EXPLIRACION DE LA

CABEZA

Alumna: Maura Yessenia Soni Naranjo

Dr. Raúl Monroy Maya
 Anatomia

parte superior del cuerpo, unida al tronco por el cuello.

Alberga el cerebro y, por lo tanto, es el lugar de la ideación consciente, la

creatividad, la imaginación, las respuestas, la toma de decisiones y la memoria.

contiene receptores sensoriales especiales (ojos, oídos, boca y nariz) e

instrumentos

para la emisión de la voz y para la expresión.

Puerta de entrada para el combustible (alimentos), el agua y el oxígeno,
y la puerta de salida para el dióxido de carbono.

contiene el encéfalo y sus cubiertas protectoras (cavidad craneal y

meninges), los oídos y la cara.

La cara nos aporta también la identidad individual.

 Posición anatomía del cráneo

está orientado
borde inferior de la órbita y el borde
superior del orificio auditivo externo del
conducto auditivo externo de ambos
lados se hallan en el mismo plano
horizontal
 Componentes principales

Se compone de una serie de

compartimentos formados por huesos y
partes blandas, entre los que se incluyen:
■ La cavidad craneal.
■ Los dos oídos.
■ Las dos órbitas.
■ Las dos cavidades nasales.
■ La cavidad oral
 Función
● PROTECCIÓN
La cabeza alberga y protege al encéfalo y a todos los sistemas de receptores
asociados con los sentidos especiales: las cavidades nasales asociadas con el
olfato, las órbitas con la visión, los oídos con la audición y el equilibrio, y la cavidad
oral con el gusto.
 Cráneo
● El cráneo es el esqueleto de la cabeza
● Diversos huesos constituyen sus dos partes:
- Neurocráneo
- Viscerocráneo

NEUROCRÁNEO
Formado por una serie de ocho huesos
- cuatro impares centrados en la línea media (F, E, ES, O)
- Dos series de pares bilaterales (temporal y parietal)
● Posee un techo: calvaria (bóveda craneana )
huesos planos (frontal,
parietales y occipital

● un suelo o base del cráneo. Huesos irregulares con partes

sustancialmente planas
(esfenoides y temporales)
 Vicerocraneo
● comprende los huesos de la cara
● compone de los huesos que rodean la
boca (maxilares y mandíbula), la
nariz/cavidad nasal y la mayor parte de
las órbitas
● consta de 15 huesos irregulares:
● 3 huesos impares centrados o situados en
la línea media
● 6 huesos pares bilaterales (maxilar, cornete
[concha] nasal inferior, cigomático,
palatino, nasal y lagrimal)
 Cara anterior del cráneo
● hueso frontal, su porción escamosa
(plana), forma el esqueleto de la frente y
se articula inferiormente con los huesos
nasales y cigomáticos.
se articula con los huesos lagrimales,
etmoides y esfenoides
● Nasion: intersección de los huesos frontal
y nasales
● huesos cigomáticos: forman la
prominencia de las mejillas, articulan con
los huesos frontal, esfenoides, temporales
y maxilares.
● tabique nasal óseo: puede observarse
a través de esta abertura, divide la
cavidad nasal en las partes derecha e
izquierda. En la pared lateral de cada
cavidad nasal hay unas láminas óseas
curvadas, las conchas o cornetes
nasales.
● Maxilares: forman la mandíbula
superior, sus procesos alveolares
incluyen las cavidades dentarias y
constituyen el hueso de soporte para
los dientes maxilares.
● Mandíbula: es un hueso en forma de U,
soporta los dientes mandibulares.
 Cara lateral del cráneo

● Formada por el neurocráneo y el viscerocraneo

● Características del neurocráneo: fosa temporal,
orificio del conducto auditivo externo y el proceso
mastoides del hueso temporal.
● Viscerocraneo: la fosa infratemporal, el arco
cigomático y las caras laterales del maxilar y la
mandíbula.
 Cara posterior del cráneo
● Está compuesta por el occipucio, partes de los huesos parietales y las porciones
mastoideas de los huesos temporales
● Protuberancia occipital externa suele ser fácilmente palpable en el plano medio
● La cresta occipital externa desciende desde la protuberancia hacia el foramen magno,
la gran abertura en la parte basal del hueso occipital
 Cara superior del cráneo
● habitualmente de forma algo oval
● se ensancha posterolateralmente en
las eminencias parietales
● La sutura coronal separa los huesos
frontal y parietales
● La sutura sagital separa los huesos
parietales
● la sutura lambdoidea separa los huesos
parietal y temporal del hueso occipital
● Bregma: punto craneometrico formado por
la intersección de la sutura sagital y
coronal.
● Vértice (vértex): punto más superior de la
calvaria, está próximo al punto medio de la
sutura sagital.
● El foramen parietal: Orificio pequeño e
inconstante que está situado
posteriormente en el hueso parietal, cerca
de la sutura sagital
 Cara externa de la base del cráneo
● base del cráneo es la porción
inferior del neurocráneo y del
viscerocráneo.
● Presenta: El arco alveolar de los
maxilares, los procesos
palatinos de los maxilares y los
huesos palatinos, esfenoides,
vómer, temporales y occipital.
● paladar duro (paladar óseo) está
formado por los procesos
palatinos de los maxilares
anteriormente y las láminas
horizontales de los huesos
palatinos posteriormente.
● Esfenoides: Enclavado entre los huesos
frontal, temporales y occipital. hueso impar
de forma irregular que consta de un
cuerpo y tres pares de procesos: alas
mayores, alas menores y procesos
pterigoides

