Código : SGSI-SO-P-009
PROCEDIMIENTO DE CONSERVACIÓN Versión : 1
AUDITIVA Edición : Febrero 2023
Página : 1/8
Elaborado / Modificado: M. Revisado por: Wilmar Díaz Aprobado por: CSST
O. Luis Romero
PROCEDIMIENTO DE PROTECCIÓN A
PERSONAS CON DISCAPACIDAD
REV N° FECHA DESCRIPCIÓN ELAB. POR REV. POR APROB. POR
R00 14/02/2023 Emitido para Revisión y Comentarios Luis Romero W. Díaz CSST
FIRMAS:
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O. Luis Romero
1. INTRODUCCIÓN:
El ruido ha sido definido por las Naciones Unidas1 y la Organización Internacional del Trabajo
(OIT) como el causante de la contaminación acústica por la suma de sensaciones auditivas,
consideradas molestas y desagradables, con efectos nocivos para la salud. Sin duda, este ha
sido uno de los factores principales de la contaminación denunciada a la humanidad, en épocas
anteriores a la Revolución industrial la mayoría de personas no estaban expuestas a niveles
elevados de ruido, sin embargo, la situación es distinta en esta época. Las actividades laborales
de los trabajadores significan mayor riesgo a trastornos, debido a la exposición a altos niveles.
Actualmente la demanda de mejores procesos implica, en muchas ocasiones, contar con
máquinas más efectivas y rápidas, lo que en ocasiones las convierte en más ruidosas.
La exposición a niveles de ruido muy altos o a una larga permanencia en un ambiente ruidoso
puede causar una disminución o deterioro importante de la capacidad auditiva y otros defectos
fisiológicos que van deteriorando la salud de los trabajadores y disminuyendo la productividad
de la empresa. El reconocimiento del ruido como un peligro para la salud, así como sus efectos,
han logrado que esta situación sea considerada actualmente un problema sanitario y a nivel
laboral, un problema de Seguridad y Salud en el Trabajo (SST), dando amplia importancia al
mismo, que de hecho se encuentra incluido dentro del Listado de Enfermedades Profesionales
de la Resolución Ministerial N° 480-2008/MINSA.
La exposición breve a un ruido excesivo puede ocasionar pérdida temporal de la audición, que
dure de unos pocos segundos a unos cuantos días. La exposición al ruido durante un largo
período de tiempo puede provocar una pérdida permanente de audición. La pérdida de
audición que se va produciendo a lo largo del tiempo no es siempre fácil de reconocer y
desafortunadamente, la mayoría de los trabajadores no se dan cuenta de que se están
volviendo sordos hasta que su sentido del oído ha quedado dañado permanentemente.
El procedimiento de conservación de la audición está dirigido a prevenir la aparición de efectos
en la salud auditiva de los trabajadores por exposición al ruido ocupacional.
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2. OBJETIVOS:
2.1.OBJETIVO GENERAL:
Diseñar un procedimiento de conservación de la audición con la finalidad de prevenir
enfermedades ocupacionales y determinar medidas de control que protejan a los
trabajadores expuestos a ruido.
2.2.OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
- Identificar a los trabajadores expuestos a niveles de ruido > 85dB o más, ocho horas al día
o más, para que formen parte del programa.
- Realizar audiometrías anuales a todos los trabajadores expuestos a niveles de ruido > 85dB
o más, ocho horas al día o más.
- Definir los casos que presenten daño auditivo, con cambios significativos en el umbral de
audición, para la aplicación de un re-test, luego de 30 días.
- Establecer los casos en los cuales se confirme pérdida auditiva, para que puedan ser
remitidos a evaluación con el especialista otorrinolaringólogo.
- Realizar seguimientos periódicos del personal expuesto a ruido, tanto del que presenta
audición normal como del que presenta problemas de hipoacusia debida a ruido.
3. ALCANCE
El presente procedimiento es aplicable a todos los trabajadores del Complejo
Agroindustrial Beta S.A., que se encuentren expuestos a niveles de ruido > 85dB, en su
puesto de trabajo.
