Zamora AL SD
Temas abordados
Zamora AL SD
Temas abordados
Estudio de caso: Influencia del procesamiento sensorial de los niños con autismo en las
conductas de alimentación, Lima, 2020
AUTORA:
Zamora Acuña, Leidy (ORCID: 0000-0001-5724-9497)
ASESOR:
Dr. Vega Vilca, Carlos Sixto (ORCID: 0000-0002-2755-8819)
LÍNEA DE INVESTIGACIÓN:
Atención integral del Infante, Niño y Adolescente
Lima – Perú
2020
Dedicatoria
ii
Agradecimiento
iii
Página del jurado
iv
Declaratoria de autenticidad
_________________________
Firma
Leidy Zamora Acuña
DNI: 41487773
v
Índice
Pág.
Carátula i
Dedicatoria ii
Agradecimiento iii
Página del jurado iv
Declaratoria de autenticidad v
Índice vi
Índice de tablas viii
Resumen ix
Abstract x
I. Introducción 1
II. Método 19
2.1. Tipo y diseño de investigación 19
2.2. Escenario de estudio 20
2.3. Participantes 20
2.4. Técnicas e instrumentos de recolección de datos 20
2.5. Procedimientos 21
2.6. Método de análisis de información 23
2.7. Aspectos éticos 24
III. Resultados 25
IV. Discusión 33
V. Conclusiones 38
VI. Recomendaciones 39
Referencias 40
Anexos
Anexo 1: Acta de consentimiento informado 47
Anexo 2: Registro de Conadis 48
Anexo 3: Matriz de consistencia 49
Anexo 4: Print del manual de perfil sensorial 50
Anexo 5: Respuestas del perfil sensorial 51
Anexo 6: Resultado general del manual del perfil sensorial 52
Anexo 7: Carta de presentación 53
vi
Anexo 8: Autorización para la aplicación 54
Anexo 9: Acta de aprobación de originalidad de trabajo académico 55
Anexo 10: Print del Turnitin 56
Anexo 11: Formulario de autorización para la publicación electrónica de las tesis 57
Anexo 12: Autorización de la versión final del trabajo de investigación 58
vii
Índice de tablas
Pág.
Tabla 1: Datos iniciales de la información 22
Tabla 2: Categorización de procesamiento sensorial 22
Tabla 3: Categorización de conducta alimentaria 23
viii
Resumen
ix
Abstract
The present research was conceived based on the current increase in children with autism
spectrum disorders and their difficulties in their daily performance, taking as a research
title "Case study: Influence of sensory processing of children with autism on eating
behaviors , lima, 2020 "where the main objective is to" explain how the sensory processing
of children with autism influences eating behaviors in lima, 2020, where the main theory
behind this work is sensory integration and that in the Currently many studies are based on
this theory, so Winnie Dunn performs a model that helps determine the sensory profile.
In this sense, the research carried out has a qualitative, observational type approach, with a
case study design, where the participants are a group of 5 children with a presumptive
diagnosis of autism spectrum disorders, using the interview, observation through videos
and the search for information which leads us to have results based on the sensory profile
questionnaire obtained from the parents and their relationship with their actions during
feeding, where the participants show difficulties that prevent the adequate development of
the activities. In conclusion, the research shows that participants present poor performance
with difficulties in sensory processing and modulation. That under the sensory integration
approach they could be approached for an improvement in their behavior.
x
I. Introducción
La OMS en su página web publicada el 7 de noviembre del 2019 menciona que por
cada 160 niños uno tiene autismo, pero esto es un estimado, puesto que hay estudios donde
la cifra de niños con autismo es más elevada y por otro lado países donde no se tiene
registros de estos niños. Además se evidencia un aumento de niños con TEA pues en los
últimos años hay mayor conciencia de la existencia de los niños con TEA y mejores
criterios de evaluación. En el informe del ministerio de la mujer y poblaciones vulnerables
emitido en su plan nacional para las personas con trastorno del espectro autista 2019 -
2021, se contempla que según Conadis registró 4,528 personas (2.06% de la población
total) con trastornos del espectro autista donde la distribución por sexo recae en su mayoría
en los varones con un 80.9% y en las mujeres con un 19.1%, emitidas hasta el 31 de
agosto del 2018, en dicho documento también se observa como el autismo ha ido en
aumento desde el 2015(anexo 2).
1
Bustos & Novoa (2016), menciona que para quienes padecen TEA, llevarse el alimento a
la boca puede parecer un reto peculiar.
Barron (1992) citado por Sanz (2018) menciona a (Peeters, 1997, p. 140) donde
relata lo dicho por una persona donde expresa lo que sentía al probar alimentos nuevos o al
cual no estaba acostumbrado: era tanta la sensibilidad que sentía tocar estos alimentos en
su boca, que debían primero sus manos tener una impresión de lo que causaría el alimento,
era tanta su aversión cuando combinaban un alimento con otro como los tallarines con
verdura, el pan con relleno. Jamás pudo comerlos, ya que al hacerlo producía en él la
sensación de sentirse brutalmente mal, era agradable para él comer los alimentos
habituales.
Por ende el desempeño ocupacional de las personas con autismo muchas veces
puede verse reducido, en las diferentes áreas significativas de su accionar diario
(autocuidado, control de esfínter, vestido y la alimentación) debido en algunos casos a
dificultades del componente sensorial. Por eso la autonomía en los niños con autismo es un
compromiso que los padres de familia y los profesionales correspondientes, buscan
desarrollar a diario. ¿Pero cómo interfiere estas conductas en la vida de las familias con
niños con TEA? muchas veces por desconocimiento de las familias, ciertas conductas a la
hora de comer - selectividad, rechazo, búsqueda, etc. - que presente su niño, puede deberse
a déficits sensoriales, y los padres pretenden que los niños coman, exigiéndoles al punto
que puede provocar en él arcadas o vómitos a ciertas comidas, desencadenar autoagresión,
por otro lado estas dificultades también se pueden evidenciar en lugares como en el
colegio a la hora de la lonchera, en restaurantes, en eventos familiares, lo que hace que la
familia pueda privarse inicialmente de realizar estas actividades, y también por
desconocimiento de la población que al observar estas conductas creen que es un niño mal
comportado o malcriado, criticando sin saber el trasfondo de esas conductas y sin saber
cómo la familia y el niño lo afronta. Según (Indiana Resource Center for Autism, 2016)
citado por Bustos & Novoa (2016), esto puede deberse al limitado número de profesionales
que tratan problemas de alimentación y no conocen de las necesidades de los niños con
TEA.
Por ello la investigación permitirá ver cómo influye los estímulos sensoriales en las
conductas alimentarias de los niños con autismo de los casos estudiados y que perjudican
tanto al niño como a su entorno, de ese modo brindarles las estrategias adecuadas para que
2
puedan desarrollarse de manera satisfactoria y resulte menos estresante. A continuación
algunas investigaciones relacionadas al estudio. Como el de Rodríguez (2019) en su
investigación donde su objetivo es examinar la relación entre Procesamiento sensorial y
participación ocupacional en niños en edad escolar. Él cual concluye que el procesamiento
sensorial tiene una Fuerte relación con la participación ocupacional.
