1.
La vitamina D es un ligando de los receptores:
Intracelulares .
2. Antiemético anticolinérgico :
Escopolamina: contra cinecitosis
3. Ampibex es un antibiótico utilizado en infecciones respiratorias altas y bajas y en
infecciones de piel y tejido ,el intervalo dosificado es cada 8h , cada comprimido de
1g contiene 1g de ampicilina ,almidón y conservantes .
Forma farmacéutica : comprimido
Principio activo: ampicilina
Excipiente : almidón y conservantes
4. Grupo de enzimas que transfieren grupos fostafos a diferentes residuos de las
proteínas.
Cinasasas
5. Enzima del grupo de las esterasas que cataliza la eliminación de grupos fosfatos de
algunos sustratos.
Fosfatasas
6. Antidopaminergico con efecto antiemético y procinetico(bloquea receptor dopamina)
Metoclopramida, Domperidona,
7. Agente procinetico antiemético(aumenta vaciado gástrico) :
Cinitrapida
8. Anticolinergico antiemético para cinetosis(movimiento ,mareo)
Escopolamina
9. Antagonistas antieméticos contra receptor de serotonina
Ondansetrón, Granisetrón
10. La dobutamina es un fármaco utilizado en diversas patologías cardiacas, actua
aumentando la fuerza de contracción del miocardio, por estimulo de los receptores
B1 adrenérgicos, tipo de acción del fármaco.
Estimulantes
11. La acción principal atenolol es el bloqueo no competitivo de los recpetores
adrenérgico B en la musculatura lisa de las arteriolas de resistencia (musculo liso
vascular) y en el miocardio (musculatura lisa contráctil del tejido cardiaco). La
selectividad de acción sobre las arteriolas de resistencia(predominio de receptores
B2) se consigue a dosis mas elevadas que el bloqueo de los B1 con mayor densidad
en el tejido miocardio
Antihipertensivos.
12. Las hormonas son ligandos que actúan de forma :
Endocrina
13. El misorpstol es derivado de :
Prostagalndinas PGI2-PGE2
14. Procedimiento en el cual un medicamento es trasladado desde la via de
administración hasta la sangre :
Absorcion
15. Antihipertensivos que por sus efectos secundarios ha sido desplazados
16. Es un complejo de sacarosa, sulfato y aluminio que reaccionan con el ácido
clorhídrico del estómago para formar una pasta protectora , que impide el ataque de
agentes ulcero génicos y pertenece al grupo de :
Protectores de la mucosa gástrica
17. Farmaco digestivo que Bloqueo receptores muscarínicos M3 de acetilcolina. Eficaz con
fármacos antisecretores .
Bloqueantes muscarínicos anticolinérgicos
18. Fármacos Digestivos anti secretores son antagonistas por :
Inhiben la unión al receptor H2 histaminico
19. Las reacciones de fase I ocurren en :
Retículo endoplásmico liso
20. Muestra para estudio de coagulación en :
Tubo con citrato de Na
21. La oxitocina es un ligando de que receptores
Receptores acoplados a proteínas G (clase ii)
22. Proteina que almacena el Fe intracelular
Ferritina
23. Los betalactamicos son el grupo más numerosos de antibióticos uno de sus
aspectos negativos es :
Derivados producen procesos alérgicos
24. La necesidad de usar inhibidores de betalactamasas a cualquier derivado para evitar
resistencias bacterianas;
Son ácido clavulani co,sulbactam, tazobactam
25. La hemolisis es una interferencia :
Endógena
26. Actúan en la porción proximal del túbulo contorneado distal
Tiazidas
27. El fenobarbital es un barbitúrico cuyo mecanismo de acción es inhibir el sistema
nerviosos central, estimula el sistema inhibitorio del neurotransmisor gamma, el tipo
de acción farmacológica es :
Depresora
28. No es característica de los diuréticos:
Aumentar la filtración glomerular
29. Principales antígenos en enfermedad autoinmune tiroidea
Receptor de TSH, per oxidasa tiroidea TPO. Tiroglobulina Tg
30. El enalapril actua como :
Inhibidor de la enzima ECA (captopril,benazepril)
31. Antagonista del receptor de endotelina :
Bosetan, vasodilatación ,
32. El ácido clorhídrico se produce en las células parietales gástricas por un mecanismo
enzimático llamado :
Bomba de protones
33. Inhibidores de la bomba de protones para la no producción de HCL
Omeprazol, robe, esoml, panto ,rabe ZOL
34. Pruebas de laboratorio que ayudan a la detección de riesgo coronario
Ácidos grasos
35. Farmacos bacteriostáticos:
Sulfametoxazol (sulfamidas-sulfa), Doxiciclina (tetraciclinas -ciclinas)
36. Las sulfamidas (bacteriostáticos)inhiben la enzima :
Dihidropteroato sintasa (bloquea síntesis de acido fólico )
37. Fármaco que inactivo a Staphylococcus MRS
Vancomicina
38. Marcador precoz de daño cardiaco
Mioglobina (aparece antes que otros)
39. Farmaco que inhibe la enzima DHRF dihidrofoltao reductasa
Sulfametoxazol
40. Prueba de coagulación que se ve alterada por los antiagregantes plaquetarios.
Tiempo de sangría (3-7min) no se forma trombo blanco
41. La histamina favorece la secreción acida digestiva al unirse a receptores
histaminicos :
H2
42. Hematocrito :
Proporcion entre eritrocitos y plasma
43. Via de administración de la trombomicina
Vía oftálmica
44. Para la obtención de suero se deja coagular la sangre 30 min antes de centrifugar
para :
Eviatar la formación latente de fibrina
45. Mide el porcentaje de leucocitos para diferenciar infecciones bacterianas, virales y
parasitarias .
Formula leucocitaria.
46. Grupo de antibióticos cuyo espectro de acción incluye gérmenes intracelulares :
Macrólidos
47. De los siguientes parámetros cual no se usa para control de un diabético :
Hemoglobina A
48. Los medicamentos pueden aumentar o reducir valores de gran cantidad de estudios
de laboratorio mediante diversos mecanismos , se los conoce como :
Interferencias exógenas
49. Caracteristicas de los beta bloqueantes (Receptores b-adrenergico, inhiben actividad
simpatica)
Parasimpaticolitica
50. Para el control de pacientes diabéticos se usa :
Hemoglobina glicosilada
51. Su mecanismo de acción es favorecer la excreción urinaria de Na y disminuir el
volumen de plasma y liquido
Diureticos.
52. Su mecanismo es reducen la presión arterial al impedir que la hormona adrenalina y
noradrenalina contraiga los músculos de las paredes de las arterias y venas más
pequeñas
Alfa bloqueantes / bloqueantes alfa
53. El aztreonam es uno de los cinco antibióticos que se encuentran en el grupo de los
monobactam
Aztreonam , verdadero
54. El pantropazol es un fármaco digestivo cuya acción es :
Inhibir la bomba de protones
55. Inhibe la actividad renina angiotensina al bloquear la enzima que convierte A1 a A2
Inhibidor de la enzima convertidor de angiotensina (ECA).
56. Inhibe(bloquea ) el receptor de angiotensina II (receptor AT1) y causa vasodilatación, reduce
vasopresina y aldosterona : reduce hipertensión arterial
Bloqueador del receptor de angitensina II
57. Relacione las unidades de medidas y su analito
Proteínas gr/dl, glucosa mg/dl, lipasa U/L
58. Parametro que influye de forma decisiva en la determinacion errónea de los gases en la
extracción sanguínea durante un corto periodo de tiempo
Exposición al aire
59. Para la síntesis de globulos rojos necesito :
B9 y B12 /ácido fólico B9 y cobalamina B12
60. Grupo de fármacos sin actividad antibiótica
Inhibidores de betalactamicos
61. Método químico para determinar colesterol :
Método enzimático
62. Prueba hormonal que evalúa el ciclo menstrual, ovulaciones defectuosas, función placentaria,
función lútea .
Progesterona
63. Su valor de referencia es hasta 200 U/L para la investigaciopn de pancreatitis agudas y
monitoreo de otras pancreatitis crónicas
Fosfatasa Alcalina .
64. Estimulan las prostaglandinas gastroprotectoras y mucosa gástrica
Protectores de la mucosa gástrica
65. Antibiótico del grupo de macrolidios :
50s , 14C: eritromicina ,claritramicina
15C: azitromicina
16C: espiramicina
66. Opcion incorrecta
Ceftriaxona , cefalosporina de 2da generación ( DE TERCERA )
67. Uno de los siguientes no es un anticoagulante :
Trombina: enzima actúa sobre el factor fibrinógeno para formar fibrina, ayuda la
coagulación de la sangre.
68. En que sistema se manifiestan efectos adversos de AINES
SISTEMA gastrointestinal
69. Señale que marcador tumoral es una enzima
Fosfatasa acida prostática
70. Indice eritrocitario resultado de la division de hb /gr
HCM
71. Son características de la absorción por vía oral excepto :
Es de elección en situaciones agudas
72. La permeabilidad de la membrana neuronal en reposo es
Más permeable
73. Los farmacos que se absorben en el intestino delgado son administrados por :
Vía oral
74. Indica la velocidad y la cantidad de la forma inalterada de un fármaco que accede a la
circulación sistémica y por lo tanto está disponible para acceder a los tejidos y
producir un efecto
Biodisponibilidad
75. Señale a que clase pertenecen los receptores acoplados al a proteína G
De clase II
76. Si el fármaco lucha con el sustrato de su sitio de acción se denomina
Inhibidor competitivo
77. Proceso de alteración donde el receptor va a necesitar una mayor dosis del fármaco
para ejercer su acción , como consecuencia del tratamiento farmacológico es
conocido como :
Hipersensibilización
78. El plasma es un líquido extravascular
Falso (intravascular) liquido Extracelular
79. El fármaco unido a la proteína plasmática puede pasar desde la sangre hacia su sitio
de acción
Falso , los farmacos en estado libre
80. Moléculas blanco con la que interactúa un fármaco
Diana
81. Mecanismo de transporte del fármaco mas utilizado , se mueve a favor del gradiente
de concentración , no necesita trasportador .
Difusión pasiva
82. Sistema P450 , tipo de reacción metabólica en la que participa
Oxidación
83. Proceso por el cual la membrana recupera su negatividad con respecto al exterior
Hiperpolarizacion
84. La forma no ionizada difundirá libremente hasta que se equilibre a ambos lados de la
membrana
85. Utilizar la via sublingual se evita el primer paso hepático
Verdadero
86. Grupo que participa en las reaciones de conjugación de la fase II
Amino
87. La endocitosis sirve para trasnportar todo tipo de moléculas :
Verdadero
88. Las moléculas ionizadas para atravesar la membrana requieren de un transporte
de pares ionicos.
89. Interferencia por reaciones químicas competitivas
Interferencias analíticas
90. Valor de referencia tiroglobulina :
3.5 -77ng/ml
91. Los sistemas endocrinos se comunican conlas células diana por medio de :
Mensajeros químicos secretados en el torrente sanguíneo
92. Algunos farmacos para penetrar los tejidos pueden encontrar barreas específicas
como :
BHE, Barrera placentaria
93. Son antihistamínicos h1 utiles en trastornos vestibulares
Difenhidramina
94. Furosamida diurético de asa :inhibe reabsorción de Na y H2O
95. Grupo de antibióticos cuyo mecanismo de acción afecta al transporte de las
moléculas solubles a la membrana
96. La vancomicina es un glucopeptido de espectro reducido, inhibe la síntesis de la pared
celular, activa contra gram positiva.
97. Las aminopenicilinas se pueden administrar en conjunto con ácido clavulanico
98. Factores fundamentales de la eritropoyesis a excepción del : acido araquidónico
99. Antibióticos contraindicados en infecciones por ricketsias
Sulfonamidas
100. Cefalosporina que no es de 3ra generación : Cefuroxima
101. Dicloxacilina es una penisilina para Staphylococcus metisilino sensibles
102. Grupo de antibióticos cuyo mecanismo de acción es inhibir transpeptidacion
Betalactamicos.
