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Mexicana/ Guía
Práctica clínica.
NOM-008-SSA3-2010. Esta Norma es de observancia obligatoria para Esta Norma establece los criterios • Todas las acciones terapéuticas se deben apoyar en
Para el tratamiento los profesionales de las disciplinas de la salud mínimos para el tratamiento medidas psicoconductuales y nutriológicas para
integral del sobre peso y los establecimientos para la atención integral del sobrepeso y la modificar las conductas alimentarias nocivas a la salud
y la obesidad. médica ambulatoria y hospitalaria de los obesidad, las características del paciente.
sectores público, social y privado que mínimas que deben reunir los • Incluir un programa individualizado de actividad física
proporcionen servicios para el tratamiento del profesionales de las disciplinas de y el ejercicio adecuado a la condición clínica y física de
sobrepeso y la obesidad. la salud que intervengan en el cada paciente, de conformidad con lo establecido en
tratamiento del paciente y los las Normas Oficiales Mexicanas, citadas en los puntos
requisitos mínimos de 2.5 y 2.9, del Capítulo de Referencias normativas, de
funcionamiento que deben esta Norma.
cumplir los establecimientos para • Informar y orientar al paciente sobre el diagnóstico de
la atención médica ambulatoria y su enfermedad, haciendo énfasis sobre los riesgos que
hospitalaria de los sectores representan el sobrepeso y la obesidad; así como los
público, social y privado. beneficios que representa para la salud, el llevar un
estilo de vida saludable.
NOM-013-SSA2-2006. Esta Norma es de observancia obligatoria en Esta Norma tiene por objeto • Informar, orientar y capacitar a la población en
Para la prevención y todo el territorio nacional para todo el establecer y uniformar los general y en particular a los escolares, para desarrollar
control de personal de salud, establecimientos para la criterios y procedimientos, que hábitos, conductas y prácticas que favorezcan la salud
enfermedades atención médica y consultorios de los llevan a cabo los integrantes del bucal mediante medidas preventivas, de atención y
bucales. sectores público, social, privado e Sistema Nacional de Salud, para control de las enfermedades bucales.
instituciones formadoras de recursos la prevención, detección, • Informar, orientar y capacitar a la población en
humanos y gremiales en estomatología, que diagnóstico y tratamiento de las general y en particular a los escolares, para desarrollar
realicen acciones para la promoción de la enfermedades bucales de mayor hábitos, conductas y prácticas que favorezcan la salud
salud bucal, prevención, diagnóstico y frecuencia en la población de los bucal mediante medidas preventivas, de atención y
tratamiento de las enfermedades Estados Unidos Mexicanos; así control de las enfermedades bucales.
bucodentales. como, las estrategias, técnicas • Promover medidas preventivas en espacios escolares
operativas y medidas de control y y capacitar a maestros, madres, padres de familia y
vigilancia epidemiológica voluntarios para mejorar la salud bucal del escolar.
necesarias en materia de salud • Participar en la promoción de medidas preventivas
pública, que deben realizarse por dirigidas a la población en general y en especial a
todo el personal de salud y en grupos menos favorecidos como son: escolares,
todos los establecimientos para la mujeres embarazadas, los adolescentes, los adultos
atención médica y consultorios de mayores, las personas con discapacidad, los pueblos
los sectores público, social y
privado del Sistema Nacional de indígenas, las personas con VIH, las personas con
Salud. enfermedades crónico-degenerativas.
• Mejoramiento de hábitos higiénico-alimenticios.
• Realizar enjuagatorios quincenales o semanales de
fluoruro de sodio al 0.2%, para la protección
específica grupal contra la caries dental en la
población en edad escolar.
Salud reproductiva.
