Perfil de Pacientes con Tuberculosis
Perfil de Pacientes con Tuberculosis
PRESENTADO POR:
ASESOR
MARIA
LÍNEA DE INVESTIGACIÓN
Ciencias de la vida y cuidado de la salud humana
0
INDICE
RESUMEN........................................................................................................................................2
ABSTRACT......................................................................................................................................3
INTRODUCCION.............................................................................................................................4
CAPÍTULO I: PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN.....................................................................5
1.1. REALIDAD PROBLEMÁTICA......................................................................................5
1.2. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA.............................................................................7
1.3 DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA DE LA INVESTIGACIÓN.................................7
1.4 JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACIÓN................................7
1.5 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN........................................................................8
1.6 MARCO TEÓRICO..........................................................................................................9
CAPITULO II. MARCO METODOLÓGICO...............................................................................16
2.1. TIPO Y DISEÑO DE INVESTIGACIÓN..........................................................................16
2.2. POBLACIÓN Y MUESTRA..............................................................................................16
2.3. VARIABLES – OPERACIONALIZACIÓN.....................................................................17
2.4 Métodos y Técnicas de Investigación....................................................................18
CAPITULO III: ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS........................19
CONCLUSIONES..........................................................................................................................32
RECOMENDACIONES................................................................................................................33
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS..........................................................................................34
ANEXOS.........................................................................................................................................36
1
RESUMEN
OBJETIVO:
Determinar el perfil clínico de la tuberculosis pulmonar en los pacientes del centro
de salud Túpac Amaru desde enero, 2011 hasta mayo 2019.
MATERIAL Y MÈTODO:
El Estudio fue de enfoque descriptivo clínico. La muestra estuvo constituido por
15 pacientes atendidos en el periodo Enero 2011 hasta mayo 2019. La técnica
utilizada fue la encuesta.
RESULTADOS:
Durante el periodo enero del 2011hasta mayo del 2019 existió una prevalencia
con respecto al nivel del conocimiento sobre la tuberculosis pulmonar en los
pacientes encuestados, significando el 10% desconocimiento de la tuberculosis
pulmonar, y 93% conoce y tiene antecedentes familiares de esta enfermedad. A
partir de los resultados se concluyó que el 83% conoces sus síntomas. Además
en los se asociaron que los pacientes con tuberculosis su factor relacionante es
por bajo peso un total de 6.67%, por una enfermedad grave renal 13,33% y por
diabetes mellitus un total de 80%.
CONCLUSIONES:
Se concluyó que lo pacientes en su gran mayoría conocen el perfil clínico de la
tuberculosis pulmonar, sin embargo la mayor parte de su incidencia se debe al
mantenimiento ineficaz de su salud que tiene dichas personas en su vida diaria,
por lo cual la importancia del control y prevención de esta enfermedad es
significativa ya que se estará involucrando personas sanas y personas que viven
con esta enfermedad.
2
ABSTRACT
OBJECTIVE:
To determine the clinical profile of pulmonary tuberculosis in patients of the Tupac
Amaru health center from January, 2011 to May 2019.
MATERIAL AND METHOD:
The study was of a clinical descriptive approach. The sample consisted of 15
patients in the period from January 2011 to May 2019. The technique examined
the survey.
RESULTS:
During the period from January 2011 to May 2019 there was a prevalence with
respect to the level of knowledge about pulmonary tuberculosis in the patients
surveyed, which means 10% ignorance of pulmonary tuberculosis, and 93% know
and have a family history of this disease. From the results it was concluded that
83% knew their symptoms. In addition to the serious disease, 13.33% and diabetes
mellitus a total of 80%.
CONCLUSIONS:
It was concluded that patients for the most part met in the clinical profile of
pulmonary tuberculosis, however, most of their attention was due to the
maintenance of their health that these people have in their daily lives, so the
importance of control The prevention of this disease is significant.