● alas mayores y menores del esfenoides se

proyectan lateralmente desde las caras
laterales del cuerpo del hueso.
● Los procesos pterigoides: Constan de las
láminas lateral y medial de la pterigoides,
se extienden inferiormente a cada lado del
esfenoides desde la unión del cuerpo y las
alas mayores
 Hueso occipital:
● Las cuatro partes del hueso occipital están
dispuestas en torno al foramen magno, el
rasgo más destacado de la base del
cráneo.
● porciones laterales del hueso occipital se
hallan dos grandes protuberancias, los
cóndilos occipitales, mediante los cuales el
cráneo se articula con la columna vertebral.
● gran abertura entre el hueso occipital y la
porción petrosa del hueso temporal es el
foramen Yugular, desde el cual la vena
yugular interna y varios nervios craneales
(NC IX a XI)
● El foramen estilomastoideo, atravesado por el nervio facial
(NC VII) y la arteria estilomastoidea, está situado
posteriormente a la base de el proceso estiloides.
Cara interna de la base del cráneo
● presenta tres grandes depresiones situadas a diferentes niveles: las
fosas craneales anterior, media y posterior.
● La fosa craneal anterior ocupa el nivel más elevado; la posterior, el más
bajo.
 FOSA CRANEAL ANTERIOR
● formada por el hueso frontal anteriormente, el etmoides en la parte media, y el cuerpo y las alas
menores del esfenoides posteriormente.
● En su base se halla el foramen ciego del hueso frontal.
● La crista galli es una gruesa cresta ósea media posterior al foramen ciego, que se proyecta
superiormente desde el etmoides.
● A cada lado de esta cresta se encuentra la lámina cribosa del etmoides, con aspecto parecido a un
colador.
 FOSA CRANEAL MEDIA
● forma de mariposa, parte central
● compuesta por la silla turca en el cuerpo del esfenoides.
● Es posterioinferior a la fosa anterior, separadas por las agudas crestas esfenoidales lateralmente
y por el limbo esfenoidal centralmente.
● Las crestas esfenoidales están formadas sobre todo por los bordes posteriores agudos de las alas
menores del esfenoides.
● limbo esfenoidal: cresta variablemente prominente, orientado de forma transversal, que se
extiende entre los conductos ópticos derecho e izquierdo.
 SILLA TURCA
es la formación ósea con aspecto de silla de montar situada en la superficie
superior del cuerpo del esfenoides.
● se compone de tres partes:
1. Tubérculo de la silla : una elevación media, forma el límite posterior del
surco prequiasmático y el límite anterior de la fosa hipofisaria.
2. Fosa hipofisaria es una depresión media, aloja de la hipótesis.
3. Dorso de la silla: Lámina ósea cuadrada, Constituye el límite posterior de la
silla turca
 A cada lado del cuerpo del esfenoides
● semiluna de cuatro forámenes perfora las raíces de las caras cerebrales de las alas mayores
del esfenoides.
● Las estructuras que atraviesan estos forámenes
1. Fisura orbitaria superior: se encuentra localizada entre las alas mayor y menor
2. Foramen redondo: se encuentra posterior al extremo medial de la fisura orbitaria superior
3. Foramen oval: es un orificio grande posterolateral al foramen redondo.
4. Foramen espinoso: localizado posterolateralmente al foramen oval
 FOSA CRANEAL POSTERIOR
● Mayor y más inferior
● Aloja el cerebelo, el puente y la
médula oblonga
● Formada principalmente por el
hueso occipital
● Dorso de la silla del esfenoides
marca su límite anterior
centralmente
● Fosa craneal posterior se halla
dividida parcialmente por la
cresta occipital interna en
grandes impresiones cóncavas
bilaterales, las fosas cerebelosas.
 Regiones de la cabeza
Clara comunicación sobre la
localización de las estructuras,
lesiones o patología, la cabeza se
divide en regiones
● regiones frontal, parietal,
occipital, temporal y
mastoidea.

