estudios epidemiológicos i
INTEGRANTES:
2021116694 - CONTRERAS COLLAZOS, OLENKA LEONOR
2020131505 - CORONEL CHING, LUIS ALFREDO
2021117171 - GUERRERO CIEZA, ANA LIDIA
2021152858 - HUAMÁN DEL MAESTRO, EMMANUEL EDGAR
2021152860 - HUANILO TORRES, ASHLLEY BRUNELLA
2021152877 - LLONTOP VILCHEZ, JUAN JOEL
2021152884 - LLUNCOR CAVALCANTI, GERARDO DANIEL
2021159131 - MUNDACA HERNANDEZ, DAIRA SELENE
2021159291 - TARRILLO ECHEANDÍA, JÉSSICA ESTÉFANNY GRUPO: ES029
DOCENTE: Dr. Félix
2021117194 - VERANO CUSI, ALVARO ALONSO García Ahumada
objetivos
1. Familiarizar al estudiante con los diferentes tipos de
diseños de investigación epidemiológica.
2. Identificar la utilidad de los estudios
epidemiológicos en la práctica médica.
INTRODUCCIÓN
Los estudios epidemiológicos consisten en el desarrollo de aspectos como las causas,
frecuencia y la manera de separar las distintas enfermedades que se presentan y los
factores que establecen a cada uno. El estudio epidemiológico se divide primeramente
en investigación descriptiva que contiene a los estudios ecológicos, a los transversales
y a estudios en secuencia de casos; como segundo se presenta a los estudios de
cohortes y los analíticos que integran los estudios como casos y controles. Por último
se presenta al tercer grupo que tiene que ver todo lo relacionado a manipulación,
control y observación en donde se integran a estudios experimentales, ensayos
comunitarios o también ensayos de campo.
TAREA 1:
Introducción: La intensidad y duración del dolor están influenciadas por diferentes factores de los sujetos sometidos a una intervención
quirúrgica.
Objetivo: Evaluar la efectividad de la analgesia preventiva con diclofenaco, tramadol, metamizol y dexametasona en el dolor postoperatorio
en pacientes operado para cirugía laparoscópica.
Método: se realizó un estudio prospectivo, comparativo, doble ciego en pacientes intervenidas quirúrgicamente de Histerectomía por cirugía
video laparoscópica, en el Hospital Universitario Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo en el período comprendido desde agosto de 2017
hasta agosto de 2019. Los pacientes fueron distribuidos aleatoriamente en dos grupos: el grupo I (Estudio), formado por 37 pacientes que
recibieron analgesia preventiva con diclofenaco 75 mg diluido EV antes de la inducción anestésica, transoperatorio se administra tramadol
100 mg EV, al terminar intervención quirúrgica se administra metamizol sódico 1200 mg IM con dexametasona 4 mg y el grupo II (Control), 37
pacientes en los que se administra diclofenaco 75 mg EV antes de la inducción anestésica y metamizol 1200 mg antes de concluir
intervención quirúrgica IM. Se aplicó la escala visual análoga para evaluar la intensidad de dolor.
Resultados: La aparición del dolor en el postoperatorio según las horas en el grupo I y en el grupo II se visualiza en siguiente tabla:
1. ¿Cuáles son las variables involucradas en el estudio?
Variable independiente: Analgesia preventiva con
diclofenaco, tramadol, metamizol y dexametasona
administrada a los pacientes antes y después de la cirugía
laparoscópica de histerectomía.
Variable dependiente: Intensidad del dolor en el
postoperatorio, medida mediante la escala visual análoga
2. ¿Qué diseño corresponde a la investigación
presentada? Sustente su respuesta.
El diseño de estudio que sigue esta investigación corresponde al siguiente según la clasificación:
Por la temporalidad: es un estudio prospectivo, ya que los datos se recolectan en el momento para
luego procesarse
Por el método de recolección de la información: es un estudio primario, debido a que los datos se
recolectan directamente de las unidades de estudio
Por el número de poblaciones estudiadas: es un estudio comparativo, porque se comparan dos
grupos: un grupo de casos (pacientes a los que se les administraron tres analgésicos) y un grupo de
controles (pacientes a los que se les administraron solo 2 analgésicos)
Por el número de mediciones hechas: es un estudio transversal, porque la medición se realizó en un
momento dado
Además, este estudio es de tipo experimental, ya que el investigador realiza una intervención en la
administración de analgésicos preventivos (variables independientes) para evaluar su efectividad en el
dolor postoperatorio (variable dependiente). Para añadir, el experimento fue aleatorizado
(ramdomización) y hubo una intervención en un grupo, sin embargo, no hubo ninguna medición basal.
Por lo tanto, se puede concluir que el estudio fue un experimento aleatorizado incompleto.
3. Elabore un esquema del diseño identificado
4. ¿Qué significa doble ciego?
5. Determine la eficacia terapéutica y sus resultados.
RR = (a/(a+b)) / (c/(c+d))
RR = (3/(3+5)) / (34/(34+32))
RR = 0.28
RR = (2/(2+8)) / (35/(35+29))
RR = 0.41
RR = (5/(5+12)) / (32/(32+25))
RR = 0.44
Eficiencia terapéutica = (1 - RR) x 100%
A las 4 horas: (1 - 0.28) x 100% = 72%
A las 8 horas: (1 - 0.41) x 100% = 59%
A las 12 horas: (1 - 0.44) x 100% = 56%
INTEPRETACIÓN: En general, la terapia parece ser efectiva para reducir el
dolor posoperatorio, aunque su eficacia disminuye a medida que pasa el
tiempo.