Por su parte Questell (2018) tiene como propósito de investigación describir las
técnicas utilizadas en Puerto Rico por patólogos de habla y lenguaje (PHL) para tratar los
problemas de alimentación en niños con TEA. El estudio realizó un diseño no
experimental, transversal de carácter descriptivo mediante observaciones directas.
Concluyen que los participantes, evidenciaron poseer experiencias y certificaciones en
torno al autismo así mismo como dificultades a la hora de comer de los niños con TEA,
con excepción de un participante. Entendemos que la preparación de los participantes es un
aspecto positivo para el manejo de esta población con TEA.
3
en desarrollo. Indicó que las intervenciones en la primera infancia están justificadas y se
necesita más investigación en adolescentes.
4
sensibilidad, en efecto el procesamiento sensorial vendría hacer la acción de la
transformación química de los inputs por medio de los sentidos para generar una respuesta
en un entorno. Desde un enfoque teórico la integración sensorial es la teoría que ayudara a
entender cómo se desarrolla este procesamiento sensorial, desde la entrada de los estímulos
por los diferentes sistemas sensoriales hasta el sistema nervioso central quien sistematizara
y organizara las respuestas adecuadas. Esta teoría propuesta en 1963 por Jean Ayres y que
a la fecha continúan investigándose debido a un incremento en las evidencias, aparecen
nuevos modelos que expliquen la influencia de la integración sensorial con las conductas,
según (Mailloux et al., 2007; Parham et al., 2007; Parham et al., 2011; Schaaf et al., 2014)
mencionados por Jorquera y Romero (2016). Uno de estos es el modelo continuum de
Winnie Dunn, quien habla acerca de patrones establecidas en base a sus respuestas,
fundamentados bajo la teoría de Jean Ayres.
Mailloux y Miller (2014) refieren que Jean Ayres empezó a trabajar la función del
cerebro y su influencia en las conductas de respuestas. Ayres al trabajar con pacientes
neurológicos vio el rol importante de los sistemas sensoriales en especial el táctil,
propioceptivo y vestibular para explicar la función y disfunción. Para Serna, Torres y
Torres (2017) Jean Ayres dejo una propuesta razonable en el desarrollo de un modelo para
el procedimiento, apoyados en evidencias para demostrar dificultades en esta área. Estos
autores también mencionan a Beaudry (2011) quien refiere que Ayres señalo que la IS se
dará si el SNC organiza estos mensajes sensoriales empezando desde sus receptores,
Exponiendo el siguiente postulado: Para que se dé un aprendizaje dependerá desde captar
los estímulos, integrarlos por parte del SNC y generar comportamientos, si hay una mala
decodificación vendrán las dificultades que interferirán en el aprendizaje, pero mediante
actividades significativas se buscara una mayor organización en el SNC.
Para Bundy e Murray (2002) la IS está compuesta por tres bloques, primero
describir el funcionamiento de la integración sensorial, segundo precisar la disfunción de la
integración sensorial y tercero los programas de orientación, pero estos deben seguir el
principio establecido por Ayres que el aprendizaje va a sostenerse en la capacidad para
recepcionar y organizar las entradas sensoriales para responder adecuadamente,
mencionados por Rodríguez (2019). De lo expuesto, comparto lo dicho por este autor, ya
que es importante cuando se habla de integración sensorial, establecer un nivel de
intervención basado en los principios de Ayres, el cual debería por entender la teoría que
5
dejó, luego ver cuáles son las dificultades que se darían en el caso de un mal
funcionamiento en la organización de la integración y por último la forma como se
intervendría para cada caso.
Teniendo en cuenta que la teoría debe basarse en ciertos principios, Para Benson et.
al., (2014) esta medida de fidelidad permite se ejecute de forma sistemática y ordenada de
acuerdo con los principios de intervención. Donde los elementos estructurales son los
espacios necesarios para brindar una intervención y los elementos de proceso serán las
técnicas que se usaran durante el trabajo ( Mowbray, Holter, Teague y Bybee,
2003; O'Donnell, 2008 ). Según Del Moral, Pastor y Sanz (2013), esta medida de fidelidad
creada En el 2007, permite certificar un adecuado tratamiento, entre los Elementos
estructurales esta (conocimiento certificado, confianza que da el espacio, registro de las
evidencias, entorno disponible y el intercambio de información con el entorno del niño); en
los Elementos del proceso está (cuidar la seguridad del niño, brindar estímulos para lograr
el objetivo, proporcionar input que le permita participar en la actividad, actividades
significativas, pequeños desafíos para aprender nuevas habilidades, participar junto al
6
niño, ajustar la actividad para el desafío del niño, asegurarse que el niño tenga éxito,
motiva al niño a participar, generar en el niño una sensación de agrado tanto del
profesional como del ambiente).
7
autorregulación. El umbral es la cantidad de información que el cerebro necesita para
generar una respuesta y la autorregulación hace referencia al modo de responder.
Menciona que para aquellas personas que tienen umbrales altos necesitan mucho estímulo,
y para aquellos que tienen bajo umbral requieren poco estímulo para poder responder.
Bajo registro (tienen un umbral muy alto y sus respuestas son muy indiferentes.
Son los típicos niños que no se dan cuenta de lo que sucede con él y a su alrededor.
Mostrándose retraídos, cansados apáticos). Sensible (umbral bajo y captan rápidamente
toda información, generándole dificultades en su aprendizaje porque se distraen muy
rápido. Estos niños se dan cuenta de todo, por lo que su se muestran distraídos,
hiperactivos). Buscador (tienen un umbral más alto y necesitan sentir, ellos mismos van en
busca de estos estímulos. Estos niños siempre están buscando más información sensorial,
se muestran inquietos, ocupados, activos). Evitador (En este caso tienen un umbral muy
bajo, atraen más rápido el estímulo y responden más exaltadamente, evitan participar de
actividades que consideren amenazantes. Mostrándose rígidos, resistentes).
Según el Manual de procesamiento sensorial, refiere que el sistema nervioso activa o
deprime una neurona generando una respuesta, este balance denominado modulación
permite al SN responder adecuadamente.
8
estímulo, también hay respuestas combinadas, pueden ser hipo para un sistema e hiper para
otro sistema sensorial.
Tomchek, Little, & Dunn. (2015) mencionan a O'Donnell et al., (2012) quien
refiere que se han reportado relación entre déficit sensorial y conductas difíciles como
irritación, aturdimiento, hiperactividad, por su parte Pfeiffer, Kinnealey, Reed y Herzberg
(2005) mencionados en este artículo, refieren que hay relación entre defensividad sensorial
y ansiedad en personas con síndrome de asperger. Esposito, et. al., (2019) en su artículo
concluyen que la acción de seleccionar alimentos puede verse afectado por particularidades
personales, del ambiente, las dificultades sensoriales en niños con TEA, comportamientos
desafiantes y síntomas gastrointestinales. Aludiendo a lo mencionado anteriormente se
puede decir que estos patrones sensoriales que se emiten luego de recepcionar un estímulo
se ven influenciados por los umbrales neurológicos y las formas de responder,
interfiriendo en la participación de las tareas diarias, siendo difícil para algunos casos.