● porción viscerocraneal de la
cabeza incluye la región facial,
que se divide en cinco regiones
bilaterales y tres regiones
medias en relación con
estructuras superficiales
 Cuero cabelludo
● se compone de piel y tejido conectivo.
● se compone de cinco capas, tres primeras están
conectadas
● íntimamente y se mueven como una sola unidad

1. Piel. Delgada, excepto en la región occipital

2. Tejido conectivo. Forma la gruesa y densa capa
subcutánea.
3. Aponeurosis epicraneal. Lámina tendinosa ancha y
fuerte que cubre la calvaria
4. Tejido areolar laxo. Es una capa de aspecto
esponjoso que incluye espacios potenciales que
pueden distenderse por la presencia de líquidos
resultantes de traumatismos o infecciones.
5. Pericráneo. Es una capa densa de tejido conectivo
que forma el periostio externo del neurocráneo.
 MÚSCULOS DE LA BOCA, LOS LABIOS Y LAS MEJILLAS
La forma de la boca y los labios se controlan mediante un grupo tridimensional de series musculares.
• Elevadores, retractores y eversores del labio superior.
• Depresores, retractores y eversores del labio inferior.
• Orbicular de la boca, el esfínter situado alrededor de la boca.
• Buccinador en la mejilla.
● El orbicular de la boca, el primero de la
serie de esfínteres asociados con el
sistema alimentario rodea la boca dentro
de los labios y controla la entrada y salida
a través de la hendidura bucal.
● El buccinador: es un delgado músculo
plano y rectangular que se inserta
lateralmente en los procesos alveolares
del maxilar y la mandíbula. El buccinador,
activo al sonreír, mantiene también las
mejillas tensas, lo que impide que se
plieguen y lesionen al masticar.
 MÚSCULOS DE LA ENTRADA DE LA ÓRBITA
● orbicular del ojo cierra los párpados y arruga verticalmente la frente, la contracción de estas
fibras estrecha la hendidura palpebral y ayuda al flujo de lágrimas
● Se compone de tres porciones:
1. Porción palpebral: cierra suavemente los párpados (como al parpadear o dormir) para evitar
que se desequen las córneas.
2. Porción lagrimal: cierra los párpados medialmente y ayuda al drenaje de las lágrimas
3. Porción orbitaria: cierra con fuerza los párpados (como al hacer un guiño o al entrecerrar los
ojos) para proteger los ojos frente al resplandor o el polvo.
MÚSCULOS DE LA NARIZ Y LAS OREJAS
Exploración
de la cabeza
 CRÁNEO
Los métodos utilizados comúnmente son la inspección y la palpación.
En la inspección del cráneo se anotaran: forma, estado de superficie y
los movimientos.
El examen del cráneo permite reconocer anomalías de valor
diagnostico.
 Forma y volumen
• La forma y las proporciones de la cabeza en su conjunto, varían según el
tipo constitucional, la raza, la edad y el sexo.
• En el hombre normal, la altura de la cabeza es de 1/8 de la talla.
• Forma ovalada.
• Normalmente el diámetro anteroposterior es mayor que el transverso.
• Exageración de esta proporción es la dolicocefalia.
• Aumento en el diámetro transverso casi igualando el anteroposterior
constituye la braquicefalia
 Forma
Dentro del espectro de conformación del cráneo, generalmente se reconocen tres amplias
categorías que se corresponden con el concepto de biotipo cefálico definido por el
antropólogo Sueco el Anders Retzius y en cuya determinación interviene el concepto del
Índice Cefálico Total.
Estos tres biotipos cefálicos, (establecidos por Retzius para los humanos)
FORMA
 Índice craneoencefálico
•Se usa para demarcar la tipología.

•Se miden 2 variables directas:

Diámetro cefálico transverso máximo: anchura máxima de la cabeza perpendicular al

plano mediano donde quiera que esté localizado.

Diámetro cefálico anteroposterior máximo: la máxima distancia obtenida desde la glabela,

hasta el opistocráneo, en el plano mediano.
 Índice craneoencefálico
El índice cefálico es la relación entre la anchura y la longitud, siempre
que sea igual a 100; la formula seria

TIPOLOGÍA PARÁMETROS

Mesocefalia 75-79

Dolicocefalia <75

Braquicefalia >79
 Es un importante parámetro para decidir la raza y sexo de un individuo, del cual su
identidad no es conocida.

La dolicocefalia en sí misma es muy común a lo largo del Mediterráneo, la India, África y

entre los aborígenes australianos, pero también se puede encontrar, por ejemplo, entre
los galeses, escoceses, inuits, ainus e indios sudamericanos.