3
INTRODUCCION
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa trasmisible por la bacteria
Mycobacterium tuberculosis, esta enfermedad avanza de manera muy crónica
formando también granulomas, esta enfermedad se localiza en los pulmones
afectando de manera muy grave nuestro sistema respiratorio causando diferentes
tipos de síntomas como por ejemplo: tos que dura tres semanas o más, tos con
sangre, dolor en el pecho o dolor al respirar o toser, pérdida de peso involuntaria,
fatiga, fiebre, sudoraciones nocturnas, escalofríos, pérdida de apetito. 1
Esta enfermedad es muy difícil de tratar y a estos pacientes se les tiene en
aislamiento, su contagio puede ser por pequeñas gotitas microscópicas en el aire,
aunque esta enfermedad es contagiosa, no es fácil de contraerla, es más probable
que te contagies con una persona allegada a ti que de una persona desconocida 1.
La tuberculosis también se asocia al VIH que es el virus del sida, una enfermedad
que afecta al sistema inmunitario lo que provoca que al cuerpo le resulte difícil
controlar las bacterias de tuberculosis, en consecuencia, las personas con VIH son
más probables a contraer tuberculosis ya que su sistema inmunitario no tiene
defensas para poder atacar las bacterias, y las personas que tienen tuberculosis
sin tener VIH positivo puedes contraer VIH también por la misma razón que la
tuberculosis te deja el cuerpo débil y eres más propenso a contagiarte de cualquier
virus o bacteria2.
La tuberculosis persiste como un problema mundial de salud pública de grave
magnitud, que requiere atención urgente. Aproximadamente una tercera parte de
la población mundial (2,099 millones de personas) están infectadas por
Mycobacterium tuberculosis; al año ocurren 8.8 millones de casos. El 95% de los
casos y el 98% de los fallecidos se presentaron en países en desarrollo 2.
Por lo expuesto surge el interés de determinar el perfil de los pacientes del
Programa de control de TBC del Puesto de Salud Los Túpac Amaru, enero, 2011
hasta Mayo, 2019.
En el Capítulo I, trataremos del problema de investigación, desde un aspecto
mundial, nacional y local, presentamos la justificación e importancia de la
investigación, además exponemos los objetivos generales y específicos de la
investigación.
En el Capítulo II, conoceremos sobre el Marco Metodológico, se expone todo lo
referente al tipo, diseño y método de la Investigación, la población y muestra
usada y como fue obtenida
4
En el capítulo III, se expone el análisis e interpretación de resultados y
conclusiones
5
Este panorama es más crítico en el Perú donde el modelo de desarrollo
económico ha generado consecuencias negativas como: sub-empleos,
desempleos, bajo ingreso per cápita que genera pobreza extrema, las cuales son
el origen de los múltiples factores que condicionan la permanencia del foco
infeccioso de la enfermedad, los cuales son el déficit de saneamiento ambiental,
hacinamiento, poca accesibilidad a los servicios de salud, deficiente educación
para la salud y estrés social.6
En el año 2014 y 2016; cinco departamentos (Madre de Dios, Ucayali, Loreto,
Lima, e Ica) presentaron incidencia de TB por encima del nivel nacional, estos
departamentos reportaron el 72% de los casos nuevos notificados en el país. Lima
es el departamento que más casos de tuberculosis concentra en el país (60%) y,
es el tercer departamento con la incidencia más alta; el mayor porcentaje de casos
se concentran en la provincia metropolitana de Lima, y en sus distritos de San
Juan de Lurigancho, Rímac, La Victoria, El Agustino, Ate, San Anita y Barranco. 6
A nivel de Chiclayo, en el año 2018 hasta la fecha , personal de la Estrategia de
Prevención y Control de Tuberculosis de la Gerencia Regional de Salud de
Lambayeque, detectaron 95 casos de personas contagiadas con tuberculosis; La
coordinadora de dicha área comunicó que se registraron 675 casos en la
provincia de Chiclayo, además se reportó que en el 2017 se registraron 675 casos
se presentaron en la provincia de Chiclayo, de los cuales 148 están el distrito de
Chiclayo, 143 en José Leonardo Ortiz, La Victoria 160 y en los distritos azucareros
224.6
Por consiguiente, debido los altos índices de incidencia de tuberculosis surge la
importancia de esta investigación; ya que nos ayuda a conocer el perfil clínico de
pacientes con tuberculosis pulmonar.