4. RESPONSABLES
Los responsables que se ejecute el procedimiento son:
4.1. Líder: Médico Ocupacional.
4.2. Participantes:
Jefe de Seguridad Industrial
Coordinador de Seguridad Industrial
Supervisores SST
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Enfermera ocupacional
Técnicas de enfermería
Trabajadores expuestos a ruido ocupacional > 85dB
Otras partes interesadas (Proveedores y Clientes).
5. REFERENCIA
Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo (Ley 29783) y sus modificatorias.
DS 005-2012-TR Reglamento de la Ley N° 29783, Ley de Seguridad y Salud en el
Trabajo y sus modificatorias
RM 312-2011/MINSA. “Documento Técnico Protocolos de Exámenes Médico
Ocupacionales y Guías de Diagnóstico de los Exámenes Médicos obligatorios por
Actividad”.
RM 375-2008/TR. “Norma básica de ergonomía y de procedimiento de evaluación
de Riesgo Disergonómico”.
6. DEFINICIONES OPERACIONALES:
6.1. AUDIOMETRÍA DE BASE: Es la audiometría tonal contra la cual se comparan las
audiometrías de seguimiento. Será en principio la preocupacional o de ingreso, pero
podrá ser cambiada si se confirma un cambio permanente en los umbrales auditivos
(CUAP).
6.2. AUDIOMETRÍA DE CONTROL:
Es la audiometría tonal que se realiza para el seguimiento y monitoreo del estado de
salud auditiva del personal expuesto a ruido, los resultados de la audiometría de
control deben registrarse de forma que se permita la comparación con la audiometría
base. Pretende detectar cambios temporales en los umbrales auditivos (CUAT), de
forma temprana, antes de que el daño definitivo ocurra.
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6.3. CAMBIO DEL UMBRAL AUDITIVO TEMPORAL (CUAT): Es el descenso encontrado
en los umbrales auditivos, relacionado con la exposición reciente a ruido, que
desaparece en las horas o días siguientes a la exposición, para retornar a los umbrales
de base. Un CUAT se detecta cuando al comparar los resultados de la audiometría de
base con la de seguimiento se encuentre un desplazamiento de 15 dB o más de los
umbrales auditivos en al menos una de las frecuencias evaluadas entre 500-8000 Hz
en cualquier oído. La presencia de un CUAT se considera un signo de susceptibilidad
del trabajador.
6.4. CAMBIO DEL UMBRAL AUDITIVO PERMANENTE (CUAP): Es el descenso encontrado
en los umbrales auditivos, relacionado con la exposición a ruido, que se mantiene en
el tiempo sin retornar a los umbrales de base.
6.5. DECIBEL: Es la unidad de medida del ruido.
6.6. DOSIMETRIA: Son mediciones por las cuales se determina la dosis de ruido
percibidas por un trabajador en su jornada laboral.
6.7. HIPOACUSIA: Es la disminución de la capacidad auditiva por encima de los niveles
definidos de normalidad. Se ha graduado el nivel de pérdida auditiva con base al
promedio de respuestas en decibeles. Esta se usa desde el punto de vista clínico
promediando las frecuencias de 500, 1000 y 2000 Hz. Para salud ocupacional se
recomienda la inclusión de 3000 Hz, en la promediación.
6.8. HIPOACUSIA CONDUCTIVA: Disminución de la capacidad auditiva por alteración a
nivel del oído externo o del oído medio que impide la normal conducción del sonido al
oído interno.
6.9. HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL: Disminución de la capacidad auditiva por
alteración a nivel del oído interno, del octavo par craneal o de las vías auditivas
centrales. Las alteraciones más frecuentes se relacionan con las modificaciones en la
sensibilidad coclear.
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6.10. HIPOACUSIA MIXTA: Disminución de la capacidad auditiva por una mezcla de
alteraciones de tipo conductivo y neurosensorial en el mismo oído.