La braquicefalia es más común en Europa Central, Siberia, Asia Central, el Medio

Oriente y las Américas, generalmente en climas fríos. Hay minorías braquicéfalas en el
sudeste asiático, el Congo y Madagascar
FORMAS DEL
CRÁNEO
 GENERALIDADES
EL CRECIMIENTO CRANEAL NORMAL AVANZA EXHAUSTIVO EXAMEN CLÍNICO DEL CRÁNEO,
EN DIRECCIÓN PERPENDICULAR A CADA OBSERVÁNDOLO DESDE ADELANTE, ARRIBA Y
SUTURA MAYOR. ATRÁS, PALPANDO LAS SUTURAS; SIENDO
TAMBIÉN DE GRAN VALOR FOTOS PREVIAS
CUANDO LAS SUTURAS SE CIERRAN U DEL PACIENTE PARA EVALUAR LA EVOLUCIÓN
OSIFICAN EN UN PERÍODO ANTERIOR AL QUE DE LA DEFORMIDAD.
FISIOLÓGICAMENTE LE CORRESPONDE
APARECEN LAS CRANEOSINOSTOSIS. EL CIERRE PREMATURO DE LAS SUTURAS
CRANEALES PUEDE OCURRIR DE MANERA
LEY DE WIRCHOW: EL CRÁNEO CRECE EN EL AISLADA, SER PARTE DE UN SÍNDROME O
SENTIDO DE LA SUTURA QUE SE CIERRA ESTAR EN ASOCIACIÓN CON OTRO TIPO DE
PRECOZMENTE. ANOMALÍAS CLÍNICAS.
 TRIGONOCEFALIA

CIERRE PREMATURO DE LA SUTURA

METÓPICA RESULTANDO EN UNA
PROMINENCIA TRIANGULAR DE LA FRENTE
ASOCIÁNDOSE A HIPOTELORISMO.
TURRICEFALIA
PREDOMINIO DE FUSIÓN DE LA SUTURA
CORONAL Y LA CABEZA CRECE CON
FORMA DE TORRE.

TAMBIÉN SE LE CONOCE POR MUCHOS

OTROS NOMBRES, ENTRE LOS QUE
DESTACAN: OXICEFALIA, CRÁNEO EN
TORRE (WELKER), PIRGOCEFALIA,
CILINDROCEFALIA; O BIEN PUNTIAGUDA
 ANENCEFALIA
DEFECTO DE NACIMIENTO GRAVE
EN EL CUAL EL BEBÉ NACE SIN
PARTES DEL ENCÉFALO (FORMADO
POR CEREBRO, TALLO Y CEREBELO)
Y EL CRÁNEO.

FACTORES DE RIESGO: CAMBIO EN

SUS GENES O CROMOSOMAS, EL
AMBIENTE CON EL QUE LA MADRE
ENTRE EN CONTACTO, LO QUE
COMA, BEBA O MEDICAMENTOS
USADOS DURANTE EL EMBARAZO
MICROCEFALIA
DEFECTO DE NACIMIENTO GRAVE
EN EL CUAL EL BEBÉ NACE SIN
PARTES DEL ENCÉFALO (FORMADO
POR CEREBRO, TALLO Y CEREBELO)
Y EL CRÁNEO.

FACTORES DE RIESGO: CAMBIO EN

SUS GENES O CROMOSOMAS, EL
AMBIENTE CON EL QUE LA MADRE
ENTRE EN CONTACTO, LO QUE
COMA, BEBA O MEDICAMENTOS
USADOS DURANTE EL EMBARAZO
 Estado de superficie

● Evaluar las características del cabello, sus limites de

implantación, su abundancia o escasez, grosor, color, etc.
● Presencia de alopecia ( falta de cabello). Ya sea de placas (
alopecia areata) o en grandes extensiones o total
(alopecia generalizada).
 Alopecia areata
● Zonas circunscritas, como placas ovales o circulares,
bien limitadas, ligeramente realzadas.
● Pueden existir cambios en la coloración de los cabellos en
trastornos metabólicos.
● La inspección cuidadosa de la piel cabelluda solo puede
lograrse combinada con la palpación que permite separar
los cabellos y ver la superficie al mismo tiempo
● *Busca eritema y descamación, que pueden indicar dermatitis
seborreica o psoriasis; tumores blandos, que pueden ser
quistes sebáceos (lobanillos); y nevos pigmentados que sean
preocupantes en relación con el melanoma.
●
IMPLANTACIÓN DEL CABELLO
•Es habitual que en el varón haya una recesión bitemporal del pelo.
*La observación de una Implantación muy anterior, con pelo abundante, en sujetos de edad
avanzada sugiere la presencia de un hipogonadismo primario.
 COLOR

NEGRO, CASTAÑO, ROJO, RUBIO, ETC.