NOM-005-SSA2-1993. El campo de aplicación de esta Norma lo El objeto de esta Norma es • Deben impartirse tanto a hombres como a mujeres a
De los servicios de constituyen los servicios de atención médica y uniformar los principios, criterios nivel grupal o individual: Sexualidad y reproducción
planificación familiar. comunitaria de las instituciones de los de operación, políticas y humana desde los puntos de vista biológico,
sectores público, social y privado, y regula estrategias para la prestación de psicológico y social.
requisitos para la organización, prestación de los servicios de planificación • Información y orientación sobre salud reproductiva,
servicios y desarrollo de todas las actividades familiar en México, de tal manera con énfasis en los principales factores de riesgo
que constituyen los servicios de planificación que dentro de un marco de reproductivo en las diferentes etapas de la vida, con el
familiar. absoluta libertad y respeto a la fin de que los individuos lleguen al
decisión de los individuos y autorreconocimiento de sus factores de riesgo.
posterior a la consejería, basada • Información sobre los métodos anticonceptivos
en la aplicación del enfoque de disponibles para hombres y mujeres, su presentación,
salud reproductiva, pueda efectividad anticonceptiva, indicaciones,
realizarse la selección adecuada, contraindicaciones, ventajas y desventajas, efectos
prescripción y aplicación de los colaterales e instrucciones sobre su uso, y si procede,
métodos anticonceptivos, así información sobre su costo
como también la identificación, • Información sobre lo que el usuario debe esperar de
manejo y referencia de los casos los prestadores de los servicios con respecto a
de infertilidad y esterilidad, y con asesoría técnica y abastecimiento de métodos
ello acceder a mejores anticonceptivos.
condiciones de bienestar • Información y orientación sobre esterilidad e
individual, familiar y social. infertilidad.
• La consejería debe proporcionar información,
orientación y apoyo educativo a individuos y parejas,
para esclarecer las dudas que pudieran tener sobre
los métodos anticonceptivos:
- Sus características.
- Efectividad anticonceptiva.
- Indicaciones.
- Contraindicaciones y precauciones.
- Forma de administración.
- Lineamientos generales para la prescripción.
- Duración de la protección anticonceptiva.
- Seguridad, efectos colaterales y conducta a seguir.
- Necesidad de seguimiento, evaluación y
reforzamiento de la protección anticonceptiva.
- Cuando proceda, información sobre el costo.
• Identificación y manejo de casos de esterilidad e
infertilidad.
• Los anticonceptivos hormonales combinados orales
pueden obtenerse en unidades de atención médica y
programas institucionales de distribución comunitaria
o adquirirse en las farmacias.
• Efectuar examen físico en función de capacitación y
recursos de los prestadores de servicios y
requerimientos de los métodos anticonceptivos,
incluyendo toma de la tensión arterial, examen de
mamas, examen pélvico y toma de muestra para
citología cérvico-vaginal (Papanicolaou). En caso de
adolescentes el examen pélvico y la toma de citología
cérvico-vaginal se pueden diferir para consultas
subsecuentes.
NOM-041-SSA2-2011. Esta Norma Oficial Mexicana es de Esta Norma Oficial Mexicana • Mediante la consejería se debe proporcionar
Para la prevención, observancia obligatoria para todo el personal tiene por objetivo establecer los información y orientación a la paciente y en su caso a
diagnóstico, de salud, profesional y auxiliar de los sectores lineamientos para la promoción sus familiares, a fin de aclarar las dudas que pudieran
tratamiento, control y público, social y privado pertenecientes al de la salud, prevención, tener acerca del cáncer de mama, en cuanto a los
vigilancia Sistema Nacional de Salud que brinden diagnóstico, tratamiento, control siguientes aspectos: anatomía y fisiología de la
epidemiológica del atención médica en materia de cáncer de y vigilancia epidemiológica del glándula mamaria, factores de riesgo, conductas
cáncer de mama. mama. cáncer de mama. favorables, procedimientos diagnósticos, opciones de
tratamiento médico, psicológico y acompañamiento
emocional, así como las ventajas, riesgos,
complicaciones, rehabilitación y reconstrucción.
• La consejería debe hacer énfasis en la efectividad y
limitaciones del tratamiento y en el pronóstico de la
enfermedad, con base en la particularidad del caso y
las características personales del usuario, buscando su
participación activa y comprometida para lograr el
éxito del tratamiento.