6
1.2. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cuál es el perfil clínico de la tuberculosis pulmonar en los pacientes del centro de
salud Túpac Amaru?
La importancia del estudio radica en analizar los datos para actuar de manera
eficaz, realizando una buena Promoción y Prevención frente a esta sería
enfermedad de Tuberculosis mejorando estilos de vida saludable que beneficien la
salud. La tuberculosis es calificada como un problema de trascendencia social,
7
fundamento epidemiológico que exige la participación efectiva de cada uno de los
usuarios, sus familias y comunidad para su erradicación.
Esto nos sirve ya que proporciona información relevante acerca del perfil clínico
de la tuberculosis pulmonar en los pacientes del centro de salud Túpac Amaru.
- Objetivo General
Determinar el perfil clínico de la tuberculosis pulmonar en los pacientes del centro
de salud Túpac Amaru desde enero, 2011 hasta mayo 2019.
- Objetivos Específicos
- Conocer el tipo de seguro de los pacientes según su ocupación.
- Determinar la condición de ingresos de los pacientes.
- Identificar la Co-Infección: TB y VIH de los pacientes del programa de TBC del
Puesto de salud Túpac Amaru.
- Describir la Diabetes Mellitus de los pacientes del programa de TBC del Puesto
de salud Túpac Amaru.
8
1.6 MARCO TEÓRICO
ANTECEDENTES INTERNACIONALES
ANTECEDENTES NACIONAL:
-En un estudio realizado en Lima referente a Perfil epidemiológico y clínico de la
tuberculosis en los pacientes del centro de salud santa fe –callao durante enero
2011 – diciembre 2015 con una muestra de 113 pacientes tuvieron los siguientes
resultados : Durante el periodo 2011- 2015 existió una prevalencia decreciente de
16.5% a 10.9% y una incidencia decreciente de 29.6% a 19.6%.Características
epidemiológicas: Adultos(32%),varones (65%); con BCG(94%),estado nutricional
normal (56%).Características clínicas: Tuberculosis Pulmonar(76%), recibiendo
tratamiento con esquema sensible(90%),casos nuevos(76%),curados (73%) y sin
comorbilidad(63%).8
-En un estudio realizado en Lima referente a PERFIL CLÍNICO Y
EPIDEMIOLÓGICO DEL NIÑO CON TUBERCULOSIS. ESTUDIO REALIZADO
9
EN UN HOSPITAL NIVEL II EN LA CIUDAD DE LIMA, con una muestra de 306
pacientes entre los años 2006 al 2012, se obtuvier on resultados: El 52.9% fueron
pacientes varones. La media global de la edad fue de 10.8+/-3.8 años con una
mínima de 1 año y una máxima de 14 años. El 38.9% provenían de Puente Piedra.
El 55.6% tuvieron un tiempo de evolución menor de un mes. Al 83.3% se les
realizó la prueba de esputo. El 80.1% de los pacientes tuvieron contacto con
personas infectadas con tuberculosis. El 25.8% de los pacientes tuvieron BK
directo positivo. El 6.2% de los pacientes tuvo cultivo positivo. El 93.8% de los
pacientes presentaron tos, hiperoxia el 37.6%, pérdida de peso el 43.1%, fiebre el
69.6%. El 46.7% de los pacientes tuvieron PPD mayor a 10mm. El 67.6% de los
pacientes presentaron tuberculosis pulmonar. El hallazgo radiológico de mayor
frecuencia fue el derrame pleural en el 32.7% de los casos. No encontramos caso
alguno de positividad de HIV (virus de inmunodeficiencia humana). El 95.8% de
los pacientes recibieron el esquema I. El 80.1% de los pacientes se controlaron. El
95.4% tuvieron una buena evolución.De los pacientes con mala evolución el
92.9% eran desnutridos.9
MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa granulomatosa crónica
producida por el Mycobacterium Tuberculosis o bacilo de Koch, que se localiza
generalmente en el pulmón, aunque puede afectar otros órganos. Se transmite de
persona a persona por inhalación de aerosoles contaminados por el bacilo, que
han sido eliminados por los individuos enfermos al toser, hablar o estornudar.