ESTE ASPECTO NO ES DIAGNÓSTICO EN
ALGUNOS CASOS, A MENOS QUE TENGA
CONDICIONES ESPECIALES: CANICIE
PREMATURA O MECHONES BLANCOS
 Movimientos
● En el cráneo solo apreciamos movimientos pulsátiles localizados y
movimientos generales.
● Los movimientos localizados se aprecian en el trayecto de los vasos
arteriales, como los temporales.
● Algunas veces existirá movilidad anormal por fracturas, por lo que la
palpación debe de ser extremadamente cuidadosa.
● La percusión es limitada, Macewen describió el signo que lleva su
nombre, un ruido de hoja rajada al hacer la percusión directa con
tres dedos sobre el vertex, en pacientes con hipertensión craneana.
● En anomalías vasculares, congénitos o adquiridas se puede
escuchar soplos de diferente localización, usando el estetoscopio.
 CARA
● Anatómicamente la cara inicia exactamente por debajo del borde ciliar
● Debe considerarse a toda la porción descubierta anterior de la cabeza (frente y
cara) que constituyen el rostro.
● Por inspección se buscan alteraciones de la forma y el volumen, facies y simetría,
edema, mixedema, estado de superficie y movimientos.
 Forma
● Cara ovalada: rostro es alargado.
● Cara circular: Si el largo y ancho de tu cara son similares y sin rasgos marcados.
● Cara cuadrada: frente y tu mandíbula tienen anchos muy similares.
● Cara corazón o triangulo invertido: Si tienes la parte superior ancha (frente, pómulos) y
mandíbula estrecha.
● Cara diamante o hexagonal: Si tu frente y mandíbula son estrechos y tus pómulos son
prominentes.
● Cara triangular: Si tu frente es estrecha y la línea de la mandíbula más ancha.
 Simetría
● Fijar la atención en cambios muy ostensibles como:
a) Pliegues frontales borrados en un hemicara.
b) Aperturas palpebrales diferentes por cierre mayor de una (ptosis palpebral)
c) Desviación del eje de la nariz hacia un lado.
d) Prominencia hundimiento de un globo ocular, ausencia.
e) Borramiento del surco nasogeniano
f) Desviación de la comisura bucal.
g) Deformidades unilaterales frontales o mandibulares.
h) Edema.

Observe si la asimetría afecta

a todos los rasgos de un lado
o una porción de la cara.
 Movimientos
Posible observar modificaciones en los movimientos
faciales, alterados de forma parcial o completa.
● Signos mas importantes y mas encontrados
1. Caída del parpado superior y la incapacidad de
levantarlo. Lesión del III nervio craneal.

2. Perdida de las arrugas de una mitad de la frente:

Incapacidad de cerrar los parpados del mismo lado y
debilidad o imposibilidad de movimientos de los
músculos genianos de la hemicara, con desviación de
la comisura bucal hacia el lado opuesto.
Parálisis periférica del par VII, en el nervio craneal.
● Tics: movimientos repetitivos, generalmente
unilaterales, intencionados, automáticos que denotan
habitualmente angustia o tensión nerviosa.
● Durante la es conveniente pedirle al enfermo que realice algunos
movimientos que nos permitan apreciar de forma rápida la indemnidad
neuromuscular facial.
- Arrugar la frente
- Cierre los ojos
- Abra los ojos
- Abra y cierre la boca.
- Haga como si fuera a silbar
- Saque la lengua.
- Muévala de un lado a otro.
● Asimetría de la expresión facial:
Como secuela de parálisis facial que recupero de
manera incompleta.
Destacan lentitud del parpadeo
Debilidad del parpadeo inferior que provoca creastasis
lacrimal (lagrima de cocodrilo)
 Sensibilidad
● Se realiza comparando un lado con el otro la sensibilidad al tacto con
un trozo de algodón en cada una de las tres áreas inervadas por las
ramas del nervio trigémino: frontal, maxilar y mandibular.
● Exploración del reflejo corneal: tocando ligeramente la cornea con el
algodón. Un reflejo normal es aquel que al tocar la cornea se ocluyen
los parpados rápidamente.
● Palpación permite describir puntos dolorosos,
principalmente en los senos paranasales (frontales y
maxilares) debe hacerse presión digital sostenida
bilateral.
● Otra maniobra es la apreciación de edema facial
tomando un pliegue de piel entre los dedos y haciendo
compresión para observar si se marca la huella de los
dedos.
● Exploración de la articulación
temporo- maxilar se lleva a cabo
haciendo que el paciente abra la boca
y cierre la boca mientras se palpa.
● Consistencia y texturas de los tejidos
pueden tener grandes cambios como
en el hipotiroidismo.
● La percusión se utiliza para buscar
puntos dolorosos o reflejos
osteomusculares como el mentoniano
y el maseterino.
 V PAR CREANEAL
TRIGEMINO
● Tipo de nervios : mixto ( sencibilidad general facial )
● Origen real : pose 4 nucleos
*nucleo motor ( masticador ) . “ en el puente “
*nucleo gelatinoso primeros segmentos cervicales
*nucleo sencitivo principal ( tacto / presion ) en el puente
*nucleo mesencefalico ( propiocepcion ) en el mesencéfalo
Origen aparente : parte lateral de la protuberancia anular
Organos que inerva : piel, mucosa , dientes , todo el macizo facial , ( M. masetero,
pterigoideos medial y lateral, vientre anterior del digastrico )
Evaluación : examen de sensibilidad en la cara
movilidad masticadora
Patologías : neuralgia del trigemino
 VII PAR CREANAL
FACIAL
● Tipo de nervio : MIXTO produce movimientos parasimpaticos ( secretoras )
sensitivo especial y senc. General
● Origen real : raiz sensitiva del ganglio geniculado y raiz motora del nucleo
situado en substancia reticular gris de la protuberancia.
● Origen aparente : surco bulboprotuberancial
● Agujero de salida: conducto auditivo interno y acueducto de falopio
● Organos que inerva: M. estilohideo, y vientre posterior del digastrico ( glandulas :
lagrimales y salivales )
Papilas gustativas de los 2/3 anteriores de la lengua
 ● Evaluacion : inspección de la simetría de la cara
* levantar las cejas, frunza el ceño, muestre los dientes , silbar y apriete los
ojos y percepción de sabores

