Academia Preuniversitaria Exitus Otoño 2022 ¡La Disciplina es la Clave del Éxito!

R.D.R. 2827

Curso Otoño 2022

Biología Separata N°3

SISTEMA ÓSEO
I. EL ESQUELETO HUMANO
El esqueleto está constituido por un conjunto de huesos unidos entre sí. Éste es una estructura osteocartilaginosa
durante la vida fetal, luego es reemplazado por huesos de sustitución. Los huesos son órganos blanquecinos, duros y
resistentes que sirven de sostén a los músculos que los rodean. A pesar de su dureza y resistencia, el tejido óseo
presenta un peso mínimo, representando el 15% del peso corporal. La parte de la anatomía que se encarga de su
estudio se llama OSTEOLOGÍA.

A. FUNCIONES:
- Sostén: Sostiene a los tejidos blandos y proporciona puntos de unión para muchos de los músculos
esqueléticos.
- Protección: Protege fundamentalmente órganos nobles frente a lesiones, por ejemplo: los huesos craneales
protegen al encéfalo; la parrilla costal rodea al corazón y los pulmones.

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- Movimiento: Los huesos sirven de inserción para los músculos esqueléticos; cuando éstos se contraen tiran
de los huesos y producen movimiento.
- Homeostasis mineral: El hueso almacena calcio (Ca++) y fósforo, entre otros minerales, estos son
importantes para la contracción muscular, actividad nerviosa, etc. Cuando es necesario para el organismo
liberan minerales a la sangre para mantener su equilibrio.
- Lugar de producción de células sanguíneas: En zonas específicas de los huesos, llamada médula ósea, se
producen glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas; a este proceso se le denomina Hematopoyesis.
- Almacenamiento de energía: Existe un segundo tipo de médula ósea, denominada médula amarilla; esta
constituye una importante reserva de energía química, porque encontraremos allí, fundamentalmente, células
adiposas.
- Referencia anatómica: Muchos huesos permiten ubicar y localizar a determinados órganos.
Por ejemplo decimos que los riñones abarcan desde T12 a L3, la tráquea se bifurca a nivel de T4, etc.
- Da nombres a determinadas estructuras: Muchos órganos o estructuras anatómicas toman su nombre de
acuerdo al hueso contiguo.
Por ejemplo: la arteria radial recibe este nombre porque viaja paralela al hueso radio, la arteria subclavia, pasa
por debajo de la clavícula, etc.

B. CRECIMIENTO:
• Los huesos presentan un tipo de crecimiento denominado "CRECIMIENTO POR APOSICIÓN", en donde los
osteoblastos "agregan" tejido óseo de afuera hacia adentro.
• El crecimiento en longitud se lleva a cabo en las METÁFISIS de los huesos largos que llega a su máximo
nivel en la adolescencia y subsiste hasta los 18 – 21 años.
• El crecimiento en grosor lo realiza el PERIOSTIO

C. CLASIFICACIÓN DE LOS HUESOS SEGÚN SU FORMA:

a. Huesos largos: Predomina la longitud sobre el ancho y el espesor. Están formados por un tallo y un número
variable de extremidades. Son ligeramente curvos o rectos. Un hueso curvado absorbe la tensión del peso
corporal en distintos puntos, por lo que la tensión se distribuye de manera homogénea. Los huesos largos
están formados por hueso compacto, denso y con pocos espacios, denominado diáfisis (cuerpo del hueso)
aunque también contienen cantidades considerables de hueso esponjoso, con mayor número de espacios
llamados epífisis (extremidad del hueso). La unión de la diáfisis con la epífisis se llama metáfisis.
Entre los huesos largos tenemos el fémur, tibia, peroné, falanges, húmero, cúbito y radio.
b. Huesos cortos: Su volumen es restringido, sus tres ejes son semejantes y presentan una forma vagamente
cuboidea. Están formados por hueso esponjoso, en su superficie presenta una capa fina de hueso compacto,
por ejemplo los huesos cortos del carpo (muñeca) y tarso (tobillo).
c. Huesos planos: Son generalmente finos y están formados por dos capas casi paralelas de hueso compacto
que encierran una capa de hueso esponjoso. Constituyen las paredes de las cavidades craneana, orbitaria,
pelviana, etc., cuya función es de protección y además pueden formar amplias superficies de inserción
muscular. Ejemplo: escápula, esternón, coxal, occipital.
d. Huesos irregulares: Tienen forma compleja y no se pueden agrupar en ninguna de las tres categorías
anteriores.
e. Huesos especiales. Existen 2 tipos especiales:
1. Huesos Suturales o wormianos: Son huesos pequeños que se sitúan entre las articulaciones de ciertos
huesos craneales. Su número varía de una persona a otra. Ejm: Epactal (Hueso de los incas).
2. Huesos Sesamoideos: Son huesos pequeños que se localizan entre los tendones sometidos a presión
considerable. Su número varía de una persona a otra, sin embargo, las rótulas o patelas están presentes
en todas las personas.

Señale a continuación el tipo de hueso de acuerdo a cada gráfico

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D. OSIFICACIÓN

• Osificación es el proceso por el que se forma el hueso.

• El “esqueleto” de un embrión humano está constituído por membranas de tejido conjuntivo fibroso
(mesénquima) y cartílago hialino que adoptan una forma parecida a los huesos.
• Estos tejidos proporcionan una estructura de sostén y molde para la osificación posterior (que empieza a la
6ta-7ma semana intrauterina y se mantiene hasta la edad adulta).

La formación de hueso sigue uno de los patrones siguientes:

1. OSIFICACION MEMBRANOSA

Formación de hueso a partir de, en o sobre membranas de tejido conjuntivo fibroso. ¿QUÉ HUESOS? Los
huesos planos del cráneo, la mandíbula y las clavículas

2. OSIFICACION ENDOCRONDRAL
Formación de hueso a partir de un molde de cartílago hialino pre existente. ¿QUÉ HUESOS? Casi todos los
huesos del cuerpo, sobre todo los huesos largos.

E. TERMINOLOGÍA ÓSEA:

Prominencias (apófisis)
- Cabeza: apófisis esferoides sostenida por una porción estrecha o cuello.
- Cóndilo: Apófisis elipsoide, con cuello o sin él.
- Cresta: Elevación angulosa y larga.
- Dentellones: Apófisis que semejan dientes.
- Espina: Elevación aguda.
- Línea: Elevación lineal.
- Trocánter: Apófisis redondeada y rugosa donde se inserta un músculo. Cuando es pequeña se les llama
Troquíter.
- Tróclea: Apófisis formada por dos prominencias lisas separadas por un surco.
- Apófisis estiloidea: forma de punzón (gr. stylos = punzón)
- Apófisis pterigoidea: forma de ala (gr. pteron = ala).
- Apófisis mastoidea: forma de mama (gr. mastos = mama)

Depresiones:
- Cavidad cotiloidea: Depresión semiesférica y profunda, destinada a recibir una cabeza.
- Cavidad glenoidea: Depresión ovalada y poco profunda, destinada a una cabeza o cóndilo.
- Cavidad articular: Depresión discreta, casi plana (carilla).
- Fosa: Depresión poco profunda y ancha, no articular.
- Seno: Depresión profunda y estrecha, no auricular.
- Surco: Depresión larga y estrecha.

