EVOLUCIÓN DE LAS IAAS
Infecciones Asociadas a la
Atención en Salud
Inicialmente llamadas
Infecciones Nosocomiales
Del Griego: NOSOKOMEIN
NOSOS: enfermedad
KOMEIN: donde cuidan enfermos
HISTORIA
Inició con el comienzo de los
Hospitales en el año 325
al colocar a todos los pacientes en
salas comunes
PRECURSORES
Sir John Pringle (1750), defendió
la teoría del contagio animado
como responsable de las
infecciones y el uso de la noción
de antiséptico.
Oliver Wendell Holmes
(1843), postuló que las
infecciones SJames Simpson
puerperales eran (1853), relacionó cifras
propagadas por los de mortalidad por
médicos, así mismo gangrena e infección.
dictó reglas de higiene
en torno al parto.
SIgnacio Felipe Semmelweis (1861) Lord Joseph Lister (1885) el uso del
publicó sobre la fiebre puerperal, ácido carbólico, o sea, el ácido
consiguió una notable reducción fénico o fenol, para realizar la
en la mortalidad materna a través aerolización de los quirófanos, lo
de un apropiado lavado de manos que se considera el origen
por parte del personal asistencial. propiamente dicho de la asepsia,
además de ser quien introdujo los
principios de la antisepsia en
cirugía.
CAMBIO DE CONCEPTO
En aquella infección que aparecía
48 horas después del ingreso,
durante la estadía hospitalaria y
hasta 72 horas después del alta y
cuya fuente fuera atribuible al
hospital.
IASS
ORIGEN MULTIFACTORIAL
FACTORES
EPIDEMIOLÓGICOS
FACTORES DEL HUESPED
Edad avanzada
Nacimientos prematuros
Inmunodeficiencias
Cáncer, VIH, drogas, diabeticos,
desnutrición, quemaduras, heridas,
problemas circulatorios, traumas,
enfermedad broncopulmonar
FACTORES DEL AGENTE
Cocos Gram-positivos (Staphylococcus y
Streptococcus) y bacilos Gram-negativos
(Acinetobacter, Pseudomonas, Enterobacter y
Klebsiella). Hongos y parásitos.
FACTORES DEL AMBIENTALES
Incluyen el ambiente animado e inanimado que
rodea al paciente.
El ambiente animado se refiere al personal de
atención en salud, otros pacientes, familia y visitas.
El ambiente inanimado incluye el instrumental,
equipos médicos, superficies ambientales.
ENDEMIA
Cuando existe un número usual o esperado de casos de una enfermedad
en un área geográfica o una población específica.
Dentro de las enfermedades infecciosas nosocomiales existen cuatro bien
definidas:
1.- Bacteriemia relacionada con catéter.
2.- Neumonía asociada a ventilación mecánica.
3.- Infección del sitio operatorio.
4.- Infección urinaria asociada a catéter vesical.
BROTE EPIDEMICO
Cuando existe un aumento inusual del número de casos de una
determinada enfermedad en una población específica, en un
periodo de tiempo determinado.
En nosocomiales hay 2 elementos:
1.- Aparición o el aumento de un microorganismo no habitual en un
área del hospital o de un mecanismo de resistencia antimicrobiana,
2.- Aumento relacionadas con dispositivos o material protésico
empleados en el cuidado y la asistencia de los pacientes.