103. Antibiotico que s eune de forma irrevesible a la unidad 30 s del Ribosoma :
Aminoglucosidos
104. Cual no es una Quinolona
Oxaciclina (betalactamico )
105. Pertenece a los macrolidos: Claritromicina 14c
106. Ablandan el contenido intestinal favoreciendo su expulsión :
Aceite de parafina, glicerina
1. La distribución permite el acceso del fármaco a los órganos y se encuentra determinada
por los factores, excepto:
a) La cantidad de proteínas plasmáticas
b) La existencia de barreras especiales
c) El pH de la zona
d) El flujo sanguíneo que llega a los tejidos
2. Tipo de transporte celular en el cual no existe el consumo de energía y utiliza una
proteína para atravesar la membrana celular.
a) Transporte por difusión facilitada
b) Transporte vesicular
c) Transporte activo
d) Transporte por difusión pasiva
3. Señale la etapa en la que da la amplitud de la señal y la formación de segundos
mensajeros; en la activación de un receptor.
a) Reconocimiento
b) Respuesta funcional
c) Transcripción
d) Transducción
4. El almacenamiento de los fármacos a nivel de tejido y posterior liberación a la
circulación se da para:
a) Disminuir la concentración del fármaco en el tejido
b) Incrementar los niveles de concentración del fármaco en el plasma y potenciar su
acción.
c) Igualar la concentración del fármaco a nivel sanguíneo y de tejido
d) Mantener la biodisponibilidad del fármaco.
5. En relación con la eliminación de fármacos por vía renal, señale en que influye que un
determinado fármaco posea un aclaramiento renal alto.
a) En nada
b) En que su acción se prolonga mucho en el tiempo
c) En que desaparecerá lentamente del plasma
d) En que desaparecerá rápidamente del plasma.
6. Estudia las relaciones entre la estructura química de una droga y su actividad
farmacológica, de forma tal que su conocimiento permite predecir en otras drogas:
a) Farmacología molecular
b) Farmacoepidemiolgia
c) Farmacovigilancia
d) Biofarmacia
7. Son características dela absorción por vía oral, excepto:
a) No está indicada en pacientes inconscientes
b) Es de elección en situaciones agudas
c) No debe utilizarse cuando el fármaco irrite la mucosa
d) No está indicada en pacientes con dificultad para traga
8. Comprimidos recubierto con azúcar o un polímero para proteger el principio activo en la
humanidad y el aire, así como enmascarar malos sabores y olores:
a) Capsula
b) Perla
c) Gragea
d) Tableta
9. Cuando el fármaco antagonista no actúa en el receptor, sino en otro sitio diferente que
forma parte del mecanismo de transducción de señales, se conoce como:
a) Antagonismo parcial
b) Antagonismo funcional
c) Antagonismo competitivo
d) Antagonismo no competitivo
10. Los fármacos provistos de gran afinidad por el receptor y alta actividad intrínseca se
conoce con el nombre de fármaco:
a) Antagonista
b) Agonista
c) Agonista parcial
d) Antagonista competitivo
11. Señale el enunciado correcto:
a) La mayoría de los fármacos son electrolitos débiles que están más o menos
ionizados.
b) La mayoría de los fármacos son electrolitos fuertes que están más o menos
ionizados.
c) La mayoría de los fármacos son cationes débiles que están más o menos ionizados.
d) La mayoría de los fármacos son aniones débiles que están más o menos ionizados.
12. El hidróxido de aluminio es:
a) Protector de la mucosa gástrica
b) Antiácido
c) Anti secretor
d) Inhibidor de la bomba de protones
13. Antidopaminergico con efecto antiemético y procinetico:
a) Escopolamina
b) Cinetaprida
c) Metoclopromida
d) Ondasetron
14. Estudia las relaciones entre la estructura química de una droga y su actividad biológica,
de forma tal que su conocimiento permite predecir en otras drogas.
a) Antagonista competitivo
b) Antagonistas
c) Agonistas
d) Antagonistas no competitivo
15. La interlucina -5 es un ligando de los receptores:
a) Acoplados a proteínas G
b) Nucleares
c) Catalíticos
d) Ionotropicos
16. El misoprosol es :
a) Derivado prostaglandinico
b) Bloqueante muscarinico
c) Antisecretor
d) Agente procinetico
17. Escoja el nombre del segundo mensajero:
a) Amina
b) Canal ionico
c) Adrenalina
d) Hormona
18. Mezcla homogénea que se obtiene por disolución de los principios activos en el vehículo
a) Extracto
b) Emulsión
c) Solución
d) Suspensión
19. Señale el proceso por el cual el interior de la membrana recupera su negatividad con
respecto al exterior:
a) Despolarización
b) Hiperpolarizacion
c) Repolarizacion
d) Hipopolarizacion
20. La principal forma de excreción de los fármacos es:
a) Renal
b) Sudor
c) Lacrimal
d) Biliar
21. Aumento de la carga osmótica atrayendo agua al colon, diluyendo las heces y
acelerando el transito:
a) Lactulosa
b) Metaclopramida
c) Cinetaprida
d) Poli etilenglicol
22. Proceso químico inactivo que se absorbe y distribuye con facilidad y que luego se
convierte en el compuesto activo mediante procesos biológicos dentro del cuerpo:
a) Fármaco
b) Toxina
c) Medicamento
d) Profarmaco
23. Las moléculas ionizadas para atravesar la membrana celular requieren de un transporte:
a) Pares iónicos
b) Pasivo
c) Facilitado
d) Activo
24. Relacione la disposición de los fármaco cuando una
Fármaco básico
Fármaco acido
25. El pantoprazol es un fármaco cuya acción es:
a) Inhibidor de la bomba de protones
b) Bloqueantes muscarinico
c) Anti secretor
d) Antiácido
26. La dobutamina es un fármaco utilizado en diversas patológicas cardiacas. Actúa
aumentando la fuerza de concentración del miocardio por estímulos de los receptores B1.
a) Depresora
b) Estimulante
c) Sustitutiva
d) Antiinfeciosa
27. La acción principal del Atenolol es el bloqueo no competitivo de los receptores
adrenérgicos B en la musculatura lisa de las arteriolas de resistencia (musculo liso
vascular) y en el miocardio (musculatura lisa contráctil del tejido cardiaco). La
selectividad de acción sobre las arteriolas de resistencia (predominio de receptores B2)
se consigue dosis mas elevadas que el bloqueo de los B1 con mayor densidad en el tejido
del miocardio.
El atenolol es un medicamento:
a) Antipirético
b) Antiácido
c) Antihipertensivo
d) Antiinflamatorio
28. Los fármacos provistos de gran afinidad por el receptor y alta actividad intrínseca se
conocen con el nombre de fármaco:
a) Antagonista
b) Antagonista competitivo
c) Agonista parcial
d) Agonista
29. Principio activo puede estar disperso o no en un excipiente pulverizado inerte, se
administra previa preparación de una solución extemporánea.
a) Liofilizado
b) Polvo
c) Extracto
d) Granulado
30. Señale el proceso mediante el cual un medicamento es trasladado desde el sitio de
administración hasta la sangre.
a) Biotransformación
b) Distribución
c) Eliminación
d) Absorción
31. Señale un antiemético anticolinérgico:
a) Metoclopramida
b) Escopolamina
c) Plantago ovata
d) Cinetaprida
32. En relación con la eliminación de los fármacos, señales el enunciado correcto:
a) Los fármacos polares tienen una eliminación muy lenta
b) Los fármacos polares se eliminen más fácilmente
c) Los fármacos liposolubles se eliminan con mayor rapidez
d) Los fármacos menos polares se eliminan con mayor rapidez.
33. Tipo de fármaco que se une al receptor y lo activa induciendo en forma directa o
indirecta el efecto:
a) Antagonista
b) Agonista
c) Antagonista competitivo
d) Agonista parcial
34. Las uniones adherentes:
a) Desempeñan un papel critico en el musculo cardiaco y en el musculo liso
b) Crean canales entre las membranas de dos células en contacto
c) Están formadas por proteínas denominadas caderinas
d) Con importantes para mantener la fisiología células normal
35. Molécula blanco con que interactúa un fármaco.
a) Agonista
b) Antagonista
c) Receptor
d) Medicamento
36. Son factores que afectan la absorción, excepto:
a) Superficie total disponible para la absorción
b) Tiempo de contacto en la superficie de la absorción
c) Efecto del pH
d) Tipo de sangre en el sitio de absorción
37. Es un complejo de sacarosa, sulfato y aluminio que reacciona con el ácido clorhídrico del
estomago para formar una pasta protectora que impide el ataque de agentes
ulcerogenicos y pertenece al grupo:
a) Protectores de la mucosa gástrica
b) Bloqueantes muscarínicos
c) Antiácidos
d) Antisecretores
38. Las relaciones metabólicas de Fase I, ocurren en:
a) Retículo endoplasmático liso
b) Aparato de Golgi
c) Retículo endoplasmático rugosa
d) Ribosomas
39. Consiste en la aplicación directa de medicamentos sobre la piel y mucosas de orificios
naturales. Esta vía de administración corresponde a:
a) Administración sistémica
b) Administración entérica
c) Administración local
d) Administración parenteral
40. Señale la muestra correcta que necesitamos para realizar un estudio básico de
coagulación.
a) Sangre sin anti coagular
b) Sangre anticoagulada con EDTA
c) Sangre anticoagulada con heparina
d) Sangre anticoagulada con citrato sódico
41. Entihipertensico que por sus efectos secundarios han sido desplazados.
a) Beta bloqueadores
b) Bloqueadores del canal de calcio
c) Inhibidores de la ECA
d) Diuréticos
42. La oxitocina es un ligando de los receptores.
a) Ionotrópicos
b) Intracelulares
c) Acoplados a proteínas G
d) Catalíticos
43. La proteína que almacena el hierro intracelular es:
a) Ferritina
b) Transferrina
c) Rubredoxina
d) Hemoglobina
44. Las interferencias por hemolisis son:
a) Interferencias endógenas
b) Interferencias químicas
c) Interferencia analíticas
d) Interferencias exógena
45. Los beta-lactaminos son el grupo mas numerosos de antibióticos. Uno de los aspectos.
NEGATIVOS de este grupo de antibióticos es:
a) La posibilidad de cualquier de sus derivados de producir reacciones alérgicas
graves.
b) La necesidad de asociar inhibidores de betalaxtamasas a cualquier derivado, para
evitar las resistencias bacterianas
c) La ausencia de derivados que se absorben bien por via oral
d) La falta de derivados con actividad antibacteriana sobre pseudomona aeruginosa
46. El receptor acoplado a proteínas G por cuantas subunidades esta conformado y en
contacto de que parte celular se encuentra:
a) 7 subunidades que están en contacto con el medio externo
b) 7 subunidades que están en contacto con el medio interno
c) 7 subunidades que no tienen contacto con el medio interno y externo
d) 7 subunidades que están en contacto con el medio interno y externo
47. En el citocromo P450 en qué tipo de reacciones metabólica participa.
a) Conjugación
b) Oxidación
c) Transaminación
d) Fosforilación
48. Durante el impulso nervioso ocurre:
a) Despolarización
b) Hiperpopalarizacion
c) Hipopolarizacion
d) Repolarización
49. Proceso de paso de membranas que se caracteriza por realizarse contra del gradiente de
concentración o en contra del gradiente electroquímico y con consumo de energía es un
proceso de:
a) Transporte conectivo
b) Difusión conectiva
c) Transporte activo
d) Difusión pasiva
50. Se define como la llegada del fármaco hacia los sitios diana, donde van a ejercer la
acción farmacológica .
a) Metabolismo
b) Liberación
c) Absorción
d) Distribución
51. El fenobarbital es un barbitúrico cuyo mecanismo de acción es la inhibición del sistema
nerviosos central. Esto es causado estimulando el sistema inhibitorio de
neurotransmisor ene l cerebro llamado (gamma)-el sistema ácido aminobutrico (GABA)
a) Estimulante
b) Depresora
c) Antiinfecciosa
d) Sustitutiva
52. Mide el porcentaje de cada tipo de leucocitos para diferencias infecciones bacterianas,
virales y parasitarias.