II. DIVISIÓN DEL ESQUELETO:

El esqueleto humano está formado por 206 huesos que se agrupan en dos divisiones:
- Esqueleto axial o central.
- Esqueleto apendicular o lateral

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I. DIVISIONES DEL SISTEMA ESQUELÉTICO

REGIONES DEL ESQUELETO HUESOS N° DE HUESOS

E Cráneo 8
S Cabeza
Cara 14
Q Hioides -- 1
U Martillo .....................2
E Huesecillos del oído medio Yunque ....................2 6
L Estribo ......................2
E Cervical ....................7
T Dorsal .....................12
O
Columna vertebral Lumbar ....................5 26
A Sacro (5 Soldados)....1
X Cóccix (4 soldados)...1
I Esternón ...................1
A Tórax 25
L Costillas ............12  2
(80)
E Clavícula ..................2
Cintura escapular 4
S Omóplato .................2
Q Húmero ....................2
U Cúbito ......................2
E
Radio .......................2
L Extremidades Superiores 60
E Carpo ....................16
T Metacarpo .............10
O Falanges ................ 28
Cintura Pélvica Coxal .......................2 2
A
Fémur ......................2
P
E Peroné .....................2
N Tibia ........................2
D Rótula ......................2
I
Extremidades inferiores Tarso .....................14 60
C
U Metatarso ...............10
L
A Falanges ................28
R
(126)
Total 206

III. HUESOS DE LA CABEZA:

La cabeza contiene 22 huesos en total. Descansa sobre el extremo superior de la columna vertebral. Está compuesta
por los huesos del cráneo y huesos de la cara.

HUESOS CRANEALES HUESO DE LA CARA

- Frontal .................... 1 - Nasal....................................... 2

- Parietal ................... 2 - Maxilar superior ...................... 2
- Temporal ................ 2 - Malar (pómulo, cigomático) .... 2
- Occipital ................. 1 - Maxilar inferior (mandíbula).... 1
- Esfenoides ............. 1 - Lagrimal (unguis) .................... 2
- Etmoides ................ 1 - Palatino ................................... 2
- Cornete nasal inferior ............. 2
- Vómer ..................................... 1

Total: 8 Total: 14

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A. GENERALIDADES:
La cabeza está articulada con la primera vértebra cervical (atlas) y está formada por dos partes: el cráneo, que es
la caja ósea que contiene y protege al encéfalo y; la cara, que aloja la mayor parte de los órganos de los sentidos
y brinda apoyo a los órganos de la masticación. La cabeza ósea está compuesta por 22 huesos, donde sólo
mandíbula es el único hueso móvil.

1. Hueso frontal
2. Hueso parietal
3. Hueso esfenoides
4. Hueso temporal
5. Hueso etmoides
6. Hueso lagrimal
7. Agujero infraorbitario
8. Cornete nasal inferior
9. Vómer
10. Agujero supraorbitario
11. Borde supraorbitario
12. Órbita
13. Hueso nasal
14. Lámina perpendicular del
etmoides
15. Hueso malar
16. Maxilar superior
17. Cornete nasal medio
18. Mandíbula (maxilar inferior)

Huesos de la cabeza ósea

1. Fontanelas:
El esqueleto de un embrión recién formado es de naturaleza cartilaginosa, de estructuras similares a los huesos.
En forma gradual, el hueso va sustituyendo al cartílago mediante la osificación. En el nacimiento, entre los huesos
craneales, encontramos espacios ocupados por membranas llamadas fontanelas, que son áreas que terminan
siendo sustituidas por hueso mediante osificación membranosa.
Las fontanelas permiten que el cráneo fetal modifique su tamaño y su forma cuando atraviese el canal del parto,
además, permite el rápido crecimiento del encéfalo durante la lactancia.

1. Hueso parietal
2. Hueso temporal
3. Hueso occipital
4. Mandíbula
5. Agujero mentoniano
6. Hueso frontal
7. Ala mayor del
esfenoides
8. Hueso cigomático
9. Maxilar superior

Cabeza óseo (vista lateral)

Un recién nacido puede tener muchas fontanelas, pero la forma y localización de seis de ellas son muy
constantes. Éstas son:

- Fontanela anterior (frontal). Tiene forma romboidea y se encuentra entre los ángulos de los huesos parietales
y los dos segmentos del hueso frontal. Se cierra a los 24 meses aproximadamente después del nacimiento.

- Fontanela posterior (occipital). Tiene forma de rombo, se encuentra entre los huesos parietales y el hueso
occipital se cierra a los dos meses del nacimiento.

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- Fontanela anterolateral (esfenoidea). Pequeña y de forma irregular; se encuentra una a cada lado del cráneo,
en la unión de los huesos parietal, frontal, temporal y esfenoides. Se cierra a los 3 meses después del
nacimiento.

- Fontanela posterolateral (mastoidea). De forma irregular, se encuentra una a cada lado del cráneo, en la
unión de los huesos parietal, occipital y temporal.

Cráneo de un recién nacido: 1, Fontanela anterior. 2, Fontanela antero –

lateral. 3, Fontanela posterolateral. 4, Fontanela posterior.

2. Suturas

• Son articulaciones inmóviles (en forma de costura) que sólo se forma entre los huesos del cráneo.
• Las suturas comienzan a osificarse entre los 20 y 30 años y hacia los 60 años casi todas ya están osificadas
• Existen 4 suturas importantes:
– Sutura coronal: entre los huesos frontal y los dos parietales.
– Sutura sagital: entre los dos huesos parietales.
– Sutura lambdoidea: entre el occipital y el parietal.
– Sutura escamosa: separa al temporal del esfenoides y parietal.

3. Senos paranasales
• Son cavidades que se encuentran en algunos huesos craneales cercanos a la cavidad nasal.
• Además de producir moco los senos paranasales reducen el peso de los huesos del cráneo y actúan como
cámaras de resonancia para los sonidos hablados o cantados.
• Los huesos del cráneo que contienen senos paranasales son el frontal, el esfenoides, el etmoides y los
maxilares.

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B. HUESOS CRANEALES:
1. Hueso Frontal: Forma la frente (parte anterior del cráneo), los techos de las órbitas (cavidades oculares) y
gran parte de la zona anterior de la base del cráneo. Después del nacimiento, los lados derecho e izquierdo
del hueso frontal se unen en la sutura frontal; que suele desaparecer hacia los 6 años. Si persiste durante toda
la vida recibe el nombre de sutura metópica. El hueso frontal se encuentra articulado abajo con el etmoides,
los huesos propios de la nariz, los huesos molares, lacrimales (ungis) y los maxilares superiores.
Contribuye a unir el esqueleto del cráneo a la cara y participa en la formación de las cavidades nasales y
orbitarias.