9
Ayres es otro de los sentidos que también está constituido al momento de nacer, pero que
no es tan fino como la vista y el oído. En su libro Morris y Maisto (2005) mencionan que
se libera una proteína de la glándula nasal y al unirse con algún olor del aire llegan a los
receptores nasales y al llegar al cerebro se queda como conciencia olfativa. Para Sancho,
Bota y Castro (1999) En el sistema gustativo la lengua es el órgano donde se encuentran
los botones gustativos y los corpúsculos de Krause. Dentro de la cavidad oral hay
glándulas que producen diferentes tipos de saliva, por ejemplo la submaxilar disuelve el
alimento, la glándula sublingual ayuda a la masticación. La salivación podría darse por la
interacción con los otros sentidos como la vista y el oído.
Beaudry (2006) plantea: niño que presenta trastorno del procesamiento sensorial
(TPS), su SNC no tiene la habilidad para procesar debidamente la información captada,
postergando una respuesta adaptativa, mencionada en Serna, et. al., (2017). Efectivamente
cuando hay un déficit en el proceso, el cerebro no podrá sistematizar la información y las
respuestas de la persona no serán acorde con el estímulo recibido, generando en él
conductas inadecuadas a su contexto. Lane et. al., (2000) señala que para Ayres, este
déficit sensorial es porque el SNC no tiene la capacidad para modular, discriminar,
organizar y coordinar adecuadamente las sensaciones recibidas, Miller y otros en el 2007
propusieron el término TPS que lo dividen en tres grupos: Trastornos de modulación
sensorial (TMS), Trastornos de discriminación sensorial (TDS), Trastornos del motor
basados en sensores (TMBS), mencionados en Ferreira y De paula (2018)
10
un problema de desorden motor de origen sensorial mostrando dispraxia o desorden
postural. Pérez (2019) menciona a Ayres (1998) y Cárdenas, López-Fernández y Arias-
Castro (2018) quienes observaron que las personas que presentan déficits sensorial es
porque no responden de acuerdo al estímulo presentado, y les cuesta adaptarse. Pero como
ocurre esta disfunción, según Pérez (2019) se da cuando el proceso es ineficiente, el
cerebro registra mucho o nada de la información sensorial o también porque hay una
desorganización neurológica generando respuestas de hiperreactividad o hiporeactividad.
11
Por su parte Carpenter, et. al., (2019) dicen que la hiperreactividad sensorial se va a
identificar por sus respuestas rápidas ( Green y Ben-Sasson 2010 ; Green et al.
2012 ; Conelea et al. 2014 ). La información que se ha conseguido de este tema se da más
en los casos de autismo debido a su elevada incidencia, lo cual puede desencadenar que
estos sean violentos y tengan preferencias alimentarias y pobres conductas adecuadas
( Boyd et al. 2010 ; Cermak et al. 2010 ; O'Donnell et al. 2012 ). Lo mencionado
anteriormente por los diferentes autores en relación al TPS es importante observar las
respuestas del individuo en relación al estímulo brindado, que generarán desorganización
en sus respuestas de acuerda a contexto en que realizaran las actividades, haciendo que se
sientan amenazados al realizar sus diferentes ocupaciones, lo cual conllevan a que la
persona pueda sentirse frustrada y evite de participar de ciertas actividades.
Por otro lado, la definición de conducta alimentaria para algunos autores como
Osorio et. al., (2002) quienes definen la conducta alimentaria como la manera de
relacionarse con: las prácticas alimentarias, la opción de alimentos que se ingieren, la
elaboración de los alimentos y el total de las comidas ingeridas. Hernández et. al., (2017)
menciona que algunas de las conductas alimentarias se van a integrar en el hipotálamo, al
igual que las informaciones sensoriales de los alimentos por ser agradables que son
detectables por estímulos como olor, sabor textura, sonidos que se recepciona de los
diferentes sistemas sensoriales. El valor hedónico en relación a los alimentos, que es el
placer que siente una persona cuando ingiere un alimento y el cual dependerá de sus
características organolépticas del alimento condicionando la ingesta. De lo expuesto por
los autores mencionados arriba, cabe resaltar que el comportamiento frente a un alimento
va estar direccionado o sujeto, previo a un proceso integral en nuestro SNC, el cual percibe
12
el alimento por los canales sensoriales lo integra en la zona central del cerebro llamado
hipotálamo, que una de sus tantas funciones es controlar la ingesta de alimentos.
Los alimentos organolépticos van hacer aquellos que uno percibe por medio de los
sentidos permitiendo tener una idea del alimento. Así pues Los alimentos dan la
información sensorial al cerebro a través de sus diferentes receptores, pudiendo ser los
sentidos del gusto, el olfato, el visual, el propiocpetivo, de forma separada y de igual forma
13
de manera global. Arboleda y Villa (2016), mencionan el hecho de que exista que uno
prefiera un alimento en particular, se debe en sí, a las características del alimento, como
este ha sido preparado y las propias vivencias que uno ha realizado en base al alimento,
mencionados por Pérez y Quiroz (2019). Por otro lado Rybertt (2016) menciona a kezner y
cols quienes basados en los comentarios de los padres por la preocupación de la
alimentación de sus hijos, presentan algunas características como inapetencia, optar por
algunos alimentos y restringir otros, miedo a comer quizá por algo que le sucedió, también
tener en cuenta si esto puede darse a razón de un problema orgánico o conductual
Según APA (2013) otros trastornos y entre ellos el TEA tiene más riesgo de
padecer este tipo de trastorno alimenticio, mencionado por Canale; et. al., (2018). En un
14
estudio realizado en el 2014, mostraron que los pacientes con TERIA podrían mostrar
sintomatologías tipos gastrointestinales; historial de vómitos / asfixia; alergias
alimentarias; además coincide con el DSM-5 en el aspecto de ansiedad generalizada, otras
señales como la densidad mineral ósea, advierten que los pacientes tienen altos niveles de
morbilidad, mencionado por Canale; et. al., (2018)
Según López, De Jesús, Bravo, Ramos, Ríos (2019) mencionan que en 1912
Eugene Bleuler, en un artículo publicado por American Journal of Insanity utilizo el
termino autismo, entre sus síntomas: dificultad para interactuar con otros, movimientos
repetitivos, casi nada de tolerancia a la frustración, emociones sin motivo aparente, los
déficits sensoriales, cero lenguaje o ecolalia, parecen sordos, se obsesiona por un objeto
entre otros. Según Fernándes et. al., (2016) El autismo es un trastorno global del
desarrollo, caracterizado por cambios en la comunicación, la interacción social
(aislamiento) y el comportamiento (estereotipado e inmutable y, a veces, agresivo). El
diagnóstico se realiza entre los dos y cuatro años de edad, en función de las características
clínicas, ya que no hay pruebas médicas para la detección.