a) VSG
b) Recuento de leucocitos
c) Hematocrito
d) Formula leucocitaria
53. Actúa en porción proximal del túbulo contorneado distal
a) Ahorradores de potasio
b) Diuréticos de Asa
c) Tiazidas
d) Inhibidores de la ECA
54. Su valor de referencia es hasta 200U/L, se usa para la investigación de la pancreatitis
aguda y el monitorear enfermedades pancreáticas crónicas.
a) TGO
b) Lipasa
c) Fosfatasa Alcalina
d) TGP
55. Los principales antígenos implicados en la enfermedad autoinmune del tiroides son:
a) TSH, T3 y T3 libre
b) TSH, T3 y T4
c) Tiroglobulina, peroxidasa tiroidea y receptor de la TSH
d) TSH, T3 libre y T4 libre
56. El enalapril actúa como:
a) Antagonista del receptor de endotelina
b) Bloqueador beta
c) Antagonista del receptor angiotensina
d) Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina
57. Las pruebas de laboratorio que ayudan en la predicción del riesgo coronario incluyen las
siguientes, excepto:
a) Ácidos grasos
b) Colesterol
c) HDL colesterol
d) Triglicéridos
58. El ácido clorhídrico se produce en las células parietales gástricas por un mecanismo
enzimático llamado:
a) Bomba de aniones
b) Bomba de cationes
c) Bomba de fármacos
d) Bomba de protones
59. Para el control de pacientes diabéticos se emplea:
a) Todas son correctas
b) Test de Osullivan
c) Test de tolerancia oral de la glucosa
d) Hemoglobina glicosilada
60. Señale el nombre de un fármaco cuya acción sea bacteriostática:
a) Ampicilina
b) Sulfametoxazol
c) Gentamicina
d) Cefepime
61. Las sulfonamidas inhiben la enzima:
a) Dihidropteroato sintetasa
b) Dihidrofolato sintetasa
c) Dihidrofolato reductasa
d) Dehidropteroato reductasa
62. Seña un antibiótico que inactivo para Staphylcoccus resistente a meticilina.
a) Teicoplanina
b) Imipenem
c) Vancomicina
d) Estreptomicina
63. Señale que marcador se considera como un marcador precoz de lesión miocárdica:
a) Ninguno de los se elevan tardíamente
b) Troponina
c) Mioglobina
d) Ambos se elevan al mismo tiempo
64. Señale el fármaco que inhibe la enzima dihidrofolato reductasa :
a) Sulbactam
b) Trimetropim
c) Sulfametoxazol
d) Acido nalidixico
65. Señale la prueba de coagulación que se altera por los antiagregantes plaquetarios:
a) Numero de plquetas
b) Tiempo de protombina
c) Tiempo de sangria
d) Tiempo de tromboplastina parcial activada
66. La histamina favorece la secreción acida digestiva al unirse a receptores
histaminergenicos:
a) H3
b) H1
c) H4
d) H2
67. Señale un marcado cardiaco mas precoz:
a) CK-MB actividad
b) Mioglobina
c) LDH
d) Troponina I
68. La via de administración de la trobamicina es:
a) Via óptica
b) Via oral
c) Via intramuscular
d) Via intravenosa
69. Hematocrito es:
a) La proporción de leucocitos, eritrocitos, plaquetas y el plasma
b) La proporción entre plaquetas y el plasma
c) La proporción entre leucocitos y el plasma
d) La proporción entre eritrocitos y el plasma
70. Para la obtención de cuero se deja coagular la sangre treinta minutos a temperatura
ambiente para:
a) Evitar la formación latente de fibrina
b) Evitar que se formen cristales
c) Evitar la formación de fibrinógeno
d) Evitar que se hemolice
71. Mide le porcentaje de cada tipo de leucocitos para diferenciar infecciones bacterianas,
virales y parasitarias:
a) Hematocrito
b) VSG
c) Recuento de leucocitos
d) Formula leucocitaria .
72. Grupo de antibióticos cuyo espectro de acción incluyen gérmenes intracelulares:
a) Betalactámicos
b) Quinolonas
c) Microlidos
d) Aminoglucosidos
73. De los siguientes parámetros, cual no se utilizan para el control del pacientes diabéticos:
a) Hemoglobina A
b) Hemoglobina A1c
c) Fructosamina
d) Glucemia
74. Los medicamentos pueden aumentar o reducir valores de gran cantidad de estudios de
laboratorio mediante diversos mecanismos lo que se conoce como interfase:
a) Biológica
b) Analítica
c) Exógena
d) Endógena
75. Para el control de pacientes diabéticos se emplea:
a) Todas son correctas
b) Test de Osullivan
c) Test de tolerancia oral a la glucosa
d) Hemoglobina glicosilada
76. Características de los beta bloqueantes:
a) Hidrosolubilidad
b) Actividad parasimpaticolitica
c) Actividad extrínseca
d) Cardioselectividad
77. Su mecanismo de acción es favorecer la excreción urinaria de Na y disminuir el volumen
de plasma y líquido extracelular:
a) Diuréticos
b) Bloqueadores beta
c) Bloqueadores alfa
d) Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
78. El aztreonam es uno de los cinco antibióticos que se encuentran en el grupo de
monobactamicos:
a) Verdadero
b) Falso
79. Recibe un pedido de análisis de control de un paciente con diabetes mellitus tipo, en
tratamiento desde hace meses con hipoglucemiantes orales, el paciente le informa que
esta recibiendo corticoides en elevada dosis por un proceso alérgico:
a) Enzimas hepáticas
b) Urea
c) Albumina
d) Glucosa
80. El pantoprazol es un fármaco cuya acción es:
a) Inhibidor de la bomba de protones
b) Antisecretor
c) Bloqueantes muscarínicos
d) Antiácido
81. Señale que parámetro influye de una forma mas decisiva en la determinación errónea de
los gases sanguínea durante un corto periodo de tiempo:
a) La permanencia a temperatura ambiente
b) La no homogeneización de la sangre
c) La exposición a la luz
d) La exposición al aire
82. Para la síntesis de glóbulos rojos necesita:
a) Solamente ácido fólico
b) Vitamina C
c) Vitamina D
d) Vitamina B12 y acido fólicos
83. Inhiben la actividad del sistema renina angiotensina por la inhibición de una enzima que
convierte A1 inactiva y pasa a A2 activa.
a) Bloqueadores de canales de calcio
b) Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
c) Bloqueadores del receptor de angiotensina
d) Diuréticos
84. Relacione el analito con sus unidades de medida:
Proteínas totales gr/dl
Glucosa mg/dl
Lipasa U/mL
85. Los métodos químicos para la determinación del colesterol se basan en:
a) Reacciones isoelectricas
b) Reacciones enzimáticas
c) Reacciones hidrolíticas
d) Reacciones cromogenicas
86. Prueba hormonal que evalúa el ciclo menstrual, ovulaciones defectuosas, función
placentaria del cuerpo lúteo:
a) Prolactina
b) Cortisol
c) testosterona
d) Progesterona
87. Señale el grupo de fármacos que carece de actividad antibiótica:
a) Glicopeptidos
b) Betalactámicos
c) Inhibidores de la betalactamasa
d) Carbepenems
88. Señale cual no es una característica de los diuréticos:
a) Aumentan la filtración glomerular
b) Impiden reabsorción de agua
c) Impiden reabsorción de iones de NA+Cl
d) Incrementan el volumen de orina eliminado
89. Tipo de fármaco que se une al receptor y lo activa induciendo en forma directa o
indirecta el efecto:
a) Antagonista competitivo
b) Antagonista
c) Agonista
d) Agonista parcial
90. Selecciones el grupo que participa en las reacciones de conjugación de la Fase II del
metabolismo.
a) Hidroxilo
b) Amino
c) Tiol
d) Acetil
91. Señale el enunciado correcto:
a) La forma no ionizada del fármaco difunde a través de la membrana hasta que se
equilibre la concentración a ambos lados de ella
b) La forma ionizada del fármaco difunde a través de la membrana hasta que se
equilibre la concentración a ambos lados de ella
c) La forma ionizada del fármaco difunde a través de la membrana
d) La forma no ionizada del fármaco no difunde a través de la membrana.
92. Señale la clase de receptor que necesita la transcripción de un gen para que haya una
respuesta:
a) Clase IV
b) Clase III
c) Clase II
d) Clase I
93. Señale el enunciado correcto:
a) En el proceso de transporte de los fármacos, se producirá una acumulación del
fármaco en el lado en que haya mayor grado de ionización; solamente los ácidos
pueden ser transportados.
b) En el proceso de los fármacos, se producirá una acumulación del fármaco en el
lado que se haya mayor grado de ionización: las bases en el medio acido y los
ácidos en el medio básico.
c) En el proceso de transporte de fármacos, se producirá una acumulación del
fármaco en el lado en que haya mayor grado de ionización: solamente las bases
pueden ser transportadas.
d) En el proceso de transporte de los fármacos, se producirá una acumulación del
fármaco en que haya mayor grado de ionización: las bases ene l medio básico y los
ácidos en el medio acido.
94. Señale el mecanismo de transporte de fármacos que se caracteriza por el sistema mas
utilizado, moverse el soluto a favor del gradiente electroquímico (gradiente de
concentración) y no necesitar de transportador.
a) Difusión facilitada
b) Difusión pasiva
c) Transporte activo
d) Transporte especializado
95. Relacione
Macromolecula liposoluble no ionizada No pasan mas fácilmente por membranas
y menos se absorbe
Macromolecula hidrosoluble ionizada No pasan mas fácilmente por membranas
y menos de absorbe
96. Precursor químico inactivo que se absorbe y distribuye con facilidad, y que luego
convierte en el compuesto activo mediante procesos biológicos dentro del cuerpo.
a) Profármaco
b) Medicamento
c) Toxina
d) Fármaco
97. El GABA es un ligando que utiliza los receptores ionotrópicos:
a) Verdadero
b) Falso
98. Señale un ligando que pertenece a los receptores de canales iónicos:
a) Oxitocina
b) Prostaglandinas
c) Insulina
d) GABA
99. Señale la etapa en la que se da la amplitud de la señal y la formación del segundo
mensajero en la activación de un receptor:
a) Transcripción
b) Renacimiento
c) Transducción
d) Respuesta funcional
100. Cuando se da la liberación de hormonas desde la glándula al torrente sanguíneo
se denomina:
a) Paracrina
b) Endocrina
c) Exocrina
d) Autocrina
101. Cuando el fármaco se une proteínas plasmáticas:
a) Equilibra la concentración plasmática total del fármaco
b) Disminuye la concentración plasmática total del fármaco
c) Aumenta la concentración tisular total del fármaco
d) Aumenta la concentración plasmática total del fármaco
102. Señale el proceso mediante el cual ciertas reacciones químicas llevadas a cabo
por el organismo convierten un fármaco en un compuesto distinto al administrado
original:
a) Distribución
b) Eliminación
c) Absorción
d) Biotransformación
103. Señale que proteína plasmática se unirán los fármacos que tienen la
característica de ser ácidos:
a) Lipoproteínas
b) Alfa 1- glucoproteína acida
c) GLUT
d) Albumina
104. Las transferasas son las enzimas que participan en las reacciones de fase I:
a) Verdadero
b) Falso
105. Los fármacos apolares generalmente de pequeño tamaño molecular atraviesan
la membrana celular de forma:
a) Lenta por difusión facilitada
b) Rápida por difusión pasiva
c) Rápida y por transporte activo
d) Lenta usando canales iónicos
106. El plasma es una liquido extravascular
a) Verdadero
b) Falso
107. Tipo de transporte celular en el cual no existe consumo de energía y utiliza una
proteína para atravesar la membrana celular:
a) Transporte activo
b) Transporte por difusión pasiva
c) Transporte por difusión facilitada
d) Transporte vesicular
108. Son factores que afecta la absorción, excepto:
a) Superficie total disponible para la absorción
b) Efecto pH de la zona
c) Tiempo de contacto en la superficie de absorción
d) Tipo de sangre en el sitio de absorción
109. Señale el mecanismo de transporte de fármacos que se caracteriza por ser el
sistema mas utilizado, moverse el solito a favor de un gradiente electroquímico
(gradiente de concentración) y no necesitar de transportador:
a) Difusión facilitada
b) Transporte especializado
c) transporte activo
d) Difusión pasiva
110. Señale el enunciado correcto:
a) La mayoría de los fármacos electrolitos fuertes que están mas o menos
b) La mayoría de los fármacos con aniones débiles qué están mas o menos
c) La mayoría de los fármacos electrolíticos débiles que están mas o menos
d) La mayoría de los fármacos son cationes débiles que están mas o menos
111. Mecanismo que permite el paso del fármaco a través de las barreras biológicas
desde la vía de administración hasta el plasma sanguíneo.
a) Eliminación
b) Absorción
c) Metabolismo
d) Liberación
112. La vitamina D es un ligando de los receptores intracelulares.
a) Verdadero
b) Falso
113. Las moléculas ionizadas para atravesar la membrana celular requieren de un
transporte:
a) Activo
b) Pares iónicos
c) Facilitado
d) Pasivo
114. El almacenamiento de los fármacos a nivel de tejido y posterior a la liberación a
la circulación se da para:
a) Igualar la concentración del fármaco a nivel sanguíneo y de tejido
b) Disminuir la concentración del fármaco ene l tejido
c) Mantener la biodisponibilidad del fármaco
d) Incrementar los niveles de concentración del fármaco ene el plasma t potenciar su
acción.