SINTOMAS
10
- Fatiga.
- Fiebre.
- Sudoraciones nocturnas.
- Escalofríos.
- -Pérdida de apetito.
La tuberculosis también puede afectar otras partes del cuerpo, incluidos los
riñones, la columna vertebral o el cerebro. Cuando la tuberculosis se produce
fuera de los pulmones, los signos y síntomas varían según los órganos
involucrados. Por ejemplo, la tuberculosis de la columna vertebral puede provocar
dolor de espalda y la tuberculosis en los riñones puede causar presencia de
sangre en la orina.
TIPOS DE TUBERCULOSIS
TRATAMIENTO
11
Para la tuberculosis activa, debes tomar antibióticos por lo menos durante seis a
nueve meses. La medicación exacta y la duración del tratamiento dependen de tu
edad, estado de salud general, posibilidad de resistencia a la medicación y la
ubicación de la infección en el cuerpo.
Si tienes tuberculosis latente, quizás necesites tomar solo uno o dos tipos de
medicamento para la tuberculosis. La tuberculosis activa, especialmente si es una
cepa resistente a los medicamentos, requerirá varios medicamentos a la vez. Los
medicamentos que se usan con más frecuencia para tratar la tuberculosis son:
- Isoniacida
- Rifampicina (Rifadin, Rimactane)
- Etambutol (Myambutol)
- Pirazinamida
-Bedaquilina (Sirturo).
-Linezolid (Zyvox).
EVOLUCION – PRONOSTICO:
12
La tuberculosis es una enfermedad curable. El progreso de la tuberculosis de la
infección para franquear enfermedad implica vencer de las defensas del sistema
inmune por las bacterias. Mientras que las bacterias comienzan a multiplicarse,
afecta al sistema inmune y finalmente lo abruma para causar la enfermedad.
Una vez que están diagnosticadas, con efectivo, la terapia adecuada y apropiada
con las drogas tuberculares antis, tratamiento es posible y así que es
vulcanización.
COMPLICACIONES
Sin tratamiento, la tuberculosis puede ser fatal. Esta enfermedad activa y sin
tratamiento suele afectar los pulmones, pero se puede extender a otras partes del
cuerpo por el torrente sanguíneo. Entre las complicaciones de la tuberculosis se
incluyen:
13
interferir con la capacidad del corazón de bombear eficazmente. Esta afección se
denomina taponamiento cardíaco y puede ser fatal.
PREVENCIÓN
Esta es la medida más importante que puedes tomar para protegerte a ti mismo y
a los demás contra la tuberculosis. Si abandonas el tratamiento temprano o te
salteas dosis, la bacteria de la tuberculosis tiene la posibilidad de desarrollar
mutaciones que le permiten sobrevivir a los medicamentos más potentes contra la
tuberculosis. El resultado son cepas resistentes a los medicamentos que son más
letales y mucho más difíciles de tratar.
PRUEBAS
Hay dos tipos de pruebas que se usan para detectar las bacterias de la
tuberculosis en el cuerpo: la prueba cutánea de la tuberculina y pruebas de
sangre. Un resultado positivo en la prueba cutánea de la tuberculina o en una
prueba de sangre solo indica que la persona ha sido infectada con bacterias de la
tuberculosis. No indica si la persona tiene infección de tuberculosis latente (LTBI,
por sus siglas en inglés) o si ha evolucionado a enfermedad de tuberculosis. Para
14
determinar si la persona tiene enfermedad de tuberculosis, es necesario hacer
otras pruebas, como una radiografía de tórax o tomar una muestra de esputo.