• El acompañamiento emocional se dirige
especialmente a personas con sintomatología clínica o
detección de cáncer de mama con resultados
anormales y debe brindarse durante el proceso de
diagnóstico y tratamiento médico. Tiene como
propósito orientar la toma de decisiones informada,
favorecer el apego al tratamiento, el empoderamiento
de pacientes y mejorar la calidad de vida. 6.4.2 El
acompañamiento emocional debe permitir la
exploración
• Desarrollo de entornos saludables, el reforzamiento
de la participación social, la reorientación de los
servicios de salud a la prevención y las necesidades
interculturales de las personas, así como el impulso de
políticas públicas saludables.
• Se debe orientar a las mujeres sobre su
responsabilidad en el autocuidado de su salud,
disminuir los factores de riesgo cuando sea posible y
promover los estilos de vida sanos.
• La promoción a través de comunicación masiva,
grupal e interpersonal debe realizarse por los sectores
público, social y privado en congruencia con esta
norma y las evidencias científicas.
• La autoexploración se debe recomendar a partir de los
20 años; tiene como objetivo sensibilizar a la mujer
sobre el cáncer de mama, tener un mayor
conocimiento de su propio cuerpo e identificar
cambios anormales para la demanda de atención
médica apropiada.
• El examen clínico debe ser practicado anualmente, a
partir de los 25 años por personal de salud capacitado
en la exploración de las mamas.
• La técnica de autoexploración debe incluir la
información sobre los síntomas y signos del cáncer de
mama y las recomendaciones sobre cuándo demandar
atención médica.
• El examen clínico de las mamas debe incluir la
identificación de los factores de riesgo en la historia
clínica, para determinar la edad de inicio de la
mastografía, así como necesidades especiales de
consejería en mujeres de alto riesgo.
NOM-007-SSA2-2016. Esta Norma es de observancia obligatoria en Esta Norma tiene por objeto • Identificar e informar a la mujer embarazada, sobre el
Para la atención de la todo el territorio nacional, para el personal de establecer los criterios mínimos alto riesgo que representan las adicciones a sustancias
mujer durante el salud de los establecimientos para la atención para la atención médica a la químicas, la automedicación, la exposición de
embarazo, parto y médica de los sectores público, social y mujer durante el embarazo, parto fármacos, tabaco, marihuana, alcohol o sustancias
puerperio, y de la privado del Sistema Nacional de Salud, que y puerperio normal y a la persona psicoactivas o psicotrópicas y otras drogas con efectos
persona recién nacida. brindan atención a mujeres embarazadas, recién nacida. potencialmente agresivos para la madre y el producto,
durante el parto, puerperio y de las personas que puedan tener repercusiones en la evolución del
recién nacidas. embarazo, y daño embrio–fetal, independientemente
del periodo gestacional.
• Identificar antecedentes heredo familiares, personales
patológicos y personales no patológicos.
• Realizar el diagnóstico del embarazo por el método
clínico, de laboratorio (prueba inmunológica de
embarazo en orina o suero) o ultrasonográfico; con
este fin, no se deben emplear estudios radiográficos
ionizantes ni prescribir medicamentos hormonales.
• Exploración física completa que incluya: signos vitales,
peso, talla y evaluación del estado nutricional.
Exploración bucodental, mamaria, auscultación
cardiaca materna, medición del fondo uterino y de la
frecuencia cardiaca fetal en su caso, así como toma de
citología cérvico-vaginal, si procede, como lo dispone
la Norma Oficial Mexicana citada en el punto 2.8, del
Capítulo de Referencias, de esta Norma. Todas estas
actividades deben ser anotadas en el expediente
clínico para cada consulta otorgada.
• Prueba de laboratorio para detectar sífilis en la
embarazada y prevenir sífilis congénita
• deben brindar a la embarazada, información clara,
veraz y basada en evidencia científica, sobre
diferentes aspectos de salud en el embarazo, con el
fin de que conozca sobre los factores de riesgo, estilos
de vida saludable, aspectos nutricionales que la
mejoren, lactancia materna exclusiva y planificación
familiar. Resaltar la atención ante posibles
complicaciones que pueden poner en riesgo su vida y
la de la persona recién nacida y que debe estar alerta
ante los primeros signos y síntomas para buscar
atención médica inmediata. La consulta prenatal debe
ofrecer la oportunidad de aclarar dudas a la
embarazada, especialmente para aquéllas que cursan
su primer embarazo; durante todo el embarazo se
deben efectuar acciones para prevenir o detectar la
presencia de enfermedades preexistentes o
subclínicas, diabetes gestacional, infecciones de vías
urinarias, infecciones periodontales y preeclampsia;
además de promover el autocuidado y la preparación
para el nacimiento, quedando registrado en el
expediente clínico.