Para hablar del procesamiento sensorial propiamente dicho en niños con TEA,
Según Tudela y Mas (2019) el manual diagnostico DSM 5° establece algunos criterios
15
como la híper o hiporeactividad a los estímulos sensoriales y el interés mostrado por estos
aspectos sensoriales del entorno, además de las conductas estereotipadas. Efectivamente
según investigaciones los niños con autismo presentan grandes dificultades en el área
sensorial, reportándose que estos pueden tener respuestas hiporeactivas para un canal
sensorial y ser hipersensibles para otro sentido, es por ello que estas respuestas serán más
notorias en aquellas personas, pero no necesariamente tener más problemas sensoriales me
lleva a la conclusión que lo pueda diagnosticar con TEA.
Los problemas conductuales propios del TEA juegan un papel importante en los
hábitos alimentarios, aunque no es un determinante para el diagnóstico del TEA.
Fernández et. al.; (2016) señala que el niño autista tiene el sistema sensorial alterado, entre
ellos más claramente el sabor. Hay personas con preferencias alimentarias inusuales,
prefieren pasar sentir la textura de la comida en sus mejillas, eligen el color de la comida,
prefieren comer con cierto orden, siempre al mismo tiempo o comer solo en presencia de
ciertos objetos. Al presentar estos problemas sensoriales se reflejan en sus actividades de
alimentación, que por presencia de patrones establecidos.
Johnson, et. al., (2018) basándose en diversos estudios refieren que más del 50% de
niños con TEA presentan dificultades alimentarias ( Bandini et al., 2010 ; Curtin et al.,
2015 ) y estos problemas pueden ser seleccionar los alimentos por la sensación táctil,
visual o propioceptiva que presentan o por la alteración al momento de la comida (Bandini
et al., 2010 ; Curtin et al., 2015), habitualmente se evidencian cuando son pequeños y antes
de ser diagnosticados ( Emond, Emmett, Steer y Golding, 2010 ). Por su parte Poppert,
Patton, Borner, Davis y Dreyer (2015) refieren que independientemente del diagnóstico
casi el 25% presentan problemas relacionados a la alimentación, siendo la restricción o la
tendencia a un alimento asociado al TEA ( Seiverling, Williams y Sturmey, 2010 ), debido
a este incremento de consultas médicas se han realizado muchos estudios y creado nuevas
evaluaciones en torno al comportamiento al momento de comer.
Según Goldschmidt (2018) los problemas de alimentación en los niños con autismo
tienen un 90% de prevalencia. Según el DSM – 5 si un problema de alimentación es
secundario de una condición mental, no se justifica un diagnostico secundario, excepto el
caso de la pica por ser un TA severo. Goldschmidt menciona 4 conductas alimentarias en
el caso de TEA: Rigidez conductual (dificultad de transición entre actividades, puede ser,
rechazo al alimento, antojo a un alimento, o una dieta limitada). Anormalidades sensoriales
16
(Tiene que ver con el funcionamiento de los sistemas sensoriales, y la relación de
alimentos con los sentidos pueden afectar los patrones de alimentación). Conductas con
riesgo significativo para la salud (Tiene que ver con los comportamientos disruptivos a la
hora de comer, la pica, la rumiación). Comportamientos alimentarios rápidos: (Tiene una
aproximación por el trastorno de atracón).
Siles, et. al., (2015) mencionan a Marshall et al., (2014) quienes dicen que entre los
problemas de alimentación, están el miedo por los alimentos nuevos, una restringida y
selectiva dieta según la textura del alimento, y entre otras dificultades están las pataletas,
pararse de la mesa, jugar con los alimentos, pero que la selectividad alimentaria es el factor
más predominante en el grupo de TEA. Así mismo para Wallace, Lewellyn, Fildes, y
Ronald (2018) en su artículo mencionan que en el TEA desarrollan selectividad a la hora
de comer y uno de estas selectividades puede ser la neofobia alimentaria es decir evitar
probar alimentos nuevos, esto es habitual en la primera infancia, pero si al pasar el tiempo
se mantiene puede llevar a una dieta restrictiva como el de evitar frutas y verduras. Por su
parte Iacono, et. al., (2018) consideran que los inconvenientes alimentarios en el autismo
son por problemas sensoriales y no conductuales como en el caso de los niños con
síndrome de Cornelia de Lange. Consideran también que quienes presentan problemas
sensoriales generaran más rechazo del alimento por la información sensorial que tenga.
17
el uso de un cuestionario sensorial a los padres, para conocer el procesamiento sensorial de
los niños con TEA, así los resultados de la investigación descansan sobre la teoría de Jean
Ayres. Del mismo modo se empelara una serie de preguntas que den respuestas a la
conducta del niño a la hora de comer. Así mismo la justificación epistemológica a través
de la teoría de integración sensorial señala que hay dificultades sensoriales que interfieren
en la alimentación, lo cual si se trabaja de forma inmediata este podría ser más llevadero
para los padres de familia. Siempre y cuando los problemas de alimentación sean de base
sensorial.
18
II. Método
2.1. Tipo y diseño de investigación
19
2.2. Escenario de estudio
Esta investigación tiene como escenario de estudio algunos distritos del cono norte
de lima como San Martin de Porres, Carabayllo, Zapallal, Rimac donde se ubican los
hogares de los participantes, pero dada la situación de pandemia debido al COVID – 19, y
siguiendo los lineamientos de cuarentena dictaminada por el estado peruano, no se realizó
la observación al entorno del participante de manera directa, pero el recojo de información
se dio a través de videos, llamadas y WhatsApp para poder analizar la situación a través de
la observación, la entrevista y encuesta, otorgados por las familias.
2.3. Participantes
Los participantes de esta investigación son niños con autismo que viven en
diferentes distritos del cono norte, y son los padres de familia quienes brindan la
información relacionada a las actividades de su niño. Los niños fueron seleccionados por
conveniencia, como señala (Battaglia, 2008) estas muestras están formadas por los casos
disponibles a los cuales tenemos acceso, mencionada por Hernández et. al., (2014).
Teniendo como participantes a 5 niños varones cuyas edades oscilan entre 3 a 5 años, y
cuyo diagnóstico presuntivo es trastorno del espectro autismo, los cuales no presentan un
lenguaje expresivo y como mencionan las mamás han llevado diferentes terapias, desde la
edad casi de los 2 años, hasta antes de la cuarentena.