DIAGNÓSTICO: Si se encuentra que una persona está infectada con bacterias de
la tuberculosis, se deberán hacer más pruebas para ver si tiene infección de
tuberculosis latente o enfermedad de tuberculosis.
15
2.3. VARIABLES – OPERACIONALIZACIÓN
Variable Definición Dimensiones Indicadores Escala
Conceptual
El perfil clínico
es el conjunto
de rasgos
peculiares, a
partir del
englobamiento
de un todo;
generalmente
se define como
PERFIL características
especiales, el
CLÍNICO DE cual puede
TUBERCULOSI incluir factores - Conocimiento
predisponentes - Antecedentes
S PULMONAR
o datos familiares u
EN sugerentes de sociales.
PACIENTES una historia CARACTERÍSTICAS - Sintomatologí
clínica hacia
DEL CENTRO CLÍNICAS a.
una
- Tratamiento.
DE SALUD enfermedad.
- Diagnostico NOMINAL
TÚPAC La tuberculosis - Prevención y
AMARU pulmonar es control.
una enfermedad - Transmisión.
bacteriana
infecciosa,
potencialmente
grave. Es
contagiosa. Esto
quiere decir que
la bacteria
puede
propagarse
fácilmente de
una persona
infectada a otra
no infectada.
16
2.4 Métodos y Técnicas de Investigación
Técnicas e instrumentos:
-La técnica utilizada fue la encuesta y como instrumento se diseñó un
cuestionario compuesto por 10 ítems con alternativas de respuesta Sì y
No, y 2 ítems con alternativas de respuesta múltiple.
17
CAPITULO III: ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS
El total de los pacientes encuestados (15) tiene un seguro gratuito (40%), independiente
(20%), microempresario (26,67%) y emprendedor u o empresario (13,3 %).
18
COMPATBILIDAD DE VIH/ PACIENTE CON
TBC Nª PORCENTAJE
SI 4 26,67%
NO 11 73,33%
TOTAL 15 100,00%
19
CONDICIÒN DE INGRESO PACIENTES PORCENTAJE
RECUPERADO 5 33,33%
NUEVO 6 40,00%
RECAIDO 4 26,67%
TOTAL 15 100,00%
20
PORCENTAJ
FACTOR RELACIONADO A TBC PACIENTES E
BAJO PESO AL NACER 1 6,67%
ENFERMEDAD GRAVE 2 13,33%
DIABETES 12 80,00%
TOTAL 15 100,00%
El total de encuestados (15), un total de (6,67%) tuvo factor relacionado por su bajo
peso corporal, enfermedades graves (13,33%) y diabetes mellitus (80%).
21
CONDICION DE INGRESO PACIENTES PORCENTAJE
EXCELENTE 1 6,67%
BUENO 6 40,00%
MALO 8 53,33%
TOTAL 15 100,00%
22
¿SABES QUE ES LA TUBERCULOSIS?
RESPUESTA Xi %
SI 12 90%
NO 3 10%
TOTAL 15 100%
En la encuesta realizada a los pacientes del centro de Salud Túpac Amaru, el 90%
indica saber acerca de la TBC y un 10% indica lo contrario.
23
2. ¿CONOCE O TIENE AMIGOS O FAMILIARES CON ESTA ENFERMEDAD?
RESPUESTA Xi %
SI 14 93%
NO 1 7%
TOTAL 15 100%
En esta encuesta afirmamos que el 93% de los pacientes conoce o tiene familiares
con esta enfermedad y el 7% indica lo contrario.
24
3. ¿CONOCE SUS SÍNTOMAS?
RESPUESTA Xi %
SI 10 83%
NO 5 17%
TOTAL 15 100%
La encuesta realizada se dice que el 83% de los pacientes conoce acerca de sus
síntomas y el 17% de los 15 pacientes no.
25
¿CONOCE ACCIONES PREVENTIVAS QUE DEBE TENER UNA PERSONA CON
TBC?