6.11. HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL INDUCIDA POR RUIDO EN EL LUGAR DE
TRABAJO: Es la Hipoacusia Neurosensorial producida por la exposición prolongada a
niveles peligrosos de ruido en el trabajo. Aunque su compromiso es
predominantemente sensorial por lesión de las células ciliadas externas, también se
han encontrado alteraciones en mucha menor proporción a nivel de las células
ciliadas internas y en las fibras del nervio auditivo.
6.12. MEDICIONES HIGIENICAS DE RUIDO: Evaluación cuantitativa de los niveles de
ruido.
6.13. PROTECTOR AUDITIVO: Elemento de uso individual que disminuye la cantidad de
ruido que ingresa por el conducto auditivo externo.
6.14. RUIDO ESTABLE: Es el ruido que presenta variaciones de presión sonora como una
función del tiempo iguales o menores de 2 decibeles A.
6.15. RUIDO IMPULSIVO O IMPACTO: Ruido caracterizado por una caída rápida del nivel
sonoro y que tiene una duración de menos de un segundo. La duración entre
impulsos o impactos debe ser superior a un segundo, de lo contrario se considerará
ruido estable.
6.16. RUIDO INTERMITENTE: Es el ruido que presenta variaciones de presión sonora
como una función del tiempo mayores de 2 decibeles A.
6.17. TRAUMA ACÚSTICO: Es la disminución auditiva producida por la exposición a un
ruido único o de impacto de alta intensidad (mayor a 120 dB).
6.18. SONOMETRIA: Es la evaluación que busca cuantificar los niveles de ruido
generados por una maquina o los existentes en los puestos de trabajo, especialmente
cuando los niveles de presión sonora son más o menos constantes.
6.19. SONÓMETRO: Cualquier instrumento usado para medir niveles de presión sonora.
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7. DESCRIPCIÓN:
Paso Cuando Responsable Debe En el plazo
Elaborar una base de
datos del personal
expuesto a ruido > 85dB y
Médico ocupacional/
1 Siempre mantenerla actualizada. Permanente
enfermera ocupacional
ANEXO N° 01: Lista de
personal expuesto a
ruido.
Realizar audiometría base
(EMO) a personal
Médico expuesto a ruido > 85dB
2 Siempre ocupacional/clínica (primera audiometría Permanente
ocupacional realizada) y determinar si
existe algún grado de
pérdida de audición.
Realizar y registrar la
entrega de resultados de
audiometría. Asimismo,
llenar la ficha
Médico Ocupacional/
3 Siempre epidemiológica. ANEXO Permanente
enfermera ocupacional
N°02: Ficha
epidemiológica para
personal expuesto a
ruido.
4 Siempre Médico Realizar capacitaciones Permanente
Ocupacional/enfermera para el uso adecuado de
ocupacional EPP auditivo, de acuerdo a
resultados de audiometría
y sobre las consecuencias
en la audición de no usar
correctamente el EPP.
ANEXO N° 03: Registro
de Inducción,
capacitación,
entrenamiento y
simulacro de
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Paso Cuando Responsable Debe En el plazo
emergencia.
Realizar audiometría de
Médico
control anual y
5 Siempre Ocupacional/clínica Permanente
determinación de STS
ocupacional
positivos.
Si el STS es positivo,
realizar audiometría de
confirmación. Si se
Médico confirma STS positivo, se
6 Siempre Ocupacional/Enfermera realiza interconsulta para Permanente
Ocupacional evaluación con
especialista en
otorrinolaringología.
Realizar el seguimiento de
manera periódica, según
sea el caso:
Médico Ocupacional/
- Exposición a ruido
7 Siempre Enfermera Permanente
entre 80 y 85 dB: 1
ocupacional/
vez al año
- Exposición a ruido >
85dB: cada 6 meses.
8. ANEXOS:
- ANEXO N° 01: Lista de personal expuesto a ruido
- ANEXO N° 02: Ficha epidemiológica para personal expuesto a ruido
- ANEXO N° 03: Registro de Inducción, capacitación, entrenamiento y simulacro de
emergencia.