1. Vestigios de la sutura metópica

2. Eminencias frontales laterales
3. Prominencia frontal media
(glabela)
4. Arcadas orbitarias
5. Espina nasal
6. Cara anterior o cutánea
7. Cresta lateral
8. Apófisis orbitaria
9. Escotadura infraorbitaria

1. Cara posterior o cerebral.

2. Protuberancias orbitarias.
3. Apófisis orbitaria externa.
4. Canal del seno longitudinal superior.
5. Cresta frontal (inserción de la hoz del cerebro.
6. Escotadura etmoidal.

CARA POSTERIOR

2. Hueso Parietal: Forma la mayor parte de los lados y del techo de la cavidad craneal. Está situado por detrás
del frontal, por encima del temporal y por delante del occipital. Las superficies internas de los huesos
parietales contienen muchas protusiones y depresiones donde se localizan los vasos sanguíneos que irrigan la
meninge más externa del encéfalo, denominada Duramadre.

CARA EXTERNA
CARA INTERNA

1. Cara externa o 4. Protuberancia

excocraneana parietal 1. Borde superior 4. Agujero parietal
2. Línea temporal 5. Articulación con el 2. Canales para la arteria y 5. Cara interna o
superior temporal las venas meníngeas endocraneana
3. Línea temporal medias (hoja de higuera) 6. Articulación con el occipital
inferior 3. Articulación en el frontal

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3. Hueso Temporal: Está situado en la parte lateral media e inferior, contiene el órgano vestíbulo coclear. En el
feto, presenta tres piezas diferentes: la parte escamosa, timpánica y petrosa, que en el adulto están soldadas.
En la porción escamosa (parte inferior) se encuentra la apófisis cigomática que con la apófisis temporal del
hueso malar forma el arco cigomático. La porción petrosa alberga al oído interno y medio, estructura que
interviene en la audición y equilibrio.

CARA EXTERNA

CARA INTERNA
1. Surco de la arteria temporal 6. Fosa temporal
profunda posterior 7. Apófisis cigomática
2. Porción escamosa, cara 8. Articulación para el hueso 1. Articulación para el parietal 6. Surco para las ramas de la
exocraneana. malar 2. Eminencia arcuata arteria meníngea
3. Conducto mastoideo 9. Cavidad glenoidea del 3. Apófisis cigomática 7. Articulación para el occipital
4. Apófisis mastoides temporal 4. Articulación para el ala mayor 8. Conducto mastoideo
5. Ranura digástrica 10. Apófisis vaginal del esfenoides 9. Apófisis mastoides
11. Apófisis estiloides 5. Fosita del ganglio de Gasser [Link]ófisis estiloides

4. Hueso occipital: Forma la parte posterior y la mayor parte de la base del cráneo. Es un hueso único, mediano
y simétrico, en el cual ubicamos.
- Agujero magno: Es un gran orificio situado en la parte inferior del hueso. El bulbo raquídeo (parte del
encéfalo que se continúa con la médula espinal) y las arterias vertebral y espinal pasan a través de él.
- Los cóndilos occipitales: Son dos apófisis ovoideas situadas a cada lado del agujero magno y que se
articulan con la primera vértebra cervical (ATLAS).
- Protuberancia occipital externa: Es una proyección de la superficie posterior del hueso. Puede palparse
como un abombamiento bien marcado en la parte posterior de la cabeza, inmediatamente por el cuello.

1. Protuberancia occipitl extena

2. Cresta occipital externa
3. Agujero condíleo posterior
4. Agujero condíleo anterior
5. Cóndilos del occipital
6. Apófisis basilar
7. Cara externa o exocraneana
8. Línea curva occipital superior
9. Línea curva occipital inferior
10. Apófisis yugular
11. Agujero occipital

CARA EXTERNA

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1. Canal para el seno longitudinal superior

2. Fosas cerebrales
3. Canal para el seno lateral
4. Fosas cerebelosas
5. Apófisis ygular
6. Cara interna o endocraneana
7. Bordes para el parietal
8. Protuberancia occipital interna
9. Cresta occipital interna
10. Agujero condíleo posterior
11. Agujero condíleo anterior
12. Cóndilos del occipital
13. Apófisis basilar
14. Agujero occipital
CARA INTERNA

Hueso esfenoides: Es un hueso impar medio y simétrico que se encuentra en la parte media de la base del
cráneo. Este hueso recibe el nombre de piedra angular de la base del cráneo, porque se articula con todos los
huesos craneales y los mantiene unidos. La forma del esfenoides recuerda a la de un murciélago con las alas
extendidas. Presenta un cuerpo que es una porción cúbica, central, situada entre el etmoides y el occipital, en ella
encontramos una depresión denominada silla turca donde se aloja la glándula hipófisis. Presenta, además a las
alas mayores y a las menores. Las alas mayores se proyectan lateralmente a partir del cuerpo, formando la parte
antero-lateral de la base del cráneo. Las alas menores son anteriores y superiores a las alas mayores y forman
parte de la base del cráneo y la parte posterior de la órbita.

CARA ANTERIOR

1. Orificio del seno esfenoidal. 11. Pico del esfenoides

2. Aletas 12. Conducto pterigopalatino
3. Articulación para el frontal 13. Conducto vidiano
4. Fosa temporal 14. Agujero redondo mayor
5. Articulación para el hueso malar 15. Agujero redondo menor
6. Fosa cigomática 16. Agujero oval
7. Apófisis pterigoides 17. Hendidura esfenoidal
8. Ala externa 18. Alas
9. Ala interna 19. Apófisis ensiforme o xifoides
10. Gancho 20. Agujero óptico

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CARA POSTERIOR

1. Conducto óptico. 8. Agujero redondo mayor

2. Silla turca 9. Agujero oval
3. Articulación para el frontal 10. canal cavernoso (arteria carótida
4. Aletas o apófisis de Ingrasiass interna)
5. Alas mayores 11. Agujero redondo mayor
6. Articulación para el temporal 12. Hendidura esfenoidal
7. Articulación para el occipital 13. Agujero óptico

6. Hueso etmoides: Es un hueso ligero y esponjoso localizado en la parte anteiror de la base del cráneo, entre
las órbitas. Se encuentra por delante del esfenoides y por detrás de los huesos nasales. El etmoides es una
importante estructura de sostén de la cavidad nasal.
Sus masas laterales forman gran parte de la pared que separa la cavidad nasal de las órbitas. Contienen
varios espacios aéreos o celdillas de donde procede el nombre del hueso (Ethmos = cabeza). Las celdillas en
conjunto forman los senos etmoides. Las masas laterales contienen dos proyecciones finas, en forma de
espiral, que reciben el nombre de cornetes nasales superiores y cornetes nasales medios. Los cornetes
producen turbulencias en el aire inhalado, lo que permite que muchas partículas choquen y queden atrapadas
en el moco que recubre las fosas nasales.
El etmoides presenta, además, una lámina perpendicular que forma la porción superior del tabique nasal.
Presenta, asimismo, una lámina cribosa que se encuentra en la parte anterior de la base del cráneo y forma el
techo de la cavidad nasal.