• Hacer interrogatorio dirigido buscando datos de
alarma en el embarazo.
• Promover la lactancia materna exclusiva, excepto en
los casos medicamente justificados, entre ellos, el de
madre VIH positiva, en los cuales, se recomendará
sucedáneos de la leche materna o humana, conforme
a la Norma Oficial Mexicana citada en el punto 2.7.
• Proveer información completa sobre los métodos
anticonceptivos, así como proporcionar la oferta
sistemática de éstos conforme a lo establecido en la
Norma Oficial Mexicana, citada en el punto 2.2, del
Capítulo de Referencias, de esta Norma, así como
establecer mecanismos efectivos para la referencia y
atención de la anticoncepción post-evento obstétrico,
de preferencia en el post-parto o post-aborto
inmediato y antes del alta hospitalaria, para aquellas
mujeres que durante su control prenatal y su atención
del parto expresen su deseo de usar algún método
anticonceptivo.
• Vacunar a la embarazada conforme a lo establecido
en la Norma Oficial Mexicana citada en el punto 2.21,
del Capítulo de Referencias, de esta Norma.
•
Salud del niño.
NOM-031-SSA2-1999. Esta Norma Oficial Mexicana es de Esta Norma Oficial Mexicana • Promoción de la higiene en el hogar, con énfasis en el
Para la atención del observancia obligatoria en todas las tiene por objeto establecer los lavado de manos, manejo higiénico de los alimentos y
niño. instituciones que prestan servicios de requisitos que deben seguirse
atención médica de los sectores público, para asegurar la atención la eliminación correcta de las excretas en niños con
social y privado del Sistema Nacional de Salud integrada, el control, eliminación diarrea.
y erradicación de las • Vacunación contra el sarampión.
enfermedades evitables por • Administración de vitamina “A” como suplemento,
vacunación; la prevención y el que juega un papel central en la resistencia
control de las enfermedades inmunológica a la infección.
diarreicas, infecciones • Aumentar la ingesta de los líquidos de uso regular en
respiratorias agudas, vigilancia el hogar así como Vida Suero Oral: de este último, en
del estado de nutrición y los niños menores de un año de edad, ofrecer media
crecimiento, y el desarrollo de los taza (75 ml) y en los mayores de un año, una taza (150
niños menores de 5 años. ml) y administrarlo a cucharadas o mediante sorbos
pequeños, después de cada evacuación.
• Capacitar a la madre para reconocer los signos de
deshidratación y otros de alarma por enfermedades
diarreicas: (sed intensa, poca ingesta de líquidos y
alimentos, numerosas heces líquidas, fiebre, vómito y
sangre en las evacuaciones), con el propósito de que
acuda nuevamente a solicitar atención médica en
forma oportuna.
• Vigilar y en caso necesario, orientar a la familia sobre
la alimentación adecuada y otras medidas que
contribuyan a corregir el estado nutricional del niño.
• Vacunar contra el sarampión, tos ferina, difteria e
infecciones invasivas por Haemophilus influenzae tipo
b, de acuerdo con el esquema referido en el numeral
[Link] de esta Norma y el que señale la Cartilla
Nacional de Vacunación vigente.
• Revisar la Cartilla Nacional de Vacunación y aplicar la
dosis faltante.
• Evaluar el estado nutricional, así como registrar peso y
talla en la Cartilla Nacional de Vacunación.
• Orientación a la madre y al niño para la utilización de
alimentos locales en forma variada y combinada.
• Desparasitación intestinal periódica mediante
tratamiento con Albendazol dos veces al año.
• Fomentar la atención médica del niño sano, para
vigilar su crecimiento y desarrollo, en forma periódica.
• El personal de salud deberá otorgar al niño menor de
28 días dos consultas médicas, la primera a los siete
días y la segunda a los 28.