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AMBLIOPÍA

La ambliopía es una disminución de la agudeza visual causada por una deprivación de la visión o una interacción binocular anormal durante el desarrollo visual, lo que genera alteraciones neurológicas. Existen tres tipos principales: ambliopía estrábica, refractiva y por deprivación. La ambliopía se debe tratar lo más temprano posible mediante el manejo de las causas y terapia, ya que es reversible especialmente en niños menores de 3 años.

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AMBLIOPÍA

La ambliopía es una disminución de la agudeza visual causada por una deprivación de la visión o una interacción binocular anormal durante el desarrollo visual, lo que genera alteraciones neurológicas. Existen tres tipos principales: ambliopía estrábica, refractiva y por deprivación. La ambliopía se debe tratar lo más temprano posible mediante el manejo de las causas y terapia, ya que es reversible especialmente en niños menores de 3 años.

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Ambliopía

Ricardo Guerrero Torres


¿Qué es la Ambliopía?
“Disminución de la agudeza visual causada por deprivación de
la visión o una interacción binocular anormal, en la que no
pueden ser detectadas causas orgánicas en el examen físico
del ojo y que, en los casos apropiados, es reversible por
medios terapéuticos”.

Von Noorden (2002)


Caracteristicas Clinicas
la ambliopía se produce por una inhibición de señales neurológicas durante
el desarrollo visual, lo que a su vez genera alteraciones en las condiciones
visomotoras, como:
● La fijación
● Los movimientos oculares
● Las vergencias
● La sensibilidad al contraste
● La visión binocular
Caracteristicas Clinicas
La sintomatología inicial: Mal rendimiento escolar, inadecuado proceso
de desarrollo, dificultades psicológicas durante la adolescencia y
compromiso de la visión binocular.

La incidencia de ambliopía es cerca del 2- 4 % de la población


pediátrica general.
Fisiologia

● Interacción competitiva entre AO durante el desarrollo visual.


● Condiciones de “desventaja” para un ojo.
● Espacios Sinápticos en las neuronas corticales

Las neuronas del ojo con desventaja reducen su función y número


como resultado de esta competición y las vías del ojo aventajado
ganan gradualmente más sinapsis.
Clasificación

● Ambliopía Estrábica
● Ambliopía Refractiva
● Ambliopia por Deprivacion
Ambliopía Estrábica
● º Bajo: Baja AV, Fenómeno de amontonamiento y mala sensibilidad al
contraste.
● º Mediano: Correspondencia retinal anómala.
● ºAlto: Contornos de las imágenes con orientación diferente por alternancia
de imágenes.

Alteración del egocentro ( + Latencia de M.S).


Se encontraron cambios en la área 18 y 21A de Broadman.
Disminución de neuronas binoculares.
Ambliopía Refractiva
● Anisometropíca o Isometropica (Hipermetropia >5.D)
● La imagen que llega a la retina es “borrosa”.
● No se generan las conexiones entre la retina y la corteza. (mapa topografico
impreciso).
● Respuestas corticales disminuidas.
● Pérdida del componente de las altas frecuencias espaciales.

Estos resultados sugieren una respuesta alterada debido al menor


número de neuronas que “responden” en el ambliope.
Ambliopia por Deprivación

Obstructión Congenita (Catarata, Hemorragia, Leucoma, Ptosis, etc.)


No hay estimulación foveal
Pesima AV
Se debe intervenir antes de las 6 semanas para evitar AD
La AV es peor en las unilaterales que en las bilaterales. (Por competición
entre AO)
Evaluación
Manejo
El manejo de la ambliopía es individual a cada tipo y depende de la alteración
visual encontrada.

Debe ser tratado lo más precozmente posible

Aun después del periodo de “plasticidad” se pueden lograr mejoras.

La agudeza visual suele llegar a 20/20 si la terapia es antes de los 3 años.

El tratamiento debe incluir el manejo de lesiones obstructivas ,corregir errores


de refracción y terapia.

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