TAREA 2:
Objetivo: Analizar la influencia de la desigualdad socioeconómica
en la distribución de COVID-19 en los mayores municipios
brasileños (> 100 mil habitantes), controlando, por la
infraestructura hospitalaria, comorbilidades y otras variables.
Métodos: Estudio sobre hospitalizaciones y muertes por COVID-19
en 2020; los datos fueron obtenidos del Ministerio de Salud; la
razón de incidencia se estimó a través del modelo lineal
generalizado.
Resultados: Se identificó 291.073 hospitalizaciones y 139.953
muertes; se encontró una mayor tasa de mortalidad en municipios
con mayor población no blanca (95%IC 1.01;1.16) y en hogares con
más de dos personas por habitación (95%IC 1.01;1.13); para ambos
resultados, el alcantarillado sanitario fue protector (ingresos:
IC95% 0,87;0,99 – muertes: IC95% 0,90;0,99).
Conclusión: las condiciones socioeconómicas afectaron la
enfermedad y la muerte por COVID-19.
1. ¿Qué tipo de diseño se realizó y porqué?
Es un diseño no experimental, observacional: No existe manipulación de variables, solo se
encarga de analizar la influencia de la desigualdad socioeconómica en la distribución de
COVID-19 en los mayores municipios brasileños
Analítico: Porque se analizó la influencia de la desigualdad socioeconómica con la
enfermedad por COVID-19 y muertes.
Retrospectivo: Se analizaron los datos durante la pandemia y la recolección de la
información se dio en el año 2023. Es decir, la toma de datos se dio antes desde el presente
hacia el pasado.
Transversal: Porque la recolección de información se realizó en una sola toma y en un
momento determinado.
2. Comente los gráficos mostrados.
Se observó una alteración con
respecto a los municipios
donde los habitantes superan
los 500.000 habitantes en
comparación con el resto de
municipios menor a esta cifra.
Esa alteración se ve presente
en el factor de mortalidad.
TAREA 3:
Introducción: Las cuarentenas pueden exacerbar la presencia de síntomas emocionales o de ansiedad.
Objetivo: Explorar la relación entre el tiempo de confinamiento y el desarrollo de síntomas depresivos y
ansiosos.
Material y métodos: Una encuesta que incluía los puntajes de ansiedad GAD y depresión PHQ-9 fue
respondida en línea por 1.488 sujetos de 18 a 80 años (73.8% mujeres), invitados a participar a través de las
redes sociales. Ambos puntajes están validados para la población chilena.
Resultados: Presencia de depresión en 1000 (67.2%) y de ansiedad en 584 (39.2%). Se encontró 224
hombres y 776 mujeres con presencia de depresión.
1. ¿Qué tipo de diseño corresponde?
El diseño del estudio descrito es un diseño transversal o de corte transversal, ya que
se mide la presencia de síntomas depresivos y ansiosos en un momento específico
en el tiempo (a través de una encuesta en línea), sin seguimiento de los sujetos a lo
largo del tiempo.
2. ¿Qué tipo de medición es posible obtener con estos datos?
Sustente su respuesta.
En este caso, los datos que se obtuvieron a través de la encuesta son medidas de prevalencia de síntomas
depresivos y ansiosos en una muestra de población. Se reporta el porcentaje de personas que presentan
depresión y ansiedad en la muestra, así como la proporción de hombres y mujeres con presencia de
depresión. Por lo tanto, se trata de medidas de prevalencia de síntomas emocionales o psicológicos en una
población específica en un momento dado. Es importante tener en cuenta que estas medidas de prevalencia
son autoinformadas por los participantes a través de la encuesta, por lo que su precisión y fiabilidad pueden
estar sujetas a la subjetividad y a la honestidad de las respuestas proporcionadas.
3. Realices los cálculos e interpretar los resultados obtenidos.
Tras realizar los cálculos, se encontró que el 67.2% de los participantes presentó depresión y el 39.2%
presentó ansiedad. Así mismo, se identificó que la presencia de depresión fue mayor en el caso de las
mujeres que en el de los hombres (776 mujeres frente a 224 hombres). Estos resultados nos sugieren
que el confinamiento puede tener un impacto negativo en la salud mental de la población, especialmente
en el caso de las mujeres.
TAREA 4:
Busque un artículo científico con un diseño experimental y comente los
resultados de eficacia que presentan los autores.
Adaptado: Gavidia S, Jesús J. Análisis
de la actividad antiinflamatoria y
analgésica de la metformina en el
cuadro agudo. Universidad de San
Martín de Porres; 2014.
CONCLUSIONES
Se identificó que los principales diseños epidemiológicos son los observacionales
que contiene al estudio de cohortes, transversales y casos control; y los
experimentales que integran a los ensayos clínicos.
Los estudios transversales se encargan de reconocer si hay alguna enfermedad
existente o algún factor de riesgo en un tiempo determinado.
Los estudios epidemiológicos son de gran utilidad en el desarrollo de nuevos
conocimientos para el mejoramiento de la calidad en la práctica hospitalaria
hacia los pacientes además de brindar nueva información o sugerencias con
respecto a las medidas de seguridad en el paciente involucrado.
REFERENCIAS
Hernández V. Estudios epidemiológicos: tipos, diseño e interpretación. Enferm inflamatoria intest
al día [Internet]. 2017 [citado el 17 de abril de 2023];16(3):98–105. Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-revista-enfermedad-inflamatoria-intestinal-al-dia-220-articulo-
estudios-epidemiologicos-tipos-diseno-e-S1696780117300209
Moreno-Altamirano A, López-Moreno S, Corcho-Berdugo A. Principales medidas en
epidemiología. Salud Pública Mex [Internet]. 2000 [citado el 24 de abril de 2023];42(4):337-48.
Disponible en: https://www.scielosp.org/pdf/spm/2000.v42n4/337-348/es
