GONARTROSIS
La alteración degenerativa del cartílago articular de la rodilla es un proceso frecuente, que se acompaña
de afectación de otras estructuras de la articulación como son el hueso sub condral, la cápsula articular
y la membrana sinovial, entre otras
• Antecedentes personales y familiares de enfermedades
del aparato locomotor EL dolor: es el síntoma más frecuente. Puede
• Antecedentes personales laborales ya que se ha localizarse en la cara anterior, posterior,
demostrado la asociación de la artrosis de la rodilla con lateral y medial de la rodilla. Inicialmente se
trabajos que exigen repetidas y prolongadas flexiones de desencadena con el uso de la articulación,
esta articulación. mejorando con el reposo. A medida que
progresa la enfermedad el dolor es más
Exploración física continuo, apareciendo al reposo e incluso por
las noches, interfiriendo el sueño. • La rigidez:
Crepitación ósea en el movimiento
Dolor a la presión es otro de los síntomas característicos de la
Movimiento articular artrosis, apareciendo, fundamentalmente,
Aumento de la temperatura
después de un período de inactividad.
Atrofia muscular peri articular
Deformidad e inestabilidad
También puede existir rigidez matutina. La
Rigidez matutina menor a 30min duración de este síntoma es menor de 30
Edad mayor de 38años minutos, lo que lo diferencia de la rigidez de
Radiológicos otras enfermedades inflamatorias. • La
Disminución del espacio articular incapacidad funcional: es una consecuencia
Osteofitos
( Esclerosis sub condral
importante de la osteoartritis. La articulación
Quistes afectada presenta dificultad para la
movilidad, lo que origina en ocasiones, un
trastorno importante para realizar las tareas
El síndrome iliotibial o rodilla del corredor
Es una de las lesiones más habituales entre los practicantes de la carrera y el
ciclismo, y su diagnóstico se basa en el hallazgo de dos signos clínicos específicos:
el test de Renne y el test de Noble.
En el transcurso de los movimientos
de flexoextensión de rodilla, la — Test de Renne. En apoyo monopodal, la flexoextensión de rodilla es
bandeleta se sitúa en la parte dolorosa entre los 30° y 40° de flexión (1).
posterior del cóndilo externo, para — Test de Noble. Sujeto en decúbito supino, rodilla en flexión de 90°, se
sufrir una anteriorización durante el efectúa una presión digital sobre el cóndilo externo, unos 3 cm por debajo de
movimiento de extensión de la rodilla, la interlínea articular, al tiempo que se efectúa la movilización pasiva de la
produciéndose el contacto físico con la rodilla hasta llegar a los 30° de flexión, momento el cual se desencadena el
faceta externa del cóndilo femoral dolor en la zona presionada
cuando la rodilla se sitúa en torno a los
30° de flexión
El ligamento cruzado anterior (LCA) es una estructura intraarticular y extrasinovial. Su inserción
proximal se sitúa en la porción más posterior de la cara interna del cóndilo femoral externo; se
dispone en dirección distal-anterior-interna, abriéndose en abanico hacia su inserción distal en
la región anterointerna de la meseta tibial entre las espinas tibiales
Los objetivos del tratamiento tras la lesión del LCA son restaurar la función articular (estabilidad y cinemática) a corto plazo y prevenir
la aparición de alteraciones degenerativas articulares a largo plazo.13 El tratamiento más adecuado dependerá de la edad del
paciente, el grado de inestabilidad, la asociación de otras lesiones (ligamentosas, meniscales, condrales), el nivel de actividad del
paciente y sus expectativas funcionales, laborales y deportivas. Serán necesarios realizar estudios a largo plazo para poder establecer
las indicaciones de tratamiento. El tratamiento conservador se basa en aceptar un cierto grado de limitación en el nivel de actividad
(evitar saltos, recorte, giros), incluso antes de la aparición de los síntomas. También se indican la realización de programas de
rehabilitación para recuperar la fuerza-resistencia-coordinación de los diferentes grupos musculares, enfatizando el fortalecimiento de
la musculatura isquiotibial.