Patologias : paralisis facial periferica ( el paciente no puede arugar la frente )

*Parálisis facial central ( supranuclear, cortical cerebral,)

Periférica
Central
Ojos
 Cejas

SE DESCRIBEN TRES PARTES: Cabeza, cuerpo y cola.

La abundancia pilosa, la línea de implantación y el grosor
depende de factores hereditarios, raciales, familiares.
Debe observarse si hay caída anormal por enfermedad (no por
depilación)
Algunas veces esta región es asiento de parasitosis e
infecciones.
 Parpados
● Estructuras membrano – cartilaginoso – cutáneas.
● Cubren los globos oculares y los protegen de diferentes agentes
nocivos.
● Hay deferencias anatómicas y funcionales entre el parpado
superior y el inferior; como el tamaño, cartílago, abundancia de
las pestañas, glándulas y movilidad.
● Apertura transversal que dejan entre
ambos se llama fisura palpebral.
Iguales en ambos lados.
● Descenso del parpado Ptosis.
 CARACTERÍSTICAS DE LAS PESTAÑAS.

Las pestañas son resistentes y elásticas que crecen

con una concavidad inversa a la de los párpados, lo
que les permite no intercalarse con éstos cuando se
cierran. Su función principal es proteger el globo
ocular de la entrada de microorganismos y de las
partículas existentes en el aire.

Entropión.
Ectropión.
GLOBO
● •Posee una forma
OCULAR esférica
● •Levemente
aplanada
● •Rodeada por grasa
● •25 milímetros de
diámetro sagital
● •Consistencia muy
firme
● Volumen del ojo puede aparecer aumentado por preminencia del
mismo (Exoftalmos) o aparente disminución enoftalmos.

● Movimientos normales son:

Hacia arriba, hacia abajo, hacia afuera, hacia adentro, convergencia y
rotación combinada.
 Movimientos oculares anormales
● Estrabismo: desviación del eje de un ojo y puede ser por desviación
hacia adentro o convergente (endotropia) o bien por desviación
hacia afuera ( exotropia)
● Estrabismo paralitico: producido por la parálisis de uno o mas de los
músculos extrínsecos. Se investiga haciendo que mueva los ojos en
diferentes sentidos.
● Nistagmus o nistagmo: es un temblor o movimientos involuntarios,
mas o menos rapidos de los ojos, ya se a en sentido horizontal,
vertical, rotatorio o combinación.
 conjuntivas

● Los síntomas producidos

 Córnea
● Estructura más externa del globo
ocular
● Lisa
● Clara
● Transparente
● Curvatura convexa
● puede tender a la forma cónica
(queratocono)
● diámetro aproximado es de unos
doce milímetros
● No vascularizada
•Anillo esclerocorneal
•Arco senil
•Queratitis.
inspeccionar la córnea con
buena iluminación y a corta
distancia
en caso de dolor y
fotofobia: anestesia local
 Pupilas normales
Se explorará la forma simétrica, tamaño y reacción
a la luz directa y acomodación

•Centrales
•Circulares
•Iguales entre sí y simétricas
•Diámetro pupilar: 3 a 5 mm.
•Por debajo de 3 mm son mióticas
•Por encima de 7 mm son midiátricas
•Anisocoria
•pupila debería contraerse a la luz
directa (reflejo fotomotor) así
como cuando ésta se proyecta en la
pupila contraria (reflejo
consensual).
•reflejo de acomodación: se
comprueba colocando un dedo a
pocos centímetros del ojo a
examinar. Se le dice al paciente que
mire al dedo y luego hacia atrás, a
la pared.
•En un ojo ciego (amaurosis unilateral)
no habrá respuesta a la luz directa
(fotomotor directo negativo)

