INDICACIONES PARA LA APLICACIÓN Y CUIDADOS DE TERAPIA DE PRESION NEGATIVA
VAC
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TABLA DE CONTENIDO
1. MARCO LEGAL Y NORMATIVO......................................................................................................3
2. OBJETIVO.....................................................................................................................................3
3. ALCANCE......................................................................................................................................3
4. GENERALIDADES..........................................................................................................................3
5. ETAPAS DEL PROTOCOLO.............................................................................................................3
6. ADHERENCIA Y MONITORIZACIÓN DEL CUMPLIMIENTO...............................................................3
7. ACTUALIZACIÓN DEL DOCUMENTO..............................................................................................3
8. DOCUMENTOS RELACIONADOS Y FORMATOS UTILIZADOS..........................................................4
9. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.....................................................................................................4
10. RESPONSABLES DE LA ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN DEL DOCUMENTO..............................4
11. NOTAS DE CAMBIO...................................................................................................................4
12. ANEXO......................................................................................................................................4
13. GLOSARIO.................................................................................................................................4
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1. MARCO LEGAL Y NORMATIVO
Resolución 3100 de 2019, Por la cual se definen los procedimientos y condiciones de inscripción de
los Prestadores de Servicios de Salud y de habilitación de servicios de salud. Responde a todos los
servicios.
2. OBJETIVO
Optimizar la atención de pacientes que presentan heridas agudas o crónicas de espesor parcial o
completo mediante la adecuada indicación de aplicación de terapia de presión negativa o de cierre
asistido por vacío, para favorecer la cicatrización o posterior cierre quirúrgico y fijación de injertos o
colgajos, contribuyendo así a la seguridad del paciente y su pronta recuperación. Este procedimiento
apunta directamente al cumplimiento de la política estratégica de seguridad de la atención
3. ALCANCE
3.1POBLACION OBJETO:
Usuarios que presenten heridas agudas o crónicas de espesor parcial o completo que por su
complejidad requieren de cuidado especializado y con indicación por el especialista tratante de
aplicación de esta terapia; incluye a usuarios adultos, pediátricos y neonatos.
3.2 ÁMBITO ASISTENCIAL:
Aplica para los servicios de urgencias, hospitalización, Unidad de Cuidado Intensivo y Unidad de
Cuidados Especiales, cirugía, consulta externa y atención domiciliaria.
4. GENERALIDADES
Como resultado de los cambios poblacionales en el aumento de la incidencia de diabetes, obesidad y
envejecimiento, observamos un incremento del número de pacientes con heridas complejas en las
consultas de Ortopedia y Cirugía Plástica. Asimismo, los avances en la aplicación de radioterapia y
de diversas técnicas quirúrgicas dan lugar un número mayor de heridas de alta complejidad. Durante
mucho tiempo los cirujanos han tratado de acelerar la cicatrización aplicando agentes desbridantes,
antimicrobianos, factores de crecimiento, hidrogeles, etc. La terapia con presión negativa se empezó
a utilizar a mediados del siglo pasado, sin embargo no ha sido hasta estas dos últimas décadas
cuando su aplicación se ha extendido en el medio hospitalario. A finales de los años noventa Argenta
y Morykwas (1) la introdujeron como tratamiento complementario en heridas crónicas y úlceras. El
sistema VAC© (Vacuum Assisted Clousure, KCI Clinic Spain, S.L.) de terapia de vacío se compone
de una esponja de poliuretano porosa que se conecta a una bomba de vacío y se fija con un apósito
adhesivo alrededor de la herida. En los últimos años se han introducido esponjas con plata para un
mejor control de la carga bacteriana de las heridas tratadas. Con la bomba de vacío podemos
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controlar la aplicación de presión negativa que se repartirá uniformemente gracias a la esponja.
Habitualmente se usan presiones de entre -75 a -175 mmHg. Este sistema permite mejorar el flujo
sanguíneo sobre la zona de la herida, acelerando la aparición de tejido de granulación, rellenando
espacios o aportando un lecho vascular apropiado para la colocación de un injerto al mismo tiempo
que se evacúa el exudado de la herida, controlando la posibilidad de sobreinfección bacteriana. Las
aplicaciones de esta terapia han sido fundamentalmente el tratamiento de heridas complejas, el pie
diabético o las exposiciones óseas. Sin embargo, algunos autores han aplicado esta terapia en otros
supuestos como por ejemplo para la mejora del prendimiento de los injertos de piel.
La terapia por presión negativa tópica mediante V.A.C. (Vacuum Assisted Closure) es una alternativa
al tratamiento convencional, mediante curas y apósitos, de heridas agudas y crónicas que fracasan
en el proceso de curación espontánea. Estas heridas suelen necesitar periodos muy prolongados
para su cicatrización, por lo que su integridad funcional y anatómica se ven afectadas, no
recuperándose totalmente
5. ETAPAS DEL PROTOCOLO
6. ADHERENCIA Y MONITORIZACIÓN DEL CUMPLIMIENTO
Los coordinadores operativos o líderes de las áreas definidas en el alcance de éste documento,
socializarán y capacitarán a los integrantes de su equipo de trabajo que tengan responsabilidad
definida en éste protocolo, para garantizar un adecuado entendimiento que dé lugar a la aclaración de
dudas y permita su correcta ejecución.
Para la verificación del cumplimiento de este protocolo, MiRed Barranquilla IPS S.A.S, realiza
auditoría a la adherencia conforme al plan de auditoría institucional y se formularan las acciones de
mejora que permitan dar cumplimiento a los lineamientos institucionales.
7. ACTUALIZACIÓN DEL DOCUMENTO
Este protocolo será revisado y actualizado cada 5 años o antes si es necesario por cambios en la
normatividad o cuando se identifiquen oportunidades de mejora en el protocolo.
8. DOCUMENTOS RELACIONADOS Y FORMATOS UTILIZADOS
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9. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
10. RESPONSABLES DE LA ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN DEL DOCUMENTO
Elaboró Actualizó Revisó Aprobó
Fecha: Fecha: Fecha: Fecha:
/mm/aaaa mm/aaaa mm/aaaa mm/aaaa
11. NOTAS DE CAMBIO
FECHA Y VERSIÓN DESCRIPCIÓN
Mm/aaaa Emisión del Documento
12. ANEXO
13. GLOSARIO