Etmoides: Vista anterior

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C. HUESOS DE LA CARA:

1. Nasales (2): Se reúnen en la línea media y en la parte superior de la cara y forman parte del puente de la
nariz. Se articula con el hueso frontal, espina nasal, lámina perpendicular del etmoides, con el hueso nasal
opuesto y con el cartílago de la nariz.
2. Maxilares superiores (2): Se unen para formar la parte superior de la boca y se articulan con todos los
huesos de la cara, excepto con la mandíbula. Forman parte del suelo de la órbita, de las paredes laterales y
del suelo de la cavidad nasal; constituyen la mayor parte del paladar duro.
3. Malares (2): Lllamados también huesos de los pómulos, forman las prominencias de las mejillas y parte de la
pared lateral de la órbita. Se articulan con el frontal, los maxilares superiores, el esfenoides y los temporales.
4. Maxilar inferior o mandíbula (1): Es el más grande y fuerte de los huesos de la cara. Es el único hueso móvil
de la cabeza. La mandíbula está formada por una porción horizontal curva, el cuerpo y dos porciones
perpendiculares (las ramas).
5. Lagrimales (2): Son finos y vagamente parecidos, en cuanto a tamaño y forma de una uña. Son los huesos
más pequeños de la cara. Estos huesos son posteriores y laterales a los huesos nasales y forman parte de la
pared medial de cada órbita. Se les llama también Unguis.
6. Palatinos (2): Constituyen la porción posterior del paladar duro, parte del suelo y la pared lateral de la cavidad
nasal y una pequeña porción de los suelos de las órbitas.
7. Cornetes nasales inferiores: Son huesos en forma de rollo que forman parte de la pared lateral de la cavidad
nasal, su función es permitir que la circulación del aire sea turbulenta. Estos huesos son independientes, no
forman parte del etmoides.
8. Vómer: Es un hueso casi triangular que forma la porción posterior e inferior el tabique nasal. El borde inferior
del vómer se articula en la porción cartilaginosa del tabique nasal.

Hueso maxilar superior izquierdo: Cara externa

Maxilar inferior, cara interna de su mitad izquierda

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1. Conducto palatino anterior

2. Arco cigomático
3. Conducto palatino posterior
4. Vómer
5. Agujero oval
6. Agujero redondo menor
7. Agujero estilomastoideo
8. Apófisis mastoides
9. Agujero condíleo posterior
10. Bóveda palatina
11. Ala mayor del esfenoides
12. Apófisis pterigoidea
13. Fosa mandibular
14. Apófisis estiloides
15. Agujero carotídeo
16. Fosa yugular
17. Cóndilo del occipital
18. Agujero magno
Base del cráneo: Vista exocraneal

HIOIDES
Situado en el cuello por encima de la laringe .
Único hueso que no se articula con ningún
hueso.
Hueso importante en el sostenimiento de la
lengua y proporciona inserción a algunos de
sus músculos y a otros del cuello y de la laringe

HUESOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL

La columna vertebral constituye cerca de las 2/5 partes de la altura total del cuerpo y está compuesta por una serie de
huesos denominados vértebras. En el adulto de estatura promedio, mide 71 centímetros de longitud.

La columna vertebral cubre y protege la médula espinal, sostiene la cabeza y sirve como punto de inserción para las
costillas y los músculos de la espalda. Entre las vértebras se encuentran unas aberturas denominadas agujeros
vertebrales, los cuales permiten la emergencia de los nervios espinales o raquídeos.

A. División:

La columna vertebral del adulto posee 26 vértebras, las cuales se distribuyen de la siguiente manera:
- 7 vértebras cervicales.
- 12 vértebras torácicas.
- 5 vértebras lumbares.
- 5 vértebras sacras, que se unen para formar el hueso sacro.
- 4 vértebras coccígeas, que se fusionan para constituir el hueso coxis.
Entre dos vértebras adyacentes, se encuentran los discos invertebrales, que son unas estructuras de naturaleza
fibrocartilaginosa.

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Los huesos de la columna vertebral

B. Curvaturas Normales:
Cuando se observa a un sujeto que está erguido, desde una vista lateral, la columna vertebral muestra cuatro
curvaturas normales: dos convexas y dos cóncavas. La importancia de estas curvaturas es que aumentan la
resistencia y también pueden ayudar a mantener la posición erecta. En el feto existe una sola curvatura cóncava
en posición anterior.

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C. Vértebra Típica:
Aunque hay variaciones en el tamaño, la forma y el detalle de cada vértebra en las diversas regiones de la
columna vertebral, todas las vértebras guardan una estrecha similitud. Por tanto, una vértebra típica posee los
siguientes componentes:

1. Cuerpo: Es la porción gruesa, situada en la parte anterior. Tiene forma de disco y es la que soporta el peso de
la vértebra.
2. Arco vertebral: Se extiende en posición posterior desde el cuerpo de la vértebra, con este rodea a la médula
espinal. Está formado por pedículos cortos y gruesos que se proyectan en posición posterior desde el cuerpo
para unirse con la lámina. Las láminas son porciones planas que se unen para formar la porción posterior del
arco vertebral. En el espacio comprendido entre el arco y el cuerpo se localiza la médula espinal. Este espacio
se conoce con el nombre de agujero vertebral. Los agujeros vertebrales de todas las vértebras forman el
conducto vertebral (espinal). Los pedículos tienen unas muescas en posición superior e inferior de tal
manera que, cuando se disponen en la columna, se forman unas aberturas entre las vértebras a cada lado de
la columna. Estas aberturas se denominan agujeros intervertebrales (de conjunción), las cuales permiten el
paso del nervio espinal o raquídeo.

3. Apófisis: Son siete y surgen del arco vertebral. En el punto donde se unen una lámina y un pedículo, hay una
apófisis transversa que se extiende en posición lateral. Existe una sola apófisis espinosa que se dirige
hacia atrás y hacia abajo, a partir del lugar en donde se unen las láminas. Estas tres apófisis sirven de
inserción a los músculos, las otras cuatro forman articulaciones con otras vértebras. Las dos apófisis
articulares superiores de cada vértebra se articulan con la vértebra situada encima de ella. Las dos apófisis
articulares inferiores se articulan con la situada debajo de ellas. Las superficies articulares de estas apófisis se
denominan carillas.

PARTES DE UNA VÉRTEBRA

vista lateral

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Atlas, vista superior. 1, arco anterior; 2, Axis, vista superior. 1, diente (apófisis
carilla articular superior (cavidd glenoidea); 3, odontoies); 2, carilla articular superior; 3,
apófisis transversa; 4, surco de la arteria apófisis transversa; 4, agujero vertebral; 5,
vertebral (flecha); 5, arco posterior; 6, agujero apófisis espinosa con su extremo bifurcado,
transverso; 7, masa lateral; 8, agujero 6 agujero transverso.
vertebral.

Vértebra cervical, vista superior. 1, cuerpo; Vértebra torácica, vista lateral derecha. 1,
2, apófisis transversa; 3, pedículo; 4, carilla cuerpo; 2, faceta costal inferior; 3, pedículo;
articular superior; 5, lámina; 6, apófisis 4, apófisis espinosa; 5, faceta costal
spinosa bífia; 7, agujero transverso; 8, transversal; 6, Apófisis tranversa; 7, carilla
agujero vertebral articular superior; 8, faceta costal superior.