115. Sustancia inerte o sin actividad farmacológica que mediante procesos químicos o
enzimáticos adquiere actividad.
a) Fármaco
b) Hormona
c) Profármaco
d) Placebo
116. El sistema de citocromo P-450 en qué tipo de reacción metabólica participa:
a) Oxidación
b) Transaminación
c) Fosforilación
d) Conjugación
117. El fármaco unido a la proteína plasmática puede pasar desde la sangre hacia su
sitio de acción:
a) Verdadero
b) Falso
118. La permeabilidad de la membrana neuronal reposo es:
a) Media
b) Baja
c) Alta
d) Neutra
119. Los fármacos se absorben en el intestino delgado cuando la vía de
administración es:
a) Via subcutánea
b) Via intramuscular
c) Via sublingual
d) Via oral
120. Compuesto químico que se llega a receptores fisiológicos y remedar efectos
reguladores de los compuestos endógenos que inician señales.
a) Antagonista parcial
b) Agonista competitivo
c) Agonista
d) Antagonista
121. Señale los pasos para la activación de un receptor:
a) Reconocimiento, transducción y respuesta funcional
b) Reconocimiento, transformación y respuesta funcional
c) Reconocimiento, modulación y respuesta funcional
d) Reconocimiento, transmisión y respuesta funcional
122. La forma libre del fármaco puede pasar desde la sangre hacia su sitio de acción:
a) Verdadero
b) Falso
123. La distribución permite acceso del fármaco a los órganos y se encuentra
determinada por numerosos factores.
a) El pH de la zona
b) El flujo que llega a los tejidos
c) La cantidad de proteínas plasmáticas
d) La existencia de barreras especiales
124. Molécula blanca con que interactúa un fármaco
a) Receptor
b) Medicamento
c) Antagonista
d) Agonista
125. El proceso de filtración renal consiste en el paso de sustancia desde el glomérulo
al túbulo renal.
a) Verdadero
b) Falso
126. En el transporte dirigido por hidrolisis de ATP, señale el tipo de ATPasa que
inhibe el transporte de los neurotransmisores.
a) ATPasa tipo V
b) ATPasa tipo F
c) ATPasa tipo P
d) ATPasa tipo B
127. Señale que ligando NO utiliza los receptores de tipo4:
a) Estrógenos
b) GABA
c) Hormona Tiroideas
d) Vitamina D
128. La vitamina D es un ligando de los receptores :
a) Catalíticos
b) Acoplados a la proteína G
c) Ionotrópicos
d) Intracelulares
129. La endocitosis sirve para transportar todo tipo de moléculas:
a) Verdadero
b) Falso
130. Señale a que clase pertenecen los receptores acoplados a la proteína G:
a) Clase IV
b) Clase II
c) Clase III
d) Clase I
131. Familias del citocromo P450 que codifican las enzimas que intervienen a la
mayor parte de las biotransformaciones:
a) CYP11, CYP21, CYP33
b) CYP1, CYP24, CYP23
c) CYP18, CYP26, CYP53
d) CYP1, CYP2, CYP3
132. Cuando un fármaco posee afinidad por el receptor, pero no actividad intrínseca,
se le denomina fármaco: antagonista
133. Ampibex es un antibiótico en infecciones respiratorias agudas altas y bajas y en
infecciones de piel, tejidos blandos, el intervalo de dosificación puede ser cada 8 horas.
Cada comprimido de ampibex de 1g, contiene 1 g de ampicilina acompañado de almidón
y conservantes: Ampicilina
134. La vía oral corresponde a la vía de administración entérica: Verdadero
135. Mezcla homogénea que se obtiene por disolución de los principios activos en el
vehículo: solución
136. La oxitocina es un ligando de los receptores: acoplados a proteínas G
137. Consiste en la aplicación directa de medicamentos sobre la piel y mucosas de
orificios naturales: esta via corresponde a: administración local
138. Las hormonas son ligando que realizan un a señalización: Endocrina
139. Cubierto por una solo pieza y de diferentes formas, son muy empleadas para la
administración de líquidos oleosos:
a) Capsulas duras
b) Capsulas de liberación modificada
c) Capsulas de cubierta entérica
d) Cápsulas blandas
140. La via de administración de la trobamicina es :
a) Via óptica
b) Via oral
c) Via intramuscular
d) Via intravenosa
141. La histamina favorece la secreción acida digestiva al unirse con los receptores
histaminérgicos de:
a) H3
b) H1
c) H4
d) H2
142. Señale que marcador se considera como marcador precoz de la lesión cardiaca:
a) Ninguno, los dos se elevan tardiamente
b) Troponina
c) Mioglobina
d) Ambos se elevan al mismo tiempo
143. Señale el antibiótico que inactivo para Staphylococcus resistentena meticilina:
a) Teicoplanina
b) Imipenem
c) Vancomicina
d) Estrptomicina
144. Es un preparado solido de forma cónica o de bala: se ablanda o disuelve a la
temperatura del cuerpo. Esta definición corresponde a:
a) Gragea
b) Supositorio
c) Capsula
d) Tableta
145. Son comprimidos no recubiertos en cuya composición intervienen generalmente
sustancias de carácter acido y carbonatos o hidrocarbonatos capaces de reaccionar
rápidamente en presencia de agua desprendiendo dióxido de carbono. Esta definición
corresponde a:
a) Comprimidos recubiertos
b) Comprimidos efervescentes
c) Comprimidos de cubierta entérica
d) Comprimidos de liberación retardada.
146. Cubiertas de gelatina que se llenen con sustancias solidas o liquidas t se
administran por deglución para evitar el sabor y el olor de los medicamentos.
a) Tabletas
b) Polvos
c) Granulados
d) Capsulas
147. Las hormonas son ligandos de señalización:
a) Autocrina
b) Paracrina
c) endocrina
148. principio activo puede estar disperso o no e un excipiente pulverizado inerte, se
administra previo preparación de una solución extemporánea:
a) liofiizado
b) polvo
c) extracto
d) granulado
149. estudia el origen, características, composición química de las drogas y
constituyentes en su carácter normal.
a) Farmacognosia
b) Farmacovigilancia
c) Farmacogenetica
d) Farmacoepidemiologia
150. Enzimas que transfieren grupos fosfatos diferentes residuos de las proteínas
a) Proteínas
b) Cinasas
c) Fosfatasas
d) Glicina
151. Estudio de cómo actúan las drogas sobre los seres vivos, es sus procesos
fisiológicos y bioquímicos, así como el mecanismo por el cual los realiza.
a) Farmacodinamia
b) Farmacoecononomia
c) Toxicología
d) Farmacognosia
152. Cuando las moléculas del fármaco agonista y del antagonistas compiten por un
mismo receptor, se conoce como:
a) Antagonismo competitivo
b) Antagonismo no competitivo
c) Antagonismo parcial
d) Antagonismo funcional
153. la oxitocina es un ligando de los receptores:
a) acoplados a proteínas G
154. es un preparado líquido, solución, suspensión o raramente emulsión, constituido
por drogas en vehículo acuoso o aceitoso, estéril y se emplea por via parenteral. Esta
definición corresponde a:
a) ampollas
b) emulsiones
c) suspensiones
d) soluciones
155. sustancias químicas disueltas en agua, para uso interno y externo. Esta definición
corresponde a: Soluciones
a) gel
b) linimento
c) pomada
d) crema
156. es un preparado líquido, de aspecto turbio o lechoso, constituidos por la
disposición de un sólido en un vehículo acuoso:
a) suspensiones
b) emulsiones
c) soluciones
d) tinturas
157. compuesta por una o varias sustancias mezcladas, finamente molidas para
aplicación externa e interna:
a) polvos
158. estudia las modificaciones que sufren los fármacos desde que ingresan en el
organismo hasta que se eliminan: farmacocinética
159. proceso de paso de membranas que se caracteriza por realizar en contra de del
gradiente de concentración o en contra del gradiente electroquímico y con consumo de
energía es un proceso de : transporte activo
160. los fármacos tópicos son: los fármacos que se aplican en la piel
161. rama de la farmacología que estudia los efectos fisiológicos y bioquímico que s
producen los fármacos y sus mecanismos de acción: farmacodinamia
162. sustancia que porta las cualidades farmacológicas y del cual se encuentra
constituido un medicamento: principio activo
163. son solutos de escasa absorción que ejercen atracción osmótica del agua hacia la
luz intestinas: agentes osmóticos
164. los inhibidores de la bomba de portones actúan bloqueando irreversiblemente
la: ATPasa
165. ¿Cómo es considerado al carbón activado o tanato de albumina? Sustancia
biológicamente inerte
166. ¿Cuál de los siguientes antiácidos se absorbido con facilidad y forma parte del
pool en el organismo? Bicarbonato sódico
167. Los fármacos capaces de inducir el vómito y aumentar la motilidad intestinal:
fármacos eméticos
168. Las transferasas son las enzimas que participan en las reacciones de fase II:
Verdadero
169. La dopamina es un neurotransmisor que utiliza los receptores asociado a canales
iónicos: FALSO
170. Los segundos mensajeros son moléculas que permiten disminuir a nivel
intracelular la señal recibida : FALSO
171. Los receptores con actividad de tirosina quinasa intrínseca pertenecen a :
receptores catalíticos
172. Enzimas que transfieren grupos fosfato a diferentes residuos de las proteínas:
cinasas
173. La oxitocina es u ligando de los receptores: acoplados a Proteínas G
174. El AMP cíclico actúa como segundo mensajero: verdadero
175. Escoja el nombre de un segundo mensajero: canal iónico
176. Cubierta de una sola pieza y de diferentes formas. Con muy empleadas para la
administración de líquidos oleosos: Cápsulas blandas o perlas
177. Mezcla homogénea que se obtiene por disolución de los principios activos en el
vehículo: soluciones
178. El fenobarbital es un barbitúrico cuyo mecanismo de acción es la inhibición del
sistema nerviosos central. Esto es causado estimulando el sistema inhibitorio del
neurotransmisor en el cerebro llamado gamma – el ácido aminobutrico (GABA): el tipo
de acción del fármaco es: depresora
179. Son comprimidos recubiertos o no recubiertos, que se preparan con excipientes
especiales, o por procedimientos particulares o por ambos medios conjuntamente con el
fin de modificar la velocidad, el lugar o el momento de liberación del principio o
principios activos. Esta definición corresponde a: comprimidos de liberación retardada o
modificada
180. Ciencia que estudia el impacto de los medicamentos en poblaciones humanas:
Farmacoepidemiología
181. Cubiertas de gelatina que se llenan con sustancias solidad o liquidas y se
administran por deglución para evitar el sabor y el olor de los medicamentos: capsulas
182. Es la ciencia biológica que estudia las acciones de propiedades de las drogas o
fármaco en los organismos vivos: Farmacología
183. Compuesta por una o varias sustancias mezcladas finamente molidas para
aplicación externa o interna : polvos
Ungüento: Pomada en suspensión de elevada consistencia y, por lo tanto, reducida extensibilidad
Crema: Pomada en emulsión óleo-acuosa y de consistencia más fluida.