20
2.5. Procedimiento
21
Tabla1:
Datos iniciales de la información
tema categoría Algunas Preguntas
Tabla 2:
Categorización de procesamiento sensorial
categoría subcategoría
22
Tabla 3
Categorización de conducta alimentaria
Categoría subcategoría
Hábitos relacionados a la alimentación Aspectos relacionados con la alimentación
Actividades realizadas durante la comida
Selección de alimentos Aceptación y/o rechazo de alimentos
Patrones alimentarios
Según Gallardo (2017); (Izcara-Palacios, 2014; Martínez, 2006; Martins & Palella,
2012) mencionan que desarrollar la triangulación va a permitir que el estudio se muestre
confiable, porque está realizando la revisión de un mismo asunto con otras fuentes de
investigación. Es así que esta verificación se da a través de las entrevistas a las 5 familias,
luego a través de la observación por medio de videos que las familias enviaron y por
último se constata con otras informaciones similares al presente estudio. La presente
investigación es analizada con los datos certeros que las familias brindaron, en la
entrevista, con el envió de sus videos y cotejando con otros informaciones verídicas,
comprobando que los resultados obtenidos entre los participantes muestra relación entre las
variables y las cuales van a depender mucho de la primera categoría que son los sistemas
sensoriales.
23
Luego a medida que se va obteniendo datos se va procediendo al análisis de la
información obtenida de las familias por medio de las entrevistas a través de llamadas,
videos, y el llenado de un cuestionario sensorial, el cual permite ver como los
participantes procesan los diferentes estímulos sensoriales en diversas áreas y ver si estos
resultados obtenidos influyen de alguna manera en la realización de sus actividades de
alimentación, esta información fue organizada en una base de datos en Excel y se analizó
por categorías examinado si existe un afín entre los casos, a través del manual del perfil
sensorial, una vez obtenidos los datos sensoriales se hace un cruce de información con los
datos obtenidos acerca de sus actividades de alimentación y ver el grado de influencia que
puede haber, para pasar en definitiva a la interpretación y descripción de los resultados
obtenidos en la investigación de estos estudios de casos.
24
III. Resultados
El presente estudio estuvo conformada por 5 niños cuya edad promedio es de 4.1
años, con diagnostico presuntivo de trastorno del espectro autismo, y de los cuales no
cuentan con un lenguaje expresivo, en donde las madres de familia brindaron información
significativa para esta investigación, de tipo entrevista abierta y con el envió de videos se
efectuó la observación y su respectivo análisis a través del entorno virtual dada la realidad
que atravesamos en el mundo.
25
durante sus actividades, para los participante N° 2 y 3 presentan una diferencia probable el
cual indica que hay ciertos estímulos que podrían perturbar su desempeño ocupacional,
justamente en su patrón de respuestas muestran una pobre modulación que están
interfiriendo con la ejecución adecuado de sus tareas diarias.
El manual del perfil sensorial también procede proyectar los resultados del
procesamiento Multisensorial donde se observa la influencia de una variada exposición a
los estímulos, para ello el participante N° 1,3 y 5 muestran una diferencia definida es decir
que los diferente estímulos próximo a ellos influyen en su ocupación, los participantes N°
2, y 4 muestran una diferencia probable que indica o señala que hay ciertos factores o
26
estímulos que se interponen en el desarrollo de una manera óptima en sus habilidades
competitivas de su desempeño.
Entonces en base a los resultados del perfil sensorial que tiene cada participante se
puede decir que hay quienes son hiperresponsivos para algunos sistemas e
hiporresponsivos para otros canales sensoriales, viendo mayores dificultades sensoriales en
los participantes 1 y 5 y en los otros participantes de alguna manera u otra hay interferencia
durante su desempeño.
Por otro lado durante la entrevista, los padres comentan el comportamiento de sus niños en
su día a día, refiriendo:
Participante N° 1: Cuando hace popó se puede meter la mano al popó luego explora con
sus manos y se lo lleva a la boca esto sucede raras veces porque siempre lo vigilamos ya
que no avisa para hacer el popó.
Participante N° 2: se da cuenta de los estímulos gracias a la terapia, antes no era así, el pide
jugar con movimiento, le gusta sentir todo lo que tiene que ver con su cuerpo el siempre
pide que con él se juegue de esa manera. Cualquier textura que recibe aun lo rechaza más
que nada por el olor y si es nuevo.
Participante N° 3: Tiene fijaciones por las luces, los letreros, le molesta cuando se derrama
líquido, por ejemplo un día le gano la orina y vio el piso mojado empezó a gritar, o cuando
está comiendo y se derrama un poco de agua también se desespera y grita.
Participante N° 4: rechaza los estímulos, no quiere hacer nada, se da cuenta cuando estoy
preparando los materiales y se va corriendo y reniega pega llora esta así ahorita.
Participante N° 5: Él normalmente es un niño que es cariñoso muy inquieto no puede estar
tranquilo siempre está corriendo o saltando o jugando con globos o pitas
27
Alguna Alergias a algun Edad en la que
Diagnostico Lleva alguna enfermedad medicamento o empezo a comer
terapia alimento alimentos solidos
presuntivo gastrointestinal
Participante 1: Participante 1: Participante 1: Participante 1: Participante 1:
TEA SI - TO Estreñimiento No 12 meses
Participante 2: Participante 2: Participante 2: Participante 2: Participante 2:
TEA
SI - TO No No 29 meses
Participante 3: Participante 3: Participante 3: Participante 3: Participante 3:
TEA
SI - TO No No 18 meses
Participante 4:
TEA Participante 4: Participante 4: Participante 4: Participante 4:
Participante 5: SI - TO No No 9 meses
TEA Participante 5: Participante 5: Participante 5: Participante 5:
SI - TO Se le afloja el No 12 meses
estomago
28
Las conductas que mostraron los participantes a la hora de comer según dos padres
reportan que hay mucha inquietud, están en constante movimiento, mientras que en los
otros tres participantes es aparentemente normal, con ligeras dificultades que no llevan
mayor preocupación.
¿Cuando su niño se
da cuenta •participante 1: Lo escupe.
(diferencia) que ha •participante 2: Lo rechaza, lo bota de su plato y se limpia.
ingerido un •participante 3:Lo come normal .
alimento que no es •participante 4: Reniega y lo quiere botar.
de su agrado, que •participante 5:Se molesta y ya no quiere comer.
hace?
De igual modo cuando los participantes perciben un alimento que comieron sin haber sido
procesado tanto visual y olfativamente, sus respuestas inmediatas son rechazarlo,
escupirlo, renegar, molestarse y ya no querer comer.
•participante 1:El pan, pollo frito, arroz, choclo, camote sancochado huevo
sancochado, pescado frito.
•participante 2:Arroz con puré de papa, locro, arroz con leche, yogurt con
Cuales son su hojuelas.
alimentos
•participante 3:si leche de arvejas, sus galletas chifles su pescado pavita y
preferidos
arroz aunque no le damos mucho.
•participante 4:Hum en comidas las que sean de color amarillo.
•participante 5: atun pastas papas fritas platano frito chaufa
29
•participante 1: Las verduras, las sopas,
¿Cuales son •participante 2: Trigo, pollo, carne, fruta
los alimentos •participante 3: La yema del huevo y cosas secas
que rechaza? •participante 4: Algunas frutas como la uva manzana pera
•participante 5: menestras frutas ensaladas quacker jugos, bebidas espesas
En cuanto al tipo de alimentos que comen y evitan, pues están los carbohidratos en su
consumo diario y las frutas y verduras en menor proporción.
•participante 1:
¿se ha llevado a •participante 2: En alguna oportunidad (texturas)
la boca •participante 3: cuando era mas niño si ahora no
alimentos no •participante 4: Si cosas que encuentra en el piso tiende a meterselo a
comestibles, la boca y masticarlo
como cuales? •participante 5: si. juguetes, pitas, material microporoso, globo,
esponja, plasticos.
Así en cuanto a la ingesta de alimentos no comestibles todos los participantes han llevado a
la boca objetos, en algunos casos lo chupan y lo dejan en otros lo mastican y lo escupen
En relación si los participantes comen solos, todos reportan que aún no, por
diversos motivos como manejo de cubiertos, el levantarse de la mesa, el que no juegue con
la comida, desmenuzar la comida.
Participante N°1: Al inicio se ve que está parado, juega con el arroz que lo saca del plato
lo aprieta, juega haciendo lluvia con el arroz devolviendo al plato, se va corriendo, regresa
insiste en hacer lo mismo, mamá le da de comer introduciendo la cuchara a la boca a lo
cual él como que rechaza tirando la cabeza para atrás y apenas logra jalar con la boca el
alimento del plato, y luego se ve que el coge débilmente la cuchara y lo introduce a la boca
y se para nuevamente.
30
Participante N° 2: Se observa que la postura al comer es correcta sentado en la silla y
cogiendo de la cuchara para introducir el alimento a la boca sin mayor dificultad, se nota
por momentos que intenta recoger el alimento del plato consiguiéndolo por momentos y en
otros se lleva vacío, mamá lo ayuda llenando la cuchara, pareciera que no termina de
masticar y ya está introduciendo nuevamente otra cucharada, se observa también es que él
ingiere el alimento e inmediatamente se lleva toma un sorbo de líquido de su tomatodo.
31
Dentro de la información que brindó la familia y es de importancia para la
investigación pues nos enfoca a una realidad que las familias de niños con autismo pasan y
muchos desconocen y hasta critican por desconocimiento, la familia también comentaron
que estas influencias sensoriales en las conductas alimentarias también influyen en su vida
diaria, cuando se les consulto ¿cómo es la conducta de su niño cuando salen a comer?:
Participante N° 1: antes primeramente antes de cuarenta salíamos muy pocas veces ya que
tengo dos hijos autistas cuando lo hacemos vamos a Tottus lo colocamos en el coche lo
llevamos a mirar luego pedimos pollo a la brasa come poco tratamos de no demorar
porque empieza a querer ir de un lado a otro
Participante N° 2: siempre tenemos que darle más atención, ver la manera que él no se
incomode, se le da el video para que este sentado antes, ahora se le da las cosas que le
gusta, muy poco come comida de la calle, muy poco hemos salido.
Participante N° 3: ha cambiado lo que era antes, cuando salimos poco y con cuarentena
más aun, peor al veces que salimos a reunión familiares todo normal pero con el tema que
hacíamos un dieta, y evitábamos que coman la comida, y ahí nos hacíamos un mundo y
pues se antojaba, se resiente y se fastidia.
32
IV. Discusión
En lo que respecta a la categoría del sistema táctil, los resultados refieren que 3 de
los participantes presentan una clara oposición en relación al patrón estándar, lo que genera
que tenga influencia durante sus actividades y entre estas actividades está la actividad de
alimentación.
En lo que respecta a la categoría del sistema olfativo / gustativo los resultados dicen
que 4 participantes muestran un desarrollo desigual en comparación con el patrón, que
afectan en gran medida al realizar actividades relacionadas con oler o saborear los
alimentos, y basados en lo que los padres reportaron, estos rechazaban el alimento al
probarlos y no ser de su agrado
En lo que concierne a la categoría del sistema vestibular los resultados revelan que
en algunos participantes este sistema influye cuando se trata de realizar actividades como
las que pueden ser a la hora de comer.
33
Resulta entonces que lo encontrado en esta investigación reafirma lo dicho por
Rodríguez (2019) quien refiere que el procesamiento sensorial tiene una fuerte relación con
la alimentación, por otro lado Moreno, Ossandón y Rodríguez (2018) concluyen en su
investigación que quienes padecen trastorno del procesamiento sensorial van a tener
influencia con la características alimentarias de los niños con trastorno del autismo.
Así mismo los padres reportaron que ellos empezaron a notar situaciones diferentes
en torno a la alimentación cuando estos eran pequeños o en algunos cuando terminaban
con la alimentación exclusiva (lactancia) e iban introduciendo alimentos nuevos, lo cual al
consultarles cuando iniciaron con los alimentos sólidos ellos refieren que en promedio fue
al año y medio, entonces podemos deducir que estos problemas alimentarios actuales
quizás ya hayan tenido al inicio de la alimentación complementaria ciertos inconvenientes
a algunos alimentos.
En cuanto Bottale (2018) refiere en este aspecto que el 82% de sus casos no
tuvieron aparentemente problemas con la ingesta de alimentos nuevos, pero que los otros
34
casos si bien no reportaron problemas, se consiguió la ingesta tardía de alimentos nuevos y
que oscilaban alrededor del año o al año y medio y que a medida que iban creciendo se
iban siendo más notorias las dificultades para incorporar alimentos nuevos en la dieta.
Por otro lado al consultarles a los padres de familia la conducta de los niños frente
a los alimentos y más cuando son alimentos nuevos, ellos informaron que al inicio algunos
lo huelen y no lo quieren probar llevándolos a que lo rechacen, en otros casos si logran
introducir el alimento suelen estar muy alerta durante su masticación para no encontrarse
con una sensación diferente y eso se evidencio en el video, algunos masticaban con los
dientes en la entrada de la boca y al encontrar algo sentía fastidio.
Entonces lo dicho guarda cierta similitud con lo que refiere Gray et al.; (2018)
quien refiere que una de las tantas preocupaciones de los padres de los niños con autismo
es que estos son quisquillosos para comer y que prefieran ciertos alimentos; y lo mismo
refiere Moreno, et, al., (2018) al concluir que entre las dificultades que presenta el niño
con TEA, está el mal procesamiento sensorial, en donde cada sentido puede presentar
dificultades que se evidencian en sus respuestas pudiendo ser hiperresponsivo,
hiporresponsivo o una combinación de ambos y estos problemas también están asociados a
otros factores.
En cuanto al tipo de alimento que los niños con TEA de esta investigación
consumen están las frituras tipo la papa frita, el plátano frito, el pollo frito, el pescadito
frito), los carbohidratos ( arroz, pan, papa, pastas) y contrariamente están los alimentos
que ingieren en menor o en poca cantidad, son alimentos que rechazan como las verduras,
frutas y menestras. Estos datos obtenidos tienen concordancia con lo que Siles, et, al.,
(2015) señalaron que en esta población según sus resultados, acostumbran preferir
alimentos con alta densidad energética, y un bajo consumo de frutas y verduras, así como
de pescado y lácteos.