•La pupila amaurótica es un signo

objetivo de ceguera periférica por
afección de la retina o del nervio óptico.
 IRIS
•Su color depende de factores
hereditarios en la distribución
de la melanina
•Diferencias de color y forma
•detectar zonas anormales de
pigmentación o desgarros quirúrgicos
•presencia de nódulos en el estroma del
iris (nódulos de Busacca)
•borde pupilar (nódulos de Koeppe)
•masas nodulares en la porción inferior
del ángulo de la cámara anterior (uveítis
granulomatosa)
•diferencia de color entre el iris de ambos
ojos s (heterocromía)
 CRISTALINO

•Observarse a través de la pupila en busca

de opacidades grisáceas (cataratas)
•forma de una lente biconvexa
•Borde se inserta en el cuerpo ciliar a
través de una estructura denominada
zónula ciliar,
Utilizando una lupa o las lentes de un
oftalmoscopio y con la pupila dilatada podemos
observar si su posición es central, así como su
carácter translúcido.

La dificultad para visualizar el fondo del ojo a

través del cristalino indica una catarata
significativa.
Estudio de la Motilidad
•constituye un examen
objetivo donde se evalúan
los movimientos oculares,
con el propósito de
determinar alteraciones de
uno o más músculos
extraoculares
•Paciente debe estar con la cabeza derecha e
inmóvil durante todo el tiempo del examen.
•Explicar al paciente, sobre todo en niños, qué es
lo que queremos obtener del examen (por ejemplo
en niños: “quiero saber como funcionan tus ojos”.
Objeto de fijación a 30 o a 50 cm en lo posible
móvil.
EXPLORAR MOTILIDAD EXTRAOCULAR
•Solicitar al paciente que siga con la mirada
el dedo índice de la mano derecha del
examinador.
•Se desplaza en sentido vertical, horizontal y
oblicuo de izquierda a derecha, hacia arriba y
abajo
Fondo de ojo
Llamamos exploración del fondo de
ojo a la visualización de la cara
interna de la parte posterior del
globo ocular
Instrumento utilizado: Oftalmoscopio
Fondo de ojo normal
-Preparar el material y verificar su funcionalidad
-indicar al paciente procedimiento a realizar,
explica la utilidad e importancia y pide su
colaboración
-para el examen del ojo derecho el examinador
se ubica a la derecha del paciente o para el ojo
izquierdo se ubica a la izquierda
-Comienza en 0 dioptrías
-Tomar el oftalmoscopio con la mano derecha en
forma vertical y colocarlo frente al ojo derecho
propio, con el dedo índice sobre el borde del disco
de lente, para cambiarlo fácilmente de ser
necesario
-Para examinar el ojo izquierdo repita el
procedimiento tomando el oftalmoscopio con la
mano izquierda y colocándose a la izquierda del
paciente
Retina: membrana
semitransparente, coloración
rojiza
Papila: : es la parte visible del
nervio óptico y en su valoración
debe incluirse:
- forma
- color
- límites

Vasos retinianos
campimetría
•La campimetría es el estudio del campo visual y la
detección de sus defectos (escotomas o zonas de
pérdida parcial o total de visión) mediante el empleo
de un campímetro o perímetro.
• El campo visual se define como al espacio en el que
un objeto puede ser visto mientras la mirada de la
persona estudiada permanece fija hacia el frente.
•La técnica consiste en someter a
prueba cada ojo por separado
•Se fija el ojo a un objeto de prueba a
una distancia dada.
•Utilizada para conocer si hubo una
pérdida de visión en alguna parte del
campo visual
•Tratar de conocer la causa de la
pérdida de visión y diagnosticarlas en
base a los patrones que se obtuvieron
en los resultados
Campimetría por Confrontación

•Paciente y médico se sientan

enfrentados
•ojos a la misma altura
•Con una mano taparse un ojo
•Examinar desplaza la mano con el
dedo índice
hemianopsia

Homónima

Heterónima

altitudinales
 Agudeza visual
•Es la expresión de la función
macular.
•Se evalúa mediante optotipos de
tamaño decreciente de arriba
hacia abajo, acompañadas de una
escala.
Equipo y ambiente necesarios

•Elegir un ambiente amplio, con luz

natural o iluminación adecuada.
•Cartilla de Snellen.
•Puntero.
•Oclusores.
Procedimiento
•Elegir un ambiente con buena iluminación, de
preferencia con luz de día y evitando que la
fuente de luz, refleje sobre la cartilla de
Snellen.
•Preguntar al adolescente si sabe leer o
reconoce las letras de la cartilla
•El examinador debe
colocarse a un lado de la
cartilla y con una vara o
lapicero señalar debajo de
cada letra, iniciando en la
letra superior y finalizando
en aquella letra que no ve o
se equivoca.
•Cuando el paciente es capaz de leer las
letras de todas las líneas se considera
agudeza visual normal
•Alteraciones:
-Ambliopía
-Amaurosis
-Amaurosis fugaz
 FEATURES OF THE TOPIC

MARS NEPTUNE
Mars is actually a very Neptune is very far away
cold place from the Sun

