TENS
Taller: Masaje terapéutico
CATALINA PIZARRO MARTINEZ
KINESIÓLOGA
DOCENTE CFT SAN AGUSTÍN – SEDE CURICÓ
Esguince
• El esguince es una torcedura
articular traumática que origina
una distensión o una rotura
completa de los tejidos
conectivos estabilizadores.
• Cuando una art. es forzada más
allá de sus límites anatómicos
normales se originan cambios
adversos en los tejidos micro y
macroscópicos, se puede
distender y desgarrar el tejido, y
en ocasiones los ligamentos
pueden arrancarse de sus
inserciones óseas.
Esguince
• Los esguinces afectan
fundamentalmente al tejido
ligamentoso y capsular; sin
embargo, los tendones
también pueden verse
afectados de forma
secundaria.
• La ubicación más común de
un esguince es el tobillo y
rodilla.
Clasificación
• En función del daño
ligamentoso producido
podemos clasificar los
esguinces en 3 tipos (de < a >
gravedad):
• Tipo I (lesión del 5% de las
fibras, distensión, no laxitud
articular): motilidad normal,
existe dolor leve-moderado y
escasa inflamación (general los
síntomas son escasos).
Clasificación y sintomatología según el
grado:
• Tipo II (lesión del 40%-50% de las fibras, rotura parcial,
inestabilidad articular leve): aparece dolor moderado acompañado
de una inestabilidad articular. Inflamación y dificultad para la
deambulación «de puntillas». El sujeto camina en posición
antiálgica (signos y síntomas son más evidentes).
• Tipo III (rotura completa del ligamento): dolor intenso,
deformidad por la inflamación. Perdida importante de la función e
inestabilidad manifiesta (Las maniobras exploratorias son +).
Síntomas
“La sangre y el líquido sinovial, que
se acumulan en la cavidad articular
debido al esguince, producen
inflamación articular, aumento de la
temperatura local, dolor o
sensibilidad local anormal, y
equimosis”.
• Los signos y los síntomas variarán,
dependiendo de la gravedad de la
lesión, y pueden incluir los siguientes:
• Dolor
• Inflamación
• Equimosis
• Capacidad limitada para mover la
articulación afectada
• Escuchar o sentir un “pop” en la
articulación en el momento de la lesión.
Repaso anatómico
• Los ligamentos articulares,
tienen como funciones
estabilizar los extremos
articulares, guiar el recorrido
de los mismos y facilitar
información propioceptiva.
• Están constituidos por haces
de colágeno tipo I (70%),
fibras de elastina (1%),
matriz extracelular, y un
escaso número de células de
tipo fibroblástico.
Diagnóstico
• El dg es fundamentalmente
clínico y se basa en la
anamnesis y en la exploración
mediante maniobras
«dinámicas».
• La rx puede ser de gran ayuda
a la hora de descartar la
existencia de lesiones óseas
asociadas (reglas de Ottawa)
o roturas completas
ligamentosas.
Tratamiento
• El tto se debe realizar (grados I
y II) principalmente mediante
vendajes funcionales y técnicas
de rehabilitación propioceptiva.
• Muchos esguinces de III grado y
desgarros tendinosos precisan
reparación qx.
• A veces se indica cirugía
artroscópica. Este
procedimiento se usa con >
frecuencia para reparar
ligamentos o meniscos en la
rodilla
Causa esguince de tobillo:
A) Por inversión, en el que el pie
gira hacia dentro desde una
posición en flexión plantar ,es el
más frecuente, debido a que la
estabilidad ósea es mayor en la
cara lateral, lo cual tiende a
forzar el pie hacia la inversión en
lugar de la eversión.
Normalmente un esguince lateral
de tobillo comprende uno o dos
ligamentos rotos. Si solo hay
uno suele ser el ligamento
peroneo astragalino anterior; sin
embargo cuando la rotura es
doble con inversión posterior,
también se rasga el ligamento
peroneo calcáneo.
Causa esguince de tobillo:
B) Por eversión, al
pisar un hoyo, el pie
se evierte y abduce
la pierna apoyada en
rotación externa.
Causa esguince de rodilla:
• Es la afectación, del aparato capsulo-ligamentoso de la rodilla.
• La máx incidencia está en torno a los 33-35 años.
• El 66% de los casos son consecuencia de accidentes deportivos.
• Habitualmente el mecanismo consiste en el aumento de la tensión
lateral, en varo o en valgo.
• Si se acompaña de rotación puede complicarse con una lesión
meniscal.
• El derrame articular es variable, dependiendo de la intensidad de la
lesión, acompañado de dolor y fallos articulares
Factores de riesgo
• Los factores que contribuyen a los esguinces incluyen los
siguientes:
- Condiciones ambientales. Las superficies resbaladizas o
desniveladas pueden hacerte más propenso a las lesiones.
- Fatiga. Los músculos cansados tienen menos probabilidades de
proporcionar un buen soporte para las articulaciones. Cuando
estás cansado, también es más probable que sucumbas a fuerzas
que podrían tensar una articulación.
- Equipo inadecuado. El calzado u otro equipo deportivo que no
calza bien o que está mal mantenido pueden contribuir al riesgo
de sufrir un esguince.
Prevención
• Los ejercicios regulares de estiramiento y
fortalecimiento para el deporte, la actividad física o
la actividad laboral, como parte de un programa
general de acondicionamiento físico, pueden
ayudar a minimizar el riesgo de esguinces.
• Puedes proteger las articulaciones a largo plazo si
trabajas para fortalecer y acondicionar los
músculos que rodean la articulación.
• Usar calzado que ofrezca soporte y protección.
!GRACIAS POR SU ATENCIÓN!
Klga. Catalina Pizarro M.
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