Vértebra lumbar, vista

superior. 1, cuerpo; 2,
pedículo; 3, agujero
vertebral; 4, apófisis
transversa o costiforme; 5,
apófisis espinosa; 6, lámina;
7, tubérculo mamilar

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V. EL TÓRAX:
La porción esquelética del tórax es una jaula ósea formada por
el esternon, las costillas, los cartílagos costales y los cuerpos de
las vértebras dorsales.
La caja torácica presenta una porción más estrecha hacia arriba
y la más ancha en situación inferior. Rodea y protege a los
órganos de la cavidad torácica y de la parte superior de la
cavidad abdominal. También proporciona sostén para los
huesos de la cintura escapular y las extremidades superiores.
Esqueleto del tórax (cara anterior)

A. El Esternón:
El esternón es un hueso plano y estrecho que mide 15 cm de longitud. Se encuentra situado en la línea media de
la pared anterior del tórax y consta de tres partes:
- El manubrio o porción superior: Presenta una depresión en su superficie superior, llamada hendidura
supraesternal. A cada lado de esta, se encuentra las hendiduras claviculares, que se articulan con los
extremos internos de las clavículas y, además, el manubrio se articula con la primera y segunda costilla de
cada lado.
- El cuerpo o porción media: Se articula directa o indirectamente con las costillas segunda a décima.
- La apófisis xifoides: No se une a ninguna costilla, pero sí proporciona un punto de inserción para algunos
músculos abdominales. Durante la lactancia e infancia, la apófisis está formada por cartílago hialino y no se
osifica por completo hasta alrededor de los 40 años.

B. Las Costillas
Las costillas son huesos planos dispuestos en forma de arco entre la
columna vertebral y el esternón.
Doce pares de costillas forman ambas paredes laterales de la cavidad
torácica.
Las costillas van aumentando su longitud desde la primera a la séptima
y se unen directamente al esternón a través del cartílago costal
(cartílago hialino), estas son las costillas verdadera.
Los cinco pares restantes de costillas se denominan costillas falsas, ya
que sus cartílagos costales se unen de forma indirecta al esternón o no
se unen en absoluto a él. Las costillas falsas pueden ser costillas
vertebrocondrales, cuyos cartílagos desde el octavo al décimo par de
costillas se unen entre sí antes de hacerlo a los cartílagos del séptimo
par de costillas; costillas flotantes, cuyos extremos anteriores no se
unen al esternón y sólo están unidos por detrás a las vértebras
Estructura de una costilla típica
dorsales.

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Partes de una costilla:

- Cabeza: Es una proyección del extremo posterior de la costilla. Está formada por una o dos carillas que se
articulan con las de los cuerpos de la vértebras dorsales adyacentes.
- Cuello: Es una porción estrecha, situada inmediatamente fuera de la cabeza. Una estructura en forma de
botón de la superficie posterior, donde se une el cuello y la cabeza es el tubérculo.
- Cuerpo: Es la porción más grande de la costilla. A corta distancia del tubérculo, se produce un cambio brusco
en la curvatura de la costilla, en el punto llamado ángulo costal. La superficie interna de la costilla tiene un
surco costal que protege a los vasos sanguíneos y a pequeños nervios.
La porción posterior de la costilla está conectada a la vértebra dorsal por su cabeza y la parte articular del
tubérculo.
Los espacios que quedan entre las costillas, llamados espacios intercostales, están ocupados por los músculos
intercostales, vasos sanguíneos y nervios.

VI. LOS HUESOS DEL MIEMBRO SUPERIOR:

A. HUESOS DE LA CINTURA ESCAPULAR

1. La Clavícula (2) Es un hueso largo encurvado en forma de "s"

itálica. En su extremo interno, se articula con el manubrio del
esternón y en su extremo externo, con el omóplato. Presenta
dos caras: superior e inferior.

2. El omóplato (2) También llamado escápula, es un hueso

plano triangular que se apoya sobre la parte superior, posterior
y externa de la caja torácica. Presenta tres ángulos: superior,
inferior y externo. En el ángulo externo, presenta la cavidad
glenoidea, la cual sirve para articularse con la cabeza del
húmero. La cara posterior presenta una saliente aplanada de
forma triangular, llamada espina del omóplato; encima de ella
se halla la fosa supraespinosa y debajo, la fosa infraespinosa.
La cara anterior es cóncava y forma la fosa subescapular; en
donde se inserta el músculo subescapular.
CARA INFERIOR

CARA ANTERIOR

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CARA POSTERIOR

B. LOS HUESOS DEL BRAZO

El Húmero. (2) Es un hueso largo de mayor longitud del miembro superior. En el extremo proximal, se articula
con el omóplato (articulación del hombro) y en su extremo inferior se articula con los huesos del antebrazo, los
cuales son el cúbito y el radio (articulación del codo). En el extremo superior o proximal, se encuentra la cabeza
del húmero (1/3 de una esfera) que se aloja en la cavidad glenoidea del omóplato; el cuello anatómico y dos
prominencias: el troquín y el troquiter, los cuales son puntos de inserción muscular.

En la cara posterior del cuerpo se presenta el canal de torsión por donde recorre el nervio radial. En el extremo
distal o inferior, presenta lateralmente dos prominencias:
- La externa, llamada epicóndilo, para la inserción de los músculos epicondíleos;
- La interna o medial, llamada epitróclea, para la inserción de los músculos epitrocleares.

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C. LOS HUESOS DEL ANTEBRAZO

1. El Cúbito. (2) Hueso largo que ocupa el lado interno del antebrazo. En el extremo proximal presenta el
olécranon, que se articula con el húmero y forma la prominencia posterior del codo; además, presenta la
apófisis coronoides. En el extremo distal o inferior, presenta la cabeza del cúbito y una pequeña prominencia
posterior llamada apófisis estiloides.

2. El Radio. (2) Hueso largo que ocupa el lado externo del antebrazo, el extremo proximal presenta una cabeza
en forma de disco, y por debajo de ella una prominencia llamada tuberosidad bicipital el que es el punto
inferior de inserción para el músculo bíceps. En el extremo inferior aumenta del volumen y forma una
superficie articular cóncava para los huesos del carpo (escafoides y semilunar).

D. LOS HUESOS DE LA MANO

1. Los huesos del carpo. (16) Los huesos se encuentra dispuestos en dos filas transversales. La primera fila
(superior o proximal) presenta 4 huesos que, de afuera hacia adentro, son: escafoides, semilunar, piramidal y
pisiforme. La segunda fila (inferior o distal) comprende cuatro huesos que, de afuera hacia adentro, son:
trapecio, trapezoide, hueso grande y hueso ganchoso. Todos los huesos con cuboideos, teniendo cada uno
seis caras. La cara superior de los huesos escafoides, semilunar y piramidal se articulan con el radio y el
ligamento triangular formando la articulación radiocarpiana o articulación de la muñeca.

2. Los huesos del metacarpo. (10)

Está formado por los huesos llamados metacarpianos, los cuales se enumeran del primero al quinto,
comenzando de afuera hacia adentro. Son huesos largos que constan de un cuerpo y dos extremidades. El
extremo superior o proximal se denomina base y se articula con los huesos de la segunda fila del carpo. El
extremo inferior o distal se denomina cabeza y se articula con la falange proximal de los dedos. Los
metacarpianos forman el esqueleto de la palma y dorso de la mano.

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CARA ANTERIOR
Huesos de la mano

3. Los Huesos de los dedos. (28) Están formados por huesos llamados falanges, los cuales son huesos largos
y son 3 en cada dedo, excepto en el pulgar que posee 2 falanges. Las falanges se denominan, de adentro
hacia fuera, proximal, medio y distal. El pulgar solo tiene falanges proximal y distal. La falange proximal, en su
extremo, se articula con la cabeza de los metacarpianos.

VII. HUESOS DEL MIEMBRO INFERIOR

A. LOS HUESOS DE LA CADERA

El coxal o Ilíaco. (2) Los dos huesos coxales o ilíacos forman la cintura pélvica, se unen por delante en la
sínfisis del pubis y cada uno se articula por atrás con el hueso sacro. Está conformado por el ilion, el isquion y
el pubis, los cuales están separados en el niño, pero fusionados en el adulto. La fusión de los tres
componentes origina en la cara externa del hueso coxal una cavidad llamada acetábulo o cavidad cotiloidea
que aloja a la cabeza del fémur.

- El ilion es semejante a un abanico, se encuentra en la parte superior. Su borde superior presenta la cresta
ilíaca que termina hacia delante en la espina ilíaca anterosuperior. En su cara interna presenta la fosa ilíaca
interna que limita hacia abajo con la línea innominada.
- El isquión se encuentra en la parte anterior y posterior. Se une con el pubis hacia delante y forma una abertura
llamada el agujero obturador.
- El pubis se encuentra en la parte anterior e inferior. Presenta una rama superior, una rama inferior y un
cuerpo, este último se une con el lado opuesto en la sínfisis del pubis.

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1. Cresta ilíaca.
2. Espina ilíaca antero superior.
3. Espina ilíaca antero inferior.
4. Eminencia iliopubiana (pectínea).
5. Cavidad cotiloidea.
6. Ángulo del pubis.
7. Agujero obturador.
8. Tuberosidad isquiática (isquion).
9. Incisura isquiática (escotadura ciática) menor.
10. Espina isquiática (ciática).
11. Incisura isquiática (escotadura ciática) mayor.
12. Espina ilíaca posteroinferior.
13. Espina ilíaca posterosuperior.

COXAL DERECHO CARA LATERAL

(EXTERNA)

1. Cresta ilíaca.
2. Espina ilíaca posterosuperior.
3. Espina ilíaca posteroinferior.
4. Incisura isquiática (Escotadura ciática) mayor.
5. Espina isquiática (ciática).
6. Incisura isquiática menor (escotadura ciática menor).
7. Isquión.
8. Agujero obturador.
9. Pubis (articulación denominada sínfisis pubiana con su
homóloga opuesta).
10. Espina del pubis.
11. Rama iliopubiana.
12. Eminencia ilipubiana.
13. Espina ilíaca anteroinferior
14. Espina ilíaca anterosuperior. COXAL DERECHO CARA MEDIAL (INTERNA)

Se llama pelvis a la porción del esqueleto formada por la unión de los dos huesos coxales, el sacro y el coxis.
En la parte interna, la pelvis queda dividida por medio de la línea innominada en pelvis mayor (hacia arriba) y
pelvis menor hacia debajo de la línea innominada. La pelvis mayor o falsa en realidad forma parte de la
cavidad abdominal. La pelvis menor o verdadera contiene a los órganos urogenitales y al recto. Los diámetros
de la pelvis menor son de mayor dimensión en las mujeres, en relación con varones, pues constituyen el canal
por donde debe atravesar el feto durante el parto.

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B. LOS HUESOS DEL MUSLO:

1. El fémur. (2) Es el hueso más largo y pesado del cuerpo, en la bipedestación el férmur recibe el peso del
cuerpo. En su extremo proximal (superior) presenta: la cabeza, que se articula con el hueso coxal (articulación
coxofemoral), el cuello y dos salientes (el trocánter mayor hacia fuera y el trocánter menor hacia adentro). La
diáfisis del fémur presenta una curvatura de convexidad anterior, en su cara posterior presenta un borde
prominente llamado la línea áspera. El extremo inferior se ensancha formado dos cóndilos que se articulan
con la tibia para formar la articulación de la rodilla.

2. La rótula (2). Es un pequeño hueso triangular situado por delante la articulaión de la rodilla. Es un hueso que
se desarrolla dentro del tendón del músculo cuadríceps. Es un hueso sesamoideo (huesos que se desarrollan
en tendones) que tiene el mayor tamaño de todos estos. La parte del tendón del músculo cuádriceps, qe
continúa a la rótula, se llama ligamento rotuliano y se fija en la tibia. En su cara posterior, se articula con los
cóndilos del fémur, sobre el cual se desliza durante los movimientos de la pierna. La rótula se palpa fácilmente
y es posible moverla de un lado a otro.

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C. LOS HUESOS DE LA PIERNA:

1. La tibia (2) Es el segundo hueso más largo, situado en la parte anterior e interna de la pierna donde se puede
palpar en toda su longitud; en la bipedestación transmite el peso del fémur a los huesos del tobillo y del pie. En
su extremo proximal, se articula con los cóndilos del fémur y con la cabeza del peroné; mientras que en su
extremo inferior se articula con el astrágalo y con el peroné.

2. El peroné. También es llamado fíbula. Se localiza en el lado externo de la pierna y es el más delgado de los
huesos largos. En su extremo superior se articula con la tibia y en su extremo inferior se articula con la tibia y
el astrágalo.

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D. LOS HUESOS DEL PIE

1. Tarso. (14) Está formado por un conjunto de siete huesos, los cuales están dispuestos en dos filas: una fila
posterior que comprende el astrágalo y el calcáneo y una fila anterior formada por el escafoides, cuboides y el
primer, segundo y tercer cuneiforme.
El astrágalo se articula con los huesos de la pierna y no presenta inserciones musculares. El calcáneo es el
más grande de los huesos tarso y se apoya en el suelo en su parte posteroinferior, en donde forma la
prominencia del talón.

Huesos del pie

2. Metatarso (10) Formado por cinco hueso metatarsianos los cuales se articulan hacia atrás con los huesos del
tarso y hacia delante se articulan con las falanges.
3. Falanges (28) Cada dedo del pie está formado por tres falanges a excepción del primer dedo (dedo gordo), el
cual posee solo dos falanges.
VIII. LA ARTICULACIÓN
Es un conjunto de partes blandas y duras por medio de las cuales se unen dos o más huesos próximos,
permitiendo de esta manera que los diferentes segmentos del cuerpo puedan moverse. Las articulaciones varían
mucho en su estructura y, por tanto, en su función y grado de movimiento, por ello, si los huesos están
estrechamente unidos será más limitado el movimiento.
• Una articulación es un punto de contacto
– Entre huesos,
– Entre huesos y cartílagos , o
– Entre huesos y dientes

• Gracias a las articulaciones podemos obtener diferentes grados de movimiento

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A. Clasificación:

1. Según la estructura de la articulación:

- Fibrosas: En estas articulaciones, los huesos se unen por tejido fibroso. Ejemplo: las suturas del cráneo.
- Cartilaginosas. La unión se realiza por cartílago. Ejemplo: sincondrosis (unión entre la epífisis y diáfisis
mediante el cartílago de crecimiento), sínfisis del pubis, articulación entre los cuerpos vertebrales (disco
invertebral).
- Sinoviales: Presentan una cavidad articular llena de líquido sinovial. Estas articulaciones presentan gran
libertad de movimiento, son llamadas también diartrosis. Ejemplo: articulación del hombro, articulación de la
rodilla.

2. Según el grado de movimiento:

- Sinartrosis. No poseen movimiento. Pueden ser de tres tipos:
• Suturas: Articulaciones entre los huesos del cráneo. La unión es mediante tejido fibroso.
• Sincondrosis: El material de unión es cartílago. Se encuentra en la placa de crecimiento de los huesos.
• Gonfosis: El material de unión es tejido fibroso. Se encuentra en la articulación de los dientes con los
maxilares.
- Anfiatrosis: Son articulaciones de escaso movimiento. Ejemplo: sínfisis del pubis y articulación en los
cuerpos vertebrales.
- Diartrosis: Son articulaciones con gran libertad de movimiento. Poseen una cavidad articular o sinovial por
lo que también se llaman articulaciones sinoviales. Ejemplo: articulación de la cadera (coxofemoral),
articulación del hombro (escápulo humeral).

B. Estructura de una articulación sinovial:

1. Cápsula articular: Rodea a la articulación, delimitando la cavidad sinovial y manteniendo unidos a los huesos
que se articulan. Está formado por tejido conectivo denso manteniendo unidos a los huesos que se articulan.
Está formado por tejido conectivo denso irregular.
2. Membrana sinovial: Es una membrana de tejido conectivo vascular que reviste la superficie interna de la
cápsula articular, pero no cubre al cartílago articular. Secreta el líquido sinovial que llena la cavidad articular,
lubrica la articulacioón y proporciona nutrientes al cartílago articular.
3. Cartílago articular: Es de tipo hialino y recubre la superficie de los huesos que se articulan, pero no los
mantiene unidos. Es avascular, por lo que recibe sus nutrientes a partir del líquido sinovial.

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TIPOS DE DIARTROSIS

1. ENARTROSIS
• Son de superficie esférica, que encaja a una depresión
cupuliforme.

• Ejemplo:
– Hombro
– Cadera

2. CONDÍLEAS

• Son de superficie oval o elíptica que se une a un cóndilo.

• Ejemplo:
– Rodilla
– Entre radio y carpo

3. SELLARES
• Por encaje recíproco
• La superficie articular de un hueso tiene forma de
silla de montar y la del otro es parecida a la de un
jinete que se sienta en ella
• Ejemplo:
– Articulación calcáneo-cuboides
– Articulación trapecio-1er metacarpiano

4. TROCLEARES

• Tienen forma de polea

• Ejemplo:
– Articulación humero cubital
– Articulación tibia-astrágalo

5. TROCOIDES
• En pivote
• Las superficies articulares son: una un cilindro óseo
que gira alrededor de su eje, y la otra un anillo
fibrocartilaginoso.
• Realiza rotación
• Ejemplo:
– Articulación radio-cúbito
– Articulación axis-atlas
6. ARTRODIAS
• Superficies articulares son planas
• Ejemplo:
– Articulaciones intercarpales.
– Articulaciones intertarsales.

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TRANSTORNOS: DESEQUILIBRIOS DE LA HOMEOSTASIS

HERNIA (DESLIZAMIENTO) DE DISCO

En su función de absorción de choques, los discos invertebrales sufren continuas compresiones. Si los
ligamentos anterior y posterior de los discos se dañan o debilitan, la presión desarrollada en el núcleo pulposo
puede ser lo suficientemente grande como para romper el cartílago fibroso que lo rodea (el anillo fibroso). Si
esto sucede, el núcleo pulposo se hernia (protruye) hacia atrás o hacia uno de los cuerpos vertebrales
adyacentes. Este cuadro recibe el nombre de hernia (deslizamiento) de disco.
Lo más frecuentes es que el núcleo pulposo se deslice hacia atrás en dirección a la médula espinal y a los
nervios raquideos. Este movimiento ejerce presión sonre los nervios raquídeos y provoca un dolor considerable
y, a veces, muy agudo. Si la presión se ejerce sobre las raíces del nervio ciático, que va desde la médula
espinal al pie, el dolor se irradia hacia abajo por la parte posterior del muslo hasta la pantorilla y, en ocasiones,
llega incluso al pie. Si la presión se ejerce sobre la médula espinal propiamente dicha pueden destruirse
algunas de sus neuronas.

CURVATURAS ANORMALES
Varias situaciones pueden exagerar las curvas normales de la columna vertebral o ésta puede adquirir
desviaciones laterales que dan lugar a curvaturas anormales de la columna.
Las escoliosis (scolio = inclinación) consiste en una inclinación lateral de la columna vertebral, generalmente
en la región dorsal. Es la más frecuente de las cruvaturas anormales. Puede ser consecuencia de vétebras
con malformaciones congénitas (existentes al nacimiento), ciática crónica, parálisis de los músculos de un
lado de la espalda, malas posturas o de que un pierna sea más corta que la otra.
La cifosis (kypho = joroba) es una exageración de la curva dorsal de la columna vertebral. En la tuberculosis
de la columna, los cuerpos vertebrales pueden sufrir un colapso parcial, produciendo una inclinación angular
agua de la columna. En los ancianos, la degeneración de los discos invertebrales conduce a la cifosis. Ésta
también puede ser debida a raquitismo y a malas posturas. Es también frecuente en mujeres con osteoporosis
avanzada.
La lordosis (lordo = oscilación posterior) es una exageración de la curva lumbar de la columna vertebral.
Puede ser consecuencia de un aumento del peso del abdomen, como sucede en el embarazo o en la
obesidad extrema, de malas posturas, de raquitismo y de tuberculosis de la columna.

ESPINA BÍFIDA
La espina bifida es un defecto congénito de la columna vertebral en el que las láminas no se unen en la línea
media. En casos graves, la protrusión de las membranas (meninges) alrededor de la médula espinal o de la
propia médula da lugar a peligrosas situaciones, como una parálisis parcial o completa, pérdida parcial o total
del control de la vejiga urinaria y ausencia de reflejos. La espina bífida puede diagnosticarse antes del
nacimiento mediante un análisis de la sangre materna, ecografía o amniocentesis (extracción de una muestra
de líquido amniótico para analizarla).

ROTURA DE MENISCO:
En los atletas es muy frecuente el desgarro de los discos articulares de la rodilla, cuadro que suele denominarse
rotura de menisco. Los cartílagos dañados han de ser extirpados quirúrgicamente (menisectomia), ya que, de lo
contrario, producen desgastes que acaban provocando artrosis. En el pasado la cirugía de la rodilla en casos de
rotura de menisco requería seccionar todas las capas de tejido sano y extraer gran cantidad, si no todo, de
cartílago.. Esta técnica solía ser dolorosa y cara, y no siempre conseguía una recuperación completa. Estos
problemas han sido superados en gran medida gracias a la artroscopia.

ESGUINCE O TORCEDURA:
Puede producirse por el estiramiento o desagarro de un ligamento de soporte o por un movimiento
forzado que sobrepasa el rango normal. Los esguinces graves pueden traducirse en una rotura del
ligamento, con inestabilidad articular permanente si no se tratan. Los signos son: dolor, tumefacción
marcada, hemorragia e impotencia funcional.

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DISLOCACIÓN (LUXACIÓN):

La luxación consiste en una separación completa del contacto entre dos huesos de una articulación,
a menudo, causada por una presión o fuerza que impulsa al hueso fuera de la articulación. Los signos
son: deformidad e incapacidad de emplear la articulación de la forma habitual.

FRACTURA:
Una fractura es una pérdida de continuidad ósea, parcial o completa, como
consecuencia de un traumatismo (directo, indirecto, torcedura o
alastamiento). La contractura o el espasmo que se producen provocan el
acortamiento de los tejidos que rodean el hueso, de lo que se deriva una
deformidad. Otros signos son: edema, dolor, impotencia funcional, cambios
de color y parestesias.

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TENOSINOVITIS:
Inflamación de la vaina sinovial que rodea al tendón como consecuencia de acciones repetidas
profesionales o deportivas. Suele localizarse en hombro, rodilla, talón y muñeca. Los signos son: dolor
local, edema, dolor con el movimiento y ligero agarrotamiento.

GOTA:
La gota es un trastorno hereditario que consiste en un exceso de producción o en una disminución de la
excreción de ácido úrico y uratos. Los uratos se depositan en las articulaciones, cartílago del pabellón
auricular y riñones, y disminuyen el nivel sérico de ácido úrico. La articulación clásicamente afectada es
la interfalágica proximal del dedo gordo del pie, aunque a veces se vean afectadas otras articulaciones
de las muñecas, tobillos y rodillas. Entre los síntomas se incluyen articulaciones eritematosas, calientes
e inflamadas, dolor agudo, limitación del grado de motilidad, tofos y febrícula. Esta enfermedad afecta
sobre todo a varones de edad superior a 40 años.

OSTEOMIELITIS:
Infección del hueso consecuencia, por lo general, de una herida o infección sistemática. El material
purulento se disemina por la corteza del hueso y hacia los tejidos blandos. Los signos de infección son:
edema, eritema, calor local, dolor a la palpación, dolor con los movimientos y signos generalizados,
como fiebre en picos, cefaleas o náuseas.

BURSITIS:
La bursitis es una inflamación de la bursa que se produce por una fricción constante entre la piel y los
tejidos más frecuentes de presentación son el hombro, el codo, la cadera y la rodilla. Los signos son:
limitación de los movimientos por la tumefacción, dolor con los movimientos, dolor a la palpación y calor
eritematoso local.

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ENFERMEDAD DE PAGET (OSTEÍTIS DEFORMANTE):

Se trata de una enfermedad focal inflamatoria que aparece en personas mayores de 45 años. La
excesiva formación y resorción ósea producen un patrón en mosaico de hueso laminado. Son frecuentes
las tibias combadas, las deformidades de pelvis o cráneo, el acortamiento del tórax y las fracturas. Los
huesos del cráneo suele estar afectados y pueden producirse síntomas de vértigo, cefalea y sordera
progresiva, a medida que se van afectando los huesecillos y los elementos nerviosos. Su causa es
desconocida, aunque se sospecha que está producida por un virus de acción lenta.

OSTEOARTRITIS:
Alteración no inflamatoria de las articulaciones móviles, que da lugar a un deterioro y abrasión del
cartílago y neoformación ósea en las superficies articulares. La incidencia aumenta con la edad: el 90%
de las personas con más de 60 años están afectadas.

ARTRITIS REUMATOIDE:
La artritis reumatoide es una enfermedad crónica, sistemática e inflamatoria de las articulaciones que puede
producirse a cualquier edad. Se desconoce su etiología, aunque puede asociarse con infecciones,
autoinmunidad, traumatismos, estrés o predisposición familiar. Las deformidades aparecen por la destrucción
inflamatoria y la remodelación de las superficies articulares debido a fuerzas musculares mecánicas. La
relación de afectación es de 3:1 entre mujeres y hombres. La incidencia de esta enfermedad en orientales e
hispanos es menor que la registrada en blancos y negros.

OSTEOPOROSIS:
La osteoporosis, se caracteriza por una disminución de la masa ósea y un aumento de la susceptibilidad a
las fracturas. El problema básico es que la resorción supera a la formación de hueso. Esta alteración afecta
sobre todo a personas de edad media y avanzada, más a las mujeres que los varones y más a los blancos
que a los negros. Entre la pubertad y la edad media de la vida, las hormonas sexuales (varios estrógenos
en la mujer y la testosterona en el varón) y otras hormonas mantienen el tejido óseo, estimulando a los
osteoblastos para que formen hueso nuevo. Tras la menopausia, la mujer produce cantidades muchos
menores de estrógenos, y tanto la mujer como el varón producen cantidades decrecientes de hormonas
sexuales a medida que avanza su edad. Como consecuencia, los osteoblastos pierden actividad y se
produce una disminución de la masa ósea.
Aunque es más frecuente en mujeres mayores de 50 años, la osteoporosis también puede aparecer en
mujeres corredoras o bailarinas de ballet, en varones que corren maratón y cuya ingesta calórica es
inadecuada, en adolescentes que se alimentan de "comida – basura", en personas alérgicas a los
productos lácteos, en madres lactantes y en las personas expuestas a tratamientos prolongados con
cortisona o niveles elevados de hormonas tiroideas. A menudo, el primer síntoma de la osteoporosis es una
factura patológica. La masa ósea se reduce tanto que el esqueleto no puede soportar las tensiones
mecánicas de la vida cotidiana. por ejemplo, sentarse demasiado deprisa puede determinar una fractura de
cadera. Los factores de riesgo para el desarrollo de osteoporosis, además de la raza y el sexo, son: 1) la
constitución del cuerpo (las mujeres tienen mayor riesgo porque su masa ósea total es menor), 2) el peso
(las mujeres delgadas y las que hacen demasiado ejercicio tiene mayor riesgo, ya que el tejido adiposo es
una fuente de estrona, un estrógeno que retrasa la pérdida de hueso), 3) el tabaco (el tabaco reduce los
niveles sanguíneos de estrógenos), 4) la deficiencia de calcio y la mala absorción, 5) la deficiencia de
vitamina D, 6) el ejercicio (las personas sedentarias tienen mayores probabilidades de desarrollar una
pérdida de hueso), 7) algunos fármacos (alcohol, determinados diuréticos, la cortisona y la tetraciclina
estimulan la pérdida de hueso), 8) la menopausia prematura (que puede ser debida a un ejercicio excesivo)
y 9) una historia familiar de osteoporosis (las hijas de mujeres con osteoporosis tienen menor masa ósea).

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