35
Los resultados en esta investigación guardan relación con lo expuesto por Abelenda
y Rodríguez (2020) a través de Carrick (2010) quien refiere que los problemas sensoriales
pueden ser por un desorden en la modulación, desencadenando conductas de
hiperreactividad, hiporreactividad y de buscador sensorial. A esta conclusión también llego
Pérez (2019) quien dice que un desorden neurológico tipo sensorial puede generar
respuestas de hiperreactividad o hiporeactividad. Por su lado Carpenter (2019) concluye en
su investigación que la sobrereactividad sensorial puede desencadenar trastornos de
ansiedad el cual sería perjudicial para el niño en la etapa escolar.
Así Reinoso y Blanche (2007) llegan a la conclusión que investigar sobre las
dificultades sensoriales del niño con autismo será posible si se realiza una adecuada
evaluación de los sistemas sensoriales y pensar la importancia que estos problemas afectan
en el funcionamiento diario del niño. Es lo que serna, et. al., (2017) refieren donde los
niños con dificultades sensoriales expresaran equivocadamente las exigencias del
ambiente, repercutiendo en los diferentes aspectos de su accionar.
36
revista chilena de nutrición los cuales están relacionados con los hábitos de alimentación,
la selección de alimentos que ingieren y las cantidades ingeridas.
37
V. Conclusiones
5.2 En relación al primer objetivo enfocado a la categoría del sistema visual, se puede
desprender que en los participantes de alguna manera estos estímulos visuales influyen en
la realización adecuada de sus desempeños y entre ellos el de la alimentación, como el
tener preferencia por el color del alimento, o generar fastidio si es que algo diferente
sucedió al momento de tomar sus alimentos.
5.3 De igual forma en el segundo objetivo basado en la categoría táctil se observa que
este sistema tiene gran influencia en los 5 participantes para realizar sus actividades de
forma óptima, así pues lo describen los padres cuando refieren ciertas conductas, los
problemas muestran problemas de modulación que genera desorganización en sus
actividades.
5.4 Así pues en el tercer objetivo que tiene que ver con la categoría propioceptiva los
participantes necesita de este estímulo para procesar las sensaciones y aparentemente no
hay mayores dificultades entre los participantes exceptuando a 2 participantes que
requieren una buena organización
5.5 En referencia al cuarto objetivo que tiene que ver con la categoría gustativa/olfativa
los resultados refieren que hay influencia de estos estímulos en sus funciones y que
impiden un desarrollo típico en sus desempeños.
38
VI. Recomendaciones
6.3 Realizar más estudios en este grupo de niños, acerca de sus acciones dentro de las
instituciones educativas puesto que en la actualidad se ha visto un incremento de este
grupo.
6.4 Conocer las influencias sensoriales del contexto que desencadenan en los niños las
conductas no adaptativas al entorno
6.5 Propiciar estímulos en los estudiantes que sean a la necesidad o al perfil sensorial
de él, ya que cada uno, lo evidencia de diferentes maneras.
6.6 Se recomienda que las instituciones educativas cuenten con profesionales para la
detección y soluciones posibles de estas conductas impropias, que dificultan su desempeño
en diversas áreas.
39
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46
Anexos:
Anexo 1
Yo___________________________________________________________________
Con DNI N°:____________________ madre del participante.
Doy mi consentimiento para participar de esta investigación junto a mi menor hijo sin que
él tenga participación directa con el investigador. Dónde:
Una vez informado, accedo voluntariamente a participar y por diversas razones puedo
retirarme cuando lo crea conveniente sin mayores dificultades para mi persona.
Firma
47
Anexo 2
4528
3709
2836
2248
1747
1364
1088
842
606
479
345
195 260 267
45 76 118
4
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
48
Anexo 3
Matriz de consistencia
Titulo: Estudio de caso: influencia del procesamiento sensorial de los niños con autismo en las conductas de
alimentación, lima, 2020
Autor: Leidy Zamora Acuña
49
Anexo 4
Aplicación Del Manual
50
Anexo5
Respuestas Del Perfil Sensorial
P1 P2 P3 P4 P5
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
A. Procesamiento Auditivo
1 L x X X X X
2 L x X X X X
3 L x X X X X
4 L x X X X X
5 L x X X X X
6 H x X X X X
7 H x X X X X
8 H x X X X X
17 36 29 29 31
B. Procesamiento Visual
9 L x X X X X
10 L x X X X X
11 L x X X X X
12 L x X X X X
13 L x X X X X
14 L x X X X X
15 L x X X X X
16 H x X X X X
17 H x X X X X
26 37 37 33 36
C. Procesamiento Vestibular
18 L x X X X X
19 L x X X X X
20 L x X X X X
21 L x X X X X
22 L x X X X X
23 L x X X X X
24 H x X X X X
25 H x X X X X
26 H x X X X X
27 H x X X X X
28 H x X X X X
43 43 48 41 33
D. Procesamiento Tactil
29 L x X X X X
30 L x X X X X
31 L x X X X X
32 L x X X X X
33 L x X X X X
34 L x X X X X
35 L x X X X X
36 L x X X X X
37 L x X X X X
38 L x X X X X
39 L x X X X X
40 H x X X X X
41 H x X X X X
42 H x X X X X
43 H x X X X X
44 H x X X X X
45 H x X X X X
46 H x X X X X
66 69 68 59 49
E. Procesamiento Multisensorial
47 x X X X X
48 x X X X X
49 L x X X X X
50 H x X X X X
51 H x X X X X
52 H x X X X X
53 H x X X X X
21 24 23 24 23
F. Procesamiento Sensorial Oral
54 L x X X X X
55 L x X X X X
56 L x X X X X
57 L x X X X X
58 L x X X X X
59 H x X X X X
60 H x X X X X
61 H x X X X X
62 H x X X X X
63 H x X X X X
64 H x X X X X
65 H x X X X X
32 31 52 34 14
G. Procesamiento Sensorial Relacionado con el Aguante/Tono
66 X X X X X
67 H X X X X X
68 H X X X X X
69 H X X X X X
70 H X X X X X
71 H X X X X X
72 H X X X X X
73 H X X X X X
74 H X X X X X
41 40 29 35 43
H. Modulación Relacionada a Posición del Cuerpo y Movimiento
75 X X X X X
76 X X X X X
77 L X X X X X
78 L X X X X X
79 L X X X X X
80 H X X X X X
81 H X X X X X
82 H X X X X X
83 H X X X X X
84 H X X X X X
24 35 34 40 43
I. Modulación de Movimiento que Afecta el Nivel de Actividad
85 L X X X X X
86 L X X X X X
87 L X X X X X
88 L X X X X X
89 H X X X X X
90 H X X X X X
91 H X X X X X
26 20 16 19 15
J. Modulación de Información Sensorial que Afecta las Reacciones Emocionales
92 X X X X X
93 L X X X X X
94 H X X X X X
95 H X X X X X
11 14 13 12 7
K. Modulation de Información Visual que Afecta las Reacciones Emocionales y el Nivel de Actividad
96 L X X X X X
97 H X X X X X
98 H X X X X X
99 H X X X X X
7 9 12 10 12
L. Reccciones Emocionales Sociales
100 X X X X X
101 X X X X X
102 X X X X X
103 X X X X X
104 X X X X X
105 X X X X X
106 X X X X X
107 X X X X X
108 X X X X X
109 X X X X X
110 X X X X X
111 X X X X X
112 X X X X X
113 X X X X X
114 X X X X X
115 X X X X X
116 X X X X X
34 63 39 52 43
M. Resultados del Comportamiento del Procesamiento Sensorial
117 X X X X X
118 X X X X X
119 X X X X X
120 X X X X X
121 L X X X X X
122 L X X X X X
8 27 19 15 14
N. Items que Indican la Base para Respuestas
123 X X X X X
124 H X X X X X
125 H X X X X X
3 13 9 11 5
51
Anexo 6
Resultado General del Manual del perfil Sensorial
P1 P2 P3 P4 P5
A. Procesamiento Auditivo DD DT DP DP DT
B. Procesamiento Visual DD DT DT DT DT
C. Procesamiento Vestibular DP DP DT DD DD
D. Procesamiento Táctil DD DP DP DD DD
E. Procesamiento Multisensorial DD DP DD DP DD
52
Anexo 7
Carta de presentación
53
Anexo 8
Autorización para aplicación
54
Cultural influences and parental feeding styles significantly affect the eating patterns of children with sensory processing concerns. Cultural background dictates the types of foods introduced and accepted within the family setting, which can either exacerbate or alleviate sensory sensitivities to certain foods. Parental feeding styles, whether permissive, authoritarian, or balanced, also impact how children perceive and respond to foods. Supportive and adaptive feeding strategies that accommodate sensory needs encourage positive eating experiences, whereas rigid or overly restrictive approaches may heighten food aversions and stress. This interplay highlights the need for culturally sensitive and individualized approaches in dietary interventions, recognizing cultural preferences while addressing sensory processing challenges . Parents' awareness and adaptation to their child's sensory limitations can facilitate more inclusive and varied diets while respecting cultural norms and expectations .
Early intervention in occupational therapy, with a focus on sensory integration, is crucial for addressing feeding problems in children with autism. Integrating therapy early helps in modifying sensory integration issues, which in turn improves feeding behaviors by enhancing children's ability to process sensory inputs effectively. These interventions can better equip children to handle different textures, tastes, and food-related visual stimuli, reducing aversions and promoting a more varied diet. Parents report long-term improvements when therapy begins before problematic behaviors become deeply entrenched, emphasizing the role of timely therapy in developing adaptive eating strategies . This approach underlines the potential of sensory integration to bring about significant positive changes in daily functioning and dietary habits .
Tactile defensiveness is a condition where individuals show aversive responses to certain tactile stimuli, significantly influencing mealtime behaviors. Children with tactile defensiveness may refuse to touch certain foods or display distress when handling sticky or textured foods, which impairs their eating experience. This defensiveness often leads to a limited food repertoire as children reject foods based on texture rather than taste or nutritional value. Encouraging tactile exploration in a controlled environment can gradually reduce this defensiveness and promote varied and balanced eating habits . Providing guided sensory experiences tailored to the child's comfort can alleviate negative tactile responses during meals .
Sensory integration therapy aims to improve behavioral and sensory responsiveness by enhancing the ability of children with autism to process sensory inputs more effectively. This therapeutic approach has shown effectiveness in decreasing food aversions and increasing acceptance of diverse food textures and types. By addressing specific sensory processing disorders, such as hypersensitivity or hyposensitivity, therapy can help children better manage mealtime experiences, reducing stress and improving nutritional intake. Several studies indicate that continuous sensory integration therapy contributes to long-term improvements in feeding behaviors, supporting its use as a pivotal intervention for sensory-related eating problems in autism . However, outcomes can vary based on individual sensory profiles and the specific tailoring of the therapy program, underlining the need for personalized intervention plans .
La conducta alimentaria de los niños con TEA está directamente relacionada con sus respuestas sensoriales a los estímulos del entorno debido a sus reacciones de hiperreactividad o hiporeactividad. Estas respuestas sensoriales afectan su capacidad para aceptar o rechazar ciertos alimentos, lo que resulta en una dieta alta en alimentos energéticos y pobre en frutas y verduras. Este patrón de conducta alimentaria está influenciado por la forma en que perciben y procesan los estímulos del entorno alimentario .
Sensory modulation disorders directly contribute to food selectivity in autism by influencing which foods are acceptable based on their sensory properties such as taste, texture, and smell. Children with sensory modulation issues exhibit selective eating patterns, often favoring high-energy-density foods while rejecting nutritionally beneficial options like fruits and vegetables, possibly leading to an imbalanced diet. This selectivity can result in nutritional deficiencies as certain food groups are consistently avoided based on sensory sensitivities. Studies show that addressing sensory modulation can open pathways to diversifying their diets, improving overall health and nutritional balance .
Los padres de niños con TEA enfrentan desafíos relacionados con la selectividad alimentaria y el inadecuado uso de utensilios. Para abordar estos problemas, muchos recurren a dar de comer a sus hijos ellos mismos para garantizar que coman, ya que los niños pueden jugar con la comida o levantarse de la mesa si se les deja solos. Los videos de observación confirman que los niños a menudo tienen un pobre patrón de agarre y se levantan de la silla durante las comidas .
El procesamiento sensorial influye significativamente en las conductas alimentarias de los niños con trastornos del espectro autista (TEA) ya que afecta la aceptación y rechazo de ciertos alimentos. Los estudios indican que estos niños suelen tener preferencias por alimentos con alta densidad energética como carbohidratos mientras rechazan frutas y verduras. Además, presentan respuestas de hiperreactividad o hiporeactividad a ciertos estímulos, lo cual puede complicar sus hábitos alimentarios y su ejecución ocupacional .
Children with autism who exhibit a preference for certain food colors do so due to their specific visual sensory processing attributes. Their sensitivity to visual stimuli can make them favor or reject foods based on colors that either appeal to them or cause discomfort. This preference is a part of broader sensory processing patterns that affect how visual stimuli are integrated during activities like eating. Such preferences can disrupt normal eating patterns if alternative food colors that provide the needed nutrition are not accepted . This behavior underscores the importance of addressing visual processing in interventions aimed at broadening food acceptance .
Sensory processing disorders interfere with a child's ability to appropriately respond to sensory inputs, leading to motor disorganization. This can cause difficulties like improper grasp of utensils and inability to coordinate movements effectively to bring food to the mouth. These challenges are linked to poor proprioceptive processing, affecting the child's ability to modulate tactile input, resulting in inappropriate actions like getting up from the table or playing with food instead of eating it . Evaluating these sensory processing issues through tools like sensory integration therapy can alleviate motor disorganization by adjusting specific sensory inputs .