Fluor

• El fluor fue descubierto por Marggraf Scheele 1771 en forma de acido

hidrofluorhidrico.

• Fue aislado 1886 por Moisen en materiales biologicos

• fue observada por primera vez en 1803 por Morichini en los dientes de
elefantes fosiles.
▪ Berzelius en 1823 detecto los niveles del fluoruro en el agua.

▪ En tal sentido, Madeiros (1998) afirma, que el fluor es el mas electronegativo

de todos los elementos quimicos.

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 Mecanismo de Acción
➢Acción sobre la hidroxiapatita

• Disminuye la solubilidad

• Aumenta la cristalinidad.

• Promueve la re mineralización.

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➢Acción sobre las bacterias de la placa bacteriana:
1. Inhibidor enzimatico
2. Reduce la flora cariogena (antibacteriano directo).
➢Acción sobre la superficie del esmalte:
1. Inhibe la unión de proteínas y bacterias.
2. Disminuye la energia superficial libre.

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➢Acción sobre el tamaño y estructura del
diente:
1. Morfología de la corona.
2. Retraso en la erupción.

Vías de Administración
Vía Sistémica:
• Fluoracion de las aguas en las en las escuelas
• Aguas de mesa con Fluor
• Suplementos Dietéticos Fluorados
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Vía Tópica:
• -Barnices.
• -Geles.
• -Dentífricos.
• -Colutorios.
• -Seda Dental Fluorada.
• -Pasta Profiláctica .
• -Chicles con Fluor.
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 *Administración
-Debe ser constante y por un período
prolongado de tiempo.
-De acuerdo a la edad y concentración de flúor
en el agua.
-Ingerir media hora antes de la ingesta de
alimentos.
-Disolver la tableta en la boca. En el caso de las
gotas, depositarlas directamente en la lengua.
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*Metabolismo del Fluor.
Ingestión
Sal Soluble
Absorción (se absorbe 50% con alimentos
Y 100% con agua).
Mucosa gástrica
Intestino Delgado

Plasma

Almacenaje 50% Excresión 50%

-Hueso y dientes (96%) -Renal (Principalmente).

-Otros tejidos (4%) -Heces.
-Sudor.

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 Flúor Tópico:
Geles de Flúor:
-Se han usado mucho por su fácil aplicación y disponibilidad en el mercado.

*Tipos:
-Geles Acidulados → Flourfosfato acidulado (APF) 1.23% - 12300 ppm.
→ Oral B – Sultan.
→ se aplican por 1 minuto.

-Geles Neutros → FNa 2% - 9000 ppm.

→ Mayon.
→ se aplican por 4 minutos.
-Ambos son Tixotrópicos → esto quiere decir que fluidifican bajo presión,
logrando así una mejor penetración.

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*Indicaciones:
-Como medida de prevención individual, en
pacientes en riesgo de caries.
-Como medida de prevención colectiva.
-Como tratamiento de caries incipientes
proximales.

*Constraindicaciones:
-Pacientes menores de 6 años → por que no
tienen maduro el reflejo de la deglución.
-Pacientes con discapacidad motora o mental
severa → se lo pueden tragar.
-Pacientes en tratamiento de ortodoncia con
bandas fijas → se queda atrapado en las bandas y
braquets, mejor usar barniz y colutorios.
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Contraindicaciones:

-Pacientes sometidos a radioterapia.

-Pacientes con disminución del flujo salival.

-Pacientes con restauraciones de resinas

compuestas.

Se puede utilizar gel neutro

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*Frecuencia de Aplicación:

-Cada 3, 4, 6 meses de acuerdo al riesgo de caries.

*Ventajas:
-Bien aceptado por la profesión.
-Es bactericida → por la alta concentración de flúor.

*Desventajas:

-Menor relación costo beneficio que enjuaguatorios y

barnices.
-Su ingesta es tóxica.
-Su uso no es posible en menores de 6 años.
-Los geles acidulados dañan las restauraciones de
composites, Vidrio Ionómero y los Sellantes.

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 Enjuagatorios de Flúor:
*Presentación Comercial:

-Fluoruro de Sodio al 0.05% → 230 ppm, uso diario, son los

mejores, ya que es mejor hacerse enjuagues en alta frecuencia pero
en baja concentración.
-Fluoruro de Sodio al 0.2 % → 910 ppm, uso semanal.

*Indicaciones:

-Como medida preventiva individual.

-Como medida de prevención colectiva.
-Como tratamiento de remineralización de caries incipientes
proximales.
Pacientes con aparatos ortodoncia fijos → debería establecerse
como uso diario por ser pacientes de alto riesgo.
-Pacientes con disminución del flujo salival.

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 Toxicidad del Flúor:
-Todos los elementos son venosos, y no hay
ninguno que no lo sea. Sólo la correcta dosificación
hace la diferencia entre un veneno y un remedio.

*Tipos de Toxicidad del flúor:

1.-Toxicidad crónica → Fluorosis Dental.

2.-Toxicidad Aguda → Dosis Máxima Tolerable.

→ Dosis Letal.

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 Toxicidad crónica:

Puede provocar una hipomineralización del esmalte debido a

una sobreexposición de flúor durante la formación dentaria.

Toxicidad Aguda:
-Ocurre cuando hay un contacto con flúor por poco tiempo
pero en altas concentraciones.
-Dosis MáximaTolerable → 8 – 16 mg F/Kg de peso.

-Dosis Letal → 32 – 64 mg F/kg de peso.

En menores de 6 años la toxicidad probable es de 0.5 mg

F/kg peso.

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 • Dosis Tóxica Probable del Flúor:
Niño de 5 años de edad de 20 Kg de peso:
Vehículo Cantidad
Enjuagatorio diario → 0.05% 430 ml.
Enjuagatorio semanal → 0.2% 110 ml.
Pasta dental 1000 ppm 100 g.
Geles → 1.23% 8 ml.

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*Signos y Síntomas de la Intoxicación Aguda por fluoruros:

1.-Nauseas.
2.-Hipersalivación.
3.-Vómitos.
4.-Dolor abdominal.
5.-Diarrea De menor a mayor grado según toxicidad.
6.-Convulsiones.
7.-Arritmias Cardiacas.
8.-Estado Comatoso.
9.-Parálisis Respiratoria.
10.-Deceso.
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