Pomada. Suspensión en la que los medicamentos se mezclan con una base de vaselina, lanolina u
otras sustancias grasas
Lociones y linimentos Soluciones, suspensiones o emulsiones destinadas a ser aplicadas sobre la
piel con la finalidad de conseguir un efecto local. Las lociones se aplican sobre piel no lesionada
mediante fricción.
PRIMER PARCIAL
El link siempre va a estar en la plataforma
Las tutorías son los días jueves de 5 a 6 (es por foros, se pueden recuperar las
participaciones, se puede hacer hasta las 11 de la noche solo el día jueves)
UNIDAD 1
Farmacología estudiar de remedios o fármacos
Terapéutica racional: el porque no se debe automedicarse, porque tratamientos no
funcionan y pruebas de lab tienen error
Vemos desde la fabricación distribución y eliminación
HISTORIA DE LA FARMACOLOGIA
Desde la antigüedad se busca cosas para curar dolencias de seres humanos.
(Video de la Historia de la farmacología parte 1)
Paraselso dice q la enfermedad es un desiquilibrio quimico, sales de potasio hierro y
arsénico
RAMAS DE LA FARMACOLOGIA
1 Estudio de fármaco desde los animales o plantas sacar el principio activo de ellos
2
3 desde q lo consumismo hasta que se elimina del organismo
6 depende de los países para ver si el fármaco se vende o no
7 depende de la región no es lo mismo costa q sierra
8 vigilar fármacos después de salir estos a la venta Ej. Nimesulina (causa insificiencia
renal en niños, solo en personas de tercera edad es administrado)
9 estudiaa el arte de elebaracion y distribución de los medicamentos. Abarca la
farmacocinética y la farmacodinamica
10 estudiar la estructura moecular de los fármacos
11 farmacos que actúan en el material genético
CONCEPTOS BASICOS
Para se llamado fármaco se debe conocer estructura química, y debe tener apacidad
de causar un efecto y modificar algo en sistema del ser humano
Curva de glucosa para estudios de laboratorio es un ejemplo de uso para el
diagnostico
Alivio: cuando no se sabe el origen ej para la gripe no hay cura pero se alivian los
síntomas, fármaco para ulcera gástrica
Prevencion; ejemplo vacunas
Cuando sale un medicamento se patenta y por 10 años solo una empresa puede
producirlo luego cualquiera puede hacerlo
Paracetamol es el fármaco mas seguro q se puede utilizar, pero puede dañar hígado
mas rápido en personas que sufren de problemas hepáticos. Paracetamol es el
medicameto menos toxico.
Mientras mas e demora un medicamento en hacer efecto es menos toxico mientras
menos se demora es mas toxico. Es Antipiretico: baja la fiebre
Prostaglandinas: viene del acido araquidónico, son responsables de q aparezca la
fiebre, etc cuando estamos inflamados se producen
Ciclooxigenasa es la q genera prostaglandinas
Un fármaco debe ser beneficioso, debe haber mas efectos positivos que negativos caso
contrario es un toxico
1. Cuando hacen q celulas se activen mas, cafeína pone en alerta al SNC
2. Ej anestecia, duerme algunas funciones
3. Ej. Insulina para reemplazar algo que nos falta
4. Indesable que producen los fármacos Ej analgésico antipirético, irritan mucosa
gástrica
5. Cambaten infecciones de bacterias hongos y virus
Principio activo es lo mismo que decir fármaco
Droga es el complejo o la mezcla bruta del medicamento
Principios activos son las drogas sobre todo de las plantas
Union de principio activo mas el ingredientes inactivos
Ingredientes inactivos: sirven porq el principio activo es muy pequeño por tanto se
necesita componentes que ayuden a formar la pastilla haciendo una forma
farmacéutica
En jarabes el ingrediente inactivo se conoce como vehiculo y en duros se llama
excipiente
Genericos: tienen el nombre del principio activo, se forman a partir del medicamento q
su patente caduco ´
Ninguna empresa va a decir cual son los ingredientes inactivos por lo q ningún
medicamento genérico actua igual cambia absorción y toxixidad
2. la reacción quimica
3. cambio a nivel celular
1 es lo que como ser humano se puede sentir
2 ver que fármaco que es mucho mas potente, los comerciales suelen ser mas
potentes
Tolerancia: hay fármacos que contienen anillos de nitrógeno que pueden generar una
dependencia es decir cada vez se necesita mucha mas dosis
Son estructuras químicas de origen proteico que están en la membrana celular la
mayoría del tiempo, otros pueden estar en el núcleo. Ayudan a generar una señal, se
unen a sustancias químicas
Endógena: hormona
Exogena: fármaco, tiene q engañar al organismo para unirse al cuerpo
Se unen por diferentes tipos de enlaces al igual q las sustancias endógenas
Simula ser la sustancia endógena, estimula la función celular
Total: fármaco da la misma respuesta de una sustancia endógena
Parcial: alcanza la mitad de la respuesta de una sustancia endógena
Inversa: hay acción pero no hay respuesta
Bloquea, disminuye la función
Es negativa, inhibe la función de un agonista es decir bloquear la función de un
endógeno
Competitivo: fármaco pelea con el agonista endógeno por el lugar de acción o diana
No competitivo: al unirse ya no hay respuesta para el agonista
Funcional: se unen a receptores diferentes en la misma celula y esto hace q
antogonista
Opiaceos tienen nitrógeno en estructura y son adivtivos Ej: medicinas para el dolor,
depresión y compartamiento del sistema humano
AINES: parecido a los opiáceos, no causan dependencia
Barbitúricos: para enfermedades mentales
4 tienen grupos lcoholicos para alcoholicos
Local: se usa en el lugar en donde se puso
Sistémico: debe llegar a la circulación general
Parenteral: rompimiento de alguna membrana y aplicación sobre alguno de los
órganos
Subcutánea: Ej. Insulina
Tabletas o compromidos: estas compresos
Capsulas: recubiertos por gelatinas, pueden contener polvo dentro o granulados
Granulados: mezcla de polvos
Liofilizado: para conservación
Supositorios: Son de administración para usar a temperatura corporal, se usan a nivel
rectal
Ovulos: hechos a base de vaselina
Ungüento: seminisolida
Crema: semisólida, emulsion de agua y lípido, porq la piel es grasa si no no se va
absober
Suspensiones: insolubles pero q permanecen latentes en el agua
Ampollas: liquidos esteriles para muussculas o intramuscular
Gel: de agua y alcohol o con contenido medico
Antitusivos: tos seca
Antimucolitico: tos con moco
Antipirético: para fiebre
Citotasticos: en oncología
Anti HTA: para presión arterial
Mientras mas agua se almacena mas presión hay en el pasiente
UNIDAD 2
FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMICA
Desde que ingrese hasta q se elimina
LADME
Liberación, Absorción, Distribución, Metabolismo, Excresión
Formas comprimidas si pasan por todos estos procesos desde la Liberación hasta la
Excreción es necesario que se libere el principio activo
Desintegración partícula integra se parte en partículas más pequeñas pero fármaco
aún no está liberado
Disgregación se obtienen partículas más pequeñas es decir que ya se liberó el
excipiente
Disolución: en formas que son liquidas
Hay fármacos que no necesitan liberarse como los intravenosos
Proceso por el cual el fármaco se separa de los excipientes
El fármaco libre y solo llega al torrente sanguíneo para cumplir su función
Es cuando el medicamento entra y se disocia en el fármaco y el excipiente
Se daña la forma farmacéutica para liberar el principio activo
Proceso de cómo pasa el fármaco al torrente sanguíneo, desde el sitio de
administración
Hay ciertos fármacos que no realizan absorción y solo tienen distribución
Fármaco atraviesan tejidos, células por lo que es necesario que traspasen la membrana
celular
La membrana celular se compone de:
Fosfolípidos
Proteínas
Moléculas lipídicas pueden pasar fácilmente, moléculas hidrosolubles usan
transportadores porque no pueden pasar fácilmente
Características:
Células reconocen al fármaco como algo no inocuo
Estructura química q pase por la membrana
De la célula salen para tomar el torrente sanguíneo
Fármacos usan el mismo tipo de transporte q usan las sustancias endógenas del
cuerpo (hormonas, proteínas, etc)
Transporte pasivo: no consume energía a favor del gradiente de concentración (más a
menos)
Transporte activo: consume energía y va en contra del gradiente de concentración
(menos a más)
Difusión pasiva: no usa un transportador (osmosis)
Facilitado: usan transportadores (de canales de iones)
Primario: consumo de ATP (bomba de sodio potasio)
Segundo: consume ATP pero se produce una sustancia (se genera energía y se usa)
Vesicular (transporte activo) paso de moléculas grandes y complejas
Endocitosis: entra. (pinocitosis: liquidas, fagocitosis: solidas)
Exocitosis: sale
Absorción indirecta o mediata: aquella q el fármaco debe pasar algunas capas para
pasar al torrente sanguíneo (oral, intramuscular)
Absorción inmediata: fármaco actúa inmediatamente (intravenosa)
Cantidad de fármaco que llega a circulación: biodisponibilidad (intravenosa) hay
menos biodisponibilidad cuando ingresa un fármaco y al pasar membranas va
perdiendo partículas
1. todos fármacos tienen formas farmacéuticas para q biodisponibilidad alcance al
100% si se daña la forma ya no llega todo. Solo se puede dañar forma farmacéutica
para niños cuando no hay el medicamento
2 considerar que fármacos son sustancias químicas y tienen pH, si es acido ya sabemos
que medios son afines, depende el fármaco se absorberá en el estómago o intestino
3 algunos fármacos de primer paso: hígado lo atrapa antes de llegar a circulación y lo
metaboliza
4 más fármaco más dosis, más tiempo de contacto más se absorbe
5 organismo de un niño adulto y anciano es distinto, ahí se cuánto se absorbe
6
7 factores que ocurren sin manera específica depende de cada persona, de su
genética, y su psicología
La mayoría se absorbe en intestino delgado porque se observe en los enterocitos
Pocos en el estomago
Poca cantidad en intestino grueso ya q solo absorbe agua
Mucha secreción digestiva hace que la forma farmacéutica se dañe o no se absorba
bien
Mientras más tiempo este el fármaco en contacto con mi cuerpo es mucho más toxico
es importante el contenido intestinal y q fluya para q no pase eso
Zona muy vascularizada, se pone fármaco debajo de la lengua y se absorbe
Hay escasa superficie de absorción, para fármacos muy potentes
A través de venas hemorroidales se absorbe, absorción inmediata por difusión pasiva
1 efecto local, se absorbe muy poco casi no llega a sangre
2 no llega casi a sangre
3 no se absorbe mucho a sistema circulatorio
4
5 muy poca absorción a sangre
No uso estas vías para que lleguen a la sangre, lo uso para que sea via local
1 no se habla de absorción porq fármaco va directo a circulación
2 llega al torrente lentamente y progresivamente, bajo la piel en el tejido graso, efecto
en varias horas (ejemplo la insulina)
3 igual entra lentamente al torrente sanguíneo
DISTRIBUCIÓN: Paso del fármaco por el torrente sanguíneo hasta celula diana
Fármaco se metaboliza para eliminarse o para seguir actuando en el organismo
El metabolismo es un conjunto de cambios químicos y biológicos que se producen en
las células
Fármacos se metabolizan en los mecanismos que metabolizan las células, el mayor
metabolismo es en el hígado
Para q fármaco sea reconocido por las células deben ser lípidos totalmente para poder
atravesar la membrana
Órgano q más elimina fármaco son los riñones.
