RECETA 439005
DR. ERICK RIVERA MALPICA
MEDICO CIRUJANO CED. PROF. 11583721
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MEXICO
EJE 8, LT 66, NO MZ H, COLONIA SAN RAFAEL, 55719, COACALCO DE BERRIOZABAL, ESTADO FECHA Y HORA DE ELABORACION: 30/04/2023 15:52
DE MEXICO
NOMBRE: Luis Gonzalo Oceguera Montoya NUMERO DE EXPEDIENTE: 00291245
SEXO: MASCULINO EDAD: 35 años FECHA DE NACIMIENTO : ______
T.A:______38°__ Degenerativos, no quirúrgicos, no transfusionales, tabaquismo y alcoholismo ocasional PA: Refiere iniciar ayer escurrimiento
F.C:____88_____ nasal, onicofagia y hoy se agudiza con dolor de cabeza y dolor de cuerpo, aún fiebre, con ton productiva, Faringe hiperemica
F.R:______20___ exudado y descarga retronasal, area cardiacs de ruido de buena intensidad y frecuencia sin agregados, ares pulmonar con
TEMP_37.8°____ adecuada entrada y salida de aire, Resto con alteraciones.
PESO:___90kg __
TALLA_________ Paciente padece diabetes melitus 2 complicacion en glucosa 128 mg/dl, presenta un fuerte cuadro de dolor abdominal y en
la parte inferio derecha, inestabilidad enrojecimiento en ojos, vías respiratorias, el cual refiere q le dule el recto, y evacua
CIRCUN ABDOM sangrado, cuadro bomito aldedor de cada hora, insuficiencia cardiorespiratoria.
IMC 17.345 kg/m2
I.D.1 faringitis aguda Se da reposo por un dia esperando laevolucion.
I.D.2__________
• Amoxicilina/clavulánico. Pautas de 5 días
ALERGIAS Pielonefritis
NEGADO
• Cefalosporinas: cefuroxima (500mg/12h), cefiximina (400mg/12h)
INDICACIONERS GENERALES: ____reposo e
idratacion evitar funciones bruscas, fisicas del • Quinolonas (si alergia a β-lactámicos): ciprofloxacino (500-750mg/12h), levofloxacino
cuerpo____________________________________ (500mg/24h)
_________________________________________
_________________________________________ insulina glargina (200 mlg)
FAVOR DE PRESENTAR ESTA RECETA EN SU PROXIMA CITA QUE SERIA: copia Firma: