FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA
DIAGNÓSTICO E INFORME PSICOLOGICO
Asesor:
Yana Jahuira, Zuli Jenny
Autor:
Aguirre Vásquez, Elcky Bigman
Castromonte León, Brenda Sabrina
Goicochea Siquihua, Anthony Robert
Lima - Perú
2023
EVALUACIÓN SESIÓN N° 04
CURSO: DIAGNÓSTICO E INFORME PSICOLÓGICO
AULA A2P2
TURNO Mañana
ESCUELA Psicología
DOCENTE YANA JAHUIRA, ZULI JENNY
Sem. TEMÁTICA Fuente de Recurso/material
verificación
Evaluación psicológica: Áreas de
4 evaluación. Técnicas proyectivas y Ficha de Evaluación Material virtual
psicométricas. Elección de la batería N°04
de pruebas.
APELLIDOS Y NOMBRES:
1 Aguirre Vasquez, Elcky
2 Castromonte Leon, Brenda
3 Goicochea Siquihua, Anthony
6
1. Los estudiantes en grupos de 06 analizan el caso “Araceli” y establecen sus características.
● Mujer de 20 años, estudiante y empleada en el campo del turismo y la hotelería.
● Presenta irritabilidad, desmotivación, cansancio, dificultades para dormir, caída de
cabello, dolor de cabeza y falta de concentración.
● Experimenta ansiedad y depresión, lo que afecta su rendimiento académico y laboral.
● Tiene problemas para lidiar con la presión en su trabajo y en la universidad, y también está
afectado por problemas familiares relacionados con la salud de su padre y la actitud de su
hermano y su hermana.
● Se muestra apagada, sin ánimo y estresada.
2. Los estudiantes intercambian opiniones sobre lo analizado en el caso. (Trabajo en equipo).
El caso de Araceli se relaciona con el estrés, la ansiedad y la depresión, lo que se manifiesta en sus
problemas de sueño, concentración y ánimo. Además, muestra dificultades para lidiar con la
presión en su trabajo y en la universidad, y también está afectado por problemas familiares.
3. Considerando los resultados del caso “Araceli” y el contenido de la lectura y clase:
3.1 Determinan la batería de pruebas aplicada.
● Test de la familia
● Test de estrés de Hamilton
● Test de estrés del trabajo
● Test de la persona bajo la lluvia
3.2 Redactan tres razones de la posible elección de la batería de pruebas
(considerando los criterios para su elección)
● Mediante el test de la familia fue creado por Porot (1952) esta técnica se realiza mediante un
dibujo libre donde podremos conocer el estado emocional de la paciente con respecto a su
familia, la relación y la adaptación en ella.
● Test de estrés de Hamilton, es una escala donde podemos medir el nivel de estrés. Consta de
21 preguntas, abarca diferentes estados físicos y psicológicos de la persona, como son: dolores,
malestares, la energía, estado de ánimo, conciliación del sueño entre otras.
● Mediante el test de estrés del trabajo, nos permite conocer en qué grado el trabajador padece
los síntomas del estrés asociado a su trabajo.
● Test de la persona bajo la lluvia, analiza los rasgos de la personalidad, conducta, conflictos y
situaciones de estrés.
SIGNOS:
- Fisiológico: Sudoración, caída de cabello, cansancio, mal manejo de su motricidad.
- Cognitivo: Problemas con la memoria y concentración.
- Conductual: aislamiento, irritación, frustración.
SÍNTOMAS:
- Cansancio.
- Dolor de cabeza.
- Malhumorado.
- Desatenta.
- Pérdida del sueño.
4. Los estudiantes sustentan en plenaria sus resultados a partir del análisis del caso “Araceli”.
ANAMNESIS PSICOLOGICA
1. DATOS DE FILIACIÓN
Apellidos y Nombres : Araceli
Edad : 20 Años
Sexo : Femenino
Lugar de Nacimiento : Huancayo, abril 14, 2002
Estado civil : Soltera
D.N.I. : 00153926
N° Hermanos : 2/3
N° Hijos : Ninguno
Grado de instrucción : Superior / Turismo y Hotelería / 5to Ciclo
Ocupación : Estudiante y empleada
Religión : católica
Domicilio : Lagunilla
Teléfono : 879173621
Informante : Zoraida (madre)
I. MOTIVO DE CONSULTA
Araceli manifiesta sentirse irritada, desmotivada, cansada, sin ganas de hacer nada, continuamente se le
hace difícil conciliar el sueño, tiene muchas preocupaciones. Ella refiere que el no poder dormir le está
generando un bajo rendimiento académico, que no puede concentrarse en las clases y en muchas
ocasiones se queda dormida, una de sus preocupaciones es que presenta caída excesiva de su cabello y
siente mucho dolor de cabeza al momento de estudiar; esto no solo le está afectando en los estudios
sino también en el trabajo ya que constantemente tiene discusión con los clientes porque para
malhumorada y desatenta. Busca ayuda al considerar que se está afectando su salud, su vida diaria y las
relaciones con su familia y amigos.
II. PROBLEMA ACTUAL
La paciente menciona que sus problemas comenzaron hace aproximadamente dos años cuando estaba
en la universidad presentó dificultades con algunos cursos sobre todo en aquellos que tenía que
trabajarlos en grupo, no encontraba la cooperación de sus compañeros, siempre fue responsable con
sus trabajos, les dedicaba mucho tiempo, y luego, comenzó a sentir nervios antes y durante la
exposición de sus trabajos, con sudoración en las manos, se le ponían los cachetes rojos y eso hacía que
se olvide de todo lo que había estudiado con anterioridad, esa situación la perturbaba porque en su
secundaria lograba mantener la calma al hablar en público. Tiene poca concentración en sus clases
virtuales, le da sueño, se siente cansada, se irrita con facilidad cuando las cosas no salen como ella
desea. En sus trabajos de la universidad pierde la paciencia cuando se desconcentra, sus compañeros no
van a su ritmo o no cumplen con la parte que les corresponde, en el trabajo, atención al cliente, algunas
veces no logra controlar sus impulsos, cuando algún cliente es demasiado exigente, no entiende lo que
le explica o los reclamos no tiene sentido. Le preocupa la salud de su padre quien sufrió de COVID 19
y no se ha recuperado todavía totalmente, tiene dificultades para trabajar, por tanto, la economía en el
hogar no es muy buena, su hermano mayor (26 años) se preocupa más por él mismo y contribuye muy
poco al sostenimiento de la familia, su hermana menor (15 años) en algunas oportunidades no hace
caso y discute con su mamá, quien le da las quejas.
La madre, la describe como una persona que es muy sensible, llora con facilidad y refiere que hace poco
ha roto sus relaciones con su enamorado, porque no se ven mucho y discuten seguido porque siente
que él no la entiende. Siempre ha tenido mucha cercanía con su padre y peleado con su hermano que
por ser el mayor siempre fue más engreído, de lo que la señora se arrepiente.
EXAMEN MENTAL
Apellidos y nombres : Araceli
Sexo : Femenino
Edad : 20 años
Grado de instrucción : Superior Incompleto
Ocupación : Estudiante y empleada
PORTE Y ACTITUD:
Mide aproximadamente 1.65 y pesa 58kg, de contextura delgada, tiene la piel clara, de cabello largo
color castaño, ojos de color marrón. Se presenta acompañada de su madre. Se muestra respetuosa,
ordenada, aseada y sin maquillaje; viste una pollera de color rojo y pantalón jeans. En cuanto a su
postura es erguida y en un inicio se muestra tranquila, serena, con algunos movimientos nerviosos; pero
al contar sus cosas se denota apagada, sin ánimos, demostrando que sus problemas la tienen de mal
humor, cansada y estresada.
Su actitud es amable y atenta, también muestra deseos de superar sus problemas.
CONCIENCIA:
Se encuentra en estado de alerta, despierta, responde a estímulos externos visuales, auditivos y táctiles.
ATENCIÓN:
Se muestra atenta, responde las preguntas con facilidad, es capaz de mantener el diálogo y desarrollar
sus ideas sin dificultad, hace referencia a los hechos presentes y pasados con nitidez; sin embargo, existe
momentos en que se demora en responder a interrogantes que no requieren de mayor elaboración o
sean conflictivas, también se aprecia la mirada como pérdida y signos de cansancio.
ORIENTACIÓN:
La evaluada tiene el conocimiento del tiempo, espacio y de quien es. Por lo que se encuentra orientada
alopsíquica y auto psíquicamente al responder a su nombre, edad, historia personal y determinar su
ubicación tempero-espacial.
MEMORIA:
Presenta dificultad para recordar o retener lo aprendido en el momento. Así mismo, menciona recordar
cómo era antes de sus problemas, en donde se sentía tranquila; pero al sentirse presionada comenzó a
tener dificultades para poder concentrarse y recordar lo que había estudiado, esto se ha hecho más
evidente en esta etapa de recibir clases de manera virtual.
PENSAMIENTO:
Expresa aquello que desea con coherencia, usa alternativamente un pensamiento funcional y abstracto;
en algunas circunstancias sus pensamientos son lentos y en otros algo más acelerado de acuerdo con su
estado emocional, se explaya en aquellos temas que están relacionados con épocas pasadas en las que
manifiesta haberse sentido bien y cómoda. Sus expresiones son persistentes con respecto al miedo a
fracasar.
LENGUAJE:
Se expresa de manera clara y comprensiva, capta las acciones que se le indican y se expresa de manera
tranquila, con voz de tono natural.
SENSOPERCEPCIÓN:
La paciente capta las situaciones de su entorno de manera precisa y objetiva, sin percibir nada raro o
anormal a su alrededor, también demuestra sentirse serena y tranquila, no siente inquietud en su cuerpo
o escucha voces. Busca que sus percepciones sobre el entorno sean objetivas.
AFECTIVIDAD:
La paciente manifiesta que la idea que siempre la acompaña es estar bien tanto con su salud física y
mental, así mismo con relación a las expresiones se le puede observar en algunos momentos un poco
cabizbaja, nerviosa y con ánimos tristes, sobre todo cuando hace referencia a su padre, rendimiento
académico y su enamorado; muestra también estados de irritabilidad y poco control, fastidiada cuando
no logra su objetivo tanto en el aspecto educativo como en el laboral.
PSICOMOTRICIDAD:
La paciente se muestra de manera serena y tranquila, no presenta agitación, enlentecimiento o mal
control de su motricidad. Sin embargo, hay momentos en que se frota las manos, una con otras y sobre
los muslos, en otros se aprecia movimientos de pies y se coge el cabello.
JUICIO:
La paciente siente que en estos momentos no puede enfrentar las dificultades que presenta en sus
estudios, se frustra fácilmente y no puede relajarse con facilidad, demuestra así mismo sentirse
confundida y estresada de todo lo que le transcurre día a día.
INTELIGENCIA:
De acuerdo a las expresiones que tiene la paciente, el flujo de su pensamiento y las respuestas con
respecto a la forma como enfrentaría ciertos eventos de la vida cotidiana, se puede considerar un
funcionamiento intelectual de acuerdo a las circunstancias, pudiendo este ser mejorado con un estado
emocional y niveles de atención y concentración equilibrados.
INSIGHT:
La paciente es consciente de lo que le pasa, sabe que no puede superar por si sola sus problemas por
ello recurre en busca de ayuda.
SUEÑO:
La paciente indica que le cuesta mucho quedarse dormida a causa del dolor de cabeza que tiene a diario,
hay ocasiones donde permanece despierta toda la noche tratando de dormir, tiene sueños absurdos,
muchas veces con fantasmas que no dejan dormir, aunque esto suele suceder solo en algunas ocasiones.