Fármaco se debe metabolizar para cambiar sus características para pasar de
liposoluble a hidrosoluble y poder eliminarse si no, no podría eliminarse por el riñón.
Si fármaco no está inerte o inactivo este no se puede eliminar
Se metabolizan más en el hígado
FASE 1 En el retículo endoplasmático liso
FASE 2 en citosol
Está en Retículo endoplasmatico liso.
Citocromo P450 es un complejo enzimático
Oxidación y reducción: perdida o ganancia de electrones correspondientemente
Hidrolisis: reacción química que implica rompimiento de enlaces
Familia 1 A1 y A2 se responsabilizan de metabolizar toxicos y ambientales
2 C D E, fármacos en minoritario
3 50% de los fármacos
Requisito para que pase a fase 2 es pasar siempre pasar por fase 1
Hay fármacos que en fase 1 se activan más en lugar de inactivarse
Reacciones químicas de conjugación, se une a otra sustancia para poder eliminarse
Transferasas unen a moléculas, grupos etc al compuesto para pasar e liposoluble a
hidrosoluble
Glucoronil transferasa
Grupos sulfato
Grupos metilo
Grupos hipoxicos
Grupos glutation
Mientras menos átomos de carbonos tiene es más hidrosoluble
Cuando se unen a estos grupos se vuelven soluble y pueden ser eliminados
Si no se disocian no sirven en el organismo
Se mejora la biodisponibilidad, y baja la toxicidad
Vitamina D; es un profarmaco que se toma como provitamina D no se toma vitamina D
como tal, esto porq vitaminas son sensibles al sol, tomo sol y se logra generar vitamina
D
Fármaco usa misma via de excreción que usa mi organismo; glándulas pulmones
riñones
La mayoría se excreta en via renal
Se eliminan en la orina
Orina se forma en tres proceso
Filtración: sustancias de la sangre llegara a la sangre al glomérulo y moléculas
atravesaran de acuerdo a su tamaño, proteínas y glucosa en organismo sano no
atraviesa el glomérulo
Reabsorción; en los túbulos y regresan al organismo, si hay fármaco que no esta del
todo inactivo se vuelve a reabsorber
Excreción: se elimina orina
Pequeña cantidad de fármacos se eliminan aquí, es cuando fármacos tiene gran peso
moléculas y gran polaridad
Hígado manda a fármacos q no pueden ser bien metabolizados a la bilis y se eliminan
por la heces
Leche tiene mayor acides q la sangre, madres deben tener cuidado porq metablositos
salen en la leche
Glándulas sudoríparas
Lagrimas
Pulmones: fármacos de modo inhalatoria
INFORME Nº 2
Ver video para poder hacer la practica
Usar bicarbonado en lugar de hidróxido de sodio
En lugar de acido clorhídrico usamos vinadra
Conseguir col morada
Picar col morada, hervir agua de galon, poner los pedazos de col, filtrar la col
Enumero 11 vasos
Agregar gota a gota el vinagre (al frasco 1ml de vinagre, al segundo mas al tercero
mas…… deben quedar diferentes colores)
Diluir bicarnato en agua y colocar en los vasos
Después agregar a todos los tubos el aceite vegetal (misma cantidad)
Resultados solo en cuadro
Inespecífica: cualquier forma físico química como enzimas para generar una acción
Especifica: se une a receptores para generar una respuesta
No fabrican algo nuevo usan mismas vías de las sustancias endógenas
Actuan en vectores como bacterias o parasitos
Casual: se usa fármacos para combatir una enfermedad ya conocida
Sintomatico: no se conoce origen de enfermedad solo se trata síntomas
Profilaxis: para prevenir ej vacunas
Diagnóstico: para un diagnostico
Factores locales: son los q se producen en una inflamación (citosina, interleucina,
factores de crecimiento, factores de crecimiento tumorales)
Farmacos usan mismos mecanismo de acción que usan las sustancias endógenas del
cuerpo.
Sustancia al unirse a su receptor o celula diana cumple su función
Farmacos no tienen una función especifica al ser exógenos pero si la cumple
Recptores: son macromoléculas q pertenecen a las proteínas pueden estar en la
membrana citosol o nucleo
Activacion del receptor siempre dependerá del reconocimiento
Farmacos deben engañar a la celula actuando como sustancias endógenas
transduciendo la señal ya l final el ser humano lo va s sentir
Sustancias endógenas si se unen a lugares específicos pero fármacos noo
Si me duele la pierna y la cabeza farmaocs se dividirán entre ambas porq no son
específicos
Hay efectos secundarios porq fármacos no son específicos y pueden actuar en varios
tipos de receptores mientras a mas receptores se unen mas efectos secundarios hau
1 formacion del receptor como tal (receptores usan la formación de las proteínas)
2. Etapas del ser humano desde q este es fecundado depende del ADN de la persona
para el numero de receptores q tiene cada uno y determina como actua un fármaco en
cierta persona hay personas q tienen mas receptores qotra
3 se ve alterada formación d receptores
4 hay probabilidad de alterar receptores por tomar muchos medicamentos
Canales ioniocos: unión de proteínas que permite el paso de sustancias.
Unión del fármaco al receptor hara que canal se cierre o se abra
Receptor forma parte del caal ionico o esta alado del canal
Salid y entrada de iones ayuda a la comunicación celular, son selectivos
Ligando es lo mismo que un sustancia endógena
5HT es la serotonina
Proteína G: acoplada a la guanina
Acoplada a la membrana: está en ambos medios
Efectores: sustancias que permiten que receptor se encuentre activo
Hormona paratiroidea: si hay alteración fármaco viene y una receptor reemplazando la
hormona
Farmaco se une l receptor y causa un cambio en un fármaco
Son untracelulares están a nivel del nucleo es necesario q atravosen membrana y
nucleo para actuar
Para alcanzar nucleo debe ser muy pequeño y lipofilico
Huérfanos no se saben que sustancias endógenas usan estos receptores pero fármacos
si los usan por eso son huérfanos
ORGANIZADOR GRAFICO DE TIPOS DE RECEPTORES
4 TIPOS DE RECEPTORES
CON REFERENCIA BILBLIOGRAFIA
Farmacos pueden actual en canales, enzimas entre otros no necesariamente en los
receptores
Hoxosa caracteriticas para la celula: glucosa
Fármaco spueden impedir el paso y no necesariamente actuar en un receptor
Electroneutro no considerando las cargas, se mueven a ambos lados
Electrogenico produce un potencial eléctrico dependiendo las cargas, se mueven a
distintos lados ayudando a diferenciar el potencial de membrana
Neurotransmisores es secretado por una neurona y captada por otra neurona
Proteínas que están en la membrana de unidad
Fármacos bloquean los transportadores
Ej cuando se genera mucha serotonina fármaco bloquea el transportador se genera
serotonina pero no llega porq se bloquea
P: bombas protones ej sodio potacio, calcio. CUANDO TOMO FARMACO INTERRUMPE
LAS BOMBAS Y NO HAY MOVIMIENTO DE ELECTROLITOS
V Se caracteriza por acides. FARMACOS INHIBEN TRANSPORTE DE
NEUROTRANMISORES
F en vegetakes
ABC Movimiento de moléculas pequeñas
Hace que enzima se bloquee o se haga mucho más activa
1 farmaco se une al centro activo y luego se libera y enzima queda libre para ser
ocupado. No deja q sustancia se una a enzima
2 enzima con el tiempo se degrada
3 deja libre el centro activo pero no hay reacción porq esta fármaco inhibiendo
4 farmaco degrada a la enzima inmediatamente
1 farmaco engaña a la enzima haciéndose pasar por sustancias endógenas
2 hacen mas efectiva a la enzima
2 cuando se produce muchas hormona fármaco hace q ya no se forme la hormona
bloqueando transmisores
3 se inhibe enzima que produce el colesterol, persona usa colesterol acumulado porq
fármaco no deja q se produzca colesterol
4 se evita formación del acido urico
6 impiden que sustancias se desgraden
SEGUNDO PARCIAL
UNIDAD 3
EXPOSICIONES
AINES (antiinflamatorios no esteroideos )
Farmacos derivados de un esteroide son mucho mas potentes
Son los mas usados
Son antiinflamatorios, analgésicos, antipiréticos
Hay que medir albumina en pacientes q consumen aines porq se puede generar
hipoalbuminemia
Hay q medir niveles de albmina en px con cirrosis o artritis reumatoides q consumen
aines
Ciclooxigenasa tipo 1
Regular función gástrica, actua en agregación plaquetaria, ayuda a mantener función
renal y homeostasis regular
Son inespecíficos generan más efectos secundarios
Tipo 2
Menos efectos secundarios tienen
Cambaten dolor leve a moderado no son usados en dolor crónico
Se usan opioides para px con problemas crónicos coo px con cáncer
Innhiben prostaglandinas (respuesta química, hacen que aparezcan signos de dolor)
Si soy aines en infección bacteriana atenua la infección pero no la cura
Inflamación fiebre etc: son síntomas de una enfermedad pero para desaparecer
enfermedad se de be dar otros fármacos
Si vasos se vasodilatan la piel se vuelve roja
Prostaglandinas: inhiben la temperatura
Aumentan el tiempo de sangría, tienen efecto a nivel vascular inhiben prostaciclinas
Se clasifican según su estructura química7
Son anillos cíclicos
Salicilatos: acido acitil salicílico (antiinflamatorio dosis adulto, dosis de niño:
antiplaquetario para evitar derrames e infartos)
Pirazolona
Paraminofenol: fenacetina (retirada), acetaminofén (parecetamol, solo es analgésico y
antipirético no es antiinflamatorio, debe ser usanado por px con hígado sano, en daño
hepático genera mas rápida destrucción del higadoñ. Hay q evaluar las transaminasas)
Transaminasas se alteran al ingerir aines
Derivados del ac acético:
Fenilacetico: diclofenaco sódico, diclo potásico
Pirroloacetico; ketorolaco (para dolor que no puede mover musculos) etodotaco
Clometacina ()
Acido mentanemico (mas importante)
Ibuprofeno
Naproxeno (mas toxico pero mas efectivo)
Funcional en la artritis
Flecha arriba en artritis no funciona
Nimesulid (para pascientes de la tercera edad, en niños genera daño renal)
Mientras mas abajo están mas potentes son
Slectuvos de la ciclooxigenasa 2: usados para artitis reumatoide, son los mas caros, no
presentan muchas fectos secundarios
Malo de los aines:
Son los efectos secundarios
Toxixidad gasrointestinal (ulceras, sangrados)
Toxixidad cardiovascular: no para personas con HTA
Toxixidad hematológica: causa neutropenia
Hepática: alteran transaminasas sobre todo el paracetamol si hay daño previo
Renal: aumento de crea a nivel serico, alteración de niveles renales
No es para nada recomendable usar AINES es mujeres embarazadas porque puede
generar daño fetal a lo mucho solo se puede usar paracetamol si la px no tienen daño
renal. No se recomienda uso de fármacos los tres primeros meses y los tres últimos
AINES pueden incrementar una patología generando una mucha mas grave si son
consumidos en exeso
Proteína C actua en la cascada de la coagulación, sin proteína C no hay coagulación
actua al final de la cascada
Vitamina K es la precursora de los factores de coagulación para que se formen
Factores de coagulación se forman en el hígado
Sodio Potacio y cloro: el movimiento del estos tiene q ver en como retenemos liquido
Que es la renina? La renina es una hormona producida por los riñones. Controla la
producción de otra hormona llamada aldosterona, la que es producida en las glándulas
suprarrenales, dos órganos pequeños situados sobre los riñones
Que tiene q ver el riñon con la presión arterial? Esta el sistema renina angiotensina y
este controla la presión arterial
Antagonistas alfa adrenérgicos, cual es la sustancia endógena de los alfa adrenérgicos:
adrenalina
FARMACOS DEL APARATO DIGESTIVO
Todos aquellos para patologías del sistema digetsiv
Se clasifican en 7 grupos
1 Antiacidos: neutralizan ac clorhídrico producido por celulas del estomago, muy acido
se producen ulceras, y puede ayudar al crecimiento de H pylori. Aumenta el pH inhiben
actividad péptida, aumentan pepsina. Ej, hidróxido de magnecio o cloruro magnesio o
leche de magnesio, uso de via tópica u oral, también actua como laxante, en dosis
adecuada neutraliza el ac clorhídrico no se recomienda su uso contunuo porq tiene
una abosorcionn lenta si se acumula genera alcalosis sistémicam su biodisponibilidad
oral es baja. Tricilicato de magnecio, es de uso prolongado abosorve la pepsina.