RESPUESTA Xi %
SI 11 73%
NO 4 27%
TOTAL 15 100%
26
¿Tienes conocimientos del tratamiento para la tuberculosis?
SI 11 37%
NO 19 63%
TOTAL 30 100%
25
20
15
10
5
2
93% 7%
0
SI NO
Series1 Series2
FIGURA 5: En la encuesta realizada a los pacientes del centro de salud TUPAC AMARU, de un
100%, el 37% tiene conocimiento sobre el tratamiento para la tuberculosis, significando 63% la
falta de desconocimiento sobre esta enfermedad.
27
¿Cree usted que existe tratamiento para la tuberculosis?
SI 27 90%
NO 3 10%
TOTAL 30 100%
FIGURA 6: En la encuesta realizada a los pacientes del centro de salud TUPAC AMARU se obtuvo
como resultado que de un 100%,el 90% de las personas encuestadas tienen un conocimiento
básico sobre la existencia de un tratamiento para esta enfermedad Y un 10% no.
28
¿Está usted de acuerdo con que haya mayores acciones para la prevención y control de la
tuberculosis?
SI 30 100%
NO 0 0%
TOTAL 30 100%
FIGURA 7: En la encuesta realizada a los pacientes del centro de salud TUPAC AMARU, el 100%
está de acuerdo con que haya acciones mayores para la prevención y control de tuberculosis.
29
¿Cree usted que la tuberculosis es contagiosa?
SI 28 93%
NO 2 7%
TOTAL 30 100%
TOTAL
NO
SI
0 5 10 15 20 25 30
Series2 Series1
FIGURA 8: En la encuesta realizada a los pacientes del centro de salud TUPAC AMARU, de un
100%, el 93 afirma que la enfermedad es contagiosa y 7 % no.
30
CONCLUSIONES:
- -De los pacientes con tuberculosis su factor relacionante es por bajo peso
un total de 6.67%, por una enfermedad grave renal 13,33% y por diabetes
mellitus un total de 80%.
- Con respecto al nivel del conocimiento sobre la tuberculosis pulmonar en
los pacientes encuestados el 90% de pacientes sabe sobre los que es la
tuberculosis pulmonar y el 10% no conoce sobre la tuberculosis.
- Las acciones preventivas que los pacientes conocen son un 73% , el 27%
no conoce sobre las acciones preventivas que deben tener los pacientes
con tuberculosis.
- Los pacientes con tuberculosis pulmonar conocen un total de 63% sobre los
tratamientos que se pueden dar para combatir la tuberculosis y el 37% no
conoce. Y de estos pacientes
el 90% cree en el tratamiento para la tuberculosis.
31
RECOMENDACIONES
32
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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8. Impacto Socioeconómico de la Tuberculosis en el Perú 2010: Documento
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2015].Disponible en: http://bvs.minsa.gob.pe/local/minsa/1820.pdf
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Pacientes con Tuberculosis Multidrogo-resistente en la Red Asistencial
Sabogal – EsSalud (2002-2011).Para optar el Título de Especialista en
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33
2001. Trabajo aceptado el 26 de enero de 2005. [acceso 14 de febrero 2016].
Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?
pid=S021271992005000500005&script=sci_arttext
34
ANEXOS
ENCUESTA
PERFIL SOCIODEMOGRAFICO
Edad: Sexo: Hombre Mujer
Ocupación: …………………………………..
CUESTIONARIO
1.- ¿Sabe usted que es la tuberculosis?
SI NO
SI NO
SI NO
4.- ¿Conoces las acciones preventivas que debe tomar hacia una persona enferma de tuberculosis?
SI NO
SI NO
SI NO
7.- ¿Está usted de acuerdo con que haya mayores acciones para la prevención y control de la
tuberculosis?
SI NO
SI NO
SIS GRATUITO
SIS INDEPENDIENTE
SIS MICROEMPRESA
SIS EMPRENDEDIR
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10.- ¿Condición de ingresos?
Abandono recuperado
Nuevo
Recaído
SI NO
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