Signo de Danforth
vamos a pedirle al paciente que inspiré y si el paciente nos refiere dolor en el hombro la maniobra
va a ser positiva y ésta corresponde con hemoperitoneo o en el caso de una mujer un posible
embarazo ectópico roto este signo se provoca por una irritación diafragmática como por ejemplo
en la ya nombrado hemoperitoneo
hemoperitoneo (acumulación de sangre en la cavidad abdominal, que puede ser causada
por una variedad de afecciones, como trauma abdominal, ruptura de un órgano interno,
ruptura de un aneurisma aórtico, cáncer, cirugía abdominal, entre otras.)
embarazo ectópico roto : implantación del óvulo fertilizado fuera del útero, por lo general en las
trompas de Falopio. Si el embarazo ectópico se rompe, puede producirse una hemorragia interna
en la cavidad abdominal, lo que se conoce como un "embarazo ectópico roto".
https://youtu.be/tp1lx5mtuDU
El signo de Gray Turner
acumulación de sangre detrás del peritoneo Este signo se caracteriza por la aparición de equimosis
o hematomas en los flancos (lados) del abdomen, que pueden ser de color azul o morado.
(signo clínico que puede ser indicativo de una
hemorragia retroperitoneal, Pancreatitis
El signo de Kehr
Consiste en la aparición de dolor referido a los hombros,
especialmente en el izquierdo cuando se palpa la región
superior del abdomen, y caracteriza:
-la ruptura esplénica o también llamada rotura del bazo
-hemoperitoneo.
Este signo se hace más evidente en posición de Trendelemburg (Consiste en poner al paciente en
decúbito supino, pero con la cabeza más baja que los pies)
Una de las maneras de realizarlo es :
vamos a dividir nuestro cuadrante abdominal en cuatro cuadrantes dos cuadrantes
superiores y dos inferiores vamos a aplicar una compresión en el cuadrante superior
izquierdo y el paciente refiere un dolor en el hombro izquierdo es signo positivo
https://youtu.be/jJInnf-0YZg
Signo de Mannkopf
aceleración del pulso cuando se presiona un punto doloroso. Mas de 10 latidos
por minuto de más al ejercer presión, si no, se presenta refiere a una mentira del
paciente sobre el punto de dolor
https://youtu.be/5j8l7Vc_J7s
El Labor médico basado en la ética
Toda persona que decide estudiar medicina es porque tiene una vocación por ayudar al
prójimo, ya sea directamente en el tratamiento de enfermedades o en proyectos de
investigación en pro de avances tecnológicos que permitan el desarrollo de la prevención,
diagnóstico y tratamientos de diferentes enfermedades, por ende, si se busca ayudar
debe hacerse siempre de la mejor manera y de seguir unos parámetros para mantener la
integralidad del paciente y del médico. Todo profesional de la salud debe tener un
conjunto de aptitudes que lo hagan ejercer de la mejor manera su ejercicio profesional es
por eso que la labor del médico está estrechamente relacionada con la ética.
Hay muchas formas de definir la ética, Adela Cortina en su libro define la ética como “Un
tipo de saber de lo que pretenden orientar la acción humana en sentido racional, es decir,
pretende que obremos racionalmente” (Cortina, 1994, p 18) Partiendo de ese concepto la
ética en un médico es ese pensamiento que lo hace actuar de forma correcta, procurando
una correcta actuación de los profesionales de la salud en relación a los pacientes que
tratan.
Corresponde a ese saber que le dice al médico como actuar, cada día que se ejerce la
profesión es importante usar ese saber, pero existen situaciones donde se pone más a
prueba este valor, por ejemplo los militares que llegan a sus hogares después de una
guerra, han visto y vivido cosas atroces y la carga mental que eso conlleva es muy fuerte,
por lo que se han reportado casos en los que ellos asisten a consulta médica, buscando
que el profesional les brinde algún fármaco que pueda acabar con su vida, ya que morir
por suicido para su gremio es una deshonra, en estos casos ver el sufrimiento de los
veteranos es triste y por el solo hecho de ser humanos, empatizamos con ellos, pero
como médico no es posible suministrarle drogas alguien solo para que muera cuando no
se justifica.
Otro tema que se presenta con más regularidad pero que genera mucha controversia es
el aborto, un médico puede negarse a realizar un aborto porque va en contra de sus
pensamientos o de su religión o de sus valores, sin embargo si es responsabilidad del
médico remitir a la paciente con otro colega que si este dispuesto a realizar el aborto,
claro está que existen pautas que ningún medico puede violar, por ejemplo en Colombia
es legal practicar un aborto hasta la semana 24, después de este tiempo el aborto puede
realizarse solo bajo tres causales:
1. Cuando existe peligro para la salud física o mental de la mujer
2. Cuando exista grave malformación del feto que haga inviable su vida extrauterina
3. En caso de acceso carnal violento, transferencia de óvulo fecundado o
inseminación artificial no consentida
Es indispensable que el médico use su ética para ser un buen profesional usando
principios como honestidad, cuidado, integridad, no discriminación y confidencialidad con
el fin de lograr lo que un día prometido en su juramento hipocrático, así mismo es de vital
importancia que en las escuelas de medicina se enfaticen todos estos principios para que
los casos en los que se presenta una violación de la ética medica se disminuyan y así
exista menos estigma en cuanto a la práctica médica.