Hidroxido de aluminio. Bicarbonato de sodio, no es un fármaco como tal, tiene pH de
7,4 se desprende dióxido de carbono e interactua en el estomago inhibiendp la
gastrina, elevadas cantidas¡des px cae en alcalosis
Son inespecíficos no actúan en receptor
ANTISECRETORES; antuan como antagonistas del Histamina, bloquean a las celulas
parietales, anihiben gastrina y acetilcolina. Ej; ramitidina.
Son específicos actúan sobre receptores
INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES: inbhiben bombasya no se producen iones
en el estomago y no se forma ac clorhídrico se bloquea bomba ATPasa actua como
inhibidor que no sebe consumirse con alimentos. EJ omeprazol
BLOQUEANTES MUSCARINICOS ANTICOLINERGICOS: acetilcolina es un afctor que
estimuka el Ac clorhídrico, se unen a receptores muscarinicos tipo 3, para bloquear el
receptor se necesita fármacos en forma elevada
Ain usado cuando paciente tiene recaidas de acide.
PROTECTORES DE LA MUCOSA GASTRICA: no neutraliza ac clorhídrico ni lo dismunuye
so¡lo protege estomago
DERIVADOS DE LAD PROSTAGLANDINA; PROTEGER AL ESTOAG O DEL AC
CLORHIDRICO. EJ micoporstol (causa mptilidad uterina.) compuesto de bismuto,
protegen el estomago para controlar H pylori inhibe secreción de la pepsina, se genern
heces de color grid o ngra
ANTIEMÉTICOS:
FIBRA Y AGENTES FORMADORES DE AGUA: necesitan que el px consuma altas
cantidades de agua para q el transito intestinal continue. Ej metil celulosa
plantalobasa, no hacen q el paciente se acostumbren a usarlos
AGENTES EMOLIENTES O SULFACTANTES: estreñimiento de varios días, para haces
duras
LAXTANTES OSMOTICAS. Heces se diluyen
Soluciones evacuantes: solución en polvo, se diluye en un galon de agua y el px debe
tomarse todo
LAXANTES ESTIMULANTES: estimulan musculo liso del estomago, producen
acostumbramiento
LAXANTES SALINOS: SE USAN CUANDO EL PACIENTE VA A SOMETERSE ALGUN
EXAMEN.
ANTIDIARREICOS
Diarrea se da por distintos motivos; como infección alergias a medicamentosetc, es
considerada una sintomatología, se debe hidritar al pacientes para q no pierda
electrolitos afectando al SNC
ANTIHIPERTENSIVOS:
Para controlar presión arterial
Presion arterial se controla en el sistema renina angiotensina aldosterona
Renina permite la formación de la angiotensina I y por la ECA pasa a angiotensina II
Aldosterona y vasopresina: retienen sodio y potacio y esto a su vez retiene agua
aumentando la presión arterial
INHIBIDORES DE LA ECA
Si se inhibe la ECA no se se produce angiotensina II
ANTOGONIS DE LA ANGIOTENSINA II
Usan el receotir de la angiotensina II
Ej. Losartan
BLOQUEADORES ALFA
Actuan adrenalina y noradrenalina impidiendo q se unan a sus receptores
BLOQUEADORES BETA
Receptores beta adrenérgicos impedir que la adrenalina se una a sus receptores beta
adrenérgicos dismuniyendo actividad parasimpática del corazón
BLOQUEADORES DE CANALES DE CALCIO
Mientras mas calcio mas se dilatan los vasos por lo que si se bloquea el canal de calcio
no hay contracción de celulas musculares
DIURETICOS
Inducen la diuresis, tienen actividad en riñones y nefrones, Diureticos del ASA de Henle
eliminan sodio y agua
Flurosemida: se uan en mujeren embarazadas o con preclancia
Ahorradores de potacio: actúan en tubo colector
Antagonistas receptores de la andotelina: impiden q andotelina se una al receptor,
ndotelina genera vasocontruccion si ya no se une se genera vasodilatación
FARMACOS HEMATOPOYETICOS
Hemoglobina tiene hierro +2
Factor intrínseco ayuda a absorber vitamina B12
Para
Antihistaminicos
Se produce en mucosas, tracto intestinas, piel
Cuando se produce mucha histamina hay problemas gastrointstinales como diarrea
Basofilos y mastocitos producen histamina
H1
2
3
4
Antagonistas H1
Impide q se impidan a receptor H1
Periféricos, están en todo el cuerpo sin invadir el SNC
Primera generación: se logran pasar barrera hematoencefalica se genera sueño en la
persona. Son mas lipofilocos por eso pasan barrera hematoencefalica Ej difinidramina
Segunda generación: son mas selectivos y menos efectos secundarios causan
NOTA: Mientras mas selectivos menos efectos secundarios
Tercera generación: levocitiricina loratadina. Son mas seguros en efectos secuendarios,
no se deben usar en embarazo y lactancia
Antagonista H2
Esatn incolucrados en la producción del HCl intervienen en la bomba de protones
CORTICOIDES
Nuesteo cuerpo si podruce corticoides
Cuando el proceso inflamatorio es mucho mas grave nuestros corticoirdes no pueden
solos y se usan corticoides exógenos
Tienen graves efectos secundarios como la baja de las defensas y es propenso a
muchas mas patologías, en diabéticos impide q insulina trabaje normalmente y medico
debe regular la cantidad de insulina
Tienen acción antiinflamatorias e inmunosupresora
Son usados en transplantes para q no se rechace el órgano
Es de origen lipídico
Es mas efectivos q los AINES
Personas que tienen mucho estrés se generan muchos mas corticoides dejando al
cuerpo expuesto a una infección
Vida media: tiempo en que el corticoide esta en sangre hasta ser eliminado del
organismo
Mineralocoiticoides: rrlacionado con los minerales y electrolitos
En bebes los corticoides locales solo se usa en caso q la pañalitis sea muy fuerte caso
contrario no se debe usar
AINES en artritis no funcionan, por eso se usan corticoides
ANTIBIOTICOS
Los betalactemicos como la penicilina son los de primer uso, impiden la formación de
la pared bacteriana
CEFALOSPORINAS
Las d primera generación tienen un uso oral (infección leve) y las otras casi siempre
son de uso intramuscular (mas fuertes)
SULFONAMIDAS: casi no son usadas por sus efectos secundarios y por sus efectos
bacteriostáticos q no ayudan a la eliminación de la bacteria es mucho mas toxica
PARRED DE PEPTIDOGLICANO
Union de péptidos y sacáridos
Polimerizacion: unión de moléculas grandes
Betalactamicos: impiden la transpeptidacion, se usan en fase de replicación porq es el
momento en q se forma la pared bacteriana y pueden ser usados
PRUEBAS DE LABORATORIO
INTERFERENCIAS NO FARMACOLOGICAS
Mayoria de errores ocurre en la fase preanalitica
Errores preanaliticos: mala rotulación, mucho tiempo con el torniquete, hemolisis, no
preguntar medicamentos al pacientes, no explicar al paciente como tomar la muestra
Analíticos: no esperar que se coagule bien, hemolisis, temperaturas, reactivos
caducados, equipo descalibrado, contaminación de muestras
Postanalitica: mala colocación de datos
Interferencia analítica: por no usar bien el método y la técnica
Interferencia biología: presentes en la muestra, como elevaciones en los analitos
Endógenas: sustanciass química dentro del ser humano Int no fármaco
Exógenas: que paciente lo consume. Int farmacológicas
In vivo: ocurre dentro del paciente por un factor mecanico como dejar mucho tiempo
el torniquete o por enfermedades
In vitro; cuando sangre ya esta en el tubo,
Hb: tienen dobles enlaces conjugados y se genera mas color por lo que al usar el
espectofotometro los niveles de lectura van a cambiar
Gamma gt
LDH
Se asocia alteraciones de ls TSH en abortos expontaneos
Pacientes toman sin receta
UNIVERSIDAD
TÉCNICA DE AMBATO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE LABORATORIO CLÍNICO
INTERFERENCIAS FARMACOLÓGICAS EN PRUEBAS DE
LABORATORIO CLÍNICO
Mg. Bqf. Ana Pacha
PRUEBAS DE LABORATORIO
Medio complementario del diagnóstico médico.
La pruebas de laboratorio pueden desarrollarse en tres
fases:
1. Preanalítica
2. Analítica
3. Postanalítica
La exactitud y precisión del resultado depende de que
todas las fases se desarrollen en forma adecuada.
• Obtención y manejo de las muestras.
• Errores extra-laboratorio y intra -
FASE
PREANALÍTICA
laboratorio
• Método analítico
FASE ANALÍTICA
• Resultados concordantes con los
FASE hallazgos clínicos.
POSTANALÍTICA
INTERFERENCIAS
Modificaciones que una sustancia causa en la
medición de la concentración o actividad enzimática
de un analito, realizado en un espécimen y con un
método analítico particular.
La interferencia puede estar presente en:
1. Especímenes obtenidos del paciente.
2. En materiales de control de calidad, calibradores,
estándares o testigos.
SEGUN EL
SEGUN EL ORIGEN
MECANISMO
DE LA SUSTANCIA
GENERAL DE
INTERFERENTE
INTERFERENCIA
INTERFERENCIA INTERFERENCIAS
ANALITICA ENDOGENAS
INTERFERENCIA INTERFERENCIAS
BIOLOGICA EXOGENAS
INTERFERENCIAS ENDOGENAS
HEMOLISIS
Proceso de destrucción de los hematíes que
conlleva a la liberación del contenido
intraeritrocitario en el plasma alterando su
composición.
1. Hemólisis “in vivo”
2. Hemólisis “in vitro”
INTERFERENCIAS ENDOGENAS
LIPEMIA
Se reconoce como un aspecto blanco opaco
causado por los quilomicrones y lipoproteínas de
muy baja densidad (VLDL).
Dispersan la luz lo cual causa una falsa elevación
de la luz absorbida que se mide en un fotómetro.
INTERFERENCIAS ENDOGENAS
BILIRRUBINA
Reacciona con los reactivos.
Muestras ictéricas.
INTERFERENCIAS EXOGENAS
INTERFERENCIAS POR MEDICAMENTOS
INTERFERENCIAS FARMACOLOGICAS
La posibilidad de que la concentración de distintos
analitos fuese modificada por administración
simultánea de medicamentos fue señalada en1962.
En la actualidad existen dos publicaciones clásicas
que hacen referencia a este tema:
1. Young DS (Ed). Effects of Drugs on Clinical Laboratory
Test (Third Edition). AACC PRES, Washington 1990.
2. Salway JG (Ed). Drug-Test lnteractions Handbook.
Chapman and Hall, Cambridge 1990.
INTERFERENCIAS FARMACOLOGICAS
Los medicamentos pueden modificar la
concentración de los constituyentes séricos.
