el 20% y 30% del vidrio se disuelve.
el fraguado inicial se completa en pocos minutos, de 6 a 8 desde el
comienzo de la mezcla.
el ionomero es altamente sensible a la perdida o absorcion de agua y no debe ser
expuesto sin proteccion al medio bucal para evitar la degradacion y eventual
perdida de material.
los ionomeros híbridos son menos sensibles a la humedad.
tambien poseen una reacción de fraguado acido-base, un requisito para
considerarlos del grupo de los ionomeros vítreos y a su vez tambien
endurecen por un mecanismo de polimerizacion.
la polimerizacion puede ser acRvada quimicamente al mezclar los
componentes en aquellos ionomeros vítreos modificados con resinas
fotopolimerizables.
En algunos textos se dividen en 3 grupos:
Uso y
- tipo I para cementado o fijación de restauraciones rígidas
Aplicaciones - tipo II para restauraciones directas y reconstrucción de muñones
clinicas - tipo III para recubrimiento o lining.
Los ionomeros para restauraciones se utilizan fundamentalmente
en restauraciones definitivas de lesiones cervicales o de zona no
expuestas directamente a esfuerzos oclusales.
Pueden utilizarse ionómeros vítreos convencionales, ionómeros
modificados con resinas o ionómeros vítreos de alta densidad.
Estos últimos materiales están especialmente indicados para los
tratamientos restauradores atraumáticos.
Para rellenos o base cavitaria, se utilizan ionómeros
convencionales o modificados con resinas en espesores mayores
que 0.5 mm.
Son materiales biocompatibles con las estructuras dentarias.
. El cemento solo puede actuar como irritante por una inadecuada
proporción polvo-líquido o un mezclado incorrecto del material o durante
las primeras etapas del fraguado por acción del ácido poliacrílico.
Propiedades Su capacidad de liberar fluoruro le brinda potencial cariostático,
remineralizante y antibacteriano.
La liberación de fluoruro es muy alta durante la reacción ácido-base y
durante las primeras semanas posteriores a la colocación del material;
luego se reduce con el tiempo y se mantiene en un nivel mínimo por
meses.
Su solubilidad es relativamente baja.
• los ionomeros vitreos se adhieren quimicamnete a la estructura dentaria
Adhesion a la a travez de la formacion de puentes de hidrogeno entre los grupos
carboxilicos del acido del cemento y iones de calcio
superficie • cuando el cemento de ionomero vitreo recien espatulado es colocado
sobre la superficie dentaria, los iones de calcio y fosfato de la
dentaria hidroxiopatita se desplazan y son absorvidos por el cemneto aun sin
fraguar
• la resistencia adhesiva del cemento de ionomeros vitreo es mayor en
esmalte que en dentina por ser el pimero un tejido mas mineralizado
• para mejorar la adhesion de los cementos de onomeros vitreo a la
superficie dentaria se pueden utilizar soluciones acondicionadoras
• numerosos estudios demostraron que la utilizacion de soluciones de acido
poliacrilico entre el 10 y 25¡%
cpmo acondicionador permite aumentar significa1vamnete la resistencia
adhesiva de los cementos de ionomero vitreo a den1na
• los acondicionadores actuan a travez de la limpieza de la preparacion, la
eliminacion del barro dentinario el sellado de los tubulos y el
mejoramiento de la adaptacion de cemento por aumneto de la
humectancia
los cementos de ionomero vitreo pueden adquirirse tradicionalmente
en forma de polvo y liquido, algunos productos se presentan en
capsulas predosificadas y ultimamnete de dos pastas
exacta del material.
Manipulacion La capsulas predosificadas simplifican la manipulación y aseguran una
correcta proporción polvo-liquido.
En todos los casos, la correcta manipulación, inserción y fraguado del
material es indispensable para op>mizar las propiedades del cemento.
El material debe ser aplicado en un solo incremento en el caso
de los ionómeros convencionales y de los ionómeros híbridos
modificados con resinas de autocurado.
Al u>lizar cementos de ionómero vítreo modificados con
resinas de fotocurado, estos deben ser colocados por capas
de 2 mm de espesor, polimerizando cada una según las instrucciones
del fabricante.
Los cementos de ionómero vítreo han ampliado su campo de
aplicación en la odontología a través de los años.
Conclusiones Sus caracterísRcas disRnRvas, tales como su adhesión específica a
los tejidos dentarios, su biocompaRbilidad, su capacidad de liberar
y reincorporar fluoruros y sus constantes modificaciones y
adaptación a los requerimientos clínicos, hacen de estos unos de
los materiales más versáRles de la odontología restauradora.