JUPITER SATURN
Jupiter is the biggest Saturn is a gas giant and
planet of them all has several rings
 EXAMPLES

MARS VENUS NEPTUNE

Mars is full of iron Venus has extremely Neptune is far away
oxide dust high temperatures from us

MERCURY SATURN JUPITER

Mercury is the closest Saturn was named Jupiter doesn’t have a
planet to the Sun after a Roman god solid surface
 RECOMMENDATIONS

RECOMMENDATIONS

VENUS EARTH SATURN JUPITER

Venus is hot Earth has life Saturn has rings Jupiter is big

Venus has a toxic Earth is known as Saturn is a Jupiter doesn’t

atmosphere the blue planet gas giant have a surface
AWESOME
WORDS
PRACTICAL EXERCISE

Mercury is the closest planet to the Sun and

the smallest one in the Solar System—it’s
only a bit larger than the Moon. The planet’s
name has nothing to do with the liquid metal
 BRAINSTORM AND IDEA
GENERATION
POWER 1

POWER 2 POWER 2

POWER 3 POWER 3 POWER 3 POWER 3

 KWL (BRAINSTORMING)
WHAT I KNOW
Despite being red, Mars is actually a cold place. It's full of iron
oxide dust, which gives the planet its reddish cast

WHAT I WANT TO KNOW

Earth is the third planet from the Sun and the only one that
harbors life in the Solar System. This is where we all live

WHAT I LEARNED
Neptune is the farthest planet from the Sun. It's also the
fourth-largest object by diameter in the Solar System
 MAIN TOPIC AND DETAILS

VENUS NEPTUNE
Venus has extremely Neptune is far away
high temperatures from us
TOPIC

SATURN JUPITER
Saturn was named Jupiter doesn’t have a
after a Roman god solid surface
 ART AND DESIGN

VENUS MERCURY
Venus is the Mercury is the
second planet closest planet
from the Sun to the Sun

EARTH SATURN
Earth is the Saturn was
planet where named after a
we all live Roman god
 WHOA!
This can be the part of the presentation where you
introduce yourself, write your email…
 SEQUENCE

FIRST NEXT LAST

Mars is actually a Jupiter is the biggest Saturn is a gas giant
very cold place planet of them all and has several rings
 CLASSIFICATION

MARS VENUS MERCURY JUPITER

● Small ● Small ● Small ● Large

● Red ● Hot ● Hot ● Cold
● Cold ● Dry ● Rocky ● Gassy
● Rocky ● Volcanic ● Cratered ● Stripped

Mars is full of iron Venus has a toxic Mercury is the Jupiter is the
oxide dust atmosphere smallest planet biggest planet
 CAUSE AND EFFECT
MEASUREMEN
ENVIRONMENT PEOPLE T
Mercury is the Mars is actually a Saturn was named
smallest planet very cold place after a Roman god

PROBLEM OR
GOAL
Venus is the second Jupiter is the Neptune is far away
planet from the Sun biggest planet from us

MATERIALS METHODS MACHINES

150,000
Big numbers catch your audience’s attention
9h 55m 23s
Jupiter's rotation period

333,000
The Sun’s mass compared to Earth’s

386,000 km
Distance between Earth and the Moon
 QUESTION AND ANSWER

QUESTION
Is Mercury the closest planet to the Sun and
the smallest one in the Solar System? Note
that it’s a bit larger than the Moon

ANSWER
Venus has a beautiful name and is the second
planet from the Sun. It’s hot and has a
poisonous atmosphere
A PICTURE IS WORTH
A THOUSAND WORDS
 TIMELINE

JUPITER NEPTUNE
Jupiter is the Neptune is an
biggest planet ice giant

01 02 03 04
SATURN VENUS
Saturn is the Venus is a
ringed planet hot planet
 THIS IS A GRAPH
40% MERCURY
Mercury is the closest
planet to the Sun

30% VENUS
Venus has extremely
high temperatures

30% SATURN
Saturn is a gas giant
Follow the link in the graph to modify its data and then
and has several rings
paste the new one here. For more info, click here
 PARTS AND WHOLE

THE WHOLE PARTS OF WHAT WOULD HAPPEN IF THE

OBJECT THE OBJECT PARTS WERE MISSING
Despite being Despite being red, Mars is actually a
red, Mars is Mercury cold place. It's full of iron oxide dust
actually a cold
place. It's full Mars
of iron oxide
WHAT’S THE FUNCTION OF
dust, which Saturn
gives the
THE PART?
planet its Jupiter is a gas giant and the
reddish cast Venus biggest planet in the Solar System
 THIS IS A MAP
MADRID
Venus is a
hot planet

CHICAGO
Jupiter is a
gas giant

SEOUL
Mars is a
cold planet
 COMPUTER MOCK UP

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● Flat design terracotta background I
● Flat design terracotta background II

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