Tema 3: conceptos básicos de

óptica
Leyes de la refracción y la reflexión:
o Reflexión:
o Refracción: cambio de dirección de los haces luminosos al entrar en contacto con una
superficie que separa dos medios diferentes.
Ley de Snell: marca la relación entre el ángulo de incidencia “i” y el de la refracción “i’”.
La trayectoria de los rayos de luz puede ser paralela, convergente o divergente. Más de 6 metros es
infinito.
La unidad de vergencia es la dioptría, que es el inverso de la distancia focal en metros.

Sistemas ópticos
o Lámina de caras paralelas: superficies planas paralelas, no hay desviación del haz luminoso si
incide perpendicularmente. Pasa de una superficie a otra varias veces.
o Prisma: como tenemos dos superficies planas en ángulo (no son paralelas), el índice será
diferente y encontraremos un ángulo alfa entre las superficies no paralelas.
→ Dioptría prismática: desviación de 1 cm para un punto a un metro.
o Lente esférica: la potencia o vergencia es el inverso de la distancia focal.
→ Convergentes o positivas:
→ Divergentes o negativas:
o Lentes cilíndricas o tóricas: enfocan los rayos luminosos que la atraviesan en una línea (no en
un punto). Los rayos que la atraviesan se refractan de manera diferente en función de la
curvatura del meridiano de la lente. Pueden ser también negativas o positivas.
Dependiendo del meridiano varía la potencia de la lente.

El ojo como sistema óptico

Acomodación
La acomodación es el mecanismo mediante el cual el ojo modifica su poder dióptrico, manteniendo
nítida una imagen de un objeto que se desplaza de un punto remoto a uno próximo.
La capacidad de crear una potencia refractaria aditiva se da mediante el aumento de la curvatura del
cristalino, aumentando la convergencia.
En reposo vemos bien de lejos, mientras que debemos tensar el cristalino para ver de cerca.

Agudeza visual
Imagen retiniana más pequeña apreciable. Es necesaria la estimulación de dos conos separados por un
tercero ni excitado para percibir un estímulo.
 Lucas De Lorenzo
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La medimos mediante optotipos.

Refracción objetiva
La tomamos mediante métodos e instrumentos, con autorefractómetros automáticos estáticos y
manuales, con esquiascopía o retinoscopía.
Refracción subjetiva: con gafas, según la agudeza visual con diferentes gafas.

Fármacos ciclopléjicos
o Tropicamida: dura 4h.
o Ciclopentolato: dura <24h.
o Atropina: se usa en tto y en cirugía, sus efectos son muy prolongados.

Defectos refractivos
Tenemos varios tipos de defectos:
o Posición de los elementos del sistema óptico: según la posición del cristalino y la longitud
axial del ojo.
o Variaciones en la curvatura de la superficie refractiva: en la córnea, cara anterior y posterior
del cristalino.
o Cambios en el índice de refracción del medio: por cambios orgánicos como la diabetes que
alteran la composición química de los humores.
→ Desciende: hipermetropía.
→ Asciende: miopía.
o Descentramiento de los elementos del sistema óptico:: luxación del cristalino.

Hipermetropía
Es fisiológica en niños, aproximadamente 2-3 D, que decrecer a lo largo de la infancia hacia la
emetropización, estacionándose en la edad media y aumentando otra vez en la vejez asociándose a
cambios en el cristalino.
Lis rayos proceden del infinito y focalizan detrás de la retina con la acomodación en reposo. La
focalización puede corregirse con la acomodación.

Clasificación
Según la etiología:
o Axial: longitud axial corta. Microoftalmia.
o Refractiva: de curvatura, de índice (cataratas), de posición.
Según acoodación:
o Latente: corregido por el tono fisiológico del músculo ciliar, no es medible de forma fiable a no
ser que se haga con cicloplejía.
o Manifiesta: cuando no se compensa

Síntomas
Visión borrosa de cerca, astenopia acomodativa (cefalea producida por problemas visuales), parpadeo y
lagrimeo.

Signos
o Endodesviaciones: por intentar corregirla para acomodar, puede torcer el ojo hacia dentro.
 Lucas De Lorenzo
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o Ambibliopía y ojo vago: puede atrofiar el ojo.
o Estrechez en la cámara anterior y el ángulo iridocorneal estrechos: riesgo de glacuoma en
edad avanzada cuando corrige.

Tratamiento
Dx con ciclo siempre. Lentes esféricas convergentes o positivas (convexas), refracción máximo
positivo con máxima agudeza visual.

Miopía
Los rayos del infinito focalizan antes de la retina con el ojo relajado. Impresión en retina no de puntos
sino en círculos de difusión. Debemos acercar los objetos para verlos bien, el ojo es más convergente.
Importante causa de ceguera en países desarrollados en edades tempranas. Alta incidencia en Sd. de
Marfan, albinismo y Down.
Prevalencia del 25%, siendo mayor en mujeres.

Clasificación
Según etiología: puede ser axial, de curvatura o de índice.
Según edad de aparición:
o Congénita: 2% de los nacidos, grado elevado, aumenta con el crecimiento.
o Juvenil benigna o simple: 10% de la población, se inicia a los 6 años y se estabiliza a los 20
años.
Según clínica:
o Miopía simple: AV normal con corrección, ausencia de patología.
o Miopía nocturna: aberración esférica en condiciones escotópicas, -0,5 a -2D.
o Pseudomiopía:
o Miopía inducida por fármacos o DM

Síntomas
Visión borrosa en lejos

Signos
GUián los ojos. Efecto estenopeico
Ambilopia
Desprendimiento de retina
Ojo más grande de lo normal
Cámara anterior amplia, papilas grandes con frecuente atrofia peripapilar Coroidosis miópica,
degeneraciones mópicas con mayor riesgo de desprendimiento.

Corrección (tratamiento)
Corregimos con lentes esféricas divergentes (cóncavas, negativas). Refracción mínimo negativo para
conseguir agudeza visual.

Astigmatismo
Estado refractivo en el que los rayos de luz no forman un único foco puntual, pues el sistema óptico
presenta distinta potencia refractiva en los meridianos, dos focales, tangencial y sagital.
 Lucas De Lorenzo
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Se forma un conoide de Sturm.
Tiene una prevalencia del 20-30% de la población.

Clasificación
Según la regularidad de la superficie:
o Regular: mantiene la misma potencia dentro de cada meridiano. Entre uno y otro hay 90º,
produciendo en vez de un punto focal dos líneas focales perpendiculares
o Irregular: por
Según longitud del ojo:

Hipermetrópico simple: uno en retina y otro antes de retina.

Síntomas
Astenopía, poliopía monocular, disminución de agudeza visual en cerca y lejos.
 Lucas De Lorenzo
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Signos
Blefaritis y orzuelos por el

Diagnóstico
Cicloplejía, queratometría, topografía.

Tratamiento
Corrección óptica con lentes cilíndricas o esferocilíndircas.