Los efectos causados por los medicamentos pueden
clasificarse en dos categorías:
1. Analíticos (in vitro)
Interferencia espectral
Interferencia por reacciones químicas competitivas
2. Biológicos (in vivo)
INTERFERENCIAS FARMACOLOGICAS
ACIDO ACETIL SALICILICO
SANGRE
AUMENTA DISMINUYE
Bilirrubina Acido úrico
Fosfatasa alcalina Colesterol
ALT Potasio
AST
INTERFERENCIAS FARMACOLOGICAS
ALOPURINOL
SANGRE
AUMENTA DISMINUYE
Colesterol Acido úrico
Bilirrubina
Fosfatasa alcalina
AST
Triglicéridos
INTERFERENCIAS FARMACOLOGICAS
AMITRIPTILINA
SANGRE
AUMENTA DISMINUYE
Colesterol -
Bilirrubina -
Fosfatasa alcalina -
LDH -
AST -
ALT -
INTERFERENCIAS FARMACOLOGICAS
AMPICILINA
SANGRE
AUMENTA DISMINUYE
Acido úrico Potasio
AST
CPK
ANFOTERACINA B
SANGRE
AUMENTA DISMINUYE
Fosfatasa alcalina Potasio
AST Magnesio
ALT
INTERFERENCIAS FARMACOLOGICAS
ANTICONCEPTIVOS ORALES
SANGRE
AUMENTA DISMINUYE
Colesterol GGT
Glucosa
Prolactina
Triglicéridos
Tiroxina
INTERFERENCIAS FARMACOLOGICAS
CARBAMAZEPINA
SANGRE
AUMENTA DISMINUYE
Bilirrubina -
Fosfatasa alcalina -
AST -
ALT -
CORTICOSTEROIDES
SANGRE
AUMENTA DISMINUYE
Amilasa T3
Colesterol T4
Glucosa
INTERFERENCIAS FARMACOLOGICAS
DOXICICLINA
SANGRE
AUMENTA DISMINUYE
BUN -
ERITROMICINA
SANGRE
AUMENTA DISMINUYE
Bilirrubina Colesterol
Tiempo de protrombina
AST
ALT
INTERFERENCIAS FARMACOLOGICAS
ESTROGENOS
SANGRE
AUMENTA DISMINUYE
Bilirrubina Colesterol
ALT
AST
BUN
Cortisol
Fosfatasa alcalina
Triglicéridos
Prolactina
INTERFERENCIAS FARMACOLOGICAS
HEPARINA
SANGRE
AUMENTA DISMINUYE
Glucosa Colesterol
Corticoesteroides T4
IBUPROFENO
SANGRE
AUMENTA DISMINUYE
Bilirrubina -
Fosfatasa alcalina -
AST -
ALT -
INTERFERENCIAS FARMACOLOGICAS
LEVODOPA
SANGRE
AUMENTA DISMINUYE
Bilirrubina Prolactina
Acido úrico
PARACETAMOL
SANGRE
AUMENTA DISMINUYE
Bilirrubina Glucosa
LDH -
AST -
ALT -
INTERFERENCIAS FARMACOLOGICAS
PROPRANOLOL
SANGRE
AUMENTA DISMINUYE
Prolactina
T4 , T3
VITAMINA A
SANGRE
AUMENTA DISMINUYE
Fosfatasa alcalina -
Colesterol -
AST -
ALT -
INTERFERENCIAS FARMACOLOGICAS
VITAMINA C
SANGRE
AUMENTA DISMINUYE
Acido úrico Bilirrubina
Bilirrubina Colesterol
Colesterol
VITAMINA D
SANGRE
AUMENTA DISMINUYE
Magnesio -
Colesterol -
INTERFERENCIAS FARMACOLOGICAS
PUBLICACIONES RELEVANTES:
Drug interaction and clinical laboratory data (HOWARD
WEINDLING AND JOHN BERNARD, 1975)
Interacciones entre medicamentos y pruebas de laboratorio
en los servicios de medicina interna (ISABEL TERLEIRA
FERNÁNDEZ, 2003)
Interferencias entre los medicamentos mas prescritos en el
servicio de atención primaria de L’Hospitalet de Llobregat y
los análisis clínicos. (VARGAS, TORNE, TRAVE, 2005)
Interferencias de medicamentos con pruebas de laboratorios
(ORTIZ, GARCIA, ROSALES, 2005)
INTERFERENCIAS FARMACOLOGICAS
PUBLICACIONES RELEVANTES:
Allopurinol effect on values of lipid profile fractions in
hyperuricemic patients diagnosed with metabolic syndrome
(ZIGA, BECIC, 2013)
Anticonceptivos hormonales y alteración de las pruebas de
función tiroidea (BENARDETE, NAVARRO, MERAZ, 2015)
Determinación de interferencias por ceftriazona en perfil
hepático y renal en pacientes, Hospital Oskar Jandl
(ESPINOZA, 2015)
Interferencias medicamentosas em exames laboratoriais
(ARAUJO, JUSSATA DO NASCIMENTO, 2016)
Para evaluar una interferencia farmacológica, se
debería revisar las guías de procedimientos.
1. Federación Internacional de Química Clínica - IFCC
2. Recommendations del National Comité for Clinical
Laboratory Standards - NCCLS
3. Recomendaciones de la Sociedad Francesa de
Biología Clínica – SFBC
4. Recomendaciones del Grupo de trabajo europeo:
Drugs Interference in Clinical Chemistry.
5. -Documentos de la Soc. Escandinava de Bioquímica
Clínica, Comisión de Interferencias y efectos de los
medicamentos en Bioquímica Clínica.
1-Los metodos quimicos para la determinación de colesterol se basa en
Reacciones enzimáticas
[Link] misoprostol es
Derivado prostaglandinico
[Link] de los siguientes no es un anticoagulante
Antagonistas vitamina K
4. en el estudio de cancer de hígado se emplean
AFP-CEA
[Link] factores fundamentales para la eritropoyesis, excepto
Acido araquidónico
[Link] histamina favorece la secreción acida digestiva al unirse a receptores histaminérgicos
H2
[Link] antihistamínicos H1 útiles en cinetosis y algunos trastornos vestibulares
Difenhidramina
8. Las interferencias por reacciones químicas competitivas son
Interferencias analíticas
[Link] leucocitos de la imnunidad humoral son :
Linfocitos B
10. Responda la acción incorrecta
la ceftriaxona es una cefalosporina de segunda generación .
11. En que sistema se manifiestan mas frecuentemente los efectos adversos de los antiinflamatorios
no esteroideos
Sistema gastrointestinal
[Link] PRINCIPALES ANTÍGENOS IMPLICADOS EN LA ENFERMEDAD
AUTOINMUNE DEL TIROIDES SON:
TSH, T3 y T4
Tiroglobulina, peroxidasa tiroidea y receptor de la TSH
TSH, T3 Y T3 libre
TSH, T3 libre y T4 libre
13. EN LA REALIZACIÓN DEL HEMOGRAMA, EL ANTICOAGULANTE DE
ELECCIÓN DE LAS MUESTRAS SANGUÍNEAS ES:
Heparina
Citrato sódico
Oxalato sódico
Sal dipotásica del ácido etilendiaminotetraacético (EDTA)
8. ¿CUÁL ES LA FRACCIÓN DE LA BILIRRUBINA QUE SE ELIMINA EN LA
ORINA?
La directa
La indirecta
La no conjugada
La total
SEÑALE LA MUESTRA CORRECTA QUE NECESITAMOS PARA REALIZAR
UN ESTUDIO BÁSICO DE COAGULACIÓN:
Sangre anticoagulada con EDTA
Sangre anticoagulada con citrato sódico
Sangre sin anticoagular
En ninguna de las anteriores
QUÉ ANTICOAGULANTE SE EMPLEA EN LA RECOGIDA DE MUESTRAS
PARA ESTUDIOS DE COAGULACIÓN?
EDTA-K2
Heparina
Citrato sódico
No es preciso anticoagular las muestras
DIGA CUÁL DE LAS SIGUIENTES DETERMINACIONES NO ESTÁ
CONSIDERADA COMO URGENTE:
Glucosa
Gases arteriales
Fosfatasa alcalina
Amilasa
EL CULTIVO DE ORINA SIGUE SIENDO LA TÉCNICA IMPRESCINDIBLE Y
DE ELECCIÓN PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA INFECCIÓN DEL TRACTO
URINARIO, PARA ELLO, SEÑALA LA RESPUESTA CORRECTA:
La orina debe ser inoculada en placas para obtener un recuento semicuantitativo,
para ello debe ser bien homogeneizada
La técnica de diseminación usada para la inoculación de las placas para recuentos
semicuantitativos, emplea torundas de algodón para facilitar la siembra
Los cultivos de orina obtenida por micción media espontánea, deben ser incubados
a 35-37º C en atmósfera anaeróbica antes de ser interpretados
Para el cultivo de micobacterias es suficiente un volumen de 1 ml. de orina, siendo
necesarios 100 ml. para el cultivo de hongos
LA AUTOMATIZACIÓN DEL PROCESO PREANALÍTICO DENTRO DEL
LABORATORIO SUPONE:
La tendencia en los laboratorios modernos y unificados es eliminar la
automatización de este proceso
Agilizar esta fase, reduce la posibilidad de accidentes biológicos para el personal
que trabaja en esta tarea y minimiza los errores humanos
Está todavía en fase experimental y por tanto no es aplicable en la práctica
Sólo es aplicable a los laboratorios de los grandes hospitales, pero no a los
comarcales
DIGA CUÁL DE ESTAS DETERMINACIONES SE CONSIDERA URGENTE:
a) Fórmula leucocitaria
b) Antitrombina III
c) Pruebas cruzadas para una transfusión
d) A y C son correctas
DETERMINAMOS EL GRUPO SANGUÍNEO DE UN PACIENTE COMO
PRUEBA PREVIA A UNA TRANSFUSIÓN DE HEMATÍES. EL RESULTADO
OBTENIDO ES QUE LOS HEMATÍES DEL PACIENTE AGLUTINAN CON
ANTI-A, AGLUTINAN CON ANTI-B, Y NO AGLUTINAN CON ANTI-D, ¿DE
QUÉ GRADO ABo Y Rh SE TRATA?
A Negativo
B Negativo
AB Negativo
Ninguno de los anteriores
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ENZIMAS PRESENTA MAYOR ESPECIFICIDAD
DE LA LESIÓN HEPÁTICA?
GOT
GPT
GPK
LDH
LAS PRUEBAS DE LABORATORIO QUE AYUDAN EN LA PREDICCIÓN DEL
RIESGO CORONARIO INCLUYE LAS SIGUIENTES, EXCEPTO:
Ácidos grasos
Colesterol
HDL colesterol
Triglicéridos
EL LIPOPOLISACÁRIDO DE LA MEMBRANA EXTERNA (LPS) ES UN
COMPONENTE ESTRUCTURAL DE:
Bacterias Gram negativas
Bacterias Gram positivas
Micobacterias
Virus
. ANTE UN RESULTADO ANÓMALO EN LOS TIEMPOS DE COAGULACIÓN,
NO DEBEMOS:
Investigar si el paciente ya tenía resultados similares en estudios previos
Comprobar el nivel de la muestra
Comprobar si se trata de un hematocrito alto, ya que el nivel de anticoagulante del
tubo será superior en relación a la menor cantidad de plasma
Validad el resultado sin repetir la determinación
PARA EL CONTROL DE PACIENTES DIABÉTICOS SE EMPLEA:
Hemoglobina glicada
Test de tolerancia oral a la glucosa (TTGO)
Test de Osullivan
Todas son correctas
EN LA MANIPULACIÓN DE MUESTRAS BIOLÓGICAS PARA ESTUDIOS
MICROBIOLÓGICOS DEBEN TENERSE EN CUENTA LAS SIGUIENTES
RECOMENDACIONES, SEÑALA LA RESPUESTA FALSA:
Las muestras que generen aerosoles se deben procesar en una cabina de
bioseguridad ya que los aerosoles pueden producir infecciones respiratorias adquiridas
en el laboratorio
Las muestras deben inocularse en recipientes limpios, con tapón a presión,
herméticos que eviten posibles fugas
Procesar todas las muestras lo más rápidamente posible para mantener la
viabilidad de los patógenos
Seleccionar la porción más purulenta o más sanguinolenta de la muestra cuando se
trate de muestras de esputo y de heces
LA SENSIBILIDAD A LA OPTOQUINA ES CARACTERÍSTICA DE:
Streptococcus pneumoniae
Streptococos grupo viridans
Enterococcus faecalis
Streptococcus pyogenes
EL COLOR AMARILLO-VERDOSO CARACTERÍSTICO DE LOS SUEROS
ICTÉRICOS SE DEBE A LA PRESENCIA EN LA MUESTRA DE:
Triglicéridos
Ácido úrico
Hierro
